咳嗽变异性哮喘以下简称(CVA),临床上主要表现为反复发作的顽固性干咳,无明显喘息,体检肺部无哮鸣音及湿罗音,患者的咳嗽多在夜间或凌晨出现或加重,白天可无症状,该病常被误诊为上呼吸道感染,急慢性支气管炎、肺结核等病,我院1998年3月至2001年7月收治的44例门诊病例,采用酮舒丙三联疗法治疗,疗效显著,现报导如下.
作者：张俊峰；邱志华；符如军 刊期： 2003年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)以病程长,进行性肺功能损害为特点,病情进展常导致呼吸衰竭,部分重症患者还需借助机械通气治疗.为了解此类患者应用机械通气与营养状况之间的关系,我科对16例患者进行临床观察,并与同期51例非机械通气病例对照分析,报道如下.
作者：邓克勤；叶军健；邬彬；齐燕 刊期： 2003年第03期
支气管的叶支气管、段支气管由于其特殊的解剖因素,易长期受到慢性损害,而致支气管管壁、管腔出现明显的病理变化.现将我院1999～2001年纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查的927例中有此种变化的53例报告如下.
作者：王延芳；霍丽丽 刊期： 2003年第03期
我院2001年1月～12月收治中～重度双下肢水肿肺心病合并有低钠血症和低渗透压患者30例.除按肺心病急性发作期的常规处理外,均采用补充氯化钠,提高血浆渗透压治疗,同时辅以合理利尿剂,取得良好疗效.
作者：陈春生；石峰；陈晓萍 刊期： 2003年第03期
急性呼吸道感染是儿科常见的疾病.70年代以腺病毒为主,80年代渐为呼吸道合胞病毒感染(CMV),近年来,CMV感染受到重视,免疫力低下及免疫损害的婴幼儿易受其侵害,若不及时使用有效的抗巨细胞病毒药物治疗,则影响婴儿健康,严重者危及生命.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,现将观察更昔洛韦治疗婴儿CMV性肺炎的疗效报告如下:
作者：吴晓燕 刊期： 2003年第03期
我院自1998年5月起,应用留置肺导管注入抗生素局部用药与全身用药配合进行治疗14例肺化脓症,收到满意的疗效,现总结报告如下.
作者：杨如玺；杨秀芝 刊期： 2003年第03期
我院从1980年以来开展经皮肺活检,早期在X线下定位进行,或凭X线正侧位片穿刺.近5年来大多在CT引导下穿,刺活检.
作者：袁文红；郑培德；蔡后荣 刊期： 2003年第03期
支气管哮喘急性发作是严重威胁患者生命的临床急症之一,近10～20年哮喘患病率明显增高.气道非特异性炎症是支气管哮喘的基本病理特点,吸人型糖皮质激素已公认为有效的抗炎制剂,但在急性发作期β2受体激动剂仍为治疗哮喘的主要药物,而硫酸特布他林(博利康尼)雾化液是新一代的β2受体激动剂,其药理作用可维持6小时,是目前GINA推荐的治疗哮喘急性发作的首选药物之一.现将我院应用博利康尼雾化剂治挝疗哮喘的疗效总结如下.
作者：刘鹏珍；黄秀香；冯丽珍；高玉荣 刊期： 2003年第03期
在细菌病毒性肺炎的诊治中,胸部放射影象仍然是一个经济而有效的方法.其肺部影像学异常可分为二大类:肺泡病变和间质病变.肺泡病变是由于肺泡被充填所致,充填肺泡的物质可为液体,如水液、血液、脓液等,表现特点为肺部的融合影,常伴有支气管充气征.肺间质病变是由于间质水肿,肺泡壁增厚和小气道、小血管炎症浸润,如巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,导致间质胶原纤维增多,平滑肌增生.其影像学标志是许多细线和数毫米大小的结节.但须小心避免对于肺间质病变的过度辨认,因为在曝光不足和呼气相摄制的胸片上,正常的间质性肺纹理可很明显[1].
作者：季凤刚；艾庆岩；朱景润 刊期： 2003年第03期
甲强龙(甲泼尼龙)为一种合成的糖皮质激素,作用快,起效快,具有抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.2001年2月1日至2002年3月10日我科应用甲强龙治疗重症哮喘患者20例,疗效显著,现报告如下.
作者：王玉伟；闫辉；张莉 刊期： 2003年第03期
大咯血窒息是肺科常见的致死原因.近年因咯血窒息死亡者约占我院住院死亡的3.6%.现将我院近10年因咯血窒息死亡的18例分析如下.
作者：肖禹；娄乐山 刊期： 2003年第03期
P物质是一种广泛分布于呼吸道及肺内具有众多生物活性的11肽,是神经源性气道炎症中的重要介质.近年来研究表明,P物质参与了支气管哮喘的病理生理发展过程.但P物质测定仅限于血及痰.我科自1999年12月～2000年9月测定了30例支气管哮喘发作期患者下呼吸道P物质含量,并对其一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)进行了相关研究,结果表明:P物质含量与FEV1/FVC%呈负相关.现报告如下.
作者：陈世雄 刊期： 2003年第03期
肺气肿是指终末性细支气管远端的气腔弹性减退、过度膨胀充气和肺体积增大,是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性肺病.终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%左右,目前常规的治疗方法是内科保守治疗和功能锻炼,但对终末期患者疗效不佳.80年代开始以肺移植治疗终末期肺气肿取得很大进展,但由于供体匮乏,移植费用昂贵及免疫排斥等因素使肺移植治疗终末期肺气肿难以普及推广.近年来一种切除部分过度膨胀的肺组织,减少肺容量,恢复肺的弹性回缩力的新术式--肺减容术(Lung Volume Reduction Surgery,LVRS)[1,2]引起胸外科关注,现就LVRS治疗肺气肿从以下几方面加以综述.
作者：马冬春；魏大中 刊期： 2003年第03期
分子遗传学的研究显示,肺癌的形成是一个逐渐的、多阶段的过程,在这个过程中,发生了一系列遗传学改变,包括细胞水平的染色体片段的缺失和重排,分子水平基因突变和表达的改变.
作者：李海红；王泰泰 刊期： 2003年第03期
目前肺癌的发病率和死亡率仍是各类恶性肿瘤之首.外科手术切除是治疗肺癌局部病变有效的方法.近年来由于外科技术的发展,围手术期并发症和死亡率已降到低水平.因此,肺癌手术治疗已到了一个平台阶段,难以有新的突破,这就是为什么肺癌手术中常存在着分期相同的患者,有些患者效果好,而另外一些不尽人意,可能存在一个令人思索的问题:在原发病灶诊断时,就可能已有微转移(即隐匿性转移)存在.肺癌的微转移指不能用常规的临床病理分期方法如CT,正电子发射体层扫描(PET),磁共振(MRI)和超声等检测的转移肿瘤细胞,是通过免疫和分子分析技术诊断明确的隐匿性播散的肿瘤细胞,它们经过一定的时间和在合适的环境下,逐渐表现出临床上的转移病灶.本文结合国内外文献综述如下.
作者：徐美清 刊期： 2003年第03期
肿瘤的热疗早可追溯到公元前5000年,至十九世纪中叶以后,不断有肿瘤患者发热后肿瘤自然消退的观察性报道.1893年Coley在<美国医学杂志>上发表了其应用人工全身高温疗法治疗恶性肿瘤的研究;1898年Westermark首次应用射频线圈作辐射器对宫颈癌进行热疗,开创射频加温治疗肿瘤之先河;随着加温技术的发展,肿瘤的局部加温(射频、微波等)治疗迅速发展,特别是近三十年来热疗的广泛应用和系统研究,使热疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五种治癌方法.近来,各种射频(radiofrequency,RF)加温技术广泛应用于肺癌治疗中[1-3].本文对此作一简要介绍.
作者：程先平；刘爱国；梅蔚德 刊期： 2003年第03期
病史摘要患者男,47岁,干部.咳嗽、咳痰半月.血沉45mm/h,痰涂片连续3次均未检出抗酸杆菌,X线示右中上肺可见斑片状、结节状影态,密度不均,边缘不清,右肋膈角变钝,见外高内低弧形影.诊断肺结核Ⅲ上中/(一)涂(-)进展期并右侧胸膜炎.使用2HREZ/4H3R3方案抗痨.治疗10日后出现发热,体温38～39℃,多于午后出现,加用抗感染治疗2周余仍发热,疑为抗痨药物所致的药物热,停用全部抗痨药物3天,发热不减.会诊专家考虑为耐药和药物热可能,建议以力克肺疾(D)、利福喷丁(L)分别换用H、R,续用E、Z,并加用左氧氟沙星治疗20日余,发热仍无好转.
作者：周俊；姚正林；张国丽 刊期： 2003年第03期
临床资料患者,冯××,男,65岁,因刺激性咳嗽,咳白粘痰近一年,综合性医院掇胸片示:肺结核进展,而转入专科医院进一步诊治.入院后,经治医生根据患者的临床症状及综合性医院提供的X线胸片,很快便诊断为肺结核,进行了正规的抗结核治疗20天后,呼吸道症状明显改善,却诉说乏力、纳差、肝区隐痛,经复查肝功能异常,伴全身皮疹,再摄胸片提示肺纹理较清晰未见结核病灶.以此胸片与综合性医院提供的胸片进行仔细比较,发现两张胸片有较大的差异,遂推断可能是胸片误拿导致了误诊.因此立即停止抗结核治疗,积极的保肝、抗过敏,为稳定病人的情绪,经治医生未将此事通报患者.经10天左右患者全身皮疹消退,肝功能恢复正常,提出要求继续抗结核治疗.
作者：陈听娣 刊期： 2003年第03期
近年老年结核病的构成比逐渐增多.老年肺结核已成为主要的传染源.而老年肺结核的临床症状,X线表现又缺乏特异性,为了总结老年肺结核的临床特征,提高诊疗水平.
作者：尚军卫；王效伟；蔡建慧；薛桂红；陶秀菊；温建水 刊期： 2003年第03期
结核性渗出性胸膜炎是临床的常见病和多发病,任何年龄均可发生,好发于青壮年.临床常由于治疗不及时和治疗方法不当而导致严重的胸膜肥厚,影响肺功能.过去传统的治疗方法一般均主张住院治疗,而且抽液量一般一次不超过1000毫升[1].而深圳市结核性渗出性胸膜炎患者95%为打工一族,住院既无时间又无力承担高昂的住院费用;1997年5月至2002年5月,我院肺科门诊共接诊结核性渗出性胸膜炎患者126例,全部在门诊接受治疗,现将其治疗效果报告如下.
作者：宋金德 刊期： 2003年第03期
肺结核的发病呈逐年增多趋势,除对患者积极治疗外,寻找可能导致发病的相关因素,有针对性的制定预防措施,是提高自我保护能力,减少发病的重要方面.本文总结女性肺结核患者发病的相关因素,提出相应的预防措施,以便进一步做好妇女的肺结核防治工作.
作者：陈丽萍 刊期： 2003年第03期
肺结核病是传染性强,危害性大的传染病,加强对结核病的管理尤其是难治性肺结核的防治,对降低结核病的疫情,具有十分重要的意义.现对我院76例难治性肺结核患者进行分析并提出防治对策.
作者：杨红；张利群 刊期： 2003年第03期
结核性脑膜炎是重症肺外结核,致死致残率高.发病率与结核病感染率成正比.现将我院1993年1月～2002年12月收治的70例结核性脑膜炎总结分析如下.
作者：饶会林；李燕 刊期： 2003年第03期
肺结核咯血患者临床常见,大多数医疗单位采用止血药止血,虽然疗效确切,但存在副作用较大、疗程偏长等不足,尤其是垂体后叶素等止血药可引起头晕、恶心、心悸、血压升高等不良反应.我们采用针刺联合止血药进行止血,加强心理护理.经临床观察效果显著.
作者：李丙喜；张艳秋；郭家枫 刊期： 2003年第03期
药物敏感试验是结核病化疗及控制的重要依据之一[1].作者曾对220例初治涂阳肺结核病例作了抗结核药物体外敏感性测定[2],现整理报道药物敏感性对治疗效果影响的资料如下.
作者：李辉；孙秀玲；赵明锐 刊期： 2003年第03期
肺脓肿是肺化脓性感染的一个临床类型.临床上以高热、咳嗽、咳脓臭痰为特征.近两年来我科对肺脓肿患者常规治疗时进行健康教育,收到了良好的效果.1.入院教育患者入院时,因病情重、情绪紧张、顾虑较多.要热情接待,护士及病区主任以及他们各自的技术特长,从而稳定患者的情绪.同时协助患者了解病区环境、住院规则,让其尽快适应环境,配合治疗.
作者：支秀琴；余芳 刊期： 2003年第03期
流行性感冒又称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.与普通感冒相比,人群具有普遍易感性,它的传播速度更快,危害性更大.患者可因明显的呼吸道和全身症状而影响生活、工作、学习,甚至危及生命.据专家估计,全球每年约有50万人死于流感.流感常见的死因是呼吸系统并发症及呼吸系统外并发症,如心包炎、心肌炎、中毒性脑病、脑炎、脑膜炎等.应当引起医生、患者及家属的充分重视.
作者：门玉环；王立伟 刊期： 2003年第03期
气管环形切除、隆突切除气道重建术是气管外科的尖端技术.我院自1981年1月至2001年1月进行了隆突切除气管支气管成形术31例,此类手术并发症多、风险林,本组中发现并发症9例,占29%,为减少并发症提高手术成功率,对该类手术护理体会总结如下:
作者：李飚 刊期： 2003年第03期
化疗是治疗恶性肿瘤常用手段之一,其给药途径多采用静脉注射或点滴,有些药物对皮肤、粘膜、皮下组织及血管内膜有明显的刺激作用,可损伤局部组织,给患者增加痛苦,影响疗程的顺利进行.我们在临床工作中,对10例化疗病人出现的化疗药物局部反应,采取了相应措施,并取得较为满意的效果.
作者：杜明艾；李秀婷 刊期： 2003年第03期
咯血是肺结核患者的重要症状之一.有人报导:肺结核患者咯血发生率约为20%左右.咯血使患者及其家属惊恐和不安.对抢救、治疗和病情进展产生不良影响.因此,良好的心理护理在肺结核咯血的抢救、治疗中,常显示举足轻重的作用.为总结经验,对我院自1995～2001年78例住院肺结核咯血患者的心理特点进行分析,并探讨其护理对策.
作者：崔广云；陈艳秋 刊期： 2003年第03期
肺心病是我国中老年人的常见病,北方多见,病程长,病况进行性加重,目前尚无法治愈.只能临床缓解,其死亡率很高,临床观察发现肺心病患者的死亡与急性呼吸衰竭发作的次数、及时合理氧疗与否都有直接的关系,因此,加强对肺心病患者的观察与护理是治疗成功的关键.本组40例肺心病患者均为我科1998年9月～1999年3月,收治的住院患者,均符合肺心病的诊断标准,男27例,女13例,年龄50～75岁,平均住院3～4次,年住院日60～120天.观察与护理注意事项如下.
作者：田慧娟；王淑芹 刊期： 2003年第03期
由于肺栓塞的临床症状和体征均为非特异性的,因此是一种误诊率和漏诊率均较高的疾病.现对我院2000～2002年急性肺栓塞误诊4例报告如下.
作者：刘秀春；刘秀云；潘荣超 刊期： 2003年第03期
病史摘要患者女性,30岁,因咳嗽气喘、胸闷2月余入院.患者于2月前无明显诱因出现刺激性干咳,无痰,伴胸闷喘憋,进行性加重,至静息时亦有喘憋、胸闷、气促,平卧时症状加重.无发热,无咯血.外院做胸片、CT等检查,诊为结节病,给予地塞米松口服治疗2周,用药初期病情好转,咳嗽、喘憋减轻,胸片肺部阴影较前部分吸收,但减量过程中及停药后症状又逐渐加重.发病以来,体重下降约5kg.患者近10余年工作中经常接触橡胶水等有机溶剂,无结核、呼吸道慢性炎症病史.人院查体:T36.3℃,P105次/分,R30次/分,BP110/70mmHg.神志清,精神差,浅表淋巴结无肿大,口唇及甲床轻微紫绀,无杵状指.颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,奇脉.
作者：邓美玉；刘勇谋 刊期： 2003年第03期
耐多药结核病(multiple-drug resistant tuberculosis MDR-TB)是为严重的结核病.它具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁.由于MDR-TB的流行,结核病有可能再次成为不治之症,人类在21世纪将面临较20世纪50年代更为严峻的结核病疫情.
作者：林善梓 刊期： 2003年第03期
十几年来,我所用卷曲霉素帕斯烟肼为主的化疗方案治疗肺结核病人51例,其中初治菌阳病人4例、初治菌阴病人22例、复治菌阳病人10例、难治病人(全部菌阳)15例,现将初步疗效观察报告如下.
作者：姚凤光 刊期： 2003年第03期
耐多药肺结核(MDR-TB)是结核病治疗的主要难题,MDR-TB指对2种以上至少包括对HR的药物产生耐药性,往往多发生在不正规治疗而失败的患者,是复治难治结核病的根源.本文自1992年2月至2002年2月收治63例MDR-TB患者,采取CPM组与SM组对比研究总结如下.
作者：崔爱东；周千祥 刊期： 2003年第03期
卷曲霉素是一个多肽类结构的二线抗结核新型药物,临床上不宜单用,需与其他抗结核药物同用,对耐链霉素的结核菌有仍疗效.但因其给药时间长,肌肉注射可引起局部疼痛及硬结,而静脉滴注患者住院费用难以承受,临床应用上受到了限制,因此我院开展卷曲霉素联用异烟肼、对氨基水扬酸钠、左氧氟沙星对肺结核进行介入治疗,取得了一定疗效,报告如下.
作者：王宝水；朱建生 刊期： 2003年第03期
氨茶碱是一种古老而且被广泛应用的治疗哮喘和气促的药物,它可以治疗支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及因其它原因引起的呼吸困难.口服或静注氨茶碱即可缓解哮喘发作和呼吸困难.它的作用机理是:氨茶碱可使痉挛的支气管平滑肌松弛,从而缓解气促;可增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,使肺气肿患者呼吸顺畅,活动耐力增强;同时能扩张冠状动脉,外周血管,增强心肌及外周组织的血液供应,缓解胆道痉挛疼痛,还可增加肾血流量,具有利尿作用.茶碱除片剂、针剂等剂型外,某些用于呼吸病的复合制剂也有它的成份.
作者：邵珍 刊期： 2003年第03期
立复欣是目前抗结核杆菌的有效抗生素,一般认为其不良反应小,尤其是胃肠道反应较口服利福平小,而深受患者及医生的欢迎,但偶可引起高热等流感综合征,现将我院今年遇到的两例介绍如下.
作者：周风英；陶红霞；王素莉 刊期： 2003年第03期
卷曲霉素(CPM)是有效的抗结核抗生素,为结核病的治疗方案(特别是复治肺结核)提供了可靠保证.本文对310株结核分枝杆菌的药敏及同期157例复治菌阳肺结核病治疗分析比较,以探讨CPM在肺结核病治疗中的作用.
作者：陈巍；焦凯；颜鸿飞；罗凤芝 刊期： 2003年第03期
卡托普利又称巯甲丙普酸,为血管紧张素转化酶抑制剂,其作用机理主要是抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低产生降压作用.此外,本品可使血管壁、肾、脑等局部血管紧张素Ⅱ生成减少,血浆中激肽和前列腺素E2增加,血管扩张作用增强,通过各方面增强降压作用,适用于各种类型高血压.对高肾素型高血压患者效果明显,对低肾素型高血压在加用利尿剂后作用明显.为降压药物的首选.
作者：张文静；王延芳 刊期： 2003年第03期
耐多药结核病(Multi-drug resistant-tb,MDR-TB),是国内外当前结核病治疗上的一大难题,我院于1995～2000年对收治的耐多药肺结核住院患者,进行了卷曲霉素(Capreomycin,CPM)治疗研究,今将资料完整的123例患者做临床分析报告如下.
作者：林欣；付萍；史同录；芦善成；索亚；李恩江 刊期： 2003年第03期
当前,全球结核病流行十分严峻,每年发生结核病人900万,每年约有300万人死于结核病[1].更为严重的是耐多药结核病例的暴发流行在许多国家地区发生,耐多药结核病的增多已成为20世纪结核病疫情回升的重要原因之一;21世纪将面临更为严重的疫情,在我国耐多药结核流行问题越来越被重视,寻找新的、有效的抗结核药物治疗难治、耐多药结核病是急待解决的问题.本文对我院自1994年至今应用硫酸卷曲霉素静脉点滴联合其它敏感抗结核药物治疗难治肺结核52例进行临床疗效分析.
作者：温艳；黄汉枢 刊期： 2003年第03期
全世界耐多药结核病疫情严重,尤其是对含链霉素、异烟肼、利福平或更多种抗结核药物产生耐药的结核杆菌株的出现,给结核病的控制带来子极大困难.录求有效的化疗方案,已成为当前普遍关注的课题.我院自1999年12月～2001年12月采用卷曲霉素、左氧氟沙星或卡那霉素联用3至4种敏感的抗结核药物组成的化疗方案,对68例耐多药肮结核进行了治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张焕娣；李玉生；师爱香 刊期： 2003年第03期
1999年7月至2002年5月我们对108例应用卷曲霉素(CPM)治疗肺结核病,现把观察疗效报告如下.1.病例选择108例中80例先行肌肉注射,因注射局部剧痛或出现硬结不能耐受而改用静脉给药,28例因体质消瘦及其他原因而自始至终应用静脉给药.总疗程在2～4个月不等,长8例用药5个半月.用量,体重小于55 kg,每日0.5 g,体重大于55 kg,每日用药0.75 g应用CPM的同时,联合应用其他抗结核药.本文所选取病例均为浸润型肺结核,排菌或具有空洞,其中初治者38例有SM过敏,病灶范围相加超过三个肺野.其余均为复治病人,未用过KM及CPM.年龄在18～72岁,无肾、耳、肝等功能障碍及其它重要合并症如糖尿病,肺心病,肺外结核等.
作者：王翠玲；云红 刊期： 2003年第03期
为了科学地掌握哈尔滨市的多耐药结核病(MDR-TB)流行情况,特在全市流调中做了关于MDR-TB的专项调查研究,现将其调查结果报告如下.
作者：李恩江；付萍；史同禄；田润芝；杨波；索亚 刊期： 2003年第03期
我院1998年～2001年住院治疗的结核患者出现肝功能损害的部分患者采用谷胱甘肽治疗,取得了较为满意的结果.临床资料1.一般资料住院患者,既往无肝病及肝炎病毒携带史;抗痨方案中均含有HRZE(S).本组观察对象均在治疗半月～2个半月时出现轻度肝损[1](出现TBiL异常均视为严重肝损).其中52例有不同程度的乏力、纳差、恶心等自觉症状;有13例为无症状肝功损伤.观察对象随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,其中男26例,女14例,年龄19～65岁,平均51.6岁,对照组25例,其中男19例,女6例,年龄17～62岁,平均50.3岁.
作者：张凤池 刊期： 2003年第03期
我院门诊部从2000年开始,对各种化验单及病理检查采取严密的系统管理方法,现报告如下.1.病理化验检查系统(1)我院门诊开展活检的有四大科,门诊配有一名护士负责填写活检登记表,由患者交费后,由门诊护士登记并附门诊活检、穿刺或手术活检登记表同标本送病理科签收检查.(2)病理报告及各种化验报告出来后,由专人送门诊护士签收登记并保管.
作者：陈艳秋 刊期： 2003年第03期
痰涂片检查抗酸杆菌是确诊肺结核为简便、快速、准确的方法之一,也是确定化疗方案、评价化疗效果的重要指标.材料和方法1.患者选择选自我所1996年10月～2002年11月门诊可疑肺结核患者晨痰5010例,痰量3～5 ml置于直径4 cm,高2 cm涂蜡纸密闭盒中,男性675例,女性1335例,年龄18～65岁,平均为46.7岁.
作者：孙培镇；付利 刊期： 2003年第03期
近年来随着免疫学的发展,斑点免疫金渗滤测定结核抗体以其快速、简单、灵敏度高(70%)、特异性强(97%)等优点,成为目前世界上快捷的结核病检测方法,广泛应用于临床诊断,但假阴性的存在往往可导致漏诊或误诊,其影响因素除方法学、检验人员技术水平外,钩状效应(hook effect)的干扰亦是原因之一,在日常实验中我们发现1例肺结核病人,同一血清标本以两种方法同时检测结核抗体,结果ELISA法TB-Ab阳性(3+);斑点免疫金渗滤法(TB-DOT)阴性(一).我们对其进行了研究和处理,收效满意.现报告如下.
作者：孙敏霞；陈国宁 刊期： 2003年第03期
非典型肺炎属社区获得性肺炎(CAP),约占CAP的50%～60%,不似典型细菌性肺炎有明显高热、咳痰、胸痛,胸片呈整叶、整段的肺实变,而大多是起病缓和、中等发热、轻咳、白痰少量、胸片则常在肺部呈淡薄的小斑片浸润性阴影、或呈小片状间质性炎症,故常需和肺结核鉴别,但痰涂片的Gram染色和Ziehl-Neelsen染色及培养并无病原发现,未梢血白细胞常正常,为此和典型细菌性肺炎相比而命名为非典型肺炎.以上的含意,即引起高热、咳嗽、痰量多、胸片呈大叶实变或病变范围广泛时,则不应再命名为非典型型肺炎,应该按其病因命名,如肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、军团菌肺炎……等等.
作者：陶仲为 刊期： 2003年第03期
由于衣原体肺炎诊断的不明确性和混合感染的存在,有关肺炎衣原体的治疗尚处于经验积累的过程.
作者：何礼贤 刊期： 2003年第03期
2003年3月15日世界卫生组织通告有一种病原不明、高度传染性而且类似肺炎的疾病,正在全球迅速漫延.该通告称上述疾病绝大多数发生在东南亚,本月至少已病死4人,其主要临床表现为急性重笃的呼吸系统病损.
作者：罗慰慈 刊期： 2003年第03期
肺心病失代偿期常并发多系统器官功能衰竭(MSOF),治疗矛盾甚多,在针对某一症群治疗时会诱发或加重另一症群.笔者根据多年医疗实践,今将临床常见的治疗矛盾及对策讨论如下.
作者：郭孝杰 刊期： 2003年第03期
咳嗽是一种保护性反射,可清除气道内过多分泌物或阻止外来物进人气道.咳嗽超过三周无明显肺疾患称为慢性咳嗽.由于慢性咳嗽病因很多,可单独存在也可合并存在,因此诊断治疗比较困难.随着痰诱导技术的改进和检测方法的进步,临床逐步加深对慢性咳嗽的认识.现对其研究进展进行综述.
作者：吴风霞；夏爱莉 刊期： 2003年第03期
结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病,临床上常表现为双侧肺门淋巴结肿大,肺部浸润,皮肤和眼的损害,病变也可侵犯肝脾、淋巴结、腮腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼等多个器官.肺和胸内淋巴结尤为好发.结节病的病理学特征为多脏器非干酪性由上皮样细胞、巨噬细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿.其免疫学特征是病灶部位的细胞免疫功能增强,而周围血液中细胞免疫功能降低,表现为迟发型变态反应受抑制.本病的确诊有赖于组织病理学证实,并除外其他肉芽肿性疾病.现将我院确诊的15例结节病进行分析,并谈谈基层医院诊断结节病的体会.
作者：陈圣光 刊期： 2003年第03期
一个理想的放射治疗计划,要求对肿瘤有大的控制率和对周围正常组织产生较小并发症,因此要在不同的治疗方案中优选出好的计划,就必须找到一个可以预测正常组织放疗并发症概率的参数或方法.肺组织对放射线敏感,是限制胸部肿瘤(肺癌、食管癌)放疗剂量提高的主要器官之一.如果能找到某些参数或方法预测放射性肺损伤的概率,将有利于胸部肿瘤放疗方案的优选.近年来,国外较多学者正在努力尝试通过剂量体积直方图(dose volume histograms DVH)的有关参数评估放射性肺损伤,并在临床实践中得到了推广应用,但其中还有很多问题有待进一步研究和完善.
作者：尹勇；于金明；邢力刚 刊期： 2003年第03期
