运动试验假阳性是干扰临床冠心病诊断的重要因素.本调查试图对运动试验假阳性与焦虑评分高低关系作初步探讨.
作者：陈俊 刊期： 2002年第04期
目的探讨P波离散度(Pd)与原发性高血压并发阵发性心房颤动的关系,以及对药物疗效的评价.方法观察52例原发性高血压并发阵发性心房颤动患者(观察组)的大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与52例原发性高血压无阵发性心房颤动的患者(对照组)比较.同时对观察组中的45例病人口服可达龙治疗6个月,观察治疗前后Pd的变化.结果①Pmax、Pd:观察组显著大于对照组(Pmax,122.61±11.14ms比105.32±8.26ms,P＜0.001;Pd,49.18±14.52ms比38.61±10.27ms,P＜0.001).②可达龙治疗后较治疗前之Pd显著减小(42.85±12.76ms比49.18±14.52ms,P＜0.05).结论Pmax和Pd可能是预测原发性高血压并发阵发性心房颤动发生的简单的心电图指标;同时,Pd可较好地评价抗房颤药物的疗效.
作者：于海初；刘金萍；孙桂霞；蔡尚郎 刊期： 2002年第04期
目的分析心肌梗死延迟诊断的原因,目的是提高对心肌梗死的认识能力.方法凡急诊时第一份心电图或其后心电图仍未被明确诊断者,但后经心电图连续动态观察证实为急性心肌梗死,并同时经其他实验室检查明确为急性心肌梗死者人选,共14例.结果延迟诊断的首要原因是处于心肌梗死的早期(5/14).结论急性心肌梗死的诊断应连续动态观察,应注意细微的改变,应选择合适的导联.
作者：刘霞；陈晓文 刊期： 2002年第04期
目的与方法致心律失常性右室心肌病(ARVC)可引起严重心律失常,本文对6例ARVC患者进行了临床和电生理学特点观察和研究.结果6例患者有室性心动过速(VT)的5例,多形性VT2例.所有患者均表现右心室(RV)扩大,可见到RV局部病变的2例,均没有见到左心室受累和明显的心功能受损.接受电生理学检查的4例患者中,有3例可以由电刺激诱发和终止,电生理标测2例源自RV心尖部,2例源自RV游离壁,与超声提示的RV病变部位有关.3例患者发生过阿斯综合征,其中有2例发生院外猝死,2例猝死病人均发作过多形性VT.结论ARVC以RV进行性病变伴室性心律失常为特征.射频消融(RFCA)和ICD植入治疗、药物治疗是基本治疗手段,药物治疗以胺碘达隆加β-受体阻滞剂或索他洛尔(Sotalol)为多选,但是单纯的药物治疗并不能防止病人发生心脏性猝死.对于有条件的病人应该考虑进行RFCA或ICD治疗.
作者：李广平；张梅；徐延敏；陈欣；董媛媛；苏新华；黄体钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠脉内成形及支架术对冠心病患者QT离散度的影响.方法对成功实施了冠脉内成形及支架术的冠心病患者50例,记录术前1天与术后第1天、第7天的12导联心电图,计算各QTd、QTcd.结果冠心病患者冠脉内成形及支架术前1天、术后第1天、第7天QTd和QTcd分别为72.1±9.3ms和69.5±8.8ms、58.3±5.2ms和57.4±5.1ms、41.6±3.6ms和40.2±3.2ms,术后QTd及QTcd均显著低于术前(P＜0.05).结论冠脉内成形及支架术可使冠心病患者QTd明显缩短.
作者：高梅；于丽娜 刊期： 2002年第04期
目的通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速(TDP),对其治疗作用、副作用进行观察.方法尖端扭转型室性心动过速病人6例(男性1例,女性5例,年龄49～74岁),给苯妥因钠125～500mg静脉注射.结果苯妥因钠静脉注射治疗尖端扭转型室速疗效确切,且对三种类型的TDP均有效.结论提示苯妥因钠是治疗尖端扭转型室速的方法之一.
作者：崔勇；王国干 刊期： 2002年第04期
通常Holter心电图贴7个电极只能模拟3个导联的心电图,故心脏其它部位的心肌缺血、梗死不能显示.为此我们引进了安捷伦公司生产的ZymedHolter,其仅用5个电极就能获得同步12导心电图.5个电极中一个为地线置左上胸,另4个置V6与Rv6,胸骨柄与剑突上,分别构成横面与额面导联轴而衍生了EASI12导Holter心电图.本文对144例EASI12导Holter心电图与普通12导同步心电图进行了对照分析,现报道如下.
作者：毛振华；李新阳 刊期： 2002年第04期
急性脑血管病引起的心电活动异常改变,日益引起临床重视.但急性脑血管病后发生的心电图变化与患者原有心脏疾病的关系,国内尚未见报道.为此我们对我院2000～2001年间160例发生急性脑梗死患者的前后心电图进行了对比分析,现将观察结果报告如下.
作者：冷永群；胡秋云 刊期： 2002年第04期
在常规心电图工作中,常见有ST段平直延长(ST段在基线水平持续时间≥0.12)者,临床体检无器质性病变,无低血钙等电解质紊乱,心电图无其它异常表现,X线胸透及超声心动图均正常,为探讨其临床意义,近两年中我们通过活动平板运动试验对此类患者进行了观察,报告如下:
作者：徐学文；郭彬；郑瑛 刊期： 2002年第04期
目的本文对P波切迹临床意义进行探讨.方法本文共记录336例心电图,其中163例为健康对照组,173例为高血压组,高血压组中随机选择48例,按P波时限分两组:高血压A组(P波时限＜0.11秒)及高血压B组(P波时限≥0.11秒),分析高血压A组、B组心脏临床异常事件检出率及对高血压A组、B组及正常人组P波时限、峰间距、麦氏指数、PtfV11均值检验.结果健康对照组P波切迹阳性率为20%,而高血压组为53%,高血压A组心脏临床异常事件检出率为19%,高血压B组为70%(P＜0.01),均值检验说明PTfV1对宽时限P波切迹有一定参考价值.结论宽时限P波切迹提示心脏临床异常事件发生可能,按P波时限可分Ⅰ°、Ⅱ°及Ⅲ°P波切迹,除左房大外,尚有不完全性左房内传导阻滞可能.
作者：王五一；许春萱；邓玉莲；潘棱；吴晓丹；胡锡衷 刊期： 2002年第04期
患者,男,73岁,近几天反复出现心悸气短、疲乏无力,时常出现眩晕,自觉心率慢,遂到医院做心电图检查.本例心电图A-D条为患者门诊首次记录心电图,E条为患者人院第10小时后记录的心电图(图1).
作者：李凡；韩琤波 刊期： 2002年第04期
患者,男,22岁,因阵发性心动过速7个月入院.无其它心脏病史,胸片及超声心动图正常.心动过速12导联心电图RR间期规则,频率167次/分,QRS波时限120ms,呈右束支阻滞(RBBB)图形伴电轴左偏,V2、V4、V5、V6呈RS形,R波起点至S波低点(RS间期)≤80ms,V6导联R/S＜1;V1、Ⅲ、aVF导联R波后见直立P-波,aVL导联R波后似见倒置P-波,RP-＜P R(图1).食管心电图见心动过速R波与P-呈1:1固定关系,RP-间期=100ms(图2).
作者：刘志琴；刘君实；郑亚西；刘晓桥；李世英 刊期： 2002年第04期
室性融合波是指由两个或两个以上的节律点同时激动心室而产生的QRS波群.两个节律点同时激动心室而产生的室性融合波报道较多.但三个激动同时下传心室产生的室性融合波未见有报道,现将我们见到的一例报告如下.
作者：白国喜；马景林；彭俐 刊期： 2002年第04期
患者,男,46岁,于2000年3月12日晚无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷、憋气、恶心,并向左肩及背部放射痛.
作者：吴静；严杰；王秀平 刊期： 2002年第04期
例1:患者男,49岁,因活动后胸闷,气急半年就诊.无高血压、高血脂、糖尿病史.检查使用意大利DELTA612型平板运动仪,采用Bruce方案,预期大心率171次/min,85%目标心率146次/min.
作者：康宁；陈晓冬 刊期： 2002年第04期
患者,男性,35岁.因心悸、气短十余天于2002年3月15日入院,临床诊断为病毒性心肌炎.人院时描记心电图(图1):未见明显P波,QRS呈室上性,R-R间期基本匀齐,心室率110次/min.心电图诊断:加速性交界性自主心律.
作者：时翠华；江声选 刊期： 2002年第04期
患者,男,72岁.临床诊断:冠心病,糖尿病.查体:心律不齐,早搏,于9月19日行Holter检查,动态心电图示:频发房早,大多呈二联律.附图取自动态心电图,1、2、3通道分别为mV5、mV1、mV3导联同步记录.基本心律为窦性,心律74次/分,P-R0.18s,P3、5、7、9提前出现,P＇-R0.18s,代偿间期不完全,与正常窦性QRS形成二联律,房早的联律问期依次为0.48s、0.52s、0.52s、0.52s,早搏后间期相等,均为0.96s.房早呈右束支阻滞型,且阻滞程度从不完全到完全,呈典型的右束支文氏现象.心电图诊断:窦性心律,频发房早,房早二联律伴右束支内双径路并慢径路内文氏现象.
作者：席丽丽；吴亚平 刊期： 2002年第04期
隐匿性束支阻滞是一个含义广、种类多、表现不一的心电图概念.随着心脏电生理学技术的发展和普及,对隐匿性束支阻滞的认识不断深化和拓宽.
作者：郭继鸿 刊期： 2002年第04期
室性早搏是一种相当常见的心律失常,过去对室性早搏(室早)有各种分类方法,由于循证医学的出现使心律失常的病因及治疗等方面发生了根本性的变化.
作者：王燕舞；王玉堂 刊期： 2002年第04期
心肌细胞电生理是临床心电图的理论基础.心肌细胞跨膜动作电位是理解和解释体表心电图的理论依据.心肌细胞跨膜动作电位图(APG,action-potention-gram)的0位相和1,2,3位相分别反应在体表心电图(ECG,electocardiogram)为QRS,和ST-T波.
作者：朱参战；马奕；崔长琮 刊期： 2002年第04期
临床心电学杂志心电快递专栏编辑:近我遇到1例植入双腔起搏器患者的动态心电图.患者男性,77岁,因房室阻滞植入双腔起搏器.近日反复心悸,给予动态心电图检查.
作者：许原；李立昆 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
在激动或兴奋传导的方向上,心肌近端传导组织传导速度的延迟可造成本来在远端不能传导的激动得以意外的下传,这种形似超常传导的现象称为裂隙现象.关于裂隙现象的形成机制,目前主要有两种学说:分层传导阻滞学说和房室结内双径路传导学说[1].本文拟就以房室结传导中出现的裂隙现象为例对目前比较流行的分层传导阻滞学说提出质疑.
作者：向小峰；唐其柱；胡佑伦 刊期： 2002年第04期
