目的 分析中医药联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌巴塞罗那(BCLC)分期为C期的患者生存期的 影响.方法:本研究采用回顾性队列研究方法,共纳入157例在2013.8.31 ～2017.8.31期间收治的进行TACE治疗的BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,将中医药治疗作为一种暴露因素,按照肝癌患者接受中医药治疗的暴露程度不同划分为中医药高暴露组、中医药中暴露组、中医药低暴露组、中医药无暴露组,主要观察指标为中位生存期(OS).结果 157例肝癌患者中,高暴露组34例、暴露组56例、低暴露队组35例、无暴露队列32例.4组患者在性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)值、体力状态ECOG评分、肝功能Child分级、基础肝病类型方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.中药高暴露组0.5、1、2年生存率分别为100％、41.17％、8.80％,中药中暴露组0.5、1、2年生存率分别为60.70％、17.10％、1.78％,中药低暴露组0.5、1、2年生存率分别为45.7％、10.70％、0％,中药无暴露组0.5、1、2年生存率分别为34.37％、6.25％、0％.中医药高、中、低暴露组及无暴露组的OS分别为为14.412、10.855、8.984和7.108个月.各组间中位生存时间比较均具有统计学意义(P＜0.05).经单因素及COX多因素回归分析,在接受TACE治疗的BCLC分期为C期的157例原发性肝癌患者中,ECOG评分、肝功能Child分级、中医药治疗是其预后的保护性因素.结论 对于BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,中医药联合TACE治疗可提高患者的生存率和生存时间.
作者：陈杨；汪名权；宋文；王成华；张恩乐；干磊 刊期： 2018年第04期
目的 通过对比传统开放手术和腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管切开胆道镜探查取石、“T”管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果及预后,从而来探讨LCTD+LC术式的优越性及临床意义.方法 收集2016年1月至2017年7月就诊于我院且行手术治疗的128例胆总管结石患者的临床资料,其中男性53例,女性75例,年龄46岁～86岁,将其分为开放手术组和微创手术组(LCTD+LC组),将开放手术组作为对照组,其中开放手术组患者72例,微创手术组患者56例,统计分析患者的一般资料及手术后临床效果资料.结果 两组患者手术时间、术后下床活动时间差异无统计学意义(P＞0.05);但微创手术组术中出血量、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间明显较开放手术组患者短,且术后疼痛等不适较开放手术组少,术后症状明显改善时间较开放手术组早,术后切口感染、皮下积液等相关并发症发生率较开放手术组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开放手术与LCTD+LC两种术式对于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗均有效,LCTD+LC术式具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用低、术后并发症发生率低等优点.因此,随着外科医师技术水平的提高,应大力推广胆总管结石患者的微创治疗.
作者：范彬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月～2018年5月于安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科某治疗组行胰十二指肠切除术的38例患者的临床资料,采用SPSS 20软件对患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、术后并发症等进行统计学分析,以P ＜0.05认为有统计学意义.结果 保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术手术持续时间明显缩短(217±35min vs 251±32min,P＜0.05),术中出血量、术后通气时间、术后住院时间及术后并发症(包括胆瘘、胰瘘、腹腔出血)发生无统计学差异.结论 保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术安全、简便,能明显缩短手术持续时间.
作者：夏俊；许业传；戴伟；卢灿亮；沈杭；贾冉 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜和传统开放手术在同时合并胆囊结石和胃癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年1月～2017年12月同时合并胆囊结石和胃癌患者50例,其中腹腔镜手术21例,传统开放手术29例,比较两者临床病理资料,手术时间、手术后并发症.结果 腹腔镜组年龄大于开放手术组,术后住院日短于传统手术组,手术时间长于开放手术组,但都无统计学差异P ＞0.05.两种手术方式,术后2天引流量,术后住院日,术后并发症等都无统计学差异P＞0.05.结论 腹腔镜手术在同时合并胆囊结石和胃癌患者与传统手术疗效相当,但腹腔镜手术创伤小,住院时间短,值得全面推广.
作者：韦之见；孟翔凌；徐阿曼；胡孔旺；韩文秀 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 回顾性分析近五年诊疗的82例患有胆囊结石合并胆总管结石的患者相关临床资料,研究常规手术、腹腔镜手术和双镜(十二指肠内镜和腹腔镜)联合三种不同手术方式,并对其手术效果以及发生相关并发症的几率进行比较分析.结果 微创手术相较于传统开腹手术在手术及住院指标和减少术后并发症方面具有明显的优势(P＜0.05).结论 微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石已经成为目前临床治疗的主要选择.
作者：刘雷 刊期： 2018年第04期
目的 分析经腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤患者因素.方法 对我院68例经腹腔镜肝切除术治疗的肝血管瘤患者进行完整随访,根据其预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其预后影响因素进行分析.结果 单因素分析显示,预后不良组性别、年龄、BMI、血管瘤发生部位、血管瘤类型、手术时间与预后良好组均无显著差异(P＞0.05),合并慢性疾病、血管瘤＞1个、血管瘤直径≥10cm、血管瘤供血动脉多支、肝切除≥35％、术中出血量≥400ml比例均大于预后良好组(P＜0.05).多因素分析显示,合并慢性疾病、血管瘤＞1个、血管瘤直径≥10cm、血管瘤供血动脉多支、肝切除≥35％、术中出血量≥400ml均是预后不良危险因素.结论 经腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤患者预后不良与慢性疾病、血管瘤个数、血管瘤直径、血管瘤供血动脉支数、肝切除大小及术中出血量相关.
作者：袁娇娇；郑燕；刘倩希；孙静；钟吉华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断,治疗方法及预后.方法 回顾分析2005年1月至2015年12月我院收治的43例胰腺实性假乳头状瘤行手术治疗病例的临床资料并随访其预后.结果 男性5例,女性38例;年龄16～ 70岁,平均32.4岁,多数患者因腹痛就诊.手术治疗包括胰十二指肠切除术6例,胰体尾加脾切除术15例,保脾胰体尾切除术6例,中段胰切除术5例,肿瘤局部剜除术11例.术后出现并发症13例(30.2％),其中7例胰漏,2例切口液化,1例早期上消化道出血.32例获得随访,随访15～ 142个月,所有病人术后无复发、转移及死亡.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,手术治疗效果较好.
作者：潘景恩；王成；王刚；周杭城；叶茗珊；胡龙 刊期： 2018年第04期
目的 观察并分析腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术的安全性、有效性.方法 选取我院自2014年1月至2017年9月期间收治的40例肝内外胆管结石患者资料,根据手术方法不同入组,20例进行腹腔镜肝切除联合胆道镜探查的患者纳入观察组,20例进行开腹肝切除联合胆道镜探查的患者纳入对照组.针对两组患者的各项临床资料,分析其差异有无统计学意义.结果 在手术时间、术中出血量方面,两组病例间的差异无统计学意义.两组患者术后第3天生化指标中,总胆红素的差异无统计学意义,谷丙转氨酶、前白蛋白、C-反应蛋白的差异有统计学意义.在术后住院时间、术后通气时间、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分方面,两组患者间的差异有统计学意义.在并发症发生率、复发率方面,两组患者间的差异无统计学意义.结论 治疗肝内外胆管结石,腹腔镜肝切除联合胆道镜是一种安全有效的手术方式,值得临床推广.
作者：徐爱忠；汪东树；许国梁；王磊；高玲玲；程雪红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经ERCP途径胆管腔内射频消融术(RFA)联合支架置入治疗恶性胆管梗阻的安全性、有效性.方法 回顾分析2013年10月至2017年05月安徽医科大学第二附属医院经ERCP射频消融术(RFA)联合支架置入治疗恶性胆管梗阻的29例患者临床资料.观察所有患者术中血压及血氧变化,分析术后6小时、次日晨测血淀粉酶、血常规,术后3日、30日监测肝功能,评定黄疸消退疗效,以及早期并发症及操作相关死亡率,30天支架通畅率、生存期等资料.结果 29例患者成功进行35例次RFA治疗,胆道引流成功率为35/35(100％),RFA术后16例次放置塑料支架,其中8例肝门部Bismuth分型Ⅲ型及以上患者,放置2根ERBD,9例术后放置SEMS,10例术后放置ENBD(4例为胆管放置SEMS再堵塞患者行RFA疏通治疗).6例次术后2周内出现胆管感染,均为放置ERBD患者,5例保守治疗缓解,1例重新更换支架,术后胆管感染率为17.1％ (6/35);高淀粉酶血症5例,发生率14.3％ (5/35);1例胆管出血,术后出血率为2.8％ (1/35);无穿孔、胰腺炎患者,无操作相关死亡发生;术后30天支架通畅率97.1％ (34/35),随访6个月生存率88.5％(23/26),一年生存率52.6％(10/19),较同期非RFA组恶性胆管梗阻患者生存期延长.结论 经ERCP途径胆管腔内射频消融术联合支架治疗恶性胆管梗阻安全性高,操作可行,初期临床疗效确切.
作者：周玉保；张道权；郑成；詹翔；胡红娜；郝睿；牛森森；金树 刊期： 2018年第04期
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在原发性肝癌患者接受精准肝切除术围手术期应用的安全性和有效性.方法 选择2016年2月～ 2018年2月在本院肝胆外科接受精准肝切除的原发性肝癌患者62例;随机分为ERAS组32例及对照30例.对照组采用传统的围手术期处置方法,ERAS组采用加速康复的围手术期综合治疗措施.采集两组间患者术后首次排气、排便时间、术后输液量、白蛋白、血浆输注量、术后肝功能恢复时间、术后住院时长及并发症发生等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异.结果 ERAS组术后排气、排便时间提前,术后补液总量减少,术后住院时间缩短,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).ERAS组患者总计并发症发生、胃肠道术后并发症及肺部感染均较对照组明显较少,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝癌患者精准肝切除术围手术期中应用ERAS理念是安全、有效的,对促进患者术后康复具有积极意义.
作者：姜海涛；熊奇如 刊期： 2018年第04期
目的 比较不同病因行脾切除术后血小板升高及门静脉系统血栓形成情况.方法 回顾性统计2015年6月至2018年2月本院脾切除术患者64例,其中设定因门脉高压至脾大伴脾功能亢进行脾切除患者28例为门脉高压组,设定因外伤性脾破裂行脾切除患者36例为外伤组,分别统计并对比2组患者术前、术后第1、4、7天、第2、3、4周血小板计数及门静脉血栓形成情况.结果 与外伤组相比,门脉高压组血小板升高幅度更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),门静脉血栓形成率较高(P＜0.05).结论 与外伤性脾破裂相比,门脉高压所致脾大、脾功能亢进者,脾切除术后血小板升高更为明显,且升高幅度更大,更易形成门静脉血栓.
作者：李志州；向俊峰；周威；唐亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨采用后三角优先入路解剖胆囊三角在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术(LC术)中的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2014.1～2017.9急性结石性胆囊炎急诊行LC术共36例.其中采用后三角优先入路解剖胆囊三角Lc治疗17例急性结石性胆囊炎记为实验组,19例行常规Lc术急性结石性胆囊炎记为对照组.结果 所有36例患者均顺利完成手术,未中转开腹.两组患者的年龄、性别、术后住院日统计学差异(P＞0.05),无统计学意义.两组患者手术时间和术中出血量统计学差异(P＜0.05)实验组明显低于对照组.结论 采用后三角优先入路解剖胆囊三角Lc术治疗急性结石性胆囊炎安全可靠,值得临床采用.
作者：尚志文 刊期： 2018年第04期
目的 探究不同肝血流阻断术对原发性肝癌合并肝硬化手术患者围术期指标、肝功能及术后并发症的影响.方法 选取2014年4月～2018年4月于我院确诊原发性肝癌合并肝硬化行肝切除手术的100例患者的临床资料,按肝血流阻断术不同将其分为A组(Pringle法阻断,n=46)与B组(半肝血流阻断,n=54).比较两组围术期指标、术前及术后3d、术后7d肝功能指标的变化[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)],并统计两组术后并发症发生率.结果 两组术中失血量、阻断时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组住院时间显著短于A组,术后3d及术后7d ALT、AST、TBIL、ALB水平显著低于A组,并发症发生率9.26％显著低于A组23.91％,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 原发性肝癌合并肝硬化患者肝切除手术中应用选择性半肝血流阻断可显著减轻肝脏缺血-再灌注损伤程度,更好的改善患者术后肝功能恢复,降低术后并发症风险,具一定安全性与可行性.
作者：霍亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肝癌切除术中不同血流阻断方式在原发性肝癌治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月于我院进行肝癌切除术的124例原发性肝癌患者临床资料,按照术中血流阻断方式分为第一肝门阻断组(n=70)和选择性半肝阻断组(n=54),比较两组手术指标、肝功能、术后胃肠功能恢复及术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中阻断时间、手术输血率均无显著差异(P＞0.05),第一肝门阻断组术中出血量(663.82±174.55)ml显著多于选择性半肝阻断组的(494.67±138.20) ml(P ＜0.05).与术前1d相比,术后第1d和第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显上升(P＜0.05);与术后第1d相比,术后第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显下降(P＜0.05);术后第1d和第5d,选择性半肝阻断组TBIL、ALT水平均明显低于第一肝门阻断组(P＜0.05).第一肝门阻断组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排便时间均较选择性半肝阻断组长(P＜0.05).第一肝门阻断组术后并发症发生率14.29％与选择性半肝阻断组的11.11％无显著差异(P＞0.05).结论 相较于第一肝门阻断法,选择性半肝阻断法更能够减少患者术中出血量,对肝功能影 响相对较低.
作者：乔海军；宋玉成；赵小勇 刊期： 2018年第04期
目的 研究心脏死亡后器官捐献(DCD)供体质量对肝移植术后感染的危险因素.方法 选取我院2015年1月至2017年1月128例DCD肝移植受者为研究对象,统计肝移植术受者住院期间感染发生率,根据有无术后感染将受者分组.对所有受者进行为期1年随访,比较感染组与未感染组术后1年生存情况.收集DCD供体年龄、性别、体重指数、有无脂肪肝、热缺血时间、冷缺血时间、血钠、血钾、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶.结果 128例肝移植受者在住院期间,共63例发生术后感染,感染率为49.2％.共分离151株病原菌,革兰阳性菌65株,占43.0％;革兰阴性菌71株,占47.0％;真菌15株,占9.9％.术后1年随访中,感染组累积生存率显著低于未感染组(P＜0.05).感染组体重指数≥24kg/m2、中或重度脂肪肝供体比例显著高于未感染组(P＜0.05),白蛋白显著低于未感染组(P＜0.05),冷缺血时间、总胆红素显著高于未感染组(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,供体脂肪肝、冷缺血时间、总胆红素是肝移植术后感染的独立危险因素,白蛋白是其独立保护因素.结论 供体体重指数、脂肪肝、冷缺血时间、白蛋白、总胆红素等DCD供体质量因素对肝移植术后感染有显著影响.
作者：邵文雨；黄新立；周浩明；仲伟哲；王平 刊期： 2018年第04期
急性胰腺炎是由各种诱发因素导致胰酶激活引起自身组织消化、水肿、出血甚至是坏死的急性炎症反应,病情轻重不一,轻微患者可自限,严重的患者可导致多器官衰竭甚至死亡.临床上绝大多数患者呈自限病程,20％左右患者治疗过程中具有并发症,需要经历凶险.总体死亡率约为5 ～ 10％,预后较差[1].NLR和PNI是临床上常见的炎症营养状态标记物,近年来越来越多的证据表明,二者与肿瘤预后密切相关.然而与急性胰腺炎预后关系的报道较少,因此本研究旨在探索NLR、PNI与急性胰腺炎患者预后之间的关系.
作者：张正君；李光耀；葛国朝 刊期： 2018年第04期
随着内镜筛查的发展、外科技术水平的提高、术后综合治疗的进步,胃癌术后患者的生存期明显延长,因此,术后的生活质量越来越受到患者及医生的重视,而胃癌术后胆囊结石的发生率高于一般人群[1、2],影响患者的生活质量,但是形成原因和机制并不明确.本文对胃癌术后胆囊结石发生的主要原因进行分析,以探讨其对胆囊结石形成中的作用.
作者：郭涛；任艳兵；袁笑；徐阿曼 刊期： 2018年第04期
急性胆囊炎是目前我国县市级肝胆外科的常见病及手术量较大的疾病,行腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)为首选治疗方法,复杂胆囊病例多,中转开腹及胆道损伤时有发生.复杂胆囊,一般是指因胆囊的急性或慢陛炎症、胆囊的萎缩、胆囊及其周围血管的变异、胆囊管及肝管胆管变异及副胆管等各种原因导致胆囊及其周围解剖困难或解剖不清时,归类为复杂胆囊[1].胆囊急性炎症是引起复杂胆囊常见原因.急性炎症反应发生时,胆囊及其周围组织水肿、与周围组织粘连,三角处组织分离及辨别困难,容易误伤胆管及血管等出现严重的并发症[2].我们在既往的临床工作中,接诊的一些急诊复杂胆囊患者,难以在腹腔镜下行腹腔镜胆囊完整切除术,故而行腹腔镜下胆囊次全切除术,并对这些患者的临床数据进行统计分析,并报告如下.
作者：杨军；黄鹏 刊期： 2018年第04期
胰腺中段一般被认为是肠系膜上静脉左侧和腹主动脉右侧之间的胰腺的结构,包括胰腺颈部和胰体近端.对于胰腺中段的良性或低度恶性肿瘤,如果采用胰体尾切除术,会导致过多的正常胰腺组织被切除,引起胰腺内外分泌功能的过度损伤[1];传统的胰十二指肠切除术,更是消化外科领域操作复杂、风险大的手术之一,手术并发症发生率高,引起的生理改变会对病人的生活质量产生影响;胰腺肿瘤局部剜除术虽然手术操作上相对简单,但容易因为主胰管损伤及胰腺残面较大导致严重的胰瘘.胰中段切除手术早在1910年报道[2],相较于胰体尾切除术和胰十二指肠切除术,该术式保留了更多正常胰腺组织,更为符合近年来胰腺实质保留手术的概念,也保留了相对符合生理的消化道结构[3-4].同时,胰中段切除术又突破了胰腺肿瘤剜除术容易引起胰管损伤、胰管狭窄的瓶颈,因此已被充分认可并广泛应用于临床[5-6].随着腹腔镜及机器人手术系统的应用,微创手术成为胰中段切除术新的方式并得到快速发展,笔者根据近年来开展的数百例胰中段切除术的经验,将针对于胰中段切除术指征及关键技术作简单介绍.
作者：翁原驰；施昱晟；沈柏用 刊期： 2018年第04期
壶腹周围癌(Periampullary carcinoma)是指起源于Vater壶腹2cm以内(即胰腺头颈部、胆总管末端、Vater壶腹、十二指肠乳头及周围黏膜)的恶性肿瘤[1-2].这些来源不同的肿瘤,因其特殊的解剖部位、类似的临床表现、相同的治疗方法、甚至在术中也难以将其截然区分,故统称为壶腹周围癌.临床上主要包括胰头癌(约占60％)、胆总管下段癌(约占20％)、壶腹癌(约占10％)和十二指肠乳头癌(约占10％)[3].壶腹周围癌占消化系统恶性肿瘤的5％,其死亡率高居肿瘤死亡的第四位[4].近年来,国内外壶腹周围癌的发病率均有明显上升,因此壶腹周围癌仍然是临床研究的重点.
作者：赵闯；戴朝六 刊期： 2018年第04期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)经历50年的发展,成为目前胆胰疾病诊治的金标准.超声内镜(EUS)的发展并与ERCP技术融合,为胆胰疾病诊治带来了巨大的飞跃.但ERCP、EUS仍是通过影像间接观察胆胰管,有其局限性.胃肠道病变的诊断经过了X线造影、白光胃镜、影像强化及放大内镜的发展过程,并获得了消化道早诊早治的巨变,胆胰疾病也急需一项操作简便而精准的内镜直视技术,Spyglass具备这方面的特点和功能.
作者：金杭斌；张筱凤 刊期： 2018年第04期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是由多种病因(如:酒精性、药物性、病毒性感染和遗传性等)导致肝脏中纤维形成和降解失调的一种慢性损伤疾病[1].如果肝纤维化未能得到及时有效的控制,可发展成为肝硬化,从而引起肝癌、门静脉高压、肝衰竭等严重并发症.肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)位于肝细胞和内皮细胞之间的间隙,在肝纤维化的发生和发展过程中,HSC的活化并转化为肌成纤维细是一个关键环节,活化的HSC分泌促炎因子并合成大量的细胞外基质(extracellular matrix,ECM),打破了ECM合成与降解的平衡,导致大量ECM在肝脏内蓄积,从而终导致肝纤维化,因此HSC在ECM蓄积中起到重要作用[2].
作者：张冲；刘雪琪；张超 刊期： 2018年第04期
目的 检测肝癌患者血清中miRNA的表达水平.方法 提取肝癌患者血清中的miRNA进行芯片杂交测序,并用qRT-PCR的方法比较确定患者miRNA与健康对照的表达水平变化,检测手术前手术后肝癌患者血清中相关miRNA的表达水平变化.结果 与健康对照组相比,肝癌患者血清中hsa-miR-206、hsa-miR-20a-3p、hsa-miR-411-5p、hsa-miR-122和has-miR-423水平明显升高,术后hsa-miR-206、hsa-miR-411-5p、hsa-miR-122和has-miR-423水平显著降低;hsa-miR-26a-5p、hsa-miR-455-5p、hsa-miR-30e-3p、hsa-let-7f-5p和hsa-miR-6852水平显著降低,术后hsa-miR-26a-5p和hsa-miR-455-5p水平显著回升.结论 血清miRNA可作为肝癌诊断的依据,并能反映疾病发展过程.
作者：刁玉洁 刊期： 2018年第04期
胆管导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile tract,IPMN-B)是胆管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile tract,IPNB)的一种病理类型,近些年才逐步被临床、影像及病理科医生所认识,特别是2010年世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类中将IPNB作为一组独立的疾病列出之后[1].IPNB可分为有分泌功能的和无分泌功能的两种类型,其中有分泌功能者,即IPMN-B占28％～37％,无分泌功能者称为非黏液性IPNB(IPNB-non mucious)[2].两者临床症状、影像表现、组织病理等均存在较大差异,应加以区分,特别是IPMN-B,该疾病临床表现隐匿,缺乏特征性表现,容易漏诊和误诊,本文重点对其诊断和治疗进展进行总结.
作者：王鹏飞；陈永亮；王宏光 刊期： 2018年第04期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺疾病,以往对其认识有限,误诊误治的比例较高.近年来,国内外对AIP的相关研究逐渐深入,临床诊疗水平不断提高.本文就近期AIP临床诊疗的相关研究进展作一综述.1 AIP诊断研究进展AIP缺少特异性的临床表现,需综合影像学、实验室检查、胰腺外器官受累、病理学和激素疗效作出诊断.2010年,国际胰腺学会综合多国的AIP诊断指南,发布《AIP诊断标准国际共识(ICDC for AIP)》[1],得到广泛公认.
作者：辛磊；孟茜茜；李兆申 刊期： 2018年第04期
