颅内压增高不是病,它是由多种原因引起的临床综合征.由于病人复杂,病情变化快,如不及时处理,容易形成脑疝,病死率极高.因此,对颅内压增高征的观察及护理显得极为重要.现将我们多年来对颅内压增高征的观察和护理体会总结如下.
作者：陈勤 刊期： 2001年第01期
急性心肌梗死由于起病急骤,病情变化快,急性期病死率高,因此密切观察病情,精心护理,对防止发生严重并发症,减少病死率,提高治愈率,有极为重要意义.
作者：冯霞 刊期： 2001年第01期
人工心脏起搏术是通过置于心脏的导管起搏电极,向心肌发放脉冲电流刺激心肌,使心肌按脉冲电流的频率有效地收缩.我科自1999年2月份以来成功地为11例病人实施了永久型人工心脏起搏器安置术,取得了满意疗效.现将护理体会汇报如下.
作者：邬丽萍 刊期： 2001年第01期
我单位家属院有270多户居民,其中因心脑血管病而致偏瘫或全瘫的有4人,晚期肿瘤病人1人,年龄多在60～75岁之间.根据这一特殊情况,我们单位医疗室主要护理对象就是这些退、离休后而长期卧床的老同志,通过我们认真细致、周到、全面的护理,给病人解除了痛苦,给病人家庭减轻了负担,此项工作深受病人及病人家属的欢迎.本文就几年来在褥疮家庭治疗及护理中的一点经验谈谈自己的体会.
作者：崔海侠 刊期： 2001年第01期
静脉穿刺是疾病的诊断与治疗过程中一项很重要的技术操作之一.在长期的护理工作中,笔者发现按照传统的方法,即常规选择静脉在穿刺处上部(约6 cm处)扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,使静脉充盈,左手指压住静脉,使其固定,右手持穿刺针,针头斜面向上,并与皮肤成一较小的角度(约20°),由静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉方向潜行刺入,见回血,可再进针少许,即可采血或静脉输注药物.临床上普遍的征象与症状是病人感觉疼痛难忍,因而使得静脉采血与静脉用药在一定程度上遭到拒绝.为此笔者在1993年10月至1999年12月,在查阅有关的临床资料及文献后,根据医学的理论,通过1 432例病人的临床观察,取得了良好的效果,现将具体情况介绍如下.
作者：朱庆霞 刊期： 2001年第01期
老年人一般都有慢性或老化性疾病,所以当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计多为悲观,心理上也突出表现无价值感或孤独感.有时情感变得幼稚,为不顺心的小事而哭泣,为某处照顾不周而生气.他们突出的要求是被重视,受尊敬.因此对老年人的护理要考虑以上心理特征,充分运用一些心理沟通技艺,用良好的语言、表情及态度行为去影响病人,就能使病人处于接受治疗的佳心身状态.
作者：姜珊睛 刊期： 2001年第01期
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,这种疾病主要侵犯骶髂关节、脊柱的骨突关节、脊柱旁的软组织及四肢关节,有一定的致残率,病人不仅受疼痛的折磨,随着病情的发展,有的病人还丧失劳动能力,甚至生活自理能力,所以在心理上也倍受煎熬.因此,一旦确诊,就应进行早期康复,因为康复是预防疾病发展和功能障碍,保持生理体位和生活能力的重要措施.
作者：周文俊 刊期： 2001年第01期
近年来,随着人民生活水平的提高,卫生知识的普及及社区医疗体系的完善,破伤风发病率愈来愈低,医护人员尤其是年轻的医护工作者对此难免生疏,但此病一旦漏诊、误诊预后凶险,故对此病应引起足够的重视.
作者：李晓梅 刊期： 2001年第01期
近年发现,在特发性室速或猝死中,部分病人心电图可表现为右束支传导阻滞和V1～V3导联ST段抬高,但其临床检查均未发现有器质性心脏病,西班牙著名学者Brugada认为这是一种新的特殊类型特发性室速,它不但是中青年病人猝死的主要原因之一,而且是许多过去认为原因不明的特发性室速或室颤的又一重要病因.
作者：杨荣平 刊期： 2001年第01期
双黄连粉针剂由连翘、金银花和黄芩制成,具有广谱抗菌和较强抗呼吸道合胞病毒、流感病毒的作用.临床用于风湿邪在肺卫或风热闭肺证等,应用广泛.随着双黄连的使用范围扩大和使用人群的增加,其副作用也日渐增多,应引起重视.
作者：陈丹 刊期： 2001年第01期
血行播散性结核病常见于幼儿及青少年病人,一般临床医师对此比较熟悉,但老年人患此类结核比较少见,易被人忽视,甚至被延误诊断.笔者曾遇见2例,报告如下.
作者：朱哲育 刊期： 2001年第01期
近年来,脑活素常用于治疗老年性痴呆、脑萎缩等病,收到较好疗效.据报道其副作用轻微,但我科在使用该药时,有1例发生全身广泛性皮疹,现报告如下.
作者：张琳；张守真 刊期： 2001年第01期
急性脑卒中是老年人常见的危重疾患之一,其病死率及致残率极高.统计分析自1997～1999年我院收住78例急性脑卒中病人的血糖结果,探讨血糖增高对急性脑卒中类型、病情及预后的影响.
作者：王朝富 刊期： 2001年第01期
卡托普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常用于心血管疾病的治疗.现将资料较完整的31例老年人严重心力衰竭者的卡托普利治疗结果,分析报告如下.
作者：陈习波；鲁正贤 刊期： 2001年第01期
1994～1999年期间收治了310例自发性脑出血病人,进行临床资料研究,分析其临床表现与病人预后的关系.
作者：许静；王幼萌 刊期： 2001年第01期
目的观察培哚普利治疗老年慢性充血心力衰竭的疗效和安全性.方法选择老年慢性充血性心力衰竭病人72例.随机分为两组:对照组36例,给予洋地黄制剂,利尿剂、血管扩张剂应用.治疗组36例,在上述药物的基础上加服培哚普利2 mg qd,连用4周,之后改为4 mg qd,再用4周,总疗程时间8周.每4周复查1次三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及常规12导联心电图、24 h动态心电图和24 h动态血压测定.结果两组心功能经治疗后疗效进行χ2检验,差异有显著性(P＜0.01),两组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较采用配对t检验,P＜0.05,有显著意义.且两组均无明显不良反应.结论培哚普利作为新一代ACEI,对治疗老年性慢性充血性心力衰竭具有疗效显著,服用方便、安全,副作用少等优点,值得推广应用.
作者：徐伟；黄体光；张超 刊期： 2001年第01期
老年2型糖尿病并发脑梗死是其常见的慢性并发症之一,它的发生与发展严重影响着病人的生存和预后.近来年胰岛素抵抗及与纤溶的关系在其发病机制中的作用已引起人们极大的重视.为此我们对53例老年2型糖尿病病人进行了空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)和血浆纤维蛋白原(Fg)的检测,以期对老年2型糖尿病并发脑梗死与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及纤维蛋白原变化的关系作一探讨.
作者：丁琪；林美琴 刊期： 2001年第01期
目的研究肝硬变合并胆囊病变的发病率及发病机制.方法对150例肝硬变病人进行胆囊研究.结果胆囊正常者仅占38.67%,胆囊异常者占61.33%,胆囊壁增厚占31.33%,胆囊肿大占4.00%,胆囊萎缩占3.33%,胆囊收缩功能减退占1.33%;胆囊结石87.5%发生于肝硬变失代偿期病人,74.19%的胆结石病例伴有脾功能亢进.结论肝硬变并发胆囊病变发生率超过61%,值得临床重视.
作者：陈凤媛；徐希岳；吴炎 刊期： 2001年第01期
1999年11月,我们对马钢系统离退休干部进行了体检,项目包括血压、眼科、耳鼻喉科检查,心电图、胸透、肝胆胰脾B超、全套生化检查,发现老年人健康状况堪忧.现就其中主要结果作一简析.
作者：吴成荣 刊期： 2001年第01期
随着社会的老龄化,老年肺炎越来越受到临床医学界的重视.老年肺炎发病率高与老龄性全身及呼吸系统的改变、易患因素增多有关,而病死率高的原因除年龄因素外,尚与诊断不及时和治疗不力有关.我院自1998年以来共收治成人肺炎26例,其中老年肺炎14例,分析如下.
作者：邵名顶 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义.方法对经头颅CT证实为急性脑血管疾病的262例病人,入院后6 h内记录12导联心电图,每1周复查1次心电图.结果262例中211例(80.5%)出现心电图异常,110例脑出血中95例(86.4%)出现心电图异常,152例脑梗死中116例(76.3%)出现心电图异常.结论急性脑血管病的心电图异常与脑梗死或脑出血的损害部位、面积有关,心电图异常率与脑出血量呈正相关.
作者：姚光辉；宋珂；万继芳 刊期： 2001年第01期
目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动的临床特点及治疗.方法对33例急性心肌梗死并发心房颤动的临床资料进行了回顾性分析.结果急性心肌梗死并发心房颤动的发生率为14.4%,梗死部位以广泛前壁多见.结论急性心肌梗死并发心房颤动多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当心室率＞120/分时应给予紧急措施控制心室率,若心房颤动持续不能转复则预后不良.
作者：杨荣平；荣珂；姚光辉 刊期： 2001年第01期
1临床资料1.1一般资料46例重症糖尿病(DM)足病人分为两组:①胰岛素强化治疗并积极抗感染组(亦称常规治疗组)22例(男10例,女12例),平均年龄为52.2±13.8岁,糖尿病病程5～19年,其中21例为2-DM.②在常规治疗组基础上,辅以活血化瘀、扩血管、降低血粘度、理疗等综合治疗组(亦称综合治疗组)24例(男11例,女13例),平均年龄53.4±12.1岁,糖尿病病程4～20年,其中22例为2-DM.且上述两组病人双足背动脉搏动均明显减弱,下肢溃烂,坏疽部位长期不能自愈达2个月至5年不等.
作者：吴雨龙；王云 刊期： 2001年第01期
急性胃十二指肠穿孔是外科常见急腹症,往往诱发感染性中毒性休克、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱,给临床治疗造成了被动.本病如能早期诊断和及时治疗,一般预后良好.我院自1993年10月至1999年9月共收治急性胃十二指肠穿孔76例,现总结分析如下.
作者：王祥平；杨爱骏 刊期： 2001年第01期
目的探讨胺碘酮对慢性持续性房颤病人心室反应昼夜节律的影响.方法选择68例41～77岁的房颤病人接受小剂量胺碘酮的治疗,胺碘酮剂量从200 mg/d开始,1周后改为100 mg/d继续治疗2周,用药前后行动态心电图检查,观察病人心室反应节律的昼夜分布特征.结果发现房颠病人心室反应有其一定的昼夜节律,在凌晨4时至5时达谷值,于上午10时至11时达峰值.应用胺碘酮后,24 h总心室率、快心率及24 h平均心率均有所下降,但其心室反应的昼夜特征无改变.结论胺碘酮可有效控制房颤病人的心室率,而对其心室反应的昼夜节律无显著影响.
作者：胡立群；蔡其云；刘骏；崔勇；王子先 刊期： 2001年第01期
原发性肺癌为当前常见恶性肿瘤之一,其发生率有逐步提高趋势;其中小细胞肺癌(SCLC)的比例现已占肺癌总数的20%～25%,而局限期SCLC(limited stage small-cell lung cancers lsclc)的治疗模式是以全身化疗为主,辅以胸腔病灶放疗的综合治疗.本文就加速超分割放疗和化疗综合治疗Lsclc的耐受性、急性副作用和即期疗效进行观察分析.
作者：吴迪 刊期： 2001年第01期
心律失常在老年心血管疾患中占很大的比例,临床抗心律失常的目的是为了控制临床症状,纠正血液动力学紊乱及防止心血管猝发事件的发生.由于抗心律失常药物的可能致心律失常及促心律失常作用,特别是美国心肺血管研究所的心律失常抑制实验(CAST)的结果,使临床在应用抗心律失常药物治疗时,必须考虑到药物可能得到的效益和可能引起的毒副作用之风险的程度比,而权衡其利弊.镁治疗心律失常已有50多年的历史,由于其疗效显著副作用少,越来越受到重视.本文通过对68例老年心律失常的治疗,观察硫酸镁的抗心律失常作用,现报告如下.
作者：孙晓春；季宏斌 刊期： 2001年第01期
冠心病和高血压都是心血管系统的常见病,多发病.本文分析合并与不合并高血压的冠心病人再发心脏事件的发生率,讨论高血压对冠心病再发心脏事件的影响.
作者：王殿华；笪应芬 刊期： 2001年第01期
我们于1997年8月至1998年12月,应用小剂量多巴胺治疗老年人慢性心功能不全32例,与用地高辛组进行了比较,现将结果报告如下.
作者：张金敏；高长征；张亚男 刊期： 2001年第01期
腰椎间盘突出症主要是急慢性损伤后引起的腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根及周围组织,引起神经根和周围组织瘀血水肿、粘连及纤维组织增生等继发性无菌性炎症变化,从而产生一系列症状,是腰腿痛常见的原因之一.其病变多在腰4～5或腰5～骶1之间,病位较深.现将我院自1996年以来收治30例腰椎间盘突出症病人的治疗体会总结如下.
作者：周闫军；孙桂明 刊期： 2001年第01期
众所周知,精神病人在急性发作期症状严重失去自知力和社会检验能力,须住院药物治疗方能控制.在精神症状消失、自知力恢复、待人接物都很正常,痊愈出院后有的短期内复发再次住院,有的则社会适应能力逐渐恢复,能同正常人一样工作、生活,为什么预后会有如此大的差别呢?除了病情不同外,其中十分重要的一点就是康复期病人的家庭护理.笔者于临床精神科护理工作近20年,现介绍护理措施如下以供参考.
作者：王瑞玲 刊期： 2001年第01期
阿斯匹林是非类固醇抗炎药,它主要通过抑制前列腺素(PGE)合成酶减少前列腺素的生物合成和释放,从而恢复温热神经原的反应性,使升高的体温下降或恢复正常,具有解热、镇痛、抗风湿等的作用,对于发热、头痛、风湿病等有很好的作用.同时小剂量阿斯匹林能抑制血小板聚集,延长出血时间,防止血栓形成,防止心肌梗死、脑血栓形成等.但在使用该药时应注意以下事项:
作者：桑永兰 刊期： 2001年第01期
高血压是常见的心血管疾病,不仅发病率高,且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转移酶抑帽剂(ACE-Ⅰ)在80年代开始用于临床,降压疗效确切,目前临床已广泛应用,但尚未经较多的临床试验明确其对心脑血管并发症的作用.本文对10例老年高血压病人采用CCB治疗并跟踪观察5年,现将结果报告如下.
作者：陈军 刊期： 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见慢性并发症,是糖尿病在神经系统发生多种病变的总称.它主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致[1].它的发生率与糖尿病控制好坏有密切关系,血糖控制越好发生率越低[2].它随着年龄的增长而增多.有人统计糖尿病神经病变的发生率可达70%～90%[3],常与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变并存.
作者：徐琪 刊期： 2001年第01期
肺癌与自发性气胸皆为老年常见病,然而两者并存较少见.本文将近十年来所见肺癌合并自发性气胸5例作如下分析,以探讨其临床特点.
作者：谢融 刊期： 2001年第01期
病态窦房结综合征(病窦)是由于窦房结伴有或不伴周围组织解剖上的器质性病变,使起搏功能或传出功能发生障碍或衰竭,产生一系列的心律失常,并引起全身、神经及心脏等表现的综合征.其心律失常的特点为快速心率与缓慢心率交替出现,而以缓慢心率为基础,快速心率表现为房扑、房颤和室速,缓慢心率表现为窦性心动过缓,2:1或3:1的窦房阻滞或窦性静止等,从而在治疗上矛盾重重,且无特殊有效的药物,治疗效果尚不满意.本院治疗2例,现报告如下.
作者：卢影；王凤彩 刊期： 2001年第01期
高钠血症是由于体内水分比体内总钠含量相对减少,一般来说血清钠水平＞146 mEq/L即称为高钠血症,血清钠水平＞152 mEq/L称为严重的高钠血症.
作者：魏文 刊期： 2001年第01期
乙型肝炎又称血清性肝炎,它主要传播途径有经血传播、垂直传播、唾液传播等.乙型肝炎病毒侵入人体后进入血液引起病毒血症,然后进入肝细胞内转录复制,释放出同毒抗原物质,刺激机体产生抗体,形成抗原抗体复合物,引起免疫反应,造成肝细胞损害,所以乙肝病毒携带者存在不同程度的肝细胞损害.如果入侵肝细胞病毒量小,受感染肝细胞数目少,机体免疫反应正常,则常成为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)逐渐消失,乙肝病毒抗体(抗-HBs)出现,机体对乙肝病毒产生免疫力,大多数乙肝病毒携带者在3～6个月后是能够痊愈的.值得注意的是这些不显性感染,也能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌.
作者：陈敏；陈薇 刊期： 2001年第01期
全子宫切除术是妇科Ⅲ类手术,术前如不严格阴道冲洗,术中如不认真仔细止血极易引起很多并发症,阴道残端感染是其并发症之一.较严重的感染会引起切口长期不愈合,给病人带来经济上的损失和精神上的痛苦.
作者：梅丽芳 刊期： 2001年第01期
本文采用多普勒超声心动图诊断老年人二尖瓣返流,并对其临床意义进行探讨.
作者：笪应芬；王殿华 刊期： 2001年第01期
目的探讨心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)及Macruz指数与超声心动图左房室功能指标的相关性.方法应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对64例高血压和冠心病病人的心功能进行分析研究.结果心电图PtfV1和Macmz指数与左房功能指标LAD、LAV、LAP和LAT有相关性(P＜0.01),与左室舒张功能指标A峰、A/E比值、PFR及NPFR也呈相关性(P＜0.05～P＜0.01).结论对于心功能正常的高血压和冠心病病人,当心电图左房指标异常时,进一步结合超声心动图检查,将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全.
作者：胡燕；姜奎；徐高楠 刊期： 2001年第01期
本文报告37例50～59岁飞行员运动试验前后QT间期的变化,并与35例运动试验阴性对照组比较分析.
作者：吴学勤；梁群；何卫平；王瑞敏；杨玲；朱玉霞 刊期： 2001年第01期
EHEC O157:H7是肠出血性大肠埃希氏菌(entorohemorrhagic E. coli,EHEC)的一个血清型.继1996年日本发生大规模暴发感染后,去年在安徽省萧县、江苏省徐州地区又发生较大规模的流行.其主要致病因素是类志贺毒素,感染潜伏期3～5 d,初期可引起无症状感染、腹泻,以致发展为血便,有2%～7%发展为溶血性尿毒综合征(HUS),出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾衰.故本室于2000年5月至10月间在淮南市八公山区范围内对此进行了实验室监测.
作者：李侠兰 刊期： 2001年第01期
