自1966年Kuller等人提出心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的概念,40年过去了,在此期间,心血管病防治领域得到了很大的发展,尤其是高血压病和冠心病,但是心脏性猝死发生率却无显著下降.心脏性猝死目前仍是医疗保健方面的一个大问题.
作者：王方正 刊期： 2007年第05期
恶性心律失常及心脏性猝死的早期预测对于其防治十分重要.只有早期预测、早期防治,才有可能降低其病死率.当前,临床上对心脏性猝死的危险预测可分为有创和无创两类方法:有创方法即电生理检查,属于介入方法;无创方法指通过心电图变量等无创指标进行危险预测.
作者：钟杭美 刊期： 2007年第05期
1966年Kuller等人提出了心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的概念,1997年Braunwald提出并完善了心脏性猝死的定义.目前,将由于心脏原因导致的1h之内发生的不可预料的死亡定义为心脏性猝死.
作者：李广平 刊期： 2007年第05期
心电学相关的无创检测技术,仍是临床经济、便捷的检查方法.在判断患者有无死亡危险性方面,也有了不少研究结果.现就这些内容作简要介绍.
作者：黄永麟 刊期： 2007年第05期
遗传性心律失常主要包括两大类:原发性心电疾病与致心律失常性心肌病.前者指与遗传有关以心电紊乱为主要特征的疾病,包括Brugada综合征、长QT综合征,短QT综合征,儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、孤立性心房颤动等,其它少见的还有遗传性心脏传导阻滞、婴儿猝死综合征等.致心律失常性心肌病则是心肌病伴发室性心动过速,从广义上说包括致心律失常性右室心肌病(ARVC)、扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM).
作者：曹克将 刊期： 2007年第05期
短QT综合征(short QT syndrome,SQTS)是近年来发现的一种以短QT间期为特征和可致心律失常性猝死的综合征.按其病因可分为特发性SQTS和继发性SQTS.
作者：鲁端 刊期： 2007年第05期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy-ARVD/C)是一种主要以右心室心肌组织不同程度地被纤维脂肪组织所取代的心肌疾病,其临床特征主要表现为室性早搏、室性心动过速、猝死.
作者：吴书林 刊期： 2007年第05期
应激性心肌病(stress cardiomyopathy)是一种由精神刺激所诱发的左心室功能不全、影像学与心电图呈一过性改变的一组症候群,表现为发病初患者胸骨后疼痛,左心室造影及超声均有左心室心尖和前壁下段运动减弱或消失,基底部心肌运动代偿性增强,左心室心尖呈球囊状的特殊心肌运动不协调改变;左室平均射血分数降低,而冠状动脉造影正常.心电图出现ST段抬高、病理性Q波等异常变化,一些患者还伴有心肌酶学升高.该病2006年WHO心肌病指南中单独分为一种特殊的心肌病.
作者：许原 刊期： 2007年第05期
早期复极变异(early repolarization variant,ERPV)系指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象[1,2].其既包括正常心电图变异,又与某些心脏疾患相关,故早期复极变异的临床意义、发生机制与众多的ST段抬高心电图的鉴别诊断在近年来受到关注[2～4].
作者：鲁端 刊期： 2007年第05期
窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)早由德国慕尼黑流行病和医学技术学院以及英国圣乔治医学院的学者对室性早搏后心率的双相变时性变化开展临床试验研究后提出,并认为这是一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法.荟萃有关文献,从1999年至今,经过许多专家、学者的深入研究和实践,窦性心率震荡的测定指标、应用范围及临床意义又有了很多新的进展.
作者：王红宇 刊期： 2007年第05期
心脏的基本功能和基本的活动形式有两种:电活动和机械活动.在每一个心动周期中都是电活动在前,机械活动在后,两者相差40～60 ms,形成了兴奋与收缩的耦联.人们常把心脏比喻为循环系统中的一个动力泵,更确切地说心脏是一个电驱动的机械泵.
作者：郭继鸿 刊期： 2007年第05期
宽QRS心动过速是临床上常见的快速性心律失常,快捷、正确地鉴别诊断对急诊处理、长期预后评估及长期治疗策略选择均具有重要的临床价值.12导联心电图至今仍然是鉴别诊断宽QRS心动过速的重要简便的方法和基石.
作者：林治湖 刊期： 2007年第05期
有关冠心病的国际指南主要有5个:①ACC/AHA处理ST段抬高型心肌梗死指南(1999年第1版,2004年修改);②ACC/AHA处理不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南(2000年第1版,2002年第2版,2007年再修改);③ACC/AHA的处理慢性稳定型心绞痛指南(1999年第1版,2002年修改);④ESC处理ST段抬高型急性心肌梗死指南(2003年);⑤ESC诊断和处理非ST段抬高型急性冠脉综合征指南.在这些指南中均有较多内容和篇幅涉及心电图的作用和评价.
作者：方丕华 刊期： 2007年第05期
以往临床上根据心电图出现病理性Q波,ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性期、亚急性期和陈旧性心肌梗死3个时期,但近年来发现,在本病早期多不能显示心肌梗死的典型心电图变化,往往只有ST-T改变,其中ST段抬高是急性心肌梗死早期的心电图表现之一,ST段抬高特性和呈规律性演变过程是诊断急性心梗的重要标准.为此,本文论述急性心梗时各种形态ST段抬高特征和易发生的诊断误区,以冀提高急性心肌梗死心电图识别能力,使患者得到及时诊断和早期治疗.
作者：吴祥 刊期： 2007年第05期
随着介入心脏病学的进展,特别是急性心肌梗死冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛应用,促进了急性心肌梗死心电图的发展,使心电图不仅能对心肌梗死做出分期、定位诊断,并且可对梗死相关动脉做出分析.更有助了解急性心肌梗死对心功能的影响、治疗效果和预后,为治疗选择提供依据.现就急性心肌梗死定位诊断的进展、冠状动脉解剖与心脏供血和梗死相关动脉心电图分析研究近况简述如下.
作者：刘仁光 刊期： 2007年第05期
心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制.迅速识别、紧急救援,可降低死亡率,改善预后.
作者：汪康平 刊期： 2007年第05期
近年来临床观察与组织学研究确定了大部分的完全性房室阻滞是由双侧束支主干阻滞所引起.而房室结及希氏束阻滞只占少数.因此,双侧束支主干阻滞的早期诊断对预防、治疗和预后判定具有很重要的临床实际意义[1].另外,该种阻滞的心电图构成形式多种多样,致使心电图的表现有时会很复杂,必须有一些特殊的方法进行分析,给临床提供有价值的参考指标.
作者：王永权 刊期： 2007年第05期
房室阻滞是指窦房结的电激动从心房传导到心室的过程中,经过房室交界区时传导时间延长,或是窦房结的电激动部分或全部被阻断而不能下传至心室的心电现象,它可以呈持续性,也可以是一过性、反复的间歇性出现.
作者：魏经汉 刊期： 2007年第05期
