目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策.方法 回顾性分析2002年1月~2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果综合分析引起精神神经症状原因.结果 310例慢性阻塞性肺疾病患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其他发生.
作者：李红梅 刊期： 2012年第06期
目的 比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远期自发性气胸的复发率、术后疼痛情况、手术费用和住院总费用.结果 ATS组和VATS组在手术时间、术中出血量,胸管引流时间,术后住院时间、并发症的发生情况及术后复发率方面无显著差异(P>0.05),而ATS组在术后1周的疼痛要重于VATS组.ATS组的手术费用低于VATS组.结论 采用ATS组治疗自发性气胸与VATS组疗效基本相当,基层医院更适合于ATS.
作者：臧其威；郑中锋；陈伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨COPD并发自发性气胸的临床特点、治疗方法.方法 对我院近5年来收治的72例COPD并发自发性气胸患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行分析.结果 COPD并发自发性气胸患者插管率高,但复发率高.结论 COPD并发自发性气胸患者尽早行胸腔闭式引流术,可明显缩短住院时间,缓解者症状,但根治需外科手术.
作者：廖小敏；李志敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨戒烟结合肺康复训练对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果.方法 将60例有中-重度吸烟史的老年中、重度COPD住院患者分成戒烟治疗组(30例)和一般对照组(30例).治疗组除采用常规临床治疗和肺康复治疗外,还采用全面戒烟措施.对照组采用非戒烟治疗.治疗前、后两组均采用BODE评分评定患者康复情况.结果 治疗前两组的BODE评分 差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,康复治疗组的BODE评分明显降低.与自身治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用强制戒烟措施结合呼吸康复训练,能显著降低老年中、重度COPD患者的BODE评分,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高生存质量.
作者：刘前桂；赵双燕；赵黎黎；田银军；王孝琴 刊期： 2012年第06期
目的 了解滨州市<规划>实施情况,评价DOTS策略的执行效果.方法 通过对2001年~2010年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为来源,进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行分析.结果 2001年~2010年登记患病率为35.65/10万,新涂阳登记率24.39/10万;治愈率为92.07%;避免63 164人感染结核菌,避免5 667人发病.结论滨州市积极推行现代结核病控制策略,结核病人的发现率和治愈率显著提高.
作者：霍丽丽；张爱霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨床边纤维支气管镜气道灌洗治疗大面积烧伤伴重度吸入性损伤的治疗效果.方法 将172例大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者完全随机分为两组,两组病人均早期气管切开,常规抗感染、化痰、加强烧伤创面处理,吸氧及呼吸机辅助呼吸,治疗组给予早期床边纤维支气管镜气道灌洗治疗,对照组给予定期吸痰护理,观察两组治疗效果.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论经纤支镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤可有效提高治愈率,值得临床推广.
作者：黄鑫成；黄种杰；洪原城；刘丁井；范洪涛；洪丽月 刊期： 2012年第06期
目的 探讨复治肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特点.方法 分析我院3年来收治的复治肺结核合并真菌感染70例患者的临床资料.结果 复治肺结核患者长期使用抗结核药物,导致呼吸道菌群失调,引起条件致病真菌感染,病原菌以白色念珠菌为主(51例),占72.9%.结论 院内肺部真菌是复治肺结核继发感染的重要病原体.
作者：胡立珍；陈子芳；王建 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)对非吸烟、稳定期COPD的治疗效果.方法 因AECOPD住院后经治疗缓解的出院患者133例,随机分成3组,吸烟组52例,非吸烟组36例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗,对照组45例,不吸入上述药物;3组患者随访12月,记录治疗前后SGRQ、肺功能、急性加重次数等.结果 吸烟组治疗前后比较,肺功能、SGRQ明显改善,急性加重次数明显减少(P<0.05);而在非吸烟组和对照组上述指标治疗前后无显著差别(P>0.05).结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)可以改善吸烟组COPD患者生存状态、改善肺功能和减少急性加重,而非吸烟、稳定期COPD患者并没有从沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗中获益.
作者：周超；沈美珠；俞江月；谷亮；唐华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗.方法 对本院2005~2010年诊治的45例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者临床治疗进行总结分析.结果 45例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者入院后,经过综合治疗,病情完全缓解35例,占77.8%,明显好转8例,占17.8%,治疗无效1例,占2.2%,死亡1例,占2.2%.结论 对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭进行综合治疗,能够提高治愈率,降低死亡率.
作者：刘芸芸；刘志刚；李泽庚 刊期： 2012年第06期
目的 评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应.方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应.结果 紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P＜0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P＞0.05.紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用.结论 紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗.
作者：邱少敏；万莉 刊期： 2012年第06期
目的 分析结核性支气管狭窄病例死亡原因,探讨治疗措施的相关问题.方法 回顾分析我院2008年6月至2009年12月收治的结核性支气管狭窄死亡病例25例及临床资料.结果 25例患者均因弥漫性气管、支气管狭窄致急性呼吸窘迫综合征死亡;其中12例行人工气道机械通气等治疗,13例行面罩式无创机械通气等治疗.结论 25例气管狭窄死亡病例,死亡原因均为弥漫性气管、支气管狭窄致急性呼吸窘迫综合征死亡,行机械通气等抢救措施治疗均无效,因此寻求新的抢救措施势在必行.
作者：黄汉平；张丽；王静丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨HIV感染者抗逆转录病毒治疗前血液标本HIV病毒载量(VL)及CD4淋巴细胞计数的关系.方法 采用RT-PCR法和流式细胞分析系统,对重庆地区部分HIV病毒感染者169份血液标本的VL和CD4平行检测结果进行分析.结果 169份标本中VL能被定量的有160份(94.7%),其结果6.0×103~2.80×107拷贝/ml之间,CD4细胞计数3~836个/μl.经相关性分析,CD4细胞值与VL对数值呈负相关(r=-0.43,P<0.01).结论平行检测VL和CD4细胞数可帮助了解疾病进展状况,选择开始治疗的时机.
作者：李梅；王静；胡岚；王治伦；胡永芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)在诊断诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值.方法 分枝杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(WT- IGRA)检测140例健康者IFN-γ分泌水平,并对其进行结核菌素皮试及采用Cellestis Limited 生产的QuantiFERON-TB试剂盒进行IFN-γ平行检测.结果 140例健康者中,WT试剂和QFT试剂阳性率分别是25.7%(36/140)、21.4%(30/140),PPD3+～4+为14.3%(20/140).两试剂阳性符合率为81.3%,阴性符合率为88.9%,总符合率86.7%.28例密接者中,PPD3+～4+为39.3%(11/28),WT试剂和QFT试剂阳性率分别是46.4%(13/28)和67.8%(19/28).结论 TB-IGRA在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值优于PPD皮试,可以用于潜伏感染者的筛查.
作者：翁绳凤；刘佳文；康丽军；刘威；刘宏蕴；李宝玲；朱新颖；何燕 刊期： 2012年第06期
目的 分析老年矽肺结核病的耐药水平和7种耐药基因突变情况.方法 117例老年矽肺结核患者的临床分离株均做传统梯度药敏试验和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析.结果 被测菌株传统药敏试验耐药率82.1%.7种耐药基因[链霉素(rpsL)、利福平(rpoB)、异烟肼(katG)、乙胺丁醇(embB)、吡嗪酰胺(pncA)、喹诺酮(gyrA)、卡那霉素(km)]突变率分别为78.1%、65.6%、52%、33.3%、37.5%、54.1%、28.1%.结论 传统梯度药敏试验与7种耐药基因联合检测,证实耐药基因突变与耐药水平和治疗关系密切.
作者：李洪敏；于建敏；姜平；张广宇；刘翠华；梁建琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺癌合并2型糖尿病患者术后不同血糖控制方案的疗效.方法 选择61例肺癌合并2型糖尿病的患者,随机分为3组:静脉输注组、胰岛素泵组和甘精胰岛素组.于术后检测3组各项临床指标.结果 治疗后甘精胰岛素组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、低血糖的发生率及血糖波动程度、胰岛素抵抗指数等方面与胰岛素泵组无差异,但均显著低于静脉胰岛素输注组.结论 肺癌合并2型糖尿病患者在围术期采用甘精胰岛素和胰岛素泵治疗均可安全有效的控制血糖.
作者：倪耀军；陈胜；谭静；李斯亭；胡文 刊期： 2012年第06期
目的 观察CIK细胞联合IL-2治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 在胸腔引流术后,实验组灌注CIK细胞20 ml联合IL-2 100万U,连续3天;对照组灌注IL-2 100万U及顺铂(DDP)40 mg/m2,每周一次,连续灌注3～5次.四周后根据影像学资料评价疗效.结果 治疗组总有效率88.57%(26/30),完全缓解率50%(15/30);对照组总有效率68.57%(24/35),完全缓解率40%(14/35).治疗组毒副反应发生率小于对照组(P<0.05),治疗组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05).结论 CIK细胞联合IL-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,副反应小,可明显改善患者近期生存质量.
作者：张明；杨毅；任艳鑫；杨洁；孙维泽 刊期： 2012年第06期
目的 比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性.方法 将80例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(A组)40例及对照组(B组)40例,A组用含MXFX方案;B组用含LVFX方案,疗程结束时对两组患者进行比较.结果 满3个月时痰菌阴转率A组为65%、B组为40%,两组对比差异有统计学意义,满18个月时A组及B组分别为77.5%、72.5%;疗程末影像吸收有效率A组72.5%,B组65%,空洞有效率分别为65%、52.5%;副作用A组30.0%,B组为37.5%.结论 MXFX对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的.
作者：耿书军；刘建玲；宋韬；张向丛；高官聚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨甲型H1N1流感合并肺炎临床和影像学表现.方法 分析本院2009年9~2010年3月临床确诊24例甲型H1N1流感合并肺炎患者临床和影像学资料.结果 18例胸片均表现为肺纹理增多,6例表现为单肺斑片状影.CT显示6例单侧肺部炎性渗出影,12例双侧肺部炎性渗出影,4例弥漫性棉絮状病变;2例实质间质混合渗出.12例甲型H1N1流感合并肺炎患者出院1个月做CT检查,7例完全恢复正常;3例斑片状密度增高影2月后复查CT完全吸收;2例纤维条索影.结论 影像学表现对于确定病变范围、病程发展变化和治疗后动态观察具有非常重要的参考价值.
作者：梁凯轶；周慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析.方法 分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析.结果 治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用.
作者：罗国军；张利；凃东；陈晓波；石云；彭京平 刊期： 2012年第06期
目的 了解气管镜介导下球囊扩张对支气管结核导致的支气管狭窄甚至闭锁的疗效.方法 分析应用球囊扩张的40例支气管结核的临床特点、治疗经过及疗效.结果 支气管结核以年轻女性多见,左侧多见,多数病例经过1~3次扩张得以改善,6例疗效欠佳.并发症主要有出血和管壁撕裂.结论 球囊扩张是支气管结核的一种有效的必要的治疗手段,正确应用可以明显的改善患者的生命质量.
作者：卜凡进；吕莉萍；査显奎；唐飞；叶伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年患者慢性咳嗽的误诊及病因分布.方法 基层医院误诊为支气管炎的112例老年慢性咳嗽患者,采用咳嗽诊治指南制定的诊断程序,判断病因并予针对性治疗.结果 终病因明确107例(95.54%),其中单一病因为89例(79.46%),复合病因为18例(16.07%).老年患者病因诊断前三位为胃食管返流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘 、上气道咳嗽综合征,在女性患者和男性患者中分别占26.39%,20.83%,18.06%和29.31%,22.41%,18.97%.三者占慢性咳嗽病因的67.69%,其次是ACEI诱发的咳嗽.经特异性治疗后咳嗽明显减轻或消失为103例,有效率为91.96%,其余均为部分缓解.结论 老年慢性咳嗽病因复杂常被误诊,规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高老年慢性咳嗽诊治水平有重要意义.
作者：林芳；王浩彦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨荧光电子支气管镜(AFB)的临床用途.方法 将90例AFB检查病例与应用普通光源支气管镜(WLB)比较,分析AFB的临床应用价值.结果 AFB与WLB比较提高恶性病变的诊断率(P<0.05).结论 AFB检查能提高中央型肺癌的早期诊断,及早发现肺癌粘膜局部浸润.
作者：李小莹；魏兵；聂秀红；冯志红；雒志明；肖汉 刊期： 2012年第06期
目的 双水平无创正压通气(BiPAP)联合药物雾化吸入治疗AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察.方法 52例AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上随机分为A、B两组,A组BiPAP治疗.B组BiPAP联合药物雾化吸入治疗,观察两组临床情况变化及机械通气时间、住ICU天数.结果 治疗后B组血气指标、氧合指数、呼吸频率较A组改善明显(P＜0.05),B组机械通气时间、住ICU天数少于A组.结论 BiPAP联合药物雾化吸入治疗AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭疗效好.
作者：姜远普 刊期： 2012年第06期
目的 评价经皮微创气管切开术(PDT)在ICU危重病人救治中的临床应用价值.方法 我院ICU符合气管切开指征无禁忌证的患者70例,随机分为经皮微创气管切开术组(PDT组)29例和传统开放式气管切开术组(OT组)41例,比较两组间在手术时间、切口大小、出血量、并发症等方面的差异.结果 PDT组手术时间较OT组明显缩短(11.28±3.48 min VS 22.95±4.67 min,P=0.00);切口明显减小(1.60±0.21 cm VS 4.09±0.74 cm,P=0.00),出血量(6.46±3.74 ml VS 26.68±11.07 ml,P=0.00)及切口感染机率较OT组明显减少(0% VS 14.6%,P=0.031),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT具有省时、创伤小、并发症低等优势,对救治重危病人具有较大的应用价值.
作者：侯有华；姚晖；宋越；丁智；桂长俊；姚兰刚；柴华 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿托伐他汀对稳定期重度COPD患者肺功能、平均肺动脉压(mPAP)、生命质量和年住院次数的影响.方法 40例稳定期重度COPD患者按随机数字表法分为两组:A组(常规治疗组)20例(男16例,女4例),常规吸入β2受体激动剂、糖皮质激素及抗胆碱能药物,不能接受吸入治疗者口服茶碱类药物或β2受体受体激动剂,服用祛痰药物,血氧饱和度＜90%者行家庭氧疗;B组(阿托伐他汀组)20例(男15例,女5例)在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚睡前服用.结果两组患者FEV1均下降,而A组下降更迅速.A组6 min步行测验(6MWT)逐渐下降;mPAP逐渐上升;圣乔治呼吸问卷评分上升;因急性加重住院次数增加.而B组上述指标较治疗前均有改善.两组各项指标比较差异均有统计学意义.结论 阿托伐他汀可减缓重度COPD患者肺功能下降速度、改善肺动脉高压及生命质量、减少急性加重次数.
作者：杨培文；王群；利桂河；邱宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高分辨CT扫描技术,对肺间质性病变的诊断价值.方法 采用Philips MX8000 Dual 螺旋CT机对30例肺间质性病变患者,行高分辨CT技术扫描.结果 高分辨CT可清晰显示肺间质性病变的各种征象,肺间质性病变的高分辨CT主要表现为:(1)磨玻璃样密度影;(2)肺小叶间隔增厚;(3)小叶内间质增生;(4)网格状影;(5)胸膜下弧线影;(6)蜂窝肺;(7)牵拉支气管扩张;(8)胸膜增厚.病变分布以两肺中外带、胸膜下为主,病灶自肺尖向肺底逐渐加重,两肺基底部病变明显.结论 高分辨CT扫描具有良好的空间分辨率,能细致、准确地反映肺间质病变的影像特征,对肺间质性病变具有重要的诊断价值.
作者：苏毅；倪傲；李源 刊期： 2012年第06期
目的 分析北海市涂阳肺结核病人治疗转归.方法 根据北海市结核病控制工作季报表和年报表,对初治、复治涂阳肺结核病人的治疗转归进行队列分析.结果 初治涂阳病人治愈率由2002年41.4%上升到2009年94.0%,复治涂阳病人治愈率由2002年23.5%上升到2009年90.2%.结论 2002~2009北海市涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,达到了国家要求的85%治愈率,有效控制了传染源.
作者：陆丽红；周流凤；范兰珍；温宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肺结核空洞内注药的临床疗效.方法 将112例复治菌阳空洞型肺结核随机分为治疗组60例,对照组52例,两组均采用全身抗结核治疗,治疗组加用彩色多普勒超声引导下空洞内注药,比较两组临床疗效.结果 痰菌阴转率、胸片吸收率、空洞闭合率3月时治疗组分别为61.7%、81.7%、73.3%;对照组分别为42.3%、63.5%、51.9%;6月时治疗组分别为96.7%、91.7%、85%;对照组分别为80.7%、76.9%、67.3%.两组之间对比P＜0.05,差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声引导下行肺结核空洞内注药在痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合方面疗效显著,且无明显并发症和不良反应发生.
作者：刘建玲；宋韬；高官聚；耿书军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在肺癌(无肺癌根治术指征者)纵隔淋巴结肿大、纵隔不明肿物诊断中的应用价值.方法 采用全麻并气管插管,共行纵隔镜检查术82例,均经颈部检查.结果 82例患者手术过程顺利,无术后并发症.病理以转移癌、淋巴瘤、结核病、结节病、castleman病等为主.结论 纵隔镜检查术对纵隔不明肿大淋巴结的诊断率为100%,是肺癌手术前分期准确的检查手段和制定治疗方案的重要依据.
作者：陈宽冰；石文君；宣莹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血管生成素-2 (angiopoietin-2,Ang-2)在良恶性胸腔积液鉴别中的作用.方法 选取2007年我院住院的胸腔积液患者90例,其中良性胸腔积液40例,恶性胸腔积液组50例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测良性和恶性胸腔积液中Ang-2浓度.结果 恶性胸腔积液中Ang-2水平为(71.4±23.5)μg/L,明显高于良性胸腔积液的(31.4±20.6)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);以46.9 μg/L为临界值,Ang-2测定在恶性胸腔积液中灵敏度为90.0%、特异度为82.5%、准确度86.7%.结论 胸腔积液中Ang-2测定可作为鉴别良恶性胸腔积液的指标.
作者：史轩丰；邱志雄；薛飞 刊期： 2012年第06期
目的 评价超声检查在诊断胸膜间皮瘤中的作用.方法 分析胸膜间皮瘤患者57例.使用超声诊断仪观察患者胸腔内病灶的特点.结果发现单纯肿块者15 例,肿块位于壁层9例,脏层6例,8例呈实质性回声,7例呈囊性、实质性混合回声.肿块有完整包膜3例,包膜不明显12例.以胸腔积液为主要表现的有19例,其内可见浮动的散在点状、斑状、片状、分隔状、网状等多种回声特征.肿块合并胸水23例,肿块与胸水的表现多样,其胸膜均有不同程度的增厚.结论 在胸膜间皮瘤的诊断过程中,胸部超声检查的优点是操作简单、无创和经济,且可重复检查,是恶性胸膜间皮瘤诊断的有效辅助手段.
作者：施林妹；杨文兰；陶巨蔚 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染的临床疗效.方法 52例肺炎支原体感染孕妇随机分为两组.对照组(25例)采用红霉素治疗,治疗组(27例)采用阿奇霉素治疗.疗程均为1周.结果 治疗组治疗总有效率为85.2%,明显高于对照组治疗总有效率72.0%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为18.5%,明显低于对照组不良反应发生率36.0%(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效显著,不良反应发生率较低,值得临床应用.
作者：艾美华；陈悦 刊期： 2012年第06期
目的 观察高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的疗效.方法 82例患儿随机分成治疗组42例和对照组40例.两组均采用相同综合治疗,治疗组给予吸入3%高渗盐水和沙丁胺醇,对照组给予吸入生理盐水和沙丁胺醇.观察两组症状、体征消失天数和住院天数以及疗效.结果 治疗组咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音消失天数及平均住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达97.6%高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：石正英；沈莉；王正军 刊期： 2012年第06期
目的 总结2011年度支气管哮喘患者住院治疗用药情况.方法 调查2011年度符合纳入标准的204例成人支气管哮喘急性发作期住院患者的用药情况.结果 (1)81.86%的患者应用了糖皮质激素,77.45%应用了茶碱类药物,67.16%应用了抗生素,58.82%应用了速效β2受体激动剂(SABA),33.82%应用了抗胆碱能药物,22.55%应用了白三烯受体调节剂,7.84%应用了抗组胺类药物;(2) 联合用药:2、3、4、5、6种及6种以上种药物联合分别占5.88%、11.27%、24.51%、25.49%、20.01%;(3) 给药途径 糖皮质激素雾化吸入、口服和静脉分别占55.09%、1.80%和43.11%;SABA、抗胆碱能药物、ICS+LABA均是吸入给药;抗组胺药、白三烯调节剂及中药均为口服给药.(4)合并感染的患者76例,其中75例使用了抗生素;抗生素药物的使用中氟喹诺酮类所占比例高,占48.18%.结论 我院临床医师对支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循<全球哮喘防治创议>(GINA)中的原则,但存在抗生素使用及激素静脉给药比例偏高、联合用药种类偏多的情况,需继续加强学习,更进一步提高认识,更加规范支气管哮喘的临床诊疗,避免抗生素使用不当、用药种类过多的情况发生.
作者：马欢；李风森；白文梅 刊期： 2012年第06期
目的 观察电子支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤所致气道狭窄的临床疗效.方法 对33例良恶性肿瘤导致气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀、高频电刀及冷冻刀治疗,观察疗效和并发症的发生率.结果 33例患者共进行63次治疗,近期完全有效10例 (30.3%),部分有效 9例 (27.3%),轻度有效 12例 (36.4%),无效2例(6.0%),33例患者中,术后12例出现痰血,6例出现38.0℃以下低热,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症.结论 支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,是非常有效的姑息治疗手段.
作者：李朝霞；张睢扬；闫春连；甘乐文；王英；卫晓慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨COPD合并肺结核的影像学特征.方法 对135例COPD合并肺结核病人与112例COPD伴肺部感染病人的影像学资料,从发病部位、范围及病变性质进行回顾性对比.结果 两组患者病变累及范围均较广泛,COPD并发肺结核病变累及肺部典型部位(上叶尖后段和下叶背段)达62.2%(P<0.01),累及不典型部位(肺基底部或前部)达61.5%(P>0.05);多形态病灶混合存在、伴积液或胸膜改变、空洞、膈面粘连及钙化灶等出现率两组差异具有统计学意义(P<0.01、<0.05、<0.01、<0.01、<0.01).结论 COPD合并肺结核的胸部影像学特征:病变范围较广泛,呈多肺叶散在,不典型部位亦常被累及;多性状病灶混合存在,病变影像改变缓慢.
作者：陈为坤 刊期： 2012年第06期
目的 比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗老年病人咯血的效果及副作用.方法 普鲁卡因治疗组22例,垂体后叶素对照组18例,观察两组治疗后止血疗效、止血时间及副作用的发生率.结果 两组止血疗效及止血时间无显著性差异(P>0.05),但副作用前者明显小于后者.结论普鲁卡因可以安全而有效地作为治疗老年咯血的首选药物,具有临床应用价值.
作者：代平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点、治疗对策,评估影响预后的因素.方法 分析我院收治的重症中暑致MODS患者102例患者的临床资料.结果 102例患者平均体温40.8℃,患者发生意识障碍距入我院时间<2 h、2~6 h、>6 h三组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05),就诊时间越晚,死亡率越高.发病年龄22~60岁和61~88岁两组死亡率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组死亡率明显增高.重症中暑引起损害的器官依次是脑、胃肠道、肝、凝血机能、代谢、肺、肾、外周循环.结论重症中暑并发MODS患者的预后与年龄、就诊时间有关,增加防暑意识,一旦中暑,及早有效降温,积极给予器官功能支持,尽快恢复器官功能,减少后遗症.
作者：刘淑红；王文娟；亢宏山；崔朝勃；于立杰；王金荣 刊期： 2012年第06期
目的 观察COPD患者血清中瘦素水平变化与FEV1% pred相互关系.方法 设立COPD稳定期组和正常对照组.测定血清瘦素、TNF-α与FEV1% pred进行相关性分析.结果瘦素、TNF-α与COPD患者FEV1% pred值呈负相关关系,两组比较差异具有显著意义;COPD患者血清瘦素与TNF-α呈正相关关系;COPD稳定期组中血清瘦素明显高于正常对照组.结论 瘦素是COPD重要的炎症指标,血清瘦素浓度高低反映病情的严重程度.
作者：李海宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨压力控制法进行肺开放治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 52例ARDS患者在肺保护通气的基础上采用压力控制法进行肺开放,将呼吸机调整到压力支持模式,个体化使用PEEP和支持压力水平,PEEP15~25 cm H2O,支持压力15～20 cm H2O,气道峰压不超过45 cm H2O,维持1分钟,肺开放后继续进行肺保护通气.动态观察肺开放策略实施前后氧合指标、呼吸力学指标及血流动力学指标的变化.结果 52例ARDS患者共进行164次肺开放,肺开放前后氧合功能障碍明显改善.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了肺的氧合功能和顺应性,对血流动力学影响小,相对安全,有效地提高了抢救成功率.
作者：廖深福；张玫；朱慧春；胡世华；郭发良 刊期： 2012年第06期
目的 观察顺铂联合草分枝杆菌F.U.36治疗恶性胸水/心包积液的疗效和安全性.方法 采用中心静脉导管置入法,收集我院呼吸内科和肿瘤内科收治的30例肺癌伴胸水/心包积液的病例.结果 30例患者中,完全缓解23例,部分缓解2例,无效5例,总有效率达83.3%.结论 胸腔内置管并注入冻干顺铂、草分枝杆菌F.U.36治疗肺癌引起的恶性积液疗效显著,副反应少,操作简单,值得临床应用.
作者：任长娟；李晓红 刊期： 2012年第06期
目的 观察和评价复方柳菊胶囊在老年初治涂阳肺结核治疗中的近期疗效.方法 采用随机配对分组法将58例初治涂阳老年肺结核患者分为治疗组(30例),对照组(28例).两组化疗方案为2HRZE/4HR,治疗组加用复方柳菊胶囊治疗3个月.结果 复方柳菊胶囊能加快初治涂阳老年肺结核患者痰菌阴转、病灶吸收,降低肝损率及肝损程度,显著缓解临床症状.结论 复方柳菊胶囊在初治涂阳老年肺结核治疗中近期效果显著,与标准化疗联合具有明显的协同作用.
作者：李炜；漆沄；苟超伦；薛欣；李冬；苗风济；李煜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者肺功能的变化.方法 检测58例老年代谢综合征(MS)患者和58例非代谢综合征(non-MS)老年人肺功能,并比较两组肺功能变化.结果 老年MS组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积、大通气量、肺一氧化碳弥散量均明显低于non-MS组(P<0.01).结论 老年MS患者较non-MS老年人有明显的肺功能减退.
作者：彭方书 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胸腔积液的病因分布和临床特征.方法 分析我院所有收治并且资料完整的胸腔积液患的临床资料.结果 169例胸腔积液患者的病因依次为:结核性胸膜炎89例(52.66% ) 、恶性肿瘤35例( 20.71% ) 、心功能不全18例(10.65%)、肺炎或肺部感染17例(10.06%),其他10例.结核性胸腔积液以40岁以下患者占48.3%,老年病人在增加,腺苷脱氨酶的敏感率为79.78%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多(65.7%),40岁以下极少(5.7%).恶性胸腔积液查到肿瘤细胞者26例,阳性率为73%.结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.临床综合分析是判断病因的关键.
作者：杨莉；林琳；封国红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨在支气管镜检查中应用静脉注射咪达唑仑清醒镇静的作用及其对肺功能的影响.方法 40例患者分为A、B两组,各20例,分别采用丁卡因、利多卡因局部麻醉和局部麻醉加咪达唑仑静脉注射镇静;对比患者术中麻醉效果,观察其各时点的生命体征和肺功能指标.结果B组在麻醉效果四个方面均优于A组;两组肺功能指标FVC、FEV1.0及PEF在术后10 min均比术前下降,其中B组FVC下降程度较A组更显著(P<0.05);两组术后4h的肺功能可回到基线水平;A组生命体征指标在术中及术后均较麻醉前有明显波动;B组内仅术中HR、MAP较麻醉前有差异,且A组进声门时HR的升高程度大于B组.结论 静脉应用咪达唑仑清醒镇静安全、有效、便捷,对患者术后4 h肺功能没有影响.
作者：姚娟；石志红；孙晓方 刊期： 2012年第06期
目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势.方法 统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较.结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加.结论 本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行.
作者：傅杰武；王蕊；牟逸晴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素( ET)及前列环素(PGI2)的变化及其相互关系.方法 观察组30例肺心病患者,30例正常对照者,抽取空腹静脉血分别测定Hcy、ET及PGI2.结果 观察组血浆Hcy、ET,分别为(22.61±9.87)μmol/L、(108.25±31.56) pg/ml,显著高于对照组(P<0.01),PGI2为(88.64±27.12),低于对照组(P<0.01),相关性分析显示,Hcy、与ET呈正相关,与PGI2呈负相关.结论 肺心病患者血浆Hcy、ET显著增高,PGI2显著降低,Hcy、ET及PGI2在肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用.
作者：李惠；邹立华；陈小丹；曾振强；邓忠慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺结核组织B细胞中Oct-2、Bob.1的表达与机体免疫的关系.方法 采用免疫组织化学检测20例肺结核组织B细胞中Oct-2、Bob.1的表达情况.结果 (1)在肺结核组织生发中心的B细胞中Oct-2和Bob.1主要表达在细胞核;在无形成生发中心聚集的B细胞中,细胞核和细胞浆均呈阳性;(2)肺结核组织B细胞中Oct-2阳性的细胞数明显少于Bob.1阳性的细胞数,Oct-2和Bob.1阳性率分别为:10.8%、65.6%;(3)形成生发中心的肺结核组织B细胞中Oct-2和Bob.1阳性的细胞数明显高于无生发中心形成的肺结核组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核组织B细胞Oct-2表达低下和/或Oct-2、Bob.1表达不一致可能导致B细胞在发育过程中未能形成生发中心.
作者：苟继周；陈心春；乐晓华；张香梅；王正；杨林 刊期： 2012年第06期
目的 观察木瓜蛋白酶支气管内注入建立猪肺气肿模型的可靠性.方法 分为两组:对照组4只和模型组6只;麻醉动物后,行气管插管,测定各组肺功能、血气分析、CT,然后模型组支气管镜下左肺叶内注入木瓜蛋白酶5 ml(6 U/kg),对照组支气管内注入生理盐水5 ml作为对照,每周一次;于实验结束第五周复测各组肺功能、血气分析、CT及模型组左右肺叶的CT值.分析两组猪血气分析、肺功能、CT值的情况.结果 与对照组相比,模型组猪的动脉血气分析PO2降低,PCO2升高;总量、功能残气量、吸气气道阻力、呼气气道阻升高,动态肺顺应性下降,左肺叶CT值较右肺叶下降,比较均有统计学意义;CT示左肺叶内周边肺组织肺纹理减少,肺野透光度明显增强,呈典型的肺气肿的影像学改变.结论 木瓜蛋白酶支气管镜下左肺叶内注入法能成功复查猪肺气肿模型.
作者：毛旻；张钰；章乐尧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨无创通气在重度哮喘患者治疗中的应用价值.方法 通过BiPAP辅助药物治疗重度哮喘发作与单纯药物治疗相比较,观察两组患者治疗前后症状、血气分析结果及气管插管率的差别.结果 治疗组在治疗后24小时患者症状、血气分析结果及插管率方面表现明显优势.结论 BiPAP在辅助治疗重症哮喘方面有较好价值,值得临床推广.
作者：梁志华；马展成 刊期： 2012年第06期
目的 分析比较Wells评分、修正后的Geneva评分、Pisa评分三种常用肺栓塞临床评分方法在西宁地区的临床预测价值.方法 选择青海省人民医院2008年1月1日至2010年7月31日收治的可疑急性肺栓塞行CT肺血管造影(CTPA)检查的患者,分别采用三种评分方法对其风险度进行分级,应用ROC曲线比较其对西宁地区肺栓塞的诊断价值.结果 所有患者随三种评分增加肺栓塞确诊率增大(P<0.001),三条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pisa评分对肺栓塞临床预测价值较高,其敏感性和特异性总体上优于其他评分.
作者：顾玉海；张杰；妥亚军；刘志勤；程文栋；张月琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2、PaO2、pH值的关系.方法 对我院2009年以来住院的慢性肺心病患者150例,其中32例肺性脑病患者进行动脉血气分析.结果 慢性肺心病患者发生肺性脑病与动脉血气PaCO2升高、pH值下降的程度相关,缺氧不是肺性脑病的主要原因.结论 对慢性肺心病患者动脉血气监测有利于早期发现肺性脑病和及时治疗.
作者：朱卫锋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非体外循环下手术治疗慢性肺动脉栓塞相关治疗原则.方法 结合文献复习,回顾分析8例非体外循环下单侧开胸手术治疗肺动脉栓塞的诊疗过程.结果 经肺动脉血栓内膜剥脱术及后期辅助支持治疗,全部患者均取得良好治疗效果.结论 应区别选择体外循环与否,手术治疗慢性肺动脉栓塞,对血流动力学稳定、一般状态良好的单侧慢性肺动脉栓塞病人可选择非体外循环方式进行手术治疗.
作者：周文勇；陈晓峰；王海兵；张辉；赵明川 刊期： 2012年第06期
目的 探讨支原体肺炎(MP)患儿体液免疫IgG、IgM、IgA在其发病机制中的作用.方法 分析我院收治的36例支原体肺炎患儿作为病例组,同期42例健康患儿作为对照组.检测两组小儿血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量,并进行比较.结果 支原体肺炎患儿血清IgG、IgM显著高于对照组,P＜0.0001,P＜0.0001;血清IgA水平两组比较差别无统计学意义,P=0.74.结论 支原体肺炎病儿体液免疫IgG、IgM应答增强,在其发病机制中起重要作用.
作者：陈波；张经 刊期： 2012年第06期
目的 研究有创-无创序贯通气在AECOPD患者撤机中的应用和时机.方法 随机将26例AECOPD患者分为有创-无创序贯通气治疗组A和常规有创通气治疗组B,A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管,B组则有创通气直至撤机拔管.结果 两组机械通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间均有明显差异(P<0.01).结论采用有创-无创序贯通气可以提高AECOPD患者撤机成功率.
作者：蔡红；杨娟 刊期： 2012年第06期
目的 提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平.方法 回顾分析上海瑞金医院2009年1月至2011年10月收治的17例肺隐球菌病病例的临床资料,对其临床特点、影像学表现、实验室检查、治疗方法进行综合分析.结果 本组肺隐球菌病患者中,有临床症状者14例,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气急.其余3例体检发现.影像学主要表现为肿块结节型或片状渗出影.所有患者血清乳胶凝集试验均为阳性.17例患者均经病理确诊为肺隐球菌病,其中14例经CT引导下经皮肺穿刺活检证实.所有患者均接受抗真菌治疗,疗程2至6月,15例患者治愈或显效.结论 肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,血清乳胶凝集试验对本病的诊断价值较高.本病确诊依靠病理,同时应优先考虑CT引导下经皮肺穿刺活检获得病理组织.药物治疗需要足够疗程.
作者：高广飞；高蓓莉；戎霞君；汤葳；程齐俭 刊期： 2012年第06期
目的 观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组.治疗组33例和对照组30例.对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗.观察和比较两组临床疗效,症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间.结果 治疗组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：曾娟；张彦亮；吴会玲；单志伟 刊期： 2012年第06期
目的 分析胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎诊断运用价值.方法 对我院收治的结核性胸膜炎患者183例、癌性胸水患者65例以及炎性胸水患者49例作为研究对象,分别进行ADA、TB-DNA的检测,并对ADA、TB-DNA在三种疾病中的阳性率以及对结核性胸膜炎的敏感度、特异性以及准确性进行分析.结果 结核性胸膜炎患者的ADA含量(72.3±23.2 IU/L)明显高于炎性胸水患者(38.4±12.9 IU/L)以及癌性胸水患者(24.3±6.5 IU/L);ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的特异性84.2%,敏感性98.91%以及准确性为93.26%.结论 对结核性胸膜炎患者采用胸水ADA、TB-DNA联合检测可明显提高其检出率,并有助于对结核性胸膜炎胸水、癌性胸水以及炎性胸水的鉴别.
作者：周华；杨春；杜煦；刘忠 刊期： 2012年第06期
目的 比较利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能的影响作用.方法 74例初治肺结核患者随机分为利福喷丁组和利福平组,两组均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,利福喷丁组(37例)加用利福喷丁治疗,利福平组(37例)加用利福平治疗,观察和比较两组肝功能异常发生率.结果 利福平组肝功能异常发生率(18.92%)明显高于利福喷丁组(8.11%)(P<0.05).结论肺结核患者应优先采用含利福喷丁方案进行治疗.
作者：邓家英；彭浩 刊期： 2012年第06期
目的 观察下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.方法 我院呼吸科因呼吸道感染住院患者的合格痰、支气管冲洗液标本进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 760株细菌中,G-杆菌占53.2%,G+球菌占27.1%,真菌占19.7%;其中G-菌以肺炎克雷伯氏菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.9%)和大肠埃稀氏菌(7.1%)为主;G+球菌占27.1%,溶血葡萄球菌(8.7%)、黄色葡萄球菌(5.8%)、粪肠球菌(5.3%)为主;真菌以白色念珠菌(13.4%)为主;药敏结果提示亚安培南对G-杆菌作用强,G+球菌对万古酶素表现为高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 下呼吸道感染以G-杆菌感染为主,真菌感染率上升,细菌多重耐药性显著,应根据药敏选择抗菌药物.
作者：李佳峰 刊期： 2012年第06期
目的 比较电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS )和传统切口开胸肺切除治疗临床早期肺癌术后的生活质量.方法 肺癌130例进行研究.随机分为胸腔镜组(n=45)和传统手术组(n=85)手术,利用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版(V4.0)通过自评方式作出评分.对比研究两组患者的生理状况、社会家庭影响、功能状况、情感状况及附加关注情况.结果 VATS组与传统手术组对肺癌患者术后生理状况、情感状况、功能状况、附加关注情况等方面的影响明显较小(P<0.05);对社会家庭状况影响两者相似.结论 与传统肺切除手术组对比,胸腔镜术后的肺癌生存质量明显占优.
作者：李国；王建利；陈武；黄柳桓；党玉涛；高江平 刊期： 2012年第06期
目的 分析卡介苗误种原因.方法 对近五年我院接诊的卡介苗误种儿童36例进行临床分析.结果 误种的儿童,根据相对情况给予不同治疗,均达到临床治愈,无后遗症.结论建立健全预防接种异常反应处理机制,及时发现并有效处理,是应对误种的有效措施.
作者：张丽；黄汉平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.
作者：黄宁侠；李鸿昌；王文慧 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺部鲍曼不动杆菌感染发生的临床特点、高危因素及抗生素的耐药性.方法 对50例肺部鲍曼不动杆菌感染患者的临床症状、感染的危险因素、体外药物敏感性、治疗转归等进行综合分析.结果 50例患者临床表现无特异性,与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床高危因素有:高龄、免疫功能低下、呼吸机应用、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,影像学多表现为肺纹理增多及片状模糊阴影,该菌对常用抗生素耐药率高达59.8%,死亡率为16%.结论 某些临床高危因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,且易产生耐药性,及时治疗是控制肺部鲍曼不动杆菌感染的关键.
作者：王炯；汤懿珍 刊期： 2012年第06期
目的 初步建立B细胞分群技术,并了解健康对照者、结核潜伏感染者、结核患者B细胞亚群的分布情况.方法 根据B细胞表面CD19/CD5/CD1d 标识将B细胞分为四群.利用流式细胞技术比较健康对照、结核潜伏感染者、结核患者外周血B细胞及B细胞分群表达的差异.结果 结核患者外周血B细胞较健康对照者减少,但结果无统计学差异.结核患者外周血CD19+CD5+CD1d+B细胞显著高于健康对照及结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d+B细胞高于结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d-B细胞低于结核潜伏感染者(P<0.05).结论 肺结核患者外周血中存在着B细胞亚群的紊乱,尤其是CD19+CD5+CD1d+B细胞增多为明显,而CD19+CD5-CD1d+B/CD19+CD5-CD1d-B细胞只比结核潜伏感染者显著增多或降低,提示B细胞亚群在结核的发病中起重要作用.
作者：张影；陆坚；邱振纲；张兴树；张明霞；陈心春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨PEF与BODE指数的相关性,为基层医院临床评估病情、预后及防治提供依据.方法 选取COPD稳定期患者80例,每位受试者完成肺功能检查,BODE指数评分及大呼气峰流速检查,分析呼气峰流速与BODE指数的相关性.结果 呼气峰流速与BODE指数及其各部分评分均有较好的相关性(P<0.05).结论 PEF能较好的预测BODE指数,可用于基层评估COPD患者的疾病严重程度及预后.
作者：唐志强 刊期： 2012年第06期
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的进展过程中,经常急性加重(AECOPD)导致患者的病情恶化及肺功能衰退,Sethi S研究认为AECOPD的主要病因之一是气道各类病菌感染,以流感嗜血杆菌常见,其次为肺炎链球菌和卡他莫拉菌 [1] ,因地区差异而AECOPD病人气道病菌感染会有所不同[2],故为探讨贵阳地区AECOPD常见致病菌的不同,以本研究的结果为依据,为抗菌治疗提供指导.
作者：周忠；王燕；蔡翠；龙海；张娟；查小芳 刊期： 2012年第06期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,二者合并临床上极少见,发病率为15%~20%,病死率高达40%~70%,而在此基础上并重症肺炎,从而明显增加糖尿病的死亡率.病情危重,治疗难度大,如何早期识别与正确处理,对降低病死率具重要意义.我院自2007年1月至2011年12月共收治DKA-HHS并重症肺炎6例,现将其抢救与治疗体会报告如下.
作者：佟淑平；关霞；于影；赵努恩吉雅；苏常玉；杜闻博 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人血纤维蛋白原在胸外科的适应征及治疗效果.方法 对10例应用人血纤维蛋白原的患者进行回顾性分析.结果 10例患者经治疗后均痊愈出院.结论 纤维蛋白原在医疗急救、创伤抢救等方面,有着不可替代的重要作用,在临床应用中,是安全、可靠、有效的.
作者：王科平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 以笔者两院56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,在常规治疗的基础上,给予BiPAP治疗,对比治疗前后的PH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2,探讨BiPAP治疗的效果.结果 52例疗效显著并成功脱机,4例效果差而改用气管插管,成功率达92.86%;治疗后pH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2均改善明显,经t检验,较治疗前差异具有统计学意义,P<0.05.结论 BiPAP对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速缓解呼吸困难、改善呼吸功能,具有方便、无创及疗效显著等优点,值得临床推广.
作者：邓晓琴；潘秀英 刊期： 2012年第06期
目的 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时短期部分胃肠外营养支持的疗效.方法 将90例COPD合并呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组(短期部分胃肠外营养组)45例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予普通饮食,实验组在普通饮食基础上加用部分胃肠外营养.监测两组病人治疗前后血清白蛋白、淋巴细胞总数及血红蛋白等指标.结果 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气治疗时短期部分胃肠外营养支持后各项指标明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时普通饮食加短期部分胃肠外营养疗效肯定.
作者：刘新茹；李立群；刘飒；陈桂芝；喻昌利；王红阳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肠内联合肠外营养支持治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 98例COPD合并2型呼吸衰竭随机分为营养组与对照组,两组患者给予相同的抗感染及对症治疗.营养组给予针对性的饮食指导,每日静点脂肪乳及氨基酸,对照组给予自由饮食.结果 营养组治疗后与对照组治疗后各项指标比较有明显改善(P<0.05).结论肠内联合肠外营养支持治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能及血气分析.
作者：韩雪峰；乜庆荣；张爱民 刊期： 2012年第06期
目的 观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效.方法 80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗.分别观察两组治疗前及治疗后3 h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率.结果与对照组比较,治疗组治疗3 h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异(P<0.05).结论 BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间.
作者：卢坤琴 刊期： 2012年第06期
一、概述溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)又称1-脂酰-甘油3-磷酸酯,是目前已知的体内结构简单的水溶性甘油磷脂,是具有多种生物学作用的磷脂信使,其与细胞膜上G蛋白偶联受体结合调控细胞的生长、增殖、分化、细胞内信息传递等多种作用.近年来,LPA已经成为国内外学者的研究热点.
作者：路伟娜；张一梅 刊期： 2012年第06期
细胞凋亡在急性肺损伤的发生发展中起着重要的作用,其中肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡与急性肺损伤的预后及生存率密切相关.急性肺损伤按不同的病因可分为直接性和间接性急性肺损伤两类,脓毒症是引起间接性急性肺损伤中常见的病因.本文就肺泡Ⅱ型上皮细胞在直接性急性肺损伤和脓毒症导致的急性肺损伤中的研究进展作一综述.
作者：管弦；王导新 刊期： 2012年第06期
CAP是一种常见的具有潜在生命威胁且耗费大量医疗资源的疾病,尽管抗生素在不断发展,但患者的病死率仍较高.据统计资料显示,门诊接受治疗的患者的病死率为1%~ 5%,普通病房的患者为5.7% ~ 12.0%,而ICU的患者则高达50%[3].至今它仍然是威胁人类健康的重要疾病.基于CAP患者临床的症状、体征、临床评分系统以及常规应用的一些炎症反应(如:白血球升高、发烧、C-反应蛋白和血培养)等诊断指标缺乏临床应用价值,且目前缺乏可靠的病原学诊断方法及标准的治疗方法和预后评价标志物,越来越多的实验证实降钙素原(procalcitonin, PCT)是优于其他常用参数的炎症指标,主要是因为其在细菌感染性疾病中具有较高的特异性,可以作为疾病严重程度和死亡危险度的评价指标,并且能够指导抗生素的治疗.因此它被视为是集诊断、预后、甚至是治疗测验为一体的标志物,越来越受到临床医师的重视.本文就降钙素原在社区获得性肺炎患者中的应用情况做一综述.
作者：郁秀莉 刊期： 2012年第06期
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可以引起全身(或称肺外)的不良效应.目前COPD居全球死亡原因的第4位,据世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将居全球死亡原因的第3位,居世界疾病经济负担第5位.由于COPD患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,其已成为一个重要的公共卫生问题.研究发现氧化应激在COPD的发病中起到重要作用,但目前对COPD的抗氧化治疗尚无统一意见.故本文重点综述抗氧化治疗对COPD患者治疗的价值.
作者：金志贤；陈敏；毕虹 刊期： 2012年第06期
肺癌是临床上死亡率高的恶性肿瘤之一.近年来呼出气分析技术因其具有快速、敏感、无创、可重复性好等优势越来越受关注.其对肺癌的早期诊断、判断疗效及预后等具有一定的临床意义.本文将对呼出气检测在肺癌诊断及治疗中的研究进展进行综述.
作者：郭晓丽；李海波 刊期： 2012年第06期
现代机械通气技术的发展可追溯至20世纪40年代[1].但自上世纪80 年代以来,机械通气技术迅速发展,新的机械通气技术和模式层出不穷.但归纳起来主要见之于两方面: 一是技术层面,如呼吸机新的设计和功能的研制与开发;另一个是应用层面如新的通气策略和观念的提出.所有这些的主要目的是使机械通气技术更符合生理状态从而更加与接受机械通气治疗者同步,同时大限度减少机械通气所带来的不良作用.
作者：张劭夫 刊期： 2012年第06期
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和辕或咳嗽等症状,多在夜间和辕或凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转.哮喘是全世界常见的慢性疾病之一.
作者：任强；刘晓民 刊期： 2012年第06期
前些年SARS实验室感染引发了事故,这一安全问题引起了各界的高度重视.<实验室生物安全手册>一书于2004年发行新版,该本著作中为危险等级提供了一些详细的标准,例如微生物实验室的建筑构造、设计特点、相关防护设施以及仪器的配置等方面的标准,基于此对生物安全水平加以区分,具体分为四个等级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3和BSL-4来分别表示.
作者：李艳英 刊期： 2012年第06期
巨大淋巴结增生症又称castleman病(Castleman's disease,CD)或血管滤泡淋巴结增生,1956年由castleman等首次报道[1],是一种罕见的,原因不明的淋巴结增生样病变.现报道一例以贫血为首发症状的巨大淋巴结增生症.
作者：赵英男；夏晖；于长海 刊期： 2012年第06期
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病,临床上主要以咳嗽,咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征,尤以中老年人多见.由于其迁延难愈和反复发作,给患者造成沉重的经济负担和心理负担,其心理反应也剧烈,表现为悲伤!抑郁!孤独!失助等负面情绪,甚至由此引发焦虑症和抑郁症等精神疾病.我科曾收治了员例典型慢性支气管炎合并焦虑症患者.
作者：吴连君；赵昆；孟波；徐刚 刊期： 2012年第06期
抗结核治疗过程中出现肝损害比较常见,出现重症肝损害甚至死亡病例并不多见,发生此种情况的原因及如何处理、后的转归各不相同,现将近两年我院在临床中遇到抗结核药物所致重症肝损害5例报告如下.
作者：殷玲丽；刘颖；李广珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的特点及临床价值.方法 分析200例已确诊患者的胸腔积液中ADA活性,明确ADA与疾病及患者年龄、性别的关系;应用ROC曲线确定ADA的佳临界值.结果 胸腔积液患者中男性与女性ADA的差异无显著性;不同年龄段患者ADA活性并无显著性差异;结核组胸腔积液ADA活性显著高于非结核组;胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的佳诊断界值为18U/L,敏感度95%,特异度90%.结论 胸腔积液患者ADA活性不受年龄及性别的影响,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值.
作者：文芸；胡振红 刊期： 2012年第06期
目的 分析山阳县2008-2010年肺结核病疫情情况,为制订防治策略提供依据.方法 利用山阳县2008-2010年人口及疫情报告资料,按年份进行疫情的流行病学分析.结果 自2008-2010年年肺结核患者发病率呈下降趋势,从2008年的73.17/10万下降到2010年的53.21/10万,下降了19.96%.山阳县的肺结核发病主要以男性、中青年人为主,工种以农民和打工为主.结论 肺结核患者的发现和治疗管理有显著的提高.为进一步预防和控制结核病,要有效加强对在家务农人员及外出务工人员的肺结核的诊治工作,做好外出务工人员的宣传教育非常重要.
作者：王西临；仵倩红；刘国庆 刊期： 2012年第06期
目的 探讨滨州市中小学肺结核病的发病规律.方法 对滨州市结核病防治院2006~2011共收治的182例中小学学生肺结核发病情况、治疗效果进行调查分析.结果 6年来,我院共收治患肺结核病中小学学生182例,男生87例,女生95例,男女比例0.9:1;年龄13~20岁,平均年龄16.5岁;初治174例(95.6%),复治8例(4.4%);诊断分型:Ⅲ型179例(98.4%);Ⅱ型3例(1.6%).在医院完成2个月的强化抗结核病治疗后出院,经过6~8个月正规治疗,临床治愈率达100%.结论 结核病防控部门必须落实各项防控措施,及时发现和隔离传染源,防止结核病流行蔓延.
作者：崔清法；王惠军；张白甫；崔佳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨支气管结核的临床特征和早期诊断,减少漏诊、误诊和错诊.方法 对24 例经纤支镜检和细菌学确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线和C T 结果进行分析,从中发现早期具有特征性表现.结果 24例中主要表现为刺激性咳嗽者14例;咳嗽、咳痰伴痰中带血者3例;午后低热、盗汗伴乏力者2例;胸片及以CT肺部有异常影者5例;纤支镜检:刷片查抗酸杆菌19例,占为79.1%;经纤支镜活检病理证实为结核病者5例,占20.8%.结论 对高度疑为支气管结核患者,反复痰涂片查抗酸菌、X线胸片和CT检查时,应及时行纤支镜检查,对其早期诊断与治疗都有重要意义.
作者：宋金德；张兴树；郭春江；乔柯霞；瘳菊花 刊期： 2012年第06期
肋骨骨折在胸部损伤中为常见,多根多处肋骨骨折形成的连枷胸是引起的呼吸功能障碍和低氧血症而导致死亡的重要原因,如何妥善地进行胸部肋骨固定,纠正反常呼吸,避免或减少由于骨折断端移位或剧烈疼痛而导致的呼吸窘迫综合征等严重并发症,是我们医护人员不断研究的宗旨和目标.我科在2008年4月至2011年4月,采用记忆金属胸部护板治疗多根肋骨骨折,取得较好的临床效果,期间无护理并发症发生,现报告如下.
作者：管顺芳；马翠英 刊期： 2012年第06期
目的 对康复新联合微波治疗压疮的疗效进行观察.方法 将神经内科的112例压疮患者随机分为实验组和对照组两组.对照组用康复新液湿敷,实验组在对照组的基础上同时给予微波治疗仪辅助治疗.结果 实验组的疗效优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),治愈时间:实验组(10.8±2.9)d较对照组(12.1±3.6)d也明显缩短(P<0.05).结论 康复新联合微波治疗压疮疗效优于单用康复新治疗,是一个更加有效的治疗压疮的方法.
作者：齐志华；郭春莲 刊期： 2012年第06期
目的 观察支气管肺囊肿的X线和CT表现,并进行对比分析.方法 15例支气管肺囊肿患者分别行胸正侧位X线平片及CT检查.结果 本组15例肺囊肿中,X线检查误诊6例,误诊率40.0%;而CT检查可清楚了解囊肿内成分,误诊2例,误诊率为13.3%,误诊率明显低于X线组(P<0.05).结论 支气管源性肺囊肿诊断中CT确诊率明显高于胸部X线片确诊率,值得临床推广应用.
作者：胡爱华；何地平 刊期： 2012年第06期
有关应用彩色超声波检查颈部淋巴结肿大的报道已有许多,对病变性质的诊断也有过报道,但其鉴别诊断的准确性差异较大,特别对颈淋巴结结核的诊断特异性、差异性更大.本文通过回顾分析2007年1月至2011年10月960例颈淋巴结肿大病例,探讨彩色超声诊断颈淋巴结结核的应用.
作者：李长隆；陈娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮胸膜活检术在渗出性胸腔积液病因诊断中的应用.方法 对我院2010年6月至2011年5月77例渗出性胸腔积液患者行经皮胸膜活检术,分析胸膜活检对胸膜疾病诊断的阳性率及注意事项.结果 确诊结核性胸膜炎37例,胸膜间皮瘤7例,胸膜转移癌26例,原因不明7例;术后无1例出现不良反应.结论胸膜活检术是一种操作简单、有效、安全的诊断胸膜疾病的方法.
作者：雷翔 刊期： 2012年第06期
目的 比较中心静脉导管胸腔闭式引流与反复胸腔抽液治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将60例中量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为2组.治疗组30例予胸腔穿刺置管闭式引流;对照组30例予反复胸腔穿刺抽液.所有病例均在引流后给予胸腔内注射异烟肼、丁胺卡那、地塞米松治疗,并给予6个月短期抗痨方案(2HRZE/4HRE),治疗第1个月均配合小剂量激素口服.结果 对比两组胸水消失时间,治疗组(5.2±2.5天)较对照组(9.7±3.2天)缩短(P<0.01).治疗8周后,对比胸膜增厚粘连程度评价疗效.治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率为76.7%,两组对比存在显著差异(P<0.05).结论在有效抗痨治疗前提下,经中心静脉持续胸腔闭式引流在防止胸膜肥厚方面明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗.
作者：伍定辉；姚向阳 刊期： 2012年第06期
目的 了解经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液性质的诊断作用.方法 采用COPE钩针对387例胸腔积液患者进行经胸壁针刺胸膜活检.结果 291例取得阳性病理结果,病理阳性率为75.2%.291例中,结核性为182例,占62.5%,为首要病因.其次为恶性肿瘤94例,占32.3%,其中肺鳞癌28例,肺小细胞癌9例,肺腺癌47例,肺腺鳞癌4例,乳腺癌胸膜转移5例,胃癌胸膜转移1例,卵巢胸膜转移1例,胸膜间皮瘤7例;炎症10例,占3.4%;系统性红斑狼疮5例,占1.7%.结论 结核性为胸腔积液首要病因,其次为恶性肿瘤.经胸壁针刺胸膜活检为一种操作简单、阳性率高、合并症少的检查方法,可作为胸腔积液诊断的首选.
作者：张鸿文；林庆安 刊期： 2012年第06期
目的 观察清醒镇静技术在气管镜诊疗中应用的临床效果.方法 统计气管镜检查患者380例,其中利多卡因雾化吸入麻醉(常规组)200例,利多卡因雾化吸入加芬太尼注射液及咪唑安定注射液静脉推注(清醒镇静组)180例,比较两组咽喉部麻醉效果,观察清醒镇静组患者镇静效果.结果 清醒镇静组患者的局部麻醉效果显著优于常规组(P<0.01),未出现明显的心血管及呼吸系统副作用.结论 清醒镇静技术用于气管镜诊疗能显著改善患者局部麻醉效果,且无显著不良反应.
作者：黄丽莉；徐浩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨MAGE-1 mRNA 在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达及其临床意义.方法 选择初治的NSLCL患者56例,以肺部良性疾病27例和健康对照4例作为对照组,运用两步法RT-PCR技术,外周血中MAGE-3基因的表达水平.结果 (1)56例NSCLC检测出32例(57.15%)明显高于34例非癌外周血中检出0例(0%,P=0.000).(2)NSCLC患者外周血 MAGE-1 mRNA 阳性率与该患者癌症分化程度的、TNM分期、淋巴结转移与否有统计学差异(P<0.05),与性别、吸烟史、年龄、病理类型和原发肿瘤部位之间没有统计学差异(P>0.05).结论 MAGE-1 mRNA可作为检测非小细胞肺癌患者微转移特异、敏感的分子标志物,可以作为鉴别良、恶性肺部疾病的一个指标.
作者：刘涛；郭建极 刊期： 2012年第06期
肺鳞癌发生胰腺转移病例在临床上较少见.我科在2008年09月的送检1例.现结合文献报告如下.一、患者,男性,64岁.因右下肺鳞癌术后一年余,咳嗽咳痰发热伴乏力3天于2008年09月12日入院,发病过程中无咯血,无胸闷胸痛.发病感身体酸软,食欲减退.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未见肿大,胸部无畸形,双侧呼吸运动基本一致,右侧季肋区见约20 cm弧形手术疤痕,愈合可,语颤对等,双肺叩诊呈清音,听诊右侧呼吸音弱,左侧呼吸音粗,心前区无隆起,无触及震颤,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛反跳痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾下未及,全腹叩诊呈鼓音,肝、肾无叩诊痛.
作者：马平；魏谨；朱洪儒 刊期： 2012年第06期
目的 探讨青年原发性支气管肺癌的临床特点.方法 随机选择2000年2月-2010年2月我院诊治的原发性支气管肺癌患者880例,将青年原发性支气管肺癌患者作为观察组,中老年原发性支气管肺癌作为对照组,比较两组患者性别、吸烟指数、临床表现、胸部X-线检查、误诊、病理类型、TNM分期、治疗方法、预后等方面上的差异.结果 880例原发性支气管肺癌患者中青年肺癌患者共50例,占5.68%(50/880).两组比较,观察组中女性比例高、吸烟指数低、开始吸烟年龄明显早、肺外表现多、误诊率高、多为腺癌、胸腔积液纵隔增宽多、确诊较多中晚期、手术治疗比例高、预后差(P<0.05).结论 青年原发性支气管肺癌发病率上升,预后较差.
作者：罗世官；陈宏明；李日著；唐习强；曾德创；易金远 刊期： 2012年第06期
目的 探讨螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值.方法 采用GE Brightspeed 16层螺旋CT对49例孤立肺结节进行靶扫描,观察其形态特征、内部特征、边缘特征及周边特征.结果 周围性肺癌25例,转移瘤10例,结核瘤8例,炎性包块6例,错构瘤5例,腺瘤2例.结论 螺旋CT靶扫描显示孤立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法.
作者：曾艳妮；杨文海；张期莲；秦涛；毕俊英 刊期： 2012年第06期
目的 研究肺癌患者围手术期并发症及危险因素.方法 147例肺癌患者临床资料,分析围手术期的并发症及相关危险因素.结果术后30 d内死亡7例(4.8%),术后并发症39例(26.5%).高龄、合并基础疾病、全肺切除、术前FEV1.0%＞60%和吸烟≥400支/年的患者围手术期并发症发生率较高.回归分析表明年龄≥60岁、吸烟≥400支/年、合并基础疾病、全肺切除术和FEV1.0%＜60%是肺癌围手术期并发症的危险因素(P<0.05).结论 年龄≥60岁、吸烟≥400支/年、合并基础疾病、全肺切除术和FEV1.0%＜60%是肺癌围手术期并发症的危险因素.
作者：桑润生；牛光领 刊期： 2012年第06期
原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗.
作者：许圣威 刊期： 2012年第06期
目的 观察沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难的疗效.方法 将75例AECOPD患者随机分成两组:实验组和对照组,两组在给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗基础上,同时予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,其中实验组加用睡前口服茶碱缓释片,观察在用药2周内夜间呼吸困难发作次数.结果 实验组在用药第一周和第二周内夜间呼吸困难发作次数少于对照组(P<0.05),两组用药过程未发现严重不良反应.结论 沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合睡前口服茶碱缓释片可有效的减少AECOPD夜间呼吸困难发作频率.
作者：叶涛；杨杰 刊期： 2012年第06期
支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病,影响患者的劳动能力和生活质量.近年应用白三烯(蕴栽杂)受体拮抗剂治疗支气管哮喘越来越受到人们的关注,我科采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘患者,取得较满意效果.
作者：刘鹏珍；刘艳芹；宋春钰 刊期： 2012年第06期
