学术投稿
实用肝脏病杂志

实用肝脏病杂志

统计源期刊

  • 主管单位:安徽省科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会安徽分会
  • 国际刊号:1672-5069
  • 国内刊号:34-1270/R
  • 影响因子:1.36
  • 创刊:1996
  • 周期:双月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
  • 邮发:26-201
  • 全年订价:190.00
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  • 消化系统疾病
实用肝脏病杂志   2005年5期文献
  • ELISA法快速检测慢性肝病患者血清中TIMP-1

    目的应用酶联免疫吸附方法(ELISA)快速检测慢性肝病患者血清中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),了解TIMP-1血清学检测与肝纤维化病程进展程度.方法以抗人TIMP-1单克隆抗体为包被抗体,15%小牛血清为封闭液,辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗人IgG作为酶结合物建立检测人血清TIMP-1 ELISA法,用于临床检测399例肝病患者血清和健康人血清105例.结果临床检测表明肝硬化患者TIMP-1检出阳性率为76.9%,明显高于慢性肝炎(40.7%)和急性肝炎(19.4%)(P<0.005),并随着纤维化程度加重而升高(P<0.01).结论血清中TIMP-1的变化可作为肝纤维化较为有用的诊断指标.ELISA法具有较高的敏感性、特异性和快速性,试剂用量少,且不需复杂的仪器设备,加之实验程序简单,甚适于医院及基层医疗单位应用.

    作者:邢清海;黄新波 刊期: 2005年第05期

  • 74例老年戊型肝炎特点分析

    目的探讨老年戊型肝炎的临床及流行病学特点.方法对1999年1月~2004年12月住院的老年戊型肝炎(n=74例)与非老年戊型肝炎(n=72例)患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年戊型肝炎患者的临床特点为:起病缓慢,黄疸发生率高,肝功能损害较严重,低蛋白血症明显,合并症多及住院时间较长.结论老年戊型肝炎患者为老年肝病常见病因之一,对此应予以足够重视.

    作者:王文琦;杨建萍 刊期: 2005年第05期

  • 血清胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标的相关性

    目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的关系.方法测定肝硬化患者血清胆碱酯酶及血清肝纤维化指标.结果随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,胆碱酯酶则逐渐降低.肝硬化患者CHE与PCⅢ、IC-C、LN及HA呈负相关(P<0.001),CHE与LN之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显(P<0.001).结论肝硬化时血清胆碱酯酶与肝纤维化有一定相关性.联合检测PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及胆碱酯酶对估测肝硬化的严重程度及预后估计有一定的临床价值.

    作者:陈卓鹏 刊期: 2005年第05期

  • 水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的临床研究

    目的分析水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的作用.方法肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例给予水飞蓟素联合二甲双胍治疗;对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程均为4~6月.治疗前后测定各组患者血清转氨酶(ALT、AST)、血脂(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、血清TNFα、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应.结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,其中尤以试验组降低明显(P<0.01);试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降(P<0.05),而对照组无明显改变(P>0.05);两组患者治疗后血清TNFα均明显下降,尤以试验组下降明显(P<0.01);同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高(P<0.01).用药期间两组患者均未出现显著不良反应.结论水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全.

    作者:余小虎;朱金水;邱夏地;顾国妹;施建平 刊期: 2005年第05期

  • 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法慢性乙型肝炎患者以治疗前ALT水平分为A、B两组.A组32例,HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性,ALT在6-20×ULN(正常值上限)和B组32例,HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性,ALT在2-5×ULN.两组患者均单用拉米夫定,观察用药后第3天、7天、10天、15天、30天、60天、90天、52周患者血清和HBV DNA定量变化.结果治疗90天后A、B两组的HBV DNA累计阴转率分别为90.6%(29/32)和71.9%(23/32).治疗52周后,A、B两组的HBeAg阴转率分别为65.6%(21/32)、40.6%(13/32),P<0.05.HBeAg/抗-HBe转换率分别为34.4%(11/32)、15.6%(5/32),P<0.05.在治疗后30天内A、B两组均存在不同程度的ALT反跳,A组ALT反跳的幅度高于B组.B组ALT出现反跳的峰值迟于A组.结论拉米夫定能强烈抑制HBVDNA的复制.治疗前ALT的水平和治疗后ALT的反跳幅度及峰值出现的迟缓极大可能反映机体对拉米夫定治疗后诱发的免疫应答强度,并与持久疗效有关.

    作者:陈勇;余亚新;刘兴祥;宗宏军;李桂珍;王兴亮;梅秀珍 刊期: 2005年第05期

  • 微流芯片检测HBV前C区nt1896/BCP区nt1762基因突变的临床意义

    目的探讨HBV前C区nt1896/BCPnt1762基因突变的临床意义.方法在418例血清HBeAg阴性/抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者,采用微流基因芯片检测HBV前C区nt1896/BCPnt1762基因突变.同时观察血清ALT患者、HBV DNA水平和临床表现.结果nt1896变异195例(46.7%),1762变异192例(45.9%),ALT>正常上限值198例(47.4%),HBV DNA>1×105copiel/ml150例(35.8%),乏力,纳差,肝区胀痛213例(50.9%).结论HBV前C区nt1896/BCP1762基因突变与HBeAg阴性患者ALT异常,HBV DNA升高及其临床表现具有相关性.

    作者:周岳进;肖扬;王开鉴 刊期: 2005年第05期

  • 先天性胆总管扩张症38例分析

    目的研究胆总管扩张症的正确诊断与治疗方法.方法回顾性分析1985年1月至2004年1月我科手术治疗的38例先天性胆总管扩张症患者的资料,术后平均随访50个月.结果行胆总管十二指肠吻合术2例,胆总管空肠Roux-Y吻合术9例,行胆总管扩张部切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;术后胆瘘3例,胰瘘并腹腔出血各1例,无手术死亡.结论胆总管扩张部切除加胆肠Roux-Y吻合是本病的主要治疗方法,疗效好,局限性肝内胆管扩张可行部分肝叶切除术.

    作者:牛广海;周卫东;赵培新;孙光明;宫东尧 刊期: 2005年第05期

  • 肝功能不全病人术后早期肠内营养疗效观察

    目的观察肝功能不全病人术后早期肠内、肠外营养的疗效.方法将60例肝胆手术后肝功能不全病人随机分为两组,分别于术后12小时进行肠内和肠外营养,共7天,观察肝功能、营养状况及胃肠道功能的变化.结果两组病人的营养状况及肝功能均显著改善,与术前相比差异显著(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).结论肝功能不全病人术后早期进行肠内营养安全、有效且费用较低,能促进胃肠功能早期恢复.

    作者:刘强 刊期: 2005年第05期

  • 表达白细胞介素-2质粒DNA抗小鼠肝癌作用

    目的探讨瘤内注射表达hIL-2质粒DNA抗小鼠肝癌皮下移植瘤的作用.方法构建真核表达质粒载体pDC511hIL-2;ELISA方法检测质粒载体在真核细胞中的表达;胸腺细胞增殖法(MTT法)检测hIL-2生物学活性.小鼠肝癌H22皮下移植瘤瘤内直接注射质粒DNA后,观察各组小鼠存活时间,肿瘤体积变化;检测小鼠脾脏细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤活性.在质粒DNA注射后一月进行瘤体组织病理学观察.结果构建的质粒载体能在真核细胞内高效表达hIL-2(3087.18pg/ml·24h·106).质粒载体表达的hIL-2体外刺激胸腺细胞增殖作用非常明显.hIL-2基因治疗组与空载体组相比,肿瘤生长明显受抑制(F=3.85,P=0.03),小鼠存活期显著延长(x2=4.10,P=0.03),并且小鼠脾细胞CTL杀伤活性增强.pDC511hIL-2DNA瘤内注射一月后,肿瘤病灶炎性细胞浸润明显,病灶内肿瘤细胞广泛坏死.结论瘤内注射hIL-2表达质粒DNA可抑制小鼠肝癌皮下移植瘤的生长,提高荷瘤生存期.

    作者:刘勇;年春志;胡大荣;刘伟 刊期: 2005年第05期

  • 六种方案治疗慢性乙型肝炎1363例临床观察

    目的回顾性分析甘草酸二胺(第5组)、单胺(第6组)、山莨菪碱(第2组)、门冬氨酸钾镁(第3组)、山莨菪碱+门冬氨酸钾镁注射液(第4组)及口服茵黄片(第1组)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法慢性乙型肝炎1363例,甘草酸二胺150mg、单胺40ml、山莨菪碱10mg、门冬氨酸钾镁20ml分别加入5%~10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,茵黄片口服,治疗结束后进行疗效分析.结果慢性乙型肝炎患者的临床治愈率为93.1%.5、6组患者的平均住院日、ALT复常时间为42.0、43.9,35.5、36.2天,较其他组缩短18~44、5~17.7天,较1、2组患者缩短7~9天,乏力、肝区叩痛消失时间为17.5、18.0,16.0、15.2天,较1、2、3组患者缩短5~8,9~12天,肝区不适消失时间为14.5、16.1天,较1组患者缩短16~18天(P<0.05~0.01).结论在治疗慢性乙型肝炎时,甘草酸二胺、单胺在改善患者临床症状和肝功能指标方面优于茵黄片、山莨菪碱和门冬氨酸钾镁,该两种药物在治疗慢性乙型肝炎中疗效相当.口服茵黄片的疗效低于静脉应用药物.

    作者:赵志刚;王献青;夏冬;任凯;吴迪;汪丽;孔宪伟;曹春玲;刘兰芳;许桂玲 刊期: 2005年第05期

  • 血清IL-6和IL-8在还原型谷胱甘肽治疗肝硬化患者前后的变化

    目的探讨肝硬化患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化的临床意义.方法采用ELISA法测定肝硬化患者治疗前后血清IL-6和IL-8水平.结果36例肝硬化患者血清IL-6、IL-8水平较正常对照组显著增高.采用还原型谷胱甘肽治疗一个月后肝功能恢复者血清IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,而肝功能未恢复者血清IL-6、IL-8水平较治疗前降低不明显.结论肝功能损伤可能是白细胞介素活性增加的重要原因,细胞因子的水平与肝硬化的形成及预后有关,还原型谷胱甘肽具有一定的治疗作用.

    作者:李力;顾晓红 刊期: 2005年第05期

  • 慢性肝病并发肝性糖尿病的临床分析

    目的探讨慢性肝病与肝性糖尿病的关系,分析慢性肝病并发肝性糖尿病的临床特点及治疗措施.方法对204例慢性肝病中30例并发糖尿病患者的资料进行回顾性分析.结果30例糖尿病患者中,既往均有慢性肝炎病史而无糖尿病家族史.以肝炎症状为主,仅6例有多饮、多尿现象.血清TBIL 19.0~248μmol/L,ALT49~786u/L,空腹血糖7.8~13.4mmol/L,餐后2h血糖11.6~16.2mmol/L,尿糖定性+~+++:病原学检查提示乙型肝炎病毒感染24例,丙型肝炎病毒感染2例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染3例,病原未定1例.24例慢性轻、中、重度肝炎引起的糖尿病经过以治疗肝病为主的治疗,13例治愈,11例空腹血糖、餐后2小时血糖均有不同程度下降,糖尿病得以控制;而6例重型肝炎、肝硬化死亡3例(50%).结论肝脏功能异常可经起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病;肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌障碍的共同结果.该病的治疗主张积极治疗原发肝病为主,以降血糖为辅.

    作者:张义红;张义卫 刊期: 2005年第05期

  • 拉米夫定联合α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,治疗非常困难.当前,虽有多种抗乙型肝炎病毒药物用于临床,但疗效不甚理想.公认治疗慢性乙型肝炎有效的药物为干扰素及拉米定.抗病毒药物的联合应用可能有较好的协同作用.我们对58例慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定联合α1b-干扰素抗病毒治疗,现报告如下.

    作者:沙尼亚·尼亚孜;依巴古力;古力孜热 刊期: 2005年第05期

  • α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

    目的观察α1b-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者40例的抗病毒治疗效果.方法治疗组40例,全部经肝脏穿刺活体组织病理学检查诊断,采用基因重组α1b-干扰素500万单位皮下注射或肌肉注射,隔日1次,疗程6个月.对照组35例,仅采用护肝降酶药物治疗.结果疗程结束时,治疗组在临床症状、肝功能生化指标及血清病毒学指标变化等方面均明显优于对照组.结论基因重组α1b-干扰素能够有效抑制HBV DNA复制,清除或减轻肝细胞炎症,抑制肝脏纤维化,改善临床症状,有利于肝脏功能恢复.

    作者:刘建新;吴振新;吴启文 刊期: 2005年第05期

  • 急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

    目的了解急性病毒性肝炎患者血清透明质酸(HA)的变化及意义.方法应用放射免疫测定法,对39例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸(HA)含量进行检测.结果发现急性病毒性肝炎病初肝功能异常时,血清HA明显升高,与正常人相比差异显著(P<0.01),而恢复期肝功能正常后,血清HA明显下降,与治疗前肝功能异常时水平相比差异显著(P<0.01),但与正常人相比,则无明显差异(P>0.05).同时发现,急性病毒性肝炎血清HA含量与ALT、TSB呈正相关,与AST、白蛋白、球蛋白均无明显相关.结论动态观察血清HA含量,对于急性病毒性肝炎的病情判断有一定临床意义.

    作者:孙红霞 刊期: 2005年第05期

  • 73例肝病患者发生医院内真菌感染的调查报告

    目的探讨肝病患者医院内真菌感染的发病情况、易感因素和预后.方法回顾性调查我院2000年1月~2003年12月收住院的肝病患者真菌感染情况.结果患者平均年龄50.2岁,真菌感染前有89%的患者出现了细菌感染,易感因素为应用抗菌素、激素等药物、侵袭性操作、血浆置换等治疗方法的不合理应用,医院内真菌感染的病死率为37.0%.结论肝硬化和慢性重型肝炎等肝功能严重受损的患者发生医院内真菌感染后,加重基础疾病病情,抗菌素、激素等药物和侵袭性操作和血浆置换等治疗方法的不合理应用,加重基础疾病和重度感染不可避免,导致病死率增加.

    作者:黄晶;周凤英;赵兰香 刊期: 2005年第05期

  • 慢性乙型肝炎患者尿微球蛋白、微量白蛋白和血清转化生长因子β1的检测及意义

    目的探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)的变化.方法用放射免疫法测定44例慢性乙型肝炎患者尿α1-MG和mAIB,用双抗体夹心ELISA法检测血清TGF-β1.20例健康人作对照.结果慢性乙型肝炎患者尿mALB和/或尿α1-MG超过正常上限者为54.55%;慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1高于健康人(P<0.01);尿α1-MG、mALB与血清TGF-β1成正相关(r分别=0,718,0.683).结论慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平升高,其临床意义有待探讨.

    作者:宋新文;邓存良;盛云建;陈枫 刊期: 2005年第05期

  • 自拟中药联合乙肝疫苗与母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎

    目的探讨自拟中药保肝宁冲剂联合乙肝疫苗与母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组58例采用口服中药(灵芝、丹参、五味子、柴胡、板兰根、千斤拔、茵陈、甘草)联合乙肝疫苗与母牛分枝杆菌菌苗;对照组45例口服荃克肝舒片.两组患者治疗时间均为6个月.结果治疗组中HBeAg和HBV DNA的阴转率分别为46.55%和53.44%,而对照组则分别为8.89%和11.11%,差异显著(P<0.01).结论中药联合乙肝疫苗与母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,值得推广.

    作者:袁伟东 刊期: 2005年第05期

  • 拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者再治疗方法探讨

    目的观察干扰素治疗拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎的疗效.方法85例拉米夫定治疗失败的患者,随机分为A、B、C三组.A组20例,仍用拉米夫定100mg/日继续治疗6个月;B组25例,改用苦参素600mg,静脉滴注,每日一次,2个月,然后改为口服0.2g,每日3次,4个月;C组40例,改用干扰素-α2b 5Mu,肌肉注射,隔日一次,疗程6个月;另外38例(D)组治疗同C组.观察治疗前后肝功能、HBV标志物、HBV DNA变化情况.结果各组疗程完成后,C、D组HBeAg阴转率高于A组B组,差异有显著性意义.而对ALT的复常率和HBV DNA转阴率,各组间比较没有显著性意义.结论对拉米夫定治疗失败的乙型肝炎患者的治疗,还需探索新方法.

    作者:徐海峰;永兵 刊期: 2005年第05期

  • 肝源性糖尿病40例临床特点及治疗分析

    肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖代谢紊乱.目前临床上并不少见,及时诊断和正确治疗,对控制慢性肝病及肝源性糖尿病的发展,改善预后具有重要意义.我们就2001年3月~2003年12月收治的40例肝炎肝硬化并发糖尿病患者临床特点及治疗结果报告如下.

    作者:刘春华;马保风;王晓彬 刊期: 2005年第05期

  • B超检查慢性乙型肝炎58例临床分析

    目的了解肝区慢性隐痛而肝脏酶学正常的慢性乙型肝炎患者,其肝脏的B超检查情况.方法选择肝区慢性隐痛,肝脏酶学正常的慢性乙型肝炎患者58例,采用彩色多普勒B型超声波对肝脏进行检查.结果B超显示31例有肝损伤表现(其中有脂肪肝的16例),占53.5%.结论肝脏酶学正常,而肝区长期隐痛的患者不应忽视慢性肝损伤的问题.应该将生化检查和影像学检查结合起来进行分析,避免遗漏隐匿性慢性肝损伤发展成为肝纤维化.

    作者:黄瑛;刘俊;张小东 刊期: 2005年第05期

  • 拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例

    目的探讨拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果.方法采用拉米夫定联合胸腺肽治疗60例CHB患者并与单用拉米夫定治疗的35例CHB对照.结果6个月、12个月时联合治疗组的生化应答率和病毒学应答率均优于拉米夫定组,差异有统计学意义.结论两者联用比单用拉米夫定效果明显.

    作者:李红伟;孙建勋;仝用 刊期: 2005年第05期

  • 慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系初探

    目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系.方法随机选择住院的慢性乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBVDNA均阳性39例,其中轻度慢性肝炎13例,中度慢性肝炎20例,重度慢性肝炎6例,于入院后第一周内行肝组织病理学检查,三组病例均采用α-干扰素治疗,疗程均为6个月.于治疗前、治疗后1月、3月、6月分别检测血清ALT和HBV DNA定量水平.结果轻度慢性肝炎干扰素治疗后1月、3月、6月与治疗前相比,ALT下降平均值分别为90.69±53.25、138.27±73.25、151.32±78.49;中度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降平均值分别为304.70±140.65,371.76±164.50,390.60±164.68;重度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降的平均值分别为550.50±173.98,708.20±234.29,716.90±249.01,经统计学处理,干扰素治疗1月、3月、6月后与治疗前相比,肝脏病理诊断越重,ALT下降的水平越明显(P<0.01);轻度慢性肝炎干扰素治疗1月HBV DNAQ与治疗前相比下降平均值1.86±0.15,治疗3月HBV DNAQ下降的平均值1.86±0.15,治疗6月HBV DNAQ下降2.73±0.53;中度慢性肝炎治疗1月HBVDNAQ下降1.96±0.28、治疗3月HBV DNAQ下降2.33±0.21,治疗6月HBV DNAQ下降2.80±0.67;重度慢性肝炎治疗1月HBV DNAQ下降1.62±0.54,治疗3月HBV DNAQ下降2.75±0.25,治疗6月HBV DNAQ下降3.26±0.48.结果表明中、重度慢性肝炎组的HBV DNAQ水平在治疗1月,3月时较轻度慢性肝炎组下降明显,有显著性差异(P<0.01),但治疗6月较轻度组下降无显著性差异(P>0.05).39例疗程结束时仅9例达到完全应答,且9例病理诊断均为中、重度慢性肝炎(23%).结论肝组织活检病理诊断炎症及纤维化越重者,随着干扰素疗程的延长ALT下降的水平越明显,HBV DNA定量在短期内(3个月)下降明显,且病理损害越重者,完全应答率较高.因此肝活检病理检查结果对于选择恰当病例指导抗病毒治疗非常有意义.

    作者:曹艳雪;安平;吕丹;卞丽;尹波;吴星;吴兵 刊期: 2005年第05期

  • 自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水

    目的观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪,对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗,观察其尿量、血浆蛋白的改变.结果所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P<0.01).结论经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法.

    作者:陶胜来;吴桂珍;殷艳 刊期: 2005年第05期

  • 甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

    目的观察甘露醇加多巴胺治疗性肝硬化腹水的临床疗效.方法56例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗;治疗组另加用小剂量甘露醇和多巴胺,治疗观察20天.结果治疗组与对照组腹水改善有效率分别为79.4%和50.0%(P<0.05),腹水完全消失所用时间分别为13±2天和17±3天(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、安全、有效的方法.

    作者:汪长生;许惠阳;喻艳林 刊期: 2005年第05期

  • 病毒性肝炎临床分型与病理诊断分析

    目的探讨病毒性肝炎临床分型与病理诊断符合情况.方法对38例病毒性肝炎患者,采用快速穿刺活体肝组织病理检查.结果临床与病理诊断的符合率为78.9%.结论病毒性肝炎临床与病理诊断存在差距,对临床表现不典型而病理改变显著者,需进行治疗观察和多次肝穿随访.

    作者:张玉臣;高得勇;孙洁 刊期: 2005年第05期

  • 重型肝炎合并心肌梗塞治疗成功1例报告

    患者男性,62岁,汉族.因乏力、纳差、尿黄10天于2003年4月19日入院.患者2003年4月8日无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐,症状逐渐加重,并出现皮肤、眼黄.4月12日查肝功能异常,HBsAg阳性,对症治疗5天,黄疸、消化道症状逐渐加重,睡眠白昼颠倒,轻度行为失常,皮肤静脉穿刺处出现淤斑.4月18日转入我院.

    作者:朱卫华;刘志华 刊期: 2005年第05期

  • 肝豆状核变性7例临床分析

    自1995年6月至2005年1月,我科收治肝豆状核变性合并乙型肝炎病毒感染7例,现对其进行报告如下. 临床资料 一、一般资料7例均为我院住院患者,以病毒性肝炎肝硬化入院.

    作者:毛敬珍;高俊英 刊期: 2005年第05期

  • 肝性脑病的诱发因素调查及护理干预

    肝性脑病是严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合症.其临床表现为意识障碍,行为异常和昏迷.其诱发因素为摄入大量蛋白饮食、上消化道出血、感染、排放腹水、使用大量排钾利尿剂等,避免这些诱因可防止或减少肝性脑病的发生.

    作者:雷波;郭翠娟 刊期: 2005年第05期

  • 切割式肝穿刺活检45例

    肝脏穿刺活检术作为肝病诊断重要手段,对于一些不明原因的肝功能异常、不确定的肝肿瘤、了解治疗转归等有着极其重要意义.随着医学的发展,新技术不断涌现.我院自2003年9月至2005年5月开展切割式肝穿活检术45例,取得良好效果,现介绍如下.

    作者:张金辉;吴桂珍;张源才;陶胜来;殷艳;蒋国良 刊期: 2005年第05期

  • 胆红素及其类似物的结构与生物活性研究进展

    健康成人平均每天产生250毫克~300毫克的胆红素,主要由含有血红素的蛋白裂解后产生.血红素经血红素氧化酶氧化产生胆绿素,再由胆绿素还原酶还原产生胆红素[1].

    作者:柳军;张陆勇 刊期: 2005年第05期

  • 失代偿期丙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

    流行病学调查证实感染丙型肝炎病毒后约20年将发展为肝硬化,代偿期肝硬化患者每年发展为失代偿期的比例为3.6%~6.0%.失代偿期肝硬化的5年生存率仅为50%[1],因而需要行肝移植治疗.现就失代偿期丙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗现状作一综述.

    作者:陈静;罗生强 刊期: 2005年第05期

  • 慢性丙型肝炎抗病毒治疗后复发的治疗

    近10年来慢性丙型肝炎治疗有较大进展,从单用α干扰素(interferon-α,IFN-α)治疗发展到以IFN与利巴韦林(RBV)联合治疗.新近几年,由于pegyloated聚乙二醇干扰素(PEG)的应用,提倡PEGIFN/RBV联合治疗,提高了SVR率.

    作者:池肇春 刊期: 2005年第05期

  • 原发性肝癌的诊治现状和展望

    原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)的治疗是现代医学所面临的难题之一.全球每年新发PHC约26万例,我国约占其中的近1/2,在我国及东南亚地区,PHC发病率约为欧美国家的5~10倍,其男性标准化死亡率达14.52/10万,女性标准化死亡率为5.61/10万[1].

    作者:冯晓玲;王志凤 刊期: 2005年第05期

  • HIV/HCV合并感染患者的抗HCV治疗

    一、背景据WHO估计,全球HIV感染者已超过4000万.由于HIV与丙型肝炎病毒(HCV)有共同的传播途径,因而有大量的HIV感染者合并感染HCV.目前的研究显示,约有1/4~1/3的HIV感染者合并HCV感染[1],据此估计,全球约有近1000万的HIV/HCV合并感染者.

    作者:张亚飞;聂青和 刊期: 2005年第05期

  • 美国C3A细胞支持的生物人工肝研究进展

    以肝细胞瘤C3A细胞支持的生物人工肝是目前世界上第一个混合型人工肝支持系统,在美国已完成1、2期临床试验,其GMP生产工厂建在圣地亚哥,并有意在中国建厂.C3A细胞能在中空纤维管中生长,代谢毒素,合成对生命有用的蛋白质.

    作者: 刊期: 2005年第05期