目的观察帕罗西汀对脑梗塞后抑郁及神经功能康复的影响.方法随机将60例脑梗塞患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损程度.结果治疗组HAMD评分治疗后(10.4±6.5)显著低于治疗前(24.6±10.3)(P＜0.01)及对照组(23.4±6.7)(P＜0.01),两组抑郁疗效有显著差异(P＜0.01);治疗组神经功能缺损程度评分治疗后(9.9±6.4)显著低于治疗前(23.9±8.9)(P＜0.05)及对照组(16.8±5.8)(P＜0.01),两组神经功能康复疗效经Ridit比较有显著性差异(P＜0.05).结论帕罗西汀可明显改善脑梗塞后抑郁程度并能促进神经功能康复.
作者：罗建勤 刊期： 2003年第05期
甲状腺功能亢进症并发有肝功能严重异常的情况下,治疗较为困难,如果不能及时诊断或正确处理,预后较差.本院在1994～2000年共收治20例甲亢并发肝功能损害的患者,经过积极治疗,除1例老年患者因甲亢危象同时并发急性活动性乙型肝炎,治疗无效死亡外,其余19例治愈或好转,现报道如下.
作者：祝素文 刊期： 2003年第05期
自2000年3月以来,本院5例消化道大出血患者于剖腹探查前在手术室行急诊内镜检查,全部明确诊断并抢救成功,现总结报道如下.
作者：李荣洲；任宗海；蔡积武；季婷婷；林勇；施正超 刊期： 2003年第05期
目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗.方法 CT检测及临床观察26例颅脑外伤术中、术后非手术区迟发性颅内血肿的发生规律,并采取相应的治疗措施.结果经2次CT检查发现的术中及术后迟发性颅内血肿共26例,其中发生在幕上24例,幕下2例;硬膜外12例,脑内8例,硬膜下3例,硬膜下且脑内3例.术中脑膨出10例,其中硬膜外6例,硬膜下3例,硬膜下及脑内1例.手术17例,其中痊愈7例,中残4例,重残、死亡各3例.保守治疗9例,其中痊愈6例,中残、重残、死亡各1例.结论及时CT检查和密切临床观察为预后的关键.
作者：裘天仑 刊期： 2003年第05期
低血糖是糖尿病治疗过程常见的并发症之一,如不及时正确诊断和治疗,可产生严重的后果,甚至危及生命.近年来随着糖尿病的患病率日渐增高,药物性低血糖已成为常见的急诊病症.现将本院1997～2001年期间收治的药物性低血糖患者64例临床资料分析报道如下.
作者：程俊彦；卢中秋；陈寿权 刊期： 2003年第05期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种原因不明的以结肠溃疡性炎症为特点的慢性疾病.临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主,病程缓慢,常反复发作.作者用香砂六君子汤加味为基本方,内服加保留灌肠治疗本病65例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王建业 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发性高血压患者的P波离散度(Pd)变化及临床意义.方法测量53例高血压患者伴阵发性房颤(PAF组)及58例高血压无阵发性房颤患者(对照组)窦性心律时的12导联ECG,分别测定大P波时限(Pmax)及小P波时限(Pmin)并计算其P波离散度(Pd),心脏超声测量左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF).结果 PAF组的Pd及Pmax分别为(47.77±7.99)ms和(123.74±11.29)ms,较对照组[分别为(36.83±7.28)ms和(116.10±11.12)ms]明显延长(P＜0.01):小P波间期PAF组为(76.34±10.78)ms,较对照组(79.28±10.39)ms缩短,但无显著性差异(P＞0.05).结论原发性高血压伴阵发性房颤患者Pd及Pmax延长,Pd可用于预测高血压患者房颤发作.
作者：虞意华；严静；戴海文 刊期： 2003年第05期
肛周及阴囊Paget's病又称肛周或阴囊湿疹样癌.临床较少见.作者自1992年10月至2000年2月共收治肛周及阴囊Paget's病11例,现报道如下.
作者：章健 刊期： 2003年第05期
静脉滴注头孢唑啉钠即时引起胃肠道反应及皮疹时有所闻,但导致快速心律失常伴哮喘样发作较为罕见.近两年,作者在本院门诊观察到因静脉滴注头孢唑啉钠而引发快速心律失常伴哮喘发作共3例,现报道如下.
作者：姚炳泉 刊期： 2003年第05期
目的观察非创伤性充填技术(Atraumatic Restorative Treatment,ART),治疗乳牙龋病的临床疗效.方法选取没有牙髓问题的61例(207颗乳牙)患牙龋齿患儿,随机分为ART组与传统电机组,比较随访半年、1年及2年的成功率.结果 ART组与传统电机组随访半年、1年及2年成功率均无差异(P＞0.05).结论应用ART技术治疗乳牙龋是基层医院口腔治疗的一个简便、可行、有效的方法.
作者：陈焱 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis,IM)的临床特征.方法对30例儿童IM进行回顾性分析.结果发病年龄＜3岁8例,3～6岁15例,＞6岁7例;且30例均有淋巴结肿大,26例有发热、咽峡炎,27例肝脾肿大,皮疹4例,眼睑浮肿7例,肾功能改变3例,心肌损害5例.结论儿童IM好发于学龄前期,并发多系统损害是其主要特点,其临床表现主要为不规则发热、咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,肝功能异常比较常见;心肌损害也不少见,且病情较重;年龄越小,症状越重.
作者：祝云娟；张勤；王欣欣；周馥英 刊期： 2003年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一.作者收集本院1999年1月～2002年10月32例DN患者的临床资料,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系.
作者：廖益飞；陈日秋；聂燕 刊期： 2003年第05期
本院2002年9月～2003年3月,收治自愿戒毒者282例,其中279例在入院后即进行乙肝二对半的检测和282例的肝功能-丙氨酸基转移酶(ALT)的检查.对检出HBsAg阳性和ALT明显异常患者进行乙肝临床观察与预防乙肝管理方面的护理.现将结果报道如下.
作者：苏雅芳；申屠珍兰 刊期： 2003年第05期
目的提高尖锐湿疣的治愈率及降低其复发率.方法将100例分成两组,50例采用电灼结合中药祛疣汤,对照组50例采用单一使用电灼治疗.结果观察4个月后电灼结合中药祛疣汤治疗组复发率20%,对照组复发率68%,有显著差异(P＜0.05).结论电灼结合中药祛疣汤治疗疗效满意,复发少,费用低.
作者：时代强；郑爱媚 刊期： 2003年第05期
目的探讨剖宫产与婴儿溢泪症之间的相关性.方法通过临床资料回顾性比较嘉兴市第二医院1998～1999年眼科门诊中以溢泪症就诊的婴儿数在同期溢泪症就诊患者总数中的比重,婴儿溢泪症就诊数中剖宫产儿所占比例;参照嘉兴市妇幼保健院1998～1999年度剖宫产率以及10年间攀升比例的变化,加以分析.结果随着10年间剖宫产率的明显上升,婴儿溢泪症的发病率也明显增加.结论婴儿溢泪症的发病率与同期剖宫产率之间呈正相关.
作者：王虹；刘霞；洪丽娜；陶静；陈佩华 刊期： 2003年第05期
目的探讨近用镜光心偏差与视疲劳的关系.方法通过对戴近用镜有明显视疲劳症状患者的原镜测量,了解光心距离与实际近用瞳距的差异.结果近用光心距离与近用瞳距偏差较大,产生棱镜效应.结论通过移动光心在缓解部分中老年戴近用镜仍有明显视疲劳症状中起到重要作用.
作者：高进东；杨晓梅 刊期： 2003年第05期
原发性脾脏肿瘤较少见,随着影像技术的发展,近年发病有增多趋势.本院1980～1999年共诊治原发性脾脏肿瘤12例,报道如下.
作者：石麒麟 刊期： 2003年第05期
目的探讨血肿量＞10ml的高血压小脑出血的诊断与治疗.方法回顾性分析24例血肿量＞10ml高血压小脑出血的临床资料.结果一月后功能恢复按ADL评级[1]:20例外科治疗病例中,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级11例,Ⅴ级1例,死亡3例.内科治疗4例中,Ⅰ～Ⅱ级2例,Ⅲ～Ⅳ级1例,死亡1例,总死亡率16.7%.结论头颅CT检查是诊断高血压小脑出血的重要手段.血肿量＞10ml的病例可根据脑干受压和脑积水程度、意识状态、病情发展及并发症等方面,选择内科保守治疗或不同方式的外科治疗.
作者：梅祎民；王保平；叶锦平；林伟；何士科；张翼 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝素钙治疗早期糖尿病肾病的疗效及机制.方法 70例早期糖尿病肾病患者被随机分为治疗组及对照组各35例,对照组继续原来的降血糖、降血压及其他治疗;治疗组生理盐水250ml+肝素钙针2500IU,静脉滴注,每日1次,10天为1疗程.结果治疗组治疗后纤维蛋白原、D二聚体、24小时尿白蛋白排泄率与治疗前比较都有显著性差异(P＜0.01),血脂(TC、TG、LDL-C)与治疗前有差异(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后比较纤维蛋白原、D二聚体、24小时尿白蛋白排泄率都有显著性差异(P＜0.01),血脂(TC、TG、LDL-C)有差异(P＜0.05).结论肝素钙可降低血粘度、调节血脂,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,可用于早期糖尿病肾病的治疗.
作者：俞钟明；朱麒钱；斯徐伟 刊期： 2003年第05期
本院于2002年开始行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术5例,疗效满意,现报告如下.
作者：何小祥；虞利民；张卫星 刊期： 2003年第05期
椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎-基底动脉狭窄、闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血.作者应用纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得明显效果,现报道如下.
作者：吕萌 刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是常见病,老年人尤为多见.近年来随着呼吸机治疗技术的进一步完善,对COPD伴呼衰患者的呼吸机治疗亦日益增多.COPD可导致蛋白性营养不良(PCM).而单独的营养支持并不能有效地遏制有关的肌肉分解代谢.重组人生长激素(rhGH)是一个合成代谢激素,它能减轻损伤诱导的分解代谢[1],刺激蛋白质合成[2～4],从而增加呼吸肌力量[5],改善肺功能,改善低氧血症.本院应用rhGH对COPD患者施行机械辅助呼吸,脱机取得一定疗效,现报告如下.
作者：戴海文；严静；龚仕金；蔡国龙；虞意华；陈进 刊期： 2003年第05期
目的观察丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法随机将176例椎-基底动脉供血不足患者分为治疗组92例,对照组84例.治疗组用丁咯地尔针150mg静脉滴注,每天1次;对照组予尼可林针500mg静脉滴注,每天1次.两组均在治疗14天后观察疗效.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著、安全,值得临床应用.
作者：鲁国建；杨磊 刊期： 2003年第05期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见病,治疗时间较长,愈合慢.本院在1993年5月～2001年12月期间,对122例外伤性鼓膜穿孔患者,采用了2%苯酚棉片鼓膜贴补术治疗,并与对照组(未实行贴补术,108例),进行了观察比较,取得了满意的疗效,结果报道如下.
作者：王晓红 刊期： 2003年第05期
随着超声乳化技术的日臻完善,以及新型快速有效、安全的表面麻醉药的研制成功,表面麻醉下白内障超声乳化术已在临床应用,并取得了良好的效果[1,2].作者对非选择性白内障患者57例(67只眼)进行表面麻醉下白内障超声乳化术,现总结如下.
作者：盛张兴 刊期： 2003年第05期
儿童哮喘是影响儿童健康和生活质量的常见病.我院自1998年3月～2002年3月应用胸腺肽佐治儿童哮喘取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：阮桂英 刊期： 2003年第05期
我院自1998年1月至2002年9月共收治了闭合性肾损伤42例,均经超声检查,其结果表明对指导临床治疗具有一定的价值,现报道如下.
作者：朱晓文 刊期： 2003年第05期
本文对29例手术后经病理证实的不典型甲状腺癌的二维声像图及误诊原因进行分析,旨在探讨不典型甲状腺癌的声像图特点,提高诊断率,减少误诊.
作者：刘连华；洪惠峰 刊期： 2003年第05期
经皮穿刺胸部活检术是胸部非血管性介入技术中的重要内容,因为CT导向具有良好的空间分辨率,能清晰显示病变位置,确定穿刺进针的方位、角度及深度而被广泛应用.一些影像学难以明确性质的病变,特别是周围性肺部病灶、胸膜病变、胸壁病变以及纵隔肿块等,通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断,对于治疗方案的选择、制定以及治疗后随访等均有重要作用.本文通过对25例胸部穿刺活检患者的临床资料分析,探讨CT导引下胸部穿刺活检术的适应证、成功率等,以及在操作过程中如何避免和减少并发症的发生,现总结如下.
作者：王少健 刊期： 2003年第05期
亚急性甲状腺炎在临床上较为常见,但也有一定的误诊率,现将本院就诊的21例亚急性甲状腺炎报道如下.
作者：周鑫君 刊期： 2003年第05期
新生血管性青光眼(NVG)常继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等视网膜缺氧性病变,药物治疗很难控制病情发展,手术治疗方法及疗效报道差异很大.本文总结奉化市人民医院6例NVG患者给予小梁切除联合前房注入肾上腺素手术,进行局部治疗,追踪随访疗效,分析总结如下.
作者：尚颖萍；杨汀；杜岩 刊期： 2003年第05期
食管癌在消化道癌症中发病率及死亡率均较高,该病的早期发现已成为影响食管癌预后的关键因素.色素内镜在食管癌早期诊断的应用在日本已受到高度重视,利用该技术诊断早期癌的病例在逐年增加,但国内常规开展色素内镜技术的医院尚不多见.本院近几年对98例患者进行内镜下食管粘膜Lugol’s液染色,现总结分析如下.
作者：周海港；张瑛 刊期： 2003年第05期
目的探讨眶骨骨折与缺损修复的新方法.方法对18例眶骨骨折与缺损采用钛板坚固内固定及MEDPOR新材料进行修复治疗,并对疗效作出判断.结果 18例患者术后局部功能及外形恢复良好,成功率100%.结论应用钛板坚固内固定及MEDPOR新材料对眶骨骨折及缺损尤其是复杂性眶骨骨析及缺损修复具有良好效果.
作者：黄炜；洪朝阳；池新昌；徐志能；唐学玲；方臻 刊期： 2003年第05期
目前对冠心病伴左心功能不全(LVD)的治疗,现代医学多采用强心、利尿、扩血管剂等治疗,长期应用易出现洋地黄中毒、水电解质紊乱等不良反应.作者应用人参汤配合红花注射液治疗冠心病伴LVD,取得了较好疗效,现总结报道如下.
作者：林志斌 刊期： 2003年第05期
胎头位置异常是难产的主要原因.胎儿持续性枕后位(POP)和持续性枕横位(POT),目前手术产率高达90%以上[1].本院采用徒手指转位,用于产科临床,取得了较为满意的效果,认为在产程中适时采用徒手指转位纠正胎头位置,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.现将结果报道如下.
作者：王敏 刊期： 2003年第05期
目的分析急性胰腺炎患者的肝肾功能损害及其临床意义.方法分析与统计本院2001年1月至2002年10月期间住院的急性胰腺炎患者的肝肾功能情况,对比病因和两型胰腺炎对肝肾功能损害的差异和预后.探讨其可能的发生机制.结果通过对比重症和轻症、不同病因急性胰腺炎的肝肾功能损害和恢复时间,发现重型胰腺炎患者的肝肾功能损害比例与轻型患者存在显著差异(P＜0.05),其预后时间也存在显著差异(P＜0.01).结论重症胰腺炎合并肝肾功能损害机率较高,其发生机制可能与炎症前因子、胰蛋白酶和胰源性毒素等有关.随病情的发展可演变为多器官功能衰竭,增加死亡率,重症胰腺炎病人,应注意检测肝肾功能情况.
作者：刘欣；崔西玉 刊期： 2003年第05期
目的通过腹腔镜、宫腔镜检查,探讨引起不孕的原因.方法对310例不孕症妇女行宫腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查.结果慢性盆腔炎174例,占56.13%,子宫内膜异位症66例,占21.29%.其它40例占12.9%,未发现异常30例,占9.68%.宫腔镜下检查子宫内膜炎150例,占48.40%.宫腔粘连及宫腔形态异常16例,占5.16%,未发现异常144例.镜下通液与HSG准确率比较:镜下通液28.5%(57/200),HSG25%(50/200),两者比较无显著差异.结论盆腔炎症及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,宫腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病所引起的不孕症的预后可作出一定判断.
作者：吕美雅；白延青 刊期： 2003年第05期
目的研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较.方法选择ASAI级剖宫产产妇60例,随机分两组,每组各30例.A组在L3-4或L2-3使用腰麻硬膜外联合麻醉,加重比重丁卡因1∶1∶1液3ml,B组在L2-3使用硬膜外麻醉,用1.6%利多卡因和0.2%丁卡因混合液15ml,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 A组起效时间(2.67±0.83)分钟明显快于B组(5.73±1.69)分钟(P＜0.05),A组5分钟后平均动脉压下降值(20.00±7.07)mmHg明显大于B组(4.0±1.34)mmHg,(P＜0.05),但产妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例.结论联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速,作用完善及对母婴安全的特点,在ASAI级的急诊剖宫产手术中,比硬膜外麻醉更为优越.
作者：葛云芬；严美娟 刊期： 2003年第05期
目的探索FR-Ⅲ型矫治器的一种新的改良设计方法,使矫治替牙期功能性反合速度与效果更加理想.方法在Tenti改良型矫治器基础上作进一步改进,用塑料合垫代替金属咬合板,保留下唇弓,同时增加下前牙塑料斜面导板.临床应用12例替牙期功能反合患者并观察其疗效.结果在12例替牙期功能性反合患者的临床初步运用中,该矫治器具有解除前牙反合速度快及制作方便等优点.结论应用该型矫治器矫治替牙期功能性反合有良好的临床应用价值.
作者：林波；吴求亮 刊期： 2003年第05期
肺特发性含铁血黄素沉着症(IPH)是一类病因未明的肺泡出血性疾病,发病率低,临床极易误诊.本文通过2例病理确诊的肺特发性含铁血黄素沉着症并结合文献资料对其病因、病理、临床表现、诊断及治疗进行分析.
作者：吕晓东；蔡映云 刊期： 2003年第05期
慢性中性粒细胞白血病(Chronic Neutropilic Leukemia,CNL)是一种少见的慢性白血病,国内外报道不多.本院1995～2002年共收治2例,现报道如下.
作者：金栗名 刊期： 2003年第05期
目前,临床上对于大量腹水的病人往往采用分次腹腔穿刺抽取腹水的方法,此方法既增加了病人的痛苦又增加了医务人员的工作量.作者自2001年1月～2002年5月采用深静脉留置管作腹腔穿刺置管行腹水引流,效果良好,现报道如下.
作者：朱文美；郑群 刊期： 2003年第05期
急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后的自身免疫反应引起的以脑白质髓鞘脱失为主要病变的一类疾病.长期以来采用传统的地塞米松或肾上腺皮质激素来治疗.由于其用药时间长,不良反应大,且疗效不能令人满意.本院自1997年1月～2001年6月对确诊的30例急性脱髓鞘脑病患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗(MPPT),取得良好的临床效果,现将观察及护理体会介绍如下.
作者：周虹 刊期： 2003年第05期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种革兰氏阴性的螺旋状致病微生物.国内外的研究证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关,对感染Hp的消化性溃疡患者行Hp根除已达成共识.对Hp相关性消化性溃疡患者实施Hp根除治疗,同时进行护理干预有助于提高治疗效果,减少复发.
作者：楼高波 刊期： 2003年第05期
胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎,近年来的研究表明胃食管反流与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停,与心绞痛样胸痛有关[1].现将本院1999年6月～2003年2月胃食管反流性疾病致呼吸系统疾病15例临床分析如下.
作者：陆军 刊期： 2003年第05期
心脑血管疾病是目前第一位的死亡病因,是严重威胁我国人民健康的常见病和多发病,选择有效而安全的治疗药物是临床医生面临的重要课题[1].国外研制的马来酸桂哌齐特(cinepazide maleate)由于疗效确切,不良反应小[2],在欧洲、日本等发达国家广泛应用.我国已于近期成功仿制并正式进入临床.
作者：赵平鸽 刊期： 2003年第05期
有些药物在撤药时可引起不良反应.其中,能引起撤药反应的药物有乙醇、阿片类、镇静催眠药及抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、拟交感神经药、皮质类固醇类、抗高血压药和抗心绞痛药,以及治疗血栓形成的药物.新生儿也可遭受母体撤药症状的影响.
作者：吴娟萍；张凡；汪东海 刊期： 2003年第05期
目的用高效液相色谱法(HPLC法)同时测定血清中三种常见抗癫痫药(苯巴比妥钠、苯妥英钠和卡马西平)的浓度,为临床合理用药提供依据.方法以甲醇-乙腈-KH2PO4为流动相,以shimpack C18柱为分析柱,以Alltech C18为保护柱,用HPLC法进行测定.结果 3种常用抗癫痫药分离良好,且浓度分别在0.8～200μg/ml(苯巴比妥钠),0.4～100μg/ml(苯妥英钠),0.2～50μg/ml(卡马西平)内与峰面积有良好的线性关系,平均回收率为97.02%～102.36%,日内和日间精密度均小于4.0%.结论用HPLC法同时测定血清中苯巴比妥钠、苯妥英钠和卡马西平的浓度既简便又准确,具有一定的实用意义.
作者：王友梅；杨水新 刊期： 2003年第05期
