小柳-原田氏(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrone,VKH)综合征,是中国及日本人常见的一种内源性葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激症、听功能障碍、白癜风和毛发变白、脱发等改变[1].眼部症状常较严重,前后葡萄膜多同时受累,反复发作可致盲.目前VKH的发病机制尚不清楚,可能与病毒感染、自身免疫及遗传有关[2].我院曾遇5例,现分析如下.
作者：李爱莲 刊期： 2002年第03期
自1993年至1999年,我科收治60岁以下头下型股骨颈骨折30例,采用股方肌蒂骨瓣移植治疗,现报告如下.
作者：季向荣；黄洪斌；鲍丰 刊期： 2002年第03期
超声引导经皮无水酒精注射(Percutaneous Ethanol Injection Therapy,PEIT)是肝癌治疗方法之一,它操作方便,费用低,不良反应轻,并且疗效越来越受到肯定.本文就我院1996年5月至2001年6月间施行PEIT的病例分析如下.
作者：王兆宇；梁金荣 刊期： 2002年第03期
我院自1999年以来对34例快速心律失常病人进行了心内电生理检查及射频消融治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：曾春来；王春明；陈礼平；韦铁民；陈群英 刊期： 2002年第03期
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,其发病率随年龄增大而增加,器质性心脏病者房颤发生率较多.房颤也可见于正常心脏.房颤持续时间长可形成心房内附壁血栓,并可导致心房电重构及复律困难[1].房颤目前主张尽早、尽可能复律,大多数非紧急情况下药物复律仍为首选.本文观察静脉推注胺碘酮与普罗帕酮转复房颤的临床疗效及其安全性.
作者：陈建明；吕冰；何鑫；严秋霞；徐耕 刊期： 2002年第03期
骨质疏松是一种常见中老年疾病,多发于绝经期妇女[1].有研究表明适当而持久的体育锻炼可以改善人体全身骨骼系统的代谢和功能,增加骨密度,预防骨质疏松的发生[2～5].本文观察38例常年坚持体育锻炼的绝经期妇女骨密度指标,并与不参加锻炼的绝经期妇女进行配对比较,以探讨运动对绝经后妇女骨密度的影响.
作者：项靖 刊期： 2002年第03期
我院从2000年5月至2001年12月对8例不宜行急症手术的急性胆囊炎伴严重疾病的患者,先行经皮经肝胆囊穿刺置管术(PTGBD),待患者伴有的疾病控制且胆囊炎症消退后,再择期行腹腔镜下胆囊切除术(LC),效果满意,报告如下.
作者：张玉柱；梁金荣 刊期： 2002年第03期
慢性病毒性肝炎临床表现复杂,临床上对肝组织病变活动程度的判定较困难.本院自2000年1月至2001年11月对160例慢性病毒性肝炎病人进行肝组织学检查及病理分级、分期,并与患者的临床分度进行对比分析,以探讨慢性肝炎临床与病理诊断的符合率及肝组织活检在诊疗上的意义.
作者：石伟珍；陈洁 刊期： 2002年第03期
年轻恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓炎或根尖周炎,可导致牙根部发育停止.自1998年以来,笔者用Vitapex糊剂为诱导剂治疗此类患牙,促使其牙根继续发育,以保持牙牙合系统的完整性,疗效满意,报告如下.
作者：叶国勤；黄佳杰；陈宏 刊期： 2002年第03期
由于交通业迅速发展及高龄患者的逐渐增多,髌骨骨折日益增多.且多为粉碎骨折及伴有同侧其它骨折.我院自2001年10月～2002年1月用聚髌器治疗髌骨骨折7例,取得了较好疗效,现报告于下.
作者：郭方；凌志恒；宫坚；潘峻 刊期： 2002年第03期
我院于1992年～2001年共收治肝损伤126例,其中严重肝损伤56例.现临床分析如下.
作者：何军民；陈福坤 刊期： 2002年第03期
小脑出血在脑溢血总体发病率中占8%～12%[1],部分血肿破入脑室,造成4脑室铸形、梗阻性脑积水,预后凶险.本院有完整病历7例,6例经手术治疗,大多挽回生命.报告如下.
作者：陶志强；方激扬；丁胜鸿 刊期： 2002年第03期
本文分析了我院1990年10月～2001年10月首次住院的162例肺癌病人的心电图,旨在探讨肺癌患者并发心律失常发生率及其病因,结果如下.
作者：廖瑞浩；陈亮 刊期： 2002年第03期
食道胃底静脉破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压症常见的并发症,到目前为止,血管活性药物仍是基层医院控制EVB的首要措施.作者自1998年来应用奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗EVB 32例病人,与单用奥曲肽组及单用垂体后叶素组作对比,结果如下.
作者：俞金莲 刊期： 2002年第03期
围产儿死亡与早产关系密切,因此对先兆早产的治疗一直受到产科临床医师的普遍关注.我院对先兆早产患者采用羟苄羟麻黄碱(安宝)治疗,并与硫酸镁组对照,现报告如下:
作者：毛春梅 刊期： 2002年第03期
上颌前牙阻生在口腔科治疗中较为常见，近年来倾向于用各种方法矫治予以保留，以达到美观及行使正常功能.
作者：胡军；林江红 刊期： 2002年第03期
新生儿消化道穿孔是新生儿严重的急腹症之一,起病急,恶化快,死亡率高达40%～90%[1].我院1995年1月～2001年12月共收治7例,抢救成活2例,死亡5例,现总结如下.
作者：陈君武 刊期： 2002年第03期
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠,由于其症状和体征与输卵管妊娠相似,故临床上在术前不易确诊,通常术中探查或术后病检才能确诊.现就我院近5年病理证实为卵巢妊娠28例,结果分析如下.
作者：董其音 刊期： 2002年第03期
胆总管切开探查或取石术后常规置T形管引流.安全拔管的条件之一就是窦道形成完整,否则将不可避免地引起胆汁性腹膜炎,造成严重后果.高龄、营养不良、既往腹部手术使大网膜粘连固定等是影响窦道形成的重要因素.对于有这些高危因素的病人,由于缺乏能衡量窦道形成是否完好的客观指标,拔管时易出现胆汁性腹膜炎.为预防腹膜炎的发生,作者从1997年开始,尝试采用分期拔管法,现将结果报告如下.
作者：戚维波；吴厚慧 刊期： 2002年第03期
鼓膜外伤性穿孔是一种常见病,传统的治疗方法是干耳待其自行愈合,需要时间较长,不能愈合的较大穿孔常需手术修补.近年来许多研究表明,碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibrolast Growth Factor,BFGF)对烧伤、外伤、慢性感染等多种创面均有促进愈合作用[1].自1999年以来,笔者对外伤性鼓膜穿孔用BFGF进行局部注药,明显加速了外伤性鼓膜穿孔的愈合.
作者：倪丽艳；黄赛瑜；项松洁；黄加云 刊期： 2002年第03期
肺炎链球菌是儿童和成人的常见致病菌,在小儿常引起肺炎、中耳炎、败血症、脑膜炎等疾病,尤其对婴儿构成严重威胁.青霉素在很长一段时间内一直是治疗该菌感染的首选药物.但随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌耐药现象日益严重.现将我院1997年全年、1999年全年和2001年经深部痰培养确诊为肺炎链球菌感染的113例病例进行回顾性分析.
作者：华春珍；李建平；尚世强 刊期： 2002年第03期
颅脑损伤继发脑疝是严重的颅内压增高现象,预后除与脑原发伤有关外,及时有效地解除颅内高压是抢救脑疝成功的关键.现对70例脑疝病人的救治与预后分析如下.
作者：竺国充；黄李法；吴强 刊期： 2002年第03期
消化性溃疡穿孔是外科常见病,传统的手术治疗是采用切除溃疡及大部胃体,运用手工缝合方法重建消化道;我院自1992年开始采用胃肠吻合器重建消化道,并与传统缝合方法比较,现报告如下.
作者：张公望；肖樟生 刊期： 2002年第03期
目的评估小剂量辛伐他汀(simvastatin)对无高脂血症的慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响.方法 68例无高脂血症的慢性高尿酸血症伴蛋白尿患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(37例),两组同时服用别嘌呤醇,每次0.1g, 每日3次,其中治疗组再加服辛伐他汀,每次5mg,每日1次,疗程均为4个月.结果疗程结束后,治疗组的24小时尿蛋白总量(24h-UP)、U-Alb、U-α1-MG均有明显改善(P＜0.01);与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论小剂量辛伐他汀可减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白的排出,可试用于慢性高尿酸血症早期肾损害的防治.
作者：陈丕平；唐霞珠；边学燕；王路宁 刊期： 2002年第03期
目的研究急性心肌梗塞(AMI)等电位性Q波的心电图(ECG)特征.方法分析19例AMI早期等电位性Q波的ECG演变规律.结果等电位性Q波的ECG表现包括以下类型:(1)小Q波;(2)QRS波群起始部的切迹、顿挫;(3)进展性Q波;(4)R波丢失.结论早期识别等电位性Q波的ECG表现,对于AMI的诊断有重要的临床应用价值.
作者：张建华；林加锋；娄海伦；陈达开 刊期： 2002年第03期
目的研究接受机械通气的新生儿插管导管插入的适宜深度及其与体重的关系.方法选择接受气管插管机械通气的53例新生儿,行X线胸片定位,测定T2～T3间至口唇处的导管长度,并根据新生儿的不同体重求出各体重段插管导管插入深度的均值.结果体重为0.85～1.5kg、1.58～2kg、2.1～2.5kg、2.55～3kg、3.05～3.5kg、3.55～3.7kg的新生儿导管插入气管的深度各为7.56±0.31cm、8.36±0.24cm、8.89±0.23cm、9.14±0.22cm、9.61±0.21cm、9.81±0.24cm,导管插入适宜深度与相应体重呈正直线相关(γ＝0.9442,P＜0.001).结论根据接受机械通气新生儿的体重确定插管导管插入的深度,可防止因插管导管插入深度不当而引起的医源性损害.
作者：金松华 刊期： 2002年第03期
目的观察康复训练对老年性退行性膝关节炎患者的膝关节本体感觉重建效果.方法从本院康复科门诊随机抽取老年性退行性膝关节炎患者30 例,分别在康复训练前和康复训练后3周进行30°、60°、90°、120°四个不同角度的位置角测定,观察康复治疗的效果.结果康复训练后的四个角度的位置角比康复前均有明显改善(P＜0.01).结论老年性退行性膝关节炎患者膝关节本体感觉的重建训练是有效的.
作者：刘晓林；李建华；陈健尔 刊期： 2002年第03期
目的探讨肺癌病人测定血浆D二聚体浓度的临床意义.方法测定了70例肺癌病人(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期40例,Ⅲb、Ⅳ期30例)及60例慢支病人的血浆D二聚体浓度.结果肺癌组病人血浆D二聚体浓度为1.119±0.951mg/L,高于正常上限0.5mg/L有57例(81.43%);慢支组病人血浆D二聚体浓度为0.247±0.196mg/L,有7例(11.67%)高于正常上限;两组间比较有显著性差异(P＜0.01).转移组(Ⅲb、Ⅳ期)肺癌病人血浆D二聚体浓度为1.516±1.229mg/L,较早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期)的局限组肺癌病人血浆D二聚体浓度为0.797±0.489mg/L,两组间比较亦有明显差异(P＜0.05).结论肺癌病人中测定血浆D二聚体对肺癌的早期诊断、临床分期及预后判断可能有一定的帮助.
作者：黄晟 刊期： 2002年第03期
目的探讨经肝动脉、门静脉双插管灌注化疗对中、晚期肝癌的疗效.方法以手术方式在肝动脉、门静脉放置药泵、泵体埋于皮下,定期灌注化疗药物,观察AFP、肿瘤面积、门静脉癌栓的变化以判断疗效.结果 28例病人手术均获成功,无手术死亡.经1～4个疗程的治疗,AFP降为正常者6例,平均值下降50%,23例病人肿瘤面积有所缩小,6例缩小50%以上,其中2例二期手术切除肿瘤,6例门静脉癌栓消失.1年生存率63.5%,2年生存率13%,中位生存期14.2月.结论双插管灌注化疗是一种治疗合并门静脉癌栓的中、晚期原发性肝癌的有效方法.
作者：赵挺；裘华森；蒋劲松；刘金明；邹寿椿 刊期： 2002年第03期
目的比较涂片和切片对骨髓细胞增生低下的诊断价值.方法对66例骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)患者的同期同部位骨髓活检组织用石蜡包埋半薄切片,做常规HE染色及网状蛋白染色,光镜下观察.结果涂片示细胞增生低下(或极度低下),而切片结果分为以下5类:细胞增生低下10例,细胞增生旺盛37例,网状纤维增生6例,骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加9例,穿刺失败4例.结论骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)并非完全是骨髓细胞增生不良所致,骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度及血液病诊断的正确性[1].
作者：夏旭芬 刊期： 2002年第03期
嗜酸性粒细胞增多综合征(Hyper Eosinophilic Syndrome,HES)是以外周血液中嗜酸性粒细胞绝对值大于0.4×109/L(400/mm3),常伴有多脏器浸润为特征的一组疾病,其中以寄生虫感染和变态反应性疾病为常见.现将我院诊治的1例报道如下.
作者：陈岳华 刊期： 2002年第03期
1 病例介绍例1 女,16岁,学生,全身皮肤棕褐色斑疹4年.4年前无明显诱因颈部出现6cm×5.5cm大小棕褐色斑疹,无自觉症状,皮疹逐年扩大、增厚、色素加深,以两腋下、乳房、腹股沟等皱褶部位为甚.既往体健,双亲、祖父母无类似发病.检查:体重60kg,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.全身皮肤色素加深,颈部、腋下、乳房下、肘关节屈侧、腹股沟、窝皮肤呈棕黑色斑、表面粗糙、密集细小乳头状丘疹,如绒毛状,触之有柔软感觉(见照片1～2),无疣状赘生物.皮肤纹理增深、增宽,手掌、足底无明显角化过度,口腔和外阴粘膜无肥厚.实验室检查:血常规、尿常规、胸部X线平片、肝、肾功能、心电图检查无异常.皮肤病理检查示:表皮轻度角化过度,真皮乳头瘤样突起,突起部分棘层变厚,突起之间棘层轻度增生(见照片3).诊断:黑棘皮病.
作者：周维进 刊期： 2002年第03期
低氧血症是老年人心肺疾患常见而严重的并发症之一.除了给予积极治疗,改善心肺功能外,有效的氧疗也是纠正缺氧,改善心肺脑等重要脏器功能的重要措施.我院近5年来对16例慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗随访及护理,现报道如下.
作者：李琴晓 刊期： 2002年第03期
本文采用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞患者,结果如下.
作者：单利华；吴晨娟；王雅萍 刊期： 2002年第03期
小儿再发性腹痛(RAP)临床常见,有报告认为与Hp感染有一定关系[1].现将我院自2001年1月～12月就诊的129例RAP患儿进行血幽门螺杆菌(Hp)抗体检测结果,报告如下.
作者：王卓英；徐金亮 刊期： 2002年第03期
呋喃西林溶液是临床应用多年,效果确切的外用消毒剂.但其贮存时间稍长特别是在秋冬季贮存时易析出沉淀物而影响质量与疗效.为此,笔者对其处方进行改进,增加使用量为0.2%苯甲酸钠作助溶剂,现报道如下.
作者：韩奇；何贤晨 刊期： 2002年第03期
功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,为妇科常见病.功血可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50%患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%[1].2001年6月至2002年1月,我院妇科门诊使用海墨止血片治疗功血患者34例,疗效满意,现报道如下.
作者：安岳平 刊期： 2002年第03期
肺炎链球菌是急性肺炎、化脓性脑膜炎、胸膜炎、中耳炎、鼻窦炎及败血症的常见病原菌[1].据报道耐β-内酰胺类抗生素的肺炎链球菌有增加的趋势.早期检出这类菌对于临床治疗肺炎链球菌感染有重要意义.本文报道本院2000年分离的61株肺炎链球菌用NCCLS推荐的1μg苯唑青霉素纸片来筛选耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)的结果.
作者：骆文龙 刊期： 2002年第03期
血液制品的生产在国内外均采用低温乙醇法,乙醇是生产血液制品的主要辅料.如果制品中乙醇残余含量过高,输入人体后会引起乙醇中毒.所以在生产过程中,人免疫球蛋白以及其它制品的中间体均应控制残余乙醇含量.2000版<中国生物制品规程>规定:残余乙醇含量应不高于0.03%(g/v)[1],但没有规定残余乙醇含量测定的具体方法,有文献报导用气相色谱法测定人血清中的乙醇[2],但所用的方法只是直接测定法,选用的色谱柱是填充柱,实验误差较大、柱效较差.本文采用OV-101毛细管柱,以正丙醇为内标测定人免疫球蛋白中间体的残余乙醇含量,柱效高、重现性好,结果准确.
作者：陈筱华；梅利宾 刊期： 2002年第03期
感染是尿毒症患者的常见并发症之一,严重感染常危及患者生命.本文对本院516例尿毒症患者,发生医院感染的情况进行回顾性调查分析. 现报告如下.
作者：朱月文；徐耀忠 刊期： 2002年第03期
目的追踪观察霍乱弧菌小川型流行株在离体人胆汁样本中的存活和L型变异状况;探索小川型在其抗体作用下对转换为稻叶型的发生频度和对Ctx基因的影响.方法对保存染菌胆汁样本进行细菌和L型测数、鉴定.以抗体软琼脂法诱导血清型别转换;以蔗糖半固体平板检测细菌趋化性.用PCR和测序法比较转型前后的肠毒素基因改变.结果在2份染菌人胆汁中,发现1份存活达22年,其总菌数为2.5×103个/ml,其中L型构成比为32%.3株小川型流行株在人胆汁及抗体作用下,转换为稻叶型发生频度为2%～ 6%;酶切电泳显示转型前后其Ctx基因图型相似,经CtxAB测序后,差异≤7Nt(7/1226),显示有一定的变异.3株转型前后细菌的化学趋化性未见显著改变.结论为霍乱弧菌在某些患者胆囊中长期存活而成为慢性带菌者提供了实验依据.为阐明霍乱弧菌可在患者体内发生血清型别转换充实了科学数据.
作者：盛清；凌志强；王满琴；何浙生 刊期： 2002年第03期
目的了解社区人群脂肪肝(fatty liver)的肝功能损害程度,探索预防措施.方法对浙江省绍兴市越城区社区人群2738人行B超检查,发现脂肪肝患者作肝功能测定,并进行相应分析.结果 2738人中有461人患有脂肪肝占16.84%,其肝功能结果:谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)异常明显.白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)异常不显著.结论脂肪肝患者多有肝功能损害,但受多种因素影响,其病程发展缓慢,预后良好.
作者：马先槎；王燕萍；胡良英 刊期： 2002年第03期
本文对我院1995～2000年的161例围生儿死因进行回顾性分析,旨在加强预防对策,降低围生儿死亡率.
作者：陆杏仁 刊期： 2002年第03期
脑卒中是中老年人群中的常见病、多发病,其发病率高、死亡率高、致残率高,文献报告75%的病人有不同程度的后遗症,40%的病人严重致残[1].给社会、家庭、病人带来沉重负担和巨大的痛苦.广大脑血管病专业工作者一直在不懈努力和探索有效防治方法,但在临床治疗效果方面,至今还不能令人乐观.笔者根据多年临床实践,结合文献报告,谈谈脑卒中防治对策方面的一些看法.
作者：宋大桥 刊期： 2002年第03期
肿瘤恶病质(Cachexia,简称CAC)是一个复杂的现象,指在肿瘤发生发展过程中产生的以厌食、体重下降,伴有肌肉和脂肪组织减少及进行性体质消耗为特征的临床综合征.它是肿瘤患者引起死亡的常见的原因之一,在死亡的肿瘤病人中约占80%.本文简述恶病质的可能发病机制及有关的药物处理.
作者：耿宝琴 刊期： 2002年第03期
