目的 探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内大血糖波动幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),并测HbA1c、血糖、血脂、血压等.结果 DPN组SD、MAGE、MODD均显著高于DM组(t=-4.31、-9.85、-10.45,均P＜0.01),其中MAGE与s显著相关(r=0.82,P＜0.01),与HbA1c、MBG均不相关(P＞0.05).结论 血糖波动是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,血糖控制同时应避免血糖波动.
作者：杨昊；张莉；李艳 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为阿罗洛尔组和常规治疗组.常规治疗组(n=40)应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂,阿罗洛尔组(n=40)在此基础上加用阿罗洛尔(目标剂量10 mg,2次/d),疗程均为12周.在治疗前和12周末采静脉血检测两组患者的NT-proBNP水平.结果 治疗后两组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗后阿罗洛尔组NT-proBNP水平显著低于常规治疗组(P＜0.05).结论 阿罗洛尔能降低心力衰竭患者的NT-proBNP水平,并改善慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：周吴刚；朱健；张之龄；王俏 刊期： 2012年第06期
目的 研究丹红注射液对老年不稳定型心绞痛患者血栓相关指标的影响,探讨丹红注射液在老年心血管疾病患者中的临床应用价值及安全性.方法 130例老年不稳定型心绞痛患者随机分为研究组(80例)和对照组(50例),研究组在常规治疗基础上加用丹红注射液,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液.结果 研究组与对照组均能降低花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,与对照组比较,研究组显著降低ADP诱导的血小板聚集率(P<0.01);还可显著降低D-二聚体含量和血浆纤维蛋白原含量(P<0.01).结论 丹红注射液可抑制老年不稳定心绞痛患者血小板聚集、降低血纤维蛋白原从而降低血栓形成风险.
作者：李春林；司全金；蔡力力 刊期： 2012年第06期
目的 了解西安地区髋部骨折的分布情况与流行病学特点,为区域性骨质疏松的防治、健康教育等工作提供依据.方法通过调取西安地区34所医院全部髋部骨折住院患者的信息资料,进行髋部骨折发生情况的回顾性调查,分析髋部骨折流行病学分布特征.结果西安地区2004-2006年共收治髋部骨折病例3033例,50岁以上女性发病数明显多于男性;男性发病高峰呈现40~49岁、70~79岁两个年龄段,女性发病高峰出现在60~79岁年龄段;年龄大于60岁的病例中70~79岁年龄组人数多;冬春季节发病人数较夏秋季节多.结论西安地区髋部骨折发生情况显示,中老年人应重点预防,特别是50岁以上女性.
作者：李敏；史丽萍；吴友伟；刘健；虢玲霞；曾玉红；郭美蓉；苏亚妮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对老年原发性高血压(EH)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)与动态脉压(PP)的相关性.方法 选取174例老年EH患者,采用动态血压监测仪测量受试者全天平均收缩压、全天平均舒张压、并计算动态脉压值,按照动态脉压大小(＜60或≥60 mm Hg)分为两组,用免疫比浊法和酶联免疫吸附测定法测定两组患者血清hs-CRP、MCP-1与sICAM-1水平,用Spearman相关和多元线性回归分析动态脉压与三者的相关性.结果 与PP＜60 mm Hg组相比;PP≥60 mm Hg组的hs-CRP、sICAM-1水平较高[分别(4.86±6.92)比(2.33±2.75)mg/L,(2885.71±604.42)比(2525.75±560.02)ng/L;均P＜0.05,两组MCP-1水平差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析表明hs-CRP(r=0.251、P<0.01)、sICAM-1(r=0.294、P<0.01)均与动态脉压呈正相关.多元线性逐步回归分析示:在排除其他危险因素影响后,sICAM-1、MCP-1、hs-CRP与动态脉压仍相关.结论 hs-CRP、MCP-1与sICAM-1参与了老年EH患者动态脉压升高的病理生理学过程.
作者：王易娟；张艳敏 刊期： 2012年第06期
目的 揭示社区老年人群慢性病患病情况及用药现状,为老年人群慢性病的防治提供依据.方法 对2011年10月在北京市两个社区卫生服务站就诊且年龄≥60岁的老年慢性病患者进行慢性病患病情况及用药数量的问卷调查.结果 共调查患者479名,收回有效问卷443份,占调查总人数的92.5%.443名被调查者平均患病种类2.87种,常见的4种慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中;平均用药品种5.82种,多达12种.结论 老年人群多种慢性病并存,服药种类多,可能增加药源性疾病的风险,应引起临床工作者的足够重视.
作者：贺斌；李妍；潘卫国；曹西军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年男性高血压患者降压治疗后动态血压变异性与心室重构的关系.方法入选老年男性原发性高血压患者212例(高血压组),均单用长效钙通道阻滞剂降压治疗超过1年,行动态血压监测(ABPM),根据24h收缩压平均实际变异性(24 hSBP AVR)的第50百分位数(P50)将高血压组分为两组:高AVR组(AVR≥10.17 mmHg)和低AVR组(AVR<10.17 mmHg),各106例.另入选48例同期年龄相匹配的非高血压老年男性患者为对照组.测定入选患者所有血压水平、24 hSBP AVR等血压变异性指标及舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDd),计算左心室质量指数(LVMI),比较各组差异.结果 与对照组比较,高血压组24 h、日间及夜间平均收缩压,24 hSBP AVR值均高于对照组(P<0.05),高AVR组IVST及IVEDd高于低AVR组(P<0.05).相关分析显示,LVMI与24 hSBP(r=0.361,P<0.05)及24 hSBP AVR(r=0.210,P<0.05)呈正相关.结论 老年男性原发性高血压患者降压治疗后收缩压水平及收缩压变异性与左心室重构有关.
作者：王海军；司全金；李燕；王岩 刊期： 2012年第06期
目的 观察新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特转复心房颤动的有效性与安全性及治疗前后脑钠肽浓度和心功能的变化.方法 选择心房颤动患者98例,随机分成伊布利特组(n=47)和胺碘酮组(n=51),观察两组的转复率及不良反应,测定98例心房颤动患者转复前后氨基末端脑钠肽前体(NT-BNP)浓度、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 两组转复后NT-BNP水平明显降低(P＜0.05).转复后LVEDV、LVEF增加,与转复前比较均差异有统计学意义.转复后LVESV无明显变化.伊布利特组转复心房颤动的成功率高于胺碘酮组(70.21% vs 52.94%,P＜0.05),发作的持续时间低于24 h的心房颤动转复率(77.7%)明显高于持续时间高于24 h者(60%);伊布利特严重的不良反应为非持续性单形室性心动过速,发生率为12.77%.结论 伊布利特对心房颤动患者是一种安全有效的转复药物.
作者：胡立群；李红旗；章琦；范西真 刊期： 2012年第06期
目的 观察微创扩张松解术治疗肩周炎的临床疗效.方法 将45例肩周炎患者随机分为两组.治疗组23例,采用微创扩张松解术治疗;对照组22例,运用传统针灸疗法治疗.结果 治疗组总有效率为95.68%,对照组为68.18%,差异有统计学意义(χ2=4.078,P＜0.05).结论 微创扩张松解术治疗肩周炎有较好疗效.
作者：韦嵩；孙维峰；陈志煌；徐木创 刊期： 2012年第06期
目的 评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值.方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照.结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%.结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法.
作者：刘丽萍；康冰飞；隋秀芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同糖耐量老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗(IR)及炎性因子的相关性.方法 94例老年高血压患者进行葡萄糖耐量实验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT组)30例、糖耐量异常组(IGT组)32例、2型糖尿病组(DM组)32例,同时选取30例健康体检者为对照组.4组患者均行超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、hs-CRP及TNF-α等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT等指标DM组明显高于其余3组,IGT组明显高于NGT组及对照组,NGT组明显高于对照组(P<0.01),相关性分析显示IMT与HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α水平呈正相关(r分别为0.406、0.420、0.396,P<0.05).结论在老年高血压患者中存在IR和炎性反应,老年高血压患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α与颈动脉IMT密切相关.
作者：张旭；孙振学；吕豪 刊期： 2012年第06期
目的 研究生活行为与高龄患者冠心病发病的关系.方法 对91例年龄≥80岁的高龄老年冠心病人的生活行为及5年来的生活事件进行流行病学调查.采用问卷访问、体格检查、查阅住院病历的方法获得数据.结果 对高龄老年冠心病人影响较大的负性生活事件依次为丧偶、子女病重或去世、重大财产损失、搬家等.心绞痛组和心肌梗死组A型行为倾向与正常组比较差异有统计学意义.结论 负性生活行为与冠心病有关,起诱导剂的作用.
作者：谭平；张泽丹；包维为 刊期： 2012年第06期
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者的个性化治疗效果及其影响因素.方法 选年龄在80岁以上的CHF患者86例,同时选65~79岁老年CHF患者作为对照.在对病因、诱因治疗的基础上,实践循证医学的标准治疗,分析个性化治疗效果及影响因素.结果 高龄组和老年组治疗显效率分别为40.7% (35例)和65.9 %(60例),差异有统计学意义(P=0.005).两组总有效率分别为88.4%和95.6%,住院死亡率分别为5.8%和1.1%,差异无统计学意义; Logistic回归分析显示:老年CHF患者的疗效与年龄(P=0.047)、入院时心功能(P=0.000)、是否合并高血压(P=0.007)、心律失常(P=0.046)密切相关.结论 年龄越大、入院时心功能越差,老年CHF的治疗效果就越差;老年CHF患者合并高血压、心律失常也是影响疗效的主要因素.
作者：张红亮；刘定彬；王玉玲；刘军玺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年人群代谢综合征(MS)与骨密度(BMD)的相关性.方法 选取老年男性健康体检病例460例,计算体质量指数(BMI),测量血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并测定骨密度参数(T值和Z值),分析老年人群代谢危险因素和骨密度的相关性.结果 MS组与非MS组相比,BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、TG、骨密度T值和Z值均偏高(t=11.708、5.718、5.784、8.104、11.309、2.429、2.135,均P＜0.05),HDL-C偏低(t=8.120,P＜0.05);骨密度与BMI成正相关(r=0.219,P＜0.05),与年龄成负相关(r=-0.219,P＜0.05).结论 代谢综合征患者肥胖对骨密度有保护作用.
作者：雷映红；杨群芳；陈星霖；刘承云；左培媛 刊期： 2012年第06期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者成功行经皮冠脉介入治疗(PCI)术前术后校正QT间期、校正Tp-e间期、Tp-e/QT的变化,分析这些指标与恶性心律失常事件(MAE)的相关性,探讨其预测价值.方法 STEMI患者40例,12 h内成功行PCI术,分别测算术前及术后100 min梗死相关导联QTc、Tp-ec、Tp-e/QT,随访三个月后MAE情况.40例正常心电图做对照.结果 (1)STEMI组QTc、Tp-ec、Tp-e/QT在发病12 h内明显升高(P<0.05),PCI术后降低(P<0.05),但与对照组仍差异有统计学意义(P<0.05).(2) STEMI组以PCI术前QTc440ms为节点分组,随访三个月组间MAE发生差异无统计学意义(P>0.05);而以Tp-ec 100ms和 Tp-e/QT 0.25为节点,组间MAE发生有统计学意义.结论 急性STEMI患者Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值增加,与恶性心律失常事件相关,是预测急性STEMI后恶性心律失常事件的指标.
作者：曹蔚；严激 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年患者血糖、血脂代谢水平及肾功能的影响.方法 选择OSAS患者60例为观察组,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组,其中15次/h＞AHI≥5次/h 30例为轻度组,30次/h＞AHI≥15次/h 17例为中度组,AHI≥30次/h13例为重度组,选择同期非OSAS患者21例为对照组.比较和分析各组的空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr),估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI).结果 BMI、GSP、TC、LDL-C水平在OSAS组高于对照组,中重度组高于轻度组(P＜0.05或P＜0.01);并与AHI、呼吸暂停指数(AI)呈正相关,FPG、BMI与夜间低血氧饱和度(LO2)、夜间平均血氧饱和度(AO2)呈负相关; eGFR水平在OSAS重度组低于轻度组,并显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);eGFR与AHI呈负相关,与LO2、AO2呈正相关;UA则与LO2、AO2呈负相关.结论 OSAS可致老年患者血糖、血脂代谢异常,加重肾功能损害,也是肥胖的危险因素之一.
作者：缪京莉；侯晓平；马燕敏；张婧；尹巧香 刊期： 2012年第06期
目的 观察社会心理因素与老年冠心病患者抑郁状态之间的关系.方法 对200例老年冠心病患者进行社会心理因素、自评抑郁量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表调查,然后进行Logistic回归分析及Pearson相关分析.结果 老年冠心病患者抑郁症发病率为53.65%;Logistic回归分析教育程度低、病程长、发作次数多增加了患者的抑郁状态发生的危险性(OR值分别为0.44、0.304、7.308,P<0.05);SDS与客观支持、主观支持、支持利用度动能力呈负相关,其关联性具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与躯体生活自理能力、工具性生活能力呈正相关,其关联性具有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者抑郁状态发生率高;与社会心理因素密切相关.
作者：王建军；张冬梅 刊期： 2012年第06期
静息心率(RHR)与心血管疾病相关性日益受到重视.较多报告关于静息心率增快与高血压、冠心病、心肌病、心律失常的影响或相关性分析[1-6].本文着重报告高龄老人的静息心率及心功能评价,并与高龄心力衰竭老人对比分析.
作者：刘定彬；张伟；张红亮；王玉玲；刘军玺；郭志平；刘桂清 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位的关系.方法 对187例脑卒中患者行头颅MRI或头颅CT检查以明确诊断,发病后6周内对患者进行抑郁状态评定,分析PSD的发生与发病部位的关系.结果 63人确诊为PSD,左侧额叶脑卒中患者PSD的发生率高于非左侧额叶脑卒中患者(P＜0.05).PSD在脑梗死和脑出血、单病灶和多病灶、前循环和后循环、左侧和右侧脑卒中之间的发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中患者PSD的发生与左侧额叶卒中有显著相关性.
作者：陈光军；苏墨；王成 刊期： 2012年第06期
目前老年痴呆的发病率在我国呈现逐年升高的趋势,在世界范围内老年痴呆患者中多的为阿尔兹海默病(AD)患者,其次为血管性痴呆(VaD)患者[1].而目前在临床上,对于AD患者和VaD患者的区分非常困难,往往需借助其他的辅助手段来进行确诊,这其中影像学对老年痴呆的临床具体分型的诊断提供了极大地帮助[2-4],为了探寻头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值,对AD和VaD患者进行临床研究.
作者：熬开忠；谢家斌；黄芳 刊期： 2012年第06期
原发性三叉神经痛(TN)是三叉神经根入脑干区(REZ)受异常血管压迫所致,主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛.微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛的首选方法.我院应用微血管减压术治疗三叉神经痛患者100例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：付增彬；李九增；靳洪波；张志民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭(左心衰)的原因、抢救方法及预防措施.方法 对65例尿毒症并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者经过单纯超滤、加强透析治疗抢救成功62例,死亡2例,放弃抢救自动出院1例.结论 血液透析不充分、高血压控制不佳、贫血、代谢性酸中毒等是尿毒症患者发生急性左心衰的主要原因,序贯透析是治疗尿毒症血液透析患者并发急性左心衰的有效措施之一.
作者：郑爱平；张红 刊期： 2012年第06期
目的 观察高血压患者综合干预结束后效果的持续性.方法 对辖区内离退休老干部中的873例高血压患者进行了综合干预,血压达标率显著提高.对其中的382例高血压患者2007年至2009年的生活方式、服药情况、血压控制达标率做进一步的随访分析.结果 与综合干预结束时比较,3年后高血压患者的吸烟率、饮酒、BMI无明显变化(P＞0.05),摄盐喜咸者显著减少(P＜0.01);血压水平、血压控制达标率无明显变化(P＞0.05);抗高血压药物的服用仍以钙离子拮抗剂为第一位,其次为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB),各类药物的服用率无明显变化(P＞0.05),但钙离子拮抗剂中的短效二氢吡啶心痛定服用率明显下降(P＜0.01),苯磺酸氨氯地平服用率明显上升(P＜0.01),ACEI或ARB 中的卡托普利服用率明显下降(P＜0.01),依那普利与氯沙坦钾的服用率明显上升(P＜0.01).结论 综合干预结束后,老年高血压患者仍保持良好的生活方式与治疗依从性,综合干预效果延续性好.
作者：尹秋生；姚依群；曹少军 刊期： 2012年第06期
慢性硬膜下血肿(CSDH)好发于老年人,约占颅内血肿10%,为神经外科常见疾病,钻孔冲洗引流术是常见理想的治疗方法,但术后复发也是常见问题,文献介绍复发率可达3.8%~26.5%[1].本院采用小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿32例,取得满意疗效,现报告如下 .
作者：张小强；俞学斌 刊期： 2012年第06期
目的 观察芪参益气滴丸辅助治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效及不良反应.方法 将80例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸.观察两组的临床疗效、治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(BNP)水平及不良反应情况.结果 治疗组改善心功能的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭可以进一步改善患者心功能.
作者：张勇；唐海沁；李瑾；符赵鑫 刊期： 2012年第06期
目的 分析老年人重症急性胆管炎临床特点、手术时机及手术方式.方法 回顾性分析51例老年人重症急性胆管炎的临床资料.结果 51例老年重症急性胆管炎均手术治疗,治愈43例,死亡8例;在24 h内急诊开腹手术的40例中治愈32例,死亡8例,其中死于感染性休克6例,死于多器官功能衰竭2例;11例患者经抗感染抗休克等治疗后症状体征缓解转为择期手术,全部治愈出院.结论 老年重症急性胆管炎临床表现不典型,根据患者综合情况把握手术时机及手术方式.
作者：王高生；甘磊磊 刊期： 2012年第06期
目的 观察经颅磁刺激(TMS)配合作业治疗(OT)改善脑卒中患者认知功能的临床疗效.方法 应用经颅磁刺激配合作业治疗60例脑卒中认知功能障碍的患者,采用单盲-随机分组方法,按首诊先后顺序随机分为TMS治疗组、OT治疗组和TMS+OT治疗组,分别运用磁刺激治疗、作业治疗、磁刺激治疗合并作业治疗进行临床观察治疗7周,治疗前后对患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、神经心理学认知功能(HRB)、日常生活活动能力(ADL)进行评价,总结疗效.结果 治疗前三组间NIHSS、HRB、ADL评分两两比较,均P＞0.05;治疗后三组间NIHSS、ADL评分两两比较,均P<0.05;治疗后HRB评分TMS+OT组与OT组比较,(2.55±1.45)分比(3.75±0.79)分,P<0.01;三组间显效率比较,χ2=30.57,P<0.01.结论 经颅磁刺激配合作业治疗改善脑卒中患者认知功能临床疗效显著.
作者：田洋；姜晓东；刘新瑞；王宏英 刊期： 2012年第06期
高血压是脑卒中重要的危险因素.脑卒中的复发相当普遍.由于多种原因,脑卒中高血压患者出院以后相当一部分患者血压控制不好,导致卒中再发[1].本研究通过对高血压脑卒中患者出院后血压控制情况的调查,对血压控制未达标的因素进行分析,提出相应的干预措施,以减少卒中复发的危险.
作者：蔡亦强；陈力宇；吴赛珍；郑兢 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体的检测在颅脑损伤患者早期诊断中的意义.方法 对选取的61例颅脑损伤患者和59例健康人的血浆D-二聚体水平进行分析,分为观察组和对照组,分析两组患者的血浆D-二聚体水平;再根据损伤的不同程度将观察组患者分为轻型组、中型组合重型组,分别为21例、20例和20例,观察三组患者的血浆D-二聚体水平.结果 观察组患者于4 h、6 h及12 h的D-二聚体水平分别为(2.79±0.58)mg/L、(3.07±1.01)mg/L、(4.11±1.09)mg/L,明显高于对照组[(0.46±0.15)mg/L](P<0.05);重型损伤组和中型损伤组患者明显较轻型损伤组患者高,且重型损伤组患者明显高于中型组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体可以作为判断病情严重程度的有效指标.
作者：顾奕；陈炯 刊期： 2012年第06期
目的 观察注射用胸腺五肽预防老年人呼吸道感染的效果.方法 将原患慢性呼吸道疾病者及无慢性呼吸道疾病者91人分别分为预防组(n=45)及对照组(n=46).预防组,每周一次肌内注射胸腺五肽(北京双鹤药业有限公司产品)1 mg,对照组未做免疫预防.结果 经2年观察预防组老人呼吸道感染发生的次数(58次)明显低于对照组(242次)(P＜0.01).结论 使用注射用胸腺五肽可提高老年患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生.
作者：孙华明；余学文 刊期： 2012年第06期
碎裂QRS波(fQRS)是指心电图新出现或已经存在QRS波的三相波(RSR'型)或多相波,并排除了完全性或不完全性束支阻滞.是Das等[1]于2006 年提出的一个新的心电学概念,是目前备受重视的一种无创性心电学指标.目前对于碎裂QRS的大多数研究着重于结构性心脏病如冠心病,心肌病等人群中fQRS的检出.而在健康人群体检中我们发现也有fQRS的检出,所以,本研究通过对健康人群中fQRS的相关因素分析,来讨论健康人群中fQRS的意义.
作者：李丹；张奇军；王景斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高龄低钠血症的原因、临床表现及治疗措施.方法 总结分析82例高龄低钠血症临床特点;根据血渗透压、血容量进行分析,根据不同的基础疾病纠正低钠血症.结果 高龄低钠血症常见的基础疾病,是心力衰竭、肺部感染.均为低渗性低钠血症,以低血容量性低钠血症多见.重度低钠患者可出现神志改变.在综合治疗后,治愈好转79例,3例死亡.结论 高龄患者的低钠血症无明显特异性临床表现,需监测血清钠,警惕低钠血症的发生.
作者：魏先森；屈籍；张小平；钱端 刊期： 2012年第06期
脑血管病是威胁人类健康的主要杀手,其中急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病,发病率呈逐年上升趋势,具有发病率多,致残率、致死率高,复发率高,并发症多的特点.我科应用丁苯酞联合疏血通治疗急性脑梗死患者30例,效果满意,现报告如下.
作者：李婛；季兴；谭庆晶 刊期： 2012年第06期
目的 探讨充填式无张力疝修补术临床应用价值及治疗体会.方法 回顾分析应用巴德补片行无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝45例患者的病例资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间30~60 min,平均40 min,全部病例6~12 h即下床活动,无明显并发症发生,随访36个月没有复发病例.结论 充填式无张力斜疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想方式.
作者：冯善斌；胡旭东 刊期： 2012年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术在临床上已广泛应用,为中长期静脉输液、胃肠外营养以及肿瘤化疗等患者提供了安全有效的静脉通路.非超声引导下改良赛丁格技术的开展也能很大程度上提高穿刺成功率.为了满足患者静脉输液的要求,尤其在基层医院使用非超声引导下的改良赛丁格技术能很好的解决这一难题[1],把9号头皮针头替代赛丁格套件中的20G套管针进行穿刺,更加明显提高了穿刺成功率,而且经济实用.现报告如下.
作者：曹淑芬；虞爱霞；陈晓红 刊期： 2012年第06期
骨折是因外力损伤或者病理因素导致的骨质部分或完全断裂的一种临床常见疾病.骨折患者常常表现为局部疼痛、压痛和瘀斑,严重时会引起关节肢体活动不利或功能完全丧失[1].骨折患者一般都采用手术治疗,但仅仅手术治疗是不够的,康复护理对于骨折愈合和关节功能恢复至关重要.我院近年来对于骨折患者采用康复护理模式进行护理,取得了不错的临床疗效,现报告如下.
作者：叶桂莲；徐雅琼；刘润香 刊期： 2012年第06期
众所周知,吞咽困难是脑卒中常见并发症.吞咽困难易引起脱水、营养不良,使患者机体免疫功能降低;严重者造成呛咳误吸,引发肺部感染、窒息甚至危及生命.有文献报道[1],脑卒中所致吞咽障碍约30%可通过康复训练得到有效改善,约11%的患者需终生鼻饲.良好的营养支持和科学的医疗管理、精心的医护服务是病情控制的重要因素.本例患者高龄、重症脑卒中、合并多种基础疾病,通过鼻饲行肠内营养支持14年,虽经历多次感染等并发症,仍维持病情长期相对平稳,未出现明显营养不良,从未发生褥疮,实属罕见,总结报告如下.
作者：王凯；赵津京；陈丰；须瑞；王晓东；李春梅；杨雪莲 刊期： 2012年第06期
静脉留置针是近几年发展起来的一项新的护理技术,由于操作简单,很容易使患者接受,在应用的过程中,一些并发症的发生往往给患者带来不必要的痛苦和麻烦.近年来,我们通过对100例老年患者应用静脉留置针期间做好并发症的预防及护理,使并发症大大减少,取得满意效果.现报告如下.
作者：郭凤仙；张翠萍；李凤兰 刊期： 2012年第06期
脑卒中是发病率、患病率、死亡率、致残率,复发率均高的疾病,严重影响了患者和家庭的生活质量,增加社会和家庭的负担,其中心理问题成为患者的共性问题,并直接影响患者的康复[1].因此,我们必须采取有效的心理干预措施,促使患者全面康复.本研究对我科收住120例卒中患者进行心理问题分析,并给予相应的心理护理对策,收到良好治疗效果,现报告如下.
作者：张家琼；杨涛；成祥林；汪华 刊期： 2012年第06期
内镜下微创治疗胆道疾病是近年来发展迅速的领域,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)是目前临床上微创治疗胆总管结石的主要方法[1-2].行EST治疗能很好的保证胆道系统的完整性,有创伤小、疗效显著、并发症少、恢复快的优点[3-4].我院肝胆外科近年来对围手术期患者给予科学的综合护理管理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：蒋晓琴；闵颖；陈建芬；谢薇薇 刊期： 2012年第06期
心力衰竭作为各种心脏疾病并发症的发展阶段,目前已成为公共卫生领域需要解决的主要问题之一.流行病学资料显示,全世界心力衰竭患者目前已达2250万,并以每年200万的速度增长,心力衰竭患者反复住院医治消耗了大量的医疗资源.为了大效能地应用医疗资源,降低心力衰竭患者对有限医疗资源的消耗,人们迫切需要寻找心力衰竭早期诊断的新的生物标志物和治疗靶点.半乳糖凝集素(Galectin-3)是由激活的巨噬细胞产生的一种蛋白,文献报道其可预测心力衰竭患者的不良预后[1],作为心力衰竭的新的诊断标记物和治疗靶点,本文就Galectin-3的特性及其与心力衰竭的相关研究做一综述.
作者：施冰；冬兰 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤.在世界范围内,前列腺癌已逐渐成为男性患者主要的医学问题.在欧美国家肿瘤相关性死亡原因中,前列腺癌排第二位[1].而近年来,随着人口老龄化、饮食结构改变及体检筛查的开展,我国前列腺癌的发病率呈现上升趋势,成为威胁我国男性健康的重要疾病.寻找特异性强、敏感性高的肿瘤标志物是前列腺癌早发现、早治疗的关键.
作者：刘亚巍；蔡小兵；刘德军；林奕伟；谢立平 刊期： 2012年第06期
目的 分离培养小型猪脂肪组织来源干细胞(ASCs),观察不同浓度地黄低聚糖(RGOs)对其增殖的影响.方法 酶消化法及贴壁法从小型猪腹股沟脂肪组织中分离、培养ASCs,流式细胞仪检测ASCs表面抗原CD29、CD31、CD34、CD44、CD45、CD90、CD105、HLA-DR的表达,CCK-8比色法观察不同浓度RGOs(0g/L、0.001g/L、0.01g/L、0.1g/L、1g/L、10g/L)对其增殖的影响.结果 第4代ASCs表面抗原CD29、CD44、CD90、CD105表达呈阳性,CD31、CD34、CD45、HLA-DR表达呈阴性.RGOs在0.01～1 g/L浓度范围内对体外培养的小型猪ASCs具有促增殖作用(P<0.05),佳浓度为0.1 g/L.结论 一定浓度的RGOs对体外培养的小型猪ASCs具有促增殖作用.
作者：裴志勇；赵玉生；高伟；尹巧香 刊期： 2012年第06期
目的 了解成都某医院职工慢性非传染性疾病患病情况及主要危险因素.方法 对该院2009年至2011年1388人次职工的健康体检结果进行对照分析.结果 体质量超重,高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、心电图异常、高尿酸血症等检出率较高:≥45岁组明显高于＜45岁组(P＜0.01),男性异常检出率明显高于女性(P＜0.05),但有糖尿病病史和新检出空腹血糖增高者男性与女性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医院职工健康状况不容乐观,应及时进行健康干预.
作者：贺彪；邓先林；朱海燕 刊期： 2012年第06期
心电图是诊断心血管疾病的一种重要手段,具有简便、经济和安全等优点,对心律失常、心肌梗死诊断准确率高.十堰市疾病预防控制中心对我市市属企业在岗的3462名职工进行职业健康体检,以了解十堰市市属企业在岗职工的职业健康状况,为检出相关职业目标疾病或非职业性疾病提供依据.
作者：王睿；白英；曹玮 刊期： 2012年第06期
目的 了解健康体检人员肝胆胰脾肾超声检查结果及患病特点.方法 收集2010年1月至12月23 385例健康体检人员的空腹肝胆胰脾肾的超声检查结果,分析各年龄段各种疾病的患病特点.结果 23 385例健康体检人员中共检出患病人数11 515人,占体检人数的49.24%;脂肪肝检出率居首位,共检出8 657例,占体检人数的37.02%;多数疾病随年龄增加而增高,且患病率男多于女;超声体检发现恶性肿瘤3例.结论 健康体检B超检查能为临床早期诊断及治疗提供客观依据.
作者：刘春香；陈玉其；丁海娟；陈淑玲；王琳；许婵华；吕婷；张江丽；王洁 刊期： 2012年第06期
