学术投稿
临床骨科杂志

临床骨科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学,安徽省医学会
  • 国际刊号:1008-0287
  • 国内刊号:34-1166/R
  • 影响因子:1.43
  • 创刊:1998
  • 周期:双月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
  • 邮发:26-147
  • 全年订价:192.00
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  • 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
  • 安徽省优秀科技期刊(2002、2005年)
  • 外科学
临床骨科杂志   2011年4期文献
  • 股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损

    目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法 对62例伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积6 cm×4 cm~25 cm×15 cm.术前、术中彻底清创受区,切取股前外侧皮瓣修复创面,处理血管危象.结果 62例均获得随访,时间6~12个月.出现血管危象6例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环5例,皮瓣坏死1例,成功率为98.39%.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,可用于伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损修复.

    作者:俞鸣翔;张永进;徐国红 刊期: 2011年第04期

  • 手术治疗51例髋臼骨折

    目的 探讨手术复位及内固定治疗移位髋臼骨折的方法及疗效.方法 对51例髋臼骨折患者根据骨折类型选择手术入路和复位内固定.随访评价术后的治疗效果.结果 患者均获得随访,时间6个月~6年.髋臼骨折复位质量按照Matta标准:解剖复位31例(60.8%),满意复位18例(35.3%),不满意复位2例(3.9%).髋关节功能依据D′Aubingne评分标准:优21例(41.2%),良24例(47.0%),可5例(9.8%),差1例(2.0%),优良率为88.2%.结论 对于有手术指征的髋臼骨折,选择适宜的手术时机,采用正确的手术入路和良好的骨折复位及固定,可以取得满意的治疗效果.

    作者:王扬生;黄鑫;王福生;谢祖宏;黄富荣;胡汉敏;卢敏 刊期: 2011年第04期

  • 负压封闭引流技术在治疗小腿骨筋膜室综合征中的应用

    目的 探讨传统敷料覆盖技术和负压封闭引流技术(VSD)在治疗小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压中的疗效.方法 46例小腿骨筋膜室综合征患者,经筋膜切开减压后采用传统敷料覆盖技术治疗19例(A组)、VSD技术治疗27例(B组).将两组的治疗时间、感染率、植皮率进行比较.结果 治疗时间:A组为6~19(10.73±3.61)d,B组为5~12(6.7±1.38)d.术后感染:A组6例,感染率31.57%;B组2例,感染率7.4%.植皮:A组11例,植皮率57.89%;B组7例,植皮率25.92%.两组的治疗时间、感染率、植皮率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压的治疗中,VSD技术比传统敷料覆盖技术更有效.

    作者:许崧杰;陈学明;张亚奎;王雪飞;葛双雷;于振山 刊期: 2011年第04期

  • 非融合内固定手术治疗平山病的临床初步研究

    目的 评价非融合内固定手术治疗平山病的临床初步效果.方法 6例平山病患者采用3节段或4节段的颈前路钢板固定,未行颈前路椎间盘切除减压或椎体次全切,评估其临床效果.结果 所有患者术后病情无明显进展.4例存在手指伸直时束颤者术后3例即刻消失,1例明显好转.末次随访时6例患者受累肌肉外形及肌力均不同程度恢复.JOA评分:术前平均为14.6分±1.2分,术后平均为16.2分±0.6分.结论 非融合内固定手术治疗平山病能迅速缓解疾病发展的自然过程,早期效果较好.

    作者:彭茂秀;汤呈宣;林利兴;戴鸣海;杨国敬 刊期: 2011年第04期

  • 肾移植后股骨头缺血性坏死行全髋关节置换的围手术期处理

    目的 探讨肾移植术后股骨头坏死(ANFH)行全髋关节置换(THA)术的围手术期处理.方法 对4例肾移植术后ANFH患者(5髋)行THA治疗,分析手术时机、免疫抑制剂的使用和术中、术后相关治疗措施等.结果 患者手术均获成功,术中、术后无并发症.4例均获随访,时间6~24个月.髋关节功能恢复较好,对移植肾无明显影响.结论 肾移植术后ANFH行THA能有效解除髋部疼痛,只要围手术期处理得当,手术是安全可行的.

    作者:程鹏;尚希福;贺瑞 刊期: 2011年第04期

  • 前外侧肌间隙入路人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折

    目的 探讨经前外侧肌间隙入路(OCM入路)人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折的临床疗效.方法 应用OCM入路人工关节置换治疗高龄股骨转子部不稳定骨折患者27例.结果 手术时间45~150(70±8) min,术中失血量200~600(350±16) ml,输血量0~800(300±26) ml.住院时间12~26(15±2) d,患者切口均一期愈合,时间12~15(13±1.2) d.未出现切口感染、心肺功能不全、深静脉血栓等并发症.27例患者均获随访,时间14~36个月.术后X线片示转子部骨折复位良好,假体位置满意.Harris髋关节功能评分:优15例,良10例,可2例.结论 OCM入路人工髋关节置换是治疗高龄转子部不稳定骨折的一种理想方法,可早期负重运动,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点.

    作者:厉国定;倪明;胡晓亮;秦惠敏;沈燕国 刊期: 2011年第04期

  • 髌骨环治疗髌骨骨折

    目的 探讨髌骨环治疗髌骨骨折的疗效.方法 对68例髌骨骨折患者应用髌骨环内固定.对骨折愈合情况、膝关节的疼痛及功能、影像学检查等进行评估分析.结果 62例获随访,6例失访,随访时间6~20个月.骨折平均愈合时间为3个月,无骨折再移位和内固定失效发生.根据Bstman评分:优39例,良21例,差2例.术后膝关节的屈曲度为126.2°~134.6°(130.4°±2.1°),患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用髌骨环治疗髌骨骨折操作简单,固定灵活,复位满意;术后并发症少,有利于患膝早期功能锻炼,尤其适合髌骨粉碎性骨折.

    作者:宋世锋;肖海涛;马业涛;张熙民;陈世强;曾凡;林坚平;刘福存 刊期: 2011年第04期

  • T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

    目的 探讨T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法 对19例桡骨远端不稳定性骨折患者采用T型钢板内固定治疗.结果 18例获得随访(1例失访),时间6~23个月,骨折均骨性愈合.疗效根据Dienst et al评分系统进行评定:优9例,良7例,一般2例.结论 T型钢板内固定是治疗桡骨远端不稳性骨折较好的方法.

    作者:章良忠;汪浩;范越君;朱志萍 刊期: 2011年第04期

  • 不同类型Pilon骨折的手术治疗

    目的 分析不同类型Pilon 骨折的手术方法和内固定策略.方法对59例 Pilon骨折患者(65肢),根据骨折类型和局部软组织条件,采用松质骨螺钉有限固定28肢,胫骨远端钢板内固定20肢,外固定支架结合螺钉或克氏针固定17肢.结果 65例均获随访,时间8~45个月.应用Mazur评分标准:优33肢,良20肢,可8肢,差4肢,优良率81.5%.结论 根据Pilon骨折分型、软组织损伤情况合理采用螺钉、胫骨远端钢板、外固定支架手术固定,恢复关节面的平整,稳定骨折,早期锻炼,均可以获得较好的治疗效果.

    作者:胡红耘;吴友利;徐江发;戴栋栋 刊期: 2011年第04期

  • 可注射人工骨融合器的研制及其在微创融合手术中的初步应用

    目的 探讨新型融合器在下腰椎微创融合手术中的应用效果.方法 自行设计一种用于TLIF手术的微创腰椎椎间融合器,将其应用于Xtube下的微创TLIF手术,共8例,各植入融合器1枚.并记录手术时间、手术出血量,随访观察术前、术后有无融合器松动、下沉、椎间隙感染等情况.采用JOA 评分对手术效果进行评价.结果 平均手术时间(155±46)min,平均手术出血量(128±55)ml.术前评分(16.1±2.5)分,术后评分(27.7±1.6)分,临床症状改善率为89.9%.随访12~18个月,未出现融合器移位、下沉、椎间隙感染等并发症.结论 新型微创融合器使用不需要另取髂骨,适合在微创手术中应用,初步疗效肯定.

    作者:王建华;夏虹;尹庆水;吴增晖;李树林;王善琛 刊期: 2011年第04期

  • 强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗

    目的 探讨手术治疗强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的疗效.方法 AS合并脊柱骨折患者8例,均行手术切开复位内固定.6例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路椎弓根螺钉固定、椎板减压、植骨术;2例颈椎骨折患者无神经症状予前路钢板固定加自体髂骨移植术.结果 术后Cobb角5.7°~8.3°.8例均获随访,时间8~29个月.内固定位置均良好,复位无明显丢失.VAS评分:术前为7~9( 7.9±0.8)分,术后为1~4(2.3±0.9)分.神经功能:D级2例均恢复至E级,C级1例恢复至D级,B级2例恢复至C级1例、D级1例.植骨部位均骨性融合,时间为9~16个月.结论 减压融合内固定手术治疗AS合并脊柱骨折可取得较好的疗效.

    作者:李琦;曾炳芳;徐建广;周蔚;孔维清;傅一山;赵必增;张涛 刊期: 2011年第04期

  • 后路复位长节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位

    目的 探讨后路复位长节段固定植骨融合术治疗胸腰段骨折脱位的临床效果.方法 采用后路长节段椎弓根螺钉固定后路植骨融合术治疗18例胸腰椎骨折脱位患者.结果 18例均获随访,时间6~24个月.椎体脱位及旋转、成角移位均完全纠正.Cobb角从术前平均29.9°±3.2°恢复至术后平均4.8°±3.2°、末次随访时平均6.6°±4.0°;伤椎椎体高度从术前平均54.3%±8.6%恢复至术后平均92.8%±8.1%、末次随访时平均91.2%±9.4%.神经功能Frankel分级:A级2例中1例恢复至B级,1例无改善;B级3例中恢复至D级2例,C级1例;C级6例中恢复至D级3例、E级3例;D级6例均恢复至E级;E级1例仍为E级.未见内固定断裂、松动及螺钉位置不当.结论 后路复位长节段固定植骨融合术是治疗胸腰段骨折脱位的良好方法.

    作者:苏明海;张勇;徐院生;赵红军 刊期: 2011年第04期

  • 腰椎滑脱症的翻修手术治疗和原因分析

    目的 探讨腰椎滑脱症内固定治疗术后症状复发原因和翻修手术的方式及疗效.方法 对19例腰椎滑脱症术后症状复发患者(滑脱节段不稳定、滑脱复位丢失6例;内固定物松动或断裂、滑脱加重13例)均采用后路椎弓根螺钉复位内固定加椎体间或横突间自体髂骨植骨融合术,术后定期随访和影像学检查.结果 患者均获随访,时间5~36( 22.5±0.8)个月.植骨均融合良好,滑脱椎体再次复位后矫正度无丢失,椎弓根螺钉无松动及断裂.按侯树勋等的疗效评定标准:优11例,良6例,可1例,差1例.结论 腰椎滑脱症术后翻修的主要原因与初次手术方式选择不当、忽视植骨融合以及手术操作不当有关.翻修手术的关键是彻底减压和复位以及充分的椎间及后外侧植骨.

    作者:周忠;陈学明;王万明 刊期: 2011年第04期

  • 不同方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

    目的 比较3种不同偏心型内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对70例>65岁股骨转子间骨折患者进行手术治疗,24例采用股骨近端锁定解剖板(A组),23例采用动力髋螺钉(DHS,B组),23例采用倒置对侧股骨远端锁定板(C组).比较3组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间及随访时Sanders评分结果和并发症情况.结果 术中出血量、住院时间、术后负重时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访6~36个月,A、B、C组Sanders评分优良率分别为:75.0%、78.2%、91.3%.C组优良率和手术时间与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组髋内翻2例、断钉断板1例;B组髋内翻2例、头钉入口处再骨折1例;C组未出现严重并发症.结论 老年股骨转子间骨折采用倒置对侧股骨远端锁定板内固定,优于股骨近端锁定板和DHS,其手术时间短、创伤小、固定牢靠、负重早、并发症少.

    作者:卢正楷;沙宇;王必胜;贺毅;钱晓岚 刊期: 2011年第04期

  • 桡神经浅支皮瓣22例应用分析

    目的 探讨桡神经浅支皮瓣修复手部骨、肌腱外露、虎口瘢痕挛缩的临床疗效.方法 对22例手部骨、肌腱外露、虎口瘢痕挛缩患者采用桡神经浅支皮瓣修复治疗.结果 22例皮瓣全部成活,随访6个月~2年,术后桡神经浅支支配区域皮肤麻木,感觉减退,6个月后皮肤麻木区缩小.移位皮瓣色泽、质地、弹性良好,不臃肿;患者满意度好.结论 选择桡神经浅支皮瓣修复手部骨、肌腱外露、虎口瘢痕挛缩等疗效满意.

    作者:陈东栋;刘建;王勇 刊期: 2011年第04期

  • 手术治疗6例症状性脊柱血管瘤

    目的 评价360°全脊柱切除治疗症状性脊柱血管瘤的手术疗效.方法 对6例胸椎血管瘤骨外生长压迫脊髓引起神经功能障碍患者,采用360°全脊柱切除、椎体重建植骨融合、后路椎弓根螺钉系统固定治疗.2例术后辅以放射治疗.结果 术中失血量1 000~1 500 ml.患者术后神经压迫症状均消失,随访1~4年,未见肿瘤复发,植骨均融合,内固定未见松动、断裂.结论 对胸椎椎体血管瘤合并胸脊髓压迫症患者,采用360°全脊柱切除、椎体重建植骨融合、后路椎弓根螺钉系统固定的手术方法,具有可靠、持久的疗效.

    作者:陈世荣;薛文 刊期: 2011年第04期

  • 有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

    目的 探讨有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效.方法 采用有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折19例.结果 19例均获随访,时间5~20个月.骨折均获得愈合.影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分系统:优10例,良8例,可1例.腕关节功能评估采用Gartland与Werley标准:优12例,良5例,可2例.结论 有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折,能有效恢复桡骨远端骨性结构的解剖并维持骨折稳定,创伤较小,利于腕关节功能的恢复,临床疗效满意.

    作者:胡江;王文跃;冯健;朱海涛;王俭 刊期: 2011年第04期

  • 解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

    目的 探讨应用跟骨解剖钢板内固定治疗不同类型跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对56例跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗,其中36例予以自体髂骨植骨.结果 56例均获随访,时间12~32(21.1±3.5)个月.未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象.根据Maryland足部评分系统:优25例,良22例,可7例,差2例,优良率为83.9%.结论 切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率.

    作者:唐虎子;马胜利;郭鹏;武科 刊期: 2011年第04期

  • 骨关节痛风结石的手术治疗

    目的 探讨骨关节痛风结石的手术治疗效果.方法 对经临床确诊的11例骨关节痛风结石患者(39个关节)采用痛风病灶清除和刮骨植骨术,术前、术后药物治疗,术后早期行CPM关节功能锻炼和康复治疗.结果 手术切口均一期愈合,关节畸形矫正,血尿酸下降.11例均获随访,时间6个月~3年.关节功能明显改善,无痛风石复发,手指麻木感减轻.结论 对骨关节痛风结石患者采用以手术为主的综合治疗效果较好.

    作者:严耀明 刊期: 2011年第04期

  • 闭合复位防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

    目的 探讨闭合复位旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折58例,记录手术时间,术中出血量,观察骨折愈合情况.采用Harris 评分评估髋关节功能情况.结果 手术时间为45~88 (55.2±8.9) min,术中出血量80~180(95.5±14.3) ml.54例获随访,时间6~24个月,骨折均骨性愈合;4例失访.Harris功能评分:优13例,良32例,中9例,优良率83.3%.结论 闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折,创伤小,操作简便,出血少,固定牢固,并发症少,疗效满意.

    作者:苏琦;陈芒;帅军;林立楷;詹海鹏 刊期: 2011年第04期

  • 解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨髓炎

    目的 探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨骨髓炎的效果.方法 对14例锁骨骨髓炎患者进行病灶清除、灌洗,解剖型锁定钢板外固定治疗.根据ASES系统对肩关节功能进行综合评价.结果 14例均获随访,时间6~23(10±2.5)个月.均获得良好的愈合.肩关节功能评分平均为91.3分±3.2分.结论 解剖型锁定钢板可提供良好的外固定,用于锁骨骨髓炎病灶清除后固定确实、可行.

    作者:叶文斌;翟文亮;丁真奇 刊期: 2011年第04期

  • 交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉治疗胫骨骨折

    目的 比较交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉与锁入金属锁钉静力型固定在治疗胫骨骨折中的临床效果.方法 采用交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉固定治疗25例胫骨骨折患者(试验组),检测骨折愈合及并发症情况,并与同期锁入金属锁钉静力型固定28例胫骨骨折(对照组)的随访结果进行比较.结果 患者均获得随访,时间4~13个月.骨折愈合时间:试验组为13~16(14.28±0.94)周,对照组为14~18(15.89±1.13)周,差异有统计学意义(P<0.01).结论 交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉比锁入金属锁钉静力型固定更有利于胫骨骨折愈合.

    作者:董方;张蓓蓓;徐宁;朱安礼;李广义;刘德强 刊期: 2011年第04期

  • 不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

    目的 比较微创动力髋螺钉(MTDHS)、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折的效果,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法.方法 对61例高龄股骨转子间骨折患者采用了3种不同治疗方法:MTDHS组22例,DHS组20例,Gamma钉组19例,对手术时间、出血量和髋关节功能进行评价.结果 58例获随访,时间8~19(13±2.8)个月,1例失访,2例死亡.髋关节功能按Harris评分标准进行评定:MTDHS组83~91(89.75±4.05)分,DHS组69~80(76.36±5.27)分,Gamma钉组75~84(82.57±3.28)分.MTDHS组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均优于DHS组及Gamma钉组(P<0.01).结论 MTDHS治疗股骨转子间骨折,手术操作微创,组织创伤小,术后髋关节功能恢复好,并发症发生率低,是治疗转子间骨折的较好方法.

    作者:潘方;高益斌;虞建浩;童松林 刊期: 2011年第04期

  • 钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

    目的 探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对21例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者(23足)采用开放复位、解剖型钢板内固定.结果 21例获得8~25个月随防.B(o)lher角由术前12.5°±0.6°矫正为术后的36°±0.4°,Gissane角由术前98.7°±0.5°矫正为术后的135.3°±0.7°.术后疗效评价:优14足,良7足,差2足.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效良好.

    作者:李浩;杜怡斌;李春;徐一川 刊期: 2011年第04期

  • 一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合、内固定治疗老年胸腰椎结核

    目的 探讨一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合、内固定术治疗老年胸腰椎结核的疗效.方法 15例老年胸腰椎结核患者,经正规抗结核治疗2周以上,行一期后路经椎弓根病灶清除植骨融合、椎弓根钉内固定.观察手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复及植骨融合和脊柱序列保持情况.结果 手术时间为(140±21) min,术中出血量为(500±88) ml.15例均获随访,时间24~36个月.神经功能Frankel分级:5例D级恢复到E级4例,1例无恢复.植骨均融合.术后脊柱后凸、侧凸均有不同程度纠正,Cobb角术后为0°~24.2°,末次随访时为0°~25.3°.结论 采用一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合、内固定治疗老年胸腰椎结核,创伤小、效果好,但应严格把握手术适应证.

    作者:吕晓强;张永进;杜英勋;周方伦 刊期: 2011年第04期

  • 人工关节置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

    目的 探讨人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及疗效.方法 对38例高龄(≥75岁)股骨转子间粉碎性骨折患者用骨水泥型人工髋关节置换术治疗,术中尽量复位大小转子并张力带钢丝固定.结果 手术时间58~98 min,出血量200~380 ml.无切口感染及肺栓塞发生,2例出现尿道感染.患者均获随访,时间12~48个月.骨折愈合时间为3~6(4.5±0.5)个月.术后12个月Harris评分为76~94(84±3)分.结论 人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者手术时间短、出血少、可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键.

    作者:郭宁峰;庞清江;邱惠斌;付有伟 刊期: 2011年第04期

  • 生物可吸收张力带固定治疗髌骨骨折

    目的 探讨可吸收螺钉+PDS线形成可吸收张力带治疗髌骨骨折的效果.方法采用可吸收螺钉+PDS 线张力带固定的方法治疗髌骨骨折26例,术后石膏固定2~4周.结果 26例均获随访,时间为7~20(11±3.2)个月.患者骨折均骨性愈合,无再移位,无伤口感染.根据陆裕朴远期疗效评级:优17例,良6例,可2例,差1例.结论 可吸收螺钉+PDS线张力带固定是治疗髌骨骨折的有效方法.

    作者:戴先文;贾晓康;李宇;王玉良;第五文科 刊期: 2011年第04期

  • 股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

    目的 评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对39例老年股骨转子间患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2天开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼.结果 39例均获随访,时间8~18个月,其中1例在随访5个月时因其它疾病死亡.38例骨折均骨性愈合,疗效评定按创伤髋评定标准(Sander 标准):优19例,良17例,可2例,优良率为92.31%.未发生断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折具有内固定坚强、允许早期活动、预防关节僵直、有利于骨折愈合等优点,治疗老年股骨转子间骨折疗效较好.

    作者:杨志奎;代加楠;曹熙;李永刚;郑梅;刘丽 刊期: 2011年第04期

  • 关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定治疗前交叉韧带断裂

    目的 探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 对21例ACL断裂患者,采用自体4股腘绳肌腱、2枚可吸收股骨横穿钉(Rigidfix)联合可吸收界面螺钉关节镜下重建ACL.对患者进行Lysholm评分.结果 20例获得随访,时间12~36(15±2.3)个月.Lysholm评分:术前为43~65(51.2±1.75)分,术后提高到75~98(89.7±1.7)分.优13例,良5例,一般2例.结论 关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建ACL具有疗效确切、创伤小、患者康复快等优点.

    作者:陆志剀;王杰;申玉峰;曾磊;徐杏平 刊期: 2011年第04期

  • 生物型人工全髋关节置换治疗股骨头坏死

    目的 探讨生物型人工全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死早、中期疗效.方法采用生物型假体治疗23例股骨头坏死患者(27髋).临床评估采用Harris 评分标准;影像评估根据置换后随访双髋关节正、侧位X线片,观察臼杯、股骨假体位置及周围骨质改变,并测量臼杯内衬磨损速度与趋势.结果 23 例均获随访,时间3~5年.Harris 评分术前平均41.5分±2.3分,术后平均93.2分±3.5分.假体均位于解剖位置,无术后感染及松动发生,术前患者双下肢长度差为1~5 cm,术后为≤1 cm.21 例25 髋疼痛完全消失,患者步态正常;2例2 髋有轻度疼痛伴有轻度跛行,生活自理且恢复正常工作.结论 生物型假体用于治疗股骨头坏死晚期患者全髋关节置换术中,能够提供理想功能效果,早、中期疗效满意.

    作者:马业涛;宋世锋;肖海涛;张熙民;曾凡;陈世强;刘福存;姚理阳 刊期: 2011年第04期

  • 一期人工全髋关节置换治疗中老年PipkinⅣ型股骨头骨折

    目的 探讨一期人工全髋关节置换治疗中老年Pipkin Ⅳ型股骨头骨折的效果.方法 对12例无坐骨神经损伤中老年Pipkin Ⅳ型股骨头骨折患者采用髋臼骨折复位钢板内固定、一期人工全髋关节置换术治疗.结果 患者均获随访,时间12~36(22±3.8)个月.无假体松动、关节脱位及深部感染等并发症发生.根据Harris评分标准:优7例(94分±2.8分),良5例(86分±2.3分).结论 采用髋臼骨折复位钢板内固定、一期人工全髋关节置换术治疗中老年Pipkin Ⅳ型股骨头骨折手术简单,临床效果显著.

    作者:陈志文;翟文亮;丁真奇;林斌;郭林新;康两奇;练克俭 刊期: 2011年第04期

  • 随意型筋膜瓣在腱鞘囊肿复发手术中的应用

    2003年 8月~2009年6月,笔者对18例经保守或手术治疗后复发性腱鞘囊肿患者采用随意型筋膜瓣转移加强修补术,疗效良好,报道如下.1 材料与方法

    作者:王秋生;刘振旗;吴清华;侯小东;郭永军 刊期: 2011年第04期

  • 48例后踝骨折的治疗体会

    2007年10月~2010年2月,我院手术治疗后踝骨折患者48例,经随访均取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男27例,女21例,年龄21~69(32±5.2)岁.左侧20例,右侧28例.患者均摄踝关节正、侧位X线片及CT三维重建.

    作者:夏玉礼;贾斌 刊期: 2011年第04期

  • 双带袢钢板治疗肩锁关节脱位

    2008年9月~2010年12月,我们采用双带袢钢板治疗23例肩锁关节脱位患者,临床随访效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男15例,女8例,年龄23~56岁.左侧10例,右侧13例;15例新鲜脱位,8例陈旧性脱位.

    作者:喻忠斌;覃松;刘骏;王凯;范建楠 刊期: 2011年第04期

  • 微创经皮钉、板结合内固定治疗同侧胫骨平台并胫骨干骨折

    胫骨平台同时合并胫骨干骨折以往多采用沿骨干放置的多块钢板固定,需要较长的切口、广泛的暴露及骨膜剥离,具有较高的皮肤感染坏死率和骨不愈合率.2006年6月~2009年12月,笔者采用微创经皮钢板加带锁髓内钉内固定的方法治疗同侧胫骨平台合并胫骨干骨折11例,取得满意的临床效果.

    作者:贾斌;张勇;曹国庆;刘彦勋;马雪峰;郑杰;高迪 刊期: 2011年第04期

  • 腰椎后路椎弓根螺钉内固定+单枚cage植骨融合术在老年腰椎间盘突出症中的应用

    2008年1月~2010年12月,我院采用腰椎后路椎弓根螺钉内固定+单枚cage植骨融合术治疗21例老年腰椎间盘突出症患者,疗效满意.1 材料与方法

    作者:孟位明;张福明;杨计策 刊期: 2011年第04期

  • 股骨近端锁定钢板在粉碎性股骨转子下骨折中的应用

    2007年3月~2011年1月,笔者应用股骨近端锁定钢板固定治疗股骨转子下粉碎性骨折25例,临床效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男17例,女8例,年龄34~76岁.

    作者:郑志荣;叶小雨;王勇 刊期: 2011年第04期

  • 动力髋螺钉+防旋螺钉治疗股骨转子间骨折

    股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,动力髋螺钉(DHS)固定不能防止术中、术后股骨颈旋转.2005年6月~2007年10月,我院采用DHS结合防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折患者26例,取得满意效果.

    作者:孙富 刊期: 2011年第04期

  • 微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点的临床应用

    2007年7月~2010月12月,我科应用微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤患者16例,重建伸肌腱止点,取得满意疗效.1 材料与方法

    作者:王盛强;程毅;沈洪弟;洪海文 刊期: 2011年第04期

  • 关节镜治疗成人腘窝囊肿

    2004年10月~2007年12月,我院采用关节镜技术治疗腘窝囊肿42例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法

    作者:梁军波;潘伟波;陈忠义;周晓波;陈海啸 刊期: 2011年第04期

  • 锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

    锁骨远端骨折及肩锁关节脱位多由直接暴力作用引起,常合并喙锁韧带断裂,故多需手术治疗.2006年1月~2010年12月,我科治疗25例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,报道如下.

    作者:黄利斌;钱惠影 刊期: 2011年第04期

  • 髂骨小开窗取松质骨浆联合β-磷酸三钙人工骨修复四肢局限性骨缺损

    2002年1月~2008年12月,我院采用髂骨小开窗取松质浆骨并联合β-磷酸三钙 (β-TCP)人工骨治疗陈旧性骨折及骨病等骨缺损患者36例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法

    作者:龚国龄;袁太珍;陈义泉;赵敏;常丽鹏;李刚 刊期: 2011年第04期

  • 手术治疗Pilon骨折36例

    2007年1月~2010年6月,我科采用不同的手术方式治疗Pilon骨折36例,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男27例,女9例, 年龄21~56岁.左侧22例,右侧14例.开放性骨折13例,闭合性骨折23例.骨折按Rüedi分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型21例,Ⅲ型8例.

    作者:郑新斌;揭祥柏;林森;廖康伟;余丰平;顾小荣 刊期: 2011年第04期

  • 肘关节恐怖三联征的手术治疗

    桡骨小头骨折用克氏针和可吸收螺钉固定,冠状突骨折用2枚可吸收钉固定术后 肘关节恐怖三联征需通过手术治疗来恢复维持肘关节稳定性的骨性结构和软组织结构.2006年1月~2009年12月,我院共收治7例恐怖三联征患者,报道如下.

    作者:陈信军;曾林;罗霄 刊期: 2011年第04期

  • 双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折80例

    2004年3月~2010年2月,我院采用双极人工股骨头置换术治疗80例65 岁以上有移位的股骨颈骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组80 例,男40例,女40 例,年龄65~90 岁.其中合并糖尿病8 例,高血压病30例,冠心病6例,脑血管病2例,肺部疾病4 例,肾功能不全2

    作者:杨月飞;杨国忠;翁齐列 刊期: 2011年第04期

  • 改良肘后入路治疗C型肱骨髁间骨折32例

    2005年12月~2009年1月,我科采用改良肘后入路内固定治疗肱骨髁间C型骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄19~68岁.左侧13例,右侧19例.按AO分型:C1型8例,C2型14例,C3型10例.均为新鲜闭合性骨折.

    作者:彭方成;王贤月 刊期: 2011年第04期

  • 手术治疗桡骨远端骨折66例

    2004年3月~2008年8月,我院采用切开复位T型钢板内固定、切开复位外固定架结合克氏针、钢板内固定等方法治疗桡骨远端骨折患者66例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法

    作者:张军;顾瑞康;黄永梁 刊期: 2011年第04期

  • 支持钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折25例

    2007年3月~2009年11月,我院采用支持钢板内固定治疗25例复杂胫骨平台骨折患者,取得较满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男15例,女10例,年龄29~55岁.按Schatzker分型[1]:Ⅲ型12例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例.

    作者:戴振滔;陈一 刊期: 2011年第04期

  • 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效

    2006年1月~2010年1月,我院采用弹性髓内钉治疗21例儿童股骨干骨折患者,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男13例,女8例,年龄5~12岁.左侧10例,右侧11例.斜形骨折5例,螺旋形骨折6例,横形骨折10例.受伤至入院时间为3 h~7d,受伤至手术时间1~12(7±3)d.

    作者:吴国正;巫庆新;刘炳胜;郭亮;夏欣 刊期: 2011年第04期

  • 应用负压封闭引流技术治疗大面积软组织创伤

    2007年8月~2011年1月,我院应用负压封闭引流(VSD)技术治疗14例大面积软组织创伤患者,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料

    作者:王亚平;王新春;熊才亮;沈成华 刊期: 2011年第04期

  • 自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较

    2006年1月~2009年1月,我科共收治80例胫骨骨折患者,分别采用自锁和交锁髓内钉固定,笔者对两种固定方法进行比较,报道如下.

    作者:郭亮;吴国正 刊期: 2011年第04期

  • 髌骨环在治疗髌骨骨折中的应用体会

    2008年3月~2010年3月,我院对24例髌骨骨折患者应用髌骨环对骨折进行复位、内固定治疗,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组24例,男16例,女8例,年龄37~72(46±2)岁.均为闭合性损伤,其中横行骨折9例,粉碎性骨折15例.

    作者:王小武;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉;胡立新;李刚 刊期: 2011年第04期

  • 踝关节骨折脱位的手术治疗

    2007年2月~2010年2月,笔者采用切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位35例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法

    作者:莫树成;罗健伟;杨川 刊期: 2011年第04期

  • 钢板固定治疗双侧锁骨骨折

    双侧锁骨同时发生骨折临床少见.2005年5月~2010年6月,我院收治3例双侧锁骨骨折,给予切开复位内固定治疗,取得很好的效果.1 材料与方法1.1 病例资料

    作者:杨英果;朱冬承;戈兵;王亮;王晓民 刊期: 2011年第04期

  • 髋动力锁定钢板治疗股骨转子周围骨折

    2005年1月~2010年8月,我院采用髋动力锁定钢板内固定治疗65例股骨转子周围骨折患者,取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男41例,女24例,年龄42~78

    作者:张云 刊期: 2011年第04期

  • 外固定架结合掌侧钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

    2006年5月~2010年2月,我院采用掌侧T形钢板结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折32例, 取得较好效果.1 材料与方法

    作者:曹国庆;张勇 刊期: 2011年第04期

  • DHS与锁定钢板治疗股骨转子间骨折

    2005年3月~2010年3月,我科对32例股骨转子间骨折患者采用DHS系统内固定和锁定钢板内固定治疗,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男20例,女12例,年龄48~85岁.18例行DHS系统内固定(DHS组).14例行锁定钢板内固定(锁定钢板组).

    作者:梁强 刊期: 2011年第04期

  • 单侧TLIF技术治疗腰椎退行性疾病12例

    2010年2月~2010年6月,我院采用单侧TILF技术治疗不同原因导致的腰腿痛患者12例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男7例,女5例,年龄46~69(60.2±7.5)岁.

    作者:吴宏飞;任忠明;张玉良 刊期: 2011年第04期

  • 锁定钢板与股骨髁支撑钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

    2005年1月~2010年1月,我科应用锁定钢板与股骨髁支撑钢板治疗48例股骨远端C型骨折患者,笔者对手术情况、功能恢复和并发症情况进行比较,探讨两种方法的疗效.

    作者:方正格;瞿兴崇;方祖怡;刘祥 刊期: 2011年第04期

  • 内固定治疗胫骨平台骨折22例

    2007年6月~2008年2月,我院采用切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折患者22例,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组22例,男17例,女5例,年龄26~65(40.2±10.4)岁.左侧8例,右侧14例.按Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型6例,Ⅵ型3例.

    作者:吴启梅;刘贵祥;刘立平;刘学俭;胡永峰 刊期: 2011年第04期

  • 伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折

    2009年4月~2011年2月,我院应用伤椎置钉技术治疗10例胸腰椎骨折患者,报道如下.1 材料与方法1例,L1~21例.损伤类型按Gertzbein分类[1]均为A型,其中A1型2例,A2型3例,A3型5例;神经功能按ASIA标准:C级2例,D级6例,E级2例.受伤至手术时间3~8 d.

    作者:王力军;哈秀民;曹国栋;丁宝江 刊期: 2011年第04期

  • 肩胛部皮下异位支气管囊肿1例

    1 病例资料患儿,男,3岁,因发现右肩胛部渐增性肿块3年,疼痛1 d,于2010年8月20日入院.查体:右肩胛部可见5 cm ×4 cm 大小的肿块,质中,表面光滑,活动度可,有明显压痛.X线片: 右肩胛部见软组织肿块影,.

    作者:黄佳平;郭志民;施建东 刊期: 2011年第04期

  • 骨折患者基质金属蛋白酶-1、2和类胰岛素样生长因子-1检测的临床意义

    目的 探讨骨折患者血清基质金属蛋白酶(MMP-1、2)和类胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平在愈合进程中的表达变化及检测的临床意义.方法 将38例骨折愈合患者根据愈合情况分为愈合有效组(A组,22例)和愈合迁延组(B组,16例),在伤后第1、7、30天用ELISA法检测其血清中MMP-1、MMP-2、IGF-1水平,以20例健康志愿者(C组)作为对照.结果 MMP-1固定时间点各组比较:7 d时间点A组和C组、B组和C组之间差异均有统计学意义(P<0.01),30 d时间点A组和B组、B组和C组之间差异均有统计学意义(P<0.01);固定组别各时间点比较:A组30 d与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01),B组7、30 d分别与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-2固定时间点各组比较:7 d时间点A组和C组、B组和C组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01),30 d时间点各组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01);固定组别各时间点比较:A组7、30 d分别与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),B组7 d与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01).IGF-1固定时间点各组比较:7 d时间点A组和C组、B组和C组之间差异均有统计学意义(P<0.01),30 d时间点各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);固定组别各时间点比较:A组7 d与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01),B组7、30 d分别与其前一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 检测骨折患者血清MMP-1、MMP-2、IGF-1 30 d时间点的水平检测有助于骨折预后的判断.

    作者:孙伟方;王晔恺 刊期: 2011年第04期

  • 椎体前路钢板加压诱导羊椎间盘退变的实验研究

    目的 建立新型的山羊腰椎间盘退变动物模型.方法 8只6月龄山羊,取腰椎右侧腹膜后入路,L3~4、L4~5椎间盘为目标椎间盘,于L3、L5椎体前外侧给予重建钢板加压固定.术后6个月对正常及目标椎间盘行MRI检查和组织学检查,观察MRI T2加权像上的椎间盘信号区的变化和HE染色下椎间盘组织形态学变化.结果 7只山羊存活,1只山羊因麻醉原因死亡.6个月时MRI检查显示目标椎间盘T2加权像信号明显降低,组织学观察发现目标椎间盘出现髓核纤维化和纤维环退化破裂的退变表现.结论 山羊椎间盘组织学结构特点与人类相似,通过椎体前路钢板加压的方法可以建立羊的椎间盘退变模型.

    作者:马南;朱建民;朱海波;朱伟红 刊期: 2011年第04期

  • 腰椎间盘突出组织重吸收研究进展

    腰椎间盘突出症(LDH)除手术治疗外,还可经保守治疗使突出组织重吸收,从而使病情得到缓解或治愈.椎间盘突出组织重吸收是指:在没有化学溶核和外科干预情况下,突出组织自发减少甚至完全消失的现象.随着影像学和细胞、分子生物学技术的不断发展和进步,对此现象的临床报道及实验研究逐渐增多,本文将相关研究方法及研究进展作一综述.1 腰椎间盘突出组织重吸收现象

    作者:钱祥 刊期: 2011年第04期

  • 骨髓基质干细胞在骨科应用研究的现状

    骨髓基质干细胞(marrow stromal cells,MSCs) 是一类具有独特表型和细胞化学特性的细胞群,有自我复制和多向分化的潜能.将小鼠的MSCs置于体外特定条件诱导培养下,可向多种中胚层和神经外胚层来源的细胞分化,包括成骨细胞、软骨细胞、成肌细胞、肌腱细胞、成纤维细胞、神经细胞、上皮细胞、肝细胞和脂肪细胞等成熟细胞[1].

    作者:李霞 刊期: 2011年第04期

  • 椎间盘组织工程种子细胞研究进展

    导致腰背疼痛的重要原因之一是椎间盘退变,据统计腰背痛的患者中,椎间盘退变的占23%[1-3].目前治疗椎间盘退变所采取的手术及保守治疗虽能取得一定的疗效,但这些治疗不是针对椎间盘退变本身,不能阻止椎间盘退变,更不能恢复椎间盘的功能[4],目前亟需有效的方法治疗椎间盘退变.

    作者:马凯歌;邵增务 刊期: 2011年第04期