目的 探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理.方法 对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析.结果 全部使用补片行切口疝修补术.术后患者无严重并发症,均痊愈出院.随访1～2年,均无复发.结论 补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法.
作者：熊茂明；李贺 刊期： 2007年第05期
目的 通过体检研究脂肪肝的患病情况及脂肪肝患者血清血脂与转氨酶的关系.方法 对2006年度1100例脂肪肝检出者血脂,转氨酶分年龄组进行统计分析.结果 脂肪肝患者多见三酰甘油(TG)升高;20～29岁脂肪肝患者肝功能异常者[AST和(或)ALT升高]显著高于其他组.结论 脂肪肝是比较常见的疾病,应提倡定期健康检查,早期发现,早期预防.
作者：杨恩 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高原与平原地区产妇的产科特点,以期提高高原地区产科质量.方法 收集2004年1月至2005年2月间分别在高原地区(高原组)及平原地区(平原组)住院分娩的产妇各174例的临床资料,就其产科相关因素进行对比性分析.结果 高原组产妇孕期定期产前检查率(54.0%)低于平原组(94.2%),P《0.01;高原组剖宫产率(50.6%)高于平原组(38.5%),P《0.05;高原组孕足月新生儿平均出生体重(3068.01±432.72)g低于平原组(3451.49±487.26)g,P《0.05.妊娠期高血压疾病居高原组产科并发症之首位,发生率达11.5%.结论 加强孕产妇系统管理,积极防治产科并发症特别是妊娠期高血压疾病,是提高高原地区产科质量的重要措施.
作者：童英；张蕾；魏建梗；邹蜜；黄莉莉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨药物性肝病的临床特点,提高对其认识与诊治水平.方法 对符合标准的51例药物性肝病患者临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝病的药物中,中草药占33.3%、抗生素占19.6%、抗肿瘤药占11.8%、抗结核类占7.8%、抗甲状腺类占7.8%、心血管类占5.9%、降糖药占3,9%、神经精神病药物占3.9%、非甾体抗炎药占2.0%,其他类占3.9%.临床分型属于肝细胞损伤型22例,胆汁淤滞型24例,混合型5例.结论 多种药物可以引起急性药物性肝病,应加强监测以及时诊断和治疗.
作者：王业涛；王巧民；肖梅；张开光 刊期： 2007年第05期
目的 探讨心理因素与功能性消化不良(FD)食管动力的关系.方法 使用高分辨率旁道灌注测压系统对20例健康对照组及121例FD进行食管动力测定,同时以焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组的心理状态,并观察食管动力与心理状态的联系.结果 9.8%(24/121)的FD患者有食管动力障碍,主要表现为非特异性食管动力障碍70.8%(17/24);胡桃夹食管2例、弥漫性食管痉挛5例;60.7%(73/121)的FD者有心理障碍,其中抑郁障碍38.0%(46/121)、焦虑障碍48.8%(59/121),对照组1例有轻度的抑郁障碍,P《0.01.有心理障碍FD者食管动力障碍发生率(26.0%,19/73)比非心理障碍FD者(10.4%,5/48)显著增高(P《0.05),且前者LES压力、食管体蠕动波幅、持续时间均显著高于后者(P《0.05).结论 食管动力障碍是FD重要功能紊乱之一,长期抑郁或焦虑可能影响FD食管动力.
作者：吴正祥；解丽；张开光；王巧民；叶献词 刊期： 2007年第05期
目的 探讨80岁以上老年高血压患者的临床特点.方法 回顾性分析2002年9月至2006年7月期间120例80岁以上住院老年人高血压患者的临床资料,生化指标和并发症.结果 120例患者中,男性占87.5%,单纯收缩期高血压占82.5%;心律失常占40.0%,其中心房颤动15.0%,房性早搏10.0%,阵发性室上性心动过速5.0%,房室传导阻滞5.0%,右束支传导阻滞5.0%;血清三酰甘油(TG)增高占20.0%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高占12.5%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降占16.7%,空腹血糖增高占25.0%,尿酸(UA)增高占25.8%,血清高敏反应蛋白(hs-CRP)增高占31.7%;并发症中冠心病的发病率为100%,脑血管病发病率37.5%,2型糖尿病患病率25.0%.结论 80岁以上老年人高血压以单纯收缩期高血压为主,并发症和并存病多.
作者：姚光辉；余新；雷莉娟 刊期： 2007年第05期
目的 观察空气波压力治疗仪对老年糖尿病下肢血管病变的治疗效果.方法 对30例老年糖尿病下肢血管病变患者,采用空气波压力治疗仪治疗1～4周,观察临床症状的改善及治疗前后踝肱比值(ABI)、足背动脉血流的变化.结果 30例中显效23例,有效4例,总有效率90%,治疗过程中无不良反应.结论 空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效确切,使用安全.
作者：张颖；孙彩霞 刊期： 2007年第05期
目的 了解乙型肝炎后肝硬化的临床特征,为其防治提供参考资料.方法 分析112例乙型肝炎后肝硬化的临床资料.结果 乙型肝炎后肝硬化患者中,30岁以上患者占86.6%(97/112)、合并感染的发生率为40.2%(45/112),以自发性腹膜炎(SBP)为常见(37.8%、17/45);白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)水平显著下降,而TB、ALT、AST水平明显上升.结论 乙型肝炎后肝硬化患者肝功能损伤严重、并发感染率高.
作者：熊自忠；曹鸿霞；魏艳艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨健康教育干预在慢性病防治中的作用.方法 根据干部体检结果,对该人群采取了健康教育干预,尤其对其中确诊的812例高血压、753例心电图异常、691例高脂血症、289例糖尿病、218例糖耐量异常及143例高尿酸血症患者(以上称慢病跟踪组)进行了规范化管理和治疗,2年后复检,并对有关项目的 检查进行对比.结果 干预后该人群高血压、心电图异常、高脂血症、糖尿病及糖耐量异常的发生明显下降,x2值分别为7.32、4.36、7.53、7.63、8.35(P《0.01、0.05);慢病跟踪组通过行为加药物的干预性治疗,高血压、高脂血症、糖尿病等平均控制达标率为80%以上.结论 健康教育干预是预防慢性病的重要策略和有效手段.
作者：贾少丹；李慧凤；李靖；王鸿雁 刊期： 2007年第05期
目的 观察复方倍他米松治疗老年人原发性痛风急性发作的临床疗效.方法 治疗组26例,对照组23例,两组均口服双氯芬酸钠50 mg,2次/d,治疗组在此基础上给予复方倍他米松1 ml肌注1次,比较两组治疗后第3天、第7天、第14天的临床疗效及不良反应.结果 ①治疗后第3天、第7天治疗组的镇痛疗效评分、改良Western Ontario and Mcmaster Universities骨关节指数评分均明显高于对照组(P《0.05);②治疗期间,两组恶心、呕吐、腹痛或腹部不适、腹泻、大便隐血阳性发生率无明显差异(P》0.05);治疗前后,两组生化指标中空腹血糖、血尿酸水平及肝肾功能均差异无统计学意义(P》0.05).结论 复方倍他米松联用非甾体类消炎药控制老年人原发性痛风急性发作起效快、镇痛效果强、受累关节活动功能恢复快,使用安全、简便.
作者：芮铭安；孙赟；王曹锋；朱健 刊期： 2007年第05期
目的 提高残胃癌的早期诊断水平.方法 回顾性分析36例残胃癌诊断情况.结果 36例中确诊距初次手术后间隔时间超过10年者32例,占88.9%;胃镜确诊34例(94.4%),上消化道造影确诊27例(75.0%),二者联合检查35例(97.2%).结论 胃良性病变切除术后10年左右定期检查是发现残胃癌的关键.上消化道造影及胃镜检查是安全、有效的检查方法.
作者：张勇；王志军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨联合检测催乳激素(PRL)和抗心磷脂抗体(ACA)在子宫内膜异位症(EMS)诊断中的应用价值.方法 将90例EMS患者按美国生育学会(AFS)修正的分期法分为轻度组(I/Ⅱ期)41例和重度组(Ⅲ/Ⅳ期)49例,以10例正常生育年龄妇女做为对照组.采用时间分辨荧光免疫法检测血清PRL,ELISA法检测血清ACA.结果 (1)EMS轻度组和重度组血清PRL水平及ACA阳性率分别为(642.60±419.69)u/ml、(647.97±289.76)u/ml和63.4%、71.4%,差异无统计学意义(P》0.05),但均明显高于健康对照组(P《0.05).(2)轻度组血清ACA阳性率34.1%,显著高于重度组和对照组(P《0.05).结论 联合检测血清PRL和ACA,有助干EMS的诊断和分期.
作者：高宗侠；凌斌；吴大保；姚凤球；程志祥；肖敏；冯定庆；高婷；雷蕾 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年危重病患者的营养状况和营养支持治疗情况.方法 回顾性分析85例老年危重病患者的营养支持治疗情况及其与疾病预后的关系.结果 存活组患者的体质量指数高于死亡组(P《0.05);入院当日存活组患者血红蛋白和白蛋白高于死亡组(P《0.05);在入住ICU第10天时,存活组患者胃肠外非氮热卡供给量和非氮热/氮均小于死亡组(P《0.05),而血清白蛋白则高于死亡组(P《0.01).结论 老年危重病患者的救治过程中,存在能量供给不足,及时选择合理的营养支持方式,补充必需的能量,有助于改善患者疾病的转归.
作者：范骁钦；王锦权；陶晓根；鹿中华；叶文；王秋卉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)治疗胸部疾病时的麻醉配合方法和临床疗效.方法 局部麻醉病人清醒下、不用气管双腔管插管,用胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂、胸腔积液、胸膜病变、凝固性血胸58例.结果 18例创伤性膈肌破裂、19例胸膜病变诊断率100%,胸腔积液、胸膜病变、外伤凝固性血胸得到诊治.结论 局部麻醉胸腔镜诊治胸部疾病方法简便,创伤小、疗效好,安全可行.
作者：张建国；胡雅贞；常博 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响离退休干部体力活动的主要因素.方法 分层整群抽取9家湖北省直机关单位处级以上离退休干部共313人,采用MOS SF-36量表中文版和国际体力活动问卷(IPAQ)对其进行现场问卷调查,评价其体力活动和健康自评情况.结果 该人群体力活动类型以步行为主(96.8%),86.9%达到中等体力活动水平,其中23.3%达到高体力活动水平.男性26.4%达到高体力活动水平,显著高于女性(7.7%).省级干部73.3%达到中等体力活动水平,在所有级别中低.睡眠满意者达到中等体力活动水平比率显著高于不满意者.医药费用全公费者达到高、中等体力活动水平比率均较部分自费者低.影响该人群体力活动水平的因素主要为年龄、性别、胆囊疾病、睡眠情况、医疗付费方式.结论 该人群健康意识较高,多数达到中等体力活动水平.参与体力活动与改善睡眠有关,对于医药费用全公费者需增强其自我保健意识和参与体力活动的积极性.
作者：童秋英；石玉龙；谭晓东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析,为临床治疗提供参考.方法 对92例普通细菌培养、真菌培养及药物敏感试验结果进行分析,培养出需氧病原菌107株,5例培养出真菌.结果 G+菌占61.7%,其中凝固酶阴性葡萄球菌占36.5%,金黄色葡萄球菌占20.6%,G-菌占38.3%,其中铜绿假单孢菌占12.2%,变形杆菌5.6%.结论 G+菌是慢性化脓性中耳炎主要致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌为首,G-菌则以铜绿假单孢菌常见.
作者：赵丽英；龙顺波 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中老年膝骨关节炎临床功能评分、x线片表现、软骨退变程度三者之间的关系.方法 对150例膝骨关节炎患者进行HSS功能评分、x线检查以及136例关节镜手术.14例关节表面置换术,术中观察记录软骨退变程度.将其结果分期归类,对比分析.结果 X线片和膝关节HSS功能评分软骨退变程度的符合率均较低,但对Ⅲ度退变的符合率均较高,分别达到80%和63%.结论 在诊断膝骨关节炎中,X线片及HSS功能评分均有其局限性,不能准确反映膝骨关节炎的病变程度,但对晚期的骨关节炎诊断符合率较高,将两者结合起来,对诊断更有价值.
作者：赵维彪 刊期： 2007年第05期
跟痛症是由肌筋膜慢性损伤、炎症、退变等引起的双足或单足足跟疼痛,临床又常称为足跟痛.笔者采用推拿配合中药口服治疗36例中老年跟痛症,疗效满意,现报告如下.
作者：王智华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨心血管危险因素如年龄、体重、血压、血脂之间的关系.方法 对1 120名职工体检,记录年龄、体质量指数(MRI),测量血压,其中466名年龄》40岁的测定血脂分析.结果 在BMI》24的人群中,平均收缩压与平均舒张压水平均比BMI≤24者平均收缩压与平均舒张压水平高(P《0.01);各年龄段中高血压的患病率随年龄增长而增加,在年龄》40岁的中老年人群中高血压患病率与血脂水平成正相关,BMI》24的人群高血压与高血脂的患病率均比BMI≤24的人群高(P《0.01).结论 收缩压与舒张压水平是随年龄的增长而增高;血压升高与体重超标密切相关;中年以上的人群中血压与血脂水平密切相关.
作者：单丽霞；许业柱；蒋玉芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫腔镜治疗子宫纵隔的效果.方法 86例子宫纵隔患者进行宫腔镜下子宫纵隔切开术或电切术治疗.结果 86例患者一次手术成功率为100%,手术时间(28.8±5.8)min,术中出血(15.6±3.9)ml,术中无一例发生并发症,无术后病率发生,术后无一例宫腔粘连,59例已成功足月分娩.结论 宫腔镜治疗子宫纵隔安全、有效、简单、可靠,值得推广.
作者：潘文霞 刊期： 2007年第05期
原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)是临床少见的肿瘤,约占所有颅内肿瘤的0.5%～1.5%,占全身各部位恶性淋巴瘤的0.7%～2%,但近年有明显增多趋势,尤其在免疫受抑制的患者,如器官移植者,艾滋病人及患有遗传性免疫缺陷者等.本病临床上易误诊为其他肿瘤.现将我科收治的22例PCNSL报告如下.
作者：胡智刚；马军；钱立庭；张红雁 刊期： 2007年第05期
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)的治疗及其疗效.方法 回顾42例SAP的临床资料,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果选择合适的治疗方法.结果 非手术治疗13例,病死率53.8%,早期手术24例,中期手术3例,晚期手术2例,手术治疗总病死率20.7%.结论 结合SAP患者的具体情况,选择恰当的治疗方法,可提高治愈率,降低病死率.
作者：徐斌 刊期： 2007年第05期
目的 了解秦皇岛市人群代谢综合征的患病情况,以便为本地区心血管病预防提供依据.方法 根据秦皇岛市属12个单位6 118人年度健康体检资料,对其体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标按美国ATPⅢ提出的标准诊断进行调查及统计分析.结果 秦皇岛地区成人代谢综合征的总患病率为8.7%,男性明显高于女性(P《0.01).并无论男性女性患病率随龄增加而增高,55岁以上成人组达18.8%.结论 该地区成人代谢综合征患病率已达较高水平,提示需进一步加强对MS的认识.
作者：段利平；曹少军；李娟；王秀芝；党岭；杨玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨冠心病(CHD)患者中脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化及临床意义.方法 分别测定70例冠心病患者和30例正常者的血清脂蛋白(a)的浓度并进行比较.结果 冠心病组血清脂蛋白(a)的浓度显著高于正常组,且血清脂蛋白(a)的浓度随冠状动脉病变支数的增加而升高.结论 血清脂蛋白(a)的浓度升高是冠心病的独立危险因素,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素.
作者：陶洪夏 刊期： 2007年第05期
患者术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)是临床常用的镇痛方法.舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药,起效快、镇痛作用强、维持时间长.曲马多是人工合成的阿片受体的弱激动药,毒副作用小、药物依赖性低.本研究通过比较舒芬太尼、芬太尼以及分别配用曲马多用于腹部手术PCIA的效果和不良反应.
作者：孙宇；康华；朱也森 刊期： 2007年第05期
心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末阶段,老年心力衰竭是老年人主要死因之一.本文对2005年2月至2006年10月我科治疗的132例老年心衰患者进行临床分析,以探讨相应的治疗对策.
作者：杜润法 刊期： 2007年第05期
目前国内对恶性肿瘤患者多主张采取保护性护理,而在美国却有90%的医生认为对癌症患者应采取公开性[1],为了解住院过程中肺癌患者保密与不保密两种状况带来的结果,对293例肺癌患者进行观察,观察保密与不保密对患者情绪、治疗护理配合性、平均住院日的影响,现报告如下.作者介绍:郭兵(1963-),女,江苏扬州人,本科,副主任护师,研究方向为肺癌及慢阻肺的临床护理.
作者：郭兵；崔静萍 刊期： 2007年第05期
目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(EDF)变化及其影响因素.方法 选择56例初诊无血管并发症的T2DM患者及52名年龄、性别匹配的健康对照者(NGT),采集空腹静脉血测定血浆葡萄糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FIns),计算HOMA-IR指数,采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF.结果 T2DM组的EDF较NGT组显著下降(P《0.01),多因素逐步回归分析显示:EDF与FPG、HOMA-IR明显负相关(r分别为-0.43、-0.25,均P《0.01,n=108),与HDL-C明显正相关(r=0.42,P《0.01).结论 EDF的损害在初诊2型DM患者中即可出现,空腹血糖、胰岛素抵抗、HDL-C与EDF的损害密切相关,可能参与了T2DM患者的血管内皮功能损害.
作者：宁小方；王红军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨鼻窦双螺旋CT轴位扫描后多平面重建(MPR)技术,寻找合适的扫描及重建参数.方法 20例鼻窦病变行双螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行冠状面多平面重建,并对图像资料进行技术评估以及影像分析.结果 重建层厚分别为1.0 mm/1.25 mm、2.0 mm、3.0 mm,重建间距分别0.6 mm/0.7 mm、1.6 mm、2.7 mm,重建卷积核为h70s、h80s、h90s,重组为冠状MPR图像.20例中,15例参数合适图像质量清晰,5例参数不合适图像质量模糊.结论 用2 mm×1.0 mm采集层厚鼻窦CT轴位扫描后,用重建层厚为1.0 mm、卷积核为h80s时,能得到较优质的MPR图像,再将轴位与冠状面MPR图像相结合对确定鼻窦病变的部位、范围和程度有重要价值.
作者：张玉宝；程涛 刊期： 2007年第05期
目的 了解南京市机关干部健康状况、患病情况及变化趋势.方法 收集2005、2006连续两年某机关干部健康体检资料,采用顺位、患病率统计方法,分析不同年龄干部患病情况.结果 连续两年患病率在前3位的是血脂异常、高血压、脂肪肝,高尿酸血症2006年上升为第4位.结论 定期健康体检可以早期发现和治疗疾病,健康生活方式干预对常见病的患病率变化有明显影响.
作者：胡薇薇；张向平 刊期： 2007年第05期
目的 探索老年患者腰椎硬膜外穿刺更加安全、实用的穿刺方法.方法 200例老年患者随机分为两组:A组100例采用经腰椎棘间隙中点旁0.5～1 cm硬膜外穿刺术;B组100例采用常用的经腰椎棘突间隙旁1.5 cm硬膜外穿刺术.结果 A组在穿刺失败、多次进针、出血和置管不顺方面均高于B组(P《0.05),两组在穿破硬脊膜方面无差别(P》0.05).结论 老年患者的硬膜外麻醉中,采用旁正中法有穿刺过程组织损伤少、穿刺易成功、并发症少的优点.
作者：李娟；潘建辉；陈昆洲 刊期： 2007年第05期
目的 总结高血压伴左室肥厚患者平板运动试验的临床特点.方法 采用美国BURDICK运动平板仪,同时记录12导联心电图,按Bruce方法进行.HP 5500超声心动图仪,测定室间隔和左室后壁厚度,厚度≥12 mm表示有左室肥厚.结果 150例高血压患者,共诱发出60例心律失常(40.0%),其中室上性心律失常23例(15.3%),室性心律失常37例(24.7%),室性心律失常的发生率高于室上性心律失常的发生率(P《0.05);心室肥厚组68例,诱发出室性心律失常25例(36.8%),室上性心律失常13例(19.1%),无心室肥厚组82例,诱发出室性心律失常12例(14.6%),室上性心律失常10例(12.2%).两组比较,室性心律失常发生率差异有统计学意义(P《0.05),室上性心律失常发生率差异无统计学意义(P》0.05);心室肥厚组中,有3例存在严重冠状动脉狭窄.无心室肥厚组中,有1例前降支病变50%狭窄.结论 高血压患者运动试验中发生心律失常比较常见,心律失常可能与心室肥厚有关,合并冠心病者更易诱发出室性心律失常.
作者：程欣；梁群；王延林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及诊断治疗.方法 对2004年1月至2005年1月剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病例共9例进行分析.结果 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症发病原因可能与手术中子宫内膜种植腹壁有关,发病时间一般在6个月到4年,疼痛经期加重,有腹壁包块,保守治疗效果不好,彻底手术治疗效果好.结论 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症主要症状是切口部位出现疼痛且与月经周期有明显关系;手术切除是惟一的有效治疗方法.
作者：易桂英；凌斌 刊期： 2007年第05期
目的 观察联合药物疗法治疗高血压的疗效.方法 对中、重度高血压病人给予培哚普利4 mg,每日1次,吲达帕胺2.5 g,每日1次,然后依据血压调整剂量.结果 两药联合治疗6周,一个疗程结束后,一般血压维持在140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右;经6周治疗显效29例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%.结论 培哚普利与吲达帕胺两药联合能治疗中重度高血压并减少心脑血管事件的发生.
作者：许玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)患者心脏意外事件预测价值.方法 将住院的急性冠脉综合征患者36例,男20例,女16例.检测其血清hs-CRP,心肌肌钙蛋白(CTn-I)和肌酸激酶MB(CK-MB)的含量,并于2周内观察各组发生心脏意外事件的情况.并抽取同期门诊健康体检者50例作为对照组.结果 与对照组(0.59±0.20)mg/L比较,ACS患者hs-CRP水平(7.64±2.18)mg/L明显升高.结论 hs-CRP较传统的心肌损伤检测指标CTn-I和CK-MB对ACS患者近期发生心脏意外事件的可能具有更高的预测价值.
作者：陈跃梅；陈金国；胡小玲 刊期： 2007年第05期
造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈恶性血液病及骨髓衰竭性疾病唯一有效的方法.移植治疗是一个较长期、复杂且具有很大风险的系统过程,HSCT的成功除了需要医务人员精湛的技术、先进的设备和精心的护理外,还需要患者良好的自我保健.患者对疾病及治疗的正确认识,保持良好的心态并积极配合治疗,对取得理想治疗效果具有重要意义,现将我们的健康教育方法和效果介绍如下.
作者：吴云 刊期： 2007年第05期
目的 观察饮食疗法、温水足浴法、腹部按摩三者联合干预脑卒中患者便秘的效果.方法 选择确诊为脑卒中伴便秘的住院患者,按入院次序随机分为实验组64例、对照组70例.实验组采用饮食、温水足浴、腹部按摩联合干预,对照组采用通便药物治疗,比较两组的通便效果及不良反应.结果 实验组和对照组有效率分别为88%和86%,差异无统计学意义;但对照组不良反应显著多于实验组.结论 饮食、温水足浴、腹部按摩三者联合干预脑卒中患者便秘效果显著.
作者：任海燕；辛露萍 刊期： 2007年第05期
颅底凹陷(basilar impression,invagination)是指枕骨大孔周围颅底骨组织内陷进入颅腔,进而寰枢椎移位进入颅腔,引起脑干、脊髓、小脑和血管受压的临床表现[1].因病变部位特殊,手术风险极大,有造成患者死亡及全瘫可能,手术成功率不高,国内报道很少.2006年1月,我科成功为1名颅底凹陷畸形、颈1后弓压迫脊髓的患者实施了寰枢减压、枕枢固定、枕颈融合术,术后严密的护理措施保证了效果.将有关护理报告如下.
作者：张群；胡茂素 刊期： 2007年第05期
DN的发病机制目前尚不十分清楚,多数学者认为是多因素相互作用的结果.它被认为是一种非免疫介导的肾病,病理改变为细胞外基质(extracelular matrix,ECM)在肾小球、肾小管积聚导致肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)增厚子膜区扩张及肾间质纤维化,而ECM的堆积是由于ECM产生过多和降解减少所致.基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达和活性改变,与ECM堆积关系密切.
作者：姚新明；叶山东 刊期： 2007年第05期
脑卒中失语症是脑血管意外后的常见并发症,脑卒中致残率中出现失语症的比例高达20%～30%[1].失语症是由于脑卒中后大脑语言中枢受到损伤引起的.当与这些功能有关的脑组织受损时,就会出现相应的语言功能障碍.表现为口语表达困难,不能理解,命名困难,复述差;说话流利性减低,失句法及文法;无法参与正常社交活动,甚至日常生活也受到一定程度的影响.为使患者说话、理解、阅读、计算、写字能力部分或全部恢复,其特殊的功能康复训练是非常重要的[2].现对近几年失语康复的理论基础、检查、评估与康复训练及价值等方面进行综述.
作者：滕安琪 刊期： 2007年第05期
肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)是一种重要的细胞因子,在体内作用广泛,参与体内的免疫和非免疫过程,它参与冠心病的形成,并在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病中起重要的作用,同时肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生发展也有着密切的关系.本文就肿瘤坏死因子于2型糖尿病及急性冠脉综合征的关系进展作一综述,为临床上预防和治疗2型糖尿病和急性冠脉综合征提供理论上的依据.
作者：刘梅；丁晓梅 刊期： 2007年第05期
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是肝脏合成的一种急性期反应蛋白,普遍视为急性炎症、感染以及组织损伤反应的非特异性产物.近年来研究显示,CRP与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系非常密切,现就CRP在MS的发生与发展中的作用以及临床干预治疗效果作一概述.
作者：张世阳；谈敏 刊期： 2007年第05期
心血管疾病包括心脏和血管疾病,如缺血性冠心病、脑卒中、周围血管疾病等,是现代社会严重威胁人类健康,导致死亡的主要原因.未来几十年是防治血栓疾病,减少心血管死亡的关键时期.简单有效的防治方法,包括联合应用阿司匹林,就可以减少50%的致死率或致残率.
作者：杨维维；唐海沁 刊期： 2007年第05期
目的 研究家兔Hulth模型骨关节炎(OA)软骨中血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,和透明质酸(HA)的干预作用.方法 采用Hulth法建立家兔骨关节炎模型,分为正常组(A组)、造模组(B组)和造模给药组(C组),进行软骨Mankin评分和免疫组织化学染色法检测软骨细胞中VEGF、HIF-1α表达.结果 A组软骨细胞中VEGF和HIF-1α存在低度表达,B组和C组出现不同程度的OA软骨病变,软骨细胞中VEGF和HIF-1α表达增加;4周和8周时VEGF免疫组化阳性细胞百分数(细胞分数)差别有显著性(P《0.05);4周和8周造模组和造模给药组比较Mankin评分、VEGF细胞分数差别有显著性(P《0.05);各实验组中VEGF细胞分数和Mankin评分呈正相关(相关系数分别为r=0.891,0.917;P《0.01).结论 Hulth模型中软骨细胞VEGF和HIF-1α表达上调,关节内注射透明质酸钠延缓OA进程,同时VEGF表达水平降低.
作者：冯瑛琦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨地黄饮子对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠生长抑素(SS)和热休克蛋白(HSP)基因表达的作用机制.方法 腹腔注射D-半乳糖致亚急性衰老合并海马双侧注射Aβ1-40,建立AD模型,运用免疫组化法检测SS表达以及RT-PCR法检测HSPmRNA的表达情况,并运用电镜观察AD大鼠脑组织病理超微结构变化.结果 电镜观察到模型组大鼠脑组织出现变性甚至坏死;免疫组化显示模型组大鼠脑组织中SS表达降低,RT-PCR结果表明HSPmRNA表达增多,与健康对照组比较均差异有统计学意义,与模型组比较,地黄饮子组AD模型大鼠海马的病理改变明显减轻,SS表达增高,HSP基因表达下降.结论 地黄饮子能够减轻模型大鼠海马组织病理损害,其机制可能与调节脑组织SS和HSP基因表达有关.
作者：谢宁；何秀丽；牛英才；周妍妍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病肾病大鼠肾脏钙化、血管钙化与骨钙素表达的关系.方法 用链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,并以正常大鼠作为对照组,于第3、6个月末分别采用Von Kossa染色观察肾脏钙盐沉积、免疫组化观察肾脏骨钙素的表达水平.结果 糖尿病肾病大鼠肾脏及血管有骨钙素的表达,且与钙盐沉积正相关(r=0.81,P《0.05).正常大鼠肾脏没有发现骨钙素的表达.结论 糖尿病肾病晚期肾脏、血管出现钙盐沉积,骨钙素的表达水平与钙盐沉积程度呈正相关.
作者：苏克亮；黄颂敏；付平；张翥；杨亦彬 刊期： 2007年第05期
更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡阶段,往往由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的发生.因此采取有效的保健措施,可改善更年期女性的生活质量,进而提高妇女更年期生活能力和生命质量.
作者：杨淑宏；曹莉萍 刊期： 2007年第05期
随着现代科技的发展,人们生活水平的不断提高,医学模式已由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,人类健康和疾病不仅应该从生物学的变量来测定、诊治和研究,而且应该结合生物-心理-社会因素来进行多层次、多次元的诊治研究[1].而全面、综合、整体地看待人类健康和疾病问题正是心身医学的核心思想.
作者：都旭 刊期： 2007年第05期
由于饮食结构和生活习惯的改变,我国60岁以上便秘患者高达11.5%[1].慢性便秘的ROMA-Ⅱ标准是目前世界公认的诊断标准,即在12个月中至少有12周(不一定连续)发生两项或两项以上下述症状:(1)1/4以上的时间排便费力;(2)1/4以上的排便有粪便干结或坚硬;(3)1/4以上的时间有排便不尽感;(4)1/4以上的排便有肛门直肠阻滞/阻塞感;(5)1/4以上的排便需用手操作(如手指扣挖,盆底按摩);(6)排便《3次/周,且无稀便也不够肠易激惹综合征诊断标准[2].
作者：李慧 刊期： 2007年第05期
男,61岁,2004年冬季开始出现咳嗽、咳黄色黏痰、量较多,偶有痰中带血丝,未治疗.之后咳嗽持续存在,间断痰中带血.2007年4月12日下午4时许,患者出现右侧胸痛,呈持续性锐痛,咯血,10 h咯血量约150 ml,伴有胸闷、气喘于2007年4月13日4:0收住院.体温:36.8℃、脉搏:111 次/min、呼吸:23次/min、血压:130/80 mm Hg.口唇微绀,颈软,颈静脉无怒张,气管居中.轻度桶状胸,呼吸音低,余肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音,两下肺可闻及湿啰音.
作者：王贵勤 刊期： 2007年第05期
由于计算机技术在病案管理工作中广泛而深入地应用,传统的病案管理工作重心已经从病案编目、医疗统计等方面向提高病案服务与利用的功能转变.数字化病案管理信息系统不但能实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享、提高病案管理与医疗统计-体化程度,还能将病案全文信息资料通过计算机传输、管理和利用.在电子病案实现之前,数字化病案管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式[1-3].
作者：方娟；胡志 刊期： 2007年第05期
