我院自1999年以来使用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘出症32例,近期疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男23例,女9例,年龄27～65岁.病程1月～2年.全部病例均有典型的腰腿疼痛症状,均经CT扫描或MRI检查或腰椎管造影确诊.其中L3,4椎间盘突出2例,L4,5椎间盘突出18例,L5S1椎间盘突出8例,L4,5、L5S1椎间盘突出4例.
作者：车坚；王甫亚；周业松；蒋正武 刊期： 2001年第03期
我科1994年以来,用骶髂关节阻滞术治疗髂骨致密性骨炎11例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例中女10例,男1例,年龄26～44岁,平均年龄35岁;病程3月～8年,平均22月;有腰部外伤史4例,女性均为经产妇;单侧发病9例,双侧发病2例.1.2 治疗结果疗效标准:痊愈:症状、体征消失,恢复正常工作.好转:症状、体征明显减轻,可参加轻体力劳动.无效:症状、体征无明显减轻.结果:痊愈8例,好转3例,全部有效.
作者：冯军安；耿知行；种天良 刊期： 2001年第03期
我科应用日本产超激光疼痛治疗仪对432例急慢性疼痛性疾病进行临床治疗与观察,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料全组432例,其中男217例,女215例,年龄18～30岁41例,31～40岁63例,41～50岁117例,51～60岁98例,61～70岁73例,71～80岁40例.病种:腰椎间盘突出148例,颈椎病111例,骨性关节炎100例,肩周炎73例.病程:1月内34例,半年～1年179例,1～2年54例,3～4年125例,5～10年21例,20年以内19例.
作者：刘义明；于丽君；孙伟敏 刊期： 2001年第03期
自1988年12月～1998年12月作者采用硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症82例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组82例,男33例,女49例.年龄37～55岁,平均44.5岁.病程3月～4年,平均1.2年.主要症状为腰痛伴下肢放射痛.体格检查为腰部活动障碍,椎体及椎旁压痛,直腿抬高试验阳性.患侧下肢存在感觉、肌力及腱反射改变.X-ray示腰椎骨质增生,腰椎间隙狭窄.全部病例行CT扫描,部分还行椎管造影、MRI检查.结果:L3,4突出2例,L4,5突出43例,L5S1突出31例,L4,5及L5S1二处突出6例.选择诊断明确尚无手术指征或不愿手术患者82例.
作者：陆国强；王杞 刊期： 2001年第03期
颈椎病患者常有眩晕症状,由于致病因素多,表现各异,我们采取综合治疗的方法,对200例治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料年龄40～80岁,男120例,女80例.患者有干部、工人、农民、知识分子,病程1周～5年.1.2 诊断全部病例均有X线片检查的颈椎改变,部分患者经TCD检查示椎动脉狭窄、钙化、血流量减低.眩晕为一过性、发作性,常在变换体位或颈后仰或旋转时诱发.平时感觉头脑沉闷,头皮发紧、麻木,思维活动不活跃,严重时可有恶心、呕吐、行走不稳或猝倒.久之可出现耳鸣、视力下降,身体平衡失调等.
作者：马骏巍；石妙妮 刊期： 2001年第03期
颈椎管外神经鞘瘤所致颈肩痛临床并不多见,因其临床表现无特异性,易误诊为颈椎病、落枕及肩胛上神经卡压综合征等,我们报告6例颈椎管外神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法,并取得平均一年临床随访,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料本组6例患者,男性4例,女性2例,年龄32 ～56岁,平均42岁,病史4个月～3年,平均1年6个月,左侧颈旁2例,右侧颈旁4例.1.2 临床表现颈肩部疼痛,颈椎棘突旁固定性压痛,Spurling征(-),Eaten征(-),患侧上肢无运动障碍,肱二、三头肌反射无减弱,Hoffmann征(-).1.3 影像学资料 6例患者均行颈椎常规X线及MR检查,所有颈椎X线片均未见异常,颈椎MR则可见颈椎旁软组织内T1加权图像低信号占位性病变,信号高于脑脊液,T2加权图像呈明显高信号.
作者：李云峰；王晖；刘延辉；傅强；李明；侯铁胜 刊期： 2001年第03期
近来,采用双侧硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶的方法治疗中央型腰椎间盘突出症(L4,5,L5S1)8例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组8例,男3例,女5例,平均年龄43岁(36～54岁),平均病程2年(1月～6年),全部经CT扫描证实为L4,5椎间盘中央型突出6例,L5S1突出2例,并摄腰椎正侧位片(等比例),依据病史症状体征及X线表现相符合为确诊标准.还参考Mcculloch[1](1983)制定的诊断标准,即:(1)腿痛重于腰痛;(2)神经支配区的感觉减退;(3)直腿抬高小于正常的50%;(4)腱反射异常;(5)加强试验阳性.
作者：李恒强；江光静 刊期： 2001年第03期
退变性腰腿痛是指由于退行性腰椎间盘突出或/和腰椎管、神经根管狭窄所引起的以腰腿痛为主要表现的1组征候群.1990年6月至2000年元月,我们对2360例拟行手术的退变性腰腿痛患者用Omnipaque作椎管造影,其中发现17例于造影后症状减轻或缓解并能长期保持而免于手术.现报告分析如下.
作者：李纯志；石玲；周荣立；胡伯文；赵国强；柯西江 刊期： 2001年第03期
1 临床资料1.1 一般资料住院患者25例,男19例,女6例,年龄18～64岁,平均40.8岁.发病史为3周～15年,其中腰痛者25例,伴左下肢痛13例,伴右下肢痛9例,伴双下肢痛3例.诊断采用<临床疾病诊断依据治愈好转标准(第二版)>[1]确定临床诊断标准.患者入院后均经常规检查并摄腰椎正侧位片以排除结核、肿瘤等其它疾患.
作者：杨军；王磊；杜凡；郑叶滨 刊期： 2001年第03期
腰痛是常见的症状,不但在运动系统疾病可出现,就是内科、妇科、神经科疾病也常遇到,腰背部组织,自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、肋骨、脊髓膜等.上述任何一种组织的病变都可引起腰痛,其中以脊旁软组织损伤和脊椎疾病多见,腰背部邻近器官如胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等病变能引起反射性腰痛也较常见.由于病因复杂,影响因素多,诊断和治疗都有一定的难度,目前尚无治疗腰痛的特效药物.从1993年10月至2000年3月我科对358例门诊病人进行诊断,排除腰椎骨折,脊椎疾病如脊柱结核,腰椎间盘突出症及肿瘤.明确为外伤性腰痛.采用He-Ne激光照射或He-Ne激光结合相应穴位照射与单纯药物治疗对照组作比较,结果发现He-Ne激光照射优于药物治疗,并随访3年均取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：邵胜；仇月玲；王宏华；顾凤娣 刊期： 2001年第03期
为了找出中医辨证治疗颈性眩晕的规律而更好地发挥中医药的优势,现将收治的220例颈性眩晕报告如下.
作者：倪进军 刊期： 2001年第03期
自1996年11月～2000年12月,手术治疗430例腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,对其中75例采用小切口、棘上韧带旁进入椎板、小开窗、多间隙椎板潜行减压的手术方法[1],指导术后早期活动,腰肌功能锻炼,临床效果满意报导如下:
作者：杨君礼；史振满；马在松；刘聪 刊期： 2001年第03期
黄韧带骨化可发生脊柱的任何节段,但多见于胸椎,可致相应节段椎管狭窄引起脊髓和神经根损害而受到广泛重视[1],国内有关黄韧带骨化报道甚少,报告如下.临床资料本组3例均为男性,年龄45～67岁,从出现神经系统症状至就诊时间平均为3个月.早期症状为双足麻木,1月后双下肢、肛门、会阴部麻木、无力、进行性加重.但进展缓慢步履不便或行走困难等临床表现,根据神经根定位检查相应病变位于T8～12.
作者：方崇瑞 刊期： 2001年第03期
临床资料本组75例,78个椎间盘.男42例,女33例;年龄16～72岁,平均38岁;病程4周～25年,平均28个月;突出部位L3,42例,L4,566例,L5S110例,其中L4,5与L5S1同时突出3例;中央型突出2例,中央偏左型48例;中央偏右型28例;平均取出髓核1.8g;术后随访70例,随访率93%,随访时间3～26个月.
作者：崔连水；段海峰；李补生；刘欣予 刊期： 2001年第03期
颈椎病以中老年人较多见.笔者近年来采用颈椎牵引配合经气导平疗法治疗神经根型和椎动脉型颈椎病疗效显著,报告如下:1 临床资料本组245例,男120例,女125例,年龄23～76岁,平均49.5岁,病程2～15d,神经根型168例,椎动脉型77例.对照组患者220例,男107例,女113例,神经根型121例椎动脉型99例.
作者：罗黎娟；刘忠建；王维秀；韩利民 刊期： 2001年第03期
自1997年8月～1998年12月采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症20例患者,疗效满意.在L5S1椎间盘,自行设计髂骨钻孔法,使穿刺、切吸均能顺利进行,从而解决了这一难题,扩大了该术式的应用范围.
作者：侯之春 刊期： 2001年第03期
椎管内肿瘤种类多,按其所在部位,一般分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤以及硬膜外肿瘤.本院自1996年6月～2000年6月,收治髓外硬膜内肿瘤8例,报告如下.
作者：柯楚群；司徒良；梁寒洁；林英权；何伟东 刊期： 2001年第03期
颈源性眩晕是颈椎病常见的症状之一.笔者自1993年1月～1999年12月,采用本法治疗该病.收效良好,报告如下.
作者：孙立强 刊期： 2001年第03期
目的报道应用椎体间螺纹融合器(TFC)从前路行椎体间融合治疗部分下腰椎疾病的临床结果,并对其适应证,融合方法,并发症防治进行讨论.方法回顾8例应用TFC行前路椎体间融合治疗下腰椎不稳及腰椎再次手术患者的临床资料,并对其进行分析.结果术后经6～24月随访,取得满意疗效,7例患者症状明显改善,1例出现短时神经功能障碍,无一例出现融合器移位.结论应用TFC的前入路椎体间融合术是治疗下腰椎疾病的有效方法之一.
作者：祝海炳；李展振；龙亨国；危立军；刘志安 刊期： 2001年第03期
目的通过对比经皮椎间盘切吸术,注射胶原酶溶核术及二者联合应用(切溶术)治疗腰椎间盘突出症的临床效果,明确切溶术的临床价值.方法将切吸术和溶核术的适应证患者150例,随机分组,每组50例分别行切吸术(A组),溶核术(B组),切溶术(C组),随访观察临床效果.结果随访6月～3年,切吸术有效率84%,优良率72%;溶核术有效率82%,优良率74%;切溶术有效率94%,优良率90%.结论切溶术能提高疗效,减少术后疼痛反应的发生,并不增加操作的难度,值得推广应用.
作者：曾宪明；殷庆强；张小宁 刊期： 2001年第03期
目的为探讨脊柱后路S-F技术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用.方法利用外撑开器通过四枚椎弓根螺钉,使骨折椎体完整的复位,并紧锁在带螺纹的连接杆上.结果骨折完全复位10例,大部分复位13例,所有患者均在术后3个月愈合.结论脊柱后路S-F技术是治疗胸腰椎爆裂性骨折较为理想的方法.
作者：曾绍林；侯铁胜；李明；赵杰；纪方；邵卫；贺石生 刊期： 2001年第03期
目的设计并临床应用全椎板切除减压椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄,观察其疗效.方法全椎板切除去除狭窄因素,彻底减压,棘突椎板复合体旋转90°横架于减压处,重塑椎管,术后随访,复查腰椎CT.结果随访32例患者中,优良率96.9%,未发生术后腰椎不稳及医源性椎管狭窄,取得较满意效果.结论该术式弥补了椎板切除术的不足,操作简便易行.
作者：王静砉；张衍景；赵建军 刊期： 2001年第03期
目的探讨体位与下肢股静脉回流的关系.方法彩色多谱勒检测正常成人,平卧、侧卧和坐位股静脉回流速度.结果正常人相同体位时两下肢股静脉回流速度无显著差异(p＞0.05),但同一肢体不同体位股静脉回流速度差异非常显著(p＜0.001).结论体位对股静脉回流具有重要影响.有下肢深静脉血栓形成因素病人,卧床体位以平卧好,缩短侧卧时间,避免坐位.
作者：曹家树；董林森；郭金龙；侯春林 刊期： 2001年第03期
目的通过对腰椎间盘突出症手术失误及并发症的原因分析,提出减少手术失误的预防措施.方法对我院自1993年～1999年因手术失误及并发症40例进行原因归类分析.结果手术失误及并发症的原因主要是定位错误,术中各种遗漏,髓核摘除不彻底,硬膜囊破裂,神经根损伤及椎间盘炎等.结论采取细致检查,明确诊断,严格手术适应证,准确定位,术式得当,操作仔细等预防措施,可减少手术失误及并发症的发生.
作者：吴耀建；曾岚；郑季南；徐明霞 刊期： 2001年第03期
目的对颈椎保健操进行系统化临床研究,为保健操防治颈椎病提供临床应用的客观依据.方法对121例颈椎病人随机分三组Ⅰ组,用一般治疗方法;Ⅱ组,一般疗法加用颈椎一般锻炼;Ⅲ组,一般疗法加用颈椎保健操锻炼.三组治疗前后进行评分,统计分析.结果一般疗法加保健操组,从疗效及疗程上明显优于其他两组.结论颈椎保健操的临床应用,具有提高颈椎病非手术治疗效果,缩短疗程的功效.
作者：张茂狮；李兆文；林俊山；李小国；林石明；林乔能 刊期： 2001年第03期
目的探索经皮穿刺椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症后,如何合理选择其它方法与之联合治疗,弥补其不足,提高疗效.方法本文对无侧隐窝狭窄的椎间盘突出症治疗时,采用先经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,一周后行硬膜外注射并腰椎牵引等综合治疗,结果 98例病人通过上述方案的治疗后,疗效满意,优良率91.4%;结论经皮穿刺椎间盘髓核切吸术联合硬膜外注射并腰椎牵引等治疗,角度不同、优势互补、作用增强,从某种意义上讲,达到了标本兼治的效果.
作者：张仲道；李世平；刘迎春；龚丽 刊期： 2001年第03期
目的通过临床病例报导以及对相关文献的复习,探讨及分析腰椎后缘软骨结节的影像所见、诊断与鉴别诊断、病因病理机制等.方法自1997年1月～2001年1月,共诊治了14例经X线、CT等诊断为LPMN的患者,10例行手术治疗.结果通过分析其临床表现、影像表现,正确地诊断了14例共16个腰椎后缘软骨结节,其中发生在L11例,L21例,L410例,L52例,以发生在椎体后下缘的居多,共12例13个,其中发生在L4椎体后下缘的9个.并详细地进行了诊断鉴别.10例行手术治疗,4例行保守治疗.结论腰椎后缘软骨结节在临床上容易误诊、漏诊,X光和CT检查有较强的诊断意义,和椎缘骨的病理机制类似,临床上不易和钙化型的腰椎间盘突出症等相鉴别,具有神经压迫症状者还需行手术治疗.
作者：秦杰；梁会锋；刘家勇 刊期： 2001年第03期
目的探究腰椎管狭窄症的合理手术方式.评价全椎板复合体回植在腰椎管扩大术中应用的价值.总结全椎板复合体切取和回植的方法.方法采用全椎板复合体切取后,侧翻90°回植重建椎管后壁的方法,运用于腰椎管狭窄病人26例,进行临床观察和X线及CT测量.结果随访8～37个月,临床效果满意,CT测量显示椎管较术前扩大＞50%.结论全椎板复合体切取安全.术中椎管显露好,可彻底解除对神经的压迫.椎板复合体侧翻回植固定方便、牢固,术后组织愈合快,可早期离床活动.
作者：龚遂良；张中伟；张炳祥；岳保安；陈刚 刊期： 2001年第03期
目的探讨高位腰间盘突出症的病因、临床特点及治疗.方法回顾、总结1994年8月～2000年5月间手术治疗高位腰间盘突出症患者13例的临床资料.结果经手术治疗后,优者9例,良者2例,2例出现足下垂,经治疗半年后恢复.结论:高位腰间盘突出虽较少见,但其症状复杂多变,发病时常与外伤有关,手术中须仔细牵拉神经根,防止损伤神经根.
作者：刘建青；沈炳华；曲文庆 刊期： 2001年第03期
目的根据腰椎间盘突出症在功能位脊髓造影中的影像表现,决定治疗方法.方法 153例脊髓造影后摄正侧位片,加摄过伸、过屈位片.根据髓核突出程度和回纳程度进行分型,选择治疗方法.结果根据分型结果保守治疗24例,切吸治疗93例,手术治疗36例,优良率为95.4%.结论可观察突出髓核的回纳程度是功能位脊髓造影的独有优势,据此结合其它临床资料,对确定治疗方法有较好的参考价值.
作者：陈圣万；张维松；易浩善；王胜利；刘勇 刊期： 2001年第03期
目的观察腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后功能恢复的影响.方法分别对1998年以后(观察组)及1997年以前(对照组)LDH术后随访,手术方法及用药均相同.观察组128例术后进行系统的腰背肌功能锻炼,对照组109例术后卧床1～3个月.结果观察组与对照组在腰部疼痛消失率、下肢功能恢复率比较差异呈显著性,(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论系统的腰背肌功能锻炼对LDH术后腰背肌功能及下肢功能的恢复均有明显提高,并对腰背肌衰弱综合症及腰椎不稳有明显的预防作用.
作者：胡景阳；翁润民；王芝英 刊期： 2001年第03期
目的探讨、研究在腰椎间盘突出症手术病人中,术前病人营养状况是否是术后并发症发生的一种预见因素.方法统计长海医院1994年1月～1999年10月936例因腰椎间盘突出症而行手术治疗的病人,列出术前营养指标(血浆白蛋白值、淋巴细胞计数)及术后并发症,其中26例术后出现并发症,从无并发症组病人中随机抽取26例,构成正常组,比较并发症组与正常组的术前营养状况.结果运用t-检验,进行统计学分析,显示并发症组与正常组的术前营养状况有明显差异(p＜值0.01).结论在腰椎间盘突出症手术病人中,术前营养状况是术后并发症发生的一种预见因素.
作者：许传勇；傅强；马胜忠；侯铁胜 刊期： 2001年第03期
目的从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗.方法报告1995～1999间35例高位腰椎间盘突出症,L1-26例,L2-311例,L3-418例,32例为首次就诊我院.手术采用椎板开窗术16例,半椎板切除10例,全椎板切除6例以及3例侧前方入路髓核摘除术.结果术后平均随访3年1个月,效果优28例,良5例,可2例.结论高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样,MRI检查有诊断价值,主张早期手术,术中应避免神经组织医源性损伤.
作者：周忠；王万明；卢森桂 刊期： 2001年第03期
目的研究腰椎间盘手术失败问题.方法通过对手术失败548例回顾性研究,分析探讨了常见的11种因素.结果手术指征掌握不当58例;诊断错误11例;定位错误56例;椎间盘组织切除不彻底73例;漏切31例;过多截除骨性结构67例;扩大减压不够63例;术后血肿压迫21例,瘢痕粘连114例;过早负重劳作51例;手术性误伤3例,其中神经根损伤2例,植骨误伤大血管死亡1例.并在此基础上提出了相应对策.
作者：巢金林；史可任；徐玉良；童立苗；方文 刊期： 2001年第03期
目的观察过伸位牵引复位治疗胸腰椎损伤的疗效.方法和结果通过对648例病例1～20年的随记,结果显示:治愈552例,好转78例,未愈18例.结论过伸位牵引复位对大多数胸腰椎损伤病人是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法.
作者：高辉 刊期： 2001年第03期
近的研究表明,腰椎间盘是下腰痛的主要疼痛起源部位,交感神经在下腰痛中的作用越来越引入注目.本文概述了交感神经在腰椎间盘的分布、椎间盘源性下腰痛的传导通路和引起下腰痛的机制.
作者：彭宝淦；侯树勋 刊期： 2001年第03期
人们越来越认识到腰椎手术后硬膜周围形成的瘢痕是下腰椎手术失败综合症病人的病因.本文就近年国内外对其形成的机理、和病人术后再发症状的关系、防治措施,特别是近提出的效果较好的生物和非生物材料的研究现状和热点做一综述.
作者：于力 刊期： 2001年第03期
腰椎小关节骨性关节炎是人体正常的老化过程,并不是腰痛的根本原因.根据生理、病理以及生物力学的研究进展,小关节的创伤、炎症、软骨面剥落和P物质阳性纤维裸露以及腰椎节段不稳致关节囊过度牵拉等病理改变或病理状态才是引起腰痛更直接、更明确的因素.
作者：陈跃先；贾连顺；汪少华 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病,对其治疗方法的选择,取决于疾病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况,只有通过对症状的严重程度和性质,以及疾病本身的充分了解和掌握,选用适当的治疗方法方可取得满意的疗效,本文就腰椎间盘突出症治疗的相关问题作一文献综述.
作者：徐宏光；王以朋 刊期： 2001年第03期
椎板减压、髓核摘除术后脑脊液漏合并假性脊膜囊肿在临床上有少数病例报道,我院于2000年因腰椎间盘突出作髓核摘除术后出现1例,如下探
作者：徐晓阳；胡士斌；涂大椿 刊期： 2001年第03期
目的研究新型颈椎牵引器的临床应用价值.方法观察37例颈部疾病患者使用新型颈椎牵引器的疗效,并对其力学原理予以图解分析.结果患者平均接受治疗8.24次,总有效率为86.5%;力学分析符合安全、省力的要求,而且较一般的颈牵引设备更适合颈椎的生理弧度.结论新型颈椎牵引器具有有效性和安全性,应推广应用.
作者：蒋建种 刊期： 2001年第03期
目的探讨青少年腰椎间盘突出症的诊断依据与治疗方法.方法对26例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,根据其临床特征总结出诊断要点和有效的治疗方法.结果青少年腰椎间盘突出症的诊断要点是:1.一般都有明显的外伤史或先天畸形.2.临床症状轻、体征重.3.临床检查和X线片检查不易确诊和定位.4.CT、MRI检查能明确诊断.非手术治疗效果差,胶原酶溶核和经皮穿刺抽吸疗效不理想,手术治疗优良率高.结论青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,CT、MRI有助于明确诊断,手术是理想的治疗方法.
作者：赵廷宝；范清宇；刘晓平；周银；尹艳 刊期： 2001年第03期
目的观察模拟腰椎旋转手法下髓核内压力的变化和神经根的位置改变,以探讨旋转手法治疗腰椎间盘突出症的合理性.方法 (1)7具新鲜尸体腰椎标本在MTS机上经定量模拟腰椎旋转手法,测量手法前后L3,4、L4,5和L5S1髓核内压力变化;(2)用引伸仪定量化观察模拟旋转手法下L5神经根与L4,5椎间盘之间的位置变化关系.结果旋转手法可使髓核内压力明显升高,各腰椎节段中以L5S1髓核内压力升高明显(p＜0.05);旋转手法时L5神经根与L4,5椎间盘之间相对位移为(1.48±0.67)mm,双侧神经根位置变化量无显著差别.结论 (1)旋转手法难以使突出物还纳;(2)旋转手法可改变神经根与突出物之间位置关系,正确的腰椎旋转手法的施力方向应以突出物与神经根的位置关系而定.
作者：张勇；毕胜；赵卫东；李义凯 刊期： 2001年第03期
目的通过对颈椎后纵韧带增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化的定位研究来探讨后纵韧带肥厚的发生机制.方法前路减压术分别从23例颈椎间盘突出症(CDH),脊髓型颈椎病(CSM),颈椎创伤(CVT)患者不同部位的后纵韧带切取部份组织作HE染色及PCNA单克隆抗体免疫组化染色.结果 5例颈椎间盘突出症(CDH)患者在运动终板处后纵韧带细胞均有PCNA高表达,在椎间盘及椎体处13例脊髓型颈椎病(CSM)患者中只有2例出现PCNA高表达,5例颈椎创伤(CVT)中2例出现PCNA高表达.结论后纵韧带肥厚与髓核炎性刺激压迫及创伤后的炎性反应有关.
作者：张建湘；张之栋；任启光；吴强；江曙 刊期： 2001年第03期
目的探讨颈椎人工髓核置换的可行性.方法颈椎前路用环锯法摘出有病变的椎间盘骨心,在骨心间剔除病变的髓核,置入人工髓核,再将此已置入人工髓核的椎间盘骨心植回到椎体间钻孔内.本组自1989年到1999年共施行35例,67个椎间盘,通过2～9年随访,结果 35例中一例外伤颈椎骨折脱位伴截瘫,术后手功能有进步.其余34例是脊髓型颈椎病和混合型颈椎病,术后症状缓解,均属优良.随访X片上人工髓核可以保持椎间盘高度,但三年后X线片上有50%左右椎体前有骨痂,此椎节失去运动度,但患者仍满意.结论颈椎人工髓核置换的疗效和流行的椎间盘摘除植骨融合疗效一样,手术时不用取髂骨,少一个切口,减少了病人痛苦,手术时间至少缩短半小时,故此手术是可行的,值得推广.
作者：徐印坎；侯铁胜；冉永欣；徐玉良 刊期： 2001年第03期
目的探讨成人自发性椎间盘炎的诊治方法.方法对本院自1993年至1999年诊治的6例成人原发性椎间盘炎患者的临床表现及诊治过程进行了分析总结.结果 6例证实为成人自发性椎间盘炎患者中,有3例发病前有慢性疾病史,另外3例则没有发现慢性疾病史,4例患者组织培养阳性,1例血培养阳性,其中金葡菌3例,大肠杆菌1例,链球菌培养阳性1例.2例患者进手术摘除椎间盘,排除脓液后治愈,另4例患者经抗菌素及氢化可的松治疗后痊愈.结论成人自发性椎间盘炎一旦诊断明确,应早期应用大剂量广谱抗菌素治疗,如保守治疗无效,则可考虑手术治疗,手术能达到减压及清除病灶内的感染物质,所以能迅速解除症状、控制感染,促进愈合.
作者：贺石生；侯铁胜；李少华；张火俊 刊期： 2001年第03期
目的研究脊髓急性损伤后神经细胞的凋亡及其时相和空间特点.方法大鼠脊髓(T8,9)经中度压迫损伤后,分别在30min、2h、4h、8h、24h、48h、72h、7d、14d、和21d处死取材(n=4).应用HE、Nissl染色及凋亡细胞原位末端标记法对脊髓组织进行标记.结果损伤4h后,在损伤段及邻近段可见末端标记阳性神经细胞,损伤段灰质中阳性细胞数8h达高峰,24h白质中阳性胶质细胞数量达高峰.相邻节段阳性细胞数量在72h达高峰.阳性细胞以白质中胶质细胞为主,主要分布于相邻节段.结论脊髓损伤后神经细胞凋亡是继发损伤期的重要病理变化,并有其时相和空间分布特点.
作者：傅强；侯铁胜；李明；赵杰；石志才；鲁凯伍 刊期： 2001年第03期
目的探索强啡肽(Dyn)A(1-13)及A(2-17)致大鼠异常性疼痛的作用及其受体机制.方法①鞘内注射非致瘫剂量DynA(1-13)及A(2-17)后检测发生异常性疼痛的机械刺激阈值;②检测预先鞘内注射NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)受体拮抗剂MK-801或阿片受体拮抗剂纳洛酮后DynA(1-13)所致异常性疼痛的阈值变化.结果 DynA(1-13)及A(2-17)均可导致明显的长期异常性疼痛.鞘内预先应用MK-801能阻止DynA(1-13)产生的异常性疼痛,而纳络酮则无此作用.结论 Dyn参与了病理痛状态的产生,其作用可能是通过NMDA受体而不是阿片受体介导的.
作者：李明；陈语；侯铁胜；倪春鸿；叶俊丽；朱晓东 刊期： 2001年第03期
目的介绍防止定位错误的方法.方法总结两年来定位错误发生的原因.结果定位错误的发生有以下原因(1)X线定位时成角度照射.(2)错把腰5椎板斜坡当作骶骨斜坡.(3)错把第一骶孔当成腰5,骶1椎间隙.结论注意以下几点可防止错误的发生(1)术前定位时,X线垂直投照到手术间隙.(2)术前通过X线片了解L4棘突与髂嵴高点的关系.(3)掌握腰骶椎板的形态特点(4)尽量用局麻手术,以便术中与患者交流.
作者：靳安民；陈仲；李奇 刊期： 2001年第03期
系统复习近十年来国内关于极外侧型腰椎间盘突出症文献约13篇,行分类统计学处理.流行病学:占同期腰椎间盘突出症发病的4.0%;发病年龄22～78岁之间、平均45岁;男占64%,女占36%;病史长56月,短2月,平均12.87月.症状体征学:腰痛占76.25%,腿痛100%,臀部痛16.25%,股神经牵拉试验(+)63.3%,直腿抬高试验(+)69.4%,膝反射减弱或消失67.3%.CT影像学:椎间孔型58%,椎间孔偏内型16%,椎间孔偏外型19.8%,椎间孔内外型6.1%,突出节段L2,31.7%,L3,423.1%,L4,556.6%,L5S119.6%,同节段两根神经受累占71%.治疗以外科手术为主.
作者：张德文；刘卫东 刊期： 2001年第03期
