1对象与方法1.1病例选择为1993年元月至1997年12月间住我院肺科确诊为肺炎患者92例,随机分为四组,其中男性73人,女性19人;年龄大者71岁,小者5个月,平均42.60岁.
作者:潘金风;查登林;郑广英;刘国民 刊期: 2002年第01期
近年机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)已得到更多重视和应用,为了积累经验、发现不足、减少失误、进一步提高治疗成功率,我们对23例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行总结分析.
作者:徐利浩;徐智明;张中伟 刊期: 2002年第01期
膈肌瘫痪系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌瘫痪上升,运动障碍.病因广泛,是临床较为少见的病种之一,如不警惕常易误诊.
作者:李静;裴鸿烈 刊期: 2002年第01期
咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊形式,引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一.由于缺乏明显阳性体征,临床上易被误诊而长期迁延不愈,故必须引起重视,本科于1999年至2000年予丙酸倍氯米松吸入治疗20例,疗效满意.
作者:江文胜;高进 刊期: 2002年第01期
本文报道聚酯漆致反应性气道功能紊乱综合征(Reactive Air-Way Disease Syndrome,RADS)22例.
作者:黎少林;王屹章 刊期: 2002年第01期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种形式,是常见引起小儿慢性咳嗽的疾病之一.由于得不到早期的诊断常常滥用抗生素而引起各种毒副作用.且临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态.我们结合临床自1999年1月~2001年6月我院儿科42例咳嗽变划性哮喘患儿进行临床分析,现报告如下:
作者:孔少云;程正平 刊期: 2002年第01期
本文报告我科近年来应用先力腾(头孢布烯)治疗下呼吸道感染82例的临床疗效.
作者:曾惠清;杜艳萍 刊期: 2002年第01期
顽固性大咯血为呼吸科急症,处理较棘手,以往多采用药物止血,相当部分患者效果欠佳且易致复发.我院近几年来对30例顽固性大咯血患者进行了32次放射介入治疗即支气管动脉栓塞术,取得满意疗效,现报道分析如下:
作者:屠文俊 刊期: 2002年第01期
本文收集本院呼吸科1 996年8月至2000年2月期间,住院的60岁以上老年胸腔积液共61例,结合实验室检测项目,进行回顾性分析,现分析如下:
作者:周启军 刊期: 2002年第01期
危重支气管哮喘往往来势凶猛,临床处理不慎易导致死亡.1994年2月至2000年2月,我科应用机械通气治疗16例危重哮喘患者,取得满意疗效,报告如下:
作者:林琳;钱腊梅;钱叶长 刊期: 2002年第01期
近年来,深部真菌感染有急剧增加的趋势,老年肺科患者由于全身免疫功能逐渐减退,又夹杂多种慢性疾病及反复应用抗生素,极易诱发肺部真菌感染,本文对我们两院落1997年1月~2000年12月住院的肺科老年病人862人中的82人真菌感染情况进行回顾性调查,对其成因作综合分析.
作者:黄国兰;王宇 刊期: 2002年第01期
患者男,45岁,住院号:014631.因胸闷、胸痛、咯血先后3次入院.第一次因胸闷1月,加重5天于2000年7月11日收入院,心脏B超:左房48mm,左室58mm,右房67mm,右室42mm,主动脉内径29mm,室间隔内径9mm,EF0.31,室壁活动度弥漫性减弱.
作者:郭其森;王志英 刊期: 2002年第01期
我国老年人口群体居世界首位[1],老年肺部疾病随着老年人口的增多而逐年增加.为了解老年肺部疾病的临床特点及病种分布情况,现将我院2000年收住院的老年肺部疾病患者523例进行临床分析.
作者:江秀娥 刊期: 2002年第01期
肺栓塞是呼吸科急危重症之一,生前误诊漏诊较多[1],病死率高,在农村基层医院尤为明显.而早期溶栓抗凝治疗可明显改善疾病预后.回顾我院12例肺栓塞患者的诊断治疗情况,以探讨如何提高基层医院对肺栓塞的诊治水平.
作者:杜坚 刊期: 2002年第01期
咳嗽是常见的呼吸道症状,可由多种病因引起,咳嗽变异型哮喘(CVA)引起慢性咳嗽常被忽视.本文就我院34例CVA延误诊断进行分析.
作者:刘瑞琪 刊期: 2002年第01期
咯血是呼吸系统常见症状.现将我院肺科1990年元月至2000年12月间收治,并行纤支镜检查的咯血患者459例,按不同年龄分组,对其病因及误诊情况进行分析,报告如下:
作者:林志新 刊期: 2002年第01期
医院获得性肺炎是指原无肺部感染,也不处于感染潜伏期内的病人于入院48小时后发生咳嗽、咳痰或痰量明显增多,伴发热、肺部实变或罗音等感染体征,胸部X线检查有新发生的或进展性浸润实变等炎症改变.
作者:张丽霞 刊期: 2002年第01期
脏原发性或转移性肿瘤具有多样性.常见的典型病变是不难成立诊断的,但少见的,肺脏血行转移和淋巴转移在肺部可引起弥漫性病变使鉴别范围较大的肺脏肿瘤给临床诊断往往会造成一些困难.现将我们近年来遇到的两肺弥漫性的粟粒型肿瘤的临床情况分析报告如下.
作者:林志中 刊期: 2002年第01期
我院1992年4月~2000年8月经过纤支镜支气管肺泡灌洗治愈金葡菌肺部感染34例,取得较好疗效.现报告如下:
作者:周传毅 刊期: 2002年第01期
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿较常见的呼吸道疾病,临床咳与喘憋同时发生为本病的特点.我科以爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗毛支30例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:王翠平 刊期: 2002年第01期
由于机体免疫功能低下,造成与微生物间的相对平衡失调,所以各种病菌极易乘虚而入,使机体不仅对具有高度致病菌的易感性增加,而且对致病力很弱的病原菌易感性也增加.
作者:刘云霞;宗晓福;王琴;徐彧 刊期: 2002年第01期
针对各种消毒剂对痰液中结核分枝杆菌消毒效果不佳,我们试用了一种先将痰消化后,再用84消毒液消毒的方法,并对此法的消毒效果进行观察,结果令人满意.
作者:刘相花;冯桂芹 刊期: 2002年第01期
我科应用利多卡因治疗喘息性肺疾病时遇到反常性支气管痉挛10例,现报道如下:
作者:黎少林 刊期: 2002年第01期
溶栓联合抗凝是目前治疗肺栓塞(PE)的首选方案.掌握好溶栓抗凝的时间、剂量、疗程是提高治愈率,降低复发率的关键.本文收集我院1996年3月至2000年5月临床资料完整的21例PE患者溶栓联合抗凝治疗进行分析.
作者:邓萍;凌建生 刊期: 2002年第01期
目前人们已公认吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因,也是引起肺癌的主要原因之一.据国内外报道,证明吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺癌呈正相关,吸烟量越大,吸烟年龄越小发病率越高.
作者:鲍忠根 刊期: 2002年第01期
我科自1999年10月-2000年12月采用导管导向麻醉在纤维支气管镜检及局部灌洗时观察组与传统的利多卡因注入法(对照组)比较,现总结如下:
作者:朱耀华;江莲;刘澄英;缪志强;唐良法;侯昕珩;吴晓东;范晓华 刊期: 2002年第01期
本文将我院收治的慢性呼吸衰竭患者45例,随机分为营养治疗组与非营养治疗组,并观察两组的改善情况.现报道如下:
作者:苏琳;霍学云;倪莹;丁玉 刊期: 2002年第01期
我院胸外科自1998年3月至2000年10月应用肺容积减少术(Lung volume Reduction Surgey LVRS)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)8例,近期疗效满意,报告如下:
作者:郑明峰;陈静宇;朱大伟;陈若;何毅军;朱乾坤 刊期: 2002年第01期
近年由于人口老化、广泛使用抗生素、免疫抑制剂等多种因素致下呼吸道感染的细菌谱发生了变化.表皮葡萄球菌(下称表葡)过去被认为是一种机会致病菌,而近年国外已有引起呼吸道感染及爆发流行的报道.我们对本院15例表葡肺部感染进行了总结分析,探讨其特点,提高对该菌感染的认识.
作者:郭英 刊期: 2002年第01期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)目前已成为重要的医疗保健问题.其发病率高,在美国等西方国家中,发病率占心血管疾病的第三位,仅次于冠心病和高血压.然而误诊率亦极其惊人,高达70%-80%以上.由于多数患者得不到及时、正确的治疗,病死率高达25%-30%,远高于急性心肌梗死.1998年4月在巴西里约热内卢召开的第十三届世界心脏病学大会上,将肺栓塞的防治列为21世纪有待解决的重大心血管课题.
作者:李梅梅 刊期: 2002年第01期
1观察对象和方法选择肺结核男性病人10名,年龄在25~60岁,受试前均已服用利福平四周以上达到血药浓度稳态,肝肾功能均正常.同样的高脂早膳和服药剂量,即:早膳服用10克黄油和其他碳水化合物,服药剂量为每次450毫克,每周二次.
作者:李莉;闫敬;柴利泉;于维琴;董丽华;熊应权;张洁 刊期: 2002年第01期
胸腔镜检查可使疑难胸膜疾病得到确诊,我们从1998年6月至2000年5月对5例病人进行了纤维支气管镜替代胸腔镜检查,现报告如下:
作者:徐从景;姚勇 刊期: 2002年第01期
煤工尘肺并发大咯血,属肺科急症,我科近年收治煤工尘肺并发大咯血20例,均为男性,年龄50~86岁(平均73岁)其中Ⅰ期煤工尘肺4例,Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺各8例,均为采煤、开掘工科.
作者:廖华苓;卜江龙 刊期: 2002年第01期
患者,熊福裕,男性,81岁,住院号:307716,入院日期:2001.4.28,咯血400cc/12小时内入院,患者不咳嗽无痰,无呼吸系症状,体检HR84次/分,律齐,心尖区闻及Ⅲ级SM,心界向左下扩大,杵状指,BP120/70mg,10年前曾有十二指肠球部溃疡合并出血史.
作者:李梁;王长春;堵玉萍;吴诚;李璐;陆磊 刊期: 2002年第01期
本文对1998.1.1~1999.12.31两年间出院的4177例病人,胸片显示点状结节状阴影患者72例,进行了回顾性分析,以了解血播型肺结核的诊断与鉴别方面的新动态,希望得到有益的启示.
作者:罗智;马伟路 刊期: 2002年第01期
COPD主要症状为气喘、咳嗽、咳痰.在急性发作期常因痰液粘稠堵塞呼吸道而使病人窒息,因此祛痰是临床治疗COPD的重要手段之一.我科于1 999年1月-2000年6月在对34例COPD急性发作期患者进行常规抗炎,解痉平喘基础上,祛痰采用新型粘液溶解剂沐舒坦针剂经静脉治疗,效果满意,报告如下:
作者:徐晖 刊期: 2002年第01期
肺结核病是一种病因明确(由结核杆菌感染引起)、确诊方法简单(X线胸片及痰菌检查),治疗方法简便、预后好,而且投资/效益比相当满意,即确诊后只要按照医生的要求进行规范治疗,完全可以治愈,不留后遗症,而且花钱不多,这是许多其他呼吸病,如肺癌、肺间质纤维化等无法比拟的.
作者:何权瀛 刊期: 2002年第01期
可疑结核病人标本涂片检查抗酸杆菌,仍是确诊结核病为快速、简便和可靠的检查手段,其缺点检出率较低.本文取可疑结核病人痰、胸水和支气管肺泡灌洗液(BAL)三样标本进行直接涂片、离心沉淀和ZnSO4浮聚法实验比较,结果如下:
作者:劳海黎;宋祖荣 刊期: 2002年第01期
肿瘤坏死因子是近年来应用较广泛的细胞因子之一,它不仅是一种有效的肿瘤杀伤因子,而且是机体炎症与免疫应答反应的重要调节因子.本研究以一般正常成人为对照应用双单克隆抗体夹心法ELISA检测对26例确诊肺结核患者进行了血清TNF-α浓度的测定.现将结果报告如下;
作者:李静;冀燕民 刊期: 2002年第01期
目前耐多药结核病日渐增多,由于其对异烟肼、利福平等常规化疗效果差,痰菌不易阴转,传染期长,给临床治疗带来了很大困难.为此,我们选用一组经SHRE(Z)/HRE方案治疗失败的病例用结核清、氧氟沙星、卷曲霉素等二线抗结核药治疗,观察近、远期疗效,以便为临床提供对策.
作者:向江琳 刊期: 2002年第01期
我院自1997年引进重庆华邦制药有限公司研制开发的新型抗结核药物-力克肺疾(D),并以该药联合丁胺卡那(K)为主的化疗方案对17例耐多药肺结核进行治疗,结果报告如下:
作者:陕俊玲;史国治;肖国明 刊期: 2002年第01期
分析我市结核病的流行病学特点,了解患(发)病情况,为制定区域卫生发展规划提供依据,特组织专题对1995~1999年五年间全市结核病的发(患)病情况进行了调查.
作者:刘芳君;刘军卫;杨林;吴文渊;吴东玲;李厚明 刊期: 2002年第01期
结核性胸膜炎在我国仍是呼吸系统常见的一种疾病,在治疗上是否常规加用肾上腺皮质激素尚有争议.我们对80例结核性胸膜炎进行了随机的对照实验,以探讨肾上腺皮质激素是否有加速结核性胸膜炎吸收及预防胸膜肥厚的作用.
作者:李青山;吕喜英;刘兰芳;刘承一;高旭红 刊期: 2002年第01期
肺结核危害人类的健康已有几千年的历史,50年代初,结核病进入化疗时代,其疫情得到明显控制,患病率及死亡率均显著降低.近年来,随着艾滋病的蔓延,结核病呈现上升趋势,在抗痨的治疗过程中经常碰到药物的副作用或肺结核的并发症,就以下几个问题作一探讨:
作者:陆友金 刊期: 2002年第01期
肺结核是自发性气胸的常见病因,老年肺结核合并自发性气胸,起病隐匿,进展快,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果.我院1995年-2000年12月收治老年肺结核合并自发性气胸52例,现分析讨论如下:
作者:孙红 刊期: 2002年第01期
收集本院1994年1月至1999年11月62例结核病死亡病例进行临床分析.
作者:孙燕芝;邬明;李炜 刊期: 2002年第01期
从1985年1月~1999年6月,本科确诊支气管内膜结核(EBTB)56例,其中初治病例、资料齐全者46例,现就其转归情况报告如下:
作者:徐从景 刊期: 2002年第01期
目的探索北京市石景山区外来人口结核病控制的经验.方法外来人口结核病实施DOTS.结果6年间共登记外来人口肺结核病人215例,其中涂阳85例(39.1%),15~34岁年龄组占总例数的79.5%.由于涂阳病人的管理不断加强,治愈率与常住人口相同.结论把外来人口结核病采取有效管理可获得与常住人口同样的治愈效果.
作者:魏国芳;张益锐 刊期: 2002年第01期
目的观察雾化诱导痰中嗜酸性细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)在过敏性哮喘诊断中的意义.方法30例过敏性哮喘和13例健康志愿者进行超声雾化诱导,挑取痰栓,进行嗜酸性细胞计数和分类并测定上清液嗜酸性细胞阳离子蛋白.结果健康对照组中无嗜酸性细胞出现,在过敏性哮喘组有66.7%出现嗜酸性细胞(P<0.01);健康组ECP为138.6±68.9ng/ml,哮喘组ECP为1065.2±1124.1ng/ml,有显著差异性(P<0.01).在过敏性哮喘组中对17例患者,诱导痰中EOS阳性率为70.6%,外周血中嗜酸性细胞阳性率为11.8%(P<0.01).结论诱导痰方法在过敏性哮喘诊断中具有重要的参考价值,EOS在诱导痰中更易检出,比外周血更敏感,有助于哮喘的辅助诊断.
作者:周春平;杭晶卿;潘雷达;孙碧雄;郭沪婴;张洪熹 刊期: 2002年第01期
目的了解结核性胸膜炎的诊断意义.方法检查205例胸水的病因分析.结果胸水结核抗体对结核性胸膜炎阳性率高83.1%.结论胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值.
作者:朱丽华;赵万才;李美月 刊期: 2002年第01期
机械通气过程中可产生诸多并发症,本文报道机械通气抢救呼吸衰竭患者110例,发生并发症75例,发生率为68.18%,其中以循环系统和消化系统并发症为多,1例死于并发症消化道出血.本文对并发症的原因进行分析,并提出防治措施.
作者:俞小卫 刊期: 2002年第01期
目的观察30例慢性肺原性心脏病静脉应用米力农2周后的临床疗效,方法60例肺心病分两组对照观察疗效,结果米力农组治疗前后心肺功能得到改善,显效率93%,总有效率97%,较西地兰组明显为优,副作用也少.结论米力农是治疗慢性肺心病的优先药物
作者:马艳玲;杜丽波;王丽英;任凭 刊期: 2002年第01期
目的探讨胸腔镜手术在胸外科领域的应用价值.方法对胸部疾病施行VATS手术300例.结果手术创伤小,患者恢复快,出血少,手术时间及术后住院日明显缩短,术后并发症8例,占2.8%,明显低于常规开胸组.结论恰当选例下,VATS在胸部微创手术领域中,有着广阔前景.
作者:王科平;许栋生;杨如松 刊期: 2002年第01期
目的探讨p16基因产物在肺鳞癌和肺腺癌中的表达及其意义.方法本组56例原发性非小细胞肺癌,其中鳞癌37例,腺癌19例.用免疫组织化学PCR法检测患者肺癌新鲜标本p16蛋白表达水平.结果56例肺癌标本中p16蛋白阳性表达率为58.9%(33/56),伴有淋巴结转移者其阳性表达率41.4%(12/29)显著低于无淋巴结转移者(P16阳性表达率为77.8%(21/27),P<0.01).P16蛋白阴性表达者的1年、3年生存率分别为59.7%、44.1%,显著低于p16蛋白阳性表达者85.2%、71.8%.结论p16蛋白表达与肺鳞癌和肺腺癌的组织类型,淋巴结转移及预后有关.p16蛋白状态可作为判断肺癌预后的指标之一.
作者:谢博雄;徐五音;丁嘉安;许凯黎 刊期: 2002年第01期
目的探讨易善力在肺结核化学治疗中的保肝作用.方法选择297例初治涂阴肺结核患者,按肝功能及病原学检查分为易善力组,常规保肝组及无保肝组,观察保肝作用.结果病原学阴性者三组肝损伤情况基本一致(P>0.05),病原学阳性者易善力组肝损伤明显少于常规保肝组及无保肝组(P<0.05).结论病原学检查阳性的肺结核患者化学治疗中使用易善力可减少肝损伤.
作者:刘雪燕;李向荣 刊期: 2002年第01期
目的结素强阳性与肺结核之关系.方法经三年随访观察45例结素反应强阳性儿童胸片情况,并对其中10例原发肺结核随访治疗进行分析.结果45例儿童中肺强核10例,肺门hilan old lesions 13例,肺部感染7例,心肺无异常15例.noscan10例,其中需抗痨治疗者2例(20%),1个卡疤23例,需抗痨5例(21.7%),2个卡疤12例,需抗痨3例(25%).结论45例结素反应强阳性儿童经三年随访观察,10例需要抗痨治疗,其余仅对症抗炎或随访观察即可,可见结素强阳性并非抗痨指征,此外,捍出重复的接种BCG并未带来额外的保护作用.
作者:吴东玲 刊期: 2002年第01期
目的探讨体部X刀立体定向放射治疗转移瘤的方法和疗效.方法采用CT定位,XKB-1型体部X刀立体定向放射治疗系统立体定向放疗肺转移瘤30例,共计78个病灶.病灶大小0.4cm~5.4cm,<3cm者56个,3cm~5cm者20个,>5cm者2个.辐射源为6MVX线.单次照射剂量3Gy~12Gy,总剂量20Gy~48Gy.结果肿瘤消失12灶(15.4%),缩小49灶(62.8%),总有效率78.2%;病灶<3cm者,有效率为87.5%,明显高于肿瘤≥3cm者(P<0.01;总剂量20Gy~30Gy者,有效率为88%;总剂量≤30Gy组中,肿瘤<3cm者的有效率高于肿瘤≥3cm者(P<0.01,而总剂量>30Gy组两者无显著差异(P>0.05).全组病人的1、2、3年生存率分别为63.3%(19/30)、34.8%(14/30)和21.4%(4/14).结论体部X刀立体定向放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法,其近期疗效与转移灶大小与照射剂量相关.
作者:于金明;郭守芳;李建彬;尹勇;芦洁;王亚彬 刊期: 2002年第01期
目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征的治疗方法.方法我科收治肺癌合并上腔静脉综合征31例,给予CTX1.0~1.2静脉注射冲击化疗,同时给予脱水、利尿、止吐、抗炎、升血、对症治疗,化疗第二天即开始给予冲击放射治疗.结果上腔静脉综合征症状总缓解率93.5%(29/31).结论上腔静脉综合征系肿瘤急症,应先给予大剂量冲击化疗,继之大剂量冲击放射治疗,可迅速缓解上腔静脉压迫征.
作者:赵于飞;马军;吴韦炜;张红雁;程广源 刊期: 2002年第01期
目的评价对氨基水杨酸钠和力克肺疾序贯疗法治疗复治耐药肺结核的疗效.方法59例复发和耐药结核病人(男性30名,女性29名)在起初3个月内两组均给予AKHP静脉滴注和VTh(z)口服治疗;序贯治疗组的30名病人在6个月的巩固期内给予DVTh(Z)口服,而对照组则给予EVTh(Z).结果治疗9个月后,序贯治疗组痰菌涂片、培养阴转率明显高于对照组(P<0.05);其病灶吸收率、空洞闭合和缩小率也均高于对照组.结论对氨基水杨酸钠/力克肺疾序贯疗法治疗复治耐药肺结核是较理想的方案之一.
作者:许家琏;胡海琍;曾林海;陈守君 刊期: 2002年第01期
目的探讨经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核的治疗价值.方法将26例耐多药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗.结果强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善92.86%,痰菌阴转率85.71%,病灶显著吸收率78.58%,明显高于单纯化疗组的58.33%、50%、33.33%(P<0.01~0.05).结论经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得进一步推广使用.
作者:吴福蓉;肖和平;唐神结 刊期: 2002年第01期
目的评价白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性.方法观察113例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应.结果患者治疗后第1、2、3、4周的平均晨间PEF值、平均夜间PEF值较前均有显著性改变(P<0.001).患者治疗后第2、4周FEV1值均较治疗前有显著性改善(P<0.0001).治疗4周后,平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显,无症状天数的百分数增加明显.使用喘乐宁气雾剂喷数减少;5例患者发生药物不良反应,发生率为4.42%;反应均较轻微.结论白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片能改善支气管哮喘患者的肺功能、减轻哮喘症状,不良反应轻微,具有良好的临床疗效及安全性.
作者:李善群;钮善福;姜丽岩;聂莉;陈琪;高文杰 刊期: 2002年第01期
目的探讨气急鉴别指数(dyspnea differentiation index,DDI)判别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的优越性.方法测定116例急性呼吸困难的PaO2和PEF值,根据Rajesh K.Ailani等创立的公式计算气急鉴别指数DDI,用DDI对116例急性呼吸困难的原因进行判别并与PEF和临床表现的诊断符合率相比较.结果DDI、PEF和临床表现对116例急性呼吸困难的原因的诊断符合率分别为92.7%、77.5%、68.9%.结论用DDI判别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难具有较高的诊断符合率,明显优于PEF和临床表现.
作者:王兴友;沈毅;查云;牛宪忠 刊期: 2002年第01期
目的研究适合在结核病控制规划治疗中标准规范而有效的化疗方法.方法使用2HRZS/xHR不固定化疗期方案,采用前瞻性队列研究.结果468例研究对象中,累计阴转治愈459例,阴转治愈率98.1%,平均化疗期5.1个月;随访满1年时细菌学复发率为0.5%.结论可以考虑在我国结核病规划治疗中逐步推广使用2HRZS/xHR不固定化疗期短程化疗方案对病人进行治疗管理,保证疗效的前提下能够缩短1个月的疗程.
作者:李群辉;肖成志;傅瑜;李拯民 刊期: 2002年第01期
目的探讨灯盏花注射液在治疗慢性肺源性心脏病中的应用.方法68例患者随机分组,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花注射液15天后与对照组进行疗效比较.结果灯盏花注射液总有效率,对照组有效率84.4%显著差异(P<0.05).结论在常规治疗基础上加用灯盏花注射液可明显改善患者的心肺功能.
作者:王开江;盛燚 刊期: 2002年第01期
目的观察两种术后胸段硬膜外镇痛对胆囊切除术后呼吸功能的影响.方法连续硬膜外麻醉下胆囊切除术病人19例分A、B两组.A组11例病人术后接止痛泵行PECA(自控硬膜外镇痛),镇痛药物为0.25%罗哌卡因,背景流速2ml/h,B组8例病人缝合皮肤时硬膜外腔推注吗啡1.6mg.观察病人呼吸频率、反常呼吸、SpO2(血管饱和度)等指标.结果术前均无反常呼吸,术后2小时A组11例病人中4例出现反常呼吸,B组病人全部出现反常呼吸(P<0.05),两组间呼吸频率及SpO2无显著差异.结论术后0.25%罗哌卡因行PECA可改善膈肌运动,增强呼吸功能.
作者:周维德 刊期: 2002年第01期
糖尿病是一种代谢异常并且有遗传倾向的疾病,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,两者病因不同,但两病并发常多见,老年病人中尤为突出.由于两者互为因果,相互影响,并且抗痨及降糖药物之间相互影响,因此,在治疗和护理上,应特别注意.
作者:周衍慧;郑希花 刊期: 2002年第01期
紫杉醇以其独特的抗癌机制成为世人瞩目的化疗新药,对非小细胞肺癌有明显疗效.国内也有报道多次用药发生过敏性休克4例且抢救成功,首次用药2min左右发生过敏性休克1例,抢救无效死亡[1].本例首次用药1min左右出现过敏性休克,呼吸停止,经及时抢救转危为安,现将急救护理报告如下.
作者:杨相梅 刊期: 2002年第01期
应用现代结核病控制理论和技术可以及早发现和治愈传染性结核病人.其治疗原则为早期、联合、足量、规律、全程用药,疗程多为4-6个月或更长.故其治疗形式多为:住院确诊,择定佳治疗方案,治疗1-2个月,痰菌阴转后带药回家继续原方案治疗,定期来院复查.
作者:王洋;成宝燕;周婉丽 刊期: 2002年第01期
自发性气胸是肺结核的严重并发症之一,临床多见.据统计占肺结核的1-2%[1],多发生于青壮年,男性多于女性.本症可引起病人突然胸痛、呼吸困难、紫绀等严重症状,如抢救不及时,护理不得当,病人可迅速发生呼吸循环衰竭而死亡.我科于1990~1999年共收治27例,经积极的治疗和精心的护理均痊愈出院.现将护理体会报告如下:
作者:赵国清;张玮;康晓玲 刊期: 2002年第01期
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期常见,严重的并发症之一,既往的治疗方法主要是内科平喘和吸氧等治疗,但疗效欠佳[1].肺减容术(LVRS)是通过切除被破坏的肺组织,减少生理无效腔和肺动静脉分流,减少肺残气量,减轻肺阻力,改善肺通气和血流,增加肺的弹性回缩力,从而增加气体流动和减少肺过度膨胀[2],以改善临床症状,提高生活质量.1999年来我院先后施行12例肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿,现将其围手术期护理报告如下:
作者:蹇英;王玉玲 刊期: 2002年第01期
我科收治一例Ⅱ型结核、呼吸衰竭,心功能不全,中期妊娠重症患者,现总结在抢救护理中的心得体会如下:
作者:赵淑红;王素莉;司秀云 刊期: 2002年第01期
咳嗽、咳痰、气喘是COPD患者临床主要症状,严重影响患者的生活质量,临床常选用雾化吸入作为辅助治疗手段,以达到镇咳、祛痰、平喘、改善通气功能的目的.雾化吸入的药液常选用庆大霉素+α-糜蛋白酶.我科采用爱喘乐溶液+沐舒坦为雾化药液,并将100例雾化患者随机分为使用庆大霉素组和爱喘乐组,以比较两组疗效,现报告如下:
作者:杜洋 刊期: 2002年第01期
诊断性治疗(又称试疗)在临床工作中应用较多.肺结核的确诊依据是痰结核菌阳性,菌阳患者抗痨治疗是正确无疑的.
作者:罗永艾 刊期: 2002年第01期
哮喘急性重症发作(哮喘持续状态)若抢救不及时死亡率甚高.原因为对病情严重性估计不足,抢救措施不及时,故对每个哮喘急性发作者,除详细询问病史,体格检查及有关检验外,更应作动脉血气分析,后者能更客观、准确反映病情.
作者:邓伟吾 刊期: 2002年第01期
20世纪80年代以来肌体内氧化一抗氧化平衡理论受到轵们重视,认为器官的衰老及组织细胞的损害、包括COPD在内,都与这种平衡失调即自由基的过氧化有关.
作者:杨玉 刊期: 2002年第01期
不管小细胞或非小细胞性局部晓期肺癌常用的治疗方法是放疗联合化疗,放化疗联合应用主要有放化疗序贯治疗(Sequential)和放化疗同时治疗(Concurrent)两种方法.
作者:于金明 刊期: 2002年第01期
急性血播性结核病只占结核病的2%~3%,但大多凶险,延误诊断则增高病死率.AIDS流行已来,结核病为其机会传染病,AIDS合并血播性结核病常见,血播性结核病的发病率可能有所增多.
作者:张天民 刊期: 2002年第01期
支气管肺感染(简称肺感染)可分院外感染(即社区获得性感染)和院内感染(即医院获得性感染,俗称院内交叉感染)两大类.
作者:倪子俞 刊期: 2002年第01期
哮喘是一种慢性气道炎症,表现为气道高反应性(AHR)、可逆性气流受阻和气道重建.虽然具体的病因尚不明,但和其它过敏性疾病一样,特应性体质和过敏原接触被认为是发病的主要原因.然而近几十年来,西方国家哮喘患病率显著上升,这显然不能用遗传基因的变化造成的体质改变来解释.环境因素的变化如变应原、空气污染、吸烟、卫生条件和营养状况等均是可能的假设[1].传染性因子如病毒,亦有不可忽视的作用.而且,病毒感染影响哮喘死亡率季节性高峰支持病毒感染与哮喘的关系.
作者:朱毅 刊期: 2002年第01期
艾滋病(HIV/AIDS)病人并发结核病,是常见的机会性感染.艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进使病变进展、恶化,迅速导致死亡的伴发病.
作者:李拯民 刊期: 2002年第01期
胸水嗜酸粒细胞增多症(pleural fluid eosinophilia,PFE,也称嗜酸性胸水)不是独立的疾病,而是一组伴有胸水白细胞分类嗜酸粒细胞超过10%的临床综合征,可伴有或不伴有血嗜酸粒细胞增多,病因不同而临床表现、预后各异.
作者:戴新建;鲍小欧 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE,简称肺栓塞)是由于肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓堵塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症.栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍,可发生坏死,则称为肺梗死.
作者:蔡柏蔷 刊期: 2002年第01期