目的 探讨卵巢上皮性恶性肿瘤保留生育功能的治疗与妊娠结局.方法 38例年轻卵巢上皮性恶性肿瘤患者(交界性肿瘤和早期卵巢癌各19例)均行保留生育功能的手术,19例早期卵巢癌中9例接受辅助化疗,化疗方案为PT或PC.回顾性分析其年龄、分期、手术方式、病理结果及化疗方案对术后月经、复发与存活时间以及妊娠结局的影响.结果 交界性肿瘤中3例复发,均存活;卵巢癌中4例复发,1例死亡.9例卵巢癌行术后化疗者中6例月经异常;未化疗29例中4例月经异常.9例化疗患者中7例有生育要求,成功妊娠4次;未化疗患者有生育要求21例,成功妊娠15次.结论 卵巢恶性上皮性肿瘤保留生育功能的手术方式可行,但术后化疗对卵巢功能有影响,建议在化疗结束后12个月妊娠.
作者：张頔；王冲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨坐骨股骨撞击综合征的MRI表现.方法 回顾性分析经临床与MRI诊断的9例坐骨股骨撞击综合征的MRI表现,对患者髋关节行横断位常规T1WI及FS T2WI,冠状位T1WI及FS T2WI扫描.结果 9例出现髋痛症状共11个髋关节,病变累及左侧3例,右侧4例,双侧2例.11处髋关节股方肌均出现不同程度受压变形、萎缩,FS T2WI可见高信号水肿影;T1WI示股方肌内出现脂肪浸润2例(TIWI股方肌内出现淡薄高信号);患侧坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)均出现狭窄,测量症状侧IFS 9.6~13.5mm,平均(11.9±1.7)mm;症状侧QFS为5.6~9.1mm,平均(6.7±1.5)mm;3例绳肌腱坐骨结节附着端增粗,内见FS T2WI高信号灶.3例坐骨结节见明显骨质增生.结论 MRI能展示坐骨股骨撞击综合征各病理特性,是坐骨股骨撞击综合征佳检查方法.
作者：徐中华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的胃部神经鞘瘤,术前8例均行CT平扫+双期增强扫描,分析其临床特征及CT表现,内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、增强模式及强化程度.结果 胃体6例,胃窦部2例.CT表现主要为胃壁起源的圆形或类圆形的肿块,病灶大径1.2~8.0cm,其中<3cm 1例,3~5cm 5例,>5cm 2例.增强后7例呈均匀轻中度延迟强化,1例呈明显强化,所有病灶无明显囊变坏死及钙化灶.结论 胃神经鞘瘤CT上多表现为圆形或类圆形肿块,大小以3~5cm为多见,密度均匀,囊变和坏死少见,钙化罕见,增强后呈轻中度延迟强化.
作者：王华；王伯胤；赵振华；沈训泽 刊期： 2017年第03期
目的 运用超声生物显微镜观察可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节生物学参数,比较分析双眼差异,为临床治疗提供依据.方法 收集双眼可疑原发性房角关闭患者34例(68眼).比较患者双眼中央前房深度(ACD)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体拱高(LV)、房角开放距离500(AOD500)、房角开放度数(AA)的差异.结果 双眼ACD、CCT和LV差异无统计学意义(均P>0.05);房角参数方面,左眼3点位AOD500、3点位AA均较右眼偏大,差异有统计学意义(P<0.05),6点、9点、12点位差异无统计学意义(均P>0.05).结论 可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节结构大部分无显著性差异,可选择任一眼先进行激光周边虹膜切开术干预治疗.
作者：江媛；温积权；吴小娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨三角籽骨综合征的MRI表现.方法 回顾性分析16例经手术及临床证实的三角籽骨综合征MR表现.结果 16例三角籽骨均表现为不同程度的T1WI低、T2WI+FS高信号,距骨骨髓水肿及囊性变8例,三角籽骨囊性变4例,三角籽骨周围软组织水肿12例,拇长屈肌腱腱鞘积液5例.结论 三角籽骨综合征是引起后踝疼痛的常见原因之一,MR是本病的首选检查方法.
作者：潘卫星；杨性安；李欠云；米玉成 刊期： 2017年第03期
目的 探讨人工流产术近期并发症发生原因及防治措施.方法 回顾性分析5532例人工流产术患者的临床资料,从年龄、孕周、妊娠次数、麻醉方式、高危因素等方面探讨并发症的发生情况.结果 5532例人工流产术患者近期并发症发生率为11.26%,其中以人工流产综合征发生率高(6.60%).人工流产综合征发生率以年龄≤20岁和首次妊娠的患者较高;吸宫不全发生率为2.84%,以有高危因素、妊娠>3次和孕周>8周的患者发生率较高;漏吸发生率为0.38%,以有高危因素、妊娠次数>3次和孕周≤8周的患者发生率较高;感染发生率为1.37%,孕周>8周的感染发生率较高.无痛流产术的人工流产综合征、吸宫不全和总发生率明显低于常规流产术(P<0.05).结论 低年龄,孕周长,多次妊娠,有子宫畸形、哺乳期子宫等危险因素患者应做好各个环节的预防工作,减少并发症发生.
作者：斯小芳；章林燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨甲氨蝶呤清宫术后放置Foley球囊在子宫瘢痕妊娠治疗中的压迫止血效果.方法 选择45例子宫瘢痕妊娠患者经甲氨蝶呤杀胚治疗后行B超监护下清宫后放置Foley球囊压迫止血.结果 45例患者CSP治疗成功41例(91.1%),术后均未发生感染和子宫缺血坏死等并发症;失败4例,其中1例清宫术中出血较多,改行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术;3例在清宫结束时出血较多,给予Foley球囊压迫止血,48小时后行子宫动脉栓塞后行再次清宫术.结论 子宫瘢痕妊娠清宫术后放置Foley球囊能有效减少出血,效果显著.
作者：张晓兴 刊期： 2017年第03期
目的 观察肺肉瘤样癌的临床病理、免疫表型特点并探讨其诊断要点.方法 收集5例经病理确诊的肺肉瘤样癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点及预后信息.结果 标本大体上,3例界限较清楚,1例侵犯肺膜,1例侵犯支气管,大长径1.5~6.8cm,中位数3.9cm,切面灰白灰褐.镜下2例为多形性癌,2例为梭形细胞癌,1例为癌肉瘤;2例可见局灶鳞状细胞癌,1例伴局灶腺癌.免疫组化染色,5例均表达角蛋白AE1/3和TTF1,4例表达Cam5.2,3例分别局灶表达34βE12、P63、NapsinA,2例分别局灶表达SMA、Desmin、CK5/6、CK7,1例软骨肉瘤样成分表达S100,1例局灶表达CD56,Ki67增殖指数60%~90%,其余标志物均阴性.结论 肺肉瘤样癌是一种少见的高度侵袭性肿瘤,以周围型为主,组织学上常伴有局灶的鳞状细胞癌或腺癌,需要与恶性间皮瘤、恶性黑色素瘤以及软组织肉瘤等鉴别诊断,免疫组化染色诊断TTF1优于Napsin A.
作者：徐振宇；王阳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨体外受精周期宫腔镜探查对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析160例新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生育患者,将IVF前行宫腔镜探查患者作为治疗组,IVF前未行宫腔镜探查患者作为对照组,比较两组的临床妊娠率、流产率及宫外孕发生率.结果 临床妊娠率治疗组为64.7%(55/85),对照组为42.7%(32/75),两组差异有统计学意义(P<0.01);流产率治疗组为7.3%(4/55),对照组为12.5%(4/32),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现宫外孕病例.结论 体外受精周期行宫腔镜探查能提高临床妊娠率.
作者：林珍云；费小阳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)在白内障术前检查中的临床意义.方法 拟行白内障手术患者195例195眼,所有患者眼底均行直接+间接检眼镜及OCT检查,比较两种检查方法对黄斑病变的漏检率.结果术前直接+间接检眼镜检查发现黄斑病变者32例(32眼),其中年龄相关性黄斑变性11例(11眼),黄斑囊样变性2例(2眼),中心性浆液性视网膜脉络膜病变3例(3眼),黄斑前膜7例(7眼),黄斑裂孔1例(1眼),出血渗出8例(8眼);OCT检查发现黄斑病变者44例(44眼),其中年龄相关性黄斑变性15例(15眼),黄斑囊样变性4例(4眼),中心性浆液性视网膜脉络膜病变5例(5眼),黄斑前膜9例(9眼),黄斑裂孔3例(3眼),出血渗出8例(8眼).直接+间接检眼镜漏检率6.15%(12/195),OCT漏诊率1.03%(2/195),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 OCT扫描可发现部分常规直接+间接眼底镜检查遗漏的黄斑病变,在白内障术前检查中具有较高的临床应用价值.
作者：林咸米 刊期： 2017年第03期
目的 探讨干式培养箱的工作性能及其在人类胚胎培养中应用效果.方法 回顾性分析367例体外胚胎培养资料,比较干式和湿式培养箱日常工作数据和体外培养治疗结果.结果 干式培养箱的温度稳定时间(3.02±0.86)分钟较湿式培养箱(4.95±1.43)分钟短(P<0.01),气体稳定时间(10.4±1.1)分钟相对于湿式培养箱(12.0±1.4)分钟明显缩短(P<0.01).同时,干式培养箱优胚率显著高于湿式培养箱(P<0.01).结论 干式培养箱性能比湿式培养箱更稳定,优胚率更高,有利于获得更好的妊娠结局.
作者：李施施；张岭；陈小攀；张琳；徐维海 刊期： 2017年第03期
目的 探讨抗癫(癎)药物对妊娠期脑电图及妊娠结局的影响.方法 73例癫(癎)合并妊娠患者,妊娠前均采用抗癫(癎)药物治疗,妊娠后32例仍连续服药(连续服药组),27例间断服药(间断服药组),14例中断服药(中断服药组).观察各组脑电图变化、癫(癎)发作、并发症、分娩方式及胎儿畸形情况.结果 中断服药组脑电图异常率(85.71%)明显高于连续服药组(46.88%)和间断服药组(55.56%),连续服药组和间断服药组脑电图异常率差异无统计学意义(P>0.05);中断服药组癫(癎)发作频率(78.57%)明显高于连续服药组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);中断服药组并发症发生率(78.57%)明显高于间断服药组(40.74%)和连续服药组(12.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);三组分娩方式、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠期合理、坚持服用抗癫(癎)药有助于改善脑电图异常,降低发作频率,减少并发症.
作者：丁罕潇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨体外受精取卵术中即时复检对患者胚胎结局的影响.方法 回顾性分析体外受精技术治疗的351个周期行取卵术中即时复检,将复检得到的卵子与初检卵子进行平行培养、观察.分析比较复检获得卵子及初检获得卵子的受精率、卵裂率和优胚率.结果 351个取卵周期中共23个周期(6.6%)复检到卵子,该23个周期初检获得289枚卵子,复检获得29枚卵子.初检卵子和复检卵子的受精率及优胚率差异无统计学意义(均P>0.05),复检卵子卵裂率低于初检卵子,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规拾卵后进行即时复检可降低卵子的漏检率,增加可利用胚胎,有益于患者的后续治疗.
作者：张琳；张岭；李施施；徐维海 刊期： 2017年第03期
目的 观察在非乳癌的乳腺手术中不使用肌松剂对I-gel喉罩全麻气道管理的影响.方法 择期行非乳癌的乳腺手术患者80例,随机分为无肌松剂组和肌松剂组,每组40例.记录两组一般情况,手术时间,插喉罩前(T0)、插喉罩即刻(T1)、拔喉罩前(T2)、拔喉罩即刻(T3)的HR、MAP、SpO2,测量两组喉罩置入时间,气道峰压(Ppeak),气道密封压(OLP),喉罩拔除时间,拔喉罩时不良反应(出血、呛咳及疼痛).结果 两组各时间段生命体征(HR、MAP、SpO2)、血流喉罩置入时间、气道峰压、气道密封压、拔除喉罩后的不良反应差异均无统计学意义(P>0.05);无肌松剂组喉罩拔除时间明显少于肌松剂组(P<0.05).结论 I-gel喉罩全麻下非乳癌的乳腺手术时可不使用肌松剂.
作者：颜伟；杜瑞；邱萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨羊水过少足月孕妇阴道分娩的成功率及母儿结局.方法 选择羊水过少的足月孕妇305例分为羊水过少组(羊水指数≤5cm)129例和可疑羊水过少组(羊水指数>5~8cm)176例,分析其不同的羊水量对分娩方式的影响、手术指征的差别,以及新生儿窒息的发生情况.结果 羊水过少组阴道分娩率54.3%显著低于可疑羊水过少组77.3%,羊水过少组新生儿窒息率3.1%显著高于可疑羊水过少组1.1%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组手术指征差异无统计学意义(均P>0.05).结论 羊水量的减少是妊娠晚期胎儿窘迫的一个危险信号,对于产前B超检查羊水指数≤5cm的孕妇,在分娩观察的过程中需严密监护产程的进展及胎心的变化.
作者：陈文增；魏婧；熊智慧 刊期： 2017年第03期
目的 比较超声瞬时弹性成像技术之FibroTouch和声辐射力脉冲成像ARFI对酒精性肝纤维化程度的诊断价值.方法 收集酒精性肝病患者105例,以肝穿刺活检病理结果为金标准,应用FibroTouch技术检测肝脏硬度LSM值,应用ARFI技术检测肝脏剪切波速度VTQ值.探讨FibroTouch技术和ARFI与各期酒精性肝纤维化的关系,利用ROC曲线分析两种检测方法对酒精性肝纤维化程度的诊断价值.结果 随着肝纤维化程度的增加,LSM和VTQ值均呈升高趋势,但LSM值(P=0.258)和VTQ值(P=0.436)在S0与S1期间差异无统计学意义(P>0.05).ARFI和FibroTouch两种无创技术诊断以上各分期中的肝硬化程度差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 FibroTouch和ARFI检测对无创定量评价酒精性肝纤维化程度的诊断价值一致,均可以有效评估酒精性肝纤维化程度.
作者：黄斌；刘芳；魏琳；郭毅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高分辨率三维CT检查在鼻骨骨折中的临床应用技术及价值.方法 选取200例鼻部外伤患者随机分成A、B两组,每组各100例,A组使用非螺旋横断面扫描,B组使用螺旋扫描.对A、B两组原始数据分别进行Boneplus和Standard算法的图像重建,并进行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等图像后处理,比较各组的图像质量、鼻骨细微结构及骨折线的显示情况并双盲评分、配对t检验;并探讨不同类型的骨折与不同后处理组合技术之间的关系.结果 采用螺旋扫描Boneplus算法的图像清晰细腻、逼真无伪影,与非螺旋扫描Boneplus算法组、螺旋扫描Standard算法组比较,差异有统计学意义(t=-7.209/18.4892,P<0.01);200例共检出鼻区骨折149例519处(包括骨缝分离及颌面部其他骨折),不同类型的鼻骨骨折有其佳的优选重建体位,将MPR与VR、薄层MIP重组技术结合应用并点对点观察能快速、准确对鼻区骨折作出诊断,其中改良冠状位薄层MIP能明确区分鼻骨、鼻颌缝及上颌骨额突结构,显示双侧鼻骨横行骨折尤其直观.结论 高分辨率三维CT检查能清楚显示骨折的部位、数量、类型、移位程度、碎骨片的分布和骨质塌陷范围的立体形态,合理使用各种后处理技术,有助于临床诊疗计划的制定和司法鉴定.
作者：曹晓青；刘克昌；项光涨；杨国平；李可；刘勋；陶林燕；谢耀耀 刊期： 2017年第03期
目的 探讨浸润性乳腺癌及转移淋巴结中转录因子SOX2、SOX4和SOX9的表达情况及其与乳腺癌分化、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测149例浸润性乳腺癌、66例转移淋巴结及40例普通型导管上皮增生(UDH)中SOX2、SOX4和SOX9蛋白的表达情况.结果 浸润性乳腺癌中SOX2、SOX4和SOX9蛋白表达均显著高于UDH组(P<0.05).转移淋巴结中,SOX2、SOX4和SOX9表达均高于对应原发灶,其中SOX2和SOX4在两组间差异有统计学意义(P<0.05).SOX2表达与浸润性乳腺癌的肿块大小、组织学类型、组织学分级和临床TNM分期差异有统计学意义(P<0.05),SOX4表达与浸润性癌TNM分期和有无腋窝淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),SOX9蛋白表达与乳腺癌大小、组织学分级、临床TNM分期、有无腋窝淋巴结转移及ER、PR状态、是否三阴差异有统计学意义(P<0.05).结论 转录因子SOX2、SOX4、SOX9在浸润性乳腺癌和转移淋巴结中表达逐步升高,在乳腺癌发展、演进过程中发挥重要作用,并使肿瘤细胞具有更强的迁徙、转移潜能,提示预后不良.
作者：付琼；翟梅娟；孙丽君；刘红胜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析3.0T高场强磁共振扩散张量成像技术对轻型创伤性脑损伤的诊断价值.方法 选择64例轻型创伤性脑损伤患者,用随机数字表法将其分为两组观察组30例和对照组34例,观察组采用3.0T高场强磁共振扩散张量成像技术进行诊断,对照组采用1.5T磁共振扩散张量成像技术进行诊断.比较两种不同场强的磁共振扩散张量成像技术对轻型脑损伤的诊断成像质量、各向异性指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率.结果 观察组的成像质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在足够信噪比(SNR)的情况下,两种方法的各向异性指数(FA)差异无统计学意义(P>0.05);在40%SNR的情况下,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组诊断方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均高于对照组.结论 3.0T高场强磁共振扩散张量成像技术较1.5T高场强磁共振扩散张量成像技术具有较高的临床应用价值,在40%SNR的情况下即可达到较高的各向异性指数.
作者：蒋杏芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者脂肪因子与骨密度(BMD)的关系.方法 选择T2DM合并NAFLD患者30例,T2DM患者30例,检测脂联素(APN)、瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,测定腰椎1~4(L1~4)和左股骨颈的BMD,比较两组各检测指标的变化以及BMD与脂肪因子的相关性.结果 T2DM合并NAFLD组与T2DM组比较,APN、IGF-1降低,LEP、TNF-α、IL-6升高,差异均有统计学意义(P<0.05);L1~4及左股骨颈BMD均较T2DM组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,L1~4及左股骨颈BMD均与APN、IGF-1呈正相关,与LEP、TNF-α和IL-6呈负相关.结论 脂肪因子增加T2DM合并NAFLD患者骨质疏松和骨折的风险.
作者：宋美情；杨璐 刊期： 2017年第03期
目的 探讨低分子肝素钙注射液在子宫动脉血流阻力学参数升高的复发性流产孕妇治疗中的应用.方法 选择本院子宫动脉血流阻力学参数升高的复发性流产孕妇共197例,根据患者意愿分不使用低分子肝素钙治疗的97例为A组,妊娠后采用传统保胎治疗,行低分子肝素钙治疗的100例为B组,妊娠后接受低分子肝素钙联合传统保胎治疗.比较两组两侧子宫动脉血流阻力学参数的改变和治疗成功率及不良反应.结果 B组子宫动脉血流阻力较A组明显下降,B组再次妊娠治疗成功率高于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且B组仅出现2例转氨酶轻度升高患者,予护肝片治疗后好转.结论 采用低分子肝素钙注射液联合传统保胎治疗子宫动脉血流阻力学参数升高的复发性流产孕妇安全、有效,可提高治疗成功率.
作者：张隆英；叶永志 刊期： 2017年第03期
通过分析本院收治的3例肾上腺淋巴管瘤临床病例资料,总结其CT征象、临床表现及诊治特点,为临床诊断提供经验.
作者：姚婷；陈盈；郑海红；樊树峰 刊期： 2017年第03期
通过分析本院收治的1例化脓性阑尾炎合并肠梗阻的婴儿,旨在提高对本病的认识及重视,为临床诊治提供更多的经验.
作者：刘娟 刊期： 2017年第03期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的一种眼部微血管并发症,糖尿病黄斑水肿(DME)是DR常见的表现形式之一,糖尿病视网膜病变中的黄斑水肿可以使患者的视力受到严重损害.目前,随着糖尿病黄斑水肿的治疗方法不断进展,一定程度上减少了DME的发病率,并大大提高了DME的治愈率.
作者：戴斌斌；费安裕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析均质型抗核抗体(ANA)对间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结果判读的干扰情况.方法 收集均质型ANA干扰ANCA结果的患者血清115例,检测血清中存在的与ANA相关的特异性抗体.结果 均质型ANA干扰ANCA结果以抗核小体抗体(ANuA)多见,占67%,其次分别为抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗组蛋白抗体(AHA),依次占58.3%和41.7%.27.8%的血清中抗dsDNA抗体、ANuA及AHA三种抗体均阳性,其他抗体阳性仅占15.7%.结论 ANA易干扰ANCA的结果判断,结合患者的抗dsDNA抗体、ANuA及AHA结果有助于排除ANA干扰.
作者：韩珊珊；周仁芳；胡朝军；李萍；邓垂文；吴子燕；李永哲；张蜀澜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种吸痰法对足月新生儿的影响.方法 足月产新生儿1500例随机分为观察组和对照组各750例.观察组采用改良式吸痰法,对照组采用传统吸痰法.比较两组新生儿1分钟Apgar评分情况和吸入性肺炎的发生.结果 新生儿1分钟Apgar评分观察组优于对照组,新生儿吸入性肺炎的发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式吸痰法能及时有效清理新生儿呼吸道,从而减少新生儿窒息和吸入性肺炎的发生.
作者：劳雅红；邓顺生；孙一勤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳腔镜下切除乳腺良性肿瘤的手术配合和护理.方法 回顾性总结20例乳腺纤维腺瘤患者在完全乳腔镜下切除的术前心理护理、器械准备、术中配合及相关护理.结果 20例中无因器械原因或护理配合不良导致手术方式改变、手术时间延长等相关并发症的发生.结论 乳腔镜下切除乳腺纤维腺瘤术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、手术切口小且隐蔽等优点,体现微创、美容优势,但是完善的手术器械和熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：张少凤；赵伟军；谢珠红；金燕；夏莲 刊期： 2017年第03期
