目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者外周血调节性T细胞(Treg)的变化及中药新风胶囊为主的中医健脾单元疗法对其影响,并探讨中医健脾单元疗法治疗AS的可能机制.方法 采用流式细胞仪检测AS患者Treg的表达频率；按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成研究组(34例)和对照组(26例),研究组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺吡啶(SASP),其余治疗同研究组,另选30例健康体检者作为健康对照组,用中医证候疗效评定标准评价其临床疗效,并分析Treg在AS患者外周血中变化特点及中医健脾单元疗法对其影响.结果 ①中医证候疗效评价结果示研究组总有效率、显效率分别为88.2％、41.2％,对照组总有效率、显效率分别为65.4％、23.3％,均差异有统计学意义(P＜0.05)；②与健康体检者比较,AS患者的CD4+ CD25+ Treg、CD4+ CD25+ CD127 - Treg表达频率显著降低(P＜0.01)；③与治疗前相比较,研究组和对照组治疗后CD4+ CD25+ CD127- Treg和CD4+ CD25+ Treg表达频率均明显增高(P＜0.01)；研究组治疗后CD4+ CD25+ Treg表达频率有上升的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD4+ CD25+ CD127 - Treg表达频率显著增高(P＜0.05).结论 AS患者体内CD4+ CD25+ CD127 - Treg表达频率降低；中医健脾单元疗法能够显著改善患者的症状,可能与上调AS患者的CD4+ CD25+ CD127 - Treg的表达频率有关.
作者：刘健；汪四海；万磊；张金山；杨佳；纵瑞凯；刘磊；程园园；冯云霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊断主动脉夹层(AD)的一致性及对主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的指导意义.方法 回顾性分析资料完善的40例AD患者,比较两种方法显示的AD破口数、破口与左锁骨下动脉(LSA)的距离、左锁骨下动脉远端胸主动脉直径、主动脉夹层累及的范围及主动脉主要分支血管的累及情况、真假腔内血栓形成及钙化状况、行覆膜支架后内漏的发生率.结果 两种检查方法在检测AD破口数、破口距LSA的距离、胸主动脉直径方面差异无统计学意义.CTA、DSA发现夹层累及左、右侧髂动脉平面的例数分别为16例(40.0％)、6例(15.0％)和15例(37.5％)、6例(15.0％),两种方法在检测夹层累及左、右侧髂动脉平面时的准确度差异均有统计学意义(P＜0.05).CTA可检测出夹层血栓、动脉壁钙化,而DSA无法显示.40例AD患者行TEVAR 34例,覆膜支架置入后DSA即刻检测发现内漏者11例(32.4％).结论 CTA、DSA两者对诊断AD有较好的一致性,对TEVAR术前、后有指导价值.
作者：刘永昌；胡何节；王晓天；方征东；孙小杰；葛新宝 刊期： 2012年第01期
目的 了解乌鲁木齐地区高中生中鼻中隔偏曲的发生率及鼻中隔偏曲引起的症状和局部并发症情况.方法 对1668名乌鲁木齐部分地区高中生进行的体格检查中对1668例鼻腔检查结果进行了分析并判断鼻中隔偏曲发生率.结果 ①有鼻中隔不同程度的偏曲学生当中有明显症状者101例,男70例,女31例,主要症状为鼻塞、鼻出血、头疼、流脓涕；②鼻中隔不在中线,不同程度的偏曲者共340人,男251例,女89例,有明显症状者101例中,男70例,女31例,“C”偏曲者86人,“S”形者15人,高位偏曲26人,低位偏曲75人,前段偏曲67人,后段偏曲24人.鼻中隔偏曲患病率6.1％,男性4.8％,女性1.9％,两者差异有统计学意义(P=0.029).结论 鼻中隔偏曲患病率6.1％,男性4.8％,女性1.9％；早期发现和预防可有助于避免相关并发症的发生.
作者：阿依恒·曲库尔汗；尼力帕尔·阿力木；阿汗；皮力东·库亚希 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值.方法 将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组.分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析.结果 三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P＜0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P＜0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P＜0.05).结论 血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标.
作者：陈莉；胡立群；蔡其云；陈萍；尹长森 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.方法 老年2型糖尿病患者186例,根据彩色多普勒超声检查股动脉有无斑块将其分为斑块组、无斑块组两组,记录所有患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(CRP)等.结果 经超声检出股动脉斑块形成者占83.3％(155/186)入斑块组.两组间年龄、病程、SBP、FPG、PPG、HbA1c、TG、ApoB和CRP差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic分析显示年龄、性别、病程、SBP、PPG、TG和CRP的增高是老年2型糖尿病股动脉硬化斑块的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病股动脉硬化斑块发生率高,且与多种危险因素有关,严格控制这些危险因素对预防及治疗具有重要临床意义.
作者：马娜；郭发金；蒋文莉；王川予 刊期： 2012年第01期
目的 探讨实时超声造影在肝脏恶性肿瘤射频治疗疗效评估的临床应用价值.方法 对149例肝脏恶性肿瘤患者(168个病灶)在射频消融治疗后进行Sonovue实时超声造影检查,并与增强CT检查比较.结果 168个病灶中实时超声造影检查显示37个病灶有残留,增强CT检查显示39个病灶有残留.结论 超声造影是评价肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效的一种可靠方法.
作者：叶显俊；隋秀芳；刘力；魏莉萍；刘卫勇；葛勇胜 刊期： 2012年第01期
目的 对“胸痛待查”患者的动态心电图进行分析,探讨心肌缺血总负荷( TIB)的临床意义.方法 选择以“胸痛待查”住院的患者,行动态心电图(AECG)及冠状动脉造影(CAG)检查.按CAG结果分为冠心病(CAD)组与非CAD组.对比分析两组间AECG所获得的心肌缺血总负荷指标,研究TIB与冠心病的相关性.结果 随冠心病Gensini积分的增加,TIB值增加,提示随着冠状动脉病变严重程度的增加,TIB逐渐增加.TIB筛查CAD的灵敏性为59.6％,特异性为97.9％,符合率为78.8％；Kappa值为0.553.结论 TIB与冠心病严重程度呈正相关；TIB筛查冠心病与冠脉造影的符合率较高.
作者：姜悦；杜凤和；林捷 刊期： 2012年第01期
目的 研究老年高血压患者脉压与微量白蛋白尿之间的关系.方法 将131例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组(＜ 50 mm Hg,50～ 59 mm Hg,60 ～69 mm Hg,＞70 mm Hg),所有患者入选时血尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白总量均在正常范围内.取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率(UAER).结果 25例脉压＜50 mm Hg者,UAER为(3.5±1.2) μg/min；31例脉压50 ～60 mm Hg者,UAER为(9.3±7.2) μg,/min；23例脉压60～70 mm Hg者,UAER为(29.6±32.1)g/min；52例脉压70 mm Hg以上者,UAER为(51.7±31.8) μg/min.随着脉压的增高,老年高血压患者的UAER也随之增高.结论 脉压可作为老年高血压患者肾损害的高危预测指标之一.
作者：朱长琪；杨静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肿胀吸脂术在副乳腺切除中的临床价值.方法 对43例患者采用肿胀吸脂技术对局部隆起的副乳腺组织进行抽吸,至局部皮肤平坦,术后加压包扎.结果 全部患者均Ⅰ期愈合,术后切口隐蔽,局部隆起外观消失,整个胸壁及腋下曲线流畅,术后无血肿、感染等并发症发生.结论 肿胀吸脂术不仅可以小切口切除副乳腺,而且很好地去除了局部增生的脂肪组织,具有更好的美学效果.
作者：唐泓波；陈雪；张晖；张建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂联素对非糖尿病代谢综合征患者的治疗作用.方法 将92例非糖尿病代谢综合征患者分成A、B两组.A组给予饮食控制及常规降血压:调脂治疗；B组在上述治疗基础上,加用罗格列酮4 mg/d.结果 两组服药前,B组空腹血糖水平略高于A组.服药后,B组脂联素水平、ISI较A组升高；Homa-IR较A组降低,其差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 罗格列酮可增加胰岛素的敏感性,从而改善非糖尿病代谢综合征患者的代谢成分异常聚集的病理状态而产生治疗的正性作用.
作者：刘成国；陆亿华；徐志；郑海斌；阮连生 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中医体质分型在中老年干部预防保健工作中的可行性.方法 将237例中老年干部患者随机分为两组.首先对入选的研究对象进行问卷调查并进行中医体质分型,然后对照组一般的预防保健治疗(健康教育和常规西药治疗).观察组在对照组基础上加用中医体质分型指导的中医药预防保健治疗(口服中药颗粒剂).两组疗程均为1年,其中中药颗粒剂口服2周,间歇2周.结果 237例患者中,气虚质85例(35.7％)、阳虚质36例(15.2％)、痰湿质33例(13.9％)、气郁质26例(11.0％)、湿热质24例(10.1％)、瘀血质18例(7.6％)、阴虚质15例(6.3％).观察组住院次数、住院天数、医疗总费用、SF-36量表评分均优于对照组(均P ＜0.05).结论 中老年干部的中医体质分型以气虚质所占比例高,阳虚质次之.中医体质分型干预可以提高中老年干部的生活质量,减少医疗支出.
作者：王国俊；刘家全；郝希春 刊期： 2012年第01期
目的 评价超声诊断及心血管造影在先天性心脏病(CHD)介入治疗中的联合应用价值.方法 分析139例经超声心动图(UCG)检查确诊并成功进行介入封堵术的CHD患者,其中室间隔缺损(VSD) 65例、动脉导管未闭(PDA) 74例.介入术前均行心血管造影检查并测量VSD右室出口和PDA狭窄处小直径；介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、形态、有无残余分流等.结果 超声检查及心血管造影均能明确诊断先天性心脏病,对其位置部位、形态均能良好显示.上述两种方法测量65例VSD缺损直径分别为(5.46±2.64)mm和(4.26±2.23) mm,测量74例PDA窄处直径分别为(5.53±1.45) mm和(4..37±1.27) mm,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断对VSD及PDA术前病例筛选及术后疗效评评估更具优势,而在VSD和PDA介入封堵术中心血管造影对病变直径测量及封堵器选择更为可靠.
作者：何浩；徐健；顾虹；黄向阳；苏浩；袁奇；杨冬妹；张小玲；严激 刊期： 2012年第01期
目的 分析老年男性代谢综合征(MS)患者血睾酮(T)水平与骨密度(BMD)及骨转换指标之间的相互关系.方法 收集60～90岁老年男性111例,分为MS组(61例)和非MS组(50例).测定T、N-MID骨钙素(N-MID-OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、血清β-胶原特殊系列(β-CTX)水平,同时使用双能X线骨密度测量仪测量左前臂、左髋部及腰椎的BMD,分析血清T水平与BMD及骨转换指标的相关性.结果 MS组的T、N-MID-OC、PINP、腰椎、髋骨及桡骨BMD水平均低于非MS组(P＜0.05),β-CTX高于非MS组(P＜0.05),且随着MS组分的增加,血T、N-MID-OC、PINP水平及腰椎、髋部、桡骨BMD平逐渐下降,β-CTX逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析表明:血清T与N-MID-OC、PINP及腰椎、髋部、桡骨BMD呈正相关,与β-CTX水平呈负相关(P＜0.05).结论 老年男性MS患者中血T水平与BMD及骨转换指标密切相关,低T水平可作为老年男性骨质疏松(OP)的预测因子.
作者：姚慧；康冬梅；赵翠平；郑茂；刘燕；朱翔 刊期： 2012年第01期
目的 研究宫颈癌人端粒酶基因(TERC)的表达情况和宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,评估荧光原位杂交(FISH)技术检测TERC基因的表达对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到宫颈癌的预测价值.方法 采用FISH技术进行子宫颈上皮脱落细胞TERC基因的检测,实验对象81例,病理正常组20例,CIN1组28例,CIN2组12例,CIN3组9例,宫颈癌组12例.同时利用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测这81例病人的HPV(16/18)感染情况.并进行宫颈癌与TERC基因和HPV的相关性分析.结果 在不同病理分组中TERC基因检测和HPV检测的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),TERC基因检测的阳性率在不同病理分组中的差异有统计学意义(P＜0.05),HPV的阳性率在不同病理分组中的差异也有统计学意义(P＜0.05),恶性程度越高差异越显著(P＜0.01)；宫颈癌组TERC基因异常表达阳性率是100％,HPV为91.7％.结论 TERC基因异常表达与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关.TERC基因和HPV联合检测,有助于提高宫颈癌的早期诊断有重要价值.
作者：杨红英；王卓；李亚波；杨旭；番寿蕊；周涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同类型冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其与冠状动脉斑块的稳定性、冠状动脉病变程度的相关性.方法 依据临床表现、冠脉造影检查确定入选对象并分为4组:急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)和冠脉造影正常的患者为对照组.共99例.依据Gensini积分分为对照组、Gensini积分＜30分组,30 ～60分组,≥60分组.采用酶联免疫法检测各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平,分析各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平的差异及其与Gensini积分相关性.结果 与对照组相比,冠心病不同临床类型组血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平明显升高(P＜0.01),血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平在AMI组、.UAP组、SAP组依次降低；且随着Gensini积分升高,血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平逐渐升高(P＜0.05),两者呈正相关.结论 血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平与冠状动脉病变程度和动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关,病变越重、斑块越不稳定,血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平越高.
作者：张杰；丁晓梅；韦德宇；张旭晗；孙永梅；XUN Yong-mei 刊期： 2012年第01期
阿尔茨海默病(AD)确切发病机制未明,其研究仍然是目前热点之一[1-3].近年来,通过对胰岛素、胰岛素受体、胰岛素抵抗与认知功能关系的研究,取得了一系列令人鼓舞的成绩,如胰岛素样生长因子-1可改善糖尿病大鼠的认知障碍和脑萎缩,提示可能改善AD的病程[4].胰岛素是一种多生理功能蛋白质激素,是神经系统的一个重要谓节因子,除了可调节脑内葡萄糖的利用、促进葡萄糖进入脑细胞内之作用外,还可调节脑细胞神经传递活动,促进脑细胞的生长、发育[5].
作者：沈震；林勇 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限呈不完全可逆、进行性发展,通常在外界诱因(如受凉、感染等)会导致严重的呼吸衰竭,是直接导致老年人死亡的主要原因之一[1].目前认为机械通气是治疗COPD合并呼吸衰竭有效的方法之一.我院采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：陈坤；周宝银；张爱观；刘吕敏；何卉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肛肠手术应用骶管麻醉中影响麻醉平面的因素.方法 对635例肛肠手术进行骶管麻醉,麻醉完毕后在不同时间测定患者麻醉平面.结果 有效580例,占91.3％；显效32例,占5.1％；无效23例,占3.6％.总有效率96.4％.麻醉平面正常(包括无效病例)633例,占99.7％.麻醉平面过高2例,占0.3％.结论 正确的操作可防止麻醉平面过高,且能预见性的针对各种情况进行处理,对临床具有重要的价值.
作者：韩庆丰；崔浩杰；边小松；马俊彪；宗亚振 刊期： 2012年第01期
随着老龄化社会的到来,股骨颈骨折的发病率呈上升趋势.据预测[1],全世界髋部骨折人数将由1990年的166万/年升高至626万/年.由于股骨颈的特殊解剖形态及其血液供应,骨折后极易发生骨折不愈合,股骨头缺血坏死等并发症[2],对患者的致残率,致死率较高,因此寻求满意的治疗方法处理股骨颈骨折一直是临床争论的焦点[3].目前临床治疗方式主要分为内固定与关节置换两大类方法,但具体病例的选择上存在一些分歧.我院共收治新鲜股骨颈骨折共137例,采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗,对其进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王雷；尚希福；赵其纯；胡业丰；朱亚林；胡飞；贺瑞 刊期： 2012年第01期
高血压病是目前心血管病中患病率高的慢性病之一,病程长,可使心脏结构发生重塑性代偿性肥大,心功能降低,心力衰竭、脑卒中等.而在该人群中相当一部分患者合并心率失常,多见的是心房颤动.它可严重影响到患者的心脏储备功能,使患者的生活质量下降,而且能引起栓塞并发症,因此,在积极控制血压的同时,应注意预防心房颤动发作.近年来有研究表明[1-2],炎症是阵发性心房颤动的致病性因素,心房电重构和结构重构是心房颤动促发和维持的主要机制.C反应蛋白(CRP)是重要的炎症标志物.有研究发现[3],阵发性心房颤动患者血清CRP水平高于正常人,因此,抑制左房重构及降低CRP的药物有预防及治疗心房颤动的作用.
作者：郑玲英；王彩霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿瘤诊断和治疗中的临床应用价值.方法 对402例乳腺肿瘤患者,采用超声引导下微创旋切术治疗,并对其进行回顾性分析.结果402例计976个肿物均在超声引导下完成肿块旋切术,切除组织均进行病理检查.终石蜡病理结果示:4例原位癌,3例浸润性导管癌,273例乳腺纤维腺瘤,108例乳腺增生症(包括不典型增生及细胞生长活跃),14例导管内乳头状瘤.结论 超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤具有创伤小、并发症少、安全有效的特点.对良性肿瘤能够完全切除；对恶性肿瘤可以获得大的组织样本,提供更可靠的病理组织学诊断.
作者：何建超；徐红；杜倩 刊期： 2012年第01期
腰硬联合阻滞常常作为子宫切除术的麻醉方案之一.而硬膜外自控镇痛(PCEA)是子宫切除术后常用的镇痛方法,镇痛泵内的镇痛药物主要为局部麻醉药与阿片类药伍用[1].而恶心、呕吐是术后PCEA常见的并发症.临床常常以甲氧氯普胺、氟哌啶醇对症处理,然而其疗效不甚理想,并多有嗜睡、锥体外系症状等副作用.托烷司琼是一种新型中枢性镇吐药,有特异性拮抗5-羟色胺(5-HT3)受体,药效强且持续时间长,不良反应少,目前广泛用于各种原因引起的恶心、呕吐[2-3].本研究旨在探讨子宫全切除术患者术后吗啡PCEA时,托烷司琼不同给药方式对预防术后镇痛恶心、呕吐疗效的影响.
作者：杨海军；徐宏明 刊期： 2012年第01期
目的 观察地龙有效成分(蚯蚓纤溶酶)对糖尿病肾脏疾病患者血脂、脂质过氧化反应的影响.方法 将符合标准的糖尿病肾脏疾病的患者84例,其中Ⅲ期患者36例,Ⅳ期患者48例,所有在给予基础治疗的同时,给予地龙有效成分口服,每次2粒,每日3次,疗程为10周,观察患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(Lp-a)等血脂的变化,同时观察超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)、过氧化脂质(LPO)的变化.结果 与治疗前比较,治疗后84例患者的TC、LPO含量显著降低,HDL显著增高,均差异有统计学意义(P＜0.01)；TG、LDL、Lp-a、NO水平降低,SOD活性增高,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地龙有效成分能够改善糖尿病肾脏疾病患者的血脂异常,并具有清除氧自由基的能力,保护内皮,减少过氧化脂质的作用.
作者：马艳春；周波；宋立群；宋业旭 刊期： 2012年第01期
免疫细胞在抗病毒免疫中并不是独立起作用的,而是与不同种类的免疫细胞协同合作的[1].为此,我们研究急性乙型肝炎(AHB)患者体内特异性细胞毒性T细胞(CTL)的频率改变,及淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)间的动态改变.探讨特异性及非特异性免疫细胞在病毒清除及细胞损伤中的作用.
作者：曹凌；俞文娴 刊期： 2012年第01期
由于冠状动脉左主干解剖上的特点,无保护左主干病变( ULMCA)一直被视为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的相对禁区,其治疗技术要求高,危险性大,外科冠状动脉旁路移植术(CABG)一直被认为是无保护左主干病变的首选治疗,直到SYNTAX试验[1]结果的公布,才真正在循证医学角度奠定了药物洗脱支架(DES)治疗无保护左主干的基础.本文回顾性总结我院2007年4月至2011年5月期间共80例无保护左主干病变患者使用药物洗脱支架经皮介入治疗的体会及近中期临床随访结果.
作者：陈鸿武；马礼坤；余华；冯克福；胡昊 刊期： 2012年第01期
椎基底动脉供血不足(VBI)主要是由于椎基底动脉系统发生了血液循环的障碍,临床上主要表现为眩晕、头痛、耳呜、恶心、呕吐、视物模糊及共济失调等症状.VBI是神经系统的常见疾病和多发疾病,容易反复发作,同时它也是后循环脑梗死发病的危险信号[1].如果任其自然发展将有1/3的患者在以后的数年内会发展成脑梗死[2].马来酸桂哌齐特是新型的的哌嗪类的药物,同时具有扩张血管和保护神经功能的双重功效,目前在欧洲和日本等发达国家广泛应用于临床,成为治疗心脑血管疾病的一线药物[3].本文回顾分析我院采用马来酸桂哌齐特治疗的170例VBI患者临床资料,现报告如下.
作者：顾钦锋；尤燕锭；顾立群 刊期： 2012年第01期
目的 分析机关离退休工作人员的用药依从性,探讨药师开展药学保健服务对改善患者用药依从性、提高治疗效果的重要作用.方法 对2009年6月至2011年5月就诊的年龄在65岁以上的机关离退休工作人员用药依从性进行统计分析.结果 在355例患者中,依从性好者有170例(47.9％),不依从者185例(52.1％).结论 药学保健服务人员应加强对患者用药依从性指导,这对提高用药依从性很有必要.
作者：张彤；王萍；王俊；刘玲 刊期： 2012年第01期
糖尿病(DM)分为Ⅰ型和Ⅱ型,我国以Ⅱ型为主,约占总患病人数的90％,病因尚不十分清楚,主要治疗措施是口服降糖药,但只能从一定程度上控制血糖,不能从根本上驱除病因及防止并发症.本次调查由中国医师协会养生专业委员会发起,全国40余家医院参与,北京翰博瑞强医药科技有限公司编写,旨在研究T2DM患者口服降糖药效果不佳时一般躯体情况及并发症发生状况,为进一步了解我国糖尿病患病情况,探索更精确的控制糖尿病、防止并发症的临床方法奠定基础.
作者：郑志坚；柳洁；刘阁玲；王静；周宁 刊期： 2012年第01期
骨质疏松是一类以骨组织量进行性减少,骨结构异常为特点的代谢性骨病变,老年人多见;骨质疏松导致老年人骨质变薄,股脆性增高,在较小外力作用下即可发生骨折[1];脊柱压缩性骨折是老年骨质疏松患者常见并发症之一[2],常导致患者脊柱后凸畸形,引起剧烈疼痛,严重影响生活质量,随着我国进入老年化社会,其发生率逐年增高.临床非手术保守治疗包括静卧休息,合理镇痛及外固定等,但疼痛缓解效果不佳,长期卧床也易导致褥疮、呼吸道感染及深静脉血栓等并发症发生;同时开放手术治疗受患者年龄,身体条件限制也无法常规应用[3-4].近年来,随着临床微创手术技术发展,经皮椎体后凸成形术作为一种新型微创介入手术方式在临床得到应用.笔者回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床资料,探讨临床治疗效果及安全性,现报告如下.
作者：潘寒松；周健 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策.方法 收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动时间等.分析这些因素与术后肺部并发症发生的关系.结果 77例(45.6％)发生术后并发症.常见的是肺炎(26.0％),其次是肺不张(23.4％)或气管支气管炎(22.1％)、支气管痉挛(19.5％)等.经多因素回归分析,术后留置鼻胃管、术前有呼吸道症状、麻醉时间长与术后肺部并发症发生密切相关.结论 老年患者上腹部手术后易发生肺部并发症,术前进行干预及围手术期合理的护理可降低术后肺部并发症的发生率及死亡率.
作者：王晶；陈曦；李文兵 刊期： 2012年第01期
心脏压塞是心血管介入治疗的严重并发症之一,如果不能发现及救治,可导致患者死亡.文献报道[1]:心脏压塞的发生率在0.14％ ～0.92％,本文回顾性分析了5例因心脏介入性治疗导致的急性或亚急性心脏压塞患者的临床资料,结合我们在临床实践中的护理体会,分析心脏压塞患者常见原因,认为早期识别、果断处理以及密切观察是成功救治患者的保证,现报告如下.
作者：叶祺；吴红心；王月平；郑丽梅 刊期： 2012年第01期
单纯性肾囊肿在泌尿外科并不少见,各年龄段均可发病,但以中老年为主,临床在一定时期无明显症状,而症状的出现与囊肿生长速度及部位密切相关,可表现为局部胀痛、肾积水、合并感染、高血压等[1].近年来,超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿因其操作方法简单、创伤性小、并发症少、花费不多,患者易于接受而被临床广泛应用[2].但临床仍不可避免出现感染、出血等并发症,影响治疗效果及患者生活质量,临床医师较为关注[3].我科室针对单纯性肾囊肿超声介入治疗特点在围手术期予以密切护理配合,意在探讨其对疗效的影响及意义,现将结果报道如下.
作者：徐燕玲；吴安；王莹莹 刊期： 2012年第01期
门诊治疗室是医院对外服务的重要窗口,也是医院护理服务与技术水平的一个重要缩影.在门诊治疗室治疗的病人流动性大、停留时间短、病种复杂多样,由于病人病种多、年龄差别大,导致用药品种繁多、药物剂量悬殊,因此门诊治疗的特殊性给治疗差错预防带来了很大挑战.
作者：王娜；聂英娟 刊期： 2012年第01期
随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视,相比之下,活体亲属供肾移植手术,无论供者或受者,在围手术期不同阶段更容易出现恐惧、焦虑等心理障碍[1].本院移植中心针对供受者心理特点进行了分析并给予相应护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：殷艳；穆燕 刊期： 2012年第01期
甘露醇是临床常用药,常用于降低颅内压,减轻脑水肿,是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在临床广泛使用,但此药也有其不足.即对局部组织及静脉血管损伤较严重[1],常导致静脉炎.炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡,给患者带来较大痛苦.我们对80例颅脑损伤使用甘露醇患者,采取改进留置针进针及固定法、液体加温等防治静脉炎,取得良好的效果,现报告如下.
作者：褚友艾；王忠丽；潘道玉；卜培娣；尤琦；刘晓磊 刊期： 2012年第01期
腹腔化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一,是预防胃、大肠癌术后腹腔、腹膜复发,肝脏转移较好的方法[1-4].本院应用Arrow导管对普外科及肿瘤外科收治的75例患者行腹腔化疗,疗效满意.但是在治疗过程中出现了多种与导管相关的并发症,现将并发症发生的原因及相应的护理对策总结如下.
作者：胡云娥；吴亚琴；杨艺 刊期： 2012年第01期
胃肠切除术为创伤性手术,且胃肠疾病患者常伴有营养不良,因此术后肠内营养对于疾病恢复的价值,目前临床已广泛关注[1],本研究探讨胃肠手术后给予早期肠内营养对患者恢复及并发症发生情况的影响,现将结果报告如下.
作者：计小丽 刊期： 2012年第01期
同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑血管等疾病的独立危险因素[1],并与糖尿病大血管病变明显相关,同时与糖尿病微血管病变亦有一定的相关性,本文就血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系综述如下.
作者：吴吉萍；方朝晖 刊期： 2012年第01期
γ-氨基丁酸(GABA)是一种广泛存在于动植物的天然生物活性成分.在人体内,GABA是重要的抑制性神经递质.随着对GABA研究的开展,发现其具有与人体健康密切相关的多种生物学功能.GABA多种功能的发挥依赖于激活不同的受体.本文将从GABA受体以及生理功能两方面进行综述.
作者：丁一；艾华 刊期： 2012年第01期
谵妄属于急性脑器质性精神障碍,发生在手术后住院病人者即称为术后谵妄(POD),其对患者术后恢复和生存质量都具有危害性.本文就其流行病学、临床表现及诊断、危险因素和发病机制及其治疗作一综述.
作者：康芳；李娟 刊期： 2012年第01期
前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤.我国前列腺癌的发病率尽管低于欧美国家,但近年来发病率呈逐年升高趋势,严重威胁着50岁以上男性的健康.由于前列腺癌可以毫无症状地进展到不可治愈的阶段[1-2 ],对前列腺癌早期发现、早期诊断、早期干预非常重要.尽管血液前列腺特异性抗原监测是目前常用的检测前列腺癌的方法,但其检测的特异性和敏感性存在一定的局限性,寻找新的早期诊断前列腺癌的生物标记物非常重要.
作者：施冰；崔新娟 刊期： 2012年第01期
目的 研究自发性高血压大鼠(SHR)外周血淋巴细胞电压依赖性钾通道(Kv)、钙激活钾通道( KCa) mRNA表达的变化,探讨淋巴细胞Kv1.3、KCa3.1在高血压病中的变化.方法 使用密度离心法采集10只SHR和10只正常Wistar大鼠外周血淋巴细胞,运用实时荧光定量PCR技术检测外周血淋巴细胞Kv1.3、KCa3.1 mRNA表达水平.结果 (1)SHR组Kv1.3 mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05)；(2)与对照组相比,SHR组KCa3.1 mRNA表达水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)SHR收缩压和淋巴细胞Kv1.3、KCa3.1基因表达呈正相关:相关系数为r=0.830,P=0.003;r =0.674,P=0.03.结论 SHR淋巴细胞Kv1.3、KCa3.1 mRNA表达增高,推测淋巴细胞钾通道增多可能与高血压病的发生发展相关.
作者：王凌鹏；罗健；梁平；张源明 刊期： 2012年第01期
目的 观察激光穴位照射对对氯苯丙氨酸(PCPA)所致失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响,探讨激光穴位照射治疗失眠的机制.方法 将SD大鼠24只随机分为4组:对照组、模型组、安定组、激光组,每组6只.腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型,氦氖激光照射神门和三阴交穴各10 min,用荧光分光光度分析法检测下丘脑5-HT、5-HIAA、DA、NE的变化.结果 激光组大鼠下丘脑5-HT、5-HIAA含量明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与安定组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；NE、DA含量明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与安定组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光穴位照射可能是通过升高失眠大鼠下丘脑5-HT、5-HIAA,降低DA、NE来达到治疗失眠的目的.
作者：周鹏；赵仓焕；马晓明；房显辉；陈丽华；占大权；周蔚华 刊期： 2012年第01期
目的 观察盐酸贝那普利对糖尿病大鼠足细胞及其nephrin蛋白表达的影响,初步探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能的机制.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC组)和实验组.实验组通过一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,造模成功后,随机分为糖尿病对照组(DM组)和贝那普利干预组(DT组),DT组予以盐酸贝那普利10 mg·kg-1 ·d-1,混悬液灌胃.NC、DM组予以等量0.9％氯化钠注射溶液相应时间灌胃.每周监测各组大鼠尾外周血血糖.4周后,检测糖化血红蛋白( HbA1c)及尿液中nephrin蛋白、白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP).处死大鼠留取肾脏标本,在电镜下观察肾脏组织形态学及足细胞超微结构的变化,采用免疫组织化学方法检测肾组织nephrin蛋白的表达水平.结果 造膜4周后,DM和DT组的HbA1c、肾脏肥大指数、尿nephrin/肌酐(Cr)、尿ALB/Cr、尿RBP/Cr与NC组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),DM和DT组与NC组nephrin表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),电镜下糖尿病大鼠组与NC组相比肾组织病变明显.与DM组比较,DT组除血糖和HbA1c水平外,其余各项指标二组之间均差异有统计学意义(P＜0.05),肾组织病理改变亦明显减轻.结论 贝那普利通过上调nephrin表达水平改善修复受损足细胞,减少足细胞脱落,从而减少糖尿病大鼠蛋白尿,对糖尿病肾病发挥保护作用.
作者：孔敏；任伟；王艳；陈玉米；叶山东；邢燕；胡闻；江洁龙 刊期： 2012年第01期
