目的 探讨高血压患者脉压(pulse pressure,PP)变化与心电图异常的关系.方法 选取我院2015年6月～2017年6月门诊及住院治疗的300例高血压患者列入研究,对患者进行血压测量以及心电图检查,并按照脉压≤60mmHg、61mmHg≤脉压≤80mmHg、81 mmHg≤脉压≤100mmHg以及脉压≥100mmHg将所有患者分成四组,探讨分析脉压与患者的年龄、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、体重指数(body mass index,BMI)、心率(heart rate,HR)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及心电图异常发生率之间的关联性.结果 伴随着患者PP的增加,其年龄、SBP、MAP、心电图异常发生率数值均逐渐增加,且四组间比较p＜0.05;而DBP数值逐渐降低,且p＜0.05;另外,患者PP的增加,其FPG、BMI、HR、TG、TC等数值并无明显变化,p＞0.05.结论 高血压患者脉压变化与心电图异常之间具有着密切关联性,在临床中,可将高血压患者脉压数据作为其发生心电图异常的主要参考依据.
作者：关秀兰；陈华发；谭晓晖；邓月娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究心房颤动射频消融术后复发的相关危险因素,为预测和预防射频消融术后复发提供参考依据.方法 通过回顾性分析2015.08～2016.08在安徽省立医院心内科行射频消融术的234例房颤患者,比较复发组与未复发组患者术前临床资料的差异及相关心脏指标,分析心房颤动射频消融术后复发相关危险因素.结果 单因素分析结果表明,左房前后径、心率变异性在两组间差异有统计学意义(p＜0.05);左心室射血分数无统计学意义(p＞0.05).多因素回归分析显示高血压、糖尿病、房颤类型、病程在两组间差异有统计学意义(p＜0.05);性别、年龄、冠心病差异无统计学意义(p＞0.05).结论 糖尿病、左房前后径、心率变异性、房颤类型及其病程是心房颤动射频消融术后复发的危险因素.
作者：徐小燕；高敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无创正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者QTc间期离散度的影响.方法 试验组入选65例重度OSA患者,AHI均＞30,每位患者采集12导联心电图和睡眠呼吸监测;对照组为AHI＜5的健康人,采集12导联心电图.计算两组QTc间期离散度,试验组进行无创正压通气3个月后,再次采集心电图,计算两组的QTc间期离散度.结果 试验组QTc间期离散度(63.12±14.22ms)明显比对照组(29.21±6.29ms)延长,试验组经无创正压通气治疗后QTc间期离散度(40.02±15.23 ms)比治疗前QTc间期(63.12±14.22ms)缩短,二者有统计学差异(p=0.001).结论 持续无创正压通气治疗能够缩短重度OSA患者的QTc间期离散度.
作者：高英；卢翠莲；严之红；纪红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨心电向量对原发性及继发性T波改变的诊断价值.方法 根据心电图表现,将106例T波倒置病例按照QRS波有无异常改变分为原发组和继发组,分别统计每组的心电向量T环的各指标.结果 在T/R电压比及T环转向异常方面,原发组较继发组有统计学意义;继发组在T环转速方面较原发组异常率高,有统计学意义.结论 二维心电图—心电向量包含更多的心电信息区分原发性与继发性T波改变.
作者：赵嵘；陈清启 刊期： 2018年第02期
目的 观察体外反搏装置应用于急性冠脉综合征PCI术中的即时疗效并评价其安全性.方法 对60例急性冠脉综合征患者在PCI术中行增强型体外反搏30min,比较体外反搏前后主动脉收缩压、主动脉舒张压、平均主动脉压、桡动脉收缩压、桡动脉舒张压、平均桡动脉压和心率的变化,并观察相关不良事件.结果 增强型体外反搏使主动脉舒张压、平均主动脉压、桡动脉舒张压、平均桡动脉压升高,心率减慢,主动脉收缩压、桡动脉收缩压无明显影响.噪音影响1例,心律失常1例,心衰1例.无出血、皮肤坏死、护理不便.结论 增强型体外反搏治疗可改善急性冠脉综合征患者冠状动脉供血,不良反应发生率低.
作者：吴宇红；莫兹清；任强；林如明；孙刚；张高星 刊期： 2018年第02期
目的 探索慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)高钾血症相关心电图T波改变特征.方法 收集2017年1月～2018年1月期间于我院就诊的CKD高钾血症患者为观察组,选取同期非CKD高钾血症患者为对照组,比较两组患者T波形态、振幅改变特点和导联分布特点.结果 CKD及非CKD高钾血症患者心电图“帐篷状”T波发生率分别为90.5％、93.2％.观察组非典型“帐篷状”T波发生率61％,与对照组34.1％比较,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组患者典型“帐篷状”T波发生在前壁的约96.3％,与对照组85.2％比较,差异无统计学意义(p＞0.05);观察组患者非典型“帐篷状”T波发生在侧壁的约74.2％,与对照组28.6％比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 波峰变尖、基底部变窄或双支对称的T波改变是CKD高钾血症相关心电图改变的一个良好指标;CKD高钾血症患者心电图T波改变主要表现为非典型“帐篷状”T波,且主要分布在侧壁导联.
作者：李晴；祝芬；曹蕾 刊期： 2018年第02期
患者,女,75岁,于2017年8月7日下午18:30左右被发现意识障碍,呼之不应,呼吸急促,摔倒于家中,有大量出汗,无呕心、呕吐,无抽搐,家属呼120急救.120到场时患者暴露于高温环境中,身着棉衣棉裤,体温高至体温计无法测出(大于42C),无寒战,无呕血黑便,无呼吸烂苹果味,无两便失禁,无明显咳嗽咳痰,无腹泻,伴皮肤湿热,大量出汗,无肢体活动,无胸闷、胸痛.
作者：张晓明 刊期： 2018年第02期
Brugada综合征(Brugada Syndrome,BrS)是指心电图具有典型的Ⅰ型Brugada波,伴有致死性室性心律失常或心脏性猝死,并具有遗传异质性的心脏电紊乱疾病.分为原发性和获得性两大类.而Brugada波是右胸导联V1、V2、V3导联ST段穹窿型抬高为特征.
作者：商惠萍 刊期： 2018年第02期
患者男,22岁,因发作性心悸2h入院.患者本人诉既往体健,无明确器质性心脏病病史.入院后心电图(图1A)示R-R间期相等的宽QRS波心动过速,心率218bpm,当时测血压100/60mmHg,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,未闻及病理性杂音,无头晕、黑矇、晕厥、胸闷、胸痛等症状,结合患者年龄、心动过速发作时无明显血流动力学障碍、无明确器质性心脏病病史,考虑室上速(SVT)伴室内差传可能性大,予异搏定10mg静脉推注,推完即刻患者心动过速终止,转为窦性心律时心电图(图2)示Ⅲ、aVF导联异常Q波.
作者：杨洪涛；李梅；余阳 刊期： 2018年第02期
随着心外科医生切除室壁瘤技术的提高,使心脏室壁瘤的临床诊断已成为新热点.室壁瘤的诊断技术包括:体检、X线检查、记波摄影术、心血管造影术等.而心电图诊断室壁瘤的作用一直认为较低,但其常存在引起室壁瘤的上游心电图表现,包括心肌梗死和病理性Q波、左束支阻滞、心肌损害等.随后发现心梗急性期后,持续的ST段抬高常提示心梗患者伴发了室壁瘤,但上述心电图的表现均缺乏特异性.
作者：刘元生 刊期： 2018年第02期
从威瑟林(Withering) 1785年应用洋地黄至今已有230多年的历史.曾因两大缺点使临床应用陷入低谷,一是治疗量与中毒量之间的差值小,二是仅有正性肌力而无负性肌力的松弛作用.但因至今尚无其他可取代其正性肌力的药物,故在临床仍广泛应用,而应用中仍然需要及时发现药物的过量或中毒,而心电图不失为一种及时、简单的检出方法.
作者：葛培培 刊期： 2018年第02期
Bayes综合征(Bayes Syndrome,贝叶综合征)又称房间阻滞综合征(the Interatrial Block Syndrome),是近10年来临床心电学领域一个令人瞩目的进展.其不仅对心电图学中房间阻滞这样一个老概念有了全新诠释,也对房内与房间传导系统及功能障碍有了新认识,并能对房间阻滞可能产生的临床危害有了更深了解.因此,全面探讨和阐述这一综合征有着重要意义.
作者：郭继鸿 刊期： 2018年第02期
戊戌年五月的春,山河绿染,鲜花满目,蓬勃而发的枝叶折射着大地无限的生机.戊戌年五月的风,和煦拂面,夹着大地沃土的清香.正当人们沉浸在沁人心脾春的奏鸣曲当中,却从祖国的北疆传来噩耗,我国著名的医学教育家,国家级心血管病学大师,我们无比敬爱的导师与楷模,哈尔滨医科大学傅世英教授因病于2018年5月9日与世长辞,享年99岁.顿时,山河冥然,大地哀鸣,悲痛的泪水夺眶而出.傅世英老师那永远真忱、永远平易近人的目光、那永远慈祥、永远圣人般的微笑刹时都浮现在眼前.
作者：郭继鸿 刊期： 2018年第02期
动态心电图(ambulatory ECG,AECG)常用于各种临床情况,以检测不易从常规心电图检出的心律失常.对心律失常进行精确实时地描述对于直接治疗至关重要,而直接治疗对诊断、预后及患者症状的状态有重要影响.来自各种各样的AECG记录系统的节律信息常常可使患者得到适当和特定的医疗和介入管理.本文详细阐述了AECG技术应用于临床实践以及临床研究的背景和框架.
作者：中国医药信息学会心脏监护专业委员会；中国医药技术市场协会心脏监护技术专业委员；中国医药生物技术协会心电学分会；高红；郜玲；黄建凤；姜红；罗显元；石亚君；王红宇；王晋丽；王丽华；徐金义；尹彦琳；朱福；朱金秀 刊期： 2018年第02期
