目的:描述石台县肺结核病流行状况,探讨肺结核病的时空分布特征。方法肺结核病数据资料均来源于结核病管理信息系统,采用SPSS 20、SaTScan 9.3和ArcGIS 10.2软件进行数据分析。结果石台县2005~2014年报告肺结核病病例1297例,年平均患病率为127.82/10万,男性患病率高于女性,肺结核患病率随年龄增加呈上升趋势,75岁以上组患病率高为339.37/10万。农民占总病例数的84.30%,患病无明显的季节变化,各乡镇的年平均患病率存在统计学差异,年平均患病率高的乡镇为大演乡(167.56/10万)。时空聚集分析共检测到2个时空聚集区,其中一类聚集区为丁香镇、小河镇、仙寓镇、矶滩乡和大演乡。结论石台县肺结核病流行水平仍较高,时空上存在聚集,应该继续加强重点人群和重点地区防控工作。
作者:张茜;陈雪峰;程锦;卓应宏;尹晟 刊期: 2015年第02期
目的:了解新标准碘盐供应对芜湖市居民碘营养状况的影响,为今后调整碘盐浓度提供依据。方法调查2011~2014年碘盐浓度调整前后芜湖市8个县(区)儿童、孕妇碘营养状况以及芜湖市居民食用盐状况。盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法(GB/T 13025.7-1999);尿碘检测采用砷铈催化分光光度方法(WS/T 107-2006)。结果芜湖市2011~2014年分别采集食盐1968份、2280份、2340份、2280份;检测碘盐中位数分别为30.85mg/kg、26.79mg/kg、24.2mg/kg、23.3mg/kg;8~10岁儿童尿碘中位数分别为283.33μg/L、269.02μg/L、240.23μg/L、207.54μg/L;2012~2014年孕妇尿碘中位数分别为208.8μg/L、193.02μg/L、163.6μg/L。结论新标准碘盐满足了8~10岁儿童碘营养需求,但是孕妇存在碘营养不足的危险,需要加强对孕妇健康教育,提高孕妇补碘意识。
作者:崔春;虞晨;陈勇;张焱 刊期: 2015年第02期
目的:评价Kato-Katz与醛醚法检测日本血吸虫病定性与定量的效果。方法以Kato-Katz与醛醚法联合检出的38例日本血吸虫卵阳性患者的结果为金标准,将Kato-Katz与醛醚法的检测结果分别与金标准进行比较。结果 Kato-Katz与醛醚法的虫卵阳性检出率分别为81.58%和89.47%,经四格表的确切概率法检验,差异无统计学意义(P=0.795);阳性患者的平均EPG,Kato-Katz法为醛醚法的3.6倍;但Kato-Katz法的材料费与标本制作费比醛醚法低2.33倍。结论日本血吸虫卵的检出率Kato-Katz与醛醚法相近,但血吸虫病感染度,Kato-Katz法的EPG值远高于醛醚法,在进行血吸虫病的定量研究时,应采用醛醚法为宜。
作者:阳桂芬;卜开明;吴昭武;彭喜松;符应林;周泗罗;刘启立 刊期: 2015年第02期
目的:回顾并总结巢湖市丝虫病的流行、控制,以及消除丝虫病的历程。方法统计分析1970~1989年在该市采取以消灭传染源、切断传播途径为主的防治策略,以及展开大规模防治的各个阶段。结果1989年,采用分层整群抽样调查方法调查,微丝蚴率下降至0.032%,以行政村为单位,微丝蚴率已控制在1.0%以下,达到卫生部规定的基本消灭丝虫病标准;1991年,经省级调查考核,认定全市已达到卫生部规定的基本消灭丝虫病标准。1996年,省级审评确认已达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准。经过10年的监测和跟踪治疗,到2005年,全市丝虫病病原学监测未查见微丝蚴阳性者,解剖镜检人房内淡色库蚊1348只,蚊体内均未查见人体幼丝虫。结论巢湖市达到了消除丝虫病的标准。
作者:冯文义;沙建军;黄浩 刊期: 2015年第02期
目的:比较常规置管法联合促动力药物、X线辅助及内镜辅助3种方法放置螺旋型鼻空肠管建立重度急性胰腺炎患者肠内营养的效果。方法45例重度急性胰腺炎患者分别采用常规置管法联合促动力药物、X线辅助和内镜辅助法放置鼻空肠管建立肠内营养,每组15例。比较3组患者置管成功率和并发症发生情况、置管前、中、后舒适度(VAS评分)以及营养管平均留置时间。结果3种置管方法的置管成功率、置管时并发症(如鼻咽部出血、上消化道出血、穿孔,误吸、呼吸困难等)发生率、置管远期并发症(如鼻窦炎、咽炎、鼻肠管移位、肺部感染等)发生率、营养管平均留置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。常规置管法较X线辅助法和内镜辅助法的VAS评分低(P<0.05),常规置管法的并发症发生率较低(P<0.05)。结论常规置管法、X线辅助法和内镜辅助法均是重度急性胰腺炎病人早期放置鼻空肠管的安全、可行方法。常规置管法可作为一般病人的首选方法,其并发症少,特别有利于后期营养支持治疗及疾病康复;对实施机械通气、持续血液滤过治疗或十二指肠狭窄、并发胰性脑病的重度急性胰腺炎病人,首选内镜辅助法。
作者:杨怡莎;唐学军;柳堤;陆健;黎文华 刊期: 2015年第02期
目的:分析云南洱源县血吸虫病流行特点,为巩固防治成果提供策略和建议。方法收集2004~2013年防治资料并对照历史资料进行分析。结果洱源县曾是血吸虫病重度流行区,经过多年防治,全县血吸虫病流行程度逐年减弱,2013年人群感染率和2004年相比下降了96.62%,2013年牛感染率和2004年相比下降了98.84%,无急性血吸虫病发生。2013年钉螺面积和2004年相比下降了70.05%。截至2014年,全县有26个村达传播阻断标准。结论洱源县血吸虫病防治工作虽然取得了显著成绩,但还存在诸多困难和问题,巩固和扩大防治成果任重而道远。
作者:杨文灿;王寿康 刊期: 2015年第02期
目的:分析铜陵市2007~2013年不同流行类型和流行程度钉螺分布特点及变化规律,为采取因地制宜、分类指导的防治策略与措施提供依据。方法采取回顾性调查方法,收集2007~2013年螺点卡报表和血吸虫病防治工作报表资料,分析不同年份钉螺面积、感染性钉螺面积和钉螺感染率的变化趋势,比较流行类型和程度不同的地区上述指标的年间变化。结果2007~2013年间实有钉螺面积和感染性钉螺面积分别减少了332.28hm2和29.68hm2,分别下降了10.69%和100%,江洲湖滩地区实有钉螺面积占历史有螺面积的百分比为39.64%~51.93%,山丘地区实有钉螺面积占历史有螺面积的百分比为2.95%~3.51%。2007~2013年钉螺感染率由0.148%下降到0,下降了100%(χ2=27.82,P<0.01)。7年间江洲湖滩地区新查出钉螺面积0hm2,山丘地区新查出钉螺面积6hm2(占100%),江洲湖滩、山丘型期间实有钉螺面积的构成比分别为97.66%~97.92%、2.08%~2.34%。结论铜陵市钉螺面积和感染性钉螺面积总体呈下降趋势,应进一步加大传染源控制策略为主的综合治理力度,同时根据湖沼型和山丘型地区钉螺和感染性钉螺分布的不同特点,制定一环境一策,并将各项措施落到实处,逐步消灭钉螺孳生的环境,有效遏制血吸虫病的流行。
作者:施晓冬;王平;孙明祥 刊期: 2015年第02期
目的:了解贝类多糖对HepG2.2.15细胞JAK-STAT信号转导途径分子表达的影响。方法用RT-PCR的方法检测经贝类多糖处理的HepG2.2.15细胞在不同时间段的STAT1和STAT2 mRNA表达的水平。结果 RT-PCR结果显示经贝类多糖处理后HepG2.2.15细胞STAT1和STAT2 mRNA表达水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明HepG2.2.15细胞对贝类多糖有应答。结论贝类多糖对HBV有一定的抑制作用,其作用机制可能与INF-α类似。
作者:湛孝东;王克霞 刊期: 2015年第02期
目的:了解芜湖市学龄前儿童的蛲虫感染现状及相关影响因素,为儿童蛲虫防治提供科学依据。方法采用透明胶纸肛周拭子法,定性检查蛲虫卵。对受检对象及其家庭的基本情况、卫生习惯、学校环境等进行问卷调查。结果本研究学龄前儿童蛲虫感染率为7.42%;单因素分析显示有农村地区、年龄段5~6岁、由爷爷或奶奶抚养、饭前或便后偶尔洗手、家庭收入低、更换床单每周小于一次及从未服用驱虫药等因素的儿童蛲虫感染率较高;多因素非条件logistic回归分析显示,学龄前儿童蛲虫感染主要危险因素是5~6岁年龄段、农村地区、饭前或便后不洗手等。结论芜湖市学龄前儿童蛲虫感染率农村显著高于城区,应把农村地区、5~6岁年龄段、卫生习惯不良的儿童作为蛲虫防治的重点。
作者:黄嘉;王守桂;何海燕;李勇;黄月娥 刊期: 2015年第02期
目的:通过对2006~2014年枞阳县血吸虫病疫情分析,总结防治经验,为今后的防治对策和措施提供依据。方法收集枞阳县2006~2014年防治年度报表等相关防治资料,统计分析逐年的人、牛病情以及螺情指标。结果2006年病原学阳性率4.20%,其后降至1%以下,2013、2014连续两年未检出血吸虫感染者,2011年以后未发生急性血吸虫病;耕牛血吸虫感染率2006年为9.34%,其后降至0.95%~3.98%,2012年底28个重点村耕牛全部淘汰。2006~2014年累计新发现、回升钉螺面积228.32hm2、17.86hm2(以江、洲滩环境为主);净消灭钉螺面积123.87hm2,为2005年实有钉螺面积的5.97%;全县有螺环境的平均活螺密度在0.4173~1.1821只/0.11m2之间波动,不同环境类型的活螺密度无统计学差异;2006~2011年感染性钉螺面积呈下降趋势,2013、2014连续两年未检获感染性钉螺。结论通过实施以传染源控制为主的综合治理,枞阳县血吸虫病疫情得以有效控制,但螺情依然严峻。今后应在持续加强传染源控制的同时,加大螺情控制力度,以巩固防治成果。
作者:陈金生 刊期: 2015年第02期
目的:分析和县血吸虫病疫情变化趋势,为该县制定今后一个阶段血防策略提供科学依据。方法收集和县2008~2013年血吸虫病防治工作年报数据、监测点数据及面上防治管理信息资料,纵向分析全县6年间血吸虫病流行态势、疫情分布和流行特点。结果全县人群血吸虫平均感染率总体呈下降趋势,2013年人群感染率已降至0.27%,较2008年下降了73.3%,晚血病人数降至27例,较2008年下降了55%,2011年以后全县连续3年未出现当地感染的急性血吸虫病病例;全县耕牛感染率下降明显,2013年下降为0,较2008年下降了100%;全县有螺面积总体呈缓慢上升趋势,2013年底全县钉螺面积为802.68hm2,较2008年上升了9.1%,阳性螺面积逐年下降,2012年以后,全县未查出阳性钉螺;钉螺复现与新发现情况一度出现上升,2011年后呈逐年下降趋势;钉螺和感染性钉螺密度2011年后呈逐年下降趋势,2013年活螺密度降至0.16只/0.11m2,较2008年下降了56.8%;有螺村数、有螺环境数及阳性螺环境数呈逐年下降趋势,尤其是阳性螺环境数下降幅度较大;村级和镇级传播控制达标升类工作有序推进。结论和县血吸虫病流行得到了有效遏制,血吸虫病疫情降到了历史低水平。
作者:马世川;周发银;毛益松 刊期: 2015年第02期
目的:评价喘乐宁与爱喘乐雾化吸入治疗幼儿毛细支气管炎的临床护理效果及其疗效。方法观察我院收治的幼儿毛细支气管炎患者86例,随机分成A组(43例)和B组(43例)。两组患儿均采用补水,止咳等常规治疗,A组患儿使用爱喘乐雾化吸入进行治疗,B组使用喘乐宁雾化吸入治疗,治疗护理10d后比较两组治疗护理效果。结果经过10d治疗护理后,A组总有效率为95.35%,B组为69.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗护理过程中出现了一些不良反应,涉及全身多个系统,A组中有9.3%出现了不良反应,B组不良反应发生率为34.88%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘乐宁和爱喘乐雾化吸入剂均可治疗幼儿毛细支气管炎,但爱喘乐不良作用小,治疗效果更好。
作者:孙利 刊期: 2015年第02期
目的:了解安徽淮南地区孕妇弓形虫感染情况。方法选择2013年1月~2014年12月在我院围产期检查并分娩的孕妇血清,采用酶联免疫吸附试验检测弓形虫IgM和IgG抗体。结果179例妊娠期调查对象血清抗弓形虫抗体IgM检测均为阴性。早孕组IgG阳性率为3.48%,中晚孕组IgG阳性率为4.92%,平均阳性率为3.91%;早孕组与中晚孕组两组差异无统计学意义(χ2=0.160,P>0.05)。102例未孕的健康育龄女性血清抗弓形虫抗体IgM检测也均为阴性。未孕组IgG阳性率为2.94%,与早孕组、中晚孕组三组间比较差异无统计学意义(χ2=0.353,P>0.05)。结论安徽省淮南市孕妇弓形虫感染率处于较低状态,应积极开展围孕期弓形虫检测,加强弓形虫病防治知识的健康教育。
作者:康栗 刊期: 2015年第02期
目的:评价不同灭螺管理模式的灭螺效果,为择优推广使用提供依据。方法选择螺情较重的地区,分析2010年至2014年的查灭螺数据,评价三种灭螺管理模式连续实施两年的效果。结果专业队灭螺管理模式有螺面积下降率是另两种灭螺管理模式的1.8~3.5倍,活螺平均密度下降百分点显著优于另两种灭螺管理模式。结论专业队灭螺管理模式效果较好,可在云南山区开展灭螺时推广使用。
作者:杨猛贤;左继茂;左家新;袁文英;郭少仙;李建芬;杨小娟 刊期: 2015年第02期
目的:分析南京市螺情变化趋势,为控制钉螺提供依据。方法收集2010~2014年间南京市钉螺面积、分布、密度及感染率资料,观察其变化趋势,并分析影响螺情变化的相关因素。结果2010~2014年全市有螺面积分别为2366hm2、2416hm2、2372hm2、2243hm2和1787hm2。对查出的活螺全部解剖,均没有发现感染性钉螺,阳性钉螺面积均为0。2013年、2014年复现面积109.7hm2、21.81hm2,2011年和2013年新发现钉螺面积1.25hm2、2.3hm2。江滩型钉螺依然是全市有螺环境的主要类型。2014年平均活螺密度较2010年下降了66.7%。结论全市钉螺密度已降到很低水平,连续6年未发现阳性钉螺,但有螺面积基数仍然较大,且下降缓慢,局部螺情仍有反弹。应积极探索新的灭螺方法,进一步压缩现有有螺面积。
作者:魏德会;谢朝勇 刊期: 2015年第02期
目的:建立医学寄生虫电子标本库并评价其使用效果。方法采用Pb 9.0进行开发,数据库采用Sybase的本地数据库Adaptive Server Anywhere 8.0,并通过调查问卷的形式评价其效果。结果建成的电子标本库可进行精确查询和模糊查询。按学名和俗名进行精确查询,按科名、属名、学名、俗名、图片描述、形态特征、生态习性、流行地区、引起的疾病等进行模糊查询。结论医学寄生虫电子标本库应用于教学后显著提升了教学质量,受到师生的普遍好评。
作者:湛孝东;唐小牛;李朝品 刊期: 2015年第02期
目的:探讨脑型血吸虫病误诊的原因,以提高诊疗水平。方法回顾性分析2000~2013年收治误诊的15例脑型血吸虫病人的临床病例资料。结果15例脑型血吸虫病中,误诊为血管神经性头痛11例、癫痫4例,误诊时间长9年,短12天。结论脑型血吸虫病易误诊,应加强疫区非血吸虫病防治医院的临床医务人员血防知识培训和居民健康教育,重视病史采集,进一步提高诊治水平。
作者:徐肇纲;王友斌;涂祖武 刊期: 2015年第02期
目的:探索50%氯硝柳胺乙醇铵盐可湿性粉剂(WPN)和26%四聚·杀螺胺(MNSC)两种灭螺药对水稻、棉花幼苗生长的影响。方法在东至县尧渡镇尚合村一处环境相对独立的水稻、棉花种植区内分别各选取一块长方形田块作为试验现场,将其分别划分为7块(垄),施以不同浓度的WPN和MNSC药液,并以清水做对照。施药后2d、7d、15d分别观察水稻和棉花的株高及出现卷叶、枯萎、死亡现象。结果 WPN和MNSC在推荐使用的灭螺浓度(2g/㎡)甚至高于2倍的浓度下对水稻和棉花的幼苗生长发育并无影响,但高于4倍的药物浓度会造成一定的影响,致使水稻出现少量轻微卷叶现象,棉花幼苗生长受影响。结论高浓度WPN和MNSC对水稻和棉花幼苗有一定的毒性,使用时应尽量避免药液喷溅到水稻和棉花幼苗上。
作者:舒发;陈胜友;周平 刊期: 2015年第02期
目的:探讨护理标识在手术护理风险控制中的应用价值。方法以2012年2月至2014年2月实施的护理标识应用效果与实施前的常规护理进行比较,主要标识包含患者信息标识、药物不良反应史标识、输液或引流管道标识、药物标识、手术室空间标识、手术室设备标识以及警示标识。结果护理标识组护理风险概率为2.77%,明显低于对照组的11.66%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者术后疼痛评分、平均手术时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论在手术室实施护理标识能够有效降低护理风险,具有临床推广价值。
作者:张笑颜;李欣 刊期: 2015年第02期
心电图是临床医师必须掌握的一项重要基本技能之一,为了更好的进行心电图带教,本文探讨了心电图技能试题库构建的必要性、方法和应用。通过构建心电图技能试题库,完善了心电图的技能考试,提高了心电图的教学质量,取得了良好的教学效果,促进心电图教学管理的科学化、规范化和标准化进程。
作者:张永军 刊期: 2015年第02期
隐孢子虫(Crypotsporidium)是Tyzzer[1]1907年首次从小鼠胃腺上皮细胞内发现,当时并未引起人们的重视,直到1976年Nime[2]等人报道了人体隐孢子虫病,首次证实人也可感染隐孢子虫,才逐渐引起注意。隐孢子虫病主要引起人和动物腹泻,是导致人类腹泻的第二大病因[3],正常人得了隐孢子虫病后虽可引起腹泻,常为自限性;当免疫力低下、免疫缺陷的患者和儿童得了隐孢子虫病后,可引起严重腹泻[4],尤其是艾滋病患者,可发生渐进性致死性腹泻。1986年世界卫生组织将隐孢子虫病列为艾滋病的怀疑指标之一[5]。人隐孢子虫病主要是由人隐孢子虫和微小隐孢子虫引起,约占所有人易感隐孢子虫虫种的90%[6]。近年来国内外有关隐孢子虫病的研究报道日趋增多,本文就隐孢子虫病的流行病学和诊断防治作一综述。
作者:王庆权;操治国;李启扬;汪天平 刊期: 2015年第02期
疟疾是由疟原虫经按蚊媒介进入人体并引起严重危害的人类热带寄生虫病。据WHO新统计,2012年全球大约有34亿人口受其威胁,患病人数约2.07亿,死亡人数约62.7万例[1]。在热带及亚热带地区,四季发病。在感染疟疾的人群中,孕妇及儿童由于自身免疫力低下,是受害严重的群体,约80%死亡者为非洲5岁以下儿童(总62.7万,约40~50万人)。生活在疟疾高发地区的人,随着年龄的增长和感染次数的增加,抵抗疟原虫的免疫力逐渐形成,但妇女妊娠后由于机体免疫力下降,抵抗力降低,易发生感染。疟原虫可经血进入并聚集于胎盘,此时孕妇常无临床症状,且外周血中的原虫密度低,厚涂片不易检出发现,容易延误治疗。胎盘疟疾可导致新生儿出生体重过低、死胎、围产期延长、母体贫血、产妇死亡等后果,一些研究还发现疟疾和孕妇子痫及高血压有关[2]。Agudelo[3]等人对哥伦比亚129名孕妇使用厚涂片法和PCR法分别进行检测胎盘疟疾的患病率达3.3%和16.5%。鉴于疟疾对儿童和妇女健康造成的严重危害,有必要加强对妊娠期胎盘疟疾的检测、风险评估与防控,从而降低孕产妇和儿童疟疾的病死率。这不仅是进一步巩固和提升疟防成果的需要,同时也是联合国的千年发展目标的要求。
作者:陶莉;夏惠 刊期: 2015年第02期