目的 对胆囊癌超声特点及漏误诊原因分析,提高超声诊断胆囊癌的准确率.方法 对76例经手术及病理证实的胆囊癌病例术前胆囊超声声像图特征进行回顾性分析.结果 共76例胆囊癌病人术前超声诊断正确55例,漏误诊21例,漏误诊率达27.6%.结论 胆囊癌声像图表现多样化,特别是结石合并肿瘤,忽视肿瘤的存在等.仔细观察胆囊全貌并合理运用彩色多功能技术,可提高超声对胆囊癌的诊断率.
作者：汤焕亮；曹浩强；费建国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨手助腹腔镜左肝大肝癌切除的可行性和安全性.方法 对病变位于左肝的22例大肝癌病人,肝细胞癌19例,肝内胆管细胞癌2例,肝转移性鳞癌1例.采用手助腹腔镜行规则性左半肝或肝左外叶切除术.结果 22例手助腹腔镜肝切除均获得成功,肝左外叶切除18例,左半肝切除4例,术中13例行肝门阻断,平均阻断时间15.5 min,平均手术时间为103.2 min,平均出血量106 ml,瘤体大小平均7.8 cm,切除的肝组织长径平均10.2 cm,术后无严重并发症发生,术后平均进食时间为2.5 d,术后平均住院日为8 d.结论 只要病例选择得当,手助腹腔镜左肝大肝癌切除是安全可行的.
作者：詹晓静；张绍庚；陈永标；高远；魏炜明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及手术技术特点.方法 回顾分析我院自1991年3月至2007年3月间,240例Child A、B级肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 LC成功224例,中转开腹16例.中转原因:结石嵌顿,Calot三角粘连10例;术中出血,镜下止血困难4例;术中发现胆道变异2例.LC手术时间40.3±12.5min,术中出血60.8±19.5 ml,术中无损伤;术后出血2例,肺部感染2例,泌尿系感染2例.无肝功能衰竭等严重并发症,均治愈出院.术后住院日5.2±2.0 d.结论 对于Child A、B级肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术.
作者：高瑞岗；保红平；杨浩雷；方登华 刊期： 2007年第06期
目的 总结十年问胆道再手术变化规律及防治成果,探索新认识.方法 比较分析1993年1月～2002年12月十年间前后两个阶段(第一阶段86例,第二阶段107例)193例胆道再手术病人胆道再手术率、再手术原因和再手术方式的差异.结果 两个阶段再手术原因均以胆道结石(或伴胆管狭窄)为主要原因,其次为胆道相关肿瘤和胆道损伤;但第二阶段胆总管结石和胆漏比例均低于第一阶段.两个阶段均有近半数再手术与初次手术直接有关;但第二阶段因残余胆囊或胆囊结石而再手术的比例高于第一阶段,其他残余结石比例低于第一阶段.两个阶段再手术术式相似;第二阶段行胆囊切除和肝叶切除比例高于第一阶段,胆总管切开取石的比例则低于第一阶段,新发现肿瘤切除率高于第一阶段.结论 10年间胆道再手术是有进步的,但成效并不大.初次手术时要注意手术安全性和病灶清除彻底性的合理统一;也要重视防止继发性病变及其非手术治疗.
作者：陈晓鹏；史良会；芮景；房淑彬；吴佩；赵国海；李涛 刊期： 2007年第06期
目的 观察超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效.方法 采用B超普通探头引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓60例.结果 60例患者经上述方法治疗后,不同直径的肿瘤＜3 cm,3～5 cm和＞5 cm其肿瘤缩小率分别为:70.6%,63%和20%;38例(63.3%)患者癌栓缩小或消失.结论 超声介入是治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的一种较为有效的手段,该方法操作简单,安全,无严重并发症.
作者：郭佳；杨甲梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胰胰损伤的诊治经验.方法 对我院近5年来收治的15例胰腺损伤的病例资料进行回顾性总结分析.结果 15例患者中车祸12例,上腹部直接暴力伤3例.保守治疗3例,2例治愈,1例行二期手术;其余12例均行外科手术治疗.无死亡病例.结论 上腹部挤压伤与直接暴力伤是胰腺损伤的常见原因,及时行胰腺B超及CT检查可以早期明确诊断,选择合理的方法与及时处理可以有效的减少并发症,提高胰腺损伤的疗效.
作者：姚英民；薛小飞；郭成；杨威；刘青光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨选择性/超选择性阻断出入肝血管后解剖性肝切除对肝脏疾病患者手术中失血量、术后肝功能、并发症、住院时间等相关因素的影响.方法 选择/超选择出入肝血管阻断后解剖性肝切除66例,其中肝段切除22例、右半肝切除12例,左半肝切除6例,Ⅱ+Ⅲ段肝切除19例,Ⅵ+Ⅶ段肝切除5例,Ⅴ+Ⅷ段肝切除2例.观察其对术中失血量、输血量、术后肝功能、术后并发症、术后住院时间等的影响.结果 本组切除术中出血量(437±123)ml,所有病例手术中均未输血;术后患者肝功能损伤程度较轻,54例术后1周恢复至术前水平;无肝功能衰竭等相关并发症;术后平均住院时间13.1 d,无围手术期死亡.结论 对于适应症明确的肝脏疾病,通过选择性或超选择性出入肝血流阻断后行肝脏解剖性切除可有效减少术中出血、降低术后相关并发症的发生.
作者：陈立波；王国斌；HAN Gao-xiong 刊期： 2007年第06期
目的 了解目前脾脏占位病变的疾病谱并探讨相应的诊断治疗措施.方法 收集湖北省十堰市太和医院近10年来收治的脾脏占位性病变的患者资料,对其临床表现、诊断以及治疗效果进行回顾性分析.结果 共收治所有脾脏占位病变患者126例,其中良性病变89例(72.4%),良性疾病中以脾囊肿,血管瘤和结核常见,恶性肿瘤中以淋巴瘤和转移性肿瘤常见.脾切除术仍然是治疗脾脏占位病变的主要措施,对大部分病人的治疗效果理想.结论 对人群的定期体检是早期发现脾脏占位病变的有效手段,脾切除术可使大多数脾脏占位患者取得满意的治疗效果.
作者：菅志远；兰明银；江斌；张敏；周猛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝脏移植术后胆管狭窄的影像学特点及发生机理.方法 45例肝脏移植术后病人行MRCP检查,其中19例术后1至25月出现黄疸,15例行ERCP检查确认胆管狭窄并植入支架.分析胆管狭窄的部位、范围和程度,结合发病机制阐述其影像学特点.结果 MRCP显示26例无黄疸病人中25例存在不同程度的胆管吻合口狭窄.19例黄疸病人中4例确诊为胆管炎,2例为吻合口狭窄,2例非吻合口狭窄病人表现为肝总管狭窄,11例非吻合口狭窄累及肝管、汇合部、二级分支,形成肝门附近胆管弥漫性狭窄.MRCP往往放大胆管狭窄程度,对4例肝内胆管小结石以及2例胆瘘显示欠佳.8例胆管非吻合口狭窄病人有长时间的供肝热缺血或冷缺血.结论 胆管吻合口狭窄在肝脏移植术后无论是否伴有胆道梗阻均较普遍,非吻合口狭窄程度、范围不一,其影像学特征性表现与发病机理是一致的,MRCP是诊断胆管狭窄的较理想无创检查手段.
作者：吴建伟；巢惠民；艾书跃；王轩 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经内镜胆管内支架置入术对各种良恶性胆管梗阻的治疗效果.方法 95例良恶性胆管梗阻病人先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管梗阻病变部位和性质后,再决定使用内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EMBE).结果 95例患者中92例插管成功,成功率96.84%(92/95).针对良性胆管梗阻行ERBD 28例,主要见于胆总管结石;针对恶性胆管梗阻行ERBD 44例,行EMBE 20例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门、肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后总胆红素及直接胆红素明显下降.结论 :经内镜下胆管内支架引流术的应用愈来愈广泛,其操作安全而有效,特别是对各种良恶性病变引起的胆管梗阻起了关键性的治疗作用.
作者：韩宁；黄强 刊期： 2007年第06期
目的 评价肝移植术治疗复发性肝细胞癌的可行性.方法 回顾分析2004年9月至2006年10月本组76例肝细胞癌肝移植病例临床资料,其中11例为切除术后复发再移植(SLT组),65例直接肝移植(PIJT组).比较两组围手术期结果以评价复发性肝癌肝移植的手术安全性.比较两组远期效果及其影响因素.结果 SLT组手术耗时和术中输注血制品量高于PLT组(P＜0.05),术后并发症和死亡率两组无差别.SLT组和PLT组1年和2年生存率无显著性差异,分别为72%、72%和84%、80%.结论 复发性肝癌可作为肝移植适应证,但须有严格的病例选择标准.
作者：张建军；李齐根；张明；陈小松；徐宁；王鑫；韩龙志；罗毅；沈丛欢；邢天宇；奚志锋；夏强 刊期： 2007年第06期
目的 通过对比研究,评价直径小于5 cm的肝细胞性肝癌(简称小肝癌)射频消融与手术切除治疗的临床疗效.方法 选择2001年1月～2006年6月间87例临床诊断为小肝癌患者的资料.根据治疗方法分为射频组和手术组.随访时间6～71个月,采用Kaplan-Meier模型进行生存分析,Log-Rank试验被用来估计生存曲线的不同.结果 本研究结束后,共有67例患者存活,20例患者死亡.射频组1、2、3年累积生存率分别为91%、76.7%、69.7%,手术组1、2.3年累积生存率分别为90%、82.9%、75.4%,两者生存曲线的差异经Log-Rank检验无统计学意义(X2=0.99,P=0.32).全组共有43例肿瘤复发,射频组25例,手术组18例.两组问的复发构成比有显著性差异(X2=6.47,P=0.01).射频组与手术组1、2、3年的无瘤生存率分别为57.3%、40.3%、35.3%与71.1%.45.7%、、30.9%,两组的无瘤生存率经Log-Rank检验无统计学差异(X2=0.06,P=0.80).结论 对于小肝癌而言,射频消融与手术切除有相近的疗效.射频治疗创伤小、可重复性强,在小肝癌的治疗中有重要的临床应用价值.
作者：周铁；仇毓东；孔文韬；张炜炜；丁义涛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨影响小肝癌手术后生存率的临床病理因素.方法 回顾性分析1986.1～2006.6月手术切除并获得随访的105例小肝癌(≤3 cm)的临床病理资料,中位随访时间33个月.对有无结节性肝硬化、肝功能Child分级、术前血清AFP水平、肿瘤大小、有无肿瘤包膜、肿瘤分化程度(Edmondson分级)、有无门脉癌栓、是否多灶性(包括卫星灶)及手术方式等与术后生存率的关系进行分析.结果 截止2006年12月,随访105例,失访5例,手术后1、3、5年生存率分别为86.5%、70.3%、55.2%,无瘤生存率分别为78%、58.9%、45.6%.再次手术死亡1例.随访期内36例肝内复发,34例死亡.分析提示术前肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓及多灶性是影响手术后生存率的预后因素.结论 距肿瘤1 cm以上切缘的局部肝脏切除是治疗小肝癌的合理手术方式,手术后的肝内复发和转移是导致小肝癌病人术后死亡的主要原因.
作者：陈振远；吴福生 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略.方法 回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例.供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂(舒莱),术中不用激素冲击,术后采用他克莫司(FK506),麦考酚酸酯(MMF)和激素(Pred)的常规三联或FKS06和MMF两联免疫抑制治疗方案.结果 10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,长已存活42个月.2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染.术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡.结论 肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法.术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效.
作者：樊华；陈大志；贺强；郎韧；秦建民；韩东冬；寇建涛；金中奎；李立新 刊期： 2007年第06期
目的 观察肝癌肝切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响并评估其临床疗效.方法 收集2005年1月至2006年3月经手术探查均能完整切除之肝细胞癌72例随机分成3组.5-Fu缓释剂残肝断面植入组:癌肿完整切除后在残肝断面按200 mg/dm2剂量植入5-Fu缓释剂;术后5-Fu静脉化疗组:术后4周开始给予30mg/m2体表面积静脉5-Fu,4～6周/疗程.对照组:术后未予化疗.所有病人分别于术前1天和术后第14天采血,测定肝功能指征:转氨酶、胆红素、凝血酶原时间;免疫功能指征血清中NK细胞、T细胞亚群;转移指征:血清中的MMP-9;检测AFP水平.影像学检查:术后1年内,每1月行B超检查1次,每3月行增强CT 1次,观察肿瘤有无复发.结果 术前各组在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞等各项细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物AFP水平以及转氨酶、胆红素、凝血酶原时间无显著差异(P＞0.05);术后5-Fu缓释剂残肝断面植入组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异(P＞0.05),而CD4+/CD8+和NK细胞水平两组均高于静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);术后5-Fu缓释剂植入治疗组血清AFP、MMP-9水平明显低于对照组和静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);术后5-Fu缓释剂植入治疗组转氨酶、胆红素、凝血酶原时间水平明显低于静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);5-Fu缓释剂残肝断面植入组术后半年影像学检查肿瘤复发率为33%(8/24),与对照组(17/24)、静脉5-Fu化疗组(14/24)比较有显著性差异(P＜0.05).结论 5-Fu缓释剂植入肝细胞癌残肝癌断面,能明显降低AFP、MMP-9的水平,有效抑制残肝发生肝内转移;同时对患者的肝功能、细胞免疫功能影响小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复,是防止肝癌术后肝内转移的一种极具临床价值的新疗法.
作者：谢斌；吴刚；唐春；陈平 刊期： 2007年第06期
我院自1998年3月至今开展LC1500例,其中胆囊管未处理23例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男8例,女15例,年龄15～80岁.胆囊颈结石嵌顿14例,胆囊萎缩5例,胆囊积脓4例.
作者：杨新贤；曾铭；段小初；张芬芝；肖红波 刊期： 2007年第06期
胆囊切除是常见手术,同时也是充满危险并发症的手术[1],随着胆囊切除术在全国的医疗单位广泛开展,医源性胆道损伤的发生率呈逐年增高趋势[2].医源性胆管损伤是一种严重并发症,损伤后修复较为困难,处理不当又能造成严重后果,本文就我院发生及收治的11例医源性胆管损伤作回顾性分析,现报告如下.
作者：韦敬以 刊期： 2007年第06期
临床上胆囊结石合并有胆总管相对探查指征的病人比较常见,如何避免不必要的胆总管探查,防止胆道残余结石的发生是临床医生关心的问题.我院自2003年1月至2007年5月对50例具有相对探查指征的胆囊结石病人进行LC手术同时行胆道造影(Intraoperative Cholangiography,IOC),效果满意,现报告如下.
作者：陈守生；许真；郭峰；刘瑞荣；孙溢欣；盛武平 刊期： 2007年第06期
Mirizzi综合征(mirizzi syndrome,MS)是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管压迫或肝总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合征候群[1],它是胆囊结石不常见的并发症,在此种情况下,行胆囊切除术时易损伤胆总管,特别是在腹腔镜胆囊切除术时,若未能识别并及时中转开腹,胆总管损伤常难以避免.我院自1997年1月～2007年3月,共收治31例.现就病理类型及如何诊治报告如下.
作者：张天华 刊期： 2007年第06期
自Sanes MacCallum[1]1952年首先报道2例肝胆管结石合并肝胆管癌以来,肝胆管结石合并肝胆管癌的现象越来越引起人们的重视,相关报道逐渐增多.日本Koga和Chijiwa等报道肝胆管结石合并肝胆管癌的发生率为2%和7.3%;台湾报告为5.0%;Kubo等报道为2%～10%;国内由黄志强于1981年首先报道[2].
作者：黄建富 刊期： 2007年第06期
随着诊断技术的日新月异和手术技能的改善,近年对肝内胆管结石的诊断治疗都有了较长足的进步,尽管距离彻底澄清肝内胆管结石的成因、减少手术残石率和再手术率这一目标相差甚远.但获得的成果还是有目共睹的.
作者：孟翔凌 刊期： 2007年第06期
胆源性门脉高压是胆管疾病晚期的合并症,在肝内外胆管结石、胆管肿瘤、先天性胆管囊肿、先天性胆管闭锁、硬化性胆管炎、胆管手术等原因的基础上,长期胆管狭窄或胆管梗阻而致胆汁性肝硬化继发门脉高压[1],仅占肝内型门脉高压的3.3%～7.0%.
作者：周光文；李风 刊期： 2007年第06期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)和血管调理素(vascutotropin),是内皮细胞产生的特异性促有丝分裂原,具有促进内皮细胞增生、迁移,增加血管通透性和加速新血管形成的作用.
作者：朱秋伟；徐三荣 刊期： 2007年第06期
缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor)是广泛存在于人和哺乳动物体内的一种转录因子.可以上调多达150种靶基因的表达,如促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖酵解酶等[1],是细胞在缺氧应答反应中重要的调节因子.
作者：杨盛力；张万广；陈孝平；梁慧芳 刊期： 2007年第06期
先天性胆总管囊性扩张症(congenital cystic dilation of the common bile duct)俗称胆总管囊肿,1723年由Vater首次对其进行了描述,本病可发生于任何年龄,好发于婴幼儿,男女比例1:4～5,在西方国家其发病率低,约为1/1.3万～1.5万;但在东方国家则较高.本文就该病的病因、病理、临床表现以及诊断治疗作一简述.
作者：张军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨热休克预处理供肝对肝移植大鼠术后细胞因子及γδT细胞的影响.方法 建立大鼠原位肝移植模型,将大鼠分为对照组,热休克预处理组,移植术后3 d.5 d、7 d,12 d收集肝脏组织观察病理学改变,肝组织提取单核细胞流式检测γδT,取血行细胞因子及肝功能测定,并观察两组大鼠术后存活时问.结果 对照组IL-2、IFN-γ高于热休克预处理组,IL-10两组间无差别,IL-4术后两组均不能测出.热休克预处理组γδT高于对照组.对照组大鼠中位生存期为9 d,热休克预处理组中位生存期为15天.结论 热休克预处理可提高移植肝脏单核细胞中γδT的比率,延缓Th1细胞因子上升趋势,但对Th2细胞因子无明显影响,术后γδT比率和细胞因子分泌无相关性,热休克预处理可延长大鼠肝移植的存活时间.
作者：黄文鹏；黄祖发；叶启发；杨定华；彭民浩 刊期： 2007年第06期
目的 探讨自制双球囊导管在经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)中的应用效果.方法 实验猪12头,利用介入放射学方法进行双球囊导管选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-Fu.比较灌注及未灌注区域肝细胞形态和凋亡指数.结果 灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数(51.82%±5.34%)明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数(4.120k,±0.84%)(P＜0.01).结论 自制新型双球囊导管能有效隔离肝脏,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用,是一种理想的隔离肝脏灌注化疗的球囊导管.
作者：梁浩晖；何劲松；叶坚；王先明；周汝明；邱水波；王成友 刊期： 2007年第06期
胆囊十二指肠瘘在临床上较为少见,其误诊误治时有发生.我院从1980年3月到2007年3月共收治该类病人16例,术前均误诊,报告如下.
作者：刘洪；陈鸿春；毛媛媛 刊期： 2007年第06期
患者,男,27岁,以右上腹痛3周,全身皮肤发黄2周于2003年11月10日入院,曾在外院予抗炎对症治疗无效.查体:全身皮肤,巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及.心肺(-),腹部平坦,右上腹深压痛,肝右肋下2.0 cm,于肝脏边缘可扪及肿大的胆囊底部,轻压痛,活动度差.
作者：朱琳；王晓鹰 刊期： 2007年第06期
患者女性,因胆囊结石左肝内胆管胆总管结石并急性胆管炎入院,左肝管一处环形狭窄,调整一般状态2 d后,手术切除胆囊,高位胆管剖开取石,解除左肝管狭窄后,形成一处横轴方向超过1/2的管壁缺失,无法纵向缝合,胆总管末端通畅,肝内结石基本取净,自镰状韧带腹壁附着处电刀切断并向远处游离,尽量长地保留肝圆韧带,切断后断端缝扎.
作者：魏义 刊期： 2007年第06期
畸胎瘤以卵巢等性腺器官多发,原发于肝脏且又癌变非常罕见,现将我院近期遇到1例报告如下.患者,男,52岁,反复腹胀乏力1月余,于2004年7月到我院治疗,右上腹饱满,右肝下界位于脐上两指,左肝下界稍高于右侧,肝脏表面光滑无结节感.
作者：易韦；贾美琳；文安智；董辉 刊期： 2007年第06期
肝内胆管结石病又称为肝胆管结石病,是指肝总管、左右肝管汇合部及其肝内各级胆管内的结石同时合并胆管的炎症、狭窄、肝纤维化、肝萎缩及肝功能障碍等多种并发症.当前对肝胆管结石的治疗着眼点从肝叶切除、半肝切除转向选择性的规则性肝段亚肝段或局部胆管树切除,以恢复正常的肝、胆道的生理状态[1].
作者：周宁新；张效东 刊期： 2007年第06期
腹部手术后常规行胃肠减压,可以减少胃内气体和液体的积聚,预防腹部胀气、恶心和呕吐,减少术后切口裂开、胆漏等并发症,促进肠道功能的恢复.但近几项研究对此表示怀疑,认为常规行胃肠减压并不能降低患者术后的并发症和死亡率,反而能增加肺部并发症.
作者：叶伯根；耿小平 刊期： 2007年第06期
胰腺中段切除(MP)即中央或中间胰腺切除术,是针对胰腺颈部或体部等中间部分肿瘤的一种术式,相对于扩大的胰头切除术和扩大的胰体尾切除术(ELP),可以更多的保留正常胰腺实质,减少术后胰腺内分泌和外分泌不足的发生率.目前,MP报道较少,对其手术适应症、近期和远期疗效尚无不清楚.
作者：叶伯根；耿小平 刊期： 2007年第06期
目前,肝内胆管结石占胆石病的比例较以前减少,湖南省人民医院1988年为18%,而2006年降至11%,但肝内胆管结石的病例数却增加,1983年收治肝内胆管结石18例,2006年达236例,而且病情的复杂程度及手术的难度明显增加,足见肝内胆管结石仍然是影响人民健康的多发病,是个说不完的课题.
作者：吴金术 刊期： 2007年第06期
谷氨酰胺(Gln)是体内含量丰富的氨基酸,在机体免疫应答、氧化应激、稳定内环境,保护细胞和肠屏障等方面有重要作用[1].肝硬化(Child B、C)患者不同程度存在代谢紊乱,体内的Cln水平下降,手术及其他创伤会加速Gln的消耗.
作者：李向毅；刘昌；吕毅 刊期： 2007年第06期
肝细胞是胆汁酸和胆汁分泌的重要器官.肝脏摄取和分泌胆汁酸盐及一些非胆汁酸盐的有机阴离子(例如胆红素)是由位于基底侧和顶部的肝细胞膜和胆管上皮细胞膜(胆管细胞)的特殊转运蛋白介导的.近年来发现了几个重要的肝胆转运单位,其中胆汁酸盐输出泵(bile salt export pump,即鼠的Bsep和人的BSEP)介导胆汁酸向毛细胆管排放[1,2].
作者：范然；吴硕东；金佟岩；孟辉；李东岩；孙少龙 刊期： 2007年第06期
