目的 探讨精氨酸刺激试验(AST)评估2型糖尿病(T2DM)患者第一相胰岛素分泌的临床价值.方法 81例T2DM患者分为继发磺脲类药物(SU)失效的T2DM组39例和初发T2DM组42例,首日行AST,次日查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以AST中急性胰岛素反应(AIR<,Arg>)指数、急性C肽反应(ACR<,Arg>)指数反映非葡萄糖刺激的第一相胰岛素分泌功能,以OGTT中30分钟C肽增值与血糖增值的比值(△CP30/△G30)反映葡萄糖刺激的第一相胰岛素分泌功能,比较两组患者AIR<,Arg>指数、ACR<,Arg>指数、△CP30/△G30以及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的差别.结果 两组患者△CP30/△G30、HOMA-IS无显著性差异(P>0.05);但初发T2DM组患者AIR<,Arg>指数、ACR<,Arg>指数高于继发SU失效的T2DM组患者(P<0.05).结论 AST能较为敏感地评估胰岛β细胞的第一相分泌功能,有一定的临床应用价值.
作者：俞丹璐；江一鸣；邵一川；干正琦 刊期： 2011年第03期
目的 分析35例深度烧伤患者应用持续负压封闭引流(VSD)技术的疗效及体会.方法 35例深度烧伤患者,早期切痂后,即应用持续负压封闭引流治疗,7～10天后停止,行大张自体中厚皮移植术.结果 28例患者自体皮完全存活,3例手指屈伸功能明显受限,3例手指屈伸功能轻度受限,1例膝关节功能轻度受限,其余28例功能基本恢复.结论 早期切痂后应用持续负压封闭引流治疗深度烧伤创面,治疗效果好,操作简单,明显缩短病程,值得推广.
作者：王倩；仇旭光；占卫兵；王野平；陆志豪；江文政 刊期： 2011年第03期
目的 探讨色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者全胃肠转运时间的影响.方法 30例D-IBS患者口服色甘酸二钠治疗,20mg/次,3次/d,疗程4周,比较治疗前后全胃肠转运时间(GTT)和肠易激综合征症状评分的变化.结果 与治疗前比较,D-IBS患者治疗后GTT明显延长(P<0.01),达(39.1±21.13)小时,与对照组的(46.8±28.1)小时比较,无显著性差异(P>0.05).腹痛或腹部不适与排便次数的评分下降明显(P<0.01).结论 色甘酸二钠能明显延长D-IBS患者GTT,并有效改善IBS症状.
作者：沈顺华；陈杏林；唐世孝；郑凯 刊期： 2011年第03期
目的 提高对儿童可逆性后部白质脑病(RPLS)的认识.方法 回顾性分析8例儿童RPLS患者的临床症状、实验室检查、影像学表现、治疗及预后.结果 8例患儿均急性起病,痫性发作8例,意识障碍7例,有头痛、恶心、呕吐6例,视物模糊4例,伴有明显血压升高7例.影像学检查提示病灶对称累及额、顶、枕叶,白质受累为主;1例2周后复查头颅MRI病灶完全消失.经治疗后6例临床症状完全缓解,1例遗留肢体活动障碍,1例死亡.结论 儿童RPLS具有典型的临床特点及影像学表现,大部分患儿预后良好.
作者：魏瑞理；孙晶；金露；陈卫东 刊期： 2011年第03期
目的 探讨计算机辅助检测(CAD)在数字化胸片诊断中的应用价值.方法 随机分析200例10天内行胸部后前位片检查患者,三位不同年资的放射科医师分别在应用CAD前、后对胸片进行诊断,以CT检查进行检验,检出其诊断的准确率.结果 放射科医师甲乙丙在使用CAD前准确率分别为45.5%、39.4%及26.3%,使用CAD后准确率分别为50.7%、49.3%及27.2%.医师乙使用CAD后准确率有显著提高(P<0.05).结论 CAD可以明显提高中年资放射科医师对数字化胸片诊断的准确性.
作者：徐丽萍；金莉莉 刊期： 2011年第03期
目的 回顾性分析严重的肱骨近端骨折人工肱骨头置换术并探讨其疗效、适应证.方法 根据Neer分类,对27例严重的老年肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术.根据HSS评分、Neer评分、UCLA评分对治疗结果进行评价.结果 随诊超过1年,平均随诊时间26个月.HSS评分91%为良好,Neer评分75%为满意,UCLA评分78%良好.结论 严重的肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术是一种很好的选择,可适用于以下情况:(1)四部分骨折;(2)解剖颈骨折;(3)肱骨头压缩面积大于40%的骨折;(4)肱骨头劈裂骨折;(5)三部分骨折粉碎严重,骨量较差,合并脱位.但对手术医生的经验和技术都有较高的要求.
作者：郑文标；赵小平；宫小康；姚婷婷 刊期： 2011年第03期
目的 观察左旋肉碱(卡尼汀),联合辅酶Q10片对急性原发性运动性肌病的临床疗效.方法 左旋肉碱(卡尼汀)针剂1g肌肉注射,2次/d,联合辅酶Q10片10mg,3次/d,共14天为1疗程,按照肌病的疗效标准进行评定.结果 全部病例11例,6例痊愈,5例好转,未见恶化病例.结论 左旋肉碱(卡尼汀)联合辅酶Q10治疗急性原发性运动性肌病有效,应推荐予以早期足量使用.
作者：张彰国；陈宪明；赵英英 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响.方法 60例子宫肌瘤患者于全麻下行子宫次全切除术.随机分为超前镇痛组,于手术切皮前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;预防性镇痛组,手术结束前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;对照组,在手术结束30分钟静脉推注生理盐水3mL.术后不同时间点观察视觉模拟评分(VAS),同时调查患者的镇痛满意度(SD)与睡眠满意度(SS),记录额外镇痛药物的使用情况和不良反应.三组患者于手术结束时及术后24小时各取外周血2mL检测前列腺素E<,2>(PGE<,2>)的浓度.结果 超前镇痛组和预防性镇痛组术后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05).超前镇痛组和预防性镇痛组的SD与SS显著高于对照组(P<0.01),并且超前镇痛组高于预防性镇痛组(P<0.05).而超前镇痛组和预防性镇痛组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05).术后超前镇痛组和预防性镇痛组24小时血清中PGE<,2>浓度也明显低于对照组(P<0.01),并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,抑制患者术后的不良反应,提高舒适度.
作者：崔文涛；李国兰；贺昌林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乳腺钼靶摄影中簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值.方法 收集乳腺钼靶摄影显示簇状钙化并经手术病理证实的乳腺病例116例,其中早期乳腺癌76例、乳腺良性病变40例,对簇状钙化的每平方厘米数目(N/S)、形态大小、密度、整体分布特点进行回顾性分析.结果 76例乳腺癌病例中,钙化N/S≥10的69例,占90.8%,形态呈短杆状或分枝状的55例,占72.4%,表现为等密度的41例,占53.9%,呈节段性或线性分布的70例,占92.1%;40例良性病变中,钙化N/S<10的35例,占87.5%,形态呈细沙状、颗粒状或新月形的38例,占95%,表现为高密度的37例,占92.5%,呈区域性或弥漫性分布的40例,占100%.结论 分析乳腺簇状钙化的N/S、形态大小、密度及整体分布特点,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值.
作者：章跃武；吴方义；朱顺姬；王小飞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果.方法 选取符合条件的60例早产儿随机分成预防组和对照组各30例,预防组给予气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,比较两组患儿的RDS发生率、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及病死率.结果 预防组早产儿的RDS发生率(16.67%与50.00%).氧疗时间[(4.3±1.3)天与(13.4±1.8)天]、机械通气时间[(5.3±3.6)天与(9.5±2.4)天]、住院时间[(32.8±3.4)天与(52.8±4.0)天]、并发症发生率(感染:36.7%与86.7%),呼吸暂停(30.0%与83.3%),颅内出血(6.7%与30.0%),气管发育不良(6.7%与26.7%)及病死率(10.0%与43.3%),均比对照组低,两者存在显著性差异(P<0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率及病死率,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数.
作者：应小明；叶辉；叶金花；张卫红；叶建平 刊期： 2011年第03期
目的 分析蕈样肉芽肿患者的临床特征,总结诊疗经验.方法 回顾性分析5例蕈样肉芽肿(MF)患者临床资料.结果 患者临床表现多样.早期患者经皮肤靶向治疗及生物学治疗可以完全缓解.MF化疗效果较好,4例完全缓解,未出现严重的化疗毒副反应.结论 蕈样肉芽肿患者缺乏特征性表现,临床病理表现多样,组织病理诊断是必须的方法,临床工作中应提高警惕,注意与其他良、恶性疾病的鉴别.
作者：沈肖奋；嵇学仙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 回顾性分析9例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 9例术前均明确诊断,行子宫动脉栓塞术后在B超引导下刮宫,保留了子宫.结论 子宫动脉栓塞术避免了刮宫术时发生大出血而切除子宫,保留了生育功能,是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效的方法.
作者：郭丙静 刊期： 2011年第03期
目的 观察度洛西汀治疗首发抑郁症的疗效.方法 46例首发抑郁症患者随机分为度洛西汀组23例与米氮平组23例,治疗剂量分别为30～60mg/d和15～45mg/d,观察6周.用MADRS(蒙哥马利)抑郁量表评定疗效,用不良反应表(TESS)评估不良反应和安全性.结果 度洛西汀组有23例完成6周的观察,米氮平组有23例完成6周的观察:到6周末度洛西汀组和米氮平组有效率分别为73.9%(17/23),69.6%(16/23),无显著性差异(P>0.05)临床痊愈率分别为39.1%(9/23),34.8%(8/23),无显著性差异(P>0.05).治疗第1周末度洛西汀组起效率为59.1%(13/23),60.9%(14/23)无显著性差异.不良反应洛西汀组为恶心、呕吐,米氮平组为嗜睡、头昏.结论 度洛西汀组与米氮平组对首发抑郁症患者同样有效.
作者：张惠芳；方向明；张凤林 刊期： 2011年第03期
目的 比较在重组人红细胞生成素(EPO)治疗基础上,分别采用静脉用铁剂蔗糖铁(静脉组)和口服铁剂琥珀酸亚铁口服组治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 静脉组与口服组各20例均给予EPO3000IU/次,3次/w,皮下注射,疗程8周.在此基础上,根据公式计算总补铁量,静脉组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液48mL于血液透析后缓慢微泵,2次/w,直至完成补铁总量.口服组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/d,直至完成补铁总量.结果 治疗后4周及8周静脉组Hb、Hct及SF均高于口服组,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).不良反应静脉组1例,口服组5例,两组无显著性差异(P>0.05).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服琥珀酸亚铁联合EPO治疗,不良反应少,安全性好.
作者：曹汉华；许艳丹；黄同庆；徐静静 刊期： 2011年第03期
目的 探讨1例组织细胞肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 1例女性淋巴结组织细胞肉瘤进行临床病理学观察及免疫标记,并结合相关文献进行复习.结果 切除标本示实性多结节状肿块,灰白,质中.组织学上表现为淋巴结被膜下、窦内弥漫分布成片肿瘤细胞,圆形或多形性,体积大;胞浆丰富,嗜伊红;细胞核圆形或卵圆形、泡状,轻到中度异型,核仁明显,可见病理性核分裂.免疫表型:肿瘤细胞表达LCA、CD45RO、CD68、VIM、S-100、CD10、CD163,弱表达ALK、CD30、EMA,不表达CD21、CD35、CD1α、Lyso、CD23、HMB45、MPO、CD20、CD3、CK和CD15,增殖指数(Ki-67)为50%.结论 组织细胞肉瘤是一种少见的淋巴造血系统恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型,GDP方案是治疗组织细胞肉瘤一个可供选择的方案.
作者：朱秀；吴伟；孙文勇 刊期： 2011年第03期
目的 观察踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变狭窄程度的关系及临床意义.方法 将87例冠状动脉造影患者分为冠状动脉造影正常组35例、冠状动脉记分≤6组30例和冠状动脉记分>6组22例,比较各组ABI.结果 冠状动脉造影正常组和冠状动脉记分≤6分组、冠状动脉记分>6分组踝臂指数比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),冠状动脉记分≤6分组与冠状动脉记分>6分组踝臂指数比较差异也有非常显著性意义(P<0.01).结论 ABI可以预测冠状动脉病变的严重程度.
作者：王晓瑛；林克强；朱秀宝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肥厚型心肌病的特征性心电图表现.方法 对36例肥厚型心肌病患者作标准12导联心电图检查,对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析.结果 心电图异常主要有ST段水平型或下斜型压低(占58.3%),T波异常(占55.5%),电轴左偏(占44.4%),异常Q波(占44.4%),左室高电压(占36.1%)等.结论 肥厚型心肌病可表现多种心电图异常,特异性不高,但敏感性高,与ST-T异常,左窜高电压,异常Q波等具有密切关系,结合临床表现可考虑本病.
作者：李爱国 刊期： 2011年第03期
目的 探讨闭合手法复位,克氏针经皮固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析45例闭合性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床资料,采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法.操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定.结果 45例随访时间1～3年,无严重并发症,肘关节功能优良率达91.1%.结论 该方法创伤小,患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展.
作者：陈海友；朱建富；郑海荣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨彩色多普勒显像(CDFI)诊断胎儿三尖瓣反流的意义.方法 选择4810例行产前超声检查的胎儿,在四腔心切面应用CDFI观察胎儿三尖瓣反流情况.结果 产前超声共发现392例三尖瓣反流,发现率为8.15%.CDFI诊断三尖瓣反流的敏感性和特异性分别为,敏感性:Ⅰ级95.2%,Ⅱ级90.5%,Ⅲ级88.3%,Ⅳ级81.7%;特异性:Ⅰ级42.3%,Ⅱ级93.7%.Ⅲ级82.6%,Ⅳ级61.1%.其中合并畸形38例,畸形的发生率与反流程度关系密切.结论 CDFI诊断Ⅰ级三尖瓣反流特异性较低,产后多为正常,临床随访观察即可;Ⅱ级及以上的三尖瓣反流多可伴发先天性心血管畸形,需高度重视,注意其他脏器是否正常,同时建议行羊水或脐血穿刺排除胎儿染色体异常.
作者：谢小岚；董卫江；张京成 刊期： 2011年第03期
目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)联合多西他赛同步放化疗应用于胃癌术后患者临床疗效.方法 对30例胃癌术后高危患者实施三维适形放疗.处方剂量PTV为45～50Gy,每次分割1.8～2.0Gy.治疗计划采用3～5个共面适形照射野,射线采用直线加速器的6MVX线照射.剂量参考线为90%等剂量曲线.在放疗开始的当天同步进行多西他赛化疗,剂量20mg/m<'2>静脉注射,每周1次,共4次.放疗副反应采用RTOG标准.结果 1年生存率为90%;2年生存率为66.7%;3年生存率为50.0%.中位生存期34.2个月,中位无复发生存期23.8个月.76.67%的患者出现急性胃肠道副反应,其中1级占64.3%,2级占28.6%,3级占7.1%.56.67%的患者出现白细胞下降,其中1级占57.9%,2级占31.6%,3级占10.5%.局部复发率20.0%,区域复发率56.67%,远处转移率36.67%.结论 胃癌术后患者应用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗,可降低局部复发率,提高总生存率,毒副反应较轻,值得临床应用.
作者：徐焕龙；胡挺 刊期： 2011年第03期
目的 分析甲型H1N1流感肺部螺旋CT及X线表现,提高认识,达到早期诊断、早期治疗.方法 收集经抗体及核酸检测证实的甲型H1N1流感病例32例,X线或CT正常16例,异常16例,异常表现中女7例,男9例,年龄10～57岁,平均38岁.结果 肺部X线异常为单侧或双侧肺纹理增多,或散在或弥漫斑片影,部分病例肺门影增浓;螺旋CT检查显示斑片影散在或弥漫分布,不按肺叶分布,病变密度较淡,呈毛玻璃样,边缘模糊,以胸膜下或肺叶边缘分布为主,内可见肺纹理及支气管含气征象,肺门及纵隔无淋巴结肿大.1～2周治疗后复查,病灶显著减小,密度减低,约2～4周病灶吸收,部分遗留有少量纤维化.结论 甲型H1N1流感累及肺部,螺旋CT表现有一定特征,能够帮助临床早期诊断、早期治疗,肺部螺旋CT随访可用于判断治疗效果.
作者：杜纯忠；李先浪 刊期： 2011年第03期
目的 探讨应用ES型bcr/abl探针(双色单融合)荧光原位杂交技术(FISH)在检测bcr/abl融合基因中的价值.方法 慢性髓细胞性白血病(CML)初诊或复诊患者30例(骨髓标本43份),行普通染色体核型分析和ES型bcr/abl探针荧光原位杂交分析.结果 43份骨髓标本,6份未做骨髓培养,6份培养失败,在其余31份培养成功的标本中,找到Ph<,1>染色体9份,另有1份标本多次检查都发现存在21p+染色体异常;43份骨髓都经FISH检测,13份标本发现bcr/abl融合基因.结论 ES型bcr/abl探针对CML初诊病例的bcr/abl融合基因有较高的检出率;对复发病例,不仅能辅助诊断CML,而且在监测白血病微小残留病灶、判断疾病的进展上均有较高的灵敏度.
作者：叶爱芳；陈迟琪；胡晓霞；尹丽慧；吴建波 刊期： 2011年第03期
目的 比较胃复春联合替普瑞酮和胃复春联合叶酸在慢性萎缩性胃炎中的治疗作用.方法 选取在本院进行治疗的90例慢性萎缩性胃炎患者为观察对象,将其随机分为A组(胃复春联合替普瑞酮)45例和B组(胃复春联合叶酸)45例,并将两组患者的总有效率及治疗前后的QOL生活质量评分和SF-36总分进行统计和比较.结果 A组的总有效率明显优于B组,治疗后QOL生活质量评分和SF-36总分亦优于B组,两组有显著性差异(P<0.05).结论 胃复春联合替普瑞酮在慢性萎缩性胃炎中的疗效显著,值得临床推广.
作者：方海鹰；杜叶春 刊期： 2011年第03期
目的 探讨胃癌单个淋巴结转移的规律及其临床意义.方法 110例单个淋巴结转移的胃癌病例资料,分为跳跃性转移组30例与非跳跃性转移80例,比较两组间的临床病理及预后差异.结果 跳跃性转移组以第7组常见,第8组次之.跳跃性转移与肿瘤大小有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、组织学类型、检出淋巴结总数及脉管瘤栓等情况均无关(均P>0.05).两组5年总体生存率比较无显著性差异(P>0.05).结论 跳跃性转移与肿瘤大小有关,D<,2>根治术有利于清扫跳跃性淋巴结转移.
作者：涂朝勇；周新木；朱锦德；邵初晓 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经椎弓根DBM(脱钙骨基质)植骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可行性及临床疗效.方法 经椎弓根植入DBM人工骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定(TPG+SSPI)治疗胸腰椎爆裂性骨折57例,其中男39例,女18例;年龄20～60岁,平均42.6岁;致伤原因:车祸伤17例,坠落伤33例,其它伤7例;损伤节段:胸12(T<,12>)23例,腰1(L<,1>)25例,腰2(L<,2>)9例.骨折按Denis分型:A型15例,B型36例,C型6例;所有患者术前及术后均行X线及CT检杏,记录所有患者手术前、后及末次随访的伤椎的高度,X线片测量Cobb角、VAS评分和Greenough腰痛评分.结果 57例患者平均手术时间115分钟;平均出血330mL.所有患者获随访,平均随访13个月.VAS疼痛评分由术前(5.1±4.2)分降至末次随访(2.1±0.3)分;Greenough评分由术前(12.8±9.1)分升至末次随访(59.6±10.5)分;临床疗效按照Greenough腰痛评分法评价,优良37例、好5例、一般13例、差2例,优良率为96.5%.结论 经椎弓根植入DBM人工骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗稳定型椎体爆裂性骨折,椎体高度及后凸角度无明显丢失,未出现迟发性神经损伤以及内植物松动、断裂等失效现象,近期疗效满意.
作者：王健；徐卫星；祝卫民；张晓文；童培建 刊期： 2011年第03期
目的 探讨绝经后妇女血清高分子量脂联素(HMW-ADP)、总脂联素(总ADP)与骨质疏松(OP)的关系.方法 选择绝经后妇女80例,分为骨质疏松组41例和骨密度正常组39例,采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L<,2>～L<,4>)侧位和右侧股骨颈的骨密度(BMD),并以ELISA法检测两组血清NMW-ADP和总ADP水平,并分析ADP和骨质疏松的相关性.结果 绝经后妇女骨质疏松组血清HMW-ADP水平、总ADP水平均显著高于对照组(P均<0.01),HMW-ADP和总ADP的比值显著高于对照组(P<0.05);HMW-ADP与L<,2>、L<,3>、L<,4>和股骨颈的BMD均呈负相关(r=-0.436、-0.492、-0.365、-0.471,均P<0.05).结论 绝经后妇女血清HMW-ADP水平升高可能为绝经后骨质疏松症发生的重要影响因素.
作者：夏家年 刊期： 2011年第03期
先天性全身性脂肪营养不良(cogential general-ized lipodystrophy,CGL)又称贝拉迪内利-赛普综合征(Berardinelli's-Seip syndrome),由Berardineli于1954年首先报道,是一种遗传代谢性疾病,极为罕见,本院临床诊断1例,现报告如下.
作者：冯海英；岳艳玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨李斯特菌病的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析1例出生后主要表现为窒息的新生儿,后经血培养诊断为产单核李斯特菌感染,并结合文献进行复习.结果 经API Listeria系统鉴定为产单核李斯特菌,鉴定编码6510,Id值98.6%,T值1.00.药敏结果为:青霉素、氨苄西林、红霉素、万古霉索、氯霉素敏感,克林霉素表现为敏感;四环素表现为中介;头孢噻肟、头孢他啶表现为耐药.结论 临床应加强对李斯特菌病的认识,对有高度怀疑的孕妇,应及时作相关细菌学检测,以便早期诊断,合理用药.
作者：徐立冬；曹春来；董莉倩 刊期： 2011年第03期
瑞特综合征(reiter syndrome)为变态反应性疾病,在儿童中较为少见.2007年12月本院收治1例,本文报道患儿的诊断治疗经过并行文献复习.
作者：杨宝顺 刊期： 2011年第03期
目的 探讨气胸行胸腔闭式引流术中更换引流瓶的佳时间.方法 运用循证护理方法,按单、双日入院,随机对96例气胸胸腔闭式引流瓶从每天更换改为每周更换为实验组,93例按传统方法每天更换为对照组,更换操作方法相同.结果 96例患者中仅1例并发胸腔感染,感染率为1.04%,而93例每天更换引流瓶并发感染3例,感染率为3.22%.结论 对96例胸腔闭式引流患者延长引流瓶更换时间,收到明显效果,既节省了卫生资源和减轻患者经济负担,又节省了护士工作时间,同时提升了医护质量.
作者：陈满燕；许建红；吴丽君 刊期： 2011年第03期
总结21例TURP术后前列腺偶发癌去势治疗的护理.护理重点是去势术前做好心理指导,减轻患者的焦虑恐惧,做好术前皮肤清洁;术后保持切口局部清洁,服用氟他胺要告知药物的作用及不良反应,定期检查肝功能等.术后随访可以早期发现疾病的复发或转移,因此做好术后随访的指导很重要.
作者：李晓玲 刊期： 2011年第03期
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在肺癌患者中的应用效果及优劣.方法 选择PICC组30例,VIA组30例,分别统计一次性置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率及生活质量评分.结果 VPA组一次性置管成功率为80.0%,PICC组为93.3%(P>0.05);VPA组留置时间1年以上的患者为29例,PICC组为16例(P<0.05);两组并发症发生率,VPA组为6.7%,PICC组为33.3%(P<0.05).生活质量评分B级以上例数,VPA组29例(96.7%),PICC组13例为43.3%(P<0.05).结论 PICC组与VPA组一次置管成功率无显著性差异(P>0.05),而VPA组的留置时间较PICC组长、并发症少、生活质量高.VPA是肺癌患者静脉输液理想的通路.
作者：倪霞；张天华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验.方法 回顾性分析本院两院区245例闭合性肾损伤患者的临床资料,选择18例肾破裂患者,在伤后2～3天行手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术.结果 18例保肾手术均成功.术后3～4个月后静脉肾盂造影(IVU)检查示肾功能正常,随访0.3～3.2年无肾功能受损现象.结论 采用手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾治疗中效果明显;手术创伤小、成本低廉,术后并发症发生率低,远期肾功能损害少.术前、术后采取合理的治疗护理措施在病程恢复过程中起了重要作用.
作者：陈晓白；郑爱珍；苏燕；汪官富；林云琴；章灵芝；林锋；朱汝健 刊期： 2011年第03期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗喉癌的主要方法[1].喉具有重要的呼吸、发音及吞咽保护功能,术后常需要行鼻饲饮食、气管切开置放套管、呼吸及发音训练.喉癌手术前后的护理具有特殊性[2],因此,需做好喉癌的围术期护理.
作者：蒋小红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨流行性出血热患者发病早期(发热期)血常规和尿常规的变化.方法 检测57例流行性出血热患者早期血常规和尿常规,血常规用血细胞分析仪检测并涂片染色检查细胞形态变化,尿常规用尿分析仪检测.结果 57例流行性出血热患者以白细胞计数偏高为主(75.44%),其中中性粒细胞百分比偏高为主占56.14%,淋巴细胞百分比偏低者占50.88%,98.25%患者血小板汁数低于正常,84.21%患者可找到异淋细胞.尿常规中98.25%患者的尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异(P<0.01).结论 血常规和尿常规检查对流行性出血热患者早期的疾病诊断有重要的参考意义.
作者：李继婉；周慧 刊期： 2011年第03期
目的 评价以壳聚糖为主要成分的新型标本保存液的防霉效果.方法 结合培养特性、形态特性和分子鉴定等方法确定霉变尸体标本中的主要敏霉菌;用纸片扩散法和琼脂稀释法检测新型标本保存液对主要致霉菌的抑菌效果及抑菌稳定性;采用小鼠灌胃和兔子接触试验评价新型保存液的安全性能.结果 新型标本保存液对三种主要致霉菌均有很好的抑菌作用,MIC值均低于0.025μg/mL,使用半年后的保存液外观清澈透明并仍保持良好的抑菌效果;保存液对小鼠的小致死量(LD<,50>)>3600mg/kg,对兔子皮肤、耳朵、眼结膜刺激性小,具有很好的使用安全性.结论 新型保存液防霉效果好,安全、稳定,是一种较理想的标本保存液.
作者：徐琦煜；刘佳明；周铁丽；杨新东；罗新华 刊期： 2011年第03期
