闭合性肠破裂是常见的腹部外伤疾病之一,需要及时给予有效的诊断和治疗,否则可能酿成严重后果.
作者：廖韶民；郝建宏；胡娟英 刊期： 2009年第01期
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是临床中常见的一类疾病,好发于中青年男性,确切的发病原因不明[1].
作者：徐苏云 刊期： 2009年第01期
慢性阻塞性肺病(chmnic obstmctive pulmonary disease,COPD)主要特征表现为慢性的气流受限,并呈进行性发展.
作者：马俊 刊期： 2009年第01期
根管治疗术是牙髓病及根尖周病等常用而有效的治疗方法.根管充填术后疼痛一直是临床医生较为关注的根管治疗并发症之一.
作者：张黄；尹宵宁；张雄 刊期： 2009年第01期
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一.由于早期多无自觉症状,患者发现时囊肿已较大,颌骨破坏较严重,并往往伴有病变区域牙齿松动及移位.
作者：刘国元 刊期： 2009年第01期
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种自限性疾病,临床发病约4.9/10万[1].本次研究总结和分析了62例亚急性甲状腺炎病例的临床资料,以提高对该病的认识和治疗水平.
作者：马丽珍；詹宇红 刊期： 2009年第01期
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,其发生率约为2%～11%,手术是其唯一的治疗方法[1].切口疝单纯缝合修补术后复发率达到25%～55%[2].
作者：孙一峰；杨月明 刊期： 2009年第01期
突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,是一种多危险因素疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势.
作者：李炜；周详；郑华平 刊期： 2009年第01期
鼻内镜手术是耳鼻咽喉科近年来广泛开展的一项手术,术中要求止痛效果完善,且术野清晰.鼻黏膜血运丰富给术中的止血过程造成了一定的困难,临床选用麻醉药物加小剂量的缩血管药物肾上腺素进行鼻黏膜下多点局部浸润注射,止痛又止血[1].
作者：刘享平 刊期： 2009年第01期
慢性泪囊炎是眼科常见的疾病,萎缩型泪囊炎因其泪囊较小,吻合口较小,故成功率较低.本次研究为探讨萎缩型泪囊炎的手术治疗效果,总结使用经典术式治疗萎缩型泪囊炎56例患者的临床资料.
作者：姜方义；王寅威；徐苏云 刊期： 2009年第01期
我国已经成为名副其实的老龄化社会.2005年,中国60岁以上的人口是1.44亿,占全国人口的11%[1].老年人口的增加势必会相应带来老年精神卫生问题的增多.
作者：章松娟；叶关胜 刊期： 2009年第01期
桡骨头骨折合并肱骨小头关节软骨损伤的患者在临床上非常少见.临床医生对此认识很少,经常导致误诊.
作者：庄汝杰；陈其昕 刊期： 2009年第01期
呼吸困难为临床常见症状,病因复杂,当以急性呼吸困难为主诉就诊,尤其是伴有呼吸、循环系统基础疾病的老年患者(≥60岁)首诊时易出现误诊.
作者：胡好明；金芳；陈吉泉 刊期： 2009年第01期
血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利因其组织亲和力高、疗效好而在临床上广泛应用于高血压病等患者.
作者：郭明；杨杰；张宗辉；陈繁礼；虞群 刊期： 2009年第01期
咳嗽变异性哮喘(cough variant zsthma,CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘[1,2].
作者：毛园园 刊期： 2009年第01期
复杂性前尿道狭窄指狭窄段>3cm,尤其是经过治疗失败者,不能通过切除狭窄段尿道、尿道端端吻合的方法进行治疗[1].目前长段前尿道狭窄在处理上十分棘手,其治疗方法也较多,但效果报道不一.
作者：那新雨；刘宗元；胡晓泉；任雨 刊期： 2009年第01期
异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,和正常胰腺之间无任何解剖、血管关系[1],属于一种先天畸形,可能发生在消化道或消化道外的很多部位,异位胰腺也可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变.
作者：沈丰庆；王志勇 刊期： 2009年第01期
急性大面积脑梗死系神经内科急诊,大多数为颈内动脉少数为椎基底动脉系统主干急性闭塞所致.有研究显示,本病的病死率高至31.11%[1].
作者：张成国 刊期： 2009年第01期
血清瘦素(Leptin)是肥胖基因的代谢产物,Leptin水平高低能反映营养代谢与生殖功能的变化,也与高血压、脂代谢紊乱密切相关.
作者：梁慧军；唐美珍 刊期： 2009年第01期
医用生物蛋白胶具有减少渗出、止血、促进愈合、封闭缺损、防止粘连等功能,在外科手术领域已被广泛应用.本次研究在行单侧甲状腺叶切除术中应用纤维蛋白胶,取得了满意效果.
作者：许家信；黄孝王；吴伟；项海 刊期： 2009年第01期
闭合性十二指肠损伤是严重的腹部外伤,由于解剖及生理等原因极易误诊、漏诊,同时有较高的病死率,已引起了临床医生的广泛重视.本次研究总结分析闭合性十二指肠损伤25例患者临床资料并报道如下.
作者：陈铁炯；郑军 刊期： 2009年第01期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤.从宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较长的过程.它也是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿,关键是进行筛查,防范于未然[1].
作者：王丽君 刊期： 2009年第01期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发病率有明显增高趋势,输卵管妊娠占异位妊娠95%左右[1],而且多数患者未婚未育,所以异位妊娠保守性手术越来越普遍.
作者：沈春映 刊期： 2009年第01期
目的 比较椎弓根螺钉三点固定与二点固定在胸腰椎骨折治疗中的临床效果.方法 回顾性分析行椎弓根螺钉内固定的38例胸腰椎骨折患者的临床资料.其中19例胸腰椎骨折经伤椎及上、下邻椎置入椎弓根螺钉,进行三点复位固定,另外19例胸腰椎骨折不经伤椎.仅行上、下邻椎置入椎弓根螺钉,进行二点复位固定,分别从手术时间、术中出血量、Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率等5个方面进行比较.结果 经术后6～24个月,平均(11.12±6.52)个月的随访,进行三点复位固定的患者在Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率等3个方面优于进行二点复位固定的患者,差异均有统计学意义(t分别=-3.65、-2.86、-2.56,P均<0.05);手术时间稍长、术中出血量略多,差异无统计学意义.结论 经椎弓根三点置钉复位固定胸腰椎骨折.Cobb角纠正率、椎体高度纠正率、椎管矢状径纠正率3方面效果较好,内固定系统的稳定性较二点固定明显增强.
作者：王建洪；范顺武 刊期： 2009年第01期
目的 探讨16排螺旋CT双期增强扫描对不同大小肾透明细胞癌强化程度的价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT强化程度.根据肿瘤直径大小把肾癌分成直径<4 cm和>4cm两组,分别测量各组肿瘤皮髓期的CT值和同层面肌肉组织的CT值.同时计算肿瘤的相对CT值,通过统计学分析两组肿瘤CT值的相关性.结果 直径<4cm组肿瘤的平均大小为(2.59±0.66)cm,平均CT值为(105.66±18.43)HU,平均相对CT值为(1.78±0.24);直 >4cm组肿瘤的平均大小为(5.66±1.22)cm,平均CT值为(112.04±24.71)HU,平均相对CT值为(1.95±0.50).两组肾透明细胞癌的CT值及相对CT值间差异无统计学意义(z、t分别=-0.14、-1.06,P均>0.05).结论 双期增强CT能够准确反映肾透明细胞癌的血供特点.肾透明细胞癌的强化程度不能作为评估肿瘤生物学行为的独立因素.
作者：陈金花；余华君；胡红杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨在CT定位引导下应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的安全性及临床疗效.方法 对收治的18名胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的患者,进行了CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的治疗.共22个椎体,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况.结果 18例22个椎体在CT定位引导下穿刺准确率迭100%,手术操作时间30～45min.1例患者发生骨水泥渗漏(发生率4.54%).患者术后疼痛症状均明显改善,无并发症发生.结论 在CT定位引导下行经皮椎体后凸成形术操作简便、安全、并发症少.
作者：王章富；范顺武；陈海啸；洪正华；张传毅 刊期： 2009年第01期
诊断学实验课中实践操作技能是国家执业医师资格实践技能考试的主要内容.目前由于高校扩招学生增多,病人不配合、典型病种少等矛盾,造成学生实践操作技能特别是病理体征检查能力欠缺.
作者：李嘉 刊期： 2009年第01期
目的 评价低浓度(2.5%)枸橼酸钠局部抗凝血液透析(RCAHD)在高危出血尿毒症患者中应用的效果及安全性.方法 采用自身对照将18例高危出血尿毒症患者按治疗单、双日设为观察组与对照组.观察组采用2.5%枸橼酸钠RCAHD36例次,对照组采用无肝素0.9%氯化钠注射液冲洗法HD22例次,观察两组患者在血液透析过程中出、凝血情况,不良反应;透析充分性,活化凝血时间,血气.肾功能与电解质变化.结果 观察组静脉壶凝血、透析器血室容积优于对照组(X2分别=36.04、4.56,P均<0.05),治疗时间、实际超滤量、透析充分性均优于对照组(t分别=2.73、3.08、2.45,P均<0.05);观察组透析管路静脉端各时间点较动脉端相应时间点活化凝血时间明显延长(t=3.26,P<0.05);观察组静脉端血清钙在透析1h、2h、4h时与动脉端比较明显降低(t=3.12,P<0.05);透析1 h、2h、4h及结束时,动脉端血pH、剩余碱与透析前比较明显升高(t分别=2.53、2.78,P均<0.05).结论 低浓度枸橼酸钠局部抗凝效果确切,透析充分,不增加出血风险,是高危出血尿毒症患者行HD安全有效的抗凝方法.
作者：何援军；金劫；潘晓红；喻敏；杜晓英；魏坤阳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜在治疗腹部闭合性外伤中的临床价值.方法 回顾性分析25例腹部外伤腹腔镜探查应用的临床资料结果24例在腹腔镜下明确诊断(96.00%).其中19例腹腔镜下完成手术,5例转开腹完成手术.全组均痊愈出院.无死亡病例.结论 在腹部外伤病人中选择适合的病人进行腹腔镜治疗.具有安全可靠、创伤小、恢复快的特点,有助于降低治疗风险.避免部分不必要的开腹手术.
作者：季必宏；张红东 刊期： 2009年第01期
目的 探讨乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗有效性的可能性.方法 应用免疫组织化学方法检测144例乳腺癌患者治疗前雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达,评估对新辅助化疗的敏感性.结果 144例新辅助化疗乳腺癌患者中,ER阴性者新辅助化疗有效率为83.91%,ER阳性者为57.89%,差异有统计学意义(X2=12.00,P<0.05);PR阴性者有效率为80.85%,PR阳性者为60.00%,差异有统计学意义(X2=7.30,P<0.05);ER、PR双阴性组与ER、PR单阳或双阳性组有效率差异也有统计学意义(X2=9.53,P<0.05).结论 ER或PR阴性患者对化疗更敏感,ER、PR可作为乳腺癌新辅助化疗有效性的预测指标.
作者：陈杰；黄建 刊期： 2009年第01期
目的 建立实验室内多台血细胞分析仪的校准和质量控制方法,保证实验室检测结果的准确性、一致性. 方法以一台性能较好的血细胞分析仪作为参考仪器,用新鲜抗凝全血定期进行多台血细胞分析仪间的比时试验,作相关分析和偏差分析,当检测结果与判定规则不符时,用参考仪器给新鲜全血定值,以新鲜全血校准比对仪器.结果 校准后比对仪器检测结果在允许偏差范围内且相关系数R>0.95,检测结果准确性、一致性好.结论 实验室内拥有同系列多台血细胞分析仪时.可通过定期比对试验及定值新鲜全血校准比对仪器,建立多台血细胞分析仪的枝准和质量控制方法,保证实验室检测结果的准确性、一致性.
作者：施新颜；阮森林；沈强 刊期： 2009年第01期
格林-巴利综合征(guillain-lDarre synclrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病.主要以脊神经根和周围神经损害为主.
作者：叶丽 刊期： 2009年第01期
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,随着人们生活水平的不断提高,发病率呈逐年上升趋势.国际糖尿病联盟对糖尿病治疗提出了包括糖尿病患者的教育、营养治疗、运动治疗、自我监测及降糖药物治疗5大要素的综合治疗模式.
作者：麻志兰 刊期： 2009年第01期
经皮腔内血管成形术(pemutaneous transluminal angioplasty,PTA)是指经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管腔内径.
作者：吴春燕；应迎娟；王秀萍；周彩萍；冯剑；陆明晰；胡卫民；叶有新 刊期： 2009年第01期
由于人口结构的老龄化,住院老年患者也逐年增多,文献报道65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄增加而增加[1].
作者：王青平；陈仿英；范文云 刊期： 2009年第01期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中20%～30%,死亡率高.
作者：耿昱；江云 刊期： 2009年第01期
对照国外外科发展漫长的历史,可了解到我国外科医师培训制度是否已达到与国际接轨的水平.
作者：刘允怡 刊期： 2009年第01期
我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,据2002年全国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学调查,乙型肝炎表面抗原(Impatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性率为9.09%[1],但是不同地理区域的阳性率相差很大.
作者：厉惠莉；郑元回；章华权；谢玉程；陈体盛 刊期： 2009年第01期
自1997年以来,浙江省丽水市缙云县某乡共5个村不断有臀肌挛缩症病人出现,10年来缙云县第二人民医院共接收此类需要手术治疗的患者超过30人,而同时本县其他乡镇未发现病例,为此本次研究对这5个村进行了臀肌挛缩症流行病学调查,现将结果报道如下.
作者：朱焯晖；麻圣达；卢开青 刊期： 2009年第01期
随着中国经济的高速发展,社会结构、经济结构以及人们的生活方式发生了一系列的变化;人们的健康意识和对健康的消费需求也在不断提升.
作者：陈亦敏 刊期： 2009年第01期
近年来,由于农村经济的快速发展和农民生活方式的变化,高血压病的患病率呈增长趋势,据浙江省2003年高血压病抽样调查资料显示,浙江省高血压患病率33.4%,标化患病率18.7%,其中城市35.4%,农村31.5%,城市人群高于农村,但农村患病率增长较快,城乡差距正在缩小[1].
作者：房永录；丁桂芳 刊期： 2009年第01期
