内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)是一对活性强且作用相反的神经肽,其含量变化及比例失衡是导致高血压的重要原因.本文对高血压患者插管时两种神经肽含量的变化进行了观察,以进一步探讨对高血压患者插管反应的防治.
作者：张玉楚；楼尉；单闯；陈骏萍；毛君鹏；沈颖娜；刘诚 刊期： 2003年第03期
纤维结肠镜检查时病人往往有明显的不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、躁动等,给检查带来困难.2002年6～8月我们在30例纤维结肠镜检查中采用异丙酚、芬太尼麻醉,效果满意,报道如下.
作者：徐卫平 刊期： 2003年第03期
非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)具有创伤小、病人恢复快、医疗费用相对低廉等优点,在国内的应用越来越广.我院自2001年起,已成功实施了OPCABG22例,效果满意,现将OPCABG的麻醉总结报道如下.
作者：赵文胜；温小红；黄素琴；祝胜美；陈庚廉 刊期： 2003年第03期
由于起搏技术的广泛应用,一些伴有心脏传导系统异常如病态窦房结综合征、心动过缓、房室传导阻滞等的病人,能够施行手术的机会大大增加,但携带心脏起搏器的病人常伴有高血压、冠心病,且有心功能不全,故麻醉处理有其特殊性.本文总结我院近5年32例携带心脏起搏器病人的麻醉情况.
作者：黄素琴；祝胜美；陈庆廉 刊期： 2003年第03期
目前肾(膀胱)结核在临床上仍较常见,根据我院的统计,发病率居肺外结核第2位,与国内的报道相似[1,2].对早期病例一般采用药物化疗,但化疗方案各家报道不一,至今尚无统一的标准.
作者：王辉；钟济和 刊期： 2003年第03期
我院从1997年开始使用成分血.为了更合理地使用血制品并为有关决策部门提供有价值的血制品使用信息,现将我院近5年以及1年中每个月份血制品使用情况分析如下.
作者：朱玲玲；林岳兴；韩丽铃 刊期： 2003年第03期
扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术之一.随着患者对手术无痛的要求日益强烈,全麻下扁桃体切除术应用越来越广泛.
作者：尤慧华；孙永慈；张玉兰；李栋 刊期： 2003年第03期
经皮心导管介入治疗小儿先天性心脏病(以下简称先心病),因其疗效好、创伤小、恢复快,已在临床上得到广泛应用,如肺动脉瓣狭窄球囊扩张术(PBPV)、动脉导管未闭(PDA)Coil栓塞术、房间隔缺损(ASD)伞片封堵术等.
作者：潘立东；洪云霞；胡智勇；康健 刊期： 2003年第03期
腹腔镜手术由于具有创伤小、恢复快等优点而被愈来愈广泛地应用于临床.但与开腹手术相比,此类手术需在腹腔充入二氧化碳气体以形成手术野,故术中较易并发高碳酸血症,严重者可致呼吸循环紊乱甚至室颤、昏迷而死亡[1].现对近10年在腹腔镜手术中并发的高碳酸血症62例作一分析.
作者：沈社良；童云洪 刊期： 2003年第03期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,由于其对中枢神经系统和心血管系统毒性低,具有感觉、运动神经阻滞分离的特性[1],在腰麻-硬膜外联合阻滞行子宫切除术中已广泛应用.
作者：陈碧岚；沈强 刊期： 2003年第03期
原位肝移植病人都为终末期肝脏疾病患者,术前由于肝功能衰竭而使呼吸功能受到不同程度的影响,加上麻醉、手术创伤以及新肝缺血再灌注所致损伤等原因,使得循环呼吸管理有其特殊性.我院于1999年2月至2001年1月共行原位肝移植手术32例,现对围手术期的循环呼吸管理作一分析.
作者：苏群；金旭东 刊期： 2003年第03期
全麻诱导插管常致心率增快、心律失常和血压急剧升高等心血管反应,对老年病人常构成危险.本文观察咽喉部表麻后慢诱导插管减轻气管插管所致心血管副反应的效果,报道如下.
作者：严火荣；宋剑乔 刊期： 2003年第03期
癔症是指一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍,主要表现为解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生不快的心情,并转化成躯体症状),这些症状没有可证实的器质性病变基础,并与病人的现实处境不相称[1,2].
作者：吕杰；黄慧玲 刊期： 2003年第03期
为了进一步了解乙、戊型肝炎病毒重叠感染的临床特点,我们对本院近四年来收治的156例乙、戊型肝炎病毒重叠感染(简称乙戊肝)者的资料作一回顾性分析,并与单纯乙型或戊型肝炎(简称乙肝或戊肝)患者的资料进行比较,报道如下.
作者：姜宁华；王洪 刊期： 2003年第03期
小儿声嘶的发病率近年有增加的趋势,为提高诊断的准确性,我科于1997～1999年对337例声嘶患儿进行了纤维喉镜检查.现对检查资料及随访结果作一分析,以更好地了解小儿声嘶的临床特点及其预后,提高对该病的防治效果.
作者：周健 刊期： 2003年第03期
以往对分泌性中耳炎(SOM)多采用中耳穿刺、咽鼓管吹张、抗炎等对症处理,疗效欠佳.我科于1997年6月～2002年6月对SOM患者常规用鼻内窥镜进行鼻腔、鼻咽部检查和治疗,使患者大多获得可靠的诊断和及时合理的治疗,现总结报道如下.
作者：李跃进 刊期： 2003年第03期
我院1991～2000年对19例患心脏病的孕妇施行剖宫产手术,现将麻醉处理经验报道如下.
作者：杜光生；屠文龙 刊期： 2003年第03期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位.目前进展期胃癌临床上大多采用根治性切除和姑息性切除治疗,但仍存在手术切除难以彻底及复发率高等问题[1].
作者：叶溱；虞希祥；黄林芬 刊期： 2003年第03期
我院1992年5月至2001年5月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)31例.应用机械通气及常规救治,效果较好,报道如下.
作者：雷水贤；周波；毛世友；徐卫萍 刊期： 2003年第03期
异体输血能抑制人体的细胞免疫功能,因此避免和减少肿瘤病人术中异体输血,对防止肿瘤转移复发有重要意义,为了避免异体输血,我们在宫颈癌清扫术中采用急性高容量血液稀释(AHHD)及抑肽酶连续输注,效果较好,报道如下.
作者：吴艳琴；熊俊成；黄贤明 刊期： 2003年第03期
牙科疼痛是病人产生牙科焦虑症和牙科恐惧症的主要原因[1,2].局部麻醉是解决牙科疼痛主要的方法.但传统的手推式针筒注射麻醉容易产生穿刺和注射疼痛,仍不能有效解决病人的焦虑和恐惧心理问题.
作者：曾志平；徐华芬 刊期： 2003年第03期
目的探讨Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在喉癌组织中的表达及意义.方法应用免疫组化方法对44例喉癌组织及22例喉癌旁正常组织中Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶(包括MMP-2和MMP-9)及TIMP-1的表达进行了检测.结果与正常组织相比,喉癌组织中Ⅳ型胶原的表达明显降低,MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达明显增高,差别均有显著性意义(P＜0.01);喉癌组织中Ⅳ型胶原表达的阳性率,有颈淋巴结转移者低于无颈淋巴结转移者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期低于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),G 2～3低于G1(P＜0.01);MMP-2表达水平,Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),G2～3高于G1(P＜0.01),No与N1～3间无显著差别(P＞0.05);MMP-9的表达水平,N1～3高于N0(P＜0.05),在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期、G2～3与G1间无显著差别(均P＞0.05).结论Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶及TIMP-1的表达与喉癌进展及其肿瘤生物学行为相关.
作者：吴正虎；曹晓林；徐如君；郭星 刊期： 2003年第03期
目的评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭的早期诊断价值.方法对86例以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行床边快速测定BNP,由不知道BNP结果的两位心内科医师根据病史、临床表现、实验室检查及对治疗反应等综合判断作出临床诊断,比较分析BNP测定结果与临床诊断两者之间的关系.结果BNP浓度与心力衰竭严重程度相关,BNP≥100ng/L诊断心力衰竭的敏感性为91%,特异性为93%,阳性预测值为93%,阴性预测值为90%.多变量Logistic回归分析显示,BNP≥100ng/L是预测心力衰竭的强有力指标,OR值为27.9.结论床边快速测定BNP有助于早期快速诊断或排除心力衰竭,与其他单项临床表现相比,BNP值是好的心力衰竭诊断指标.
作者：曾春来；韦铁民；陈君柱；章黎苹 刊期： 2003年第03期
目的探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度.方法180例足月妊娠单胎头位的初产妇,按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F 6组,每组各30名.前5组分别采用0.05%、0.075%、0.1%、0.15%、0.2%罗哌卡因,并辅以1μg/ml芬太尼,按需硬膜外隙泵注混合液4～10ml/h;F组为对照组.镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS),记录第一产程活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降,A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E 4组;D、E组各有2例和3例产妇MBS为2～3分,其余产妇MBS为0～1分;F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E 5组(P＜0.05);6组间第二产程时间、新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论0.05%～0.2%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效,可缩短第一产程活跃期,不影响新生儿评分,但0.075%～0.1%罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞,更适用于分娩镇痛.
作者：蒋学斌；陈千煌 刊期： 2003年第03期
目的观察不同浓度、比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产对产妇下肢神经功能的影响.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇50例于腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机、双盲分两组:Ⅰ组(n=25)腰麻用药为0.375%布比卡因等比重液2ml;Ⅱ组(n=25)腰麻用药为0.5%布比卡因重比重液1.5ml,术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充1.5%利多卡因.结果两组起效时间、高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),而Ⅰ组T12维持时间较Ⅱ组明显为短(P＜0.01);下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅱ组有2例出现左下肢持续麻木(分别达36h与52h).结论0.375%布比卡因等比重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产手术安全有效,与0.5%布比卡因重比重液相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,0.5%布比卡因重比重液有引起下肢神经功能障碍的潜在危险.
作者：许建军 刊期： 2003年第03期
近年来随着内镜手术的广泛开展,放射摄影在内镜手术中所起的作用愈来愈受到重视.无论是行内镜逆行胰胆道造影(ERCP),还是腹腔镜胆囊切除术(LC),使用C形臂X线机可以及时发现有无残余胆道结石及其位置、形态、大小和数量,从而有利于正确处理以减少和避免并发症,提高LC手术质量.
作者：沈国惠；任宏；倪明华 刊期： 2003年第03期
目前认为心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)是唯一存在于心肌中有收缩特性的蛋白.血清中该蛋白浓度的增高对心肌梗死或损伤有高度特异性,常表明急性心肌梗死或心肌损伤[1].
作者：单平囡；陈剑兰 刊期： 2003年第03期
手术后切口感染是主要的手术源性疾病之一.普外科切口感染的相关因素与其他外科手术有共同处,但也有其特点.临床通常予围术期常规抗菌药物来预防或减少感染的发生.
作者：陈菁 刊期： 2003年第03期
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是常见的颅内血管畸形.在我国脑血管畸形的病例中90%以上为AVM.
作者：李玉梅；罗祖炎；袁建华；俞文强；胡庭杨；蔡学祥 刊期： 2003年第03期
为了解我院近年来耳鼻喉科门诊中耳炎患者的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性,我们对中耳分泌物标本进行微生物培养及药敏试验,现将结果报道并分析如下.
作者：周田美；张卫英；董晓勤；赵芷音 刊期： 2003年第03期
目前临床上多以细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)等作为非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的辅助检查手段,灵敏度一般在40%～60%,单独检测均有一定的局限性[1,2].
作者：夏怡；赵百亲；应可净 刊期： 2003年第03期
关于正常组织发育、炎症发展以及肿瘤生成之间关系的研究一直是一个热门话题[1,2].有人通过分析胎儿组织发育过程来探讨组织化生或肿瘤发生的机理,并取得了一定的进展[3].
作者：谢永红；陆国明；杜月光；王桂华；严蕊琳；朱娟英 刊期： 2003年第03期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,正常菌群被高浓度厌氧菌所替代,这些细菌能产生唾液酸酶活性.
作者：邢建明；王振勇；程红玲 刊期： 2003年第03期
2001年1月～2002年4月,我们对慢性乙型病毒性肝炎患者(简称慢性乙肝)采用拉米夫定序贯干扰素治疗,现将结果报道如下:
作者：楼莲青；赵平鸽；陈永新 刊期： 2003年第03期
为了进一步评价咪唑安定在硬膜外阻滞中的辅助作用,我们就咪唑安定辅助硬膜外麻醉进行盆腔手术作了临床观察,现将结果报道如下.
作者：许新友；郑翔 刊期： 2003年第03期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)和转化生长因子-β(TGF-β)单独及交互联合作用,对兔成骨细胞体外增殖的剂量效应及时间效应.方法采用细胞培养技术及噻唑蓝比色法,观察3种生长因子对兔成骨细胞体外增殖的调节作用.结果b-FGF和IGF-Ⅱ在0.1～10.0ng/ml浓度范围内与兔成骨细胞增殖呈剂量效应关系.TGF-β在低浓度(0.01ng/ml)时可促进兔成骨细胞的增殖,随着浓度的增加,促增殖作用明显减弱.5d后,生长因子促进兔成骨细胞体外增殖作用达到大.3种生长因子联合应用效果叠加.结论3种生长因子均能促进兔骨髓来源成骨细胞的体外增殖,其作用有剂量依赖性和时间依赖性.提示探索佳生长因子组合可有效促进成骨细胞增殖.
作者：曹之强；丁奕健；刘建华；王慧明；吴求亮 刊期： 2003年第03期
目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体TβR Ⅰ在不同病变阶段主动型海曼肾炎(AHN)大鼠肾组织内的表达情况,进而探讨TGF-β1在AHN病变发生及发展中的作用.方法提取SD大鼠肾近曲小管的抗原FxlA,建立免疫SD大鼠AHN,并分为实验组和对照组.第4、6、8及12周分别处死实验组及对照组大鼠,用免疫组化SP法检测TGF-β1、TβR Ⅰ在不同病变阶段AHN大鼠肾组织内的表达情况,用计算机图像分析系统比较上述成分在实验组及对照组大鼠肾组织内的相对含量.结果自AHN诱发后第4周开始,随大鼠尿蛋白的升高,TGF-β1、TβRⅠ在大鼠肾组织内的表达即开始上调,至第8周达高峰,第12周有所下调.定量测得TGF-β1、TβR Ⅰ在AHN大鼠肾小球内的表达明显高于对照组(P＜0.05).结论TGF-β1、TβRⅠ在不同病变阶段AHN大鼠肾组织内的表达均上调.TGF-β1可能通过刺激肾小球上皮细胞分泌过量的细胞外基质(ECM),使AHN大鼠肾小球毛细血管基底膜内ECM的含量增加,提示TGF-β1在AHN病变的发生及发展中起着重要作用.
作者：杨幼萍；王照明；张建民；朱杨丽；林曦 刊期： 2003年第03期
目的揭示应激后大鼠胃粘膜损伤、修复的组织学动态变化.方法采用水浸束缚应激(WRS)方法制作动物模型,大体及光镜下观察胃粘膜损伤程度及组织学的变化.结果随应激时间延长,胃粘膜损伤程度逐渐加重,尤以应激4h为甚,可见胃粘膜明显充血水肿,广泛的点状或线状出血性坏死灶.镜下见出血性坏死灶呈火山口状,几乎深达粘膜肌层.解除应激后胃粘膜逐渐修复,于应激结束后24h见溃疡周边及底部明显充血,48h见溃疡灶内有新生腺体填充,72h基本完成修复.结论随着应激因素的加强和解除,胃粘膜呈现出一种从损伤到修复的动态变化;应激性溃疡可以在72h内自然修复.
作者：陆国明；李玉梅 刊期： 2003年第03期
