纳络酮为合成的阿片受体拮抗剂,能阻断β-内啡肽(β-EP)与阿片受体结合,从而拮抗β-EP的生物学效应.在新生儿科纳络酮主要用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)以及因母亲在产程中应用麻醉药所致的新生儿呼吸抑制者.笔者对32例重度窒息新生儿在抢救早期给予纳络酮治疗,发现其在减轻HIE严重程度方面疗效确切,报道如下.
作者：杨丽军；刘晟；潜丽俊 刊期： 2003年第05期
脑卒中患者常并发心脏损害,引起脑心综合征,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响患者预后[1].磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)被认为是检测心肌损害的金标准;心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期即持续释放入血.
作者：董其谦；杨鹏麟；黄汉津；王小同；林燕；胡蓓蕾；邹明 刊期： 2003年第05期
脑卒中发生后,患者病情加重发生率约为20%～40%[1],这类患者预后不良.引起脑卒中患者病情加重的因素较多,我们检测了127例无糖尿病的脑卒中患者发病后72h内空腹血糖,旨在探讨脑卒中加重与血糖浓度的关系.
作者：徐良志 刊期： 2003年第05期
氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机杀鼠剂,中毒后常致心、脑、肺、肝、肾等脏器损害.该农药国家明令禁止,但近几年中毒人数不降反升,危害极大.1996年8月～2002年7月临海市第二人民医院收治氟乙酰胺中毒患者共72例,其中脑病患者17例.为提高诊治水平,现总结17例氟乙酰胺中毒性脑病患者临床资料,分析如下.
作者：尹绍文；丁美萍；戴加勇；李鑫；李叔国 刊期： 2003年第05期
主动脉弓上动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因之一[1].我们于2001年4月～2002年4月对本院54例发作过缺血性卒中症状的患者进行颈部血管造影检查,现将造影结果分析如下.
作者：李雅国；王大明；翟乐乐；郑俊 刊期： 2003年第05期
丘脑是大脑感觉整合中心,与大脑皮质及其它神经结构有丰富的双向联系,在许多神经回路中占重要位置,因此,丘脑核团的病变可能引起大脑高级功能的全面损害.我们对34例丘脑卒中患者的认知功能进行了初步研究,现报道如下.
作者：王黎萍；黄鉴政 刊期： 2003年第05期
妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of preg-nancy,NSP)是一种特殊类型的妊娠高血压综合征(妊高征).除有妊高征时的血压增高,甚者出现抽搐、昏迷、死亡等表现外,还具备肾病综合征的临床表现[1].
作者：费晓；王鸣 刊期： 2003年第05期
由于尿崩症患者临床相对较少见,尽管目前对尿崩症的研究日益深入,但临床上尿崩症的首诊误诊率仍较高,有的甚至因此延误了治疗.为提高对该病的认识,现将1992年2月至2002年2月我院内分泌科收治的47例尿崩症患者的临床资料分析报道如下,以供临床参考.
作者：徐明智；李成江；李红 刊期： 2003年第05期
Wernicke脑病(Wernicke encephalopaty,WE)是由于维生素B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病.近年来,发病率不断上升[1].为提高对本病的认识,我们总结7例患者的临床资料,报道如下.
作者：洪冰；丁美萍 刊期： 2003年第05期
弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的人畜共患的自然疫源性疾病,广泛分布于世界各地,各地发病率报道不一.部分欧美国家人群弓形虫抗体阳性率高达80%,我国则为4%～9%[1].
作者：金海清；袁敏；罗本燕；张艳艳 刊期： 2003年第05期
黄褐斑是一种好发于中青年妇女的常见皮肤病,病变部位以面部为主,影响美观.目前尚无特效疗法.近5年来我们采用面部中药封包疗法治疗黄褐斑患者取得了良好疗效,现报道如下.
作者：马兰 刊期： 2003年第05期
无症状心肌缺血(SMI)普遍存在于各型冠心病中.SMI是一项判断冠心病预后的独立指标[1],而糖尿病是冠心病的危险因素.本文通过24h动态心电图(Holter)检查,分析了一组冠心病合并糖尿病患者的SMI临床特征,报道如下.
作者：金东明 刊期： 2003年第05期
左旋甲状腺素钠是目前治疗甲状腺功能减退症(甲减)的理想药物.为维持甲状腺功能正常,甲减患者在妊娠期间随着妊娠月份的增加,其所需要的左旋甲状腺素钠剂量也随之增加.若此时治疗不当对孕妇及胎儿的智商均有重要的影响.为此,笔者将近3年所积累的8例甲减患者在妊娠期间甲状腺素治疗剂量变化的临床资料整理分析如下,以供临床参考.
作者：马丽娜 刊期： 2003年第05期
慢性咳嗽是儿科临床的常见症状.目前儿科医生对咳嗽变异性哮喘有了一定的认识,但对慢性过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽--咳嗽变异性鼻炎认识尚不足,因而易误诊为呼吸道感染性疾病和咳嗽变异性哮喘.为提高对本病的认识,现将我院2001年1月～2002年8月曾被误诊的28例咳嗽变异性鼻炎患儿的临床资料分析报道如下.
作者：冯亚男 刊期： 2003年第05期
目的探讨2型糖尿病患者的血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化及吡格列酮对其影响.方法采用气相色谱法测定33例2型糖尿病患者和23名健康对照者的FfA谱.对33例2型糖尿病患者进行随机、双盲、安慰剂对照,比较吡格列酮干预后的血清FFa谱改变.结果2型糖尿病患者血清总FFA和软脂酸浓度高于对照组[(1794.55±270 38)μmol/L与(1622.05±236.28)μmol/L,P＜0.05;(574.60±88.70)μmol/L与(507.17±71.43)μmol/L,P＜0.01],血清总FFA、软脂酸浓度与甘油三酯浓度呈正相关(r=0 347,P＜0.05;r=0.456,P＜0.01).吡格列酮干预治疗12周后血清总FFA、硬脂酸浓度下降[(1833.03±296.68)μmol/L与(1697 23±342.44)μmol/L,P＜0.05;(218.47±26.56)μmol/L与(201.34±28.61)μmol/L,P＜0.05],安慰剂组无明显改变.吡格列酮干预后血清总FFA的下降率与空腹血糖的下降率呈正相关(r=0.603,P=0.01).结论2型糖尿病患者存在高总FFA、软脂酸血症,吡格列酮有显著改善高总FFA血症作用.
作者：傅莉萍；谷卫 刊期： 2003年第05期
目的探讨脑梗死患者恢复期尿微量蛋白水平变化及其意义.方法用Array 360特定蛋白仪检测56例脑梗死患者恢复期尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,并与Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和健康体检者相比较.结果脑梗死恢复期患者的尿微量蛋白均高于Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和体检健康者,脑梗死患者的尿微量蛋白异常率高于Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和体检健康者.结论脑梗死患者恢复期尿微量蛋白水平增高,可能是广泛性血管内皮细胞功能受损的一种表现.
作者：邵志华；朱雄超 刊期： 2003年第05期
目的系统评价奥利司他对肥胖患者减重和改善心血管相关危险因素的作用.方法收集多个数据库的随机、对照、双盲研究15个,用RevMan4.1软件进行随机效应模型的统计处理,并进行异质性检验和敏感性分析,效应量为加权平均差异(WMD)和相对危险度(RR).结果减重1年后奥利司他组体重下降百分比的WMD值(95%可信区间)为-2.78%(-3.26%,-2 30%),＜10%减重比例的RR值为0 84(0.81,0.87),总胆固醇和低密度脂蛋白的WMD值为-6.06%(-7.32%,-4.81%)和-7.29%(-8.92%,-5.66%).继续维持体重1年后,＜10%减重比例的RR值为0.86(0.82,0.91),总胆固醇、低密度脂蛋白的WMD值为-5.89%(-7.60%,-4 18%)、-6.53%(-9.00%,-4.05%),并腰围缩小和血糖、胰岛素、血压水平改善.结论奥利司他是一种安全、有效的减肥药物,结合行为调整治疗等更易达到临床治疗目的.
作者：张晋红；李红 刊期： 2003年第05期
目的观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法对30例初发、正常血压2型糖尿病患者和20名体检健康者进行24h动态血压监测并测定空腹血糖、胰岛素水平.结果糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均收缩压、24h平均舒张压及其HOMA胰岛素抵抗指数均较对照组高,糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均舒张压与其HOMA胰岛素抵抗指数相关.结论初发、正常血压2型糖尿病患者存在24h平均血压的增高,胰岛素抵抗可能是其增高的原因.
作者：邢玉波；宋迎香；王舟；华燕吟；娄霞英；徐杭芳；马江波 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年脑梗死患者细胞免疫功能状态及与病情程度的相关性.方法应用双色免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术测定30例老年脑梗死患者和老年健康对照组(32名)外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值.同时进行临床神经功能缺损评分与T淋巴细胞亚群变化的相关性分析.结果老年脑梗死患者CD3+、CD4+细胞百分率低于对照组(P＜0.01),且降低程度与病初临床神经功能缺损评分呈正相关;CD16+56+细胞百分率高于对照组(P＜0.05),且升高程度与病初临床神经功能缺损评分呈负相关.结论老年脑梗死患者存在细胞免疫功能异常,并与其神经功能缺损程度评分有关.
作者：张晓玲；丁美萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨2型糖尿病伴感染患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化及意义.方法采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病合并感染患者31例(感染组)和未合并感染患者34例(非感染组)T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率,并与体检健康者对照.结果2型糖尿病非感染组CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值低于对照组(P＜0.05);2型糖尿病感染组CD3+、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值低于对照组(P＜0.01),而CD8+细胞百分率高于对照组(P＜0.05);2型糖尿病感染组CD3+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值均低于非感染组(P＜0.05).2型糖尿病患者NK细胞百分率与对照组比较差别无显著性意义(P＜0.05).结论2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷,这可能是2型糖尿病患者易合并感染的重要原因.
作者：方荣；李红 刊期： 2003年第05期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑循环动力学改变和丹参对脑缺血性损伤的保护作用.方法将68例SAH患者分为两组,观察丹参制剂治疗的丹参组35例与未加用丹参制剂治疗的对照组33例的脑循环动力学变化,以及两组的病死率、心电图异常发生率及脑血管痉挛发生率.结果SAH患者脑循环动力学参数有明显改变,尤以小血流速度和脑血管外周阻力改变显著;丹参组脑循环动力学变化与对照组差别具有极显著意义(P＜0.01).结论SAH可引起脑循环动力学异常改变,丹参制剂对SAH导致的脑缺血性改变有保护作用.
作者：孙建华 刊期： 2003年第05期
目的系统评价中国汉族人血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(D/I)多态性与脑梗死的关联性.方法联合运用3种有效文献检索途径,全面检索ACE基因插入/缺失多态性与脑梗死病例对照研究的相关文献,剔除不符合要求文献,9个相关研究被用于Meta分析.各研究间存在异质性,故采用随机效应模型进行数据合并,以脑梗死组和对照组基因型分布的比数比(OR)为统计量.结果共2066例脑梗死和对照者被用于Meta分析,数据合并后ACE DD基因型与ID+Ⅱ基因型的OR为1.58,95%可信区间为1.04～2.41.结论中国汉族人ACE基因缺失型是脑梗死的危险因素.
作者：张旭；夏君慧；金得辛；周赛君；朱蓓蕾 刊期： 2003年第05期
老年痴呆的药物治疗近来日益受到国内外医学界的重视.胆碱酯酶抑制剂能显著地改善患者的认知功能、行为和日常生活能力[1～4].多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂,为评价其对老年痴呆的治疗效果,笔者对36例老年性痴呆患者治疗前和治疗后6周、12周、24周末分别进行认知功能、情绪和行为障碍、日常生活活动及生活自理能力的评定,现报道如下.
作者：潘新根 刊期： 2003年第05期
急性脑梗死的治疗方法有多种,抗凝治疗是其中之一,然而抗凝治疗能否改善卒中患者的神经功能,它的安全性又如何,一直存在不同意见.
作者：黄向荣 刊期： 2003年第05期
内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦.探讨如何使患者乐于接受内镜诊治,并在内镜操作中能很好地与医师配合,在临床工作中具有重要的意义.我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治,取得了较好的效果,报道如下.
作者：郑亮；柯建利；陈秀琴 刊期： 2003年第05期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道常见的功能性疾病,指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常而无形态学和生化指标异常的综合征.
作者：余颖聪；陈淑洁；姒健敏 刊期： 2003年第05期
2型糖尿病合并脂肪肝是临床上较为常见的现象.在这些患者中往往存在不同程度的肝功能受损,这给2型糖尿病的治疗带来了一定的不利因素.
作者：王舟；娄霞英；徐杭芳；邢玉波；宋迎香；马江波；华燕吟 刊期： 2003年第05期
胰岛β细胞过度凋亡,胰岛细胞增生与胰腺导管上皮细胞分化障碍,导致胰岛素绝对缺乏,在1型糖尿病发病中起关键作用.
作者：李园；任跃忠 刊期： 2003年第05期
肥胖症患病率逐年上升已成为一个世界性的危害人类健康的难题.肥胖症与糖代谢异常、脂代谢异常密切相关,但其确切机制尚未明了.
作者：毛红仙；汪大望 刊期： 2003年第05期
目的观察美拉托宁(MT)对癫痫大鼠脑组织丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法通过皮层内注射三氯化铁溶液制备癫痫动物模型,采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸法测定腹腔内注射0.3mmol/kgMT后的癫痫鼠脑组织MDA浓度和SOD活性.结果癫痫鼠脑组织MDA浓度升高,MT腹腔内注射可降低癫痫鼠脑组织MDA浓度,提高SOD活性.结论美拉托宁对于大鼠癫痫模型脑组织具有清除自由基、抗氧化作用.
作者：汤业磊；潘以正 刊期： 2003年第05期
例1患者男性,39岁.因乏力、头晕8天,于2002年1月31日入院.患者8天前无诱因而感乏力、头晕,偶有干咳,无咳痰、发热、咽痛、流涕、鼻塞.
作者：刘忠民；傅佳萍 刊期： 2003年第05期
例1患者女性,80岁,农民,因上腹部隐痛不适2月就诊.体检:一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染,未及肿大浅表淋巴结,双肺听诊未及干性、湿性啰音,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.
作者：邱晓芳；赵春明；丁虹伶 刊期： 2003年第05期
