目的 探讨胸膜弹力纤维(elastic fibers,EFs)染色在肺癌TNM分期应用中的价值.方法 随机选取手术切除的肺癌标本200例,肉眼观察癌组织均紧贴胸膜.石蜡切片,行HE及EFs染色.按照WHO(2004)肺癌分类标准,对200例标本进行组织学类型分类、观察并分析HE及EFs染色结果.结果 光镜下对200例标本进行组织学分类,其中162例为腺癌、29例为鳞癌、4例为腺鳞癌、5例为大细胞癌;其中肿瘤细胞未突破胸膜弹力层92例,突破胸膜弹力层108例(含破脏层胸膜20例);HE染色28例无法判断或判断不清,终经EFs染色得出结论.结论 应用胸膜EFs染色,能直观地观察肿瘤细胞是否到达或突破胸膜层,有助于准确评估肺癌的胸膜侵犯和TNM分期.
作者：赵兰香；余科科；邵晋晨；朱蕾；韩非；刘尽国；丁闻杰；叶敏；秦钢；张杰 刊期： 2014年第01期
目的 检测RUNX3在腺腔A(luminal A,LA)、腺腔B(luminal B,LB)、基底细胞样(basal-like,BL)和HER-2过表达(HER2-overexpressing,HER-2+)4种不同分子亚型乳腺癌中的蛋白表达和启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系.方法 分别采用免疫组化SP法和甲基化特异性PCR(MSP)法检测88例乳腺癌组织中RUNX3基因蛋白表达和启动子甲基化水平,并分析其与临床病理参数的关系.结果 (1)LA、LB、HER-2+、BL型乳腺癌RUNX3蛋白阳性率分别为26.1%、45.0%、76.2%、75.0%;甲基化率分别为69.6%、85.0%、47.6%、29.2%.BL型的蛋白表达和甲基化率均与LA型、LB型差异均有显著性(P<0.05);HER-2+型蛋白表达与LA和LB差异有显著性(P<0.05),甲基化率与LB型差异有显著性(P<0.05).(2)RUNX3蛋白阳性表达和阴性表达的乳腺癌患者中,RUNX3基因启动子甲基化率分别为36.7%、82.1%,差异有显著性(P<0.05).(3)49例RUNX3阳性病例均见胞质表达,其细胞内定位在各亚型之间差异无显著性.(4)RUNX3基因启动子甲基化与组织学分级、临床分期相关(P<0.05),与淋巴结转移、肿块大小、患者年龄无关.结论 RUNX3蛋白表达缺失和启动子甲基化主要见于ER阳性乳腺癌,其蛋白胞质定位在乳腺癌中是普遍现象,可能与其功能异常相关,其启动子甲基化与乳腺癌传统预后因素相关.RUNX3基因蛋白表达缺失和启动子甲基化在BL型乳腺癌的发生、发展中可能不起主要作用.
作者：闫战涛；聂艳红；吴永平；刘慧 刊期： 2014年第01期
目的 探讨上皮细胞E-cadherin、p53及Ki-67在子宫颈鳞癌、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈炎中的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测E-cadherin、p53及Ki-67在30例子宫颈炎、84例CIN、31例子宫颈鳞癌组织中的表达,分析三者表达与临床病理参数间的关系.结果 (1)子宫颈鳞癌组织中p53、Ki-67阳性率均显著高于CIN及子宫颈炎(P<0.000 1).(2)CIN及子宫颈鳞癌组织中E-cadherin阳性率明显低于子宫颈炎.(3)子宫颈鳞癌组织中Ki-67增殖指数与浸润深度呈负相关(P<0.01).(4)E-cadherin与Ki-67及p53存在共表达关系(P<0.01).结论 E-cadherin表达下调、Ki-67及p53异常高表达与子宫颈鳞癌的发生密切相关,三者之间存在相关性.
作者：顾丽琴；吴明妹；谢芳；冯一中；顾永平 刊期： 2014年第01期
目的 观察肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床病理学特征和免疫表型特点,探讨该病的发病机制、诊断及鉴别诊断.方法 观察166例手术切除的HCA临床病理学特征,采用免疫组化法检测57例HCA中Glypican-3、β-catenin、CD34表达,并与50例高分化肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular carcinoma,wHCC)和203例肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的免疫表型进行比较分析.结果 166例HCA中,男性114例(68.67%),平均年龄(40.0±2.1)岁;女性52例(31.33%),平均年龄(33.4±3.8)岁,男性患者的平均年龄明显大于女性患者(t=2.97,P=0.004).154例有BMI数据的HCA患者中,男性超重/肥胖(BMI≥24 kg/m2)者74例,显著多于女性的9例(χ2=34.67,P<0.001).男性HCA患者的BMI均数为(25.78±0.75) kg/m2,显著高于女性的(21.70±0.81) kg/m2(t=7.21,P<0.001).免疫表型:HCA中Glypican-3阳性率(5.56%),远低于wHCC(χ2=13.04,P<0.001);HCA中β-catenin阳性率为29.27%,远高于FNH(χ2=11.59,P=0.001).结论 中国HCA患者以中年男性为主,超重/肥胖是其发病的重要特点.结合临床表现、病理组织学形态可以对HCA作出正确诊断,联合检测CD34、β-catenin和Glypican-3可有效把HCA与wHCC和FNH区分.
作者：付华辉；金光值；刘海平；丛文铭 刊期： 2014年第01期
目的 探讨β-catenin在儿童髓母细胞瘤中的表达,分析其表达与肿瘤临床病理学特点及预后的关系.方法 应用免疫组化EliVision法检测β-catenin在25例儿童髓母细胞瘤中的表达,并分析其表达与患儿年龄、性别、肿瘤部位、病理分型及预后的关系.结果 β-catenin在儿童髓母细胞瘤组织中的阳性率为56%,不同年龄段β-catenin阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),β-catenin表达与患儿性别、肿瘤部位及病理类型之间相关性无统计学差异(P>0.05);Log-rank检验提示β-catenin蛋白表达与儿童髓母细胞瘤的预后相关(P=0.001 5),Cox比例风险回归分析表明β-catenin阴性表达是儿童髓母细胞瘤的独立危险因素(P=0.003 2).结论 β-catenin在儿童髓母细胞瘤中的表达与预后相关,阳性表达可作为肿瘤预后良好的指标.
作者：江贤萍；徐金永；陈乾；袁秀丽；谭震 刊期： 2014年第01期
目的 探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、鉴别诊断及发病机制.方法 收集6例息肉样子宫内膜异位症的临床及病理资料,采用HE及免疫组化染色,分析其组织形态学及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者主因阴道出血、卵巢肿块就诊,平均年龄41.3岁.病变主要位于卵巢子宫内膜囊肿内、阴道后穹窿、直肠前壁及左侧阔韧带后叶.眼观:均为类圆形息肉样肿块,切面灰白、灰红色,质软,4例病变单发,2例多发.镜检:病变由子宫内膜样腺体及类似子宫内膜间质细胞的短梭形细胞构成,伴成簇的厚壁血管.腺上皮及间质细胞均无非典型性,核分裂象少见.免疫表型:腺上皮细胞ER、PR、CKpan阳性;间质细胞ER、PR、vimentin、CD10阳性,腺上皮细胞及间质细胞Ki-67增殖指数<5%.截止随访日期均未见患者复发.结论 息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见亚型,具有独特的临床病理及分子遗传学特征,在临床及病理诊断中易误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤、卵巢宫内膜样腺癌、苗勒管乳头状瘤和纤维上皮性息肉等相鉴别.
作者：徐炼；杨开选；王巍；江炜；李雷；于娜；何英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspirtion cytology,FNAC)在乳腺肿块良、恶性诊断中的价值.方法对1 086例乳腺肿块行FNAC涂片,镜下观察细胞形态,评估肿块性质,其中221例获得术后组织病理学对照.结果 221例乳腺肿块的FNAC与组织病理学诊断对照分析,诊断符合率为96.83%,对恶性肿瘤诊断的敏感性为86.36%,对良性病变诊断的特异性为99.44%,假阴性率(漏诊率)为13.64%,假阳性率(误诊率)为0,潜在假阳性率为0.56%;阳性预测值为97.44%,阴性预测值为96.70%.结论 乳腺肿物FNAC检测可准确反映乳腺病变情况,也存在一定的局限性,需要结合组织病理学诊断,提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确率.
作者：叶倩；饶金；易艳平；桂月娥；李辉斌；廖雨荷；赖日权 刊期： 2014年第01期
目的 探讨自噬标志物p62蛋白在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法观察70例子宫颈鳞状细胞癌、20例正常子宫颈上皮、34例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织中p62蛋白的表达,分析其表达与子宫颈鳞状细胞癌进展的关系.结果 p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达明显高于正常子宫颈上皮和CIN(P<0.000 1);p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05).结论 子宫颈鳞状细胞癌中p62蛋白表达增高、自噬活性减弱,可能与子宫颈鳞状细胞癌的进展和转移有关.
作者：李晓妍；赵卫东；周颖；陶峰；徐汉杰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中ATAD2、c-MYC和ER的表达及其相互之间的关系.方法 釆用免疫组化EnVision两步法检测110例乳腺浸润性导管癌中ATAD2、c-MYC、ER、PR、HER-2、CK5/6、EGFR的表达,以及77例癌旁正常组织中ATAD2的表达.结果 ATAD2在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性率明显高于癌旁组织,二者差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺浸润性导管癌中ATAD2表达与乳腺癌的组织学分级、基因分型(尤其basal-like亚型)、淋巴结转移有相关性(P＜0.05);与c-MYC有明显正相关性;ATAD2表达与ER、患者年龄、肿块大小无明显相关性(P＞0.05).结论 ATAD2在乳腺浸润性导管癌的发生、发展中起重要作用,是预测乳腺浸润性导管癌生物学行为的指标之一,并有望成为乳腺浸润性导管癌尤其basal-like亚型治疗的新靶点.
作者：果海娜；李良；黄锦叶；王娜；陈昌伟；何江耀 刊期： 2014年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factors-2α,HIF-2α)siRNA对乳腺癌细胞MCF-7增殖能力的影响及相关机制.方法 采用CoCl2处理细胞,建立细胞缺氧模型,应用RNA干扰技术沉默MCF-7细胞中HIF-2α的表达;运用RT-PCR技术检测转染后MCF-7细胞中HIF-2α mRNA的表达;绘制细胞生长曲线,观察细胞生长速度和倍增时间;通过流式细胞术观察细胞周期分布的改变;采用RT-PCR技术检测增殖相关基因的表达.结果 细胞缺氧模型建立成功.RNA干扰结果显示:缺氧+siRNA组HIF-2α mRNA的表达与单纯缺氧组相比明显降低(P<0.05);细胞生长曲线结果显示:缺氧+siRNA组与单纯缺氧组相比,细胞生长速度明显减慢,倍增时间显著延长(P均<0.05);细胞周期结果显示:缺氧+siRNA组与单纯缺氧组相比,S期和G2/M期细胞比例显著减少(P<0.05);RT-PCR结果显示:缺氧+siRNA组与单纯缺氧组相比,p21基因表达上调(P<0.05),Cyclin B基因表达下调(P<0.05).结论 HIF-2α siRNA可抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖能力,可能与p21基因表达上调、Cyclin B基因表达下调有关.
作者：李娜；王洪兴；张洁；李永真；千新来 刊期： 2014年第01期
目的 评估形态学指标半定量结合p57kip2蛋白表达在水泡状胎块病理诊断与分型中的作用和意义.方法 选择水泡状胎块87例、绒毛水肿40例进行9种形态学指标半定量分析,并采用免疫组化SP法检测p57kip2和CD34的表达,选取其中18例进行荧光原位杂交检测.结果 形态学指标中的绒毛水肿、绒毛水池形成、绒毛形状、滋养细胞包涵体、滋养细胞增生模式、程度、不典型性、凋亡小体数量及绒毛间质血管形态各项指标在绒毛水肿组与水泡状胎块组中差异有显著性(P均<0.01),其中滋养细胞包涵体、凋亡小体数量及绒毛间质血管形态在完全性与部分性水泡状胎块之间差异无显著性(P>0.05);绒毛水肿在部分性水泡状胎块组与绒毛水肿组中差异无显著性(P均>0.05).荧光原位杂交结果与病理分型均相符.结论 特征性的形态学指标结合p57kip2表达对水泡状胎块的诊断与分型具有重要价值,可广泛应用于临床病理诊断.
作者：张燕；王一；王建华；杨淑玲；刘璇；赵欣 刊期： 2014年第01期
患者女性,52岁.因突发左侧腹部绞痛伴腹胀就诊.外院检查心肺听诊正常,腹平软,上腹部及左腹部有压痛,无反跳痛.肠鸣音稍弱,双下肢无水肿,余均正常.既往患糖尿病8年.近2年偶有少量黑便,无特殊过敏史.
作者：杨巧蓉；张兆祥；易慕华；李争艳；刘涛 刊期： 2014年第01期
患者,50岁,月经规则(7/30天),孕3产3,偶发现盆腔包块,近3个月肿块逐渐增大,遂入院.腹诊:双侧下腹部及盆腔内分别扪及2个包块,左侧包块直径约14 cm,右侧直径约8 cm,压痛,边界清楚,活动度欠佳;子宫、双侧附件扪诊不清.彩超示:盆腔双侧卵巢混合型占位性病变,提示畸胎瘤.术前血常规、血电解质、肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP)检查均正常.手术方式为全子宫+双侧附件切除术,标本经10%中性福尔马林固定,送病理组织学检查.
作者：黄萱；陈琼霞；刘丽江；王成鑫；李艳 刊期： 2014年第01期
患者女性,45岁.4天前无意中发现左乳肿物,左乳钼靶考虑乳腺癌BI-RADS Ⅴ类.门诊针吸查体:双乳对称,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见橘皮样变及酒窝征;左乳外上距乳晕边缘5 cm可触及一大小3 cm×2 cm肿物,质硬,边界不清,表面不规则,活动度好,与皮肤、胸肌无粘连;左腋下可触及一直径2 cm淋巴结,质硬,活动度良好;双锁骨上未触及淋巴结.
作者：张艳；郭晓凯；吴家宁；杜芸 刊期： 2014年第01期
患者女性,70岁,因行走不稳伴肢体麻木半年,加重5天入院.约1年前,患者在无明显诱因下出现反应迟钝症状,近半年出现行走乏力伴四肢不同程度麻木,尤以右侧肢体明显,登高困难,同时伴右侧面部感觉不适、麻木,时有蚁走感,无疼痛及精神异常现象.5天前病情明显加重,不能行走.
作者：怀建国；蒋艳；杨小苗；徐曼；申成香；司有谊；汪谟庆；李卫东 刊期： 2014年第01期
患者女性,52岁.8个月前无明显诱因出现胸背痛,呈持续性.10天前胸背痛加重,伴右肩及右腰部放射痛.曾于外院就诊2次,均予止痛等处理(具体用药不详),疼痛稍好转.专科检查:脊柱生理弯曲稍变直,躯干活动稍受限,T6、T7椎体棘突及棘旁肌深压痛、无叩击痛,余无压痛、叩击痛.
作者：刘雪咏；张声；王行富 刊期： 2014年第01期
患者女性,39岁.因发现右中肺占位1周入院,胸片及CT检查示右肺占位,曾服用头孢类抗生素3天,来我院复查CT提示右肺占位,考虑肺癌可能,收治入院手术治疗.查体:一般情况尚可,左肺呼吸音减弱,腹部见陈旧性剖腹产手术瘢痕,四肢未见异常,既往无其他病史.影像学CT检查示:右肺中叶可见结节状软组织密度影,周边分叶状,密度欠清,其余双侧肺野清晰,未见其他结节影,胸壁无异常改变,未见胸腔积液(图1).
作者：詹升华；康苏娅；郭凌川；黄山；吴德明 刊期： 2014年第01期
患者女性,19岁,因发现右乳肿块2年余于2010年在外院行甲状腺肿瘤切除术,术后病理诊断:滤泡性腺瘤,部分区伴乳头状生长.术后3个月患者自觉右侧乳内上原置管处出现肿块,无红肿热痛,于2012年10月外院双乳MRI检查示:右侧乳内上象限占位,拟MRI BI-RADS 4～5类,建议手术,左侧乳头后方结节灶,拟MRI BI-RADS 2类,双侧乳腺增生,结合临床随访.
作者：张晓云；姜丹；叶媚娜；傅煜东 刊期： 2014年第01期
患者女性,50岁,体检发现子宫平滑肌瘤5年,B超示多发性平滑肌瘤,大者5.2 cm×2.4 cm,门诊以多发性子宫肌瘤收入院.胸部CT示:双肺内多发性结节灶,考虑转移瘤可能.
作者：刘静；郭华雄；杨勇 刊期： 2014年第01期
目的 观察FAP与CD68蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨二者在食管鳞癌发生、发展过程中的作用及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测FAP与CD68蛋白在143例食管鳞癌组织中的表达.结果 FAP表达于食管鳞癌间质中活化的成纤维细胞和浸润的炎症细胞.食管鳞癌组织中FAP阳性率在复发患者高于未复发者(P<0.05);死亡患者高于生存者(P<0.01).FAP在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、肿瘤周围微血管密度、化疗和放疗均无相关性.食管鳞癌中CD68阳性率在微血管密度高组高于微血管密度低组(P<0.01);复发者高于未复发者(P<0.01);放疗患者高于未放疗患者(P<0.05);死亡患者高于生存患者(P<0.01).CD68在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、化疗情况均无相关性.食管鳞癌组织中FAP表达与CD68表达成正相关(P<0.05).结论 FAP与CD68在食管鳞癌组织中的表达对判定患者预后有重要意义,且两种蛋白可能相互协调,共同促进食管鳞癌的进展.
作者：崔演；刘胜男；孙凤丹；金今月；玄延花 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胆囊小细胞癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对2例胆囊小细胞癌的临床、病理形态学、免疫表型、分子病理、治疗及预后进行分析,并复习相关文献.结果 2例均为男性,术中均发现癌组织已侵犯周围器官,镜下见细胞形态相似,正常胆囊上皮下瘤细胞呈片、巢、索和花环状排列,局灶区见菊形团样结构,伴广泛坏死,瘤细胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,核分裂象易见.免疫表型:CKpan(核旁+),CD56、TTF-1(+),CgA(例1+、例2-),Syn、S-100、CD45均(-),Ki-67增殖指数40%～50%.分子病理学:2例K-ras基因突变检测均未检出突变.结论 胆囊小细胞癌属于罕见的高侵袭性恶性肿瘤,具有与肺内小细胞癌相似的形态学及免疫表型对诊断具有重要价值.患者预后差,联合手术和化疗可提高生存期.
作者：刘平；汤显斌；王代忠；袁玲玲；邹丹丹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析11例MPE的临床影像学资料、组织学及免疫表型,并复习相关文献.结果 11例发生于脊髓的MPE中男性7例,女性4例,男女比为1.75:1.年龄6～38岁,平均24.6岁.首发症状主要为腰痛伴或不伴下肢无力.MRI显示为界限清楚的对比增强占位性病变.主要组织病理学表现是乳头状结构的形成,血管周围、肿瘤细胞内及肿瘤细胞间黏液聚积.瘤细胞GFAP、vimentin、S-100和CD99均阳性,2例EMA局灶阳性,8例EGFR阳性,CK、CEA、CDX-2和D2-40均阴性.瘤细胞增殖指数低.随访时间12～182个月,仅1例于6年后复发,所有病例均无瘤生存.结论 MPE是生长缓慢的胶质瘤,其形态学可类似转移癌、脊索瘤、脊索样脑膜瘤等.结合临床影像学、组织病理学及免疫表型有助于其诊断和鉴别诊断.
作者：刘雪咏；王行富；陈余朋；王鹏程；林生明；蔡珊珊；张声 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型的临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并与1例肾嗜酸细胞腺瘤进行比较分析,结合文献复习,探讨其病理形态学特征及鉴别诊断.结果 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型和肾嗜酸细胞腺瘤均无特异性临床表现.镜下见肿瘤细胞胞质呈嗜酸性颗粒状,前者胞核不规则,有核沟和异型性,可见核周空晕.后者胞核规则圆形,异型性不明显.部分区域间质疏松水肿.免疫表型:3例肾嫌色细胞癌嗜酸变异型均显示CD10和vimentin阴性,2例CK7阳性,1例阴性.结论 肾嫌色细胞癌嗜酸变异型是一种少见的特殊类型的肾癌,组织学上与肾嗜酸细胞腺瘤有一定的相似性,二者的鉴别诊断至关重要.
作者：谷海钘；马小兵 刊期： 2014年第01期
目的 观察罕见的IgG4相关硬化性疾病(IgG4-related sclerosing disease,IgG4-SD)的病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例IgG4-SD进行病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果 患者男性,60岁,2009年发现肾周肿物,胰腺饱满,体积增大;2011年发现双侧颌下腺及淋巴结肿大.镜检:肾周肿物、胰腺及颌下腺均显示纤维组织、淋巴组织增生,并伴大量成熟浆细胞浸润,淋巴结于滤泡间见较多浆细胞浸润.免疫表型:浆细胞呈IgG、IgG4阳性,IgG4阳性细胞计数约137个/HPF,IgG4阳性/IgG阳性细胞比值约60%.结论 IgG4-SD是近年来逐渐被认识的疾病之一,主要累及胰腺,也可累及其它器官.病理诊断需与Castleman病、一般慢性炎症相鉴别.
作者：郭雪西；李彦敏；胡占东；李艳；蔡文娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肺部血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法对1例AFH进行光镜观察、免疫组化染色并复习相关文献,分析其临床病理学特点.结果 肿瘤周围可见不完整纤维性假包膜,小淋巴细胞和浆细胞不等量浸润,在肿瘤周围形成淋巴组织套;肿瘤内见散在无内皮衬附的假血管腔结构;肿瘤细胞呈漩涡状、束状、席纹状排列,核梭形至卵圆形,有一定异型性,罕见核分裂象和坏死.免疫表型:肿瘤细胞EMA、CD68、CD99、Calponin和vimentin均呈弥漫阳性,Ki-67增殖指数为5%.病理诊断:右肺上叶肿物AFH.结论 发生于肺部的AFH较罕见,易误诊,需与炎性肌纤维母细胞肿瘤、滤泡树突细胞肉瘤、梭形细胞癌和异位脑膜瘤鉴别,AFH预后良好.
作者：郭琦；余英豪；曲利娟 刊期： 2014年第01期
目的 观察肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中VEGF、GPC-3、p53及p16蛋白表达与临床病理特征及HCC复发、转移的关系.方法 采用免疫组化EliVision法检测34例2年内复发转移的HCC和27例2年内未复发转移HCC中VEGF、GPC-3、p53及p16的表达,并分析其与肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜完整性和血管浸润的关系.结果 2年内发生复发转移组HCC中VEGF、GPC-3、p53(突变型)的表达均明显高于2年内未复发转移组(P<0.05);p16在2年内复发转移组HCC中的表达明显低于2年内未复发转移组(P<0.05);GPC-3、突变型p53和p16表达与肿瘤分级明显相关(P<0.05),与患者肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜是否完整及血管浸润无关联(P>0.05),VEGF表达与肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、是否合并肝硬化、包膜完整性和血管浸润均无关;HCC组织中VEGF表达与GPC-3及突变型p53的表达均呈正相关(P<0.05),与p16表达呈负相关(P<0.05);GPC-3表达与突变型p53表达呈正相关(P<0.05),与p16表达呈负相关(P<0.05).结论 VEGF、GPC-3、p53三者高表达和p16表达缺失可能提示HCC患者预后较差,肿瘤易转移和复发,通过检测HCC组织中它们的表达水平有助于筛选HCC的临床预后指标和寻找新的治疗靶点.
作者：高建芝；杜经丽；李佳；姬翔；韦立新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃肠道间质瘤(gastricintestinal stromal tumor,GIST)组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测80例GIST组织中MMP3及VEGF的表达,并分析二者与GIST危险度(极低危、低危合并为A组,中危、高危组合并为B组)及患者生存率的关系.结果 MMP3在A组中的阳性率为62.5%,B组中的阳性率为90.6%,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF在A组中阳性率为56.3%,B组中的阳性率为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).生存曲线显示MMP3、VEGF阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).二者在GIST中的表达与GIST的危险度有关,与患者性别、年龄、肿瘤大小无关.结论 MMP3、VEGF可能促进肿瘤的侵袭与转移,对提示预后及开展靶向治疗具有指导意义.
作者：吴伙；杨文奇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨结肠透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)的临床病理学特点、鉴别诊断及预后.方法观察1例结肠CCS的临床特征、组织学及免疫表型,并复习相关文献.结果眼观:距一侧肠切缘5.0 cm处见2个相连的结节状肿块,大小分别为4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm和2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面分叶状,呈棕黑色,质硬.镜检:瘤组织被纤细的纤维结缔组织分隔呈片状、巢状或束状,瘤细胞呈胖梭形或上皮样,核仁大而突出,核分裂象少见,胞质丰富,透亮或淡伊红染,胞质内见黑色素颗粒.免疫表型:瘤细胞HMB-45、S-100、vimentin均呈弥漫阳性,Ki-67增殖指数约35%.患者9个月后发生肺转移.结论 结肠原发CCS极其罕见,易发生淋巴结和远处转移,预后差.
作者：邹亮；周建洪；张芸；高慧淳；欧阳莉；朱敏媛；刘文 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中祖细胞标志物ABCG2的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测60例HCC及癌旁组织中ABCG2蛋白的表达,并分析其与HCC临床病理特征的关系.结果 HCC及癌旁组织中ABCG2蛋白阳性率分别为60.1%(37/60)、21.6%(13/60),两组相比差异有显著性(χ2=15.931,P<0.05);ABCG2蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤数目等均无关(P均>0.05);与血清AFP水平、组织分化及淋巴转移有关(P均<0.05).结论 ABCG2过表达可能在HCC的发生、浸润、转移过程中起重要作用.
作者：黄芳；陈谦；莫文法；廖维甲 刊期： 2014年第01期
目前,病理科常规活检病理切片制作过程中标签号的制作多采用两种方法:采用激光条码打印机自动打印;购买彩印厂的成品不干胶标签纸采用老式转轮打号机打印或是手工书写.以上两种方法各有优缺点,在工作中我们探索出一种新的病理切片标签号的打印方法,现介绍如下.
作者：刘智；刘禄；罗启翅；杨娜；李林丰；夏勤 刊期： 2014年第01期
随着免疫组织化学(immunohistochemical technique, IHC)技术的不断发展,该技术已成为病理诊断极为重要的诊断方式之一.尤其是乳腺癌的靶向治疗,对IHC的准确性提出了检测技术的规范标准化和实验结果评价的标准化[1].为使手工操作在染色质量及判读上更能接近全自动染色机的水平,以确保免疫组化染色结果的可靠性及重复性.本文选择乳腺浸润性癌标本,通过手工操作和全自动免疫组化染色机对常用的免疫指标进行染色,在染色质量上做以下探讨.
作者：赵洁；王成勤；赵涵；董娴宁 刊期： 2014年第01期
Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ)是构成基膜致密层的主要成分,亦属于纤维型胶原.在基膜中呈三维的网状结构,与其他成分如层黏连蛋白、纤维连接蛋白等共同组成细胞外基质.在部分肿瘤中可出现明显的粗纤维反应或肿瘤细胞分泌产生大量的胶原纤维,这些胶原的识别在诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
作者：陈余朋；张声；王行富；李国平；王鹏程；王密 刊期： 2014年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的健康与生命.转移是恶性肿瘤的基本生物学特征,也是乳腺癌患者死亡的主要原因.新研究表明,肿瘤细胞与微环境之间的相互作用是肿瘤转移的重要机制.早期多数研究将重点放在肿瘤细胞上,随着研究的不断深入,人们发现肿瘤组织中存在的非肿瘤细胞对肿瘤的形成和发展有着十分重要的作用.
作者：杨海玉；刘勇 刊期： 2014年第01期
肺腺癌作为肺癌常见组织学类型,约占肺癌的50%.不同组织亚型的肺腺癌在临床、影像学、病理学和遗传学上有很大差异.近年来,对该肿瘤的基础和临床探讨取得了明显进步,国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2011年2月公布肺腺癌的国际多学科分类.该文就近年来肺腺癌临床病理学相关进展进行综述.
作者：杨清海；陈惠玲；郑智勇 刊期： 2014年第01期
肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinomas,PSCs)是一组分化差的伴有肉瘤样分化[梭形细胞和(或)巨细胞]或肉瘤成分(恶性骨、软骨或骨骼肌)的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLCs).发病率占所有肺恶性肿瘤的0.1%～1.3%.WHO(2004)将PSCs分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5个亚型,组织学具有高度异质性.由于PSCs的大体观察、细胞形态学和组织学图像复杂多样,常造成诊断困难,其鉴别诊断范围宽广.该文现综合介绍PSCs的概念、组织发生、各组织学亚型的病理学特征以及诊断和鉴别诊断的新进展,以提高对PSCs的认识及诊断水平.
作者：易慕华；张兆祥 刊期： 2014年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,病死率居全球首位.近20年,由于早期发现和辅助治疗的改进,乳腺癌的治疗疗效已明显提升,但很多患者仍面临复发的恐惧和死亡的威胁[1].现阶段,乳腺癌总体复发率约40%,其中60%～70%的患者发生远处转移[2].应用常规化疗药物联合治疗,HER-2阳性早期转移性乳腺癌对trastuzumab的反应率为50%～84%,但疗程开始1年内药物即对患者失效.目前,大多数文献报道指出,癌干细胞(cancer stem cell, CSC)亦称肿瘤起始细胞或具干性(stemness)表型癌细胞在癌复发过程担当重要角色.
作者：张众；谢丰培；Gary Guishan Xiao 刊期： 2014年第01期
近年来,随着现代化先进仪器在医院病理科的广泛应用以及病理技术人员素质的提高,病理技术室的科学化管理体系正在建立和完善.管理体系建立的目的是使工作流程规范化、操作标准化,从而避免主观不利因素的影响,以获得优良、可靠的病理切片,为高水平的病理诊断做好基础.病理技术常规工作的各环节是相互关联的有机组合,每一环节的失控都可以造成制片的质量问题.因此,质控和管理工作就涉及到制片工作的每一步骤,必须有具体的质量标准和管理措施,还要实施必要的监督.
作者：段英飞；赵凌云；翁改志 刊期： 2014年第01期
1 临床资料本次读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B6-12.患者女性,50岁,发现左乳包块14年余.自感肿块增大伴疼痛1年余.临床查体:左乳右下象限扪及4 cm×3 cm×3 cm大小质硬包块,形状不规则,边界不清,活动可.行左乳包块切除术.
作者：张璋；步宏 刊期： 2014年第01期
