多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的一种妇科内分泌疾病,患病率约为5%~10%[1]。近有荟萃分析显示,PCOS患者妊娠后产科并发征和不良新生儿结局增加[2]。但55%~75%的PCOS患者合并不孕,需通过辅助生育技术(assisted re原productive technology,ART)受孕,ART增加不良围生结局发生风险[3]。为此,我们选择了140例自然妊娠PCOS孕妇,对其围生结局进行了前瞻性观察研究,现报道如下。
作者:严李萍 刊期: 2014年第17期
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤(MALT)的主要病因,也是诱发胃癌的玉类致癌因子[1]。Hp相关性疾病患者可从Hp 根除中获益[2-6]。一线根除方案为一种质子泵抑制剂(PPI)加上2种抗生素的三联疗法,但近年来国内外的研究表明, Hp对常用抗生素的耐药率越来越高,根除率持续下降,且长期不合理的应用抗生素可引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应[7-9]。益生菌是能够对宿主健康产生有益作用的活菌[10],其可通过降低体内Hp分布密度、分泌直接杀伤Hp的细菌素等物质、抑制体内免疫反应等机制提高Hp的根除率[11]。Sheu等[12]研究证实了三联疗法加含乳酸菌和双歧杆菌的酸奶治疗组的Hp根除率明显高于单用三联疗法组,而且前者还可以明显减少三联疗法的不良反应发生率。整肠生是地衣芽胞杆菌,具有益生止泻、平衡肠道微生态、拮抗致病菌及能联合抗生素使用的药物,还可及时减轻抗生素对胃所黏膜的破坏,减少抗生素相关不良反应。因此,我们进行了整肠生+标准三联疗法的序贯疗法对Hp相关性消化性溃疡的治疗研究,现报道如下。
作者:谢启平;方卫平;严冬海 刊期: 2014年第17期
近年来,妊娠妇女人工流产率不断上升,我国每年有近1300万人做人工流产术,且重复流产率居高不下,达到了50豫以上[1],在人工流产术人群中未婚未育女性意外妊娠率达50%以上。做好流产术后避孕,能防止再次妊娠及重复性流产的发生,减少并发症如盆腔感染,宫腔粘连,月经不调和继发不孕等。复方口服避孕药有非常可靠的避孕效果,但很多女性存在疑虑,担心人工流产术后立即使用口服避孕药会对健康产生影响。我们对528例人工流产术后即服短效口服避孕药的患者进行了临床效果观察,现报道如下。
作者:汪春芬;庄亚玲;张汪洋;黄丽丽 刊期: 2014年第17期
硬膜下积液是颅脑外伤开颅术后常见的并发症,其发病率高,治疗较为棘手。2012-01-2013-12我院神经外科对颅脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的患者行术区骨窗加压包扎治疗,并与常规治疗者进行了比较,现将治疗效果报道如下。
作者:华朔军;傅小君 刊期: 2014年第17期
凶险性前置胎盘早由Chattopadhyay[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产术史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处。近年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发病率正逐年上升。凶险性前置胎盘产妇的胎盘植入率可高达40%~50%,常常导致不可预见的大出血,很大程度上增加了失血性休克、子宫切除及产妇死亡的概率[2]。本研究对我院近年来收治的凶险型前置胎盘患者的临床资料进行了回顾性分析,并探讨其诊断、控制出血量及围手术期处理的方法,旨在为凶险型前置胎盘孕妇的诊治提供参考。
作者:余春风 刊期: 2014年第17期
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,位于女性恶性肿瘤病死率的第2位。宫颈癌存在着一个较长时间的、可逆转的癌前病变期;从宫颈不典型增生发展为原位癌的时间约为10年[1],若能早发现并及时治疗早期宫颈癌,其治愈率达90%以上[2]。细胞学涂片可筛查癌前病变及原位癌,但存在着较高的假阴性和假阳性率。由于长期持续感染高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)是宫颈癌发生的必要条件[3],宫颈癌筛查时通过联合检测HR-HPV可大幅度提高阳性及阴性符合率,因此,我们在筛查宫颈癌时行液基细胞学和HR-HPV联合检测,现将结果报道如下,并对其临床应用价值作一探讨。
作者:曹军;邱建学;陈玉;李春飞 刊期: 2014年第17期
先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism, CHI)是新生儿持续低血糖的常见的原因之一。其特点是与低血糖水平不符的高胰岛素分泌,同时有低酮体血症。由于新生儿时期反复发生低血糖和低酮体血症,患儿中枢神经系统可能受到严重的损伤,影响智力,甚至导致死亡。但迄今,其早期诊断治疗仍然是临床上的难题。现对我院新生儿科1998-2012年收治的确诊为CHI的8例新生儿病例进行分析,以探讨早期诊断、治疗的方法。
作者:程蓓蕾 刊期: 2014年第17期
子宫肌瘤是妇科常见的子宫良性肿瘤[1],目前临床上已普遍采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,但术中出血多少与术后血红蛋白(Hb)水平下降存在明显不一致性[2-5],因此有学者推测术后创面的持续渗血是导致术后Hb下降的主要原因,认为采用合适的缝合方式能有效减少术后创面持续渗血[6]。为了进一步验证这一观点,笔者选取本科近年来采用单纯间断分层或全层缝合后+连续缝合方法患者的资料,与采用单纯间断分层或全层缝合方法患者的资料进行比较研究,现将结果报道如下。
作者:曾文杰;杜炜杰;赵小峰 刊期: 2014年第17期
目的:探讨Wnt信号通路的β- catenin和拮抗因子SFRP1在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及意义。方法采用免疫组化PV-8000法检测78例PTC组织和24例正常甲状腺组织中β- catenin和Wnt拮抗因子SFRP1蛋白的表达情况。结果 PTC组织中β- catenin阳性表达率明显高于正常甲状腺组织(P<0.01),而Wnt拮抗因子SFRP1蛋白在PTC组织中阳性表达率明显低于正常甲状腺组织(P<0.01)。β- catenin和Wnt拮抗因子SFRP1蛋白表达均与PTC临床分期、淋巴结转移及患者年龄有关(P<0.05或0.01),而均与患者性别、肿瘤大小无关(均P>0.05)。Spearman相关分析显示在PTC组织中两者之间表达呈负相关(P<0.01)。结论β- catenin和SFRP1蛋白表达异常可能与PTC的发生、发展有关。两种蛋白联合检测对判断PTC的恶性程度和病情进展有重要价值。
作者:章辉;曹学全;戴岳楚;卢洪胜 刊期: 2014年第17期
目的:寻找胃间质瘤(GST)和胃异位胰腺超声内镜(EUS)图像的差异,避免将胃异位胰腺误诊为GST。方法选取经病理及免疫组化检查确诊的GST患者118例和不典型胃异位胰腺患者13例的EUS图像,利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值(代表回声强度)及灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),采用t检验进行比较。结果胃异位胰腺组和GST组EUS图像类似,肉眼下难以鉴别。胃异位胰腺组和GST组EUS图像灰度平均值分别为81.04±9.26和71.94±8.12,差异无统计学意义(P>0.05);胃异位胰腺组和GST组EUS图像灰度标准偏差平均值分别为21.38±4.42和16.63±3.18,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过比较胃异位胰腺和GST的EUS图像灰度标准差有助于鉴别形态不典型的异位胰腺和胃间质瘤。
作者:卢光荣;诸葛小菊;金健威;陈仁聘;王文星;薛战雄;蔡振寨 刊期: 2014年第17期
目的:探讨对不可移植的废弃胚胎行囊胚培养在体外受精-胚胎移植(IVF- ET)中的意义。方法通过囊胚序贯培养法将d3废弃胚胎培养至囊胚期。比较不同来源胚胎及d3胚胎的卵裂球数与囊胚形成的关系;利用废弃胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测;并将获得的可移植囊胚行胚胎移植及冷冻。结果共收集782例患者的1962个废弃胚胎,经序贯培养,形成囊胚376枚(19.2%);1PN胚胎、0PN胚胎、d 3卵裂球数>6的胚胎囊胚形成率较高(均P<0.05);废弃胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率明显高于无囊胚形成者(P<0.05);由2PN胚胎形成囊胚共64枚,其中10枚囊胚行移植,剩余囊胚行玻璃化冷冻保存,囊胚移植后临床妊娠率66.7%。解冻移植囊胚24个周期,妊娠周期13个,妊娠率54.2%。囊胚移植共获得健康婴儿18名。结论IVF- ET中废弃胚胎部分可发育为囊胚,选择合适的胚胎行囊胚培养,能获得部分可用胚胎,提高胚胎利用率。
作者:王荣;费小阳;王丽卿;邹立波 刊期: 2014年第17期
目的:观察miRNA在大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)发生上皮-肌成纤维细胞转分化(EMT)过程中的变化,筛选与肾小管上皮细胞转分化相关的miRNA。方法体外培养NRK-52E,用5 ng/ml转化生长因子-β1(TGF-β1)分别作用0、3、6、12、24、48 h,以0 h为空白组(BC组),余为TGF-β1组。倒置相差显微镜观察细胞形态学变化;real- time PCR法检测细胞内α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA)、E钙蛋白(E- cad)、1型胶原(ColⅠ)和纤连蛋白(FN)的 mRNA表达水平;Western blot法检测细胞内α- SMA的表达水平;ELISA法检测上清液中FN的含量;茎环实时荧光定量PCR法检测6条miRNA在细胞内的表达水平。结果与BC组比较,TGF-β1组部分细胞失去原有的鹅卵石形态,转变成成纤维细胞特有的梭形;细胞内α- SMA、ColⅠ和FN的mRNA表达上调,E- cad的mRNA表达下调,细胞内α- SMA表达量增多,细胞上清液中FN含量升高(均P<0.05);miR-30d、miR-132和miR-21的表达上调,miR-200b、miR-192和miR-10b的表达下调(均P<0.05)。结论 TGF-β1可诱导NRK-52E发生EMT。miR-30d、miR-132、miR-21、miR-200b、miR-192和miR-10b可能参与大鼠肾小管上皮细胞EMT,值得进一步研究。
作者:邵驾宇;章慧娣;潘嘉林;尤小寒;薛向阳;黄朝兴 刊期: 2014年第17期
目的:探讨海勤人员夫妻解决冲突方式的社会心理影响因素,为提高海勤人员夫妻间的婚姻质量及婚姻满意度提供帮助。方法采用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)中解决冲突方式的分量表(SCS)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、特质应对问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对375对海勤人员夫妻双方均进行评定。结果海勤人员夫妻在心理健康、主观支持、内外向、新环境成长因素的差异有统计学意义(P<0.05);另外他们受到自身和配偶的心理社会等因素交互影响,与个性、心理健康、社会支持、生活事件、应对方式这些因素均具有显著相关性(均P<0.05);路径分析显示,个性、心理、社会支持对解决冲突方式的直接效应(β=0.26、-0.15,P<0.05)及应对方式、心理健康的间接效应均有显著影响(β=0.16、0.04,P<0.05)。结论解决冲突的方式可直接影响海勤人员夫妻的婚姻满意度及婚姻质量,应重视其各个影响因素,由此改善夫妻双方解决冲突的方式,促进其良性发展。
作者:刘俊松;齐翠;卢天娇;董丽洁;斯银平;孙敬翔;朱婉儿 刊期: 2014年第17期
目的:探讨全胸腔镜下单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌手术的可行性和安全性。方法对142例非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜下单向式肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。通过胸部4个微创切口非直视下完成肺叶切除和淋巴结清扫。结果142例患者手术均成功,无围术期死亡。99例中转开胸。右胸清扫淋巴结(11.9±1.6)个,左胸清扫淋巴结(10.8±1.2)个。手术时间为(131±27)min,术中出血量(230±85)ml,术后引流管留置时间(4.7±2.5)d,术后住院时间(10.3±2.9)d。术后随访6~36个月(平均19.8个月),均未复发和转移。结论全胸腔镜下单向式肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌是安全可行的。
作者:陈志军;杨国才;王烈;乐涵波;张永奎 刊期: 2014年第17期
目的:探讨脂氧素A4受体ALXR在子宫内膜异位症(EMs)患者在位及异位内膜组织中的表达水平及其临床意义。方法因EMs行腹腔镜手术治疗的患者27例,留取在位子宫内膜组织(EMs在位内膜组)和异位子宫内膜组织(EMs异位内膜组),取同期因良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者30例为对照组,留取宫腔内正常内膜组织。分别采用实时荧光定量PCR技术、免疫组化法检测各组内膜组织中ALXR mRNA及蛋白表达水平。结果 EMs异位内膜组ALXR mRNA表达水平为0.069±0.020,EMs在位内膜组为0.039±0.013,对照组为0.019±0.008,EMs异位和在位内膜组的表达水平均明显高于对照组(均P<0.05),EMs异位内膜组又高于在位内膜组(P<0.05)。EMs异位和在位内膜组ALXR蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ALXR mRNA及蛋白在EMs异位及在位内膜组织中均呈高表达状态,推测ALXR可能与EMs发病有关。
作者:王建芳;范伟荣;刘杰;伊碧霞;章根琴 刊期: 2014年第17期
目的:探讨细胞色素p4502A13(Cytochrome p4502A13,CYP2A13)基因8种错义突变与肺癌易感性的相关性。方法采用以自然人群为基础的病例-对照方法,对2007-2011年间收集的91例肺癌病例以及140例年龄和性别相匹配的正常对照者进行研究。采用等位基因特异扩增法(Al ele- Specific Amplification, ASA)对血液样本中CYP2A13基因的8种错义突变位点进行检测。结果在对照组和病例组之间,各错义突变位点的基因型频率均无统计学的差异(均P>0.05):p.Arg257Cys (12.1%vs 11%)、p.Thr134_Leu135insThr(2.1%vs 1.1%)、p.Arg101Gln(7.3%vs 4.4%)、p.Phe453Tyr(2.2%vs 1.1%)、p.Arg494Cys(2.9%vs 1.1%)、p.Arg101Ter(6.6%vs 2.2%)、p.Asp158Glu(2.1%vs 1.1%)、p.Val323Leu(0.07%vs 0%)。各错义突变位点的等位基因频率也均无统计学差异(均 P>0.05):p.Arg257Cys(6.8% vs 5.5%)、p.Thr134_Leu135insThr(1.1% vs 0.5%)、p.Arg101Gln(4.0% vs 2.2%)、p.Phe453Tyr(1.1%vs 0.5%)、p.Arg494Cys(1.5%vs 0.5%)、p.Arg101Ter(4.0%vs 1.1%)、p.Asp158Glu(1.1%vs 0.5%)、p. Val323Leu(0.4%vs 0%)。结论中国汉族人群中存在CYP2A13基因错义突变,但CYP2A13基因错义突变与肺癌易感性可能不存在关联,这提示虽然CYP2A13在肺癌发生中起到了一定作用,但可能不是影响我国汉族人群肺癌易感性的主要因素,还存在其它因素的交互影响。
作者:刘亭;李朝辉;谢章明;徐迎春;吴敏良;徐笑红;陈枢青 刊期: 2014年第17期
目的:通过研究巨噬细胞集落刺激因子(M- CSF)对卵巢颗粒细胞表达卵泡刺激素(FSH)与其受体(FSHR)的影响及其与FSH之间的相互作用,探讨M- CSF在卵泡发育中的作用。方法体外培养人卵巢肿瘤颗粒细胞系COV434,分别给予不同浓度的M- CSF(0、5、10、25、50、100ng/ml)进行干预,24h后收取细胞和培养上清液,用荧光定量PCR法检测颗粒细胞内FSH受体表达量的变化,并用同法检测FSH对M- CSF及其受体M- CSFR的作用。用ELISA方法对上清液中细胞分泌的雌二醇(E2)进行检测,观察M- CSF对颗粒细胞分泌E2的影响。结果 M- CSF可使颗粒细胞FSHR的表达上升,呈剂量依赖性,当M- CSF浓度>10ng/ml时,上升更为明显(P<0.01);FSH可以提升M- CSF及其受体在颗粒细胞内的表达,但当FSH浓度过高时(>50ng/ml),此作用消失;M- CSF和FSH在体外条件下达到一定浓度后可以促进E2的分泌。结论 M- CSF能够促进颗粒细胞表达FSH受体和分泌E2,协助FSH发挥促卵泡发育的作用。
作者:许嵩;张治芬 刊期: 2014年第17期
目的:探讨护士积极率与职业倦怠及离职意愿的关系。方法采用方便抽样运用正性情绪和负情绪量表(PANAS),护士职业倦怠问卷( maslach burncut inventory, MBI)及离职意愿量表对1500名护士进行问卷调查,探讨3者之间的作用关系。结果护士积极率与职业倦怠及离职意愿均显著相关,护士职业倦怠在积极率与离职意愿之间起到部分中介作用。结论建议通过提升护士积极率的干预方法降低护士的职业倦怠、离职意愿。
作者:邵银燕;骆宏 刊期: 2014年第17期
目的:探讨不同剂量复方氨基酸全肠外营养(TPN)液对大肠癌术后患者营养指标的影响,为规范肿瘤患者术后的营养支持工作提供依据。方法回顾性调查2012-10-2013-10住院的结直肠恶性肿瘤手术患者病历102份,根据TPN中复方氨基酸的不同剂量对其术后营养支持情况及营养指标的影响进行分析。结果符合纳入标准的患者共102例,其中直肠癌74例(72.5%),结肠癌28例(27.5%);男70例,女32例,平均年龄(58.5±10.6)岁;平均BMI22.2±3.0。复方氨基酸250ml组、500ml组和750ml组3组间性别、年龄、BMI指数和TPN使用天数无统计学差异(均P>0.05)。术后TPN治疗第3天与术前1天各营养指标比较结果显示,与复方氨基酸250ml组相比,复方氨基酸500ml组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白浓度绝对值变化均有统计学差异(均P<0.05),前白蛋白浓度的差值变化也均有统计学差异(P<0.05);750ml组前白蛋白和AST绝对值变化均有统计学差异(均P<0.05),白蛋白、总蛋白、AST的差值变化也均有统计学差异(均P<0.05),前白蛋白的差值变化均有统计学差异(P<0.01)。结论 TPN中复方氨基酸的剂量对大肠癌术后患者营养指标的恢复具有较大的影响,特别与丙氨酰谷氨酰胺联合用药时,其用量应不少于500ml为宜。
作者:莫佳萍;刘孟娟;王增 刊期: 2014年第17期
目的:对比分析数字乳腺X线摄影、磁共振成像(MRI)及两者联合对乳腺肿瘤良、恶性的诊断。方法136例临床乳腺肿瘤病例,分为X线组(n=50)、MRI组(n=46)、联合组(n=40),分别行乳腺X线摄影、MRI及两者联合检查。以穿刺活检或手术后病理结果检验影像学诊断,总结3种检查方法影像学特点并对比分析3者对乳腺肿瘤良恶性鉴别的优缺点。结果136例患者中,恶性肿瘤占34.6%(47/136),良性肿瘤占65.4%(89/136)。X线组良、恶性肿瘤诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.8%、81.3%、80.0%;MRI组分别为83.3%、82.1%、82.0%;联合组分别为85.7%、84.6%、85.0%。联合组在敏感性、特异性及准确性上均高于其他两组(均P<0.05)。结论乳腺X线摄影联合MRI技术提高了乳腺良、恶性肿瘤诊断率及鉴别率。
作者:许琦;李伟;董云飞;葛焕祥;张建军;刘铁 刊期: 2014年第17期
目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者口盲肠传输时间(oro- cecal transit time,OCTT)和小肠细菌过度生长(smal intestinal bacterialovergrowth,SIBO)及与胃排空延迟的关系。方法41例FD患者与13例健康者行乳果糖氢呼气试验和小钡条法胃排空试验,通过观察呼气氢浓度基础值、产氢高峰的变化曲线测定OCTT及了解有无SIBO;观察胃内钡条排空率确定有无胃排空延迟。结果(1)FD组29例患者行胃排空检查,胃排空延缓占58.6%。对照组胃排空占20.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)41.5%(17/41)FD患者OCTT结果异常,且其中有29.4%(5/17)的患者合并有SIBO,而对照组无异常;87.8%(36/41)无 SIBO的FD患者OCTT为(110.8±45.0)min,较对照组的(78.3±19.0)min明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);(3)FD患者OCTT延长与胃排空延迟及SIBO均无相关性。结论 FD患者OCTT时间较对照组明显延长,但与胃排空延迟与SIBO均无相关性,提示小肠动力异常可能是FD的发病的独立原因之一。
作者:王诗怡;黄争;范一宏;吕宾 刊期: 2014年第17期
全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)是家族遗传性癫痫综合征,自1997年Scheffer和Berkovic[1]报道以来,越来越受到医学界的关注,并作为一种新的综合征在2001年被国际抗癫痫联盟列入癫痫综合征分类[2]中。目前国内外学者对其研究主要集中在致病基因上,已经证实的相关致病基因有5种离子通道蛋白亚单位基因,分别为编码电压门控钠离子α1、α2、β1亚单位的SCN1A、SCN2A、SCN1B基因和编码配体门控氯离子通道的GABAA受体γ2、δ亚单位的GABRG2、GABRD基因。其中文献报道较多的是SCN1A基因突变。本文重点综述SCN1A突变类型特点和GEFS+临床表型相关性的研究进展。
作者:吴光声;高峰 刊期: 2014年第17期
CT冠状动脉成像(CTCA)在心血管疾病诊断领域的应用逐渐普及[1]。精细化管理是对每个人、每件事、每一天、每一处实行精细的管理,持续质量改进、不断提高是精细化管理的重要内容,将这种管理理念应用在护理工作之中称之为精细化护理[2]。精细化护理在临床实践中的应用效果已得到了充分肯定,为了提高CTCA成功率及诊断效果,我们对住院的80例行CTCA的患者进行精细化护理,并与80例门诊检查患者进行比较,探讨精细化护理对CTCA的影响,现报道如下。
作者:黄超;蒋建萍;赵红星 刊期: 2014年第17期
患儿女,14岁。因“反复腹痛1年余,加重1d”于2013年11月13日入住浙江大学医学院附属儿童医院。1年前无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性隐痛,偶有呕吐、腹泻,当地医院诊断“肠套叠”,予空气灌肠后好转。近1年来,患儿反复出现腹痛,中腹部为主,予抗感染或灌肠等治疗后均好转。入院前1天再次出现腹痛,伴有呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物。自幼有唇、面部色斑,8年前在当地医院因“肠套叠”行“肠套叠整复肠管切除术”,诊断为“肠套叠”,术后恢复良好。
作者:汪咪珍;张晨美;钭金法 刊期: 2014年第17期
在医学论文的描述中,凡涉及实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚,(2)强调来源,(3)遗传背景,(4)微生物学质量,(5)明确等级,(6)明确饲养环境和实验环境,(7)明确性别,(8)有无质量合格证,(9)有对饲养的描述(如饲料型、营养水平、照明方式、温度、温度要求),(10)所有动物数量准确,(11)详细描述动物的健康状况,(12)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代,(13)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。
作者: 刊期: 2014年第17期
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢,PHPT)是一种常见的内分泌疾病。随着医疗技术的进步和生活方式的改变,近20~30年来我国PHPT的疾病谱、临床特征和诊疗方案已经发生较大的变化。2006年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会曾发布过《原发性甲旁亢诊疗指南》,但当时由于条件和篇幅所限该版指南较为简单,对甲旁亢诊疗中的诸多问题并未涵盖。
作者:夏维波 刊期: 2014年第17期
“高级卫生专业技术资格考试”系列指导用书为推进科学、客观、公正的社会化卫生人才评价体系尽快实施,满足职称制度改革和考生的双重需要,卫生部人才交流中心(《中国卫生人才》杂志社)和中华医学会共同组织医学各学科权威专家,编辑、出版了本套“高级卫生专业技术资格考试”系列指导用书。目前已经出版20余分册,涉及近40个专业。本套书的编写内容紧扣卫生部高级卫生专业技术资格考试大纲,按“掌握”、“熟悉”、“了解”的不同层次要求编写,详略得当,重点突出,并配有多媒体光盘,模拟人机对话考试场景,包含各章节训练试题和综合性模拟试题,是晋升高级和副高级职称考试人员的必备书。本套书编写人员权威,内容实用、先进,也是高年资医务人员难得的案头工具书。为更好的服务全省医务工作者,全国包邮。
作者: 刊期: 2014年第17期