目的 分析2005~2014年间疟疾疫情资料及流行特征,为制定和调整疟疾防治策略和措施提供依据.方法 收集疟原虫镜检站、疾病监测信息报告系统传染病网络直报报告及疟疾流行病学个案调查报告,采用SPSS 18.0进行分析.结果 2005~2014年间共报告疟疾108例,本地感染6例,国内输入性感染74例,非洲输入性感染16例,12例无法确定感染地.所有恶性疟及卵形疟病例均来自非洲输入性感染.2009年以后,年发病率控制在1/10万以下,2010年起无本地感染病例发生,但近几年国外输入性疟疾发病率有上升趋势.结论 继续加强对国内外流动人员的监测,尤其要加强出入境人员健康教育及疟疾诊治技能培训等措施以控制输入性疟疾疫情.
作者:沈妹娟;殷安华;浦永元 刊期: 2016年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞(WBC)检测在儿童呼吸系统感染中临床意义.方法 选取2014年5月至2015年8月在本院治疗的呼吸系统感染的儿童150例,其中细菌性感染的80例(G+菌感染43例,G-菌感染37例),非细菌性感染70例,另选取同期在医院健康体检的儿童46例做为对照组,分别比较各组PCT、hsCRP和WBC的水平及各指标在儿童呼吸系统感染中的诊断价值.结果 细菌感染组PCT、hsCRP和WBC的水平高于非细菌感染组和对照组,差异显著(P<0.05),非细菌感染组PCT、hsCRP和WBC血液水平与对照组比较差别不明显,没有统计学意义(P>0.05);PCT、hsCRP和WBC水平检测在儿童呼吸系统感染性疾病诊断中,PCT的灵敏度和特异度高于hsCRP和WBC两个指标,联合检测可以提高诊断的敏感度;G菌感染者PCT水平明显高于G+菌感染者(P<0.05),hsCRP和WBC水平在两组之间差别不显著(P>0.05).结论 PCT、hsCRP和WBC是儿童呼吸系统感染常用的检测指标,PCT较hsCRP、WBC具有良好的灵敏度和特异度,能为细菌性和非细菌性感染及G+和G-菌感染的鉴别诊断提供一定参考.
作者:邓耀明 刊期: 2016年第04期
目的 了解新疆克州家犬和家畜棘球蚴病的流行范围和程度,为棘球蚴病防治提供依据.方法 克州境内的1市3县(阿图什市、阿克陶县、乌恰县和阿合奇县),每市(县)按照东西南北方位分层随机抽取农业区、牧业区和城镇共27个调查乡/镇,每户仅采集1条犬,每市(县)至少采集320份的粪样.在屠宰季节,每个市(县)选取当地繁育的2齿龄以上的家畜1 000头(包括羊、牛、马等)进行调查.结果 共检测犬粪样2 219份,阳性率为3.33%(74/2 219).乌恰县阳性率(7.50%)与阿克陶县(5.94%)、阿图什市(2.14%)与阿合奇县(1.25%)差异无统计学意义(x2=0.62和1.06,P>0.05);乌恰县和阿克陶县阳性率高于阿图什市和阿合奇县(x2=23.41~10.15,P<0.05).共调查屠宰家畜3 796头,包虫包囊携带率为7.67%;其中羊、马、牦牛和黄牛携带率分别为3.08%、1.92%和1.04%;山羊未查出包囊.羊与马、马与牦牛和黄牛的携带率差异无统计学意义(x2=2.51、0.28和1.57,P>0.05);羊携带率高于牦牛和黄牛(x2=8.85和20.82,P<0.05).结论 克州棘球蚴病的犬粪抗原阳性率和家畜包囊携带率比以前相对较低,但流行状况仍然比较严重.建议对农(牧)区和城镇居民开展卫生宣传教育,加强家犬管理,提高人群防病意识,有效降低人群感染率.
作者:陈晓英;玉苏布江·赛提瓦尔;史爱华;赵玲;伊斯拉音·乌斯曼 刊期: 2016年第04期
目的 调查安徽省长江流域河蚌体内盾盘吸虫的感染情况.方法 采集安徽省长江流域孳生的河蚌,编号并将其分别解剖分离吸虫,按常规染色制片后进行虫种鉴定.结果 安徽省长江流域河蚌盾盘吸虫的感染率为30.38%(103/339);从103阳性河蚌中共检获盾盘吸虫912条,阳性河蚌的平均感染度为8.85条(2~61条/只);河蚌感染的该吸虫经鉴定为腹盾属吸虫(Aspidogaster sp),隶属于盾盘亚纲(Aspidogastrea)、腹盾科(Aspidogastridae)、腹盾属(Aspidogaster).结论 安徽省长江流域孳生的河蚌有腹盾盘吸虫感染.
作者:崔紫星;李宁;刘康;刘冬严;孔梦杰;罗婷 刊期: 2016年第04期
目的 分析2002~2015年湖南省血吸虫病疫情变化特征,为今后血吸虫病防治工作提供参考.方法 收集2002~2015年湖南省血吸虫病防治工作年报资料;采用描述性统计方法分析血吸虫病疫情变化.结果 到2015年,我省全部达到全国血吸虫病传播控制标准,其中15个市(区、县、场)达到传播阻断标准.湖南省血吸虫病人数、报告急性血吸虫病病例数分别由2002年的20.64万人、197例减少到2015年的2.79万人、0例,分别下降了86.48%、100%;我省血吸虫感染病牛数从2002年的3 901头下降至2015年的285头,下降了92.69%;实际有螺面积2003年有所回升,2015年为175 953.31 hm2.结论 2002~2015年湖南省血吸虫病疫情显著下降.防治钉螺扩散和急性血吸虫病仍是工作的难点和重点.
作者:王慧岚;周杰;夏蒙;姜琼;李广平;董如兰;任光辉 刊期: 2016年第04期
目的 了解绵阳市江油市包虫病的流行现状,为制定防控策略提供依据.方法 对江油市2005~2015年报告的包虫病病例进行调查;对当地感染病例所在乡及毗邻乡镇的人群进行B超筛查,阳性者做血清学检测.对终宿主和中间宿主动物进行调查,检测犬粪包虫抗原,捕获野鼠进行解剖.结果 共调查包虫病病例8例,其中3例为当地感染病例;共对3 028人进行B超筛查,发现肝囊肿、包块、钙化点等异常人群91人.采集B超异常人群的血液标本87份,进行包虫病IgG抗体酶标检查,阳性率9.20%.检测犬粪503份、猫粪49份,无阳性发现.捕获鼠类91只,无阳性发现.结论 江油市出现了本地感染包虫病病人,本次调查未发现新病人,也未找到病原体,但包虫病传播链存在,下一步要继续做好流行病学研究,同时加强防控工作.
作者:史映红;陈正杨 刊期: 2016年第04期
目的 根据湖南省2011~2016年开展的3次垸内钉螺普查,对全省垸内钉螺的流行类型进行描述性分析,了解其变化趋势,为进一步降低垸内钉螺面积提供科学对策.方法 收集2011年、2014年和2016年湖南省垸内钉螺普查的数据进行统计分析.结果 湖南省垸内钉螺面积与环境处数在2011~2014年下降明显,2014~2016年下降趋缓;2016年全省垸内无新发和复发钉螺面积,3次普查均未查到感染性钉螺.全省现有垸内钉螺流行类型以湖沼型和山丘型为主.结论 与2011年和2014年相比,2016年湖南省垸内钉螺面积继续呈下降趋势.全省应继续实施药物灭螺、沟渠硬化和国土平整等综合性防治措施,有效减少垸内钉螺面积,切断血吸虫病传播途径.
作者:汤凌;连花;周杰;李胜明;李广平;胡本骄;夏蒙;王慧岚;任光辉 刊期: 2016年第04期
目的 通过对芜湖市无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测结果的分析,了解无偿献血者经血传播疾病的感染状况,为采取相应措施提供依据.方法 对芜湖市2011~2015年无偿献血者血液标本158 020(人)份的检测结果进行回顾性统计分析.结果 芜湖市2011~2015年无偿献血者血液感染因子总不合格率为2.37%,HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为1.13%、0.30%、0.79%、0.16%,抗-HIV确证阳性率为0.13‰;2013年起,四项感染因子阳性率均呈逐年下降趋势.35岁以上年龄组HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性率远高于35岁以下年龄组.HBsAg检测阳性率男性大于女性,抗-TP、抗-HCV女性大于男性,差异有统计学意义.不同职业人群中,农、林、牧等生产人员和生产、运输设备操作人员四项感染因子阳性率较高.2015年开展的感染因子核酸检测阳性检出率为0.085%.结论 根据芜湖市的实际情况,加强献血前征询和体检、全面开展四项感染因子核酸检测,建立完善的质量管理体系,开展有关输血传染病防治方法的宣传、教育,保障血液安全.
作者:成国明;赵茹;张正红;豆正东;方艳姣;张敏 刊期: 2016年第04期
目的 分析1993~2013年南京市21年来钉螺感染率与哨鼠血吸虫感染情况以及两者之间的相关性,为制定防治措施提供科学依据.方法 1993~2013年每年春季采用系统抽样结合环境抽查法开展螺情调查,并在同一时间段采取小白鼠接触法对水体的血吸虫感染性进行现场检测.结果 钉螺感染率、感染性钉螺面积总体呈逐年下降趋势,2009年至今未发现阳性螺点;哨鼠感染率1998年以前高达100%,2008年至今哨鼠感染率均为0.两者变化趋势一致,存在显著的正相关,相关系数rs为0.726,有统计学意义(P=0.000).结论 加大综合防治力度,控制感染性钉螺,依然是该市控制血吸虫病流行的有效防治措施.
作者:殷位刚;高原;谢朝勇 刊期: 2016年第04期
目的 了解淮安市淮安区肠道线虫病流行态势,为科学制定防治策略和措施提供依据.方法 每年选择1个镇1个村,调查2岁以上常住居民1 000人,其中14岁以下儿童≤1/3.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)1送2检查肠道线虫卵,统计人群总感染率、单虫感染率和感染度.结果 2011~2015年共监测5 104人,肠道线虫感染率在0.10%~0.95%之间,平均感染率为0.61%.钩虫感染占感染虫种的58.06%,各虫种平均感染率差异有统计学意义(x2=8.99,P<0.05).蛔虫、钩虫、鞭虫平均感染度分别为1944.00、247.11和576.00,均未发现重度感染者和多重感染.感染率从2011年的0.79%下降到2015年的0.10%,下降了87.34%.各年度间总感染率差异有统计学意义(x2=9.65,P<0.05),单虫感染率差异均无统计学意义(x2蛔=1.84,P> 0.05;x2钩=6.79,P> 0.05;x2鞭=3.85,P>0.05).除20~岁年龄组外,其余各年龄组均有感染,50~以上年龄组占感染总数的70.97%.男性感染率为0.44%,女性感染率为0.75%,两者间差异无统计学意义(x2=2.05,P>0.05).除干部外,其余职业人群均有肠道线虫感染,各职业间总感染率差异无统计学意义(x2=0.65,P> 0.05).结论 淮安市淮安区肠道线虫感染率逐年下降且呈低流行状态,需继续做好中老农民等重点人群的防控工作.
作者:任苏敏;唐兆武 刊期: 2016年第04期
目的 描述并分析临澧县血吸虫病疫情出现两次回升前后螺情与病情的动态变化,找出变化规律,为血吸虫病防治工作提供科学依据.方法 采取回顾性调查方法,搜集、记录临澧县从1960年到2013年的血吸虫病疫情资料,建立调查资料数据库,分析螺情、病情变化趋势及规律.结果 临澧县两次血吸虫病疫情回升过程中,均有螺情回升,且钉螺密度与人群,牛感染率均呈正相关(1982~1997年:r人=0.879,P<0.01:r牛=0.898,P<0.01.2003~2013年:r人=0.791,P<0.01;r牛=0.845,P<0.01).结论 螺情是血吸虫病疫情回升的重要预警指标,有效控制螺情是减少血吸虫传播的重要手段.血吸虫病防治工作为一项长期性的工作,当血吸虫病疫情降低到一定水平时,应加强疫情监测预警,防止疫情反弹.
作者:王月明;王兴尧;苏平川;韩阳清;周杰;李广平;任光辉;汤凌 刊期: 2016年第04期
目的 了解唐山市犬、猫肠道寄生虫感染情况.方法 收集唐山市区(煤医里小区、北新里社区)、宠物市场和流浪动物救助站犬、猫粪便标本198份,包括犬粪113份,猫粪85份.其中家养犬、猫粪25份,宠物市场犬、猫粪55份,流浪动物救助站犬、猫粪118份.采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法检查肠道寄生虫虫卵、卵囊、包囊和滋养体.结果 犬、猫粪便寄生虫阳性24份,检出肠道寄生虫6种,包括犬弓首蛔虫、犬钩虫、犬球虫、等孢球虫、华支睾吸虫、蓝氏贾第鞭毛虫.犬、猫感染率分别为15.04%和8.24%.其中家养犬、猫感染率为8.00%,宠物市场犬、猫感染率3.64%,流浪动物救助站犬、猫感染率16.95%.结论 唐山市犬、猫肠道寄生虫感染率较高,人群存在人兽共患寄生虫病感染风险.
作者:张淼;沈建坤;毛彤瑶;田喜凤 刊期: 2016年第04期
目的 从文献计量学的角度分析三峡工程对我国血吸虫病流行影响的研究情况.方法 从中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed检索1950~2015年有关三峡工程对血吸虫病流行影响的文献,运用信息分析管理软件从发文量、发文机构(第一作者所在机构)分布、第一作者分布、期刊分布以及关键词等角度进行文献计量分析.结果 1987~2015年共有175篇相关文献纳入分析(1987年之前未检索到相关文献),涉及59家机构、123位作者、67种期刊.发文时间呈现两个高峰,分别出现在1998年和2010年.文献产出排前三位的机构分别是重庆市疾病预防控制中心(30篇)、安徽省血吸虫病防治研究所(15篇)和湖北省血吸虫病防治研究所(10篇),三家机构文献产出占总文献数的31%.发文前五位的作者分别是吴**、汪**、罗**、何**、张**.《中国血吸虫病防治杂志》、《热带医学杂志》、《中国病原生物学杂志》、《寄生虫病与感染性疾病》、《热带病与寄生虫学》五种期刊载文量超过全部文献的一半,在该领域的文献传播上起到重要作用.在研究内容上,三峡工程对大坝下游血吸虫病的流行影响和对库区的潜在流行影响研究在时间的不断推移中交替成为研究重点.结论 三峡工程对我国血吸虫病的流行影响受到了广泛关注,并在该工程建设对长江中下游地区和三峡库区血吸虫病流行影响方面开展了大量研究工作.三峡工程对中下游地区血吸虫病流行影响研究可能会再次成为新一轮的研究重点.
作者:张光明;操治国;汪天平 刊期: 2016年第04期
目的 评估南水北调中线及其配套引江济汉、兴隆河引水工程对血吸虫病传播的影响,为制订防治对策和措施提供科学依据.方法 在选择汉江外滩及兴隆引水工程出口区分别选择两个村,开展病情、螺情及流行相关因素现场调查.结果 4个监测点进行血检3 809人,查出血阳62人,血检阳性率1.65%,粪检未发现阳性,未查到钉螺.结论 潜江市疫区血吸虫病尚未向潜在流行区扩散,但仍需长期开展疫情监测,以及进一步加强兴隆河流域综合治理,有效防止疫情向潜在流行区传播.
作者:杨伏玲;伍红梅;肖秀兰;徐乾成 刊期: 2016年第04期
目的 分析南京市1995年以来疟疾疫情的变化情况,为疟疾防控对策的制定提供科学依据.方法 通过疫情监测报告、个案调查、发热病人血检等,对1995~2015年的本地病例和输入性病例进行统计分析.结果 1995~2015年南京市共报告疟疾确诊病例905例.其中本地疟疾病例为407例,输入性疟疾病例498例;全部疟疾病例中,间日疟占85.6%(774/905),恶性疟占13.4%(121/905),其他占1.00%(9/905).各型疟疾均有境外输入性病例,恶性疟全部为境外输入,且2007年后恶性疟病例数呈逐渐增加趋势,2007~2015年的恶性疟病例占该型疟疾病例总数的95.0%(115/121).实验室血检发热病人898 035人,本地人口血检阳性率0.038%,流动人口血检阳性率为0.692%,两者差异有统计学意义(x2=2 907.7,P<0.01);媒介调查共捕获按蚊10 982只,中华按蚊为10 716只,占97.6%(10 716/10 982),嗜人按蚊221只,占2.0%(221/10 982).嗜人按蚊自2003年后均未捕获.结论 南京市境外输入性疟疾逐年增多,应加强对境外输入性疟疾的监测,提高各医疗机构的镜检能力,确保输入性疟疾病例能及时诊治.
作者:周玮;谢朝勇;李燕箐 刊期: 2016年第04期
目的 探讨2013年西双版纳中、老、缅边境地区收治的634例登革热病例的临床特征.方法 对2013年西双版纳州各医院收治的634例登革热病例的临床表现及实验室检查等资料进行回顾性分析;分析重症登革热病例的临床特征.结果 634例登革热病例临床表现均出现发热、乏力,其中伴皮疹372例、伴腔道出血44例、全身酸痛520例;束臂试验阳性250例,腹痛76例,腹泻65例,肝、脾肿大11例,休克7例.实验室检查中,血常规白细胞总数减少者501例,血小板减少者534例;肝功能检查总胆红素> 22.2 mol/L者22例,谷丙转氨酶(ALT)升高有432例;心肌酶升高48例;尿常规检查尿蛋白阳性81例;大便常规的潜血实验阳性43例.有70例为重症登革热病例,临床表现为腔道出血、皮下血肿、牙龈出血;伴严重血浆渗漏,肝、肾、心脏等重要器官损害.结论 本组登革热病例临床特点大致与全国其他地区一致,但临床表现较重,出现的并发症多,重症病例所占比例超过10%,出血、休克、重要器官损害等并发症发生率高.采取科学监管,规范治疗本组未出现死亡病例.
作者:马得宏;单西云;李丽华;谭行华;张文群 刊期: 2016年第04期
目的 了解妊娠期妇女牙周状况以及三种主要牙周致病菌的检出情况,探讨牙周致病菌对妊娠期妇女牙周状况的影响.方法 采用病例对照研究,选取妊娠期和非妊娠期妇女各30名,口腔检查记录牙龈指数和探诊深度,收集全唾液用PCR法检测牙龈卟啉单胞菌(Pg),福赛坦氏菌(Tf)和中间普氏菌(Pi)的检出率与相对含量.结果 妊娠期妇女牙周状况普遍较差,与非妊娠组妇女相比牙龈指数差异有统计学意义(Z=-3.82,P<0.01);妊娠期妇女牙周Pg检出率和相对含量明显高于非妊娠期妇女(x2=11.28,P=0.001;t=4.38,P<0.01);妊娠组Pi、Tf的检出率和相对含量均较高,但差异无统计学意义.结论 妊娠状态下妇女牙龈状况较差,妊娠期牙龈炎发生,可能与唾液卟啉单胞菌(Pg)含量增高有关.
作者:洪露;洪琼 刊期: 2016年第04期
目的 总结小儿急性淋巴细胞白血病的护理经验.方法 结合临床实践中的护理干预,对小儿急性淋巴细胞白血病患者的护理措施进行总结.结果 通过对急性淋巴细胞白血病患儿进行预防感染、防治体液不足、急性疼痛、活动无耐力和心理护理,可有效降低化疗不良反应、防止各种并发症发生.结论 护理在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中发挥了重要作用.
作者:羊云霞 刊期: 2016年第04期
目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下行肾部分切除术的围手术期护理方法.方法 回顾性分析2014年9月至2016年1月我院采用达芬奇机器人实施手术的20例患者的临床资料,总结术前、术后患者的护理.结果 患者均顺利接受手术,无护理原因导致术式的改变,术后均恢复良好,无明显并发症,住院时间缩短.结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜下行肾部分切除术具有创伤小、出血量少、疼痛减轻、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了护理工作的效率.
作者:张巧云;宋真 刊期: 2016年第04期
梅毒螺旋体(Treponema Pallidum,TP)是梅毒(syphilis)的病原体,1905年,法国医学家Hoffmann和Schandim等率先从一例梅毒患者的下疳及其附近肿大的淋巴结组织标本中检验发现.据世界卫生组织评估,TP感染导致全世界每年增加约1 200万新发梅毒病例.虽然,青霉素等抗梅毒治疗有效,但因为实验诊断检测技术等的缺陷,其依然在世界广泛流行[1~3].梅毒患病率不断上升,且有不断蔓延趋势[4],已成为严重影响全球民众健康的公共卫生问题之一.日前,梅毒血清学检验已列入献血员和临床患者输血前、手术前以及各种创伤性检查前的常规检测项目[5].因此,TP感染实验诊断检测技术和方法学研究备受关注.
作者:廖远泉 刊期: 2016年第04期
包虫病是全球性分布的人畜共患寄生虫病,是一种古老的疾病,我国公元前就有该病的表述和记载,1905年在我国青岛确认发现首例囊性包虫病患者[1].目前全国23个省、市、自治区报道有包虫病病例,流行区主要分布在新疆、青海、甘肃、宁夏、内蒙古、西藏和四川等省、自治区[2,3,4].流行于我国的包虫病主要有两种,一为细粒棘球蚴引起的囊性包虫病,另一为多房棘球蚴引起的泡型包虫病.其中泡型包虫病流行局限,但多房棘球蚴可直接浸润扩散,还可经淋巴或血液循环在肝内散播,危害大,病死率高,有“虫癌”之称.
作者:汪天平 刊期: 2016年第04期