目的探讨超选择性脾动脉栓塞(PSE)治疗脾破裂的疗效及护理干预.方法采用Seldinger技术行PSE治疗脾破裂34例.结果所有患者立即止血.34例术后均有程度不同的脾区疼痛,33例发热,1例出现脾周积液及左侧胸腔积液;1例并发腹腔内积血所致的化学性腹膜炎;1例并发左下肺炎、左侧胸膜炎.34例查免疫球蛋白、CT等效果满意,无再出血及凶险性感染(OPSI).结论 PSE有良好的止血效果,而且保留了脾脏的免疫功能;护理的重点是对PSE并发症的观察及合理的护理干预.
作者：程丰徽；张淑兰 刊期： 2003年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea sysdrome,OSAS)是由多种病因所致,发病率较高并容易导致高血压、心脑血管疾病以及低氧血症等,严重者可发生猝死.当发生呼吸暂停或呼吸不全时,由于上气道狭窄或阻塞可存在某一个或几个部位,对于多部位病变或不愿意手术治疗的患者来说,经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive atrwqy pressure,N-CPAP)治疗更是主要手段.我科自2001年1月～2003年1月开展应用经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以来,收到满意的效果.作者对60例患者进行了治疗前、后的临床观察,并重点报告在进行N-CPAP治疗过程中护理的重要性和必要性.
作者：徐晓梅；张文萍 刊期： 2003年第03期
目的通过对42例学习困难的儿童在感觉统合方面进行了强化训练,试图研究探索儿童学习困难的有效治疗措施,并对训练结果进行讨论;方法依据陈文德<学习困难儿童指导手册·感觉统合积极疗法>对该组儿童制订循序渐进的方案,通过特殊研制的器材,以游戏的形式对儿童进行一系列的行为和脑力活动强化训练[1];结果训练后42例儿童通过临床综合评估总有效率为情绪稳定83.33%,注意力改善88.09%,学习成绩改善85.71%,运动协调92.85%,主动性增加57.14%;结论学习困难儿童感觉统合训练治疗效果显著,寓训于乐,寓教于乐,儿童易接受,且无任何副作用,利于推广应用.
作者：陈健 刊期： 2003年第03期
器官移植是20世纪医学发展中引人瞩目的成果之一.经过半个世纪的临床实践,肝移植手术已经成为治疗终末期肝病的有效手段,而围术期护理亦是提高移植成功率极为重要的因素之一.现将2002年3月～2002年10月13例肝移植手术护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组病例13例均为男性,年龄33～68岁,平均年龄42岁.13例均因终末期肝病要求行肝移植手术住院,其中肝硬化1例,重症肝炎伴肝昏迷1例,Witson氏病1例,肝癌10例,13例均伴门静脉高压.痊愈(好转)9例,死亡4例.
作者：肖丽艳；刘赞 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年患者CT下经皮肺穿刺活检术的护理要点.方法 38例患肺部阴影老年患者在CT引导下经皮肺穿刺在术前、术中进行护理指引,加强术后的观察.结果 38例患者除1例产生严重的胸膜反应外其余均顺利地通过此项检查,并显示并发气胸比报道的低.结论积极的护理干预措施能消除老年患者在检查前的紧张心情及对检查的恐惧,可以减少并发症,对提高穿刺的阳性率有重要意义.
作者：陈建红；田贤媚；郭纪全 刊期： 2003年第03期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄越来越年轻化.目前,乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主.术后患者可能出现诸多的康复问题:如引流问题、肢体肿胀、肩关节活动受限、疼痛等,所以护士向患者讲解乳腺癌术后可能出现健康问题的相关因素及如何处理和预防对患者术后康复至关重要.我科自2001年1月至2003年6月对24例乳腺癌术后患者进行了针对性的健康教育及临床护理,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：余梅 刊期： 2003年第03期
造血干细胞移植患者极期极易发生口腔黏膜炎.为探索行之有效的口腔护理策略,对13例处于造血干细胞移植极期时的患者给予有效的口腔护理措施和方法.结果4例患者未发生口腔溃疡,9例出现口腔溃疡,但均未发生因口腔溃疡而导致的全身感染.正确、完善的口腔护理对干细胞移植过程中减轻患者症状,防止并发严重的全身感染,增加移植的成功率具有重要意义.
作者：孙玲；汝文华 刊期： 2003年第03期
目的探讨:1.解除膝部疼痛、无力,保持关节稳定.2.关节功能及活动性好,即负重、伸屈、外展、旋转能够达到生活自理,活动自如等措施.方法进行坚强内固定后早期CPM锻炼,配合主动锻炼.结果治疗25例大部分膝关节功能恢复正常.结论手术后早期应用CPM锻炼是减少膝关节部位骨折后关节功能障碍的有效方法.
作者：倪琴玉；张云飞；王娟 刊期： 2003年第03期
不自主的经尿道漏尿的现象,国际排尿控制协会定名为尿失禁.PKRP(等离子切割系统前列腺切除)术后出现短时期尿失禁是较为常见的并发症之一,因此,对患者进行有效的护理指导,既有利于尿失禁的尽快恢复又能消除患者的心理负担.1临床资料1.1一般资料自2002年2月至今,采用PKRP治疗良性前列腺增生(BPH)217例,年龄59～91岁,平均年龄69.3岁;其中出现尿失禁34例.1.2结果尿失禁34例中,经过正确有效的护理全部恢复,其中1日后恢复1例,3日后恢复18例,5～9日恢复15例.
作者：熊荣春 刊期： 2003年第03期
本文通过对210例阴道分娩的足月单胎初产妇采用妊娠后期预备分娩教育课、全程陪伴式分娩服务、深吸慢呼静息训练等心理放松指导法.从分娩痛感方面与传统分娩服务模式相比.结果表明:待产妇对宫缩疼痛的主观感觉明显降低.从而得到心理预防性减痛分娩的目的.这是一种安全、简便、行之有效的心理治疗方法.
作者：刘贤云 刊期： 2003年第03期
目的探索老年性白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床护理.方法总结443例(501眼)超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术时责任护士的临床护理操作程序.结果以患者为中心的整体护理有利于手术的顺利进行,更有利于患者术后视力的提高,降低并发症的发生,提高护理质量和患者满意度.
作者：陈龙梅 刊期： 2003年第03期
回肠新膀胱指在膀胱全切术后,由回肠所制作的贮尿袋与残留的后尿道相吻合,利用尿道外括约肌与其支配的神经控制排尿,它的特点是术后患者可保持生理性排尿,无需腹壁造口,无需佩带尿袋,提高了患者的生活质量.我科自2000年至2003年共进行此类手术6例,现将护理体会报告如下:1临床资料本组6例均为男性,年龄57～68岁,病程6～12月,经膀胱镜、CT等检查均符合全膀胱切除的手术指征.
作者：邱爱萍 刊期： 2003年第03期
目的从护理角度探索预防开胸术后肺部感染的关键环节.方法对64例开胸患者围手术期适时运用胸部物理治疗(CPT),从临床实践中探索出有效排痰的时机和方法.结果适时运用CPT,改善了患者的呼吸功能和对手术的耐受力,有效地预防和降低了术后肺部感染(由过去的13.75%下降到6.25%).结论增加患者对开胸手术相关知识的认识和自护能力,加强雾化,把握CPT运用时机,及时评价各项CPT的有效性,保持引流通畅是预防肺部感染的护理关键环节.
作者：周霞；李春美 刊期： 2003年第03期
血透患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,血流量充足,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道而广泛应用,但因有皮肤创口,易致皮肤感染、血行感染等,因此,如何做好术后护理工作成为临床上探讨的课题.本文就近3年对50例颈内静脉置管术后透析时间、血透前后处理、导管口消毒处理、导管留置时间、健康教育等方面的护理体会介绍如下.
作者：庄利梅；章青 刊期： 2003年第03期
外伤性眼内炎是眼外伤引起的一种严重并发症,是葡萄膜与视网膜的化脓性炎症[1],是十分严重的眼内感染.细菌是眼内炎的常见病因,由外界进入眼内而发病.若治疗不及时或治疗不当会造成视觉功能严重损害,甚至需将眼内容剜出,对儿童的身心健康造成严重的伤害,给家庭和社会带来负担.回顾性分析我院2000年1月至2001年3月收治的34例儿童外伤性眼内炎病例,现报告如下.
作者：戎琦 刊期： 2003年第03期
局部麻醉下,经皮股动脉穿刺行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变处,以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架.术后住CCU24小时,严密心电、血压监护,测活化凝血酶原时间(ACT),严密观察有无血栓形成、股动脉伤口出血及足背动脉搏动情况和低血压、休克、心律失常、冠状动脉痉挛等情况发生.实践证明:加强冠状动脉内支架植入术后护理是十分重要的.
作者：孙英；徐蓓；步翠英 刊期： 2003年第03期
表面麻醉加结膜下麻醉对各种类型抗青光眼手术是一种有效、安全、简便易行的麻醉方法,通过我院83例抗青光眼手术的观察,证实只要做好术前、术中、术后的手术配合及护理就能达到预期目标.
作者：谭均莲；贺燕珍；黎燕鸿；叶荣花 刊期： 2003年第03期
Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的常用手术方法为外剥内扎术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,肛门失禁及肛管狭窄等并发症发生率高.经吻合器通过直肠下段黏膜及黏膜下层环形切除是治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法,具有安全、有效、住院时间短和恢复快的优点.我院自2000年9月开展这一技术,效果满意.现将手术配合报告如下.
作者：韩萍；周嫣；屠杰梅；王芝芳 刊期： 2003年第03期
显微镜下视网膜脱离手术是一种简单、方便、直视、可靠和效果良好等优点的手术方式,通过198例视网膜脱离手术的观察,证实只要做好术前、术中、术后的手术配合及护理就能达到预期目标.
作者：黎燕鸿；叶荣花；谭均莲；黄杰慧 刊期： 2003年第03期
护士是患者在医院里接触多的医务工作者,护士的一举一动、一言一行都牵动着患者的心绪,影响着患者疾病的康复和对医院的评价.医院服务质量的高低受多种因素的影响,而服务态度是主要影响因素[1].为了规范护理人员服务行为,改善护理人员服务态度,提高患者满意度,我院护理部于1998年9月开展护士职业礼仪服务,以规范护理人员服务行为.现介绍如下.
作者：潘月娥；徐慧琴 刊期： 2003年第03期
目的探讨规范化语言对患者术前心理影响.方法了解术前患者心理需求,制定和应用规范化语言实施心理护理(接受术前规范化语言)和对照组(接受术前的一般心理护理).结果实验组术前实施了一套规范化语言,显著消除了患者的不安和恐惧,有效率100%,P值＜0.05.结论规范化语言在缓解术前不安和恐惧方面的效果优于一般心理护理.
作者：王芝芳；骁克；安锦慈 刊期： 2003年第03期
目的将全方位个体化控制和清理(OEC)管理模式应用于护理管理中,进一步提高护理服务质量.方法建立护理管理目标,健全护理质量考核评价标准.通过病人评价、同行评价及质量考评三个方面的内容分值的不同评选出三星、二星、无星护士,不同星级护士享受不同待遇.结果通过星级护士评选前后的满意度调查及护理质量检查两方面内容分别进行统计学处理经X2检验,P＜0.01,P＜0.05.结论以星级护士评选的形式引入OEC管理模式与护理管理中可以进一步规范护理服务行为,提高护理质量.
作者：李沈旋 刊期： 2003年第03期
静脉输液渗漏是临床护理工作中常见的难题,它不仅给病人增加了痛苦,也影响了抢救和治疗工作.而静脉输液又是治疗新生儿疾病的主要措施,由于新生儿血管细,加之新生儿重症监护病房无家属陪护,很容易发生药物渗漏.当注射强刺激性药物渗漏时,如不及时恰当地处理,就会发生皮下坏死,甚至致残,因此,防治静脉输液渗漏在新生儿的临床护理工作中尤为重要.现将药物渗漏引起组织损伤的原因、机制及防治进展综述如下.
作者：洪银燕 刊期： 2003年第03期
在临床护理专业带教中,带教护士常告诫护生要珍惜临床实习机会,要知道在学校里学的知识和临床是有一定距离的,临床实习是护生理论联系实际、培养独立工作能力的重要学习阶段,也是保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节[1].临床带教老师要观察护生的行动,检查护生的报告,从临床特有的角度注意培养学生的护理观[2].本文就现在临床带教现状利弊分析如下.
作者：萨百艳 刊期： 2003年第03期
目的通过对消毒灭菌物品的消毒灭菌效果监测,及时发现问题,分析原因,提出改进方法,以确保医院消毒灭菌物品质量,有效控制医源性感染.方法定期对全院各个临床科室使用中的消毒灭菌物品随机抽测进行细菌学培养,并将监测数据进行统计分析.结果 2001年使用中灭菌物品检测不合格率为3.80%,经改进后2002年下降至2.33%.结论加强消毒灭菌物品监测,能及时发现不合格隐患,提高消毒灭菌物品质量,保证医疗安全.
作者：马红秋；何乃萍 刊期： 2003年第03期
目的为了提高科内护士自考通过率,要求参加自考的护士首先要明确学习目的性,树立必胜信心;发扬勤奋治学、不畏艰难的精神,帮助她们有计划、有重点、分阶段合理安排自考,并采用有效的激励措施,使科内护士自考通过率大大提高,在2000～2002年共有12名护士参加自考,现已有大专毕业5人,本科毕业2人.
作者：陈明松 刊期： 2003年第03期
近年来静脉留置套管针以它独有的特点广泛应用于临床,深受广大护理人员和患者所喜爱.美国输液协会推荐留置针留置时间为3天,我国尚无统一的规定标准.康晓燕等建议将5天作为常规留置时间[1],我们医院也实行此标准.在实际工作中,仍有相当一部分病例不能达到预期留置时间.本文针对我科2002年6月～12月应用400例留置针所遇到的问题进行分析讨论.
作者：石彩娟；乔莉娜；强晶莹；白建华；廖春艳 刊期： 2003年第03期
通过576例小儿静脉留置针的应用,总结了不同部位血管的穿刺方法、留置后护理的注意事项及封管液的选择等方面的经验.这一方法具有减少反复穿刺的痛苦、有利于血管的保护、有利于间歇和抢救用药、减轻工作量、提高效率等优点,值得推广.
作者：朱振英；许家秀 刊期： 2003年第03期
在临床工作中发现,因多种原因,精神患者常常是症状未完全消失或刚缓解,病情不稳定就要求出院.出院后不能正确执行治疗,随意增减药、停药,不注意患者社会功能的恢复,轻者影响患者的康复程序,重则导致病情复发.另外在患者的家属中调查发现:75%的家属对如何护理精神患者知之甚少,因此,出院时为家属提供健康教育,帮助其获得护理患者的知识和技术,重视对患者照顾,是非常重要的.
作者：陈翠萍 刊期： 2003年第03期
泌尿外科老年患者留置导尿管是临床上常见的一种治疗方法,留置导尿管会引起不同程度的安全感下降及不能参加正常的社交活动,给生活带来了不便,为此,我科对60例老年患者加强了导尿管自我管理的健康教育,现将体会总结如下.1临床资料60例泌尿外科老年患者中,男53例,女7例;＜70岁5例,80岁30例,＞80岁19例,＞90岁6例,平均年龄78.15岁,膀胱造瘘术后出院带管14例.
作者：陆金慰 刊期： 2003年第03期
美罗华的主要成分是利妥昔单抗,它是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合,该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤.适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤.近一年来,我们在使用美罗华的过程中,总结了减轻美罗华毒副作用的方法,现介绍如下:1临床资料观察对象为一年来在我院住院的18例B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤患者,其中男性12例,女性6例,年龄28～81岁;治疗过程中,均使用美罗华,每例至少使用两个疗程.
作者：史翠玉；郑晓莉 刊期： 2003年第03期
当小儿经肠营养不能时,完全由静脉输入能量基质及其它营养素以满足机体代谢需要的营养支持称为完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition TPN).我院对1986～2001年186例具有适应证的应激期危重患儿实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,配合手术治疗原发病,获得了满意的临床疗效.观察护理体会报告如下.
作者：窦广仙；杨俊梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨术后早期实施肠内营养对胃癌患者恢复的影响.方法选取2003年3月～7月在我科行胃癌根治术的男性患者47例,其中观察组18例术后第1日即行肠内营养,对照组29例则采用常规的肠外营养,两组其它治疗护理相似.观察两组术后住院日、恢复肛门排气时间、并发症例数有无差异.结果观察组恢复肛门排气时间比对照组提前0.61日,差异有非常显著性;观察组并发症3例,对照组8例,两者差异有显著性;观察组术后住院日亦低于对照组.结论术后尽早肠内营养对胃癌患者的恢复有促进作用.
作者：张标新 刊期： 2003年第03期
随着城市社区服务的出现,社区医疗护理也随之产生.医疗护理工作,由单纯的医院服务,扩展到患者家中,在家中享受医疗护理服务.社区医疗护理的出现,也体现了医疗体制的改革与发展.我院1996年月4月成立了社区医疗保健中心,主要开展了社区家庭治疗、家庭护理、电话咨询、送医送药等业务.收治了大量的患者,在摸索中前进,不断推广,不断完善,积累了一些经验,现介绍如下.
作者：张华；张淑香；朱翠东；赵欣 刊期： 2003年第03期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%,如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题[1].1950年Sengstaken及Blakemore创造了双囊三腔管[2],近半个世纪以来,双囊三腔管压迫止血一直是救治食管静脉曲张破裂急性大出血的首选方法[3]国内外多数专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他治疗的术前应用,止血率可达到95%[4].缩短置管压迫时间,迅速止血并争取下一步治疗是抢救患者的关键.我科于2002年自行研制了双囊三腔管牵引器,制作简易,疗效明确,临床应用24例,深受医护人员欢迎,现介绍如下.
作者：肖凤 刊期： 2003年第03期
