目的 探讨七氟烷麻醉对肝切除术患者术后炎症应激反应程度与肝功能的影响.方法 选择2014年7月～2015年7月期间我院收治的肝硬化并择期行肝右叶切除术患者60例为研究对象.将研究对象随机分为试验组,采用七氟烷麻醉,30例;对照组,采用丙泊酚麻醉,30例.观察炎症应激反应因子TNF-0、IL-6和IL-10水平;肝功能指标ALT、TBil、AST和ALB;统计并发症发生率.采用SPSS20.0软件进行统计学分析.结果 (1)术后ld、3d、7d,两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平均较术前显著升高(P＜0.05),且试验组TNF-α、IL-6及IL-10水平显著低于对照组(P＜0.05).(2)术后l、3、7d,两组患者AST、ALT和TBiL均较术前显著升高(P＜0.05),且试验组AST、ALT和TBiL水平低于对照组(P＜0.05),两组患者ALB术前术后均无差异(P＞0.05).(3)两组患者术后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟烷麻醉抑制了患者术后炎症应激反应因子的分泌,促进了患者术后肝功能恢复,不能明显降低患者术后并发症的发生,效果优于丙泊酚.
作者：龙家棋；梁敏；莫坚 刊期： 2016年第06期
目的 观察并比较吲哚美辛栓预防经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2013年6月～2015年6月间本院内镜中心收治的204例接受ERCP诊治患者随机分为2组:吲哚美辛组于术前30min经直肠给与吲哚美辛栓剂100mg,对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后6h、12h、24h血清淀粉酶水平,比较2组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 2组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.术后6h、12h、24h血清淀粉酶水平与术前比较均升高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).吲哚美辛栓组、对照组PEP发生率分别为4.00％、18.37％,差异有统计学意义(x2 =3.810,P＜0.05);吲哚美辛组、对照组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为32.00％、55.10％,差异有统计学意义(x2=5.437,P＜0.05).吲哚美辛组未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性直肠应用吲哚美辛栓可有效降低PEP和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
作者：詹翔；周玉保；金树；张道权；郝睿；谢菁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨复杂肝内胆管结石取石技巧,尽量降低残石率.方法 回顾性分析近四年来我院收治的复杂肝内胆管结石病例225例,术中首先用取石钳钳取胆总管、肝门部胆管结石,其次胆道镜检查胆道系统,确定取石策略.然后应用取石钳钳取、胆道镜取石网篮套取、活检钳咬碎、冲击波碎石、脉冲式冲洗等多种方法联合取石,部分病人结合肝叶切除、胆肠吻合等术式.结果 行胆道引流术者(含肝叶切除术)201例行T管造影结石取尽133例,结石取尽率66.2％(133/201).行胆肠吻合术者4例术后残余结石伴胆管炎.无死亡病例.结论 肝内胆管复杂结石治疗棘手,术前应准备充分、准确评估、术中遵循基本手术原则、联合多种方法取石,争取获得佳手术效果.
作者：时吉庆；秦红军；李俊；胡红强；肖青川；陈炯；罗伟 刊期： 2016年第06期
目的 比较不同缝合方式在腹腔镜胆总管探查术一期缝合中应用的临床疗效.方法 我院2008年7月～ 2014年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者105例.均实施腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+胆总管一期缝合术,分为两组,可吸收线连续锁扣缝合组51例,Quill免打结缝合线组54例.结果 两组患者在术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均随访6 ～ 24个月,随访期内均未发现胆管狭窄及胆管炎？残余结石等情况.结论 在具备丰富的腹腔镜操作技术的基础上,胆总管一期缝合是安全的,疗效确切.使用Quill免打结缝合线具有手术时间短,操作更加简便等优点.
作者：严栋梁；朱斌；陈杰；臧宏；邵伟斌 刊期： 2016年第06期
目的 观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性.方法 收集201 1年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除.均经贝伐单抗或西妥昔单抗联合化疗,总结评估不同靶向治疗联合化疗的疗效,并对比不同部位结肠癌的疗效,回顾性分析各临床因素与预后关系.结果 23例中,5例进展,13例死亡.右半结肠10例,左半结肠13例.中位PFS(progressionfree survival,PFS)为7.0个月,(95％ CI:4.28-9.72),中位OS(overall survival,OS)为22个月(95％ CI:18.24-25.76).单因素分析显示左半结肠较右半结肠相比PFS显著延长,差异具有统计学意义(P =0.045).分层分析显示KRAS野生型患者中,左半结肠较右半结肠PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.025).结论 对于晚期不可切除结肠癌肝转移患者,两种靶向治疗联合化疗疗效无明显差异,均安全有效,总体上左半结肠预后优于右半结肠.
作者：林琳；王伟；钱小军；姚艺伟；王刚；孙玉蓓；何义富；季楚舒；胡冰 刊期： 2016年第06期
目的 探究FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响.方法 选取2012年3月～2014年2月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者单独给予FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液,治疗2个疗程后评价两组患者治疗疗效,同时分别检测治疗前后患者血液T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标.观察两组患者治疗前后生存质量评分和KPS评分改善程度和毒副反应.结果 观察组患者治疗总有效率为57.78％,对照组患者治疗总有效率为35.56％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+细胞免疫指标差异显著,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标明显明显高于对照组,CD8+指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者生活质量评分和KPS评分总改善率差异显著,观察组生活质量评分和KPS评分总改善率显著高于对照组,差异具有统计学意(P＜0.05).两组患者在骨髓抑制、神经毒性、肝功能方面等毒副反应差异具有统计学意义(P＜0.05),而在胃肠道反应、口腔炎上差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合FOLFFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌具有良好疗效,能够改善患者免疫力和提高患者生活质量,降低化疗引起的毒副反应,其疗效明显优于单独FOLFFOX4方案治疗.
作者：汤海波 刊期： 2016年第06期
目的 评价胰腺空肠导管对黏膜吻合和套入式胰肠吻合对胰十二指肠切除术后并发症的影响.方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO、中国知网、维普医药信息资源系统、万方数据医药系统等中外生物医学数据库,并结合文献追溯的方式,检索2016年1月以前有关导管对黏膜与套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术后临床疗效的前瞻性随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇随机对照研究文献,计有706例患者,其中导管对黏膜吻合组349例,套入式胰肠吻合组357例.Meta分析结果显示:两种胰肠吻合方式在胰瘘发生率(OR=1.24,95％ CI:0.81～ 1.90,P=0.33)、胃排空障碍发生率(OR =0.84,95％ CI:0.40 ～ 1.73,P=0.84)、围手术期死亡率(OR =0.91,95％ CI:0.38 ～2.20,P=0.84)、并发症发生率(OR =0.97,95％ CI:0.72～1.31,P=0.83)、再手术率(OR=1.40,95％CI:0.74～2.65,P=0.30)、住院时间(WMD=-1.19,95％CI:-3.49～ 1.12,P=0.31)、ClaveinⅢ级及以上并发症发生率(OR=1.12,95％CI:0.67～ 1.88,P=0.66)、软胰的胰瘘发生率(OR=1.53,95％CI:0.81 ～2.89,P=0.19)及B、C级胰瘘发生率(OR=1.26,95％CI:0.69 ～2.31,P=0.45)等方面的差异均无统计学意义.结论 胰十二指肠切除术后导管对黏膜与套入式胰肠吻合对术后胰瘘发生率、围手术期死亡率、并发症发生率、再手术率、住院时间、ClaveinⅢ级及以上并发症发生率、软胰的胰瘘发生率及B、C级胰瘘发生率等的影响无差异.
作者：华传凤；潘树波；赵红川；周大臣；黄帆；谢坤；耿小平 刊期： 2016年第06期
目的 比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效.方法 以本院2014年1月～2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象,均行经皮肝胆道镜手术,根据术中不同路径将其分为A组(一步造瘘取石)与B组(二步造瘘取石),比较两组手术成功率、结石取净率、术中出血量、术后并发症等情况,并对两组手术前后细胞免疫功能测定.结果 A组手术成功率、结石取净率、术后并发症总发生率分别为92.00％、80.00％、28.00％,较B组的97.50％、82.50％、20.00％差异无统计学意义(P＞0.05);A组平均术中出血量、住院时间分别为(53.48±20.34) mL、(19.29 ±5.48)d,较B组的(39.15±16.87)mL、(22.58 ±5.56)d差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮肝胆道镜一步造瘘法、二步造瘘法在复杂肝内外胆管结石患者结石取净、并发症方面上效果类似,且对机体免疫功能影响小,但一步造瘘法术中出血量相对明显多,而住院时间显著短.
作者：韩志敏；盛银行；张风奎 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胰体尾癌根治术中顺行胰体尾切除对胰腺癌治疗的意义.方法 对2010年1月到2015年安徽省立医院收治的40例胰体尾部癌患,20例行顺势胰体尾切除,20例行传统胰体尾切除,对两组进行对比分析.结果 RAMPS组在术中淋巴结清扫数目明显高于传统手术组(RAMPS组14.8±5.1个vs.传统手术组10.6±7.3个,P=0.0416).R0切除率RAMPS组也明显高于传统手术组(RAMPS组18/20 vs.传统手术组12/20,P =0.0280).RAMPS组5年生存率也高传统手术组.(P =0.0241).结论 顺势胰体尾切除对胰腺癌治疗是安全可行的.
作者：徐世波；胡元国；王成；邱陆军；黄强 刊期： 2016年第06期
目的 评价肝癌患者肝切除术后使用低氮低热量营养支持对患者术后恢复的影响.方法 符合入选标准的肝癌肝部分切除患者54例,随机进入研究组和对照组.研究组(n=29)术后第一天开始肠外营养(PN)按非蛋白热量15(14～16) kcal·k1-1·d1-1、氮0.12(0.11 ～0.13)g·kg-1·d-1剂量由“3L”袋无菌配置标准提供,对照组(n=25)按非蛋白热量25(23～27)kcal·k1-1 ·d1-1、氮0.20(0.19 ～0.21)g.kg-1.d-1剂量由“3L”袋无菌配置标准提供.两组患者术后连续5d以上经“外周静脉”或“经外周中心静脉”提供肠外营养(PN)支持.观察两组肝功能、肾功能、血脂、血糖、静脉炎、全身炎症反应综合征(SIRS)、术后住院时间、治疗费用等情况.结果 与传统PN组相比,低氮低热量肠外营养支持对患者术后肝功能恢复有利,有利于血糖水平控制,术后并发症发生率相仿,能够缩短住院时间和减少住院费用.结论 肝癌、肝硬化患者术后行低氮低热量肠外营养支持是一种安全有效的治疗方法.
作者：周径；荚卫东 刊期： 2016年第06期
目的 急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)起病急,发病迅猛,并发症多,病死率高,是临床常见病.探讨急性重症胰腺炎治疗的方法,有效降低死亡率.方法 回顾性分析2010年12月至2015年12月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例,综合分析其治疗效果及预后.结果 82例中,治愈75例,死亡7例,治愈率91.4％,预后与治疗效果与早期诊断及治疗方案选择有密切关系.结论 急性重症胰腺炎的治疗应强调个体化治疗的原则,其中应加强早期诊断及早期手术干预指证的把握.
作者：江龙；汤亲青；方茂勇 刊期： 2016年第06期
目的 探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果及预后.方法 对我科2012年1月到2014年12月收治的年龄≥65周岁的148例老年急性胆囊炎患者进行研究,使用随机数字表把患者分为观察组和对照组,每组患者各74例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症情况,并进行分析比较.结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及疼痛时间均少于对照组,具有统计学差异性(P＜0.05);观察组和对照组术后并发症的发生率分别为14.86％、45.95％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术是一种较为理想的治疗老年急性胆囊炎的治疗方法,临床疗效和预后较好,具有很好的临床应用价值.
作者：邹卫华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石不同术式疗效及并发症比较.方法 收集2011年3月～2015年10月我院肝胆外科收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为A、B、C组,A组实施腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术,B组实施胆总管探查术联合传统开腹胆囊切除术,C组实施腹腔镜胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开取石术,观察比较3组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、住院时间]、临床疗效及术后并发症情况,同时对三组患者术后复发情况进行为期1年随访.结果 A、C组手术时间、术中出血量均较B组显著小(P＜0.05),A组住院时间较B、C组均显著短(P＜0.05);A组术后临床疗效较B、C组显著高(P＜0.05);A组术后并发症总发生率较B、C组显著低,均差异显著(P＜0.05);三组患者术后1年均得到有效随访,A组术后1年复发率5.00％较B组的42.50％、C组的20.00％显著低,且C组1年复发率较B组显著低,均差异显著(JP＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效确切、安全可靠的方案,值得临床推广应用.
作者：吴铁；刘敏丰；吴一峰；俞兆祉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨淋巴结清扫对原发性肝癌伴淋巴结转移患者的疗效.方法 回顾性分析60例原发性肝癌伴淋巴结患者的病历资料,按是否行淋巴结清扫分为2组:对照组(未行淋巴结清扫组)30例,治疗组(行淋巴结清扫组)30例.结果 处理组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0％、63.3％和56.7％;对照组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0％、60.0％和26.7％.处理组的2年生存率显著高于对照组(P=0.039).两组患者的术后并发症发生率都很低,且两组间发生率无明显差异.结论 对肝癌伴淋巴结转移患者进行淋巴结清扫有益于提高患者的长期生存率.
作者：沈杭；钱叶本 刊期： 2016年第06期
目的 探究术后辅助性动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响.方法 回顾性分析本院2005年12月至2009年12月收治的243例行肝癌切除术的原发性肝癌患者的临床病理资料,根据术后是否接受辅助性TACE治疗分为TACE组(129例)和非TACE组(114例),用Kaplan-Meier法描绘两组的生存曲线,Cox回归模型分析影响HCC患者预后的危险因素.根据巴塞罗纳(BCLC)分期对243例HCC患者进行分层分析,分别探究术后辅助性TACE对0/A期和B期患者的作用.结果 TACE组和非TACE组的1、3、5年的总体生存率分别为84.9％、52.4％、41.1％和84.1％、51.4％和38.9％,差异无统计学意义(P =0.052);1、3、5年的肿瘤复发率分别为28.2％、47.0％、55.5％和34.4％、60.6％、71.1％,差异具有统计学意义(P=0.038).多因素分析结果显示:丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、糖类抗原19-9水平、肿瘤直径、多发肿瘤是影响患者总体生存的独立危险因素;BCLC分期B期、肿瘤直径、微血管侵犯、淋巴结转移是肿瘤复发的独立危险因素,而术后辅助性TACE则具有抗复发作用.分层分析显示103例B期患者中,术后辅助性TACE可以提高患者总体生存率(P=0.016),降低肿瘤复发率(P =0.002);而在0/A期的患者中,术后辅助性TACE对OS和肿瘤复发都无影响.结论 术后辅助性TACE能够降低肿瘤复发风险,BCLC分期B期患者应建议其术后接受辅助性TACE治疗.
作者：杨国荣；黄腾飞；鲍晓棋；黄晓芳；吴衢敏 刊期： 2016年第06期
急性化脓性胆囊炎是临床上常见外科疾病,多由急性单纯性胆囊炎没有及时治疗而发展形成,高龄患者常因发病时症状表现轻,伴有合并症等原因未及时治疗,易发展成急性化脓性胆囊炎,出现急性化脓性胆囊炎胆囊肿大,胆囊三角以及胆囊壁组织会发生水肿变厚导致结石崁顿等,这些方面改变都会给予手术造成一定困难,对于高龄患者而言,因其自身身体机能下降,代谢功能减退,在临床治疗中若是处理不当,很有可能为患者生命安全埋下隐患,多数学者认为早期行手术治疗是改善患者症状保障患者生命安全关键[1][2],既往因行腹腔镜胆囊切除术操作困难,并发症多,中转开腹率高等存在争议,近年来随着腹腔镜胆囊切除术在治疗急性化脓性胆囊炎经验不断丰富,操作者技术逐渐提升,腹腔镜胆囊切除术被逐渐应用高龄急性化脓性胆囊炎患者的治疗[3][4].
作者：杨军；黄鹏 刊期： 2016年第06期
肝移植(liver transplantation,LT)已成为治疗儿童、成人终末期肝病的标准方法,移植肝10年存活率已达50％以上[1],但是,对于肝移植后发生移植肝衰竭的受体,唯一有效的治疗方法是再次肝移植(re-transplantation of liver,r-LT),然而,r-LT面临着供肝来源紧张,病人条件差,手术难度大等诸多问题而导致疗效差异很大,在肝移植技术发展的早期(80年代末),r-LT率在30％左右,随着器官保存技术的进步,肝移植手术技术的成熟,免疫治疗和抗病毒治疗疗效的不断提高,r-LT率降至目前的6％左右,本文结合文献与临床实践对r-LT有关手术指证,手术时机,供受体因素,手术要点,预后等问题综述如下.
作者：赵红川；耿小平 刊期： 2016年第06期
胆总管结石是胆总管疾病中发病率位列第二的疾病,在胆总管疾病患者中约占10％至15％[1].同时约8％～20％的胆囊结石患者中合并胆管结石[2,3].胆囊结石合并胆总管结石可以导致多种并发症,例如:急性胰腺炎,黄疸和胆管炎,甚至危及生命.尽管一些学者主张“等着看”的原则来对待无症状的胆囊结石[4],然而目前尚没有一个统一的方法来治疗胆总管结石[5].治疗胆囊结石合并胆总管结石有许多治疗的方法,但是每一种方法都有各自的优势及局限性.很少有试验能够有力的证明一种方法的优越性明显超越另外一种方法.在决定治疗方式的同时,当地的可用性技术资源和专业知识也发挥举足轻重的作用.
作者：张升涛；刘勇峰；高峰；刘斌；常琦 刊期： 2016年第06期
目的 讨论肝癌组织中希佩尔林道(von Hippel-Lindau,VHL)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化两步法检测VHL蛋白在40例肝癌患者癌组织和癌旁组织及10例正常肝组织中的表达,并分析VHL蛋白的表达与临床指标的关系.结果 肝癌组织中VHL表达阳性率(45％)显著低于对应癌旁组织(82.5％)(X2=12.17,P＜0.0001).正常肝组织中VHL表达阳性率90％.VHL蛋白的表达与血管侵犯显著相关.肝癌组织中VHL表达阳性和阴性1年、3年、5年的总体生存率分别为83.3％、61.1％、55.5％和59.1％、50％、40.9％,差异无统计学意义(P =0.228).结论 VHL蛋白在肝癌中的表达与肿瘤的生物学行为及预后密切相关.
作者：陈江明；刘付宝；谢胜学；余立权；耿小平 刊期： 2016年第06期
目的 观察弓形虫ROP16蛋白转染肝癌细胞HepG2后,肝癌细胞的凋亡比率的变化以及细胞凋亡蛋白的表达水平变化.方法 克隆弓形虫ROP16基因,构建真核转染质粒,并用脂质体转染的方式转染HepG2细胞,48小时后,用流式细胞仪检测细胞凋亡比率,用western blotting和RT-PCR的方法检测细胞凋亡相关蛋白caspase-9、Bax、Bcl-2等的表达水平.结果 与未转染细胞组相比,弓形虫ROP16转染HepG2细胞后,肝癌细胞的凋亡比率明显升高.促细胞凋亡蛋白caspase-9、Bax的蛋白表达水平和基因转录水平均升高,而抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2的表达水平和转录水平下降.结论 ROP16蛋白可以诱导肝癌细胞HepG2发生凋亡.
作者：刁玉洁；昌庆琛；刘珍；计永胜 刊期： 2016年第06期
目的 探讨榄香烯对肝细胞癌的抗癌作用及其机制.方法 体外观察榄香烯处理后的小鼠肝癌细胞系H22细胞的凋亡及增殖影响,检测AKT相关基因的表达.建立小鼠肝癌原位移植模型,随机分A、B、C组,每组10只,A组生理盐水0.3ml/次/天,B组榄香烯3mg/0.3ml/次/日,C组替吉奥生理盐水0.2mg/0.3ml/次/日,连续灌胃两周,观察小鼠生活状态、体重变化及小鼠肝脏肿瘤大小.结果 随着榄香烯浓度增大,H22细胞受抑制增殖的作用增强,半数抑制浓度约为30ug/ml,榄香烯处理后肝癌细胞AKT mRNA表达量没有明显的变化,AKT蛋白无明显变化,但是p-AKT蛋白明显降低.B组小鼠生活状态以及体重与A组无差别,肿瘤直径小于A组,B组小鼠生活状态及体重明显优于C组,肿瘤大小与C组无明显差别.结论 体内外实验均提示榄香烯有抑制肝癌细胞生长的作用,其毒副作用不明显,其机制可能是通过PI3K/AKT途径,降低AKT的磷酸化抑制H22肝癌细胞增殖.
作者：付军；耿利；隋承军；程利鹏；戴炳华；谢峰；杨甲梅 刊期： 2016年第06期
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因引起的以胰腺细胞破坏,进行性纤维化为主的病变.目前临床尚无有效延缓或逆转纤维化的方法,治疗CP的目标主要有两个:一是较少腹痛发作的频率和程度;二是延缓胰腺内外分泌衰退的速度.为达到上述治疗目标,针对CP病理改变进行积极处理,包括胰腺结石、胰管狭窄和胰腺假性囊肿等.以胰腺体外震波碎石技术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)和内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)为主的微创治疗和外科手术均为CP的一线治疗手段.
作者：胡良暤；李兆申 刊期： 2016年第06期
肝切除是原发性肝脏肿瘤和部分肝脏转移瘤唯一行之有效的治疗方法,然而由于肝切除术后残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)及其有效功能的限制,在很多肿瘤患者中实施极量肝切除术是具有巨大风险的,术后肝功能衰竭可能会带来不可挽回的严重后果.
作者：谢坤；耿小平 刊期： 2016年第06期
