咯血是急症,当咯血量达到300ml以上,临床上称之为大咯血,常危及生命.易反复发作,内科治疗效果差,近年我们采用支气管动脉栓塞治疗,疗效较满意,现报告治疗10例体会.
作者:朱景润;季凤刚;张在建;康静霞 刊期: 2004年第02期
长期发热是指发热持续2周以上者,其热型以弛张热及不规则热等热型为多见[1].原因不明的长期发热病因复杂,诊断较为困难.本文通过对呼吸科2001~2002年长期发热患者的分析,探讨长期发热的病因.
作者:陈荣娟 刊期: 2004年第02期
大量咯血可致呼吸道阻塞窒息或失血性休克,病情严重,1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功.2001年6月至2003年6月,我们采用选择性支气管动脉栓塞治疗肺咯血13例,疗效满意,报告如下.
作者:向光明 刊期: 2004年第02期
1997年7月至2003年8月,其中37例原发性肺癌未能切除改行剖胸探查术,27例仅作病灶活检,探查率占同期手术的12.2%.其体会如下.
作者:张金贵;闫凌;王延芳 刊期: 2004年第02期
我国基层医院尚未广泛开展肺功能,对肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断认识不足,满足临床经验诊断,往往造成COPD漏诊和诊断不规范,我院呼吸科观察84例COPD患者肺功能检查与临床表现关系,发现肺功能损害与气促为非直线对应关系,各组FEV1%预计值对治疗反应不一,将报告分析如下.
作者:黄思代 刊期: 2004年第02期
间质性肺疾病是由一组异质性疾病组成的弥漫性,累及肺间质为主的疾病.以肺间质的炎症和纤维化为特征的疾病.间质性肺疾病主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织,尽管其病因各异,但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学物质征等均有某些相似之处或共性.
作者:妥亚军 刊期: 2004年第02期
2001年10月~2002年10月,我科将足月正常妊娠临产妇200例随机分为2组,吸氧组(A组)、未吸氧组(B组)各100例,在第2产程末胎儿娩出前30min左右采集母动脉血进行血气分析与酸碱平衡测定,现将结果分析报道如下.
作者:徐惠泉;张秀峰 刊期: 2004年第02期
大咯血是肺科急诊,如处理不当常因窒息,急性失血休克危及生命.支气管动脉栓塞术(BAE)应视为大咯血急救首选.现将我院过去接受BAE治疗咯血50例进行分析.
作者:张申众;唐军;赵真洋;杨旭;吴国库 刊期: 2004年第02期
胸腺肿瘤约占纵隔肿瘤的19%~42%[1].我院从1984年至1999年手术治疗96例,现报告如下.
作者:刘峰;许栋生;邹卫;张伯生;马国栋 刊期: 2004年第02期
对肺部周围性病变诊断不明,而痰细菌学,细胞学和纤维支气管镜检查阴性者,施行胸部CT定位下经皮、胸膜肺活检,可得到满意的病理学诊断,现将我院自1998年以来,在CT引导下经皮肺活检的29例结果报道如下.
作者:王玲;李淑君;宋春钰 刊期: 2004年第02期
目前对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗中控制气道感染仍为中心环节.为了掌握临床重要的致病菌对一些抗菌药物的耐药情况,作为临床合理应用抗生素的依据,为此我们总结了2001年3月至2003年3月在我院住院治疗的COPD急性加重期患者的痰培养结果及药敏分析结果,为今后的治疗提供参考.
作者:王志勇;俞烽;高晓华;施永美;郭沪婴 刊期: 2004年第02期
1临床资料收治56例中.男性34例女性22例,年龄16~80岁平均47.4岁.发病高峰年龄男36~60岁,女30~45岁.哮喘呈持续状态8例,重症13例,中度哮喘23例,轻度12例.
作者:满古努尔 刊期: 2004年第02期
曲菌病的临床症状和胸片的特点与肺结核病相似,临床上易误诊为肺结核病.为总结临床经验,现将我院1994年1月至2003年1月收治的32例的肺曲菌病误诊为肺结核病.报告如下.
作者:侯艳平 刊期: 2004年第02期
SARS是一种烈性传染病,传染性极强.因此,对消毒隔离和病区的隔离设施有比较严格的要求.为了防止患者与患者之间、患者与医护间的交叉感染,同时给患者提供更好、更舒适的治疗、休养环境,我院于2003年5月13日-2003年5月22日分4批将院内的自2003年4月17日-5月14日收治的60余名SARS及疑似患者转入海河医院,由于加强了转运工作的组织管理,确保了转运工作的顺利完成,现将具体做法介绍如下.
作者:苏丽洁;李萍 刊期: 2004年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前慢性病防治重点之一.α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是弹性蛋白酶的主要拮抗剂.我们通过测定COPD发作期和缓解期前后患者血清α1-AT含量,探讨其变化在COPD发生发展中的作用机制,为COPD的防治寻求新的途径.
作者:王晓华;俞小卫;周仪顺 刊期: 2004年第02期
食管癌容易直接侵及转移气管.1993年元月~1994年12月我院收治了食管癌气管内转移50例,现对其临床特点进行分析.
作者:夏继国;骆红蕾 刊期: 2004年第02期
本文就我院1999年5月~2003年8月50例经X线检查为肺不张,并行CT及纤支镜检查明确病因的病例分析报告如下.
作者:王越华 刊期: 2004年第02期
自2001年9月至2003年3月,我科收治以呼吸困难为主要临床表现的急胸症患者86例.现将诊治体会分析如下.
作者:韩明锋;赵凤德;孙伟 刊期: 2004年第02期
目前,对于COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗手段主要是在常规药物治疗基础上进行吸氧、无创机械通气和有创机械通气三种治疗手段.对于病情严重程度不同的患者如何选择有效的治疗手段,如何评判治疗效果以及如何预测预后尚缺乏一种科学、客观、可行的方法.
作者:侯嘉;张锦;郑西卫;许德凤;周玮;杨霞 刊期: 2004年第02期
显微镜下多血管炎(Microscopic polyangiitis,MPA)既往被包括在结节性多动脉炎中,自Chapel Holl会议(1993年)后正式将本病与结节性多动脉炎分开[1].该病是一种少见病,确切发病率尚不清楚.现报道3例以呼吸道症状为首发表现的MPA.
作者:张益辉;张庆文;王泽球;杨虎天 刊期: 2004年第02期
缺氧诱导因子-1(HIF-1)首先由Semenza1 992年在缺氧的细胞核中首先发现的,可与人EPO 3'增强子序列结合并促进其转录的一种核转录因子.它是在缺氧等条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种蛋白质,可以与下游的靶基因结合,并促进其转录,使机体产生一系列耐受缺氧的反应,对调节机体正常发育及机体在生理、病理状态下的氧稳态都有重要的意义.
作者:韩纪昌;魏玉菊;王伯章;梁标 刊期: 2004年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,已成为全世界死亡率的第四位,预计到2020年将上升为第三位[1].COPD气道阻塞呈进行性发展,影响患者的劳动生活能力.在健康人群中每年第1秒用力呼气(FEV1)下降约20~30 ml,而在COPD患者中下降约为60~80ml[2],因此延缓COPD进展,改善生活质量是我们关注的问题.
作者:高玮;周新 刊期: 2004年第02期
端粒(telomere)是真核细胞染色体末端的特殊DNA序列,具有稳定染色体的功能.正常人的体细胞的端粒长度随着年龄的增长和分裂次数的增多而逐渐缩短,随着端粒长度的缩短,大多数正常体细胞逐渐丧失分裂功能,当其缩短到一定程度时将导致细胞的死亡.
作者:王勇;胡杰贵 刊期: 2004年第02期
目前异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是一线抗结核药物.但随着耐药结核菌的出现,特别是耐多药,严重影响结核病的控制.1980年一些新抗结核药物,如对氨基水杨酸-异烟肼(Dipasic,Pasiniazide,结核清、力排肺疾、力克菲蒺),利福喷丁(环戊基利福霉素,DL473,迪克菲),利福布丁(Ansamycin,LM427),氧氟沙星、左旋氧氟沙星、卷曲霉素、斯帕沙星等国内已有报告.现介绍一些近期的新药研究进展.
作者:余卫业;邓永聪;宋礼章 刊期: 2004年第02期
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)均为40岁以上男性的常见疾病.据统计成人SAHS的发病率为2%~4%,男性高于女性,女性更年期以后发病率增高.COPD的发病率为3.17%,两种疾病的发病率都随着年龄的增加而增加.
作者:黄燕;林勇 刊期: 2004年第02期
肺纤维化是多种原因引起肺部炎症和肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积从而导致正常的肺组织结构改变和功能丧失的一类疾病.肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化(IPF)、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管疾病有关的致纤维化肺泡炎等.
作者:汪涛;刘忠 刊期: 2004年第02期
耐药结核病,流动人口和HIV感染是当今控制结核病所面临的三大难题,其中耐药性是主要的.在耐药的分子机制研究方面,许多快速检测耐药性的鉴定方面,已由菌型的鉴定跨入菌株的鉴定.
作者:李丽 刊期: 2004年第02期
病史摘要患者,男,72岁.14年前因无痛性血尿,诊断右肾癌,行右肾透明细胞癌根治术.7年前发现肺转移.近1年来反复出现咳嗽、胸闷及发热,诊断肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯杆菌.使用抗生素等治疗后症状缓解.本次因上述症状复发入院,查体:T37.5 C,右下肺呼吸音减弱、可闻少许水泡音;白细胞11.2×109/L,N 0.76.CT示双肺多发性转移瘤、右中叶膨胀不全.
作者:刘勇谋;韩敏 刊期: 2004年第02期
皮肌炎系全身免疫性结缔组织疾病.本文报导1例皮肌炎并发肺癌患者,术后4年健在.
作者:徐建勋 刊期: 2004年第02期
患者女性,60岁,因急性坏死型胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、气管切开人工通气于2003年4月10日由某地医院转入我院.入院后继续人工通气,抗感染(左旋氧氟沙星、拉氧头孢、马斯平、舒普深),思他宁,肠外营养等治疗.
作者:金志贤;胡福定 刊期: 2004年第02期
病史摘要患者张缘,女,16岁;左季肋部肿块肿胀3月余.体检发育正常,营养一般.心肺听诊正常,肝脾不大.左季肋部触及6 cm×7 cm大小的肿块,表面较光滑,活动度可,质较软,有轻度触痛,血常规、肝功能、尿常规及ECG皆正常,痰找结核杆菌(+),胸片示右肺上野斑片状阴影,边缘欠清、密度不均.肿块的病理检查示左季肋部结核.
作者:李永军 刊期: 2004年第02期
1989年4月~2003年2月,我院收治风湿性疾病并发肺结核病20例现就报告如下.
作者:周忠;龙海;王瑞松 刊期: 2004年第02期
现将我院近10年收治的肺结核病合并糖尿病78例分析如下.1临床资料1.1一般资料78例中男59例,女19例;年龄28~80岁,平均57.2岁.肺结核病程2月至16年.1985年WHO糖尿病诊断暂行标准[1],并分为胰岛素依赖型8例及非胰岛素依赖型70例.肺结核病先于糖尿病发现者14例,糖尿病先于肺结核病发现者67例,两病几乎同时发现者7例.
作者:高兴亚;林艳华;薛岑 刊期: 2004年第02期
1998年1月至1999年12月我们对常住人口初治涂阳肺结核病完成治疗后进行随访2年对近、远期疗效报告如下.
作者:唐爱群;刘颖;殷玲丽 刊期: 2004年第02期
在日常工作中,我们发现有些结核分枝杆菌有药物依赖现象,尤其是耐多药菌,其菌落生长旺盛程度和数量,往往是高浓度药物培养基大于(或等于)低浓度药物培养基以及大于(等于)对照组培养基.为此特进行试验研究,以分析结核分枝菌依赖抗结核药物的发生率及特点.
作者:黄文焰 刊期: 2004年第02期
老年结核病患者因生理特点,并发症多,对药物耐受性差等不利于化疗实施.本院从2001年开始试用抗结核中成药抗痨胶囊,配合化疗用于老年肺结核病的治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者:陈向东;王星;郝世家 刊期: 2004年第02期
我院1995~2002年收治肺结核病合并肺癌45例,现临床分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组45例中,男性29例,女性16例,平均62.5岁.肺内活动性肺结核病变41例,稳定性肺结核病变4例.肺结核病史在0.5~10年18例,10年以上27例.
作者:朱雅娟;陈宁;代雪梅 刊期: 2004年第02期
难治性结核性胸膜炎是指经正规抗痨和胸膜腔穿刺治疗,仍发热不退或胸水反复出现.2000年以后我们收治12例,现就治疗体会报告如下.
作者:侯瑛萍;孙巨碧 刊期: 2004年第02期
我科自2001年7月~2003年7月收治支气管哮喘患者87例,其中男48例,女39例;年龄17~72岁,平均34.2岁,治愈77例,好转8例,死亡2例.
作者:赵玉玲;赵不思;张丹青 刊期: 2004年第02期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是老年人的多发病、常见病,病程长,病情反复,患者易产生焦虑及沮丧等心理,应根据病情及不同的心理状况采取不同的心理护理措施,使他们放心、安心、积极主动地配合治疗和护理
作者:刘桂英 刊期: 2004年第02期
调查显示,我院肺结核病住院人数在1999~2001年同期上升6.5%,显示结核病疫情回升.因此,开展结核病有效的健康教育对控制结核病的发生、治疗和预后显得尤为重要.现将具体方法介绍如下.
作者:周晓红;徐凤英 刊期: 2004年第02期
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于结核病传染性强,病程长,故对结核病患者实施健康教育尤为重要.我院从2002年1月~12月收治结核病患者327例,全部通过量化健康教育和随机健康教育两种形式,进行健康教育,收到了满意的效果.
作者:岳彩杰 刊期: 2004年第02期
从2001年起,我科采用一次性带针胸管进行胸腔闭式引流术,效果满意,现报告如下.
作者:胡敏 刊期: 2004年第02期
机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭的重要手段,合理应用,常能起到挽救生命的作用.我们自2002年1月至2003年1月,应用面罩呼吸机辅助通气治疗呼衰73例,效果良好,其护理体会如下.
作者:牛伴伴;牛艳苹;孔玉红 刊期: 2004年第02期
气管肿瘤气道阻塞严重时,将对患者的生命造成威胁,使外科手段经常成为急诊或亚急诊状态,麻醉及手术风险大,也给围手术期护理增加了难度.我院分别于2002年12月及2003年7月完成了在急诊体外循环辅助下的气管肿瘤切除术2例,现就护理体会分析如下.
作者:胡正香 刊期: 2004年第02期
肺癌约70%的患者确诊时已属晚期,常失去手术时机,需采用全身化疗为主的综合治疗.我们从2000年6月~2003年2月采用吉西他滨(健择)联合顺铂治疗21例晚期非小细胞肺癌,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者:查建英 刊期: 2004年第02期
老年性肺结核病临床表现常不典型或因合并症易造成误漏诊,我院自1995年1月至2002年12月收治60岁以上的老年肺结核病患者350例,误诊120例,误诊率34%.为提高对老年肺结核的认识,现将误诊原因分析如下.
作者:吴承惠 刊期: 2004年第02期
临床上气管肿瘤远较支气管肿瘤少见,而肿瘤发生于管腔内径较大的部位,早期不易出现呼吸困难等相关症状而易误诊.现报道我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊的9例气管肿瘤,同时对误诊原因分析如下.
作者:周峰;王延芳;张金贵;李益荣 刊期: 2004年第02期
肺癌病死率占各种癌种死亡率的首位或第二位.由于肺癌与肺结核病的临床症状和X线表现有许多相似之处,所以易误诊为肺结核病.现报告误诊为肺结核病的肺癌患者32例,对其误诊原因分析如下.
作者:高桂英 刊期: 2004年第02期
医院内获得性肺炎(HPA)患者合并症多,免疫功能低下,病情危重,所致病源菌为混合性感染的耐药菌株较高的革兰氏阴性杆菌,病死率高.我科2000年10月至2003年11月应用舒普深治疗29例HPA,疗效满意,现报告如下.
作者:黄思代 刊期: 2004年第02期
多耐药结核病(MDR-TB)是结核病控制工作一大难题,MDR-TB的高治疗费、低治愈率和高病死率已引起广大防痨工作者的重视.2000年5月至2001年11月我们采用微卡联合化学药物治疗MDR-TB28例,其疗效报告如下.
作者:张小平;易涛 刊期: 2004年第02期
临床上常遇到一些严重支气管肺感染患者,由于支气管黏膜充血、肿胀、脓性分泌物增加,导致引流不畅或引流支气管被阻塞,全身用药难以达到局部有效药物浓度,导致肺部感染久治不愈.为此,我们对35例顽固性肺部感染患者,同时加用支气管肺冲洗,并局部应用抗生素治疗,疗效显著.报告如下.
作者:穆冠玉;孙玉芝 刊期: 2004年第02期
支气管哮喘持续状态可因急性呼吸衰竭而导致心跳骤停和循环衰竭而死亡.慢性炎症是支气管哮喘的基本病理特征,是导致气道高反应性的原因,在过敏或诱发因素的触发下可产生可逆气道狭窄、阻塞性通气功能障碍.糖皮质激素因具有强力的抗炎作用,而成为哮喘治疗方案中的主要药物.我们自2001年9月~2003年5月对急性中、重度哮喘患者以甲泼尼龙序贯治疗方案进行治疗,疗效满意.报道如下.
作者:王海旭;迪力拜尔;刘北林;陈友兰 刊期: 2004年第02期
肺心病常反复发作,病情逐渐加重,预后不良,病死率在10%~15%.但积极治疗可以延长寿命,提高生活质量.我科用杏丁注射液治疗肺心病88例取得满意疗效,报告如下.
作者:庞小芬;彭有才;王兴友 刊期: 2004年第02期
母牛分枝杆菌苗(M.Vaccae)是WTO唯一推荐的免疫治疗剂(以下简称微卡).对结核病初治复治均可增加其疗效,而且对哮喘防治、尘肺、乙型肝炎、慢性支气管炎都有一定的疗效.本文2002年1月至2003年9月我们对641例5 104次的临床使用,就其安全性报告如下.
作者:吴高达;叶建华 刊期: 2004年第02期
我科在1995年1月~1998年1月使用顺铂胸腔灌注为对照组,1998年1月~2003年1月用力尔凡和顺铂联合胸腔灌注为治疗组,结果疗效满意.现总结报告如下.
作者:王海云 刊期: 2004年第02期
又临寒冷季节,对于传染性非典型肺炎(以下简称SARS)的可能卷土重来,我们严阵以待.及时发现、正确诊断是临床医师的重要职责.目前SARS的诊断仍主要依据流行病学和临床表现.即:①流行病学史;②发热、咳嗽、气促等全身症状和呼吸道症状;③外周血白细胞计数和淋巴细胞计数正常或降低;④胸部X线显示肺部炎症;⑤抗菌药物治疗无明显效果.但是上述临床表现可能与多种急性感染性或非感染性呼吸道疾病的表现相混淆.
作者:邓伟吾 刊期: 2004年第02期
病史摘要患者女性,51岁,城市居民.刺激性干咳伴气急5个月.X线胸部检查发现肺部异影.既往身体健康,5个月前觉胸闷并偶有些咳嗽,随着时间的推移,咳嗽逐渐如重,同时感觉胸闷于行动后有气急现象,气急逐渐加重.一月来时有痰血,无发热、疲乏及盗汗等现象.
作者:王云龙;徐吟秋;陈恒;杨新法 刊期: 2004年第02期