目的 观察狼疮定颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡及其[Ca2+]i的影响.方法 55例女性SLE患者随机分成中西药组(28例)和西药组(27例).西药组口服强的松为主治疗,中西药组在西药基础上加狼疮定颗粒治疗.两组连续治疗3个月,比较两组治疗前后PBLC在体外培养不同时间的凋亡率,以及[Ca2+]i水平变化.结果 SLE患者PBLC的0时相凋亡率明显降低,但随体外培养时间延长而增加速率变大,SLE患者PBLC的[Ca2+]i下降;中西药组能明显改善SLE患者PBLC凋亡的异常,升高[Ca2+]i水平,且与西药组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 狼疮定颗粒在调整SLE淋巴细胞凋亡异常方面与西药强的松有很好的协同作用,其作用机制可能与其能促进SLE患者PBLC胞外钙内流作用有关.
作者：王新昌；曹灵勇；温成平；黄继勇；范永升 刊期： 2007年第10期
目的 研究益气通阳利水法对慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及生存率的影响.方法 采用随机、对照方法,将慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级的151例患者分为治疗组和对照组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准治疗基础上,加用益气通阳利水方药,每月随访1次,共21个月.观察患者生存率和血浆BNP水平.结果 治疗组和对照组血浆BNP水平差异有显著性意义(P＜0.01);两组起始血浆BNP水平接近(P＞0.05),但对照组分别在随访的第4个月、第9个月、第13个月出现峰值大于1000ng/L的3次高峰期,而治疗组只在第4个月出现高峰,且峰值低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组生存率明显高于对照组(P＜0.05),且两组生存率下降期与BNP分泌高峰期一致,其中第1～4个月为心力衰竭患者死亡高发期.结论 在标准治疗基础上配合益气通阳利水方药,可进一步降低心力衰竭患者的长期血浆BNP水平,并提高生存率.
作者：朱红俊；龚少愚；魏慧渊；陆曙 刊期： 2007年第10期
目的 观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制.方法 收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿童(健康对照组)作为正常对照.观察治疗组和对照组在治疗前后血皮质醇及血和24小时尿TXB2、6-keto-PGF1α,以及血浆白蛋白、血胆固醇等的变化.结果 治疗组和对照组治疗前血浆皮质醇、血和尿TXB2、尿6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与健康对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后两组血浆皮质醇、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-eto-PGF1α比值与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血TXB2、血和尿6-keto-PGF1α血TXB2/6-keto-PGF1α比值差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 FRNS患儿存在血皮质醇低下,TXB2/PGF1α失衡,益肾活血中药肾康灵干预治疗能明显提高血皮质醇、纠正TXB2/PGF1α失衡、改善血液高凝状态.
作者：郑健；魏金花；吴群励；边莉 刊期： 2007年第10期
目的 评价平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常(CGI)人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响及用药的安全性.方法 采用随机、双盲、对照的设计方案.57例糖耐量异常患者分为试验组和对照组.试验组29例,给予平糖浓缩胶囊,对照组28例,给予伪平糖浓缩胶囊,两组均为每次4粒,每日3次,疗程8周.结果 试验组的症状评分、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和对照组比较均有所改善,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.011).结论 平糖浓缩胶囊具有改善CGI人群的临床症状,胰岛素抵抗和调整血脂合理结构的作用.
作者：陈弼沧；吴秋英；向成斌；赵能江；郭灵祥；周艺；杨叔禹 刊期： 2007年第10期
近代名医沈绍九,名湘,浙江绍兴人.于清末民初间,悬壶成都40余年,誉满蜀中.有《沈绍九医话》(人民卫生出版社,1975年)存世,可谓医林遗珍.
作者：张泽生 刊期： 2007年第10期
近年来,随着中成药的剂型及品种的增多,以及错误用药观念的误导,临床中出现了滥用、错用中成药的现象.现就这一现象产生的原因给予浅析.
作者：左庆选；马云枝 刊期： 2007年第10期
三因制宜即因时、因地、因人制宜,是中医诊治疾病的一项基本原则,它体现了中医学的整体观念,也符合中医治病求本的理念,是中医理论的精髓之一.张仲景将其与辨证论治相结合,广泛应用在临床疾病诊治中.
作者：吕娟 刊期： 2007年第10期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病,其中伴肠上皮化生和异型增生者,被认为是主要的胃癌前期病变.1999年3月～2005年4月,我们以参苓蚤休汤为主治疗CAG68例,取得良好疗效,结果报道如下.
作者：李景巍；吴杰；劳献明 刊期： 2007年第10期
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱、胶原组织增生,终导致肺间质纤维化为病理特征的疾病.目前现代医学对本病尚缺乏有效的治疗方法,糖皮质激素和细胞毒类药物是主要的治疗用药,但是在临床上这些药物都不能明显改善患者的生活质量或延长其生存期,一些药物有较大的副作用.因此,大多数患者具有生理和心理的双重痛苦,尤其是心理上的悲观失望带来的失落感和负疚感,导致生存质量的下降.根据本病的临床表现,我们认为,气虚血瘀是该病的基本病机表现,临床运用中药复方配合西药治疗IPF,取得了一定效果.现就益气活血散结法中药复方对IPF患者生活质量影响的临床观察报告如下.
作者：孙增涛；封继宏；李小娟；廉富；刘恩顺 刊期： 2007年第10期
我们自2004年4月～2006年11月采用中药降糖饮治疗2型糖尿病并伴有代谢综合征患者54例,在缓解症状、降低血糖、降低血脂和体重等方面均有较好效果,现将临床观察结果报告如下.
作者：谭宏文；丁敏；吴中秋；仝小林 刊期： 2007年第10期
我们从2002年5月～2006年5月采用益气养血利水方(自拟方)治疗肝硬化腹水70例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择标准所有病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化诊断标准,同时超声检查证实有腹水,腹水程度按梁扩寰《肝脏病学》中文献标准执行,并排除癌性、心原性、肾原性、结核性、血管性等其它性质腹水.
作者：燕东；李光熙；刘绍能；周斌；李游；吴红梅 刊期： 2007年第10期
急性脑卒中患者约51%有吞咽障碍,主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性和核下损害,产生的真性球麻痹和(或)双侧皮层脑干束损伤产生的假性球麻痹,吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸人性肺炎,危害生命.因此,及早对患者的吞咽障碍进行评估,有针对性的指导、帮助患者进行康复训练及治疗是至关重要的.2003年5月～2005年5月我们采用自制吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍取得了较好疗效,现报告如下.
作者：杨泉鱼；孙建峰 刊期： 2007年第10期
慢性胆囊炎是消化系统常见疾病,多表现为右胁下胀痛或隐痛、口干苦、纳差、厌食油腻等症状.近年来,随着人们生活水平的提高,本病的发病率呈增高趋势,且西药治疗本病疗效欠佳,而传统的中医药疗法具有独到的疗效.近几年来,采用中药配合针灸对本病患者进行综合治疗,并与单用中药治疗进行对照观察,疗效显著,现总结如下.
作者：周胜红 刊期： 2007年第10期
截瘫,目前中西医尚无特效治疗方法.我们对于此类疾病的治疗积累了一定的经验,现举案例以说明.1 脊髓炎合并霉菌感染彭某某,女,39岁.2005年10月21日,突然双下肢瘫痪,二便失禁.磁共振示:左侧小脑半球可见小结节状长T1、T2信号灶约0.5cm×0.7cm大小,边界清,ANA阳性1:160.
作者：彭俊鑫；彭光辉 刊期： 2007年第10期
胰岛素的抗药性,是指在无酮症酸中毒和拮抗胰岛素作用的条件下,每日胰岛素的用量超过100IU或200IU,接受胰岛素注射约1个月后,其循环血中出现抗胰岛素抗体,从而使极少数的患者表现为胰岛素的抗药性.笔者在临床上辨证施治胰岛素抗药性的糖尿病患者,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：王世才 刊期： 2007年第10期
传统中医药学积累了数千年的临床治疗经验.可以认为中医药的优势和生命就在于客观实在的临床疗效,然而在现代医学体系中,特别是在神经系统疾病的治疗中,如何确认中医临床的生存空间、中医治疗的作用部位及中医临床疗效评价的可靠方法是关键问题.
作者：谢仁明；杜宝新；周道友；黄燕；黄培新 刊期： 2007年第10期
何嘉琳主任医师从事妇科临床近40年,经验颇丰,尤其是对多囊卵巢综合征的治疗有较好疗效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现介绍如下.
作者：邢恺 刊期： 2007年第10期
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于颜面及胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害,直接影响外貌.笔者自2001～2005年用耳垂刺血配合针刺治疗本病85例,取得较为满意的结果,兹报道如下.
作者：刘朝晖 刊期： 2007年第10期
我们于2004年12月～2006年2月应用苦必春消银方对58例寻常型银屑病患者进行了临床疗效观察,同时以口服复方青黛胶囊为对照取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：佘远遥；黄尧洲；姚春海；郎娜；迟慧彦；罗然 刊期： 2007年第10期
近年来,我国2型糖尿病发病率呈增高趋势,发病人群趋向年轻化.西药由于只是针对降低血糖的某一环节,长期应用可造成靶器官钝化而出现用药一段时间后疗效下降的现象,而且血糖不易控制,易出现较大辐度的波动.我们采用玉米须汤结合西药治疗2型糖尿病取得了满意的效果,现报告如下.
作者：方和桂 刊期： 2007年第10期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病导致的慢性并发症,表现为胃肠神经功能受损、胃动力障碍、胃排空延迟.常见的症状包括早饱、餐后腹胀、恶心、呕吐、嗳气、胃纳减退等.笔者于2002年8月～2006年6月应用中药益胃消痞汤加减治疗DGP38例,并设西药治疗组对照观察,现报告如下.
作者：王新玉 刊期： 2007年第10期
答:慢性疲劳综合征(简称CFS),是以持续疲劳、失眠、思维不能集中以及身痛发热等全身衰弱疲劳表现为特征的疾病.
作者：胡献国 刊期： 2007年第10期
答:从中医角度,对于久治不愈的慢性胃炎患者,用药应抓住以下几个重点.1 细究底,药选优:细究底,就是要详究其不愈的根底,包括性别、年龄、职业、病因、现状及其中西药应用的情况.男性患者多因饮食不节及嗜好烟酒,女性多因情怀不悦的精神抑制;老年或与免疫力有关,青壮年或有遗传因素;体力劳动者常有劳作过度,非体力劳动者抑或有环境因素;服药多者亦可由药物引起药物性胃炎,区别不同病因,选择针对性强且有较好疗效的药物.
作者：雍履平 刊期： 2007年第10期
就近年来现代医学对不稳定型心绞痛(UA)发病机制及治疗策略的研究进展,以及中医药对不稳定型心绞痛的病因病机及临床辨证治疗等方面的现状做一综述.总结了具有代表性的各家观点和治疗经验及特色,为UA的中西医治疗提供一些借鉴与依据.
作者：韩永继；盛小刚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医症状、证候特征.方法 制定COPD中医证候调查表,对99例患者进行横断面临床调查.结果 急性加重期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、表寒肺热证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证.缓解期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证.结论 急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主、病机复杂的时期.缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚为主,伴有血瘀、痰热等本虚标实,以虚为主的病期.
作者：傅开龙；卢健；焦扬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究.方法 对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理.结果 (1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝.(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%.(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例.结论 气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性.
作者：王阶；李军；姚魁武；衷敬柏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨和研究中医隐症的客观存在和实质,扩展中医辨证论治的范畴.方法 选择无任何症状和体征的健康体检者615例,观察其体检时出现的异常项目,再根据藏象学说和气血津液学说,将现代医学检查出现异常的项目分类为脏腑隐症(包括心隐症、肝胆隐症、脾胃隐症、肺隐症、肾隐症)和气血津液隐症,并进行统计学处理.结果 发现检查异常项目共计197项,隐症患者119例.脏腑隐症中,心隐症57例,肝胆隐症51例,脾胃隐症6例,肺隐症4例,肾隐症17例;气血津液隐症共计31例.结论 中医隐症客观存在,并在无症状和体征的健康体检者中占较高的比例,引入中医隐症理论,可为中医辨证论治提供一个更加广阔的视野,提高辨证论治的水平.
作者：杨毅玲；李渊；李海聪；陈家旭；王天芳；李峰；梁嵘；赵歆；杨萌；杨新宇 刊期： 2007年第10期
目的 观察华夏小葱提取物对球囊损伤术后血管再狭窄的影响.方法 Wistar大鼠随机分为8组,即球囊损伤2周/4周组、华夏小葱提取物2周/4周组、缬沙坦2周/4周组及立普妥2周/4周组.球囊损伤术后,高脂饲料喂养2周或4周后观察血管形态学变化,免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)和I型胶原(CP I)水平,并进行定量统计分析.结果 各给药组较球囊损伤组管腔面积明显增大,新生内膜面积明显减小(P＜0.05);各时间点PCNA、MMP-2和CP I表达均降低,华夏小葱组低(P＜0.01).结论 华夏小葱对血管平滑肌细胞增殖有一定抑制作用,可以改善球囊损伤后再狭窄.
作者：张介眉；关江锋；涂欣；郝建军；柯于鹤；时昭红；何娟娟 刊期： 2007年第10期
目的 探讨中国北方汉族人群载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证血脂浓度及应证方药(调脂通脉颗粒)调脂疗效的影响.方法 172例高脂血症痰瘀互阻证患者随机分为治疗组(调脂通脉颗粒)和对照组(血脂康胶囊),观察症状、体征(证候积分)和血脂浓度的变化,应用PCR-RFLP技术进行ApoE基因型测定.结果 调脂通脉颗粒调脂疗效与血脂康相当,两组差异无显著性意义(P＞0.05),但在证候积分改善上治疗组显著优于对照组(P＜0.01);携带ApoE E3/3和E3/4基因型高脂血症痰瘀互阻证患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度明显高于E2/3基因型者(P＜0.05或P＜0.01);E3/4型患者对应证方药在LDL-C浓度的改善上较E2/3和E3/3型明显(P＜0.01).结论 高脂血症痰瘀互阻证患者ApoE基因第4外显子不同基因型个体对应证方药调脂作用的敏感性不同,表明遗传因素在其中发挥着重要作用.
作者：赵丹丹；杨惠民；宋剑南；金红；牛晓红；陈冰 刊期： 2007年第10期
将类风湿性关节炎(RA)的现代病理学研究与各证型的中医病因病机理论相结合,探讨基质金属蛋白酶3与RA各证型的相关性,提出基质金属蛋白酶3在RA各证型的表达水平不同,尤以处于疾病活动期风湿热痹型高度表达,而处于疾病稳定期的肝肾亏损型表达少.
作者：黄闰月；黄清春；沈鹰 刊期： 2007年第10期
将系统生物学引入医学领域,不仅会促进现代生物医学的进步,而且将带领医学进入新的疾病预测、诊治和药物开发模式.而中医学本身蕴藏着许多朴素的辩证分析思想及系统论的观念,系统生物学的应用与发展,使中医学与现代生物医学更容易找到共同语言,必将为中西医结合研究提供新的启示与思路.
作者：刘永琦 刊期： 2007年第10期
目的 探讨电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩的安全性.方法 对276例难产产妇随机分成药物组和针药组.药物组静脉滴注催产素,针药组在此基础上加针刺双侧合谷穴,观察两组产妇心率、呼吸频率、血压、胎心及产程进展情况.结果 276例产妇在分娩过程中心率、呼吸频率、血压、产程进展等情况均在正常范围之内.两组总体疗效比较,针药组优于药物组.结论 电针合谷穴加静脉滴注催产素能加强宫缩,缩短产程,进而避免产妇因体力过度消耗而引发全身衰竭.对产妇的生命指标和新生儿无副作用.
作者：刘家瑛；韩颖；张宁；王兵；周宇；杨德利；翟桂荣；王颖；潘俊峰 刊期： 2007年第10期
1 病历摘要患者顾某某,男,89岁,1999年6月8日入院.主诉:间断右上腹痛伴发热19天.现病史:患者于1999年5月20日无明显诱因发热、寒战、右上腹痛伴恶心、呕吐,就诊于我院门诊,腹部B超示胆囊炎(胆囊约7.0 cm×3.8 cm,增厚约0.8 cm,未见异常回声,肝外胆管未见扩张),胰、脾未见异常,后在附近诊所静脉滴注青霉素800万U,每日1次,甲硝唑250ml,每日1次,用药7天症状好转而停药,于1999年6月8日凌晨4点又突发右上腹痛,恶心,呕吐黄绿苦水,发热,寒战,体温38.6℃,无大便,小便黄而少,纳寐差.
作者：王淑英 刊期： 2007年第10期
病证结合作为中医诊断疾病的重要原则之一,在中医临床学中占有重要地位.根据其发展历程,提出传统病证结合、现代病证结合概念,论述了其表现形式及二者之间的关系,为深入探讨病证结合理论作出了尝试.
作者：陈茂盛 刊期： 2007年第10期
《伤寒论》的小柴胡汤通过药量、药味和服药次数的变化,衍化出柴胡类方,探讨它们之间的衍化过程,不仅可以领会柴胡类方病机的内在联系,同时也可以进一步理解仲景如何从药量、药味和服药次数三方面的改变,来使方剂的治疗与具体病机相适应,从而达到极高的辨证论治水平.
作者：刘丰熙；李刚；胥彩林；罗飞 刊期： 2007年第10期
病例报告表(CRF)是临床试验中获取研究资料的重要手段,用于记录试验方案中对受试者要求的所有信息.因此,正确设计CRF是临床试验研究方案中的重要内容之一.重点介绍了CRF设计的原则、构成要素以及CRF中问题的设计,结合不同的研究目的 提出了CRF设计中的注意事项.
作者：万霞；杨红；刘建平 刊期： 2007年第10期
