腹腔内化疗可明显降低胃肠道癌腹膜表面复发率,提高术后生存率[1].我们应用大剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)对35例病理检查证实为浆膜受侵犯的胃癌进行术后早期辅助腹腔内化疗(EPIC),初步效果满意,报道如下.
作者：孙鑫荣；俞建平；陈钟秀 刊期： 2000年第10期
在某些特殊情况下结扎未闭动脉导管,采用常规的左胸切口有一定缺陷.我们自1987年1月至1999年12月对36例动脉导管未闭采用正中切口处理,现报道如下.
作者：范军强；陈如坤；董爱强；王永清 刊期： 2000年第10期
微创心内手术的开展使病人能在术后24h出院,两周内回到工作岗位[1].为保证这种能使病人很快恢复的快通道(fast tracking)技术安全和顺利进行,围手术期麻醉管理十分重要,而术后早拔管成为必不可少的一部分[2].我院自1997年4月开始,对166例择期心脏手术病人中的138例进行术后早拔管,现报道如下.
作者：钟泰迪；顾晓静；郦志军 刊期： 2000年第10期
1999年4月～2000年2月,我们应用Wolf输尿管镜及气压弹道碎石机,对33例输尿管结石进行原位碎石,疗效较满意,报道如下.
作者：罗尉；杜传军；陈继民；顾才校；经霄 刊期： 2000年第10期
后尿道破裂的处理是泌尿外科的难题,术后阳萎、尿道狭窄、尿失禁三大并发症(特别是前两者)的发生率居高不下.近年来,我们采用膀胱颈会阴牵引复位术治疗8例,均获得满意疗效,现报道如下.
作者：周明山 刊期： 2000年第10期
开胸手术后出现的切口疼痛,既增加了病人的痛苦,又由于影响呼吸活动及咳嗽、排痰而可引起肺部并发症,不利于病人术后恢复.我院于1999年10月至2000年3月共对20例开胸手术病人应用胸膜外置管间歇给药的方法行术后切口镇痛,效果较好,报道如下.
作者：乐涵波；张永奎；刘华波；韩辉 刊期： 2000年第10期
原发性十二指肠腺癌临床上少见,1994年～1998年我院共收治17例,现将诊治情况分析如下.
作者：俞军；蒋国平；于吉人 刊期： 2000年第10期
腹股沟疝手术后仍有一定的复发率.我院1954年2月至1999年9月共收治复发疝102例,现对复发原因和治疗作一分析.
作者：王坚；鲍山林；徐少明 刊期： 2000年第10期
胸内甲状腺肿诊断不难,但手术有一定难度,特别是切口选择、手术技巧和术后处理与一般甲状腺切除术有所不同.现将我们两院遇到的9例报道如下,并对外科治疗作一探讨.
作者：陈光耀；孔颂阳 刊期： 2000年第10期
原发性小肠平滑肌肉瘤较少见,因缺乏特异性表现而容易误诊.我院1976年8月至1995年3月收治16例,现将诊治情况报道如下.
作者：屈海鸥；林希存 刊期： 2000年第10期
胰头癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,手术切除率低,预后差.我院1987年6月～1997年6月10年间经手术诊断胰头癌529例,其中行胰十二指肠切除术(包括保留幽门的胰十二指肠切除术)148例(28.0%).现对此148例作一回顾分析,以了解可能影响疾病预后的因素.
作者：韩晞；陈健；林汉庭 刊期： 2000年第10期
我院自1995年6月～2000年2月采用CT引导立体定向血肿排空术治疗高血压基底核区脑出血病人59例,效果良好,现报道如下.
作者：叶锦平；徐丽英；何士科 刊期： 2000年第10期
本院1978年～1993年以脾切除加脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症31例,报道如下.
作者：蒋红钢；何毓椿 刊期： 2000年第10期
自1994年1月至1999年6月,我们采用非右室径路心脏切口修补室间隔缺损(室缺)48例,占同期室缺修补术的62%,现报道如下,并对室缺修补术心脏切口的选择作一探讨.
作者：朱江；吴亦志；章响艳；涂韶松 刊期： 2000年第10期
我院1996年11月至1998年12月共收治初次诊治时即发现为多原发大肠癌6例,现就发病及诊治情况探讨如下.
作者：陈万源；李德川；陈贤贵 刊期： 2000年第10期
原发性颈静脉扩张症是一种静脉扩张性病变,其病因与颈部血管瘤不同,临床表现和治疗方法也有特殊性.本院1993年以来手术治疗11例,现对其病因及诊治情况作一分析.
作者：虞冠锋 刊期： 2000年第10期
急性心脏压塞是体外循环心脏直视手术后严重的并发症之一.1987年8月～1999年5月我院遇到7例(占我院体外循环手术156例的4.5%),现就其诊治情况作一分析.
作者：邹宗望 刊期： 2000年第10期
青壮年股骨颈骨折采用传统方法治疗骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高,可严重影响髋关节功能,至今仍是临床的难题之一.1987年以来我们应用以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折39例,经5～10年的随访,取得较好疗效,报道如下.
作者：朱铭兴；张春；吴恙；童鑫；马华膺；付驰 刊期： 2000年第10期
食管癌及贲门癌切除后重建术式繁多,但各种术式均可发生多种并发症,其原因与重建方法有密切关系.对此,我院根据脏器选择要求[1],自1991年3月～1997年5月采用胃置间代食管重建消化道术式,治疗食管癌及贲门癌25例,效果满意,报道如下.
作者：李校传；张国均 刊期： 2000年第10期
我院自1998年11月至1999年11月,应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)50例,取得了满意效果,报道如下.
作者：胡光明；郑军政 刊期： 2000年第10期
我们对1998年1月至1999年6月收治的31例脑外伤患者人院时作血气分析,现将结果报道如下,并结合文献作一分析.
作者：裘天仑 刊期： 2000年第10期
周围动脉损伤是血管外科常见病,其病情重、急,如处理不及时或不当易危及生命或发生严重的并发症.现将我院1985年1月至1999年12月收治的64例作一总结.
作者：王李华；张楠 刊期： 2000年第10期
经典的Shouldice手术强调修补腹横筋膜来达到真正意义上的修补腹股沟管后壁[1].但腹横筋膜的解剖与修补操作比较繁琐.本院于1988年起对Shouldice手术腹横筋膜的解剖与修补进行了改良,取得了较好疗效,报道如下.
作者：童建明 刊期： 2000年第10期
尿道瘘是泌尿外科较常见的并发症,治疗仍是一个较为棘手的问题,尤其是对一些高龄、全身营养状况差或首次手术失败的病例处理更为困难[1].近年来我们采用广州市白云医用胶总公司提供的快速医用胶508系列OB胶(以下简称0B胶)治疗尿道瘘9例,取得较满意的疗效,报道如下.
作者：黄法江 刊期： 2000年第10期
近年来,由于神经外科和监护病房的发展,颅脑外伤的致残率和病死率均有明显降低,但颅脑外伤并发三重型酸碱失衡(TABD)者病死率仍很高.因此,重视TABD的诊治有重要的临床意义.笔者总结42例TABD,对其发生原因和防治作一探讨.
作者：秦力；徐坚；周辉 刊期： 2000年第10期
我们在使用干扰素治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)时,发现血清HBV-DNA含量与干扰素治疗疗效有一定关系,报道如下.
作者：应豪 刊期： 2000年第10期
炽热金属烧伤在钢铁工人中发生率较高,烧伤特点是面积小,深度深.我院1997年～1999年收治钢锭烧伤患者18例,现将治疗情况分析如下.
作者：蓝伟峰 刊期： 2000年第10期
随着人类寿命的延长,老年人胃癌的发病率亦逐年增加.我院自1992年至1996年共收治胃癌患者400例,其中60岁以上老年患者120例,占30%.现就老年人胃癌的临床特点分析如下.
作者：于吉人；梁廷波；沈倩云 刊期： 2000年第10期
目的为研究上皮钙粘附素(E-CD)与人胃癌细胞分化程度、侵袭性、胃癌病期及预后的关系.方法应用免疫组化SP法对103例胃癌患者的手术切除标本及10例正常胃粘膜组织切片进行检测,并对其中60例胃癌术后患者进行随访(随访期7～67个月,中位时间36.5个月).结果(1)E-CD在正常胃粘膜上皮呈强表达,而在胃癌组织中56.3%(58/103)呈弱表达、18.4%(19/103)不表达.(2)E-CD表达与胃癌细胞分化程度明显相关(P=0.011);而与胃癌浸润深度、TNM分期、周围淋巴结转移程度、脉管存在癌栓与否、Borrmann分型及是否伴有远处转移无关(均P＞0.05).(3)E-CD表达与胃癌患者术后生存率无关(P＞0.05).结论E-CD的存在与否可能决定胃癌细胞的分化程度,而对评估胃癌预后的价值可能不大.
作者：周东辉；马志敏；周杏仁；赵文和；林敏 刊期： 2000年第10期
目的应用尿动力学检查评测前列腺增生症(BPH)患者膀胱功能.方法对85例BPH患者进行了尿动力学检查及分析.结果不稳定膀胱(DI)43例(50.6%),逼尿肌活动低下(DUA)15例(17.6%),膀胱功能正常和逼尿肌功能亢进(其他)27例(31.8%);其中年龄＜60岁、60～79岁、≥80岁者DI的发生率分别为38.5%、54.9%和62.5%,DUA的发生率分别为7.7%、21.6%和25.0%;DI、DUA和其他三组间前列腺症状评分的差别无显著性意义(P＞0.05),而年龄、膀胱大容量和膀胱顺应性的差别有显著性意义(均P＜0.05).26例(30.6%)出现顺应性降低,其中19例伴有DJ.结论尿动力学检查能明确BPH患者逼尿肌顺应性和收缩功能,可减少治疗的盲目性,对合理选择手术适应证、预测和提高手术疗效具有重要意义.
作者：徐刚；王先道；张心男；吴海啸；季敬伟；余谦 刊期： 2000年第10期
目的为评价201铊(201T1)心肌灌注单光子发射计算机断层(SPECT)仪显象对冠心病诊断的价值,并用其判断血运重建术的疗效.方法对86例冠心病或可疑冠心病患者行冠状动脉造影术与201T1心肌灌注SPECT显象,并对其中18例患者在血运重建术后复查201T1心肌灌注SPECT显象.结果201 T1心肌灌注SPECT显象诊断冠心病的灵敏度与特异性分别为93.8%与90.0%;血运重建术后平均缺血节段无明显改变(P＞0.05),但平均缺血分数显著降低(P＜0.001).结论201 T1心肌灌注SPECT显象对冠心病诊断的灵敏度与特异性均很高;可用于评估血运重建术后原缺血心肌的供血情况.
作者：郦敏；刘其昌；傅国胜 刊期： 2000年第10期
目的通过检测慢性重型肝炎患者的血清氨基酸浓度,分析其血清氨基酸谱的特点,为临床治疗慢性重型肝炎提供理论基础.方法使用4400型氨基酸自动分析仪测定50例慢性重型肝炎患者血清氨基酸浓度,对其氨基酸谱进行分析.结果慢性重型肝炎患者血清蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸浓度显著增高,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸浓度和芳香氨基酸/支链氨基酸比值显著下降(均P＜0.001).Ⅲ期肝性脑病患者较无肝性脑病患者13种血清氨基酸浓度明显升高(均P＜0.05).死亡者6种血清氨基酸浓度较好转者明显增高(均P＜0.05),尤以蛋氨酸为著.结论慢性重型肝炎患者血清大部分必需和非必需氨基酸浓度均显著高于正常人.肝性脑病的程度与氨基酸浓度有正相关关系.血清蛋氨酸、酪氨酸浓度增高能间接反映肝细胞损害程度,且血清蛋氨酸值是反映肝细胞坏死程度的较好指标.
作者：杨芊；李兰娟；傅素珍 刊期： 2000年第10期
目的为揭示幕上星形细胞瘤的细胞凋亡及其与增殖的关系.方法采用TUNEL法检测肿瘤凋亡细胞、HE染色检测分裂相肿瘤细胞.结果肿瘤细胞凋亡指数(AI)随着肿瘤的恶性程度的增加而增大;AI值越大,预后越差;凋亡指数/分裂指数(AI/MI)在高与低级别肿瘤间的差别有显著性意义(P＜0.01);多因素分析年龄分组、AI、AI/MI、放疗与预后关系密切(均P＜0.05).结论AI是提示幕上星形细胞瘤预后的重要指标,亦是肿瘤分级的重要辅助指标,但多个指标的结合更有利于对预后的判断.
作者：胡未伟；刘伟国；沈宏；吴群；杨小峰 刊期： 2000年第10期
目的探讨联合脏器切除术加围手术期三联序贯疗法(STTS)综合治疗Ⅲb、Ⅳ期胃癌的可行性.方法对1989年2月～1998年8月间手术治疗的34例Ⅲb、Ⅳ期胃癌的临床资料及随访结果进行分析,其中联合脏器切除术加STTS治疗22例(综合治疗组,获随访21例),单纯联合脏器切除治疗12例(单纯手术组,获随访11例).结果综合治疗组和单纯手术组的术后一、三、五年生存率分别为27.3%、45.6%、36.4%和75 0%、25.0%、0,两组三、五年生存率的差别具有显著性意义(均P＜0.05);而并发症发生率分别为22.7%和16.7%,两组间的差别无显著性意义(P＞0.05).结论联合脏器切除术加STTS综合治疗Ⅲ b、Ⅳ期胃癌有望提高患者的远期生存率.
作者：孙元水；邹寿椿；裘华森；赵大建 刊期： 2000年第10期
目的通过孤立性肺结节(SPN)与周围血管的CT-病理对照观察,试图对SPN的鉴别诊断提供帮助.方法对80例SPN(病灶直径0.7～3.5cm,平均2.5±0.8cm)作肺部CT常规10mm加局部薄层(2mm或5mm)扫描,观察病灶及周围血管形态并作测量和分类.结果手术病理证实良性SPN32例,恶性SPN48例,血管集束征的总出现率为85.0%(68/80),其中恶性SPN为93.8%(45/48),良性SPN为71.9%(23/32),两者的差别有显著性意义(P＜0.05).血管集束征可分为五种表现类型,在良、恶性SPN中的出现率有明显差别.恶性SPN的平均血管总直径为5.0±1.6mm,明显大于良性SPN(2.0±0.5m),两者的差别有显著性意义(P＜0.05).结论CT薄层扫描能很好显示SPN与血管的关系;血管集束征的出现提示肺癌可能;其分型对SPN的鉴别有较大帮助.
作者：阮凌翔；许顺良；邓先定；彭志毅 刊期： 2000年第10期
自发性肾破裂较少见,常因肾脏本身病变在无创伤及轻微创伤的情况下发生.1984年9月至1999年10月,我们经超声诊断并追踪观察了18例(其中湖州市第一人民医院13例,安吉县第一人民医院5例),现报道如下.
作者：钟志萍；付勤 刊期： 2000年第10期
脑内血肿尤其是急性脑内血肿的MRI表现复杂多样,临床容易误诊.笔者回顾分析本院48例超急性、急性期脑内血肿的MRI表现,比较不同场强下T1WI和T2WI信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平.
作者：龚小娅；蒋飚；徐晓红 刊期： 2000年第10期
我们采用0.5%双氧水冲洗腹腔治疗急性继发性腹腔感染66例,效果良好,报道如下.
作者：马晓望 刊期： 2000年第10期
我们两家医院于1995年3月至1998年4月采用善得定治疗急性水肿型胰腺炎26例和急性出血坏死性胰腺炎17例,并分别与以常规方法治疗者作对照,现将结果报道如下.
作者：张辉明；沈倩云；林建灿 刊期： 2000年第10期
