胃食管反流与呼吸系统疾病的相关性逐步被临床医师所熟悉,本次研究对26 例胃食管反流性咳嗽( gastroesophageal reflux - related chronic cough ,GERC)患者临床诊治情况进行分析,旨在提高对胃食管反流所引起慢性咳嗽的识别.报道如下.
作者：章如梅 刊期： 2012年第01期
医源性感染是一个世界性问题.据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)报道,美国每年有二百万病人在医院获医源性感染,造成九万人死亡[1].
作者：齐薛红；赖瑞南 刊期： 2012年第01期
随着人们生活水平改善, 输尿管结石发病率逐年提高.输尿管镜下气压弹道碎石术具有手术创伤小,疗效确切,并发症少等优点,是治疗输尿管结石的重要手段.本次研究通过对213 例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石资料进行回顾性分析, 旨在提高输尿管镜手术的操作技巧及减少手术并发症.现报道如下.
作者：徐皖江 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限且进行性发展的肺部疾病, COPD 急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指其自然病程中出现咳嗽和/或咳痰加重伴呼吸困难等情况,常伴氧分压(PaO2)降低和二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可损伤血管内皮细胞.
作者：陈莉 刊期： 2012年第01期
中青年缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,IVCD)的发病率不断升高,发病机制较老年患者更为多样化.高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症被认为是青年脑梗死的重要危险因素[1],而颅外段颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与IVCD 发病密切相关.本次研究对150 例IVCD 患者的血浆Hcy 及CAS 进行检测,旨在探讨Hcy 在IVCD 中的表达与CAS 的相关性.现报道如下.
作者：张建华；王华 刊期： 2012年第01期
t(8;21)易位是和M2b 型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML) 相关的一种特异性染色体重排.世界卫生组织提出的造血和淋巴系统疾病新分型,建议只要检出t(8;21)(q22;q22)以及AML1/ETO 融合基因的AML,就可纳入急性髓系白血病伴重现性遗传学异常[1].本次研究发现t(8;21)的病例37 例,现将这些病例的细胞形态学、染色体核型分析报道如下.
作者：张卫国；张敏 刊期： 2012年第01期
妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见的并发症,严重危害母婴健康.脂联素是近年来新发现的一种脂肪激素, 研究表明, 脂联素具有增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化等多种重要的生物学作用[1].本次研究通过测定妊娠期高血压疾病患者的脂联素水平, 研究脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化.现报道如下.
作者：周晓飞；张红萍；李仁良；王叶红；刘丽；郑智 刊期： 2012年第01期
腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见疾病之一,手术治疗的目的是解除神经压迫, 重建及维持脊柱的序列和稳定性.椎体间融合是治疗该病的金标准[1],椎间植骨或椎间融合器是目前手术治疗腰椎不稳症的两种主要椎体间融合方式.
作者：王文跃；朱海涛；冯健；胡祖愉；王俭 刊期： 2012年第01期
蛛网膜下腔阻滞因其操作简单,起效迅速,通常患者的全身影响小而在肛周手术患者中得到广泛应用.但是,由于肛周神经末梢丰富,患者的术后疼痛比较剧烈.本次研究采用不同剂量的舒芬太尼复合布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛周手术, 观察术后镇痛效果和副反应的发生情况, 以探究合适的舒芬太尼剂量.报道如下.
作者：郑丽娟；陶艳初；杨东；林学正 刊期： 2012年第01期
临床上,深静脉穿刺仍以盲穿为主要方法.深静脉穿刺误穿动脉未及时发现仍置入中心静脉导管[1]或因无法判断是否穿刺针进入的是动脉或静脉而反复多次误穿动脉, 造成严重后果甚至于死亡时有报道[2],但如何安全、可靠、快捷地判断出是否误穿动脉的报道很少.
作者：葛军昌；王鹏宇；赵和平；郦正阳 刊期： 2012年第01期
慢性精神分裂症(chronic schizophrenia,CSP)患者普遍存在着社会功能缺陷[1],随着非典型抗精神病药物不断问世并广泛应用于临床,CSP 患者预后有一定改善, 但在恢复保持患者社会功能方面仍存在不足.
作者：徐莉；陈连洲；郭细先 刊期： 2012年第01期
1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane,1,2-DCE)是常用的工业有机溶剂,易引发中毒.亚急性中毒潜伏期长,起病隐匿,临床上易误诊.亚急性1,2-DCE中毒的脑部CT、MRI 表现有一定特征.本次研究回顾性分析8 例亚急性1,2-DCE 中毒性脑病的临床及影像学资料.现报道如下.
作者：毛明香；朱希松；张露钢 刊期： 2012年第01期
目前抗结核治疗多采用以异烟肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E)为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂(FDC)抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.
作者：余晓玲；蒋燕峰 刊期： 2012年第01期
股骨髁间骨折是临床上常见的由高能量损伤造成的复杂的累及关节面的骨折,治疗难度大,易发生膝关节内外翻畸形、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是骨折愈合、关节功能恢复的三大原则.本次研究采用锁定钢板治疗股骨髁间骨折29 例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：卢焕兴；章银灿；楼才俊 刊期： 2012年第01期
皮肤软组织扩张术应用在许多皮肤缺损患者中的治疗效果得到明显的提高, 而扩张器植入术后的并发症不同程度上也影响着手术的结果.传统的扩张器植入术多采用的是平行于扩张囊的切口,然而,在扩张囊注水过程中切口愈合不良导致扩张囊外露的发生机率仍然较高[1].
作者：徐法伟；张舵；李华；刘海鹏；张可佳 刊期： 2012年第01期
同一指体被截断多于1 处时, 称之为多平面离断伤[1],这给手术及治疗加大了难度.手指的多平面离断已有不少报道[1,2],但是在同一手掌上多个手指同时多平面离断, 这对临床的诊治和疗效提出了更高的要求.本次研究回顾分析再植多指多平面离断的病例186 例412 指,成活率达到91.02%,效果满意.现报道如下.
作者：薛建波；竺枫；黄剑 刊期： 2012年第01期
膀胱内异位嗜铬细胞瘤多由肾上腺以外的嗜铬组织细胞或副神经节发生、发展而来, 临床并不常见,约占全部异位嗜铬细胞瘤的10%左右[1].本次研究回顾分析总结经手术及病理证实的膀胱内异位嗜铬细胞瘤7 例,现将其治疗经过报道如下.
作者：刘铸 刊期： 2012年第01期
跟骨骨折术后疼痛剧烈,患者很难做到制动,故易发生血肿、切口裂开、甚至伤口感染及足跟坏死等并发症.本次研究对60 例跟骨骨折术后的患者采用连续坐骨神经阻滞(continuous sciatic block,CSB)术后镇痛,报道如下.
作者：徐珂；张蔚青；万政佐 刊期： 2012年第01期
随着肺炎支原体(mycopl-asma pneumonia,MP)的变迁,MP 已成为小儿肺炎的主要病原体,并且感染率呈上升趋势[1,2].MP 感染可导致肺外并发症,引起一个或多个器官损伤,近年来已引起广泛关注[1～3].肺炎支原体感染的特点是症状不典型, 并且非特异性,必须通过病原学检查,否则很难将其与一般呼吸道感染的病原体相区别.
作者：章林华 刊期： 2012年第01期
临床上, 鼻部疾病常可引起分泌物倒流至鼻咽和咽喉部,严重时可流入声门或气管,从而刺激该处的咳嗽感受器, 出现以反复发作性咳嗽为主的临床综合征,一般无明显肺部疾病证据,症状持续时间往往超过8 周以上, 即为鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)[1].
作者：胡杰波 刊期： 2012年第01期
复杂性肾结石的外科治疗较为困难, 本次研究采用不阻断肾蒂联合肾盂肾后下部段间切开治疗复杂性肾结石67 例,疗效满意,现报道如下.
作者：黄红卫；汪益泉；刘祥 刊期： 2012年第01期
近年来,随着患者对微创手术的需求增多,介入超声在妇科疾病治疗特别是子宫肌瘤的治疗中日益广泛[1],本次研究回顾性分析在超声引导下射频治疗子宫肌瘤828 例患者资料,报道如下.
作者：赵建江；周红 刊期： 2012年第01期
近年来,随着生命支持技术的提高,重症患者的生存时间得到延长, 但与之相关的监护室(intensivecare unit, ICU)深部真菌感染危险性明显增高.ICU深部真菌感染临床症状不易识别, 使患者住院时间延长,医疗费用增加;病人死亡率高,给家庭和社会带来了较重的负担[1].为了更深入了解ICU 深部真菌感染特点,本次研究对27 例深部真菌感染患者进行临床分析,报道如下.
作者：张建松 刊期： 2012年第01期
近年通过对乳腺癌的基因芯片等研究, 并结合患者的预后,对其进行了基因和免疫表型分类,将其分为5 种亚型:基底样型、HER2 高表达型、正常乳腺样型及管腔A 型、管腔B 型,前两型预后较差[1].
作者：王群；王昭明 刊期： 2012年第01期
短节段椎弓根钉系统是目前治疗胸腰椎骨折的重要手段,但仍存在椎弓根螺钉折断、松动以及椎体高度丢失等问题.本次研究采用椎弓根钉系统复位内固定结合人工颗粒骨填充椎体成形术, 治疗胸腰椎骨折38 例,取得满意效果.现报道如下.
作者：周全胜；徐建春；周利均；庄稼丰 刊期： 2012年第01期
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种心血管疾病的终末阶段.近年来,尿酸与慢性心力衰竭的研究逐渐增加.本次研究通过检测55 例慢性心衰患者的血清尿酸水平,并与左心室结构及功能指标进行相关性分析,探讨其临床意义.报道如下.
作者：查渭 刊期： 2012年第01期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(combined spinalepidural anesthesia,CSEA) 近年来已在剖宫产手术应用,它具有起效快、作用完全、麻醉药用量少、麻醉持续时间不受限等优点[1].甲磺酸罗哌卡因有较好的感觉运动分离阻滞作用, 本次研究就甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于CSEA 行剖宫产手术的可行性及安全性进行研究,报道如下.
作者：田金美；郑文清；费红；朱云华 刊期： 2012年第01期
乙胺丁醇(ethambutol,EMB)为目前常用一线抗结核药物,常作为肺结核、肠结核、结核性腹膜炎等的首选之一,组织渗透性良好,对结核杆菌有明显抑制作用并可延缓其耐药的产生.主要副作用是视功能障碍,表现为眼痛、视力下降、视野损害及红绿色盲等,为乙胺丁醇停药的主要原因[1].
作者：黄明灿 刊期： 2012年第01期
粘连性肠梗阻是普外科常见急腹症, 占所有肠梗阻的40%～60%,大部分可以保守治疗缓解[1].胃肠减压是重要的治疗手段, 近年来使用肠梗阻导管进行小肠减压,取得了较好的减压效果,提高了保守治疗成功率,使许多患者免于手术痛苦[2].本次研究回顾分析31 例肠梗阻患者临床资料,探讨泛影葡胺联合经鼻留置肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床应用价值.现报道如下.
作者：章鲁艇；何军民 刊期： 2012年第01期
急性阑尾炎的临床表现具有一定特征性, 但对于症状和体征不典型患者,易发生误诊和漏诊.对于基层医院而言,往往不具备某些高端设备,只常规配备B 超检查,其对阑尾炎的诊断价值越来越受到重视.本次研究对103 例急性阑尾炎患者的超声检查结果进行回顾性分析,报道如下.
作者：柳阳 刊期： 2012年第01期
近年来,2 型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐渐提高,其大血管和微血管并发症是患者,致死、致残的重要病因.脑血管病变是糖尿病常见,也可能是早发生的大血管并发症,而且对机体的危害极大.
作者：姚美芳；方少均；余莉 刊期： 2012年第01期
皮肤擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出.对擦伤伤口应用的干性愈合方法在临床上存在诸多问题, 而湿性愈合理论的发现和应用是伤口治疗的革新.国内外近年来均提倡采取湿性愈合方法进行急、慢性伤口的处理[1].本次研究对皮肤擦伤患者分别应用干性愈合方法和湿性愈合疗法进行治疗,报道如下.
作者：王莹莹；赵彬；朱烈烈 刊期： 2012年第01期
目的 观察前列腺素E1(PGE1)对心力衰竭病人的治疗效果,同时通过血小板上EP 受体改变,探讨其可能机制.方法 86 例病人被随机分为两组:常规治疗组(A 组)48 例,PGE1 治疗组(B 组)38 例.常规治疗组采用目前常规抗心力衰竭治疗,而治疗组加用了PGE1 20 μg 于5%葡萄糖注射液稀释后泵静注14 d 为1 个疗程.以治疗前后心功能改善作为判断标准,同时用PCR 法测定血小板上EP 受体改变.结果 B 组总有效率为92.11%,显著高于A 组75.00%,差异有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05);PGE1 治疗的慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病病人疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.50,P＞0.05);B 组治疗后EP2 和EP4 水平显著增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t 分别=7.86、3.92,P 均<0.05).结论 PGE1 对慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病所致的心力衰竭有较好的疗效,其机制可能与治疗后EP2 和EP4 受体表达增加有关.
作者：季宁宁；朱燕虹 刊期： 2012年第01期
目的 对比研究13～16 岁儿童抑郁情绪发生率、抑郁症患病率,分析心理干预在青少年抑郁症治疗中的效果.方法 选取温州地区5 所中学3 000 例青少年作为研究对象,分别以5 种量表对13～16 岁青少年抑郁情绪发生率、抑郁症的发病率进行调查分析,同时对所有研究对象的家长和老师进行青少年心理卫生知晓率的调查;对所有对象进行针对性的健康教育和心理干预,分析干预后儿童抑郁情绪发生率以及抑郁症发病率的效果.结果 青少年经过心理干预后各量表总分均有好转,与干预前比较,差异均有统计学意义(t 分别=6.71、5.12、5.53,P 均<0.05);外来务工组和城市组青少年各项评分比较,差异均有统计学意义(t 分别=3.66、3.25、3.73,P均<0.05);干预前后青少年抑郁情绪发生率、抑郁症发病率也均有统计学意义(χ2=5.22、5.36,P 均<0.05).结论 针对性、操作性强的心理干预措施可以有效治疗青少年抑郁症.
作者：宋乐鸥；罗新坚；杜亚松；黄乐芳；赵品优；翁晓泽 刊期： 2012年第01期
目的 观察肺癌患者C 反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)的变化,探讨其对肺癌转移诊断的意义.方法 分别检测50 例肺癌患者、20 例良性肺疾病患者和25 例正常对照者血清Hs-CRP、血浆D-D、纤维蛋白原(Fib)浓度,并计算肺癌有无转移患者各指标的阳性百分率.结果 肺癌组Hs-CRP 、Fib、D-D 水平均高于正常对照组和良性肺病组(t 分别=12.31、13.12、7.12;6.15、8.31、5.34,P 均<0.05);肺癌有转移组Hs-CRP 、Fib、D-D 水平均高于无转移组(t 分别=8.71、7.42、7.01,P 均<0.05).肺癌无转移组及有转移组单项指标Hs-CRP 阳性率高,肺癌有转移组Hs-CRP 及D-D 阳性率显著高于无转移组(χ2 分别=4.34、4.79,P 均<0.05),但两组间Fib 阳性率差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05);肺癌有转移组Hs-CRP 与D-D 组合的阳性率显著高于单项Hs-CRP 和D-D 的阳性率(χ2 分别=3.85、6.12,P 均<0.05).结论 联合检测Hs-CRP 和D-D 可作为肺癌有无转移的警示指标,为临床治疗方案制定提供参考依据.
作者：陈惠鸿；戚均超；周海英；孟曙芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同手术方式对鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤预后的影响,提高鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤患者的生存率.方法 回顾性分析12 例原发性鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床表现、诊断、不同手术方式的选择及随访结果.结果 12 例完整随访病例中,10 例接受以手术为主治疗.鼻内镜手术(术式一)3 例:1 年生存率为100.00%(3/3),2 年生存率为33.33%(1/3),5 年生存率为0.00%(0/3);鼻内镜辅助鼻侧切开术(术式二)7 例:1年生存率为100.00%(7/7),2 年生存率为71.43%(5/7),5 年生存率为28.57%(2/7).术后患者中4 例(40.00%)出现局部复发,6 例(60.00%)出现远处转移.结论 采用鼻内镜辅助鼻侧切开术治疗鼻腔、鼻窦恶性黑色瘤的术后生存率较高,是较好的术式选择之一.
作者：吴劲峰；汤建国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨后内侧联合前外侧手术入路治疗后内髁受累及的胫骨平台双髁骨折的临床疗效.方法 收集21 例累及后内髁的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,其中累及双后髁的5 例,不累及外后髁的16 例,手术均采用后内侧联合前外侧入路,手术中对于累及后外侧髁的患者,关节镜下监视行前外侧开窗,通过骨隧道复位、植骨支撑、固定.结果 本组21 例患者获得平均(12.24±2.48)个月的随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间4～9 月,无切口皮肤坏死、关节不稳及内外翻畸形愈合等发生.膝关节功能:优13 例,良5 例,可2 例,差1 例.骨折复位满意度:优15 例,良4 例,可1 例,差1 例.结论 对于累及后内侧髁的胫骨平台双髁骨折,采用后内侧联合前外侧入路能有效取得骨折的复位、牢靠固定,并可早期进行功能训练,远期疗效满意.
作者：朱贤平；王勇；滕晓 刊期： 2012年第01期
目的 对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者5 年和10 年后发生冠心病的风险进行量化评估.方法 选择178 例30～74 岁、无心血管疾病史的NAFL 患者和178 例年龄、性别匹配、冠心病危险因素相似的对照人群,收集年龄、性别、体重指数、动脉收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟习惯、是否有糖尿病、高血压和NAFL 等信息,计算并比较两组间5 年和10 年Framingham 冠心病风险评分,采用Logistic 回归法分析使NAFL 患者10 年Framingham 冠心病风险级别增高的独立危险因素.结果 NAFL 患者5 年Framingham 冠心病风险评分与对照组比较[(3.69±0.28) % vs (3.23±0.22) %],差异无统计学意义(t =1.99,P＞0.05);10 年冠心病风险评分明显高于对照组[(10.34±0.69) % vs (4.97±0.73) %],差异有统计学意义(t =9.93,P＜0.05).使NAFL 患者冠心病风险级别增高的独立危险因素有高血压(OR:11.09,95% CI:3.03～37.38,P＜0.05)、吸烟(OR:13.84,95% CI:2.92～63.47,P＜0.05)、总胆固醇＞200 mg/dl(OR:7.18,95% CI:2.35～22.15,P＜0.05)和高密度脂蛋白胆固醇＜50 mg/dl(OR:3.68,95% CI:1.46～10.73,P＜0.05).结论 NAFL 患者10 年冠心病风险明显增加,高血压、吸烟和胆固醇水平异常是冠心病风险增高的独立危险因素.
作者：寿芳；张召才 刊期： 2012年第01期
目的 评价AO 锁骨钩钢板(CHP)和交叉克氏针对TossyⅢ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对收治的47 例肩锁关节脱位(TossyⅢ度)病人分别采用交叉克氏针(25 例)及锁骨钩钢板固定(22 例).术后随访4～28 个月,分析并比较疗效.结果 CHP 组与克氏针组内固定松动率、患者满意度及UCLA 评分优良率与UCLA评分值比较,差异有统计学意义(χ2 分别=9.65、10.73、11.18; t=5.92;P 均＜0.05),脱位复发率差异无统计学意义,局部感染率CHP 组明显低于克氏针组(χ2=4.78,P＜0.05).术后2 周、一个月、三个月CHP 组疼痛评分高于克氏针组,差异均有统计学意义(t 分别=3.73、2.95、2.57,P 均＜0.05).结论 CHP 治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位固定牢靠,是一种有效的治疗方法,疗效优于交叉克氏针固定;但术后患者疼痛程度高于交叉克氏针固定.
作者：竺湘江；赵勇；宋南炎 刊期： 2012年第01期
目的 通过对三种治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的方法 的对比研究,找到治疗该脱位的佳方法.方法 将54 例新鲜Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者按照随机、均衡原则分为甲乙丙三组,甲组19 例采用AO 锁骨钩钢板固定、乙组17 例采用喙突间加压螺钉固定、丙组18 例复位后采用双Endobutton 系统固定.术后对患者随访10～16 个月,依据Karlsson 标准回顾性分析比较治疗效果差异.结果 双Endobutton 系统治疗组患者肩关节功能评定优良率为94.44%,显著优于AO 锁骨钩钢板组58.82% 及喙突间加压螺钉组的47.37%,差异有统计学意义(χ2=24.24,P<0.05).结论 双Endobutton 系统在治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位疗效上优于其他两种治疗方法.
作者：梁津喜；潘哲强；杨成伟；吴军 刊期： 2012年第01期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)好发于中老年妇女,给患者的正常工作、生活带来诸多不便,导致患者生活质量下降.近年来,随着对女性压力性尿失禁的病理生理改变和发病机制的认识,无张力阴道吊带(tension-free vaginal tape,TVT)手术已广泛应用于临床.
作者：徐佳；洪钟亮；何晓波 刊期： 2012年第01期
2006 年中国医院协会在卫生部指导下推出<2007 患者安全目标>的八个目标,2007 年11 月制定了<2008 年患者安全目标>,在原来八个目标上不断完善,并增加到十个目标.杭州师范大学医学院附属医院手术室按照以上目标进行患者安全管理,取得一定成效,报道如下.
作者：阮爱娟 刊期： 2012年第01期
留置导尿是临床上常见的护理技术, 其不仅是病情观察的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.然而留置导尿极易导致尿路感染.统计显示:80%～90%的泌尿系感染与使用导尿管有关[1],且留置导尿的时间越长,感染的几率越高.
作者：欧晓静；倪郑跃；黄晓洁 刊期： 2012年第01期
放射治疗、化疗或两者联合疗法是治疗晚期肿瘤的有效方法,对于很多老年人而言,常是唯一可以耐受的方法.口腔黏膜炎症或口腔溃疡是放化疗的常见并发症, 在某些情况例如头颈部放射治疗其发生率可达100%,病情重者可导致进食困难,严重影响患者的依从性和生活质量, 甚至被迫更改或停止治疗计划[1,2].
作者：孙弥环 刊期： 2012年第01期
百草枯的化学名称是1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶阳离子盐, 是目前广泛使用的接触性脱叶剂及除草剂,其常用剂型为20%的水溶液(原液).急性百草枯中毒目前尚无特效治疗, 意外或蓄意口服百草枯的死亡率可达60.8%～87.8%[1].
作者：郑银花；林小娟 刊期： 2012年第01期
随着医学模式的转变、市场经济的发展、人们生活水平的提高, 各服务行业已进入到服务体验式时代,病人的就医需求也越来越高.病人不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术,同时要有优良的医疗环境和优质的服务.
作者：陈敏 刊期： 2012年第01期
小儿全身麻醉手术后唤醒,易出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况,尤其腺样体、扁桃体肥大术后躁动易发生上呼吸道梗阻, 加之手术影响,术毕麻醉恢复室拔管风险明显增加.本次研究60 例全麻下腺样体、扁桃体肥大摘除术患儿,在麻醉复苏室由父母陪伴下苏醒,取得良好效果.现报道如下.
作者：徐意钗；陈顺富 刊期： 2012年第01期
对于恶性肿瘤患者, 经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经成为化疗中较为常用的静脉通道, 可减少反复静脉穿刺带来的痛苦, 也可间接地防治高浓度化疗药物导致的外周静脉炎和渗漏性损伤[1].本次研究使用PICC 置管化疗67 例,现将护理体会报道如下.
作者：郑新莉 刊期： 2012年第01期
为了更好地改进护理工作方法, 本次研究针对病区呼叫铃次数频繁所造成的不良影响, 运用品管圈理论和方法展开活动,取得了一定的效果,现将体会报道如下.
作者：龚谢雯；孙维文；叶珠慧 刊期： 2012年第01期
目的 应用超声二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价尿毒症患者的左室心肌旋转运动的特征.方法 选择左心室射血分数正常(左室EF>50%)的尿毒症患者30 例,记录左室基底部及心尖部短轴切面二维图像,运用2D-STI 技术检测二个切面的左室心肌旋转峰值,并与30 例正常对照者进行比较.结果 尿毒症患者和正常人的左室扭转曲线基本形态相似,但尿毒症患者的左室扭转角度峰值较正常组明显降低,差异具有统计学意义(t=3.55,P<0.05).结论 2D-STI 技术可以作为早期评价尿毒症患者的左心室收缩功能的方法 之一.
作者：沈小平 刊期： 2012年第01期
目的 比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异.方法 将入组的120 例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30 例,在入组前和治疗后2、4、6、8 周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS) 评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化.结果 治疗8 周后四组患者的PANSS 分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t 分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P 均＜0.05),但四组间比较PANSS 评分,除治疗2 周后奎硫平优于其他组(F =3.07,P＜0.05),治疗4、6、8 周后差异无统计学意义(F 分别=0.70、1.05、0.78,P均＞0.05).利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P＜0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异.
作者：陈勇华；方永年；吕斌军；林永清 刊期： 2012年第01期
目的 观察采用地塞米松联合谷氨酰胺灌肠治疗溃疡性结肠炎大鼠后血清炎症因子IL-6 和TNF-α的变化情况,初步探讨两种药物联合灌肠的作用机制.方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇制作溃疡性结肠炎Sprague-Dawley(SD)大鼠模型.分别设立正常对照组、模型对照组、联合治疗组(地塞米松+谷氨酰胺灌肠)和地塞米松组(地塞米松单独灌肠),给药7 d 后取血,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清IL-6 和TNF-α的变化情况.结果 模型组、联合治疗组和地塞米松组血清IL-6 和TNF-α水平均高于正常对照组(P 均＜0.05),联合治疗组血清中IL-6 和TNF-α均低于模型组和地塞米松组(P 均＜0.05).结论 地塞米松联合谷氨酰胺灌肠优于地塞米松单独灌肠,可有效降低溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6 和TNF-α水平,抑制促炎因子的释放.
作者：傅苏娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨七氟醚对脂多糖刺激的人单核巨噬细胞系(THP-1)细胞白介素1β(IL-1β)水平的影响.方法 脂多糖刺激THP-1 细胞后,分别以1%、2%、4%的七氟醚处理,收集上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 与对照组比较,七氟醚组1%、2%、4%浓度处理脂多糖刺激的细胞后,相应上清液IL-1β 的水平均未见明显变化,差异均无统计学意义(t 分别=0.19、-1.55、-0.90、-1.87、0.06;0.34、-1.80、-0.13、0.94、1.08;0.95、-0.33、-1.02、1.49、-0.76,P 均＞0.05).结论 七氟醚不能降低脂多糖刺激的THP-1 细胞的IL-1β 水平.
作者：王海宏；马晓旭 刊期： 2012年第01期
心脏破裂是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)一种严重并发症,具有极高的死亡率,本次研究1 例AMI 并发心脏破裂患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术中应用经皮心肺循环支持(percutaneous cardiopulmonary support,PCPS)辅助,现结合文献报道如下.
作者：洪军；屈百鸣；车贤达；孙仁华；钱琳艳；俞平；洪银维 刊期： 2012年第01期
自1991 年Reich 等实施了世界首例腹腔镜肝切除术以来,随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广.腹腔镜肝切除的范围己由肝缘、浅表病变的肝局部切除扩大到半肝乃至更大范围的规则性切除.
作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 刊期： 2012年第01期
支架目前越来越体现其重要作用.药物支架的发展与心血管疾病的治疗息息相关.上世纪八九十年代以来, 支架的出现是心血管疾病介入治疗史上重要的里程碑, 它使心血管疾病的介入治疗更加有效, 同时也使很多原先只能开胸手术的患者也可以采用介入治疗.随着科技的发展,药物支架开始逐渐向更广泛的领域发展.本文就近年来药物支架在血管领域和其它一些非血管领域的应用做一综述.
作者：梁霄；应江波 刊期： 2012年第01期
建设一支高素质的师资队伍, 是培养全科医学人才的根本保证[1].浙江大学医学院附属第一医院作为骨干师资培训的临床实践基地, 已接收了第一批全科医生骨干师资20 人,现将初步的实践与体会报道如下.
作者：王碧浪；刘颖；张勤；任菁菁；陈燕琼 刊期： 2012年第01期
社区卫生服务基本医疗功能评价体系是对基本医疗功能进行评价, 创造和提升社区卫生服务机构价值的重要途径.基于信息化的基本医疗功能评价系统成功的将数量和质量结合在一起, 使评价结果越加公平、公正、公开.
作者：魏新萍；储继志；陈凌；鲍勇；栾晶 刊期： 2012年第01期
