目的探讨丙型肝炎患者保护性免疫缺陷的原因.方法根据HCV C区和NS4基因序列设计并人工合成3条合成肽,采用抗原捕捉酶联免疫吸附试验检测HCV感染者血清中抗-HCV IgG抗体轻链κ/λ比值.结果抗-HCVSP42,CP10和CP9抗体轻链的表达呈明显的偏斜;84例抗-HCV阳性者中82例(97.62%)抗-HCV IgG抗体轻链κ/λ比值恒定不变.结论HCV感染者抗-HCV抗体的产生不均匀性并呈稳定的克隆性.B细胞克隆优势化可能是HCV感染后机体保护免疫缺陷的原因之一.
作者：刘旺国；赵春林；牛天平 刊期： 2003年第02期
目的我们设计拉米夫定和IFN-α序贯疗法,治疗慢性乙型肝炎患者.方法治疗组28例患者,平均年龄40岁,对照组28例患者,平均年龄40岁.治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-α2b 5Mu tiw和拉米夫定4周,后单用IFN-α24周.结果拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗-HBe10/28,HBeAg和HBsAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常.结论本临床研究结果表明,拉米夫定和IFN-α序贯疗法治疗慢性乙型肝炎患者可诱导包括抗-HBs血清学转换的持续应答,此治疗方案值得在临床实践中进一步评价.
作者：吕晓峰 刊期： 2003年第02期
目的判明慢性丙型肝炎的远期预后.方法对54例慢性丙型肝炎病人进行随防,其中男33例,女21例.进行问诊、体检及检测肝功能、肝纤维化指标、HCV RNA,B超等检查.结果54例中,1例因肝硬化并发反复消化道出血于1999年10月死亡,另外53例中,出现肝掌和蜘蛛痣13例,巩膜轻度黄染3例,肝功异常8例,肝纤维化指标增高17例,这17例中,有4例在近3年里因出现腹水而确诊为肝硬化.这4例中,出现肝硬化时间早在病程的第5年,长在第9年.血清HCV RNA阳性46例,阴性7例,在应用过干扰素的20例中,仍有17例HCV RNA阳性,而未用干扰素治疗的34例,亦有5例阴性,二者比较示HCV RNA阴转率没有明显区别.但出现肝掌和蜘蛛痣以及肝纤维化指标高者主要见于未用干扰素的病人,且4例肝硬化病人亦为非干扰素治疗者.结论慢性丙型肝炎病人,大部分肝功能仍不正常,86%以上的病人HCV RNA一直阳性,少部分病人已形成失代偿性肝硬化,若行肝穿刺活检,还可能有相当数量的病人不同程度存在肝硬化.因此,如何寻找出彻底清除丙型肝炎病毒、防止肝硬化发生的有效方法,仍是当前临床工作中的重要课题.
作者：佘祥奎；王晓霖 刊期： 2003年第02期
目的检测血清中乙型肝炎病毒DNA拷贝数,并了解HBV感染的不同血清学指标组合相应的HBV DNA含量分布,以指导临床.方法采用定量PCR和定性PCR方法,检测216份不同临床类型血清标本的HBV DNA,再用ELISA方法测定HBV-M,统计不同免疫指标组合的HBV DNA平均含量.结果病毒量分为高、中、低三度,大于107拷贝mL-1为高滴度:107～105拷贝mL-1为中等滴度;105拷贝mL-1以下为低滴度.60例HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)血清,HBV DNA全部阳性,平均含量为1.9×108拷贝mL-1.51例HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)血清,HBV DNA平均含量为5.4×106拷贝mL-1;33例HBsAg(+)HBcAb(+)血清,HBV DNA平均含量为7.5×105拷贝mL-1;114例HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)血清,HBV DNA平均含量为1.8×105拷贝mL-1.定性和定量PCR阳生率分别为59.3%和61.6%.两种方法相对符合率为94.5%.结论定量PCR可真实反应HBV感染、复制及病程变化,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义.
作者：王平忠；聂青和；周永兴；白雪帆；付恩清；李谨革 刊期： 2003年第02期
目的评价促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎(重度及重症型)的临床疗效.方法将138例重度或重型慢性乙型肝炎患者随机分成观察组和对照组,两组基本用药相同,观察组加用促肝细胞生长素治疗25天,比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)和胆碱酯酶(CHE)的水平,统计病死率.结果疗程结束后,观察组与对照组的TBIL、PTA、CHE水平经统计学处理差异均无显著性(P＞0.05);重症肝炎观察组病死率为43.2%,对照组为41.94%,两者比较亦无明显差异(P＞0.05).结论促肝细胞生长素治疗重度和重症型慢性乙型肝炎,疗效不确切,同时难以降低重症肝炎的病死率.
作者：黎志良；谢俊强；崇雨田 刊期： 2003年第02期
目的观察IL-2真核表达载体对HBV基因疫苗诱导BALB/c小鼠的特异性体液免疫应答的影响.方法肌肉注射基因疫苗及IL-2真核表达载体,ELISA法检测小鼠血清抗-HBs.结果免疫8周后,单纯注射pCR3.1-S及共注射IL-2真核表达载体的小鼠血清450nmA值分别为1.24±0.10及1.98±0.17,两组相比有明显差异(P＜0.01).结论IL-2的真核表达载体能够提高小鼠对基因疫苗的体液免疫应答.
作者：杜德伟；白宪光；冯志华；姚志强；周永兴 刊期： 2003年第02期
目的了解TTV在我院非甲～庚型肝炎患者中的感染状况,研究TTV感染对非甲～庚型肝炎临床表现的影响,探讨TTV在病毒性肝炎中的致病作用.方法采用聚合酶链反应(PCR)斑点杂交法对我院108例非甲～庚型肝炎患者血清标本进行TTV DNA检测.结果非甲～庚型肝炎患者TTV DNA阳性率为14.8%(16/108),急、慢性肝炎及重型肝炎患者中TTV DNA的检出率无统计学差异.TTV阳性组与TTV阴性组肝脏临床及生化指标无显著性差异.结论TTV可能并非是导致肝脏功能损害的真正病原.
作者：林佳佳；谢雯；何忠平；刘安澜；段雪飞 刊期： 2003年第02期
目的研究慢性丙型肝炎不同基因型患者对干扰素治疗的反应性差异.方法42例慢性丙型肝炎患者中33例为基因Ⅱ型,9例为基因Ⅲ型.所有患者给予干扰素-α2b 3Mu治疗,每周三次,连续十二个月,治疗结束后随访十二个月.结果治疗结束及随访结束时,33例慢性丙型肝炎病毒基因Ⅱ型患者中,HCV RNA阴转率为45.45%(15/33)和27.27%(9/33),ALT的复常率分别为63.64%(21/33)和33.33%(11/33);而在基因Ⅲ型患者中则分别为66.67%(6/9),55.56%(5/9)及88.89%(8/9),77.78%(7/9).结论不同基因型的慢性丙型肝炎患者对干扰素的疗效不同,基因Ⅲ型对干扰素的疗效反应优于基因Ⅱ型.
作者：孙焱；杜绍财；马慧；王剑；王豪 刊期： 2003年第02期
目的研究TTV在非甲～庚型肝炎患者中的感染状况及临床意义.方法采用套式PCR法检测50例非甲～庚型肝炎患者血清标本中TTVDNA,并对其中一株TTV的部分基因序列进行了测定.结果在50例肝炎患者中,TTV DNA阳性检出率为28.0%(14/50).TTV序列分析与日本株的同源性为98%.结论TTV感染可能是非甲～庚型肝炎的病因之一.
作者：周小平；邓明德；李爱月；李向霞；李瑾革 刊期： 2003年第02期
目的应用2215细胞株作为体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的实验模型,在观察海珠益肝胶囊对乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),表面抗原(HBsAg)抑制作用的基础上,从细胞凋亡和凋亡相关基因表达影响的角度,探讨该药抗HBV的药物作用机制.方法细胞染色采用S-P免疫组化法,通过图像分析仪测定阳性细胞染色的平均光密度,并应用流式细胞仪检测药物诱导细胞凋亡情况,观察药物对2215细胞调控蛋白Fas、Bsa、Bcl-2以及对2215细胞本身凋亡诱导的影响.结果(1)海珠益肝胶囊对Fas、Bsx基因蛋白的表达与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05),即能诱导Fas、Bax的高表达;同时能下调bcl-2的表达,与正常对照组比亦有显著性差异(P＜0.05).(2)用海珠益肝胶囊处理过的2215细胞的单细胞悬液,经流式细胞仪检测其DNA含量,呈现典型的凋亡图谱.结论海珠益肝胶囊通过调节肝细胞凋亡、调控蛋白基因表达,并诱导被感染的肝细胞凋亡是其抗病毒机制之一.
作者：盛国光；黄腊平；晏雪生；明安萍 刊期： 2003年第02期
1997年12月Nishi zawa等[1]应用代表性差异(representational difference analysis)技术,首次从1例原因不明输血后肝炎病人血清中克隆到一个500bp的片段(N22),把该基因片段可能代表的病毒暂命名为输血传播病毒(transifusion transmitted virus,TTV).
作者：池肇春 刊期： 2003年第02期
丙型肝炎病毒(HCV)是人类首次应用分子克隆手段在未获得病毒颗粒和未测到病毒抗原的情况下发现的病毒,并进一步应用克隆和重组表达手段对HCV的基因结构、功能进行了探索且获得了较全面的认识,但有关该病毒的复制、病理作用、抗病毒药物筛选、疫苗的研究方面进步甚微,这主要是由于缺乏理想的HCV细胞模型和廉价易得的动物模型造成的.
作者：梁雪松；周永兴 刊期： 2003年第02期
一氧化氮(NO)是一种多能气态自由基,存在于身体的各个组织中.在肝脏,一氧化氮具有重要作用及不同的细胞来源.由于一氧化氮在正常组织和细胞中的确切作用较复杂,而且每一种细胞来源都很重要,一氧化氮在肝内的作用显得尤其令人困惑.
作者：唐映梅；杨晋辉 刊期： 2003年第02期
肝炎肝硬化常常并发低蛋白血症,而低蛋白血症又是腹水、自发性细菌性腹膜炎发生的基础.研究表明,重组人生长激素(recombinant human growth hormone,出GH)可促进蛋白质的合成,提高体外肝细胞合成白蛋白的水平[1].
作者：邓存良；邹愚；邹永胜；吴刚 刊期： 2003年第02期
肝硬化门静脉高压所致上消化道出血,是危及生命的主要并发症.利用超声波测量门静脉直径诊断肝硬化门静脉高压症,已作为重要依据之一.
作者：许晓虹；陈怡 刊期： 2003年第02期
食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一.其发生率及病死率都较高,在首次出血后,常因反复出血而危及患者的生命[1].
作者：彭传辉；程鹏；师雷锋；栗竞 刊期： 2003年第02期
在我国,丙型病毒性肝炎是一种主要经输血后传播的疾病,因其感染后容易慢性化,是发生肝硬化及肝癌的重要原因之一.我们对住院的48例丙型肝炎进行分析,现将结果报道如下.
作者：刘云华；杨宏 刊期： 2003年第02期
近5年来,我们运用解毒化瘀汤治疗慢性乙型肝炎52例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.资料与方法一、一般资料52例中,男44例,女8例.住院22例,门诊30例.年龄10岁～62岁,平均28岁.
作者：徐善荪 刊期： 2003年第02期
拉米夫定(3TC)作为新核苷类抗病毒药,能抑制HBV逆转录酶,在抗HBV方面与干扰素-α(IFN-α)有协同作用.本文选择IFN-α、3TC联合抗HBV感染,在临床上取得一定效果.
作者：陈治平 刊期： 2003年第02期
本文对1997年1月～12月用干扰素-αlb(赛若金)治疗的120例慢性乙型肝炎进行全程随访5年,现将结果报告如下.
作者：宋来成；张桂华；班文明 刊期： 2003年第02期
肝移植术是终末期肝病的一种有效治疗方法.但是,在我国肝移植术仍未完全成熟,实验性研究必不可少.为临床开展肝移植做准备,我院在2001年5月至6月进行了7例猪原位肝移植术(3例自体原位移植,1例背驮式原位移植,3例同种异体原位移植).本文就猪的解剖特点和手术操作难点的体会报告如下.
作者：张明金；吴建斌；程智礼；孙玉年；赵成功；李庆春；赵久武 刊期： 2003年第02期
1997年8月～1999年5月我院收治散发性戊型肝炎252例,其中单纯戊型肝炎(戊肝组)145例(57.54%),与其它类型肝炎重叠感染的戊型肝炎(重叠组)107例(42.46%),分析其临床资料,并与同期收治的单纯甲型肝炎(甲肝组)63例作对照比较,现报告如下.
作者：杨晓筠；庞秀慧 刊期： 2003年第02期
肺部疾患引起的缺氧是临床常见的并发症之一.缺氧继发性肝功能损害在临床诊治过程中时常发生,但肺性缺氧与肝功能损害的相关性的研究报道甚少,鉴于此,本文旨在探讨肺性缺氧与肝功能损害的相关性研究,现将研究结果报告如下.
作者：周敏；郝建；王伟 刊期： 2003年第02期
CHB(慢性乙型肝炎)病机复杂,病变多样,寄希望于某一种药物治疗,目前看来难以胜任,联合用药方是其有效思路和方向.
作者：严章仁；徐金波；邹永芳 刊期： 2003年第02期
为了解郑州地区健康人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况,我们于2002年5月至2002年12月在郑州市区对2213例健康人进行血清HBsAg检测,现将结果报告如下.
作者：高广甫 刊期： 2003年第02期
自体腹水超滤浓缩回输腹腔术(A-P),是近年来国内外开展的一项治疗顽固性腹水的新技术.我科1997年11月～1999年12月采用A-P治疗各种原因所致顽固性腹水30例,取得了显著疗效,报告如下.
作者：余兰；孔爱丽；白春海；马志强；肖晓娟；钟永云 刊期： 2003年第02期
肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现,在我国有较高的发病率.据尸检的不完全统计,其发生率约为4%～7%[1].
作者：刘民力；张爱华 刊期： 2003年第02期
医院感染随着现代化医学的迅速发展,已成为现代化医院医疗质量的突出问题,亦是影响着患者预后的一个重要因素,本科近年来收治肝炎肝硬化251例,共发生医院内感染120例,现将结果报告如下.
作者：周桂华；陆建中；李林根 刊期： 2003年第02期
慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积症临床上较常见,是目前肝病治疗的难题之一.加速黄疸消退、防治肝纤维化是改善本病预后的关键.
作者：王永柏；黄和琴 刊期： 2003年第02期
为了观察思美泰注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效,对1999年1月至2001年6月在我院住院的48例病毒性肝炎高胆红素血症患者,分别给予茵栀黄注射液和思美泰注射液治疗并进行分组观察,现将结果报告如下.
作者：叶报春；高碧华 刊期： 2003年第02期
肝硬化腹水患者容易发生腹腔、呼吸道、泌尿道等部位的细菌感染,其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化细菌感染中常见的合并症,它严重威胁患者生命及预后.
作者：韩春云；李桂珍 刊期： 2003年第02期
猪已被广泛应用于原位肝移植的实验研究,以便于为临床肝移植做准备.我院开展猪原位肝移植7次,现将实验及护理体会介绍如下.
作者：毛金华 刊期： 2003年第02期
外生型肝癌主要是指癌肿向肝外增殖生长的原发性肝癌,较少见.我院肿瘤科与普外科1996至2002年收治3例,现结合文献,分析讨论如下.
作者：马骖；倪进斌 刊期： 2003年第02期
病毒性肝炎特别是乙型、丙型易呈慢性化,抗病毒治疗越来越重要.现将我科1991年～1999年12月使用干扰素抗病毒治疗效果分析报告如下.
作者：陈效鹏；吴同生 刊期： 2003年第02期
近年发现肝硬变腹水时,肝内慢性炎症均较明显[1],特别门脉区呈现明显小血管炎、栓塞、机比[2,3],同时血液粘度升高,根据现有的新认识提出治疗肝硬变腹水宜遵循切实消退肝内慢性炎症,化解肝内淤塞和降低血液粘度等三原则,辅助适当利尿剂和必要腹水还纳,经多年实践证明效果较好,腹水均能缓慢消退.
作者：张光曙；甘天福；丁明权；于建国；杜庆岭；周秀梅；张玉琦；商庆华；何登明；刘静 刊期： 2003年第02期
自发性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明显感染源而发生的感染,多在重型肝炎、肝硬化腹水的基础上发生的细菌感染,是常见的严重并发症之一[1,2].
作者：唐芳 刊期： 2003年第02期
我科近三年来收治肝炎肝硬化病患者中有16例并发低钠血症,在治疗原发病的同时,我们采用以下方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张源才 刊期： 2003年第02期
桂东及粤西北地区的西江流域是戊型肝炎及葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G6PD)缺陷症的高发区,在临床工作中我们注意到在我科住院的戊型肝炎病人中有很大部分合并有G6PD缺陷,而且此类病人黄疸较深、病情较重,为此,对我科的戊型肝炎病人进行统计分析,判断G6PD缺陷病人是否对戊型肝炎病毒易感,现报告如下.
作者：覃祖云 刊期： 2003年第02期
我们应用苦参素注射液(博尔泰力)治疗慢性乙型肝炎16例,取得了较好的疗效,报告如下.资料和方法选择HBsAg HBeAg和HBV DNA阳性而且ALT异常的慢性乙型肝炎病人32例分为2组,每组16例,其中男24例,女8例,年龄为16～60岁.
作者：曹光华；仉洪田；李许庆；范天利；王德欣；张琳 刊期： 2003年第02期
