骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一,我院1998至2001年以骨盆牵引为主或辅以抗炎镇痛药及硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症275例,现将临床总结报告如下:
作者：薛卫华 刊期： 2003年第05期
胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.我院从1998年5月～2002年10月,共治疗136例.分盘内注射和盘外注射两种,疗效满意,总结如下:
作者：岳维民；伍伟超 刊期： 2003年第05期
头痛是临床上常见多发病,引起头痛的原因很多,其中由于颈椎小关节错位而引起的顽固性头痛在临床中常常被忽视,作者自1990年1月至1999年12月收集了资料完整的颈椎错位引起的顽固性头痛病例56例,通过综合治疗,收到满意的效果,现报告如下.
作者：农勇安；刘祖清；叶宗昌 刊期： 2003年第05期
腰椎间盘突出症是一常见病,随着影像学的发展,外科技术的改进,对椎间盘突出症的治疗不断创新.传统的手术方式有全椎板、半椎板切除、开窗减压髓核摘除等多种,但对腰椎的结构、稳定性均有不同程度破坏,随着对脊柱生物力学研究的不断深入,进一步认识到腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性,从而促进微创技术的发展.
作者：陈登俊；房传武；郭涛；宁少伟；徐军；吴富章；张勇 刊期： 2003年第05期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,A.S)是一种以累及脊柱中轴关节为主的慢性风湿性致残性疾病.以脊柱及骶髂关节韧带骨化为主要病理变化,部分病人可累及双髋关节.早期因缺乏典型的影像学改变,长期在基层治疗不被认识,缓解期长,代表性的化验标识HLA-B27不被普及,常被冠以风湿病和肌纤维织炎[1],而被忽视诊断.
作者：宋恒平；王磊；王平均；倪凤民 刊期： 2003年第05期
腰椎间突出症是引起腰腿痛的主要原因.治疗方法可分非手术疗法和手术疗法.我们以非手术疗法对227例患者进行了治疗,疗效满意.
作者：秦佃真 刊期： 2003年第05期
我院自1995年10月～2002年10月采用手术治疗脊髓型颈椎病106例。经临床观察，效果良好。现总结报告如下。
作者：吕宏乐；刘全喜；辛陆军；邢长胜；袁一新 刊期： 2003年第05期
神经根型颈椎病是临床上的常见病、多发病,多见于中老年人,笔者自1999年以来在临床上以颈椎牵引、手法治疗配合静脉滴注香丹、骨肽注射液等综合治疗126例,疗效满意,现报告如下:
作者：李明光；陈妙瑛 刊期： 2003年第05期
椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病专科的常见病、及多发病.笔者自1999年以来采用整脊寻隙复位法为主,配合中西药结合等综合治疗CSA 280例,疗效显著,现介绍如下:
作者：王遵来；王雷 刊期： 2003年第05期
1999年7月-2002年8月,采用非手术方法治疗腰椎间盘突出症331例经过3～6个月随访,优良率达80.84%,报告如下:
作者：王伯清；祝玉甫；时长忠 刊期： 2003年第05期
目的探讨胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁损伤机制影像学表现和治疗.方法回顾分折9例胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁病人的病历资料.结果8例随访,平均3.5年神经恢复,1级以上4例.结论胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁是一类特殊损伤.应引起临床格外重视,避免脊髓神经继发损伤.
作者：曹家树；陈富春；易志坚；鲁胜武；孙传友；鞠胜涛；毕海峰 刊期： 2003年第05期
目的以正骨推拿手法纠正脊椎错位并辅以水针治疗脊椎失稳从而达到治疗脊椎源性心律失常的目的,观察其临床疗效.方法 66例药物疗效不佳且伴有颈、胸椎错位的心律失常患者作为治疗组,临床观察脊椎错位有五种类型(前后滑脱型、左右旋转型、侧弯侧摆型、倾位仰位型及混合型),在继续口服抗心律失常药物的基础上,应用正骨推拿手法纠正错位的颈椎或上胸椎,注射水针(10%葡萄糖液+复合维生素B注射液)消除脊椎或椎旁软组织的无菌性炎症以及稳定脊柱,巩固疗效.对照组常规口服药物治疗.结果正骨推拿水针治疗组优良率和总有效率(80%,95%)均较对照组(40%,73%)为高,经统计学处理,P<0.01.结论与脊椎相关的心律失常多由颈椎或上胸椎小关节错位而致的植物神经功能紊乱引起,常规药物疗效不佳,而应用正骨推拿手法结合水针治疗相关脊椎,恢复植物神经功能,能有效治疗此类心律失常.
作者：段俊峰；陈丽贤；范秀华；王廷臣；王育庆 刊期： 2003年第05期
目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿痛症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.
作者：王民选；刘思杰；贺瑞；赵铁军 刊期： 2003年第05期
目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗及效果.方法对1998年1月-2002年12月收治的49例患者的临床资料回顾分析,评价治疗方法及效果.结果 43例行保守治疗,6例手术治疗,Frankle分级评定神经功能恢复有明显提高.结论无骨折和脱位型颈脊髓损伤大多数保守治疗有效,部分需手术治疗.
作者：刘骏；王凯；谌德雄 刊期： 2003年第05期
目的观察经硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法取硬膜外腔后间隙穿刺置管1.5cm,摆好体位后,经导管注入溶有2400U胶原酶的生理盐水6ml.结果治疗75例,经三个月以上随访,优良66例(88.8%)可7例(9%),差2例(2.6%).结论硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,操作简便,安全性高,疗效确切.
作者：李光新；陈桂华；李云芬 刊期： 2003年第05期
目的探讨多节段腰椎间盘突出时的手术范围.方法对26例多节段腰椎间盘突出症的病人,根据受压神经的症状、体征,结合影像学检查,决定手术减压部位及范围,并对疗效、预后及未减压间隙的情况进行随访2～7年.结果 26例中,优17例,良6例,可2例,差1例,优良率86%.26例中仅1例未减压部位出现症状复发.结论多节段腰椎间盘突出时,仅在神经根受压部位减压即可,预防性扩大减压的方法不可取,因其术后瘢痕形成和稳定性减弱,很难取得预期的效果.
作者：张军；金柏军；徐国健；钱宇 刊期： 2003年第05期
目的探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法.方法回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料.结果随访半年-2年,保守治疗有4例再次发作,手术无再发.结论腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主,保守、手术都可以取得疗效.
作者：郭荣光；王强；于建民；乔金环；李海波 刊期： 2003年第05期
目的探寻脊柱外科手术中如何保留硬膜外脂肪防止硬膜粘连及纤维化的分析.方法对168例患者手术中保留硬膜外脂肪,在黄韧带以外切除骨性组织,再小心切除黄韧带从而保留硬膜外脂肪.结果经过1/2-5年的随访,患者无明显硬膜粘连及纤维化表现,术后对硬膜的影响极小.结论保留硬膜外脂肪能很好地预防硬膜粘连及纤维化,术后患者根性疼痛及术后反应甚微.
作者：朱光；项泽文；李海生 刊期： 2003年第05期
由椎间盘本身病变引起的椎间盘源性下腰痛越来越引起学者们重视.本文综述了椎间盘源性下腰痛的概念、盘源性下腰痛的发病机制以及有关椎间盘源性下腰痛诊断及治疗方面的一些认识.
作者：王扬生；陈其昕 刊期： 2003年第05期
在脊柱手术中,因脊柱退变、不稳或脊柱滑脱需行脊柱融合的情况逐渐增多,而常规的脊柱融合术据报道发生不融合率高达45%;同时自体取髂骨植骨发生并发症的机会也近30%.为了减少并发症和增加骨融合率,人们做了广泛的研究.现在人们已经能够应用新型的病毒或非病毒载体,借助于直接或体外基因治疗的方法获得长期稳定、高浓度的基因表达,从而获得骨形成蛋白.本文综述了在骨形成诱导中基因治疗的新进展,及其在脊柱融合术中应用的广泛前景.
作者：章允志；贾连顺 刊期： 2003年第05期
椎动脉型颈椎病(CSA)自1926年首次提出相关症状后,对其发病机制的研究一直是脊柱外科争论的焦点,主要有椎动脉压迫、颈交感神经受刺激、颈椎节段不稳等几种学说,但是近年来随着研究的不断深入,又有学者提出应力应变、椎基底动脉环代偿功能、体液因子、血管闭塞、栓塞四种新的观点.阐述CSA发病机制可使人们对CSA有更全面的认识,并选择有效的治疗方法以提高临床疗效.
作者：宋敏；蒋宜伟；史达 刊期： 2003年第05期
患者,男,46岁,高级会计师.反复发作性胸闷、胸痛8年余.曾被本院内科及多家大医院诊断为冠心病,其中有一家医院拟诊为颈椎病,只因影像学检查仅为轻度颈椎骨质增生而予否定,长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷痛频频发作,日益严重,伴心悸、气短、头晕、失眠、易怒.经朋友介绍抱一线希望前来请求推拿治疗.
作者：柴荣峰 刊期： 2003年第05期
颈4-5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿,好发于青少年,发病年龄多在30岁以下者,其中20～30岁病人约占70%.男性多于女性,其比例约为2∶1.骨母细胞瘤常见的症状是疼痛,但不重.
作者：周健；池永龙；季卫平；李浩 刊期： 2003年第05期
神经纤维瘤是好发于髓外硬膜内的良性肿瘤,多见于中年,颈部居多.我院近来收治了1例生长于腰段且年龄较小的神经纤维瘤患者,现报告如下:
作者：李文英；马锐；胡云发 刊期： 2003年第05期
目的探讨颈椎间盘突出的MRI测量指标的科学性和临床应用价值.方法采用椎间盘突出的二个测量指数--矢状径和横径指数(STI)、矢径指数(SI)并对矢状T2WI图像脊髓信号异常及信号正常的60例颈椎间盘突出进行了测量和分析.结果颈椎间盘突出测量矢状T2WI脊髓信号异常及信号正常的STI均数之间有明显的差异(P<0.01),SI均数之间有非常显著性差异,(P<0.001).结论把矢状T2WI脊髓情况与STI、SI测量相结合,STI与SI指标作为衡量颈椎间盘突出程度及脊髓有无受压损伤的量化指标客观可靠,SI更简化更实用.可作为MRI间接评估颈椎间盘突出脊髓受压损伤的方法,并可指导临床治疗和评估预后.
作者：周仪；李加斌；刘其凤；杨淮海；蒋国忠 刊期： 2003年第05期
目的探讨特殊类型腰椎间盘突出症延迟诊断的原因和对策.方法1988年1月-2002年12月手术治疗腰椎间盘突出症489例中发生延迟诊断的26例进行分析.结果发生延迟诊断原因有(1)诊治医生经验不足,过分依赖CT检查而忽视临床表现.(2)对游离型,极外侧型和高位椎间盘突出症缺乏系统认识.(3)常规CT检查只作椎间隙平扫易遗漏病变.(4)病情复杂,情况特殊导致诊断困难.结论 (1)腰椎间盘突出症的诊断主要应根据临床症状,体征,不能完全依赖CT影像.(2)特殊病例增加椎体CT扫描或MRI检查有利于发现病变.(3)提高经验,增强对特殊类型腰椎间盘突出症系统的认识,提高阅片基本功能有效减少工作中的失误.
作者：王云清 刊期： 2003年第05期
目的对15例脊髓型颈椎病患者行后入路椎管减压、椎板成型术的同时使用颈椎侧块钢板固定,探讨和分析该手术方法的优点和手术治疗效果.方法从自2000年3月-2002年12月,对15例脊髓型颈椎病患者(术前颈椎MR显示有三个节段颈椎椎间盘水平病变并有黄韧带增厚突入椎管),行颈椎后入路双开门椎板成型术加双侧颈椎侧块钢板固定.按JOA评分法评定患者手术前后恢复情况.结果本组患者男10例,女5例,随访5个月-1年2个月,平均9个月,术后2-7天(平均3.5天)可戴颈围坐起,颈围外固定时间12周,融合时间3-5个月,(平均为3.5个月),术后JOA评分明显提高,所有病人无术中血管、神经根损伤,无植骨不愈合,无内固定断裂.结论行颈椎后入路双开门椎板成型术联合应用颈椎侧块钢板固定,从后方扩大椎管容积,对脊髓进行减压,辅助以侧块钢板对减压后的颈椎行即时的稳定的固定,增加后方所植髂骨的融合成功率,大大地减少颈椎术后后突畸形发生和术后卧床并发症的发生率.
作者：刘恩志；蔡维山；郭东明；徐中和 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年人脊髓型颈椎病手术及围手术期特点.方法回顾性分析了32例老年人脊髓型颈椎病临床资料,术前JOA评分为3～14分,平均5.8分.32例均行颈前路减压,植骨融合术,其中20例行自锁钢板内固定.结果 32例中随访27例,时间4～60个月,平均29.4个月,JOA评分5～17分,平均10.5分,改善率为9.2～82.40%,平均71.82%.Odom's临床疗效评定标准:优6例,良13例,好转5例,差3例,优良率70.37%.结论重视老年人术前危险情况的针对性处理,选择好手术时机,术后密切观察病情变化.对老年人CSM术前全面客观的评价,有助于减少手术并发症,使手术更加安全可靠.
作者：周健；张建湘；汤健；杨庆国 刊期： 2003年第05期
目的评价显微椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用价值.方法经脊柱后路行显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核切除和侧隐窝扩大手术282例.结果平均手术时间45分钟,平均术后住院时间8天,疗效优良率达97.8%.结论经脊柱后路显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱的完整性,对脊柱稳定性影响小,手术野清晰,手术安全,疗效确切.
作者：杨安礼；黄强；涂意辉；樊天佑；姚勐炜；蔡岷巍；蔡丰；黄河清 刊期： 2003年第05期
目的探讨细胞凋亡在脊髓半切损伤发病机理中的作用.方法采用原位末端标记法,对大鼠半切伤的不同时间的凋亡细胞数目和部位进行观察分析,并作正常对照.结果半切后的灰质和白质均有细胞凋亡,神经元凋亡后形成空泡,胶原细胞凋亡多见.细胞凋亡发生在损伤后12h,7d达高峰,至5周趋于正常.结论大鼠脊髓半切伤后神经元和胶质细胞均发生凋亡,而胶质细胞凋亡常见.
作者：田纪伟；叶晓健；高岱峰；李家顺；贾连顺；赵书平 刊期： 2003年第05期
目的探讨腰椎间盘突出症患者抑郁情绪的发生率及相关因素.方法应用抑郁自评量表(SDS)对74例腰椎间盘突出症患者进行评定,研究其与相关因素的关系.结果腰椎间盘突出症患者的抑郁发生率为35.14%;女性,≥40岁,病程大于1年,复发大于3次,中、重度患者抑郁发生率较高(P＜0.05).结论腰椎间盘突出症患者抑郁情绪发生率高于正常人群,且与性别、年龄、病程、复发次数、症状程度有直接关系.
作者：关文华；韩焱；贾福军 刊期： 2003年第05期
