目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率减速力(DC)与心率变异(HRV)、心率震荡(HRT)的相关性.方法62例窦性心律的AMI患者和51例非AMI对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标、HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果:AMI患者的DC值、HRV降低;HRT减弱;且DC与时域指标SDNN、RMSSD、pNN50及TS呈显著相关(p<0.01).结论:DC指标和HRV、TS指标有较好的相关性,DC可作为自主神经功能检测的指标.
作者：胡亚红；李学斌；刘肆仁；王云雁；阎绍静；程亚萍；刘崇素 刊期： 2011年第01期
目的:探讨静息心率与高血压数值及高血压患者颈动脉内膜中层厚度之间的关系,以研究静息心率与高血压发病的相关性.方法:入选原发性高血压患者144例,同期门诊健康体检者160例.按静息心率(RHR)水平分为3组,RHRI组<70bpm,RHR2组:706pm≤ RHR<80bpm,RHR3组:RHR80bpm,并检测高血压患者的静息心率、颈动脉内膜中层厚度、血压.结果①高血压组RHR(78.10±9.02)bpm显著高于对照组RHR(70.81±10.28)bpm,且高血压组RHR≥80bpm的患者所占比例显著高于对照组(p<0.01);②RHR增加的高血压患者其颈动脉内膜厚度增高,各组之间比较差异有统计学意义(p<0.05),RHR2组和RHR3组的颈动脉内膜中层厚度均高于RHR1(p<0.01);③RHR与颈动脉内膜中层厚度呈正相关性(r=0.237,p<0.01).结论:静息心率增加可能是高血压疾病发生及其颈动脉内膜中层厚度增加的危险因素.
作者：秦磊；张小琴；郑雪梅；朱艳琪；陈艳；杨丽 刊期： 2011年第01期
目的:从文献引证的角度分析<临床心电学杂志>的学术影响力.方法:依据<中国科技期刊引证报告>(CJCR),采用文献计量学的方法,对2004年至2009年<临床心电学杂志>载文被中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)来源期刊引用的情况进行分析及评价.结论:该刊从2004年被评为中国科技核心期刊以来,影响因子、即年指标在逐年上升,该刊在心血管病学研究领域的影响力趋于稳定,是我国医学领域的主要核心期刊.
作者：杨琳 刊期： 2011年第01期
目的:评估有左侧前传旁路伴房室折返性心动过速且无器质性心脏病患者中,体表心电图无典型预激表现患者所占的比例,并分析造成预激图形不明显的原因,以在定位旁路时借鉴.方法:2007年1月至-2009年11月入院的行房室折返性心动过速导管射频消融术的左侧前传旁路的46例患者进行回顾性分析,计算术前V1导联QRS波群非主波向上者的比例(不典型旁路组),以患者术前及术后PR间期为窦性激动经旁路下传和经房室结下传的时间间期,记录窦性心律时AH间期,以体表心电图P波早起点至冠状窦口A波起点的间期(PA间期)为窦性激动传至左房的时间,同时记录旁道距冠状窦口的距离;用t检验比较两组患者各参数.结果:在所收集患者中,V1导联R(r)＜S(s)者占左侧前向传导功能旁路者的19.6%;②不典型旁路组患者术后PR间期及AH间期较典型旁路组患者短,有显著性差异;术前PR间期无差异;③不典型预激组与典型预激组患者PA间期无差异;④两组间患者旁路距冠状窦口距离无显著性差异.结论:有19.6%左侧前传旁路患者体表心电图呈不典型预激,房室结功能较好是造成经旁路前传成分少,V1导联R(r)＜S(s)的主要原因.
作者：张荷；李学斌；王龙；苑翠珍 刊期： 2011年第01期
目的:本文通过观察心肌病患者CRT手术前后I型前胶原氨端肽(P-INP)、Ⅲ型前胶原羧基端肽(P-ⅢCP)和IV型胶原(IV-C)的血清浓度的变化以及与心衰的关系,初步探讨其与CRT对心肌纤维化的影响.方法:选择2009年1月-2009年8月行CRT的患者(CRT组),另选择与上述患者同期住院年龄相近的患者作为对照组.记录患者病程、心脏超声指标等基线情况.共入选符合标准的患者40例,其中CRT组和对照组各20例.随访6个月,主要终点为因心力衰竭而住院,6个月内无心衰住院者作为CRT1组,出现心衰住院者作为CRT2组.采用放免法检测所有患者术前、术后1月、3月和6月血清标本中P-INP,P-ⅢCP以及Ⅳ-C的浓度.结果P-I NP、P-ⅢCP以及IV-C血清浓度与左室舒张末期内径、病程长短成正相关,与左室射血分数呈负相关.CRT组患者术后P-I NP、P-ⅢCP以及Ⅳ-C血清浓度呈逐渐下降的趋势,一直持续至术后6月,差异有统计学意义(p<0.05);对照组在随访期间无显著变化.为期半年的随访表明,出现心衰再住院的CRT患者P-I NP、P-ⅢCP以及IV-C血清浓度显著高于未出现心衰者.结论:心肌病患者P-I NP、P-ⅢCP以及IV-C血清浓度与心衰的严重程度相关,CRT可显著降低其水平,并可反映CRT疗效.
作者：徐健；卢业伟；严激；程义壮；毛国平；范西真；孙贤林；安春生 刊期： 2011年第01期
目的:比较老年肺心病中重度心功能衰竭伴快速房颤的患者静脉注射地尔硫卓及西地兰控制心室率的临床疗效和安全性.方法:采用随机单盲方法,将60例老年肺心病合并中重度心功能衰竭伴快速房颤患者分为2组,分别给予地尔硫卓和西地兰静脉注射,观察控制心室率的有效率及临床症状和体征的变化.结果:地尔硫草组控制心室率有效率为93.6%,西地兰组有效率为82%;用药前后对比肺动脉压力,地尔硫卓组较西地兰组下降更显著.两组均有2例出现无症状性低血压,自行恢复,两组均未出现明显临床及实验室不良反应.结论:静脉注射地尔硫卓能有效地控制老年肺心病中重度心衰伴快速房颤患者的心室率,降低肺动脉压力,改善血液动力学,从而改善患者心功能及临床症状,在急性期优于西地兰,且相对安全.
作者：李秀芬；李丽娜；姜述斌；许力舒；帕尔哈提 刊期： 2011年第01期
目的:研究年轻健康男性心率变异性.方法:收集2001-2009年在我室参加临床药物试验的205例年轻健康男性的动态心电图(DCG)资料,分析年轻健康男性的心率变异性.结果:时域指标:平均RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)分别为184.8±42.7(80-297)ms、30.2±18.8(7.3-89)ms、19.0±10.4(1-51);频域指标:日间低频成分(LF)、高频成分(HF)、及二者的比值(LF/HF)分别为719.0±504.(74-2575)ms2、289.8±306.3(25-1772)、3.2±1.6(0.4-7.91),夜间LF、HF、LF/HF分别为650.6±480.9(20-2468)ms2、971.8±870.0(24-5489)、1.1±1.2(0.1-8.3),日间HF较夜间低,而LF、LF/HF较夜间高,差异有统计学意义(p<0.0001).结论:本研究结果在一定程度上为明确年轻健康男性心率变异性各参数的正常值提供了参考依据.
作者：王莉；王树贤；刘立伟；庞会敏；张叶萍；李一石；华潞 刊期： 2011年第01期
目的:探讨阿托品试验改良法对窦房结功能的诊断价值.方法:取2008年6月至2009年9月在我院行阿托品试验的患者,均经其他检查(动态心电图或心电图)诊断为窦性心动过缓,共220例.分为常规组和改良组,行阿托品试验.结果:常规组阳性33例,占30.5%,改良组阳性16例,占15.7%.结论:常规阿托品试验法存在一定的假阳性,阿托品试验改良法可减少假阳性,可提高对窦房结功能的诊断价值.
作者：刘亚萍 刊期： 2011年第01期
目的:分析脑外伤患者脑伤情况与心电图异常率之间的关系.方法:选择同一时间段内住院治疗的161例脑外伤患者,比较、分析不同损伤程度、部位的脑伤患者心电图异常率,以及随着治疗心电图异常的恢复情况.结果:共出现心电图异常83例(51.55%),以各种心律失常、T波及ST段改变、左室高电压等为常见.Glasgow评分越低、脑伤部位越多及脑干伤,心电图异常率明显增高.随着病情好转,心电图异常病例减少,但损伤严重及脑干伤者心电图恢复较慢、较差.结论:脑外伤可以引起心电图异常,其发生率与脑外伤的严重程度呈正相关,损伤靠近脑干者心电图异常率高.
作者：王建民 刊期： 2011年第01期
患者男、74岁,近5天反复发作晕厥,于2010年2月18日在院外猝死.患者于10年前患前壁心肌梗死,其后病情一直平稳.近半月来,患者活动以后自感气短,于2009年12月在某院做冠状动脉造影,结果显示前降支及右冠脉狭窄>95%.
作者：怀志耘；高秉新；尹娟 刊期： 2011年第01期
对急性冠脉综合征的患者,心脏特异性酶学检测对心梗确诊和预后判断具有重要意义,而肌钙蛋白测定具有更高的敏感性和特异性.
作者：刘元生 刊期： 2011年第01期
心力衰竭(心衰)是各种器质性心脏病的晚期表现,心衰时发生的解剖形态学重构直观而重要,这是功能已经受损的心脏面对前、后负荷的增加而出现的各种适应性改变,早期有增加心输出量的代偿作用,晚期却成为心衰血流动力学进一步恶化的病理生理因素.
作者：郭继鸿 刊期： 2011年第01期
作者： 刊期： 2011年第01期
初春的雪,润泽着广袤的土地;初春的风,吹绿了田野山峦,唤醒了蛰伏的世界.一元复始,万象更新,弹指间又到了给读者撰贺岁文,为杂志写卷首篇之时了.
作者：郭继鸿 刊期： 2011年第01期
1944年,Phillips和Lovine 等人率先发现心房颤动(AF)患者心功能状况随AF的纠正而逆转[1].此后,关于心动过速治疗能改善心功能的各类报导陆续出现,于是心动过速心肌病(TCMP)逐渐被人们所认识.
作者：丁燕生 刊期： 2011年第01期
心房颤动是临床常见的心律失常之一,在我国患病率约为0.77%,经标准人口构成标准化后为0.61%.房颤是心动过速性心肌病(TCMP)常见病因之一,早的两篇关于(TCMP)的病例报道中其病因即为房颤.
作者：李鼎 刊期： 2011年第01期
室性早搏(室旱)临床较常见,常叮引起心慌、心悸等症状.一般认为,如果无器质性心脏病且心功能正常,其预后良好.但长期、频发室早在少数患者也可能引起心脏扩大和心功能不全,即引起心动过速心肌病(TCMP).
作者：江洪 刊期： 2011年第01期
心动过速性心肌病(TCMP)是指由于各种持续性或反复发作的快速性心律失常(如房速、交界性心动过速、室速、房颤与房扑等)所导致的心脏结构和功能改变.TCMP可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏,心动过速发作的时间和频率影响本病的发生.其大特点为可逆性,即及时终止和消除其相关的心律失常,心功能甚至可以完全恢复[1].因此,早期诊断,及时根治其心律失常病因,具有重大的临床意义和价值.
作者：杨新春 刊期： 2011年第01期
1979年,Bauernfeind[1]首次描述和命名了不良性窦速.直到目前,对于该症仍未引起足够的重视,确诊率远低于实际发病率,而对其可能引起心动过速性心肌病更是未给予足够的重视.因而临床有必要加强对其认识.
作者：楚英杰 刊期： 2011年第01期
快速性心律失常易与心脏扩大、心力衰竭并存,其常被认为继发于心力衰竭.但随着动物实验和临床研究的进展,此观点遇到了挑战.早在1913年,Gossage等首次报道1例房颤合并快速心室率的年轻患者,发生了难以解释的左室扩大和心力衰竭.
作者：李学斌 刊期： 2011年第01期
人类对于心动过速性心肌病的认识已有近百年的历史[1,2].人们将这一类由快速心律失常引发心脏功能、形态改变的疾病称为心动过速性心肌病.
作者：田福利 刊期： 2011年第01期
房性心动过速(房速)是起源于心房的一种快速性心律失常,在有症状的室上性心动过速中的比例低于10%.大多数临床研究发现,所有因室上性心律失常就诊的成人患者中房速约占5%.
作者：王立群 刊期： 2011年第01期
无休止室速(IVT)是指较长(数小时至数天)心电监测期内,尽管采取各种治疗干预,VT仍持续或反复发作,超过监测时段内总心率的10%.起病于青少年、多呈良性经过、可进展为心律失常性心肌病.
作者：郭涛 刊期： 2011年第01期
早搏是指在窦性或异位心律的基础上,心脏某一起搏点比基本心律提前发出激动,过早地引起心脏部分或全部除极.发生于心室的早搏称室性早搏(室早).
作者：许原 刊期： 2011年第01期
食管导联心电图(简称食管心电图)是通过食管内电极导管描记到的心电波形,具有P波高大清晰、容易辨认的特点,在诊断心律失常方面具有明显优势.目前,食管心电图已成为诊断心律失常的主要方法之一.熟悉和掌握食管心电图的检查方法及诊断标准是心血管及心电图专业医师需要掌握的方法.
作者：李中健 刊期： 2011年第01期
