胸椎黄韧带骨化症(ossification ofligamentum flavum,OLF)是引起胸椎管狭窄,脊髓受压的重要原因之一[1].本病较少见,早期多未能确诊,延误治疗.近年随着认识水平的提高和影像学诊断技术的发展,确诊为胸椎黄韧带骨化症患者逐渐增多,我院自1994～1999年共手术治疗胸椎黄韧带骨化症8例,现就临床表现,影像学特征和手术治疗等问题作一分析.
作者：刘新宁；韩明建；丁玉虎；张晓康 刊期： 2000年第03期
腰椎间盘突出症,是腰腿痛常见的病因之一,1993年8月引进天津产SS-1244程控牵引床,并首先采用间歇牵引配合水针治疗腰椎间盘突出症30例,疗效满意,现告如下:
作者：史永莉；张建军 刊期： 2000年第03期
1993年3月～1996年12月我科采用自行研制的便携式牵引器治疗126例腰椎间盘突出症患者,取得满意疗效,报道如下:
作者：李声国 刊期： 2000年第03期
自1995年1月～1998年12月对218例腰椎间盘突出症的患者,采用龙针疗法加顺解展复法的治疗方法,并与对照组比较,效果满意,报告如下:
作者：郭武军 刊期： 2000年第03期
自1996年1月起,采用自制Luque环固定加植骨融合治疗颈椎骨折、脱位8例,效果满意,报告如下.1 临床资科男7例,女1例.年龄18～62岁,平均34岁.其中Jefferson骨折1例,C5脱位3例,C6、C7脱位各1例,C5、C6骨折脱位2例.Franked分型:E:4例,C:2例,A:2例.
作者：叶建华；梁鹿章；孔禄生；郭耀兴 刊期： 2000年第03期
随着CT、MRI影像扫描在临床上广泛应用对黄韧带骨化症有所认识.容易与腰椎管狭窄症相混淆,因此常被误诊.1995年6月～1999年6月,我院收治11例,患者均行手术治疗,疗效较好,报告如下:
作者：王乾坤；张桂莲 刊期： 2000年第03期
硬膜外腔注入局麻药皮质激素混合液治疗椎间盘突出性腰腿疼痛是目前有效方法之一,关于局麻药的浓度、容积国内报道不一.从1995年以来对150例患者分三组骶管分别给不同浓度、容积的布比卡因,混合相同量的皮质激素治疗,分析如下.
作者：张涤非；关键强；贾运华 刊期： 2000年第03期
临床资料本组206例,男112例,女94例,年龄19～62岁,病程5天～10年,从事体力劳动105例,有腰扭伤史136例.本组均有反复腰骶部疼痛和一侧臀和下肢放射痛伴麻木,腰椎侧弯和直腿抬高试验阳性.全部摄腰椎正侧位X片,CT扫描146例,脊髓造影2例,MRI检查5例.根据临床表现及影像学检查L3～4突出19例,L4～5突出85例,L5S1突出39例,L4～5、L5S1两个间隙同时突出63例,临床出现马尾综合征2例.
作者：夏成；夏茵菲 刊期： 2000年第03期
1997年9月～1998年12月行颈椎前路减压椎间融合手术23例,其中颈椎病、颈椎间盘突出症16例,颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)3例,颈椎外伤性骨折脱位2例,无放射影像异常颈脊髓损伤2例.报告如下:
作者：蒋国强；乐增年；王如林；陆建猛；何群慧；欧阳甲 刊期： 2000年第03期
胸椎后关节紊乱是引起背痛的常见原因.多见于体力劳动者,尤其是搬运工人,因提搬重物姿势不良,用力不协调,扭错发病[1].本文总结了1995年7月～1999年7月运用定点手法复位治疗该病75例,取得比较满意的疗效,报告如下:
作者：赵继荣 刊期： 2000年第03期
火针疗法是将特制的针具,在火上烧红后迅速刺入人体一定穴位或部位,以达到治病目的的一种特殊的针刺治疗方法.临床实践证明,火针疗法对某些病症有独特疗效,笔者采用火针治疗颈肩肌群痉挛患者57例,收效显著,现报道如下:
作者：金凤彩 刊期： 2000年第03期
1993～1996年,笔者接诊颈椎间盘突出症患者88例,全部采用整脊疗法,取得满意疗效,报告如下:临床资料本组88例,男48例,女40例,病程短一天,长5年,年龄大62岁,小16岁,有外伤史25例:慢性劳损63例.
作者：杨书生 刊期： 2000年第03期
近年来,我们在疼痛门诊采用椎间孔阻滞治疗颈椎病50例,疗效满意.现报告如下:临床资料本组男28例,女22例.年龄36～76岁,40岁以上48例.病程1周～5年.其中神经根型颈椎病38例,椎动脉型颈椎病5例,交感型颈
作者：胡长新；蒋靖兰 刊期： 2000年第03期
由于第5腰椎横突的影响,在腰部后伸活动时引起同侧坐骨神经痛,称之为第5腰椎横突综合症.临床常被误诊,手术切除肥大的横突,疗效满意.但手术创伤大,术后再粘连时有发生.按摩、理疗、服药等方法治疗,除治疗时间长外,而且也难以奏效.我院在门诊采用神经阻滞治疗此病,报告如下:
作者：吴泰宁；章洪喜；袁登玉 刊期： 2000年第03期
胸椎黄韧带骨化症临床报告较多,而胸椎黄韧带骨化同时累及硬膜骨化者少见,这类患者手术治疗难度较大.自1992～1998年手术治疗3例,报告如下.
作者：姜淑华；柴志博；王华柱；付薇；胡思斌 刊期： 2000年第03期
粘连性肩关节炎(又称冻结肩、肩周炎),是由肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛的功能运动障碍.发病年龄常见于40岁以上,女性多于男性.其特征是:肩关节周围疼痛逐渐加剧,以夜间疼痛为主,经数日或数月形成关节腔粘连性运动障碍.我科采用肌间沟阻滞加关节腔内注药配合手法松解治疗22例病人,经随访均取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下:
作者：刘义明；杨晶；王晓兰 刊期： 2000年第03期
颈椎间盘突出症是引起颈肩痛的常见原因之一,自1995年以来,采用硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症27例,取得了较满意的疗效.现就颈椎间盘突出症的诊断及硬膜外腔注药治疗的有关问题探讨如下:
作者：王玮；刘海峰；张云威 刊期： 2000年第03期
1996～1998年共对61例中、重度肩周炎患者在氯胺酮静脉麻醉,臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗,无痛下行牵拉推扳术.为了对比臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉镇痛、肌松效果及对患者影响,对两种麻醉方法进行对比分析.
作者：张付华 刊期： 2000年第03期
我科1991年1月～1999年1月,采用非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症320例,临床观察,效果满意.报告如下:临床资料本组男187例,女133例.年龄17～53岁,平均年龄30.7岁.
作者：林秀英 刊期： 2000年第03期
目的:解除肌肉痉挛,消除椎管内外的致痛因素,恢复脊柱的力学平衡,松解神经根的粘连.方法:采用温针镇痛、牵引整复设治疗组与对照组,作治疗前后的CT对照.结果:治疗组治愈显效率优于对照组(P＜0.05)治疗前后的CT对照,突出物基本无明显改变.结论:说明缓解症状的主要原因并非椎间盘的还纳复位,对大多数患者用软组织无菌性炎症致痛学说,解释椎管内外软组织炎性损害性病变引起的腰腿痛较为合理.本方法是治疗腰椎间盘突出症较理想的方法.
作者：朱诚；龚飞；童刚 刊期： 2000年第03期
目的:观察腰椎间盘脱出症手术的远期疗效.方法:对手术后3年以上的214例进行随访分析.结果:术后优良率92.1%.存在的主要问题是腰腿疼痛、麻木,性功能障碍,排尿排便无力.结论:(1)选择合适的手术方式以减少腰椎不稳、硬膜外及神经根周围纤维化.(2)早期功能练习,提高腰背肌功能.
作者：郭荣光；丁浩；孙建华；王强；乔金环 刊期： 2000年第03期
目的:探讨提高腰椎滑脱症治疗效果的手段.方法:对44例腰椎滑脱症患者术前采用充分的骨盆牵引后,应用Steffee钢板加椎体间植骨融合术进行治疗.结果:44例患者经3～30个月的随访显示,椎体的滑移得到满意复位,椎体间植骨全部融合,临床症状消失或改善.结论:Steffee钢板加椎体间植骨融合术作为腰椎滑脱症的主要治疗手段,术前骨盆牵引对增加复位的成功率,提高治疗效果有重要的辅助作用.
作者：黄彰；梅宝珊；尹忠祥 刊期： 2000年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗及注意事项.方法:根据腰椎间盘突出及椎管狭窄的部位采取单侧单(或双)间隙、或双侧单(或双)间隙、或双侧双间隙多处扩大开窗术.结果:本院手术76例,随访6～54个月,平均23.8个月,优良率达97.3%.结论:本方法除手术创伤小外,既能去除病灶、彻底减压,又能较好地保持脊柱的稳定性,并且大大缩短了术后卧床时间,早日恢复工作.
作者：任东林；陆海峰；何建强；顾申 刊期： 2000年第03期
目的:观察经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机将腰椎间突出症患者80例分成二组.Ⅰ组(40例)采用经侧隐窝置入硬膜外导管,抵达椎管前外侧壁,注入胶原酶1200 u的方法.Ⅱ组(40例)采用在电视X光机监视下,经椎间孔注入胶原酶1200 u的方法.结果:二组经注射后随访,1个月至24个月,第一组近期优良率达87.5%,第二组近期优良率为77.5%.结论:经侧隐窝置管注入胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：林翔 刊期： 2000年第03期
目的:探讨腰椎管术后脑脊液漏的有效防治方法.方法:在1800例腰椎管手术病人中有7例术后脑脊液漏,3例术中损伤硬脊膜,余4例无特殊原因.结果:1例再次手术缝合切口,3例间断局部穿刺,全部病例均伤口加压,头低足高位治愈.结论:建议厂家实行椎板咬骨钳使用次数限期报废制,手术操作硬膜囊壁隔离操作,伤口紧密缝合,切口加压是治疗的有效措施.
作者：宋恒平 刊期： 2000年第03期
目的:进一步认识胸椎后纵韧带骨化(TOPLL)症的诊断和治疗方法.方法:报告13例TOPLL患者发病情况,临床表现、X线片、CT、MRI检查及治疗情况.结果:经保守治疗,13例均效果不佳.10例行手术治疗.后路椎板切除减压5例,3例症状改善,1例部分恢复,1例加重;后路椎板切除加骨化韧带切除1例,术后症状加重;侧前方入路3例,2例症状恢复,1例部分恢复.1例作环状减压术后完全恢复.结论:CT、MRI是诊断TOPLL的有效手段;症状重的TOPLL患者保守效果差,应行手术治疗,主要术式是经肋横突椎弓根入路、前入路切除骨化韧带.
作者：王跃明；孙健民；尚璐 刊期： 2000年第03期
目的:探讨钙化型腰椎间盘突出症的手术疗效.方法:1990年12月～1999年2月间手术治疗钙化型腰椎间盘突出症23例,其中L4～514例,L5-S1 6例,L4～5合并L5-S1 2例,L3～4合并L4～51例,中央型钙化15例,旁中央型8例.详细介绍了采用自制L型骨赘击平器顺利进行钙化型腰椎间盘突症的手术方法.结果:参照有关日本腰背痛手术评定标准,优良率91.3%.结论:针对钙化型腰椎间盘突出症的特殊性,应用文中介绍的手术方法,可顺利完成手术并取得较好疗效.
作者：季祝永；孙风翔；韩乃付；王永祥 刊期： 2000年第03期
目的:观察物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及治疗前后CT所见.方法:137例随机分为三组,A组46例,超短波+正弦调制中频治疗;B组56例,超短波+电脑中频治疗;C组35例,热磁+电脑中频治疗.治疗后2～6个月内对其中的26例进行了CT随访.结果:A组总有效率97.8%,B组96.4%,C组100%.经Ridit分析,AB两组疗效差异无显著性,C组疗效优于A、B两组(P＜0.05).26例CT随访无一例突出物消失.其中15例未见明显变化,9例略缩小,2例增大.结论:物理治疗在腰椎间盘突出症康复中有一定实用价值,三组中以C组疗效佳.CT是诊断和随访的重要方法之一.
作者：韩永珍；姚馥兰；陈菊春；刘斌 刊期： 2000年第03期
目的:分析腰椎间盘突出症手术失败原因.方法:通过对珠江医院1993年1月～1998年12月,1184例腰椎间盘手术进行总结,其中8例手术完全失败,并对其进行分析.结果:初步手术失败原因主要有漏诊、定位错误、血压压迫等.结论:初次手术要加强术前明确诊断.确立正确手术方案以及认真手术操作.
作者：宋富立；靳安民；王丽萍 刊期： 2000年第03期
目的:探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的溶核疗法.方法:在X线监视下,对16例极外侧型腰椎间盘突出症患者,进行了椎间盘内及患侧椎间孔处胶原酶注射.结果:随访6～18个月,完全没有症状15例;不能从事某些工作或娱乐受限1例.结论:在X线监视下,进行椎间盘内及患侧椎间孔处胶原酶注射,可解除神经根压迫,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法.
作者：高殿华；谭金月；张新凯；谭宏亮 刊期： 2000年第03期
目的:观察和了解经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(PLD)的术后早期反应及并发症.方法:通过对286例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后的随访,对术后早期反应及并发症进行研究.结果:术后3例出现较为严重的术后不良反应和并发症,占1.05%,其中包括椎间隙感染、神经损伤.另外还有腰背部酸痛、腿部酸胀感、间隙性跛行等.结论:必须严格掌握PLD手术的适应证及操作技术,采取积极有效的预防措施,才能减少和避免严重的术后不良反应及并发症的发生.
作者：黄强；杨安礼；林兆华；张玉信；姚勐玮；蔡珉巍；郭准 刊期： 2000年第03期
目的:探讨游离型腰椎间盘突出的治疗方法.方法:采用椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症943例,术中发现游离型14例.结果:术后腰腿痛症状消失,大小便和下肢功能障碍分别于术后2周和4月内恢复.结论:游离型腰椎间盘突出症状重,其原因有游离椎间盘对神经根机械压迫,神经营养障碍和炎症反应.采用椎板开窗探查能维持脊柱稳定性,术中应仔细分离髓核与神经根,防止硬脊膜撕裂和神经根损伤.
作者：方钧；郑文忠；郑季南；曹杰 刊期： 2000年第03期
目的:探讨老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治特点.方法:回顾71例60～81岁老年性腰椎管狭窄症合并腰椎盘突出症患者的临床资料,并经手术证实总结分析.结果:各种检查以CTM诊断符合率高,达96.8%.绝大多数患者通过采用扩大开窗和双侧潜行扩大开窗加髓核摘除,神经根管扩大可取得良好的效果,优良率为90.1%.结论:CTM能显著提高该病符合率,而合适的微创手术能达到安全,有效及保护脊住稳定的良好疗效.
作者：袁宏；施毅镲；王浩；刘宗海；顾峥嵘 刊期： 2000年第03期
目的:探讨幼年强直性脊柱炎的早期诊断标准.方法:回顾分析98例幼年强直性脊柱炎的临床表现,X线表现及实验室检查,并与成人AS及幼年类风湿关节炎进行对比分析.结果:98例病人经牵引,配合矿泉及药物综合治疗后,随访42例10年至3年,38例发展成为成人AS,但外周关节功能良好,4例为临床治愈.结论:幼年强直性脊柱炎以外周关节疼痛为首发症状,凡16岁以下,骶髂关节X线片有病变,伴有以下4条中2条者即可诊断.(1)腰胸、颈部板痛病史;(2)外周关节疼痛;(3)HLA-B27阳性,ESR增快;(4)足跟痛及肌健炎.
作者：张文义；莫静波 刊期： 2000年第03期
目的:为腰椎间盘突出症的系统治疗提供一定的帮助.方法:根据180例临床的特点给予不同的治疗方法,其中保守治疗123例,手术治疗57例.结果:随访6月～5年,保守治疗优良率75.36%,手术治疗优良率94.73%.结论:手术治疗疗效优于保守治疗,而对于早期腰椎间盘突出症的病例,非手术治疗效果好.
作者：王海潮；唐建坤；颜强民；刘祁军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨多节段腰椎管狭窄症的诊断和治疗.方法:收集48例临床表现为间歇性跛行病人,分别进行脊髓造影和CT检查.手术疗法分全椎板切除、半椎板切除及双侧椎板间开窗等三种术式组.结果:48例均为两个节段以上椎管狭窄、手术证实脊髓造影和CT诊断符合率分别为96%和92%.三组术式疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:(1)两个节段以上的腰椎管狭窄症表现有神经性间歇性跛行的临床特征.(2)手术治疗的关键是充分减压.(3)全椎板切除术总有效率(90%)优于半椎板切除术(75%)及双侧椎板间开窗术(75%).
作者：王宵光；周建生 刊期： 2000年第03期
经皮推间盘切除术是将器械穿刺进入突出椎间盘内部进行髓核摘除的一种手术方式,具有创伤小、不经椎管、不破坏小关节及韧带结构等特点,可以保持脊柱稳定性,避免硬膜外出血、椎管周围组织纤维化缩窄等情况发生,且纤维环钻孔可以保持长期减压,能防止再突出.与传统手术相比,患者痛苦小、康复快,住院时间缩短,可以提高医院的工作效率.严格的病例选择,术者熟悉解剖,正确使用器械和熟练的操作技术是手术成功的必要条件.
作者：张涛；赵永强 刊期： 2000年第03期
腰椎间盘突出症疼痛的病因可能是:以神经根及背根神经节的解剖为基础,椎间盘自然或/和病理退变导致机械压迫为诱因,局部炎症(以PLA2活性升高为标志)导致神经根及背根神经节脱髓鞘为条件,终Na+浓度再分布引起异常电活动为根本的必然结果,而终致疼的.这些因素可能是神经根疼机理中不可忽视的重要因素.当然,神经根疼的发病机理相当复杂,涉及许多生化、免疫、分子生物学和电生理等过程.目前尚无重要的结论性资料阐述根疼的根本原因,这有待于进一步的研究.
作者：杨维琦；李世和；曾才铭 刊期： 2000年第03期
本文通过对马尾神经损害所产生的马尾神经综合征概念及其病因、病理、临床表现、诊断和治疗等问题的研究现状进行综述.目前认为马尾神经综合征主要是因为多种原因致马尾神经压迫、刺激损害而产生;其临床表现有其特殊性;可根据临床表现、体征、特殊检查不难诊断;急性椎间盘突出是产生马尾神经综合征较常见的原因,一旦产生应尽早手术治疗.
作者：史建刚；贾连顺 刊期： 2000年第03期
患者女,15岁,4个月前无原因出现后背疼痛,无发烧盗汗等症状,2个月前出现双下肢僵硬、发沉、无力,尚能缓慢行走,发病以来体重下降约4kg,于99-9-11入院.
作者：王春江；郝国玉；粟华 刊期： 2000年第03期
患者,男,58岁.双小腿及足麻木,怕冷2年余,并踝关节痉挛2年,伴双侧大腿疼痛一年半.曾反复在各地求治.
作者：向选平；刘宪华；陈波 刊期： 2000年第03期
患者男,44岁,从马车前方坠地后坐姿腰椎过屈位被车底部挤伤,伤后双下肢感觉活动消失,二便失禁,6 h后送我院.查体:胸12腰1棘突后突,纵向侧方移位,可触及后纵韧带连续性中断.X线片示胸12腰1间椎体前后2/4脱位,左右2/4脱位.在局麻下急诊行切开复位,脊髓探查,哈氏棒内固定术,术中发现脊柱极度不稳,很容易矫正脱位.去除胸12腰1棘突椎板后见硬膜破损,脊髓断裂,行哈氏棒固定,撑开用力并不很大.术后X线发现胸12腰1椎体间隙明显增大,出现过牵,再次手术改鲁氏棒固定.恢复正常椎体间隙.
作者：王铁翔；李永红 刊期： 2000年第03期
颈椎管内骨软骨瘤非常少见.笔者收治1例,现报告如下:患者,男,50岁,因右侧上下肢麻木无力,右手肌肉萎缩6个月,行走困难3个月于1995-04-16日入院.
作者：郭澄水；孙东升 刊期： 2000年第03期
一年来采用骶管封闭治疗腰腿痛300余例,引起过敏反应1例.患者,女,45岁,在劳动中不慎扭伤腰部,引起腰痛,不能转侧弯腰,双下肢疼痛,经中西药治疗效果不显,逐来就诊.查:L4.5压痛明显,叩击有放射痛,左侧直腿抬高20°,右侧直腿抬高30°,双下肢皮肤感觉减退,自带CT片提示L4.5硬膜囊前缘受压0.6 cm.
作者：张建海 刊期： 2000年第03期
目的:为探讨特发性脊柱侧弯对脊髓生物电的影响,手术矫形能否对其改善,方法:应用体感诱发电位仪检测2组Cobb角≥60°共68例脊柱侧弯病人手术前后脊髓生物电变化.结果:凸侧和凹侧体感发电位潜伏期延长,波幅增高;手术后改善.结论:特发性脊柱侧弯影响脊髓生物电,手术矫形有助于改善脊髓生物电.
作者：张承敏；贾全章；姜洪和 刊期： 2000年第03期
目的:回顾性研究30例胸椎间盘突出症的临床表现、诊断及手术治疗效果.方法:分别对胸椎间盘突出症的临床表现、影像学特征和手术治疗方法进行描述.结果:后路全椎板切除减压5例,侧后方或侧前方入路摘除致压物14例,后路全椎板切除侧后方入路摘除致压物11例,术后随访1～8年,手术优良率达83.4%,结论:胸椎侧后方或侧前方入路摘除椎间盘及后路全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的有效术式.
作者：李少华；侯铁胜；易志坚；李明；鲁凯伍；赵杰；傅强；蔡斌；贺石生；陈语；马胜忠 刊期： 2000年第03期
目的:为探讨腰神经后内侧支在乳突副突间沟骨纤维管(简称骨纤维管)处受压的有关解剖因素.方法:在20具成人尸体标本上,观察腰神经后内侧支及与其有关的解剖结构;分别测量骨纤维管的大小、乳突副突间韧带的厚度以及体表定位.结果:腰神经后内侧支的直径L1～4均数为0.79mm,L5为0.65 mm;骨纤维管的纵、横径均数L1～4基本相近:分别为2.20mm,1.71mm左右,而L5分别为1.12mm、1.30mm;乳突副突间韧带的厚度,L3～5分别为2.07mm、2.03mm、1.91mm;体表定位在相对应的各腰椎平面距后正中线外侧约20～25mm处.结论:在腰神经后内侧支的行程中存在多处受压的解剖因素,其中以骨纤维管内的一段更为明显,这为临床治疗腰腿痛提供了解剖学基础.
作者：潘曦东；刘文彪；张玉和；姚班；贺智 刊期： 2000年第03期
目的:观察尸体胸椎黄韧带骨化的病理解剖影像学行为特征.方法:对9具尸体胸椎黄韧带骨化标本进行了CT.MR及X线观察.结果:侧位X线平片4具23处椎间孔内呈结带样、棘样、板样骨化影,并可见云雾样密度增高影,描述了不突入椎管的单纯条样骨化影.CT是观察节段黄韧带骨化横切面形态、程度和范围的佳方法,但应选择准确扫描平面和范围.MR矢面图像显示黄韧带骨化,从椎管后壁向前压迫脊髓很清晰,观察位于侧方的骨比较困难,横面显示不如CT清晰.结论:侧位X线平片怀疑胸椎黄韧带骨化,可通过CT、MR检查明确诊断.
作者：呼义文；王全平；戴先文；王哲 刊期： 2000年第03期
目的:回顾性地研究了32例胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的手术治疗方法及结果.方法:对1989～1999年收治的32例TOLF患者所施的手术方法及临床结果进行描述.结果:全部病例术后病理检查,均符合TOLF.30例获随访,随访时间5～72月,平均32月,根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价,优11例,良10例,可7例,差2例,优良率73.3%,有效率93.3%.结论:早期减压是治疗TOLF的唯一有效方法,后路全椎板切除减压术是治疗单纯TOLF常用而有效的术式,对于合并TDH或OPLL患者,后路全椎板减压加侧后方入路脊髓前方减压是简单实用的术式.
作者：易志坚；侯铁胜；李少华；鲁凯伍；邵国峰；黄永碧 刊期： 2000年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出症疼痛的可能病因.方法:用微量酸滴定法测定椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中PLA2活性.结果:腰椎间盘突出症患者椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中PLA2活性升高均有显著性意义(三者P均＜0.001)且三者间均有相关性(r椎,黄=0.6863,P=0.001;r=椎,硬=0.7388,P＜0.001;r黄,硬=0.6113,P＜0.005).结论:椎间盘退变的病理变化不仅发生在椎间盘本身,还涉及到同一节段的黄韧带和硬膜外脂肪,可能是它们中活性异常升高的PLA2共同作用神经根而致痛的.
作者：杨维琦；李世和；王宏邦；曾才铭；马如龙；李家林 刊期： 2000年第03期
目的:探讨颈部拔伸法的生物力学作用机制.方法:用生物力学电测技术观察颈部拔伸法的应力分布.实验方式:在体状态下实时描计拔伸法时下颌及乳突三点的受力情况.结果:①.各颈椎横截面的拔伸应力分布近背侧为正应力、近腹侧为负应力,呈现前压后拉,大应力分布在棘突及其周围.②.受试者头颅由自然位→前屈位,同一颈椎节段大拔伸应力逐渐增大,并随前屈角度增大及颈椎节段下移,增大趋势更为明显.而对于整段颈椎,当前屈角度不变,大应力随颈椎节段下移趋于逐渐增大;当拔伸力度相对衡定,头颅自然位时,大应力随着颈椎节段下移其增大的趋势较为缓慢;当前屈角度增大,大应力也存在增大趋势,但幅度大为增加.结论:在小角度前屈时使用颈部拔伸法不但安全,而且可获得佳效果.
作者：房敏；严隽陶；沈国权；许世雄 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胸椎间盘突出症的诊断与术式选择.方法:分析胸椎间盘突出症13例临床资料,观察其临床特点及影像学改变.13例均行后方入路侧前方减压术.结果:临床表现均以胸髓损害为主,中央型突出9例,旁中央型4例.MRI可明确显示其类型.13例术后随访平均3.5年(6个月～7年),优良率为84.6%(11/13).结论:正规理学检查是诊断本病的必要前提,MRI对确诊及预后判定具有重要价值.侧前方减压能彻底去除突出的椎间盘及骨赘,该术式安全、有效.
作者：李纯志；贾连顺；陈德玉 刊期： 2000年第03期
胸椎黄韧骨化常引起胸椎管狭窄症,狭窄呈节段性,往往是多节段,从而引起胸椎脊髓病或脊髓神经根病,严重者双下肢瘫痪.黄韧带骨化也可发生于颈椎和腰椎,但胸椎段多见严重.该病有明显的地域性,东亚发生率较高,尤其是日本,欧美很少发病.我国很多省有病例报道,但山西、陕西和内蒙古自治区发病较多.
作者：王全平 刊期： 2000年第03期
