目的 研究初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积程度以及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集对照组(30例),T2DM非肥胖患者(20例),T2DM肥胖患者(30例),均接受上腹部CT检查,计算脾胰CT差值,评估胰腺脂肪沉积的程度.结果 胰腺脂肪沉积程度在对照组[(4.29±3.39) Hu],T2DM患者[(8.56±6.15) Hu],T2DM肥胖患者[(8.10±5.82)Hu]内呈递增趋势(P＜0.01),胰腺脂肪沉积是胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的独立相关因素(P＜0.01).结论 胰腺脂肪沉积与IR相关,可能参与T2DM的发展.
作者：顾朋颖；康冬梅；姚慧；曹东兴；邓克学；王卫东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年人与青壮年人上消化道出血在病因,临床特点方面的不同.方法 随机抽取某院2006年1月至2011年1月老年上消化道出血病历50例,青壮年上消化道出血病历50例的临床资料,比较2组的异同.结果 老年上消化道出血病因主要是消化性溃疡,但是消化道肿瘤在老年上消化道出血中占有一定的地位.青壮年上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,但是食管胃底静脉曲张破裂出血据第二位.结论 老年人上消化道出血主要由消化性溃疡引起,其次是肿瘤,与青壮年人群有区别.
作者：郭功兵；唐世琪；陈明锴；周永明；胡春梅；徐丽娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨补充叶酸、维生素B6降低同型半胱氨酸能否降低脑梗死的再发.方法 将163例入选患者随机分为研究组(服用叶酸、维生素B6)及对照组,随访1年,比较服药前后同型半胱氨酸水平及脑梗死复发率.结果 随访1年,151例患者完成研究,35例患者在1年内再发脑梗死.研究组同型半胱氨酸水平较对照组下降(P＜0.05),两组间脑梗死再发率差异无统计学意义.结论 补充叶酸、维生素B6有助于降低同型半胱氨酸水平,但并未降低脑梗死再发率.
作者：武云；张文慧；米娜瓦尔·胡加 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫颈环形电切术(LEEP)的临床意义.方法 回顾性分析因子宫颈病变行阴道镜下多点活检再行LEEP手术的患者74例,采用自身对照法,对比研究LEEP术后与阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 53例(71.6％) LEEP术后与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全相符,16例( 16.2％) LEEp术后病理结果较阴道镜下多点活检病理升级,其中4例为宫颈浸润癌.治疗了11例增生性子宫颈管黏膜炎.结论 子宫颈环形电切术在宫颈疾病的诊治中具有重要临床意义.
作者：雷蕾；薛青 刊期： 2012年第03期
目的 比较右美托咪啶(DEX)联合硝酸甘油(NTG)与单用NTG在鼻内镜术中控制性降压效果.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行鼻内镜手术患者随机分为DEX复合NTG组(ND)和NTG组(N组),每组20例.所有患者均采用全凭静脉麻醉.以咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵快速诱导插管,术中静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚和间断注射顺式阿曲库铵维持麻醉.气管插管完成后ND组给予负荷剂量DEX1.0 μg/kg,10min泵完,继以0.5μg·kg-1·h-1泵至控制性降压结束.N组泵入等量的0.9％氯化钠注射溶液.两组患者均在鼻腔消毒时开始泵注NTG 1.0μg·kg-1·min-1,调节泵速维持MAP 55 -65 mmHg.止血完成停用DEX和NTG.观察并记录麻醉诱导前(T0)和控制性降压15 min( T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后15 min(T4)的HR、MAP.由对所选降压药物不知情的手术医生于T1～T3时点按Fromme评分法进行术野质量评分.统计用药开始至达到降压目标时间、NTG用量、停药后血压恢复至术前水平时间、拔管时间.结果 与T0比较,T1～T3时点两组MAP显著降低(P＜0.05),N组心率明显增快(P＜0.05),组间比较,N组HR明显增快(P＜0.05),ND组达到目标血压时间较短且NTG用量明显减少(P＜0.05).T1～T3时点ND组Fromme评分低于N组(P＜0.05).两组停药后血压恢复及拔管时间差异无统计学意义.结论 DEX复合NTG用于鼻内镜手术控制性降压安全有效,NTG用量明显减少,术野干燥及镜下清晰度好.
作者：李启健；魏昕；方才 刊期： 2012年第03期
目的 评价血气指标在体外循环(CPB)心内直视手术围术期监测的意义.方法 对200例行体外循环心内直视手术的患者测定的800次血pH,BE,PCO2,PO2,K+,Ca2+结果进行分析.结果 (1)pH在正常和轻度异常占大多数,存在复杂酸碱平衡紊乱；(2)Ca2+及K+大部分在正常范围内；(3)PO2大多数高于正常.结论 CPB全过程监测电解质和血气分析变化,分析变化原因,随时调控各项指标,有助于提高手术成功率.
作者：张汝；严中亚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)与心电图(ECG)异常之间的关系.方法 通过回顾性研究452例SAH患者的临床资料,其中236例出现ECG异常,记录患者的性别、Hunt-Hess分级、既往病史、ECG改变情况,分析这些因素与ECG异常之间的关系.结果 SAH患者中,既往有心、脑血管疾病合并症史患者出现ECG异常的比例明显高于无合并症者,随着Hunt-Hess分级的增高,出现ECG异常的比例逐渐增高,说明SAH的病情对ECG有明显影响.结论 既往有心、脑血管疾病合并症以及Hunt-Hess分级较高的SAH患者并发ECG异常的比例较高,因此要关注对此类患者的ECG检查并给予合理干预.
作者：魏智民；刘德军；程岗；梁新政；高峰；王伟夫 刊期： 2012年第03期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的外科治疗相关问题.方法 对100例PTC手术治疗病例临床资料进行回顾性分析.结果 对100例患者中发现124个癌灶,多灶性甲状腺癌17例(占17.0％),颈部淋巴结转移40例(40.0％);合并结节性甲状腺肿、桥本病、滤泡型腺瘤36例(36.0％).手术方式包括:甲状腺患侧叶切除术52例,患侧全切加对侧大部分切除术33例,甲状腺全切15例,中央区淋巴清扫术100例,侧颈部淋巴清扫术37例.术后并发症发生率7.0％；术后1例同侧颈淋巴结转移,1例对侧甲状腺出现癌灶.结论 应根据PTC患者病变的不同部位及数目(单发/多发)及有无淋巴结转移采用相应的手术方式.
作者：王锡宏；陈炯；马小鹏；孔源 刊期： 2012年第03期
目的 探讨早期不同的治疗方法对急性ST段抬高性心肌梗死的疗效和安全性.方法 将69例急性ST段抬高心肌梗死(STEMl)按治疗方法的不同分为急诊经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)22例,早期药物溶栓治疗组14例,普通药物治疗组33例,分析不同治疗的急性心肌梗死患者的血管再通率、住院时间和并发症的发生率.结果 平均住院时间急诊PCI组和溶栓治疗组明显短于常规治疗组；急诊PCI组血管再通率显著高于溶栓治疗组；急诊PCI组手术后获得前向血流TIMI3级100％,急诊PCI组住院死亡率显著低于其他两组,分别为0.0％,7.1％,12.1％.急诊PCI组治疗后ST段回落50％时间、胸痛缓解时间、CKMB达峰时间与溶栓治疗组比较有显著性差异.结论 STEMI行急诊PCI治疗优于溶栓和常规治疗.急诊PCI可以显著降低急性心肌梗死患者的住院病死率.
作者：刘晓红；苟志平；宋建国；孙小丽 刊期： 2012年第03期
目的 了解流感病毒感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者中的检出情况.方法 应用GICA法检测呼吸科住院COPD急性发作患者鼻咽部分泌物中的流感病毒(Flu)A、B抗原.结果 268例COPD患者中检出Flu A、B感染患者共28例,检出率10.4％.FLu A、B检出率比较,两者检出率差异无统计学意义(x2 =0.3,P＞0.05),Flu感染后全身中毒症状明显.结论 COPD急性发作患者中流感病毒检出率高,症状不典型,均应引起重视.
作者：李兵；李雪辉；陈杭薇 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量氟伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者的影响及其机制.方法 选择老年性冠心病合并高脂血症患者86例,采用随机数字表法随机分为20 mg组和40mg组,每组43例.20 mg组给予氟伐他汀20 mg/d治疗,40mg组给予氟伐他汀40 mg/d治疗,连续用药12周.结果 20 mg组和40mg组总有效率分别为81.40％和88.37％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后TC、LDL-C、TG和hs-CRP较同组治疗前明显降低(P＜0.05).两组患者治疗后HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗后40 mg组降低TC、LDL-C、hs-CRP和升高HDL-C疗效优于20mg组(P＜0.05).结论 氟伐他汀可通过调脂作用来改善冠心病患者的近期疗效,其机制还可能与其调节血清hs-CRP水平,减轻内皮炎症状态,调节血管内皮功能有关,而40 mg/d剂量总体疗效优于20 mg/d剂量组.
作者：党伟；曹阳；张宪；赵晓东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者情绪状态与社会支持之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年慢性心力衰竭患者78例进行评定分析.结果 老年慢性心力衰竭患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P＜0.05或P＜0.01)；老年慢性心力衰竭患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高老年慢性心力衰竭人群的社会支持可能有助于促进其身心健康.
作者：曹明节；刘淑萍；梁燕仪 刊期： 2012年第03期
目的 系统评价阿托伐他汀调节中老年2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(apoB)的效果.方法 计算机检索PubMed(1990 ～ 2009),Cochrane Library(1990～2010),Elsevier (2000 ～ 2010),维普(1989 ～ 2010),中国生物医学文献数据库(2000～2010),中国学术期刊全文数据库( 1990～2010),万方数据库(1990～2010),手工检索中华糖尿病杂志(2001 ～2010),中华内分泌代谢杂志(2001～2010).按纳入与排除标准选择随机对照试验(RCT).评价质量及提取资料后,采用RevMan5.0.1软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入4项随机对照试验中的3171例糖尿病患者,Meta分析结果显示阿托伐他汀可使中老年2型糖尿病患者LDL-C下降[WMD=-1.00,95％ CI(-1.37～ -0.64),P＜0.01].阿托伐他汀组较安慰剂组apoB下降[MD=-0.34,95％CI( -0.50～ -0.17),P＜0.01].结论 中老年2型糖尿病患者长期服用小剂量的阿托伐他汀有助调节LDL-C及apoB代谢,改善脂代谢紊乱.
作者：孙梦雯；顾辨辨；严光；柏慧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心率变异性(HRV)的临床意义.方法 选择以“胸痛待查”患者,行动态心电图(AECG)及冠状动脉造影(CAG)检查.按CAG结果分为CAD(冠心病)组与非CAD组.对比分析AECG所获得的心率变异性指标.结果 CAD组HRV各指标均不同程度低于非CAD组,其中两组间SDNN、rMSSD、pNN50差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者心率变异性降低；冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,以迷走神经紊乱为主.
作者：姜悦；杜凤和；郭一力 刊期： 2012年第03期
目的 分析中国老年男性快速步速与认知功能的相关性.方法 以160名空军驻京离退休老干部作为研究对象,对其进行快速6m行走和简易精神状态检查量表(MMSE)的测试,通过体检报告和电子病例档案收集社会人口学和慢性疾病等信息.结果 Logitic回归显示,经性别、年龄及与MMSE相关的教育、慢性心力衰竭和既往卒中等因素的调整后,快速步速与认知功能异常(MMSE≤24)具有显著相关性(P=0.002),OR值为0.751(0.625 ～0.902).根据快速步速评分区分认知功能异常的ROC曲线下面积为0.805(0.739 ～0.872)(P＜0.01).结论 中国老年男性快速步速与认知功能关系密切,并能较好反映受者认知功能的水平和区分认知功能异常者.
作者：陈大伟；杜文津；靳雁斌；刘玮；陈晋文；李华军 刊期： 2012年第03期
成人股骨头坏死(ANFH)诊断的主要方法包括很多方面,核磁共振(MRI)与CT因有较好的敏感性与特异性,在临床上被广泛地应用于早期诊断过程之中[1-2].本文采用资料回顾性分析的方法,对入住我院的100例股骨头坏死患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李广明 刊期： 2012年第03期
胆囊癌预后差,早期发现率低[1].研究显示,根据临床分期结合肿瘤部位施行相应手术治疗可有效提高手术切除率、改善患者临床症状及生活质量.我院自2005年1月至2011年6月以来行手术治疗胆囊癌共74例,现将其手术治疗报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组74例为我院2005年1月至2011年6月接受手术治疗的胆囊癌患者,男28例,女46例;年龄37～75岁,平均62.3岁,其中≥50岁者52例,占70.3％.合并良性胆道系统疾病,包括胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊息肉等.
作者：王斌；秦红波 刊期： 2012年第03期
近国外报道[1]指出医用胶(有机胶和纤维蛋白胶)在固定补片和封闭皮肤上较丝线缝合有较大优势,其可减少术后并发症.我科应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶关闭缝合切口,取得较满意效果,现报告如下.1对象与方法1.1 研究对象本组558例为2009年10月至2011年8月我科行腹股沟疝无张力修补术的患者,其中男性438例,女性120例,腹股沟疝的分级标准是按照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案(修订稿)》(2004)中制定的标准[2],Ⅰ型疝72例,Ⅱ型疝167例,Ⅲ型疝232例,Ⅳ型疝97例,年龄17 ～98岁,中位年龄岁55岁.其中31例患者在固定补片是应用医用胶,选取50例应用缝线固定补片的病例作为对照组,两者在补片固定的位点上相同.
作者：孙春磊；滕安宝；查晓光；夏群；吴家照；李煜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义.方法 选择经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者55例(冠心病组),冠心病患者再根据病变血管支教分为单支病变组和多支病变组,另选择健康者30例作为对照组.采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清尿酸(UA)及间接胆红素(IB)水平.结果 冠心病组患者血清TB、DB和IB水平显著低于对照组,但血清UA水平显著高于对照组(P＜0.05);多支病变组患者血清TB、DB和IB水平显著低于单支病变组,但血清UA水平显著高于单支病变组(P＜0.05).结论 血清胆红素水平减低和UA水平升高可能与冠心病的发病有关.
作者：韩晨鹏；韩庆伟；姚文杰 刊期： 2012年第03期
老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性,是以眼底脉络膜血管、视网膜、视神经上皮变性为主要特征的一种老年性眼底疾病,也是导致老年人失明的主要原因之一,多发于老年人群中[1].临床上主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状[2].目前尚没有一种能够有效阻止本病发展的药物,手术、激光、动力等疗法治疗后也无法确保视力,因而,本研究对我科收治的62例老年性黄斑变性患者应用中医药治疗,得到了较好的临床疗效,现将其临床疗效总结如下.
作者：陈钧彦；萍桂 刊期： 2012年第03期
目的 了解秦皇岛市健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)的流行现状及流行特征,为疫情预警提供科学依据.方法 运用ELISA法为体检者进行乙型肝炎五项指标检测,分析血清学指标.结果 调查对象HBsAb阳性率34.16％,易感率60.96％,感染率4.88％,HBsAg阳性率为1.15％(其中大三阳7例、小三阳29例、HBsAg和抗-HBc阳性12例).不同性别间HBsAg阳性率、易感率、感染率构成比,差异无统计学意义(x2=3.796,P =0.150).结论 秦皇岛体检人群乙型肝炎感染率较低,但60.96％的易感率提示做好乙型肝炎预防工作的重要性.
作者：马强；路德利；李丽 刊期： 2012年第03期
胃溃疡(GU)是临床上常见的疾病之一,常表现为上腹痛和不适,有时伴有反酸、嗳气、上腹胀满等[1].近年来,幽门螺杆菌(Hp)逐渐被证实是胃溃疡发生及复发的重要病因.目前关于Hp阴性胃溃疡在出血患者中的比例因受地区、社会等因素影响较大,所以存在很大差别.本文通过观察Hp阴性胃溃疡出血在全部胃溃疡出血中的比例,进一步探讨Hp感染与溃疡出血的相关性,为胃溃疡的治疗及其预后提供科学依据.
作者：丁秋龙；陈伶俐；汤小刚 刊期： 2012年第03期
阑尾炎是普外科常见的急腹症,但异位阑尾炎则比较少见.异位阑尾炎由于解剖位置发生变异,病情复杂多变,且床症状又不典型,故术前确诊比较困难,误诊不仅仅会造成手术失误[1],也易产生严重的并发症和手术后遗症,提高对异位阑尾炎的认识至关重要.我院共收治急性异位阑尾炎患者53例,我们对其进行了全面而详尽的分析,现总结报告如下.
作者：柯志刚；黄法江；吴小将；楼朝明；王慧萍 刊期： 2012年第03期
视疲劳一般就眼部因素分为:调节性视疲劳、肌性视疲劳、集合性视疲劳、视像不等性视疲劳、棱镜效应性视疲劳、症状性视疲劳等.另外,尚有环境因素和全身的体质因素与之相关[1].我们发现在眼科门诊工作中,视疲劳患者有增多趋势.我们对200例有明显视疲劳症状的患者进行了系统检查和分析,并根据发病因素讨论了防治问题.
作者：符建云；余晓峰；王慧琴 刊期： 2012年第03期
血液病的基础治疗主要以化学药物治疗为主,老年患者在多次接受治疗期间不仅要承受生理、心理上的痛苦,还要承受巨额治疗费用带来的经济负担,从而影响治疗效果和疾病的康复[1].充分了解化疗期间患者的需求,是有针对性地做好护理工作的前提,为此,2010年1月我科拟定并实施了化疗患者临床护理路径,现将报告如下.
作者：李小霞；吴云 刊期： 2012年第03期
呼吸危重病是危重医学[1]中的一个重要组成部分,其发病率和病死率均较高,而且其他系统的危重病也可不同程度地累及呼吸系统.因此,加强危重患者的基础护理是呼吸内科工作的重中之重.自2011年以来,我科强化了各项基础护理工作,有效地保证了危重患者的护理质量、治疗效果,降低患者的病死率,提高了患者满意度.现报告如下.
作者：潘春燕；章燕华；陈莉莉 刊期： 2012年第03期
宫腔镜已成为妇科疾病诊断和治疗的重要手段,宫腔镜肌瘤电切术(TCRM)是在宫腔镜的直视下,通过电切环对子宫肌瘤进行切除的微创技术,TCRM既能切除肌瘤,控制出血,又能保留子宫,不影响卵巢功能,目前已广泛应用在0型和Ⅰ型黏膜下肌瘤的手术中,由于Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤手术难度大,并发症多,相对开展较少,我院共开展78例Ⅱ型黏膜下肌瘤的TCRM手术,发现与0型和Ⅰ型黏膜下肌瘤的TCRM手术,在护理要求上有所不同,现进行总结分析并报告如下.
作者：王鸿静；陆杏菊 刊期： 2012年第03期
支气管内膜结核(EBTB)是一种发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病[1].由于局部解剖的原因,单纯应用全身抗结核治疗,会有效果慢、疗程长,后遗症多等不足,而达不到良好的治疗效果.氧气雾化吸入疗法是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法.可将药物直接作用于支气管的病变部位,与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小[2-3].我们观察了30例支气管内膜结核患者,对患者进行全身抗结核治疗联合抗结核药物氧气雾化吸入治疗,并取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：徐艳芳；罗惠倩 刊期： 2012年第03期
目前,行子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)是子宫颈病变和早期子宫颈癌处理中的重要环节[1].宫颈锥切有激光法,冷刀法( CKC)和环行电切法(LEEP)等.宫颈冷刀锥切术是诊断和治疗宫颈病变常用手术方法之一,手术采取锥形或楔行切除部分宫颈,范围包括鳞柱上皮移行带、全部或部分宫颈管[2].我院采用宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)41例,通过相应的治疗和精心的护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈美华；陈秀敏 刊期： 2012年第03期
化疗是治疗恶性血液病的方法之一,由于化疗药具细胞毒性,而老年患者又常合并其他系统疾病,对化疗往往出现耐受性差,不良反应大等问题.为了提高老年血液病患者疗效,减少化疗后副作用,提高生存质量,本文对100例老年血液病患者行化疗致不良反应的护理进行分析与总结.
作者：赵婷媛；梅俊辉；尹杰；苏阳美 刊期： 2012年第03期
手术室护理工作是外科护理的重要组成部分,专科性强,服务范围广,涵盖外科手术的配合工作.手术室各级护士的业务能力直接关系到手术的质量和效率,而手术室护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1].从2005年1月至2011年12月,我院手术室坚持每月开展1～2次的护理查房,内容包括新开展的手术、新仪器的使用、特殊感染手术病例、大型抢救手术病例、手术室容易出现的差错以及手术患者常见的主要护理问题等.在查房中,各级各类护士在护理查房中的角色和作用各不相同,现总结如下.
作者：李国芹；邢雪梅 刊期： 2012年第03期
脑梗死患者伴有吞咽困难和意识障碍时,从口进食困难,为了维持患者的营养需求和电解质平衡,必须借助其他工具,鼻饲便成为其有效的手段.我科对脑梗死致意识障碍及吞咽困难患者50例使用鼻肠管进行鼻饲,取得很好效果.1对象与方法1.1研究对象选取我科2009年2月至2011年1月收治的50例患者,男23例,女27例,年龄60～90岁;因意识障碍置管者15例,因吞咽困难置管者35例.患者均于入院后3～4 d开始进行肠内营养支持.
作者：朱小卫 刊期： 2012年第03期
脊髓损伤(SCI)发生率较高,并具有高致残率、低死亡率的特点[1].我国约有脊髓损伤者100万人,并以每年约1万人的速度增加,已接近发达国家的水平[2].脊髓由于其结构和生理功能的特殊性,损伤后患者恢复较差,且多引起患者躯体的运动、感觉功能的损伤及心理障碍.我科使用CT引导下脊髓内穿刺脐带间充质细胞移植的方法治疗脊髓损伤后遗症取得满意疗效,本次通过对60例患者进行CT引导下脊髓内穿刺脐带间充质细胞移植术后的护理干预,总结合理的临床护理方法,以制定有效的术后护理措施.
作者：陈然；刘玉芬；史晶 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤,也是危害我国女性身心健康和生命安全的主要恶性肿瘤之一.近年来我国乳腺癌发病率持续、快速上升,新病例数以每年3％～4％的速度递增[1].淋巴水肿作为乳癌腋窝淋巴清扫术后较常见的晚期并发症,对患者身心产生严重影响.研究发现乳癌术后3年淋巴水肿的发生率为15％～54％,且随着时间的推移而不断增加[2].目前关于淋巴水肿尚无有效的预防方法,一旦发生,耗费人力物力,对生活冲击极大,因此临床针对乳癌术后患肢淋巴水肿应强调以预防和管理为主.本文尝试将健康信念模式( HealthBelief Model,亦称HBM模式)指导下的健康教育应用于乳癌腋淋巴清扫术后的患者,取得一定的预防效果,现报告如下.
作者：汪英；任敏 刊期： 2012年第03期
糖化血红蛋白A1c (HbA1c)能客观反映近2～3个月的平均血糖水平,已被临床视为评估糖尿病患者长期血糖控制的金标准[1].随着糖尿病患者心血管并发症的发病率不断上升,人们越来越关注HbA1c与心血管并发症关系的研究.本文就近年来相关的临床研究综述如下.1 HbA1c的结构及特点糖化血红蛋白是血红蛋白(Hb)与糖类(如葡萄糖、62磷酸葡萄糖或1,62二磷酸果糖)经非酶促结合而成的,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比,血液中葡萄糖浓度较高时,HbA1c含量也会相对增高;在红细胞死亡之前,HbA1c也会保持相对不变.
作者：张薇薇；严光；孙梦雯；葛余浩；唐戍平 刊期： 2012年第03期
服用膳食维生素和矿物质补充剂已经成为不少现代人的生活方式之一.人们希望通过服用这些膳食补充剂来改善健康状况、预防疾病.目前尽管有大量的关于复合维生素和矿物质补充剂防病效果和安全性的研究报道,但研究结果仍存分歧.本文就这方面研究进展进行综述.
作者：孙玉发；吕晓川 刊期： 2012年第03期
肠易激综合征(IBS)是常见的消化道疾病之一,在世界各国患病率相差较大,流行率大约为10％～15％[1].该病的病因和发病机制现仍不明确,多种因素均可诱发该病发作,如肠道感染,饮食及生活方式的改变,心理因素等.临床医生常采用经验性药物治疗改善症状,该病难以治愈,患者频繁就诊,生活质量受到极大影响[2].本文就IBS和精神心理因素的关系及心理治疗作一综述.
作者：解朕；王巧民 刊期： 2012年第03期
人类基因组工作框架图的完成,标志着生命科学的研究进入后基因组时代.研究的重点从作为遗传信息的载体一基因,逐渐转向生理活动的执行者一蛋白质.人们认识到,只有对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系以及其生物功能的全面了解,才能阐明生命活动的规律,揭示生命现象的本质.蛋白质组学这一新兴学科应运而生[1].糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见与严重的并发症之一,也是目前世界范围内主要致盲原因之一.
作者：张世阳；高海青 刊期： 2012年第03期
自我国的科学家首次提出D-半乳糖致衰老模型后,由于此方法造模时间短,成模容易,重复性好等特点,目前此法已得到了广泛的应用和大量的文献报道.该模型引起的机体多组织、多器官、多水平损伤符合自然衰老规律,表现出与自然衰老相类似的生理改变[1].但有关此亚急性衰老模型的免疫衰老机制的相关研究却相对较少;D-半乳糖诱导免疫衰老的作用机制尚未完全明确.本文综述了D-半乳糖模型鼠免疫衰老的发生机制和实验研究进展,旨在为D-半乳糖所致衰老模型,作为一种实验性衰老模型在免疫衰老研究方面的应用,提供更加完善的理论依据.
作者：梁华；孙燕佩；朱明雪；李慧；郭慧 刊期： 2012年第03期
目的 观察草苓方对糖尿病痛风模型大鼠内皮细胞及血糖、尿酸的影响.方法 取大鼠70只,随机分健康对照组、模型组、草苓方大、中、小组、吲哚美辛组、二甲双胍组,每组10只；用链脲佐菌素腹腔注射制造糖尿病模型,造模成功的大鼠根据分组给药,连续9d.痛风模型分组同前,关节腔注射尿酸钠诱导痛风模型.模型成功后继续灌胃5d,末次给药后2h处死大鼠,腹主动脉取血测定血糖、血尿酸、ET-1、NO.结果 研究结果提示草苓方有降低血糖的作用,高、中剂量组疗效突出,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但疗效不如二甲双胍组.草苓方有明显降低血尿酸的疗效,与模型组比较疗效十分显著(P＜0.01).研究结果还提示造模后大鼠血管内皮严重受损,ET-1指标升高,一氧化氮水平明显下降,予草苓方后,ET-1下降,一氧化氮水平显著升高.结论 草苓方有降糖、降尿酸的疗效,有保护模型大鼠血管内皮细胞的作用.
作者：李中南；李莉；陈光亮；汪俊 刊期： 2012年第03期
观察一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的改变,评估自由基清除剂依达拉奉对CO中毒迟发性脑病(DNS)大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的影响.方法 健康雄性40只SD大鼠,进行随机分组,分为对照组、中毒组、0.9％氯化钠注射溶液组、依达拉奉组.采用MORRIS水迷宫测定4组SD大鼠的学习记忆能力,显微镜观察海马CA1区神经元的数量.结果 依达拉奉组逃避潜伏期及跨越平台次数优于DNS组及0.9％氯化钠注射溶液组(P＜0.05).依达拉奉组海马CA1区神经元数目明显多于DNS组及0.9％氯化钠注射溶液组(P＜0.05).结论 自由基清除剂依达拉奉能改善DNS大鼠受损的空间学习记忆能力,减轻海马CA1区神经元损伤.
作者：汪青松；刘学春；管叶明；刘红娟；王静；黄海丽；王强 刊期： 2012年第03期
目的 观察大鼠下肢截肢创伤后肺线粒体的损伤情况及硫化氢(H2S)对截肢创伤应激后肺线粒体功能的保护作用.方法 32只雄性SD大鼠分为对照组、创伤组、硫氢化钠(NaHS)组(截肢后立即腹腔注射NaHS 28 mol/kg)和炔丙基甘氨酸(PPG)组(截肢后立即给予腹腔注射PPG 5o mg/h),每组8只.通过手术制备大鼠左后肢截肢模型,截肢后6h处死动物,迅速提取肺组织线粒体,测定肺线粒体呼吸控制率、磷氧比(P/O)、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,电镜下观察肺线粒体的形态改变.结果 与对照组比较,创伤组肺线粒体的呼吸功能受损[呼吸控制率(RCR)、P/O、膜电位及总ATP酶的含量下降(P＜0.05)]；与创伤组比较,NaHS组肺线粒体RCR、P/O、膜电位及总ATP酶的含量明显升高(P＜0.05)；PPG组P/O、总ATP酶的含量降低(P＜0.05)].电镜观察显示,创伤组、PPG组肺线粒体肿胀、嵴断裂；而NaHS组线粒体仅轻度肿胀.结论 截肢创伤应激可使肺线粒体的呼吸功能受损、膜电位下降、能量代谢障碍；硫化氢对截肢创伤后肺线粒体的损伤具有保护作用.
作者：张海峰；张颖；任青爱；谢晓华 刊期： 2012年第03期
目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠血清、肾脏中黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的影响及肾脏组织学改变.方法 采用小剂量链脲佐菌素加高糖高脂饲料喂养的方法建立Wistar大鼠2型糖尿病模型,成模后给予黄连素0.1g·kg-1 ·d-1灌胃治疗8周,检测大鼠空腹血糖(FPG)的变化,血清和肾脏中黄嘌呤氧化酶( XOD)活性的变化,观察肾脏组织学改变.结果 与糖尿病组相比,黄连素治疗组血清和肾组织黄嘌呤氧化酶(XOD)活性明显降低(P＜0.01).黄连素组大鼠肾脏组织仅见内皮细胞数目稍有增加,较糖尿病组大鼠有所改善.结论 黄连素可降低大鼠体内黄嘌呤氧化酶活性、延缓DM肾脏的发生和发展.
作者：赵洪涛；孙凯；郑慧哲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨过氧化氢/血清饥饿(H2O2/SD)法建立脂肪组织来源干细胞(ASCs)凋亡模型的可行性.方法 酶消化法及贴壁法从小型猪腹股沟脂肪组织中分离、培养ASCs,流式细胞仪检测ASCs表面抗原CD29、CD31、CD34、CD44、CD45、CD90、CD105、HLA-DR的表达.采用不同浓度H2O2(100 μM、200μM、400μM、600 μM、800 μM)联合SD作用于ASCs 6 h,Annexin V-FITC/PI、罗丹明123检测各组细胞凋亡率及线粒体内跨膜电位(△Ψm)的变化.结果 第4代ASCs表面抗原CD29、CD44、CD90、CD105表达呈阳性,CD31、CD34、CD45、HLA-DR表达呈阴性.与对照组比较,不同浓度的H2O2/SD干预6h均可引起ASCs不同程度的凋亡,而细胞凋亡率明显的是200 μM组(P＜0.05),该浓度组也引起△Ψm明显下降(P＜0.01).结论 过氧化氢联合血清饥饿是一种简单有效诱导干细胞凋亡的方法.
作者：裴志勇；赵玉生；高伟；尹巧香 刊期： 2012年第03期
目的 观察姜黄素对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 将体外培养的HEC-1-B细胞随机分为5组:对照组、姜黄素Ⅰ组、姜黄素Ⅱ组、姜黄素Ⅲ组和姜黄素Ⅳ组.分别给予不周浓度的姜黄素(0,10,20,40,80) μmol/L培养48 h.采用MTT法和Western blot法检测HEC-1 -B细胞的增殖程度；流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MT法显示培养48 h后,姜黄素组的吸光度值A490nm低于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②Westem blot法结果显示,与对照组比较,姜黄素作用48h后,姜黄素各组的PCNA表达减少(P＜0.01),且在10～80 μmol/L范围内呈剂量依赖性.提示姜黄素可抑制HEC-1-B细胞内PCNA的表达.③流式细胞仪检测显示培养48 h后,姜黄素组的G2/M比例高于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 在一定浓度(10～80μmol/L)范围内,姜黄素可抑制体外培养的HEC-1-B细胞增殖,阻止细胞周期进展.这可能是姜黄素抗HEC-1-B细胞作用的机制之一.
作者：王风云；李伟宏；焦金菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨法舒地尔( fasudil)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用.方法 45只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组(NS组,n=15)、脂多糖组(LPS组,n=15)及法舒地尔干预组(FAS组,n=15),LPS组和FAS组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立ALI模型,FAS组在LPS注射前30 min腹膜内注射法舒地尔( 10 mg/kg).在3h、6h、12 h三个时间点通过血气分析、肺湿/干重比(W/D)、肺组织HE染色观察急性肺损伤的程度,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平.结果 与LPS组相比,法舒地尔组在LPS注射后3h、6h和12h时间点PaO2较LPS组显著升高(P＜0.05),而肺组织W/D比值、肺损伤评分、血清TNF-α和IL-1β水平显著降低(P＜0.05).结论 法舒地尔可以减轻脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺损伤程度,其机制可能与抑制致炎因子TNF-α和IL-1β的释放有关.
作者：王海云；尹小燕；朱健；盛净 刊期： 2012年第03期
目的 比较具有补泻不同配伍特点的两补阴方左归丸和六味地黄丸及两方共有“三补”药物组抗衰老作用机制.方法 观察左归丸、六味地黄丸及两方共有“三补”药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠抗自由基能力和P16蛋白表达的影响.结果 亚急性衰老大鼠总抗氧化能力(T-AOC)和过氧化氢酶( CAT)水平及抑制超氧阴离子自由基能力下降,过氧化氢(H2O2)含量升高,P16蛋白表达水平上调；左归丸对上述改变具有逆转作用,六味地黄丸除对H2O2含量的降低作用无统计学意义外,对上述其他改变均有逆转作用；“三补”药物组可以提高T-AOC水平和下调P16蛋白表达水平,但对CAT活力和抑制超氧阴离子自由基能力的提高以及降低H2O2含量作用差异无统计学意义.结论 左归丸和六味地黄丸具有抗衰作用,与两全方相比,恰当的中药配伍对疗效的强度和稳定性具有重要作用.
作者：孙琳林；卢林；王书惠；任岩海；刘伦翠 刊期： 2012年第03期
