心律平属于IC类抗心律失常药物,目前作为一种广谱高效抗心律失常药物而广泛应用临床.如应用不当可产生明显的副作用,甚至导致严重的不良后果.笔者收集了近几年采用心律平治疗快速心律失常患者28例,并观察其终止瞬间10秒种心电图副作用的分析,发现终止的瞬间出现了个种不同类型及不同程度的致心律失常副作用.
作者：张新元 刊期： 2002年第03期
目的探讨房颤与房扑之间的相互关系,寻找房颤的射频治疗方法.方法对40例阵发性房颤患者进行了电生理标测及射频消融.结果40例中有6例患者发生房扑,行右房峡部消融,1例行Halo电极标测示峡部双向阻滞,随访12～30个月房颤消失或次数明显减少.结论房颤与房扑为两种密切相关的心律失常,消融右房峡部可能对部分房颤患者起到治疗作用.
作者：张代富；阮长武；于萍；郑昌柱；俞莉；包丽娟 刊期： 2002年第03期
对象与方法1、病例来源:从1998年1月到2001年1月,住院手术患者3000人次.其中男1518例,女1482例.性别无显著差异.年龄5岁～75岁.
作者：岳梅；罗启华 刊期： 2002年第03期
目的研究无病理性Q波的肥厚型心肌病患者的特征.方法以心电图上是否出现病理性Q波将86例肥厚型心肌病患者分两组对其心电、超声特征进行分析.结果86例中无病理性Q波患者49例,占57%.与病理性Q波组相比,无病理性Q波组中非对称性室间隔肥厚型较少,而对称性肥厚型较多,室间隔增厚较轻,心电图上出现左室肥厚者较多.而心电图上ST段压低、T波倒置、超声心动图上E/A比值＜1及二尖瓣返流两组相似.结论无病理性Q波的肥厚型心肌病并非少见,其室间隔肥厚较轻,心电图上左室肥厚检出率较高.
作者：郭正红；李明洲；藏为二 刊期： 2002年第03期
目的观察延期经皮冠状动脉支架术对急性心肌梗死静脉溶栓再通患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法选择72例接受静脉溶栓治疗再通的急性心肌梗死患者,分别测量溶栓前后和延期支架术后的QTcd.结果溶栓和支架术后较溶栓前显著缩短(50.4±11.3,58.8±15.3,85.4±19.7,P＜0.05),支架术后较溶栓后有所缩短,但无显著差异(P＞0.05).结论延期支架术和静脉溶栓均能使急性心肌梗死QTcd显著降低,延期支架术更明显,但无统计学差异,其远期效果有待进一步观察.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第03期
目的探讨平板运动试验大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法对106例患者进行冠状动脉造影和平板运动试验及60例正常对照者进行平板运动试验,测定其大ST/HR斜率及ST段压低值.结果冠状动脉造影阳性组大ST/HR斜率明显高于正常对照组(分别为3.8±2.3uV/bp.min和0.9±0.4uV/bp.min,P＜0.01);大ST/HR斜率法诊断冠心病的敏感性和特异性明显高于ST段压低法(分别为95.5%,93.6%和62.5%,78%,均为P＜0.05);ST/HR斜率＞6.0uv/bp.min识别三支血管病变的敏感性和特异性较高(分别为83.3%和97.5%);ST/HR斜率法女性假阳性率明显低于ST段压低法(分别为7.1%和32.1%,P＜0.05).结论大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性,优于ST段压低法,并对预示冠状动脉病变数目有一定的价值.
作者：林晓明 刊期： 2002年第03期
本文报告分析我们收治的16例不同部位特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)的临床特点及治疗结果.
作者：刘志琴；杨天和；蔡运昌 刊期： 2002年第03期
目的探讨平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及如何提高TET的准确性.方法选择本院1999～2001年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影(CAG)的患者,于CAG前一周均做了TET,可疑阳性者66例.结果19例为阳性(经CAG证实),47例为阴性(经CAG证实).阳性中冠状动脉单支病变16例,双支病变2例,三支病变1例.阴性中女性占36例,男性占11例.结论正确进行TET,排除干扰因素是提高TET对冠心病诊断符合率的重要措施.
作者：王旭 刊期： 2002年第03期
目的观察双腔起搏疗效及并发症.方法对33例植入双腔起搏器患者按常规时间和程序进行随访观察.结果经4个月～10年平均5.5年随访发现:85%患者心功能改善,其中改善1级22例,2级6例,并发房颤2例占6%,死于难治性心衰1例,心房电极脱位1例,外伤致心房电极断裂1例,败血症后继发囊袋感染1例,脑梗塞1例,介入性心动过速2例,交叉感染2例,肌电感知致心室停搏2例,感知不良1例.结论双腔起搏可明显改善心功能,但必须加强随访,捕捉并及时处理起搏器并发症.
作者：黄其植；王邦宁；高丹屏；骆志刚；陈大年；丁玉珍；崔莉萍 刊期： 2002年第03期
目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后影响及QT离散度(QTd)变化.方法观察尿激酶溶栓(58例)患者的梗死相关血管(IRA)的开放状态与心脏事件、左室功能、QTd变化的关系及其对预后的影响,并与未溶栓组(36例)对照,随访期为半年.结果尿激酶溶栓治病严重出血并发症少,再通率61.8%,心脏事件的发生率明显降低,溶栓再通后半年心功能改善明显(43.5±8.5vs52.9±8.1).AMI患者溶栓组较未溶栓组,溶栓再通组较未通组,入院第10天QT离散度差异有显著性,每组第10天与半年QTd比较差异无显著性,未溶栓组10天后QTd增加,室性心律失常的发生率高.结论溶栓后使IRA开放,QTd下降明显,心脏事件的发生降低,心功能得到改善,冠脉血管的开放状态是QTd的决定性影响因素之一.成功的再灌注,能显著改善患者预后.
作者：朱文洁 刊期： 2002年第03期
目前,对于急性心肌梗死(AMI)的患者,临床上多采用冠状动脉内支架(stent)植入术,这种治疗方法可以快速有效地开通梗死相关动脉(IRA),从而达到早期再灌注的目的.
作者：夏光灿 刊期： 2002年第03期
目的回顾性分析19例慢性心房颤动(房颤)伴晕厥患者的心电图及动态心电图资料,探讨心电图特点,以及与临床转归的重要关系.方法分析两年来入组患者的心电资料及晕厥发作时的相关心电图.结果全组19例患者,16例晕厥系房颤伴缓慢心室率引起,平时就有房颤伴二度房室阻滞的心电图表现;2例晕厥为突发室颤所致;1例晕厥原因不明.心率缓慢组脑梗死的发生率明显增多.结论本文资料提示,房颤伴心室率缓慢的患者有较高的晕厥及脑梗死的发生危险,房颤是室颤发生的重要原因之一,提示房颤不是一种良性心律失常.
作者：郭继鸿；许原；张海澄；李学斌 刊期： 2002年第03期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是各病因心脏病的严重阶段.而致命性室性快速心律失常引起猝死是其死亡的主要原因之一.无创性检查、心率变异性(HRV)及QT间期离散度(QTd)的测定,可作为恶性室性心律失常及猝死发生增加的判断指标[1].本文对CHF患者在药物治疗前后分别测定HRV及QTd.以探讨CHF和HRV及QTd的关系,及药物干预对两者的影响.
作者：邵明；华晶；朱凤兰；华振华 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性下壁心梗ECG相关冠脉病变的判断及合并右室梗死的判断.方法选择急性期内进行了CAG的急性下壁心梗病人58例,比较ECG与CAG结果.结果58例患者中单支病变37例,其中右冠脉(RCA)病变29例,左旋支(LCX)病变8例.多支病变21例中伴V4-V6ST段压低者13例,单支病变7例(P＜0.05);伴Ⅰ、aVL导联ST抬高LCX病变3例,RCA病变无(P＜0.05).以V2、Ⅲ、avF ST位移代数和来判断:STaVF+V2＞0RCA病变25例,LCX病变3例(P＜0.05).合并右心室梗死5例中,以STⅢ/STⅡ＞1判断,4例右并心室(P＜0.05),以STV2↓/STavF↑≤50%判断则有3例(P＞0.05).结论急性下壁心梗梗死相关血管以RCA病变为主,少部分为LCX病变.伴左胸前导联V4-v6ST压低多支病变多见;STavF+V2＞0多见于RCA病变;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高则多见于LCX病变.以STⅢ/STⅡ＞1判定急性下壁心梗并右室梗死,差别有统计学意义.
作者：孙晓靖；洪秀芳；杨坤河；张向阳；田文庆；黄定；艾里 刊期： 2002年第03期
目的探讨QT间期的空间特征及其与T波形态之间的关系.方法描记40名正常人静息时的同步12导联心电图,计算QT间期及T波的幅度.并根据导联的解剖方向重新将肢体导联排列成I,-aVR,Ⅱ,aVF,Ⅲ,-aVL,-Ⅰ,aVR,-Ⅱ,-aVF,-Ⅲ,aVL,将胸前导联排列成V1,V2,V3,V4,V5,V6,-v1,-V2,-V3,-V4,-V5,-V6.以分析QT间期的空间特征及其与T波形态之间的关系.结果均在较低幅度的T波上测得短和长的QT值,并通常在方向有微小差异的导联(即相邻导联)上测得,而且此导联的T波通常是扁平或是双向的.结论T波的形态和QT之间有着密切的关系.
作者：刘莹；黄永麟；曲秀芬；迟红杰；李晶洁；张卓琦 刊期： 2002年第03期
近年来,有关Q-T离散度(QTd)的临床研究报导较多,而有关西藏地区急性高原病(AHAD)患者QTd变化的研究报导较少.为了解AHAD患者在急性缺氧条件下体表心电图QTd的变化,我们对1990年1月至2000年6月在我院住院治疗的401例AHAD患者心电图QTd进行统计分析,现报导如下.
作者：贺斌；扎西平措；宋嘉；杨利辉；高咏梅 刊期： 2002年第03期
临床资料:患者女性,60岁,因反复心悸10余年,再发2月入院,彩超示:风心病二狭二闭,左心房、左心室明显扩大.
作者：张盂浪 刊期： 2002年第03期
患者男,16岁.临床诊断:原发性扩张型心肌病,行同种异体原位心脏移植术.心电图用NEC12导联同步记录心电图仪描记.术后30天心电图(图1)示:窦性P波规律出现,率82次/分,PR间期0.14s,P波与QRS波呈1:1下传.
作者：周文恩；孙钰 刊期： 2002年第03期
患者男,50岁.因反复发作性心前区闷痛3月余于1999年10月27日入院.近3月来患者在无诱因下反复发作性心前区闷痛,向左肩部放射伴胸部束带感,持续约20分钟左右,经休息或服硝酸甘油缓解,多在安静时及夜间发作,偶尔剧烈运动也出现,发作从每周2～3次至近来每天1～2次.
作者：梁芳；张伟 刊期： 2002年第03期
患者女,69岁.临床诊断:冠心病、本图为心电图Ⅱ导联(图1)示:FF周期0.22s,频率为275次/min.RR间期呈长短两种,短RR为房扑2:1,FR为0.21s,QRS呈Rs型,宽度为0.07s.
作者：傅敏；胡伟国 刊期： 2002年第03期
患者,男性,56岁.因反复发作心悸半年,加重一月入院.体检:BP17.29/11.97Kpa(130/90mmHg),心率88次/分,律不齐.
作者：龙佑玲；苏勇；李志勤；熊霖 刊期： 2002年第03期
患者,男,11岁.自幼发现有先天性心脏病,于1996年2月1日入院,主因活动后气短心慌.查体:胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,呈吹风样,传导广泛,P2＞A2.超声心动图检查示房间隔连续性中断,临床诊断:(1)先天性心脏病;(2)原发孔型房间隔缺损.于1996年2月18日在低温全麻体外循环下行房间隔修补手术,术后第2天记录心电图.
作者：白国喜；马景林；彭俐；孙静 刊期： 2002年第03期
例1,患者,女,52岁.自服草乌浸酒20ml,0.5小时后出现心悸胸闷、全身麻木、视物模糊、恶心呕吐.4小时后送我院求治.
作者：张良洁；张晓梅 刊期： 2002年第03期
患者男,73岁.曾患冠心病、高血压病,反复咳嗽15年,复发1周,于1999年2月1日入院.入院查体:重病容,气促,双肺可闻及干湿罗音,心界不大,心率90次/分,无杂音,血压130/80mmHg,心肌酶谱正常.
作者：罗昭林；钟杭美 刊期： 2002年第03期
患者,女性,5岁,因误吃蟾蜍卵后出现呕吐、面色苍白2小时入院,既往体健,查体:T36℃,R30次/分,P62次/分,BP9/3kPa,神志清,反应差,面色苍白,四肢凉,无发绀,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,颈无抵抗,双肺未闻及干湿罗音,心率62次/分,律不齐,心音低钝,未闻及杂音,腹稍胀,腹肌软,肝脾肋下未触及,肠鸣音稍减弱,四肢肌力、肌张力正常,肢端凉,神经系统(-).
作者：唐阳峰 刊期： 2002年第03期
PR间期过度延长综合征是近年发现、提出的一个新病症,其属于心脏的电和机械活动匹配不良或同步不良,进而导致心功能不全的临床综合征,属于心电与机械活动耦联紊乱性疾病.
作者：郭继鸿 刊期： 2002年第03期
Chiari网(Chiari's netwok,,国内有学者译为希阿里氏网)是位于右心房中的网状或条索状的胚胎残存结构,系胚胎发育过程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化形成.
作者：洪江；郭继鸿 刊期： 2002年第03期
遗传性长QT综合征(Long QT Syndrome,LQTS,简称长QT综合征)是因编码心肌细胞膜离子通道蛋白的基因突变导致离子通道功能障碍而引起的一组临床紊乱综合征,临床上以QT间期延长、QT-T易变、多形性室速、尖端扭转性室速(Torsade de Pointes,Tdp)以及发作性晕厥、心脏性猝死为特征.
作者：于忠祥；马奕；崔长琮 刊期： 2002年第03期
临床心电学杂志心电快讯专栏编辑:我遇到1例女性患者,34岁,常主诉心悸、胸闷.其心电图有2种表现,图1是其中一种.窦性心律68bpm,窦性心律后有早搏二联律,即一个窦P后,经0.24s的PR间期引起QRS波(R1),该QRS波后紧接着一个提前出现的QRS波(R2),因该QRS波时限90ms,考虑为交接区早搏(或高位室早),早搏后又是一个窦P,周而复始重复上述情况,形成的心室率约为136bpm.
作者：许原；程峻 刊期： 2002年第03期
