目的 探讨脊髓损伤患者出现脓尿时进行抗菌治疗的疗效.方法 65份尿液浑浊尿检提示脓尿患者分为治疗组37份,接受了抗菌治疗,对照组28份未接受抗菌治疗.结果 治疗组在使用抗菌治疗后脓尿转阴率为72.97%,对照组为46.43%,两者有显著性差异(P<0.05).在随后的1个月内治疗组脓尿复发率为74.07%,对照组为69.23%,两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组出现症状性尿路感染5例(13.51%),对照组3例(10.71%),两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 脊髓损伤出现尿液浑浊伴脓尿时采取抗菌治疗无显著益处.
作者:董燕;曾晓艳;陈波 刊期: 2012年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病伴血脂异常患者的疗效.方法 140例患者随机分为2组:10mg瑞舒伐他汀组(n=70)、20mg阿托伐他汀组(n=70)治疗12周,观察治疗前后2组血脂水平、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT).结果 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对LDL-C和TC同时达标率分别为80.0%、74.3% (P> 0.05).两者升高DL-C幅度分别为12.8%、3.5%(P<0.01);降低Lp(a)幅度分别为20.6%、5.0%(P<0.01);降低FFA幅度分别为24.2%、15.1%(P<0.01);降低CRP幅度分别为16.1%、7.5%(P<0.01).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年2型糖尿病伴血脂异常患者降低LDL-C、TC作用相似,瑞舒伐他汀升高HDL-C、降低Lp(a)、FFA、CRP方面略优于阿托伐他汀.
作者:郑和昕;吴天凤;袁放;汪缨 刊期: 2012年第02期
目的 探讨前臂不同部位骨密度的相关性.方法 pDEXA骨密度仪测定419例前臂远端桡尺骨(DR+U)、近端桡尺骨(PR+U)及近端桡骨骨密度(PR),并进行比较及相关分析.结果 三个部位的骨密度都随着年龄的升高而下降,PR+U及PR各年龄段骨密度明显高于DR+ U;PR+U与PR之间有非常好的相关性r=0.981(P<0.01,女性),r=0.951(P<0.01,男性);DR+U与PR+U及PR之间也有很好相关性,相关系数分别为0.810(P<0.01,女性),0.750(P< 0.01,男性)及0.800(P<0.01,女性),0.728(P<0.01,男性).结论 三个部位的骨密度虽然存在差异,但是有很好的一致性,能够反映机体骨质状况.
作者:徐伟红;文晓林;谢海宝;王桂花;吕远栋;陶萍华 刊期: 2012年第02期
目的 探讨34βE12、CK19及TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生鉴别诊断中的应用价值.方法 用免疫组化EnVision法检测甲状腺乳头状癌及乳头状增生各50例的34βE12、CK19及TPO抗体表达情况.结果 50例甲状腺乳头状癌的34βE12、CK19及TPO的阳性表达率分别为92.0%、100.0%及8.0%;50例良性乳头状增生的34βE12、CK19和TPO的阳性表达率分别为0.09%、22.0%及100.0%,两组阳性率比较具有显著性差异(均P<0.05).结论 34βE12、CK19及TPO对甲状腺乳头状癌和乳头状增生有鉴别价值,联合测定效果更好.
作者:俞文英;王淑妍;王海萍;王爱康 刊期: 2012年第02期
目的 探讨0.05%他扎罗汀凝胶联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 52例寻常型银屑病患者随机分成观察组和对照组各26例,观察组外用0.05%他扎罗汀凝胶每晚一次,同时采用NB-UVB照射,对照组仅用NB-UVB照射.疗程均8周.结果 治疗4周及8周后银屑病皮损面积及严重度指数PASI评分及有效率观察组均低于对照组,有显著性差异(P<0.01和P<0.05).随访观察6个月,试验组复发率8.7%低于对照组43.75%(P<0.05).结论 他扎罗汀凝胶联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病有较好的疗效,安全性高,缓解时间长.
作者:庞卫阳;叶冬桂 刊期: 2012年第02期
目的 探讨治疗复发性耳郭假性囊肿的一种新手术方法.方法 采用囊前壁切除并加压缝合固定治疗58例复发性耳郭假性囊肿患者.结果 所有病例均一期愈合,随访半年以上,患者局部无小适,耳郭形态、切口愈合良好.结论 囊前壁切除并加压缝合固定术治疗复发性耳郭假性囊肿疗效好,不易复发.
作者:邱景山;应根东 刊期: 2012年第02期
目的 比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果.方法 选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例).两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+ 8%七氟烷的麻醉诱导.术中两组均维持吸入氧气2L/min+ 5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标.术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率.结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01).结论 喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳.
作者:朱惠敏;徐彬 刊期: 2012年第02期
目的 分析前交叉韧带急性损伤的低场MRI表现,评价低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析36例前交叉韧带急性损伤MRI影像资料,观察前交叉韧带在矢状位和冠状位形态、走行、轮廓、信号强度,判断程度并与关节镜作对照分析.结果 低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的敏感度95.9%,矢状位结合冠状位对前交叉韧带完全撕裂判断准确性95.8%,对部分撕裂判断准确性83.3%.结论 低场MRI矢状位与冠状位影像相结合在膝关节前交叉韧带急性损伤中诊断准确性高,具有较大临床应用价值.
作者:胡利荣;张宏霞;王刚;杨光钊 刊期: 2012年第02期
目的 探讨多发伤伴休克的损伤严重度与预后的关系.方法 回顾性分析261例多发伤伴休克的临床资料,对年龄、损伤严重度评分(ISS)、损伤原因、损伤部位、死亡率等情况进行统计学分析.结果 多发伤伴休克患者以年龄<40岁多见,随着损伤严重度增加,病死率也增高,主要损伤原因是交通事故、主要损伤部位是腹部,头颈部损伤病死率高.结论 多发伤伴有休克随着损伤严重度增加,病死率也增高,须健全抢救预案以提高抢救效果.
作者:王顼;裘五四;范文慧;吕旺盛;张克明 刊期: 2012年第02期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)并发重症肺炎患者中外周血T细胞亚群变化及其在判断患者预后的临床意义.方法 运用流式细胞仪动态监测本院30例维持性血液透析患者在出现重症肺炎前后、感染好转前后T细胞亚群的变化,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)20例体检健康者作为正常对照组.结果 30例患者感染后T细胞亚群CD4细胞计数及CD4/CD8,比值较感染前、治愈后有显著下降(P<0.05),CPR较感染前有显著上升(P<0.05),CD4细胞计数及CD4/CD8比值与CRP呈负相关,MHD患者CD4及CD4/CD8比值低于正常对照组(P<0.05),但CD8值无显著性差异(P>0.05).MHD感染治愈组与死亡组对比,CD4及CD4/CD8比值明显降低(P<0.05).结论 与CRP比较,监测T细胞亚群可作为MHD并发重症肺炎诊治的一个较敏感的指标.
作者:丁敏;朱鸣;宋学权;王霄一;施占琴;杨勇;冯跃华 刊期: 2012年第02期
目的 探讨肺硬化性血管瘤临床病理特征,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析18例硬化性血管瘤的临床资料,结合文献复习,分析该病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.结果 该病病理表现有乳头状结构、硬化性结构、实性结构和出血区4种组织形态,镜下主要有2种肿瘤细胞:圆形间质细胞和立方状表面细胞.免疫组化2种细胞均表达TTF-1和EMA,部分病例表达广谱CK、Syn.结论 肺硬化性血管瘤多见于中青年妇女,发病率低,容易误诊.典型的组织形态特征结合肿瘤细胞形态及免疫组化可以诊断和鉴别诊断.
作者:董春鸽;殷洁烽;朱杨丽;杨幼萍 刊期: 2012年第02期
目的 探讨经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术治疗青少年单节段腰椎间盘突出的效果.方法 对30例青少年腰椎间盘突出症患者行经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术,通过问卷调查、随访及VAS评分了解手术效果及手术前后腰背痛情况.结果 1例术后出现一过性感觉迟钝,另1例术后椎间隙减压效果不佳而行开放性椎间盘切除术,余28例(占93.3%)术后及末次随访时症状均有明显改善.随访(35±5)个月,VAS评分腿痛和腰痛均有显著性的降低(P<0.01).结论 青少年单节段性椎间盘突出症行经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术效果较好.
作者:冉波;郑文标;管军辉;陈方虎 刊期: 2012年第02期
目的 探讨儿童心肌酶谱的正常参考值范围,为临床提供更可靠的诊断依据.方法 将2011年4月~11月在缙云县人民医院和景宁县人民医院进行新医保体检的1030名健康儿童分成三个年龄组,与同时期的健康成人组326例一起进行心肌酶检测,并对结果进行统计分析.结果 研究发现,年龄越小,心肌酶越高.~3岁组心肌酶参考值范围:CK男32~204、女27~176,CK- MB 12~44,LDH 187 ~ 367,AST 22~53; ~6岁组心肌酶参考值范围:CK男32~ 204、女27~176,CK-MB 5~37,LDH 182 ~ 326,AST 14~42;7~ 15岁组心肌酶参考值范围:CK- MB3 ~ 31,LDH 136 ~ 284,CK和AST同成人标准.结论 儿童心肌酶值较成人的高,建立儿童心肌酶谱正常参考值范围很有必要.
作者:田勇光;占伟海 刊期: 2012年第02期
目的 探讨儿童人偏肺病毒(hMPV)下呼吸道感染的临床特征.方法 收集2010年1月至2011年5月2058例住院下呼吸道感染患儿的鼻咽吸出物,应用直接免疫荧光法(DFA)检测hMPV及呼吸道合胞病毒等其它7种呼吸道常见病毒特异性抗原,对仅hMPV抗原阳性患儿的临床资料进行分析.结果 检出hMPV阳性63例(3.1%),6例合并其它病毒感染,仅hMPV阳性57例中,≤3岁者占93%.发热40例(70.2%),>39℃高热24例(42.1%),2例合并高热惊厥.肺部闻及哮鸣音45例(78.9%),湿啰音33例(57.9%).呼吸困难5例(8.8%).白细胞增高26例(45.6%).淋巴细胞比例>0.5 40例(70.2%).CRP增高10例(17.5%).出院诊断哮喘发作6例(10 5%),毛细支气管炎10例(17.5%),支气管肺炎38例(66.7%),支气管炎1例.结论 hMPV是小儿下呼吸道感染病原之一.hMPV感染喘息发生率高,但典型毛细支气管炎表现者少;发热及高热比例高;近一半患儿外周血白细胞增高,此与RSV感染不同.
作者:汪天林;陈志敏;汤宏峰 刊期: 2012年第02期
目的 观察氨溴索联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准需机械通气治疗的新生儿60例,30例开始高频振荡通气同时予氨溴索7.5mg/kg静脉推注,6小时1次,连用3天,30例单纯高频振荡通气.观察治疗2小时、12小时、24小时、48小时、72小时吸入氧浓度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、氧合指数的动态变化.结果 两组治疗后2小时、12小时、24小时、48小时、72小时吸入氧浓度、动脉二氧化碳分压、氧合指数均下降,动脉氧分压均上升,氨溴索联合高频振荡通气组治疗后24小时、48小时、72小时吸入氧浓度、动脉二氧化碳分压、氧合指数明显下降并低于单纯高频振荡通气组,动脉氧分压明显上升并高于单纯高频振荡通气组,有显著性差异(P<0.05).结论 氨溴索辅助高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定方法.
作者:阮晓宇;王灵芝;缪添义 刊期: 2012年第02期
目的 总结心脏外伤的诊治体会.方法 回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料.心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤.结果 死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活.结论 早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键.
作者:吴进;邬松波;王文会;李千聚 刊期: 2012年第02期
目的 观察蛛网膜下隙阻滞的布比卡因不同剂量与注药方向对肛肠手术麻醉效能及不良反应的影响.方法 将160例肛肠手术患者随机分成为布比卡因7.5mg向头注药组、布比卡因7.5mg向尾注药组、布比卡因5mg向头注药组和布比卡因5mg向尾注药组,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞恢复时间、大运动阻滞程度和术后不良反应,记录麻醉前、麻醉后5分钟、15分钟、30分钟和手术结束改平卧位后即刻各时点的血压及心率.结果 7.5mg向头和向尾注药组的感觉阻滞起效变化不大,分别快于5mg向头和向尾注药组;5mg向头和向尾注药组感觉阻滞及运动阻滞恢复时间分别比7.5mg向头和向尾注药组缩短.7,5mg向头注药组和5mg向头注药组大运动阻滞程度更高,Ⅱ级、Ⅲ级占绝大部分;7.5mg向尾注药组和5ng向尾注药组运动阻滞程度更轻,主要集中在0级和Ⅰ级.7.5mg向头注药组的麻醉后15分钟的MAP、HR和5mg向头注药组麻醉后15分钟的HR与麻醉前比较有显著性差异,其它各时点的MAP和HR变化均无显著性差异.术后尿潴留和腰部不适的病例7.5mg向头注药组、7.5mg向尾注药组均多于5mg向尾注药组.结论 向尾端快速注射0.5%布比卡因5mg蛛网膜下隙阻滞在肛肠手术中的麻醉效果确切,不良反应少,恢复快.
作者:高特生;杨亦斌;曹晓虹;朱琳 刊期: 2012年第02期
目的 探讨选择性经皮椎体成形术(PVP)在治疗老年多发性脊柱骨折中的意义.方法 46例老年胸腰椎骨质疏松多发压缩性骨折患者术前常规MRI检查,观察椎体信号改变,明确责任椎后行选择性PVP术,记录术前和术后24小时的腰痛评分(VAS).结果 46例经MRI检查提示新鲜骨折38例(82.6%),对38例共51个责任椎体行PVP,术后24小时腰痛明显缓解,VAS评分为(2.3±1.2)分,较术前VAS评分(7.6±1.1)分有显著性差异(P<0.05).结论 X线片提示多个胸腰椎椎体压缩性骨折的老年患者,PVP术前须常规行MRI检查确认责任椎体.
作者:宋红浦;张春;杨光钊 刊期: 2012年第02期
目的 对羟基磷灰石义眼台植入术的方法进行改良及角膜组织保留.方法 在角膜保留和肌肉不切断的情况下进行眼球内容物剜除,羟基磷灰石义眼台分别植入到78只眼的肌肉锥体内,使其前部被自体移植的双层巩膜覆盖.结果 随访3个月~3年,78例病例手术全部成功,即术后无上睑下垂,无眼窝凹陷,无义眼台下沉、暴露及感染,义眼台活动度良好,外形完美.结论 改良的羟基磷灰石义眼台植入术操作简单、创伤小,术后反应轻、痛苦少,恢复快、疗效良好,值得推广使用.
作者:杨洁文;楼尧勇 刊期: 2012年第02期
目的 分析持续性血液净化治疗高容量性低渗性脑病的效果及预后.方法 回顾50例高容量性低渗性脑病危重患者,随机分成常规内科药物治疗和持续性血液净化(CBP)治疗两组,观察两组治疗24小时、48小时血清钠浓度(Na)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、B型钠尿肽(BNP)水平.结果 治疗后24小时、48小时CBP组较常规内科药物治疗组BUN、Cr、BNP差异有统计学意义(均P<0.01),病死率差异有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组.CBP组血清钠浓度上升更接近血清钠浓度计划上升的目标值(均P<0.01).结论 CBP可安全有效纠正高容量性低渗性脑病患者的低钠血症,缓解精神症状,改善肾功能、心功能,改善生存率.
作者:潘萍 刊期: 2012年第02期
目的 探讨利用线阵式高频定位下治疗低位肛周脓肿的方法.方法 对22例低位肛周脓肿的患者采用线 阵式高频超声探头定位穿刺治疗.结果 治愈率100%.其中6例治疗3次,11例治疗2次,5例治疗1次.结论 线阵式高频超声探头定位介入治疗低位肛周脓肿,痛苦小、见效快、无并发症,值得在临床推广应用.
作者:林井冈;江晓丹;曾淑珍 刊期: 2012年第02期
目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端解剖型锁定加压钢板LCP( locking compression plate)治疗股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析.方法 回顾性分析采用PFNA和LCP钢板治疗股骨转子间骨折46例,分成PFNA组和LCP组,每组各23例,对比分析两组手术时间、术中失血量、术后完全负重时间和颈干角丢失以及Harris评分.结果 本组所有患者获10~ 15个月随访,平均12.8个月.两组手术时间、术中失血量和Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05).LCP钢板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组长,颈干角度丢失较PFNA组减少.结论 PFNA内固定治疗转子间骨折允许患者早期负重;但对于骨质疏松较严重、内固定切割风险较高的患者,使用LCP钢板可以降低术后髋内翻的发生率.
作者:李海 刊期: 2012年第02期
目的 探讨对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声诊断.方法 回顾性分析4例经手术病理或/和穿刺活检证实黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现.结果 4例均单侧发病,右肾3例,左肾1例.2例肾体积普遍增大,2例肾脏局部肿大;肾实质见局灶性不均质杂乱回声灶或囊性病灶.2例合并肾结石,1例合并肾积水及输尿管上段结石.结论 对有上尿路结石、梗阻,有反复感染症状,腰痛、腰部包块者,尤其是中年女性,应考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎的可能.
作者:张玉芬;高继康 刊期: 2012年第02期
目的 探讨跨窦汇区骨瓣开颅治疗窦汇区急性硬膜外血肿的手术方法及效果.方法 18例行颅后窝正中直切口,应用气钻铣刀作跨窦汇区骨瓣成形术.结果 按GOS评分标准,治愈14例,轻度至中度残疾2例,死亡2例.结论 窦汇区硬膜外血肿行跨窦汇骨瓣成形术,保持了颅骨的解剖,且止血彻底,优点明显.
作者:刘雪刚;刘德强;戴诚达;高伟 刊期: 2012年第02期
目的 探讨腔镜辅助甲状腺手术中显露喉返神经与不显露喉返神经对喉返神经的保护意义和临床疗效.方法 回顾性分析喉返神经显露组31例和未显露组37例两组喉返神经的损伤率及其它临床指标.结果 显露组和未显露组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05),喉返神经损伤率显露组(0/31)明显低于未显露组(5/37),有显著性差异(P<0.05).结论 腔镜辅助甲状腺手术显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率.
作者:罗森飙 刊期: 2012年第02期
目的 探索非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取镇海区炼化医院体检人群中48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者,同时随机选取51例对照组.以上人群采用B超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,检测身高、体质量等一般资料及肝酶、血脂、血糖、胰岛素等生化指标.结果 非酒精性脂肪性肝病者IMT高于对照组、斑块形成率高于对照组,体质量、体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数也均高于对照组.结论 非酒精性脂肪性肝病具有较高的颈动脉粥样硬化状态,且具有动脉粥样硬化的危险因素聚集.
作者:徐磊;朱忠伟;缪敏;袁静义;丁小云 刊期: 2012年第02期
目的 采用迷你营养评估(MNA)法调查COPD住院患者的营养状况,评价MNA与传统的身体组成评估法(BCA)评估COPD住院患者营养状况的一致性.方法 抽取能够有效配合完成MNA的COPD住院患者96例,分别进行MNA评估和身体组成评估法进行评估,比较两种方法评估营养不良的价值.结果 BCA与MNA判断住院COPD患者营养状况一致性检验的kappa值为0.854.结论 MNA评价住院COPD患者营养状况简单实用,与BCA的一致性较好.
作者:朱莺;吴厉锋;施肖红;钱小英 刊期: 2012年第02期
目的 探讨老年骨质疏松症患者生活质量状况及护理干预对其的影响.方法 选择60岁以上老年骨质疏松症患者90例,进行6个月以上的护理干预;以WHOQOL- 100问卷了解护理干预前、后患者生活质量的变化.结果 老年骨质疏松症患者的生活质量明显低于常模;护理干预不仅可以明显提高患者的骨密度,而且可以显著改善除了精神支柱/个人信仰/宗教领域外,其他各领域的生活质量.结论 老年骨质疏松症患者生活质量较低;护理干预可有效改善老年骨质疏松症的患者生活质量.
作者:郑玲娣 刊期: 2012年第02期
目的 重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理要点.方法 回顾性分析本院40例重型颅脑损伤患者开颅术后的亚低温治疗效果,并加强相关护理.结果 本组患者1年后恢复良好率(GOS评分)为70.0%,主要并发症为肺部感染,发生率为57.5%.结论 亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施.但应注重相应的心理护理、不良反应、并发症等的防治和护理.
作者:张瑛;裘五四 刊期: 2012年第02期
目的 探索降低导管相关性血流感染(catheter- related blood stream infection,CRBSI)发生率的有效方法.方法 于2009年7月起对ICU中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)进行目标性监测和干预.对CRBSI发生率进行前瞻性调查,并与前期资料进行对照分析.结果 中心静脉置管CRBSI感染率监测:2007年7月~2009年6月监测为32.35‰;而2009年7月~2011年6月为18.89‰.结论 建立专门的管理监控组织,开展目标性监测,建立监测系统,规范操作,现场干预,明显降低CRBSI的发生率.
作者:梁英英 刊期: 2012年第02期
目的 探讨急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入术围手术期加用替罗非班的佳护理措施.方法 将2008年6月~ 2012年2月本院收治的57例急性心肌梗死行PCI术患者随机分为2组,其中观察组29例,在对照组的治疗基础上围手术期加用替罗非班并采取一些护理措施.结果 观察组36小时及30天内无不良心脏事件发生,发生微量出血5例,其中发生穿刺点出血1例,牙龈出血2例,尿隐血2例,对照组36小时内再发心绞痛1例,30天内再发心绞痛4例,再发心肌梗死1例,牙龈出血2例,穿刺点出血1例,大便隐血1例.两组对比30天内不良心脏事件发生情况有显著性差异,而36小时内不良心脏事件发生情况及出血情况无显著性差异.结论 应用替罗非班时需加强护理,将出血的发生可能及出血的不良后果控制在尽可能小的范围.
作者:翁静静 刊期: 2012年第02期
目的 比较金胺O荧光染色法与抗酸染色法在石蜡包埋组织中结核杆菌检测的差异.方法 收集病理诊断为结核病或符合结核的石蜡包埋组织121例,每1例样本连续切片,同时采用金胺O荧光染色法和抗酸染色法进行检测.结果 荧光染色组83例阳性,阳性率为68.60%,抗酸染色组45例阳性,阳性率为37.19%,对每1例标本两种染色的结果进行配对t检验,结果有非常显著性差异(P<0.01).结论 金胺O荧光染色法阳性检出率高于抗酸染色,尤其是在那些含菌量少的标本.
作者:卢星梅;董磊;黄卡特 刊期: 2012年第02期
目的 了解岛叶及其相邻结构的解剖特点,为经侧裂-脑岛手术入路提供解剖学数据.方法 对15具(30侧)经10%福尔马林固定的国人成年头颅湿标本进行研究.测量和描述岛叶自身解剖结构标志及其与周围相关结构的距离.结果 通过翼点、前鳞点等骨性标志可实现外侧裂前点的颅外定位,打开外侧裂进入岛叶后通过识别脑阈、岛顶、前穿质可帮助定位豆纹动脉:豆纹动脉进入前穿质的外侧点至岛阈内侧缘的平均距离为( 13.23±2.14)mm(范围9.42~18.26mm);岛顶-外侧豆纹动脉的起点与岛顶的平均距离为(15.71±2.26) mm(范围12.21 ~ 20.44mm).结论 岛叶具有特殊的解剖特点,充分了解岛叶的显微解剖对该区域病变的手术切除以及避免术后并发症的发生具有重要的意义.
作者:陈岩;孙虎;龚杰;石晓勇;沈峥 刊期: 2012年第02期
目的 评价碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)预衬处理提高人工血管腔面内皮细胞(endothelial cell,EC)保存率的效果.方法 聚四氟乙烯(PTFE)人工血管经bFGF预衬处理,管腔面种植EC,将受试的人工血管植入兔腹主动脉体内灌注2小时,计算比较灌注前后受试标本EC密度.结果 灌注2小时后,单纯EC种植组71%细胞脱落,而bFGF预衬处理后EC种植组仅有38%EC脱落,bFGF预衬处理种植组细胞保存率明显高于单纯EC种植组(P<0.01).结论 bFGF预衬处理人工血管可显著提高人工血管腔面EC的保存率.
作者:朱锦辉;裘华森 刊期: 2012年第02期
目的 探讨肝镰状韧带旁假性病灶CT影像上误诊为真性病灶的原因.方法 回顾性分析12例经CT随访证实或病理证实镰旁肝假病灶误诊为真性病灶患者的CT影像资料.结果 12例中4例误诊为原发性肝癌,5例误诊为肝转移性肿瘤,3例误诊为血管瘤.误诊原因包括:对镰旁肝假病灶的三种形态认识不够、未做多层面重建、没有熟悉对镰旁肝假病灶平扫、双期或三期增强扫描中的特征、没有熟悉此病灶在螺旋CT下的表现.结论 熟悉镰旁肝假病灶的发生部位、形态特征及CT扫描的影像特征可大程度地减少对其的误诊.
作者:朱斌;王晓玲;王士维 刊期: 2012年第02期
医院信息系统(HIS)软件维护是保证HIS可靠运行,修正缺陷(BUG),改善和提高HIS性能的重要途径.作者根据浙江医院分院信息系统建设的情况总结介绍HIS软件维护方面的几点经验.
作者:成林 刊期: 2012年第02期