目的 探讨加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 采用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗62例高龄股骨转子间骨折患者.结果 手术时间(92±27)min,输血(600±120)ml.术后5～7 d下地12例,7～10 d下地41例,10～14 d下地9例.术后并发症:肺部感染、菌群失调3例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症19例.62例均获随访,时间6～48个月.按Harris评分标准:优18 例,良33例,可11例,优良率达83.2%.无人工关节脱位、感染发生.结论 用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,可早期下地功能锻炼,减少并发症,提高生活质量.
作者：惠华；潘建宏；郭永良；高华；梁英林；王争刚；吴超；刘彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效.方法 采用Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗39例(44髋)发育性髋关节脱位患儿.结果 患儿均获随访,时间6～24个月.按照吉士俊 等疗效评定标准进行评定:优35髋,良6髋,可3髋,优良率达93.2%.结论 Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位效果良好.
作者：马涛；李春晓；徐小山；刘鑫；江慕尧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨内固定术和人工关节置换术治疗老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对43例老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用内固定术(23例)和人工关节置换术(20例)治疗,并对两种治疗方法的手术时间、术中出血量、并发症发生率、Harris评分及功能恢复评分(FRS)情况进行评估.结果 43例均顺利完成手术.患者均得到随访,时间18～25(20.3±2.3)个月.人工关节置换术组FRS、Harris恢复情况均优于内固定组(P<0.05),并发症发生率低于内固定组(P<0.05).结论人工关节置换术治疗老年性不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折,疗效优于内固定术.
作者：张保；郑曙翘；闫红旗；贾其余；冯瑛琦；方伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用缝合锚钉固定治疗不稳定型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 使用缝合锚钉固定治疗26例不稳定型锁骨远端骨折患者.术后肩关节功能采用Constant-Merley评分.结果 患者均获得随访,时间8~18个月.骨折均愈合.Constant-Merley评分为82~100分.结论 缝合锚钉治疗不稳定型锁骨远端骨折手术损伤小、固定稳定、符合生物力学要求;功能恢复良好,临床效果满意.
作者：陈焕庆；徐志坚；王飞雄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同方法治疗跖跗关节损伤的临床疗效.方法 分别采用石膏固定、闭合复位经皮内固定、开放复位内固定和二期关节融合术治疗35例跖附关节损伤患者.结果 患者均获随访,时间12～36(22±1.5)周,骨折愈合时间16~28(18±2)周.术后12周33例患者能穿平常鞋子在各种地面上行走,步态基本正常.按AOFAS评分:优11例,良 18例,可5例,差1例.结论解剖复位、牢靠固定是治疗跖跗关节损伤的基本原则.重建跖跗关节复合体是稳定的关键,并且需要重视对跖跗关节的整体化治疗.
作者：倪喆；夏天；杨述华；刘勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用顺行TriGen肱骨钉治疗新鲜闭合肱骨干骨折患者24例.结果 患者均获随访,时间4～18个月,骨折均愈合.肩关节功能按Neer评分标准进行评价:优20例,良3例,可1例.优良率为95.8%(23/24).无桡神经损伤、切口感染及骨不连发生.结论 TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折,能提供足够的稳定性,可早期功能锻炼,近期临床疗效满意,尤其适合粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折.
作者：陈文良；陈亮亮；谢秉局；王伟良；杨国敬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效.方法 对25例确诊为腰椎神经根管狭窄症患者行神经根减压术治疗,分别进行术前及术后3、12、24个月VAS和JOA评分,同时进行影像学评价.结果 术后VAS逐渐降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),随时间延长VAS降低明显;术后各时段间差异比较亦有统计学意义(P<0.05).术后JOA评分明显增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后各时段间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24个月临床症状改善优良率为84%(22/25).结论神经根管减压术是建立在熟练掌握神经根解剖特点基础上行椎板有限开窗、对狭窄的神经根管充分减压、椎弓根钉棒系统植骨内固定治疗神经根管狭窄症疗效满意.
作者：赵成毅；刘少喻；李青；袁元杏；梁道臣；张爱明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床疗效.方法 采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面26例,创面缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm,皮瓣切取面积6.0 cm×4 cm～18 cm×12 cm.结果 26例均得到随访,时间3～12月.患者皮瓣均存活.术后发生皮瓣血管危象2例,予拆除缝线、高压氧治疗好转;皮瓣边缘部分坏死2例,供区植皮坏死1例、感染2例,均经换药治愈.皮瓣外观及功能满意.结论 腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,损伤小,不需要显微外科技术,是修复足踝部软组织缺损的较理想皮瓣.
作者：彭辉煌；吴建伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 对25例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定并植骨治疗.结果 25例均获得随访,时间6～18个月.X线片显示骨折全部愈合.根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优 18例,良5例,可2例.结论 对于桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路斜T形钢板内固定辅以植骨,既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法.
作者：朱乐银；印文彩；乔高山；夏建忠 刊期： 2012年第01期
目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例.结果 37例均获随访,时间6～20个月.骨折均愈合.膝关节功能评分按Duwelius et al标准评定:优25例,良10例,可1例,差1例,优良率为94.6%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,适应证广、膝关节功能恢复快、临床疗效好.
作者：薛双桃；夏太宝；戎祖华；张俊德；黄玉生；朱宜权；王志刚 刊期： 2012年第01期
目的 通过术前、术后常规监测C-反应蛋白(CRP)指标,了解关节置换患者在无感染情况时正常动态变化曲线.方法 选择初次关节置换患者98例,于术前及术后第1、3、7、14天各采集清晨同一时间段空腹静脉血,测定WBC、ESR、CRP,并详细记录患者性别、年龄、疾病类型、手术方式、是否输血等可能影响数值变化的相关因素.用SPSS 13.0软件处理分析结果并用Excel绘制线图.结果 CRP变化曲线的轮廓基本一致,于术后出现先迅速升高,至术后第3天达到顶峰,至术后2周平均值可降至稍高于正常.结论 根据CRP正常动态变化曲线,对发现、判断关节置换患者早期可能出现的感染有重要的意义.
作者：季英楠；祖启明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨金属大头全髋置换术的早期临床治疗效果.方法 对41例患者(42髋)行金属大头全髋置换术.结果 41例均获随访,时间16～39个月.应用Harris髋关节评分系统进行分析,Harris 评分:术前为22～ 51(33±10.9)分,术后为85～98(93.5±4.3) 分,末次随访时为88～100(96.6±3.1)分.优39 髋,良3髋.结论 金属大头全髋置换术近期临床疗效满意,中、远期临床结果仍需进一步研究.
作者：蒋涛；郑冲；徐建达；瞿玉兴 刊期： 2012年第01期
目的 分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法.方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照.结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎.显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例.结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X 线平片仍是基础.X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段.非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平.
作者：张开刚；尚凯；马玉栋；王军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病患者的疗效.方法 对32例腰椎退变性疾病患者采用减压后单枚Cage单侧椎弓根固定术.根据JOA评分法评估术后优良率,VAS评估术后疼痛缓解情况.结果 32例均获随访,时间3～24(13±3.7)个月.JOA评分:术前为2～6(4±2.1)分,术后3个月时为8～14(11±1.8)分.术后平均改善率为(81.23±8.71)%,其中优27例,良3例,可1例,差1例,优良率为93.75%.VAS分值:术前为(6.94±0.91)分,术后1个月时为(2.31±0.82)分,末次随访时为(2.16±0.68)分,术后及末次随访时较术前均有明显改善(P<0.05).椎间植骨融合率94%.未发现椎弓根螺钉松动、拔出、断钉及Cage移位.结论 单枚cage结合单侧椎弓根固定治疗腰椎退变性疾病能获得满意的临床疗效.
作者：桂召柳；吴天亮；赵广超；曹松松；毛路 刊期： 2012年第01期
目的 探讨借助克氏针闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效.方法 对23例新鲜股骨干中段粉碎性骨折患者采用克氏针配合闭合复位交锁髓内钉固定治疗.结果 23例均获随访,时间13～30个月.22例骨折愈合良好,1例Ⅳ级骨折患者因活动过多,骨折迟缓愈合,经制动后愈合.无深静脉血栓形成、断钉、感染等并发症发生.结论 克氏针助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折,简单可靠,并发症少,效果良好.
作者：刘玉民；张宁；董桂贤；尚红涛；李煜；林永胜 刊期： 2012年第01期
目的 评价应用颈椎自锁PEEK椎间融合器前路减压治疗颈椎病的疗效.方法 应用颈椎自锁PEEK椎间融合器治疗颈椎病患者18例,观察椎间融合器的稳定性和融合情况,采用Borden法测量椎间隙高度、颈椎曲度,对术前和术后JOA评分、椎间隙高度、颈椎曲度等指标进行统计学分析.结果 18例患者均获随访,时间6～42个月,未见严重并发症.术后6个月提示椎间骨性融合.椎间高度:术前为(3.26±0.68)mm,术后1周为(6.03±0.89)mm(P<0.01);术后6个月为(5.89±0.78)mm,与术后1周比较变化不大(P>0.05).颈椎生理弧度:术前为(2.55±0.48)mm,术后1周为(3.24±0.67)mm(P>0.05);术后6个月为 (8.14±1.17)mm,与术后1周比较明显改善(P<0.01).末次随访根据JOA评分法进行疗效评价:优4例,良9例,可3例,差2例.结论 颈椎自锁PEEK椎间融合器可以有效恢复颈椎生理曲度及椎间隙高度,可以获得满意的融合率,改善颈脊髓功能.
作者：詹碧水；蒋雪生；姬亚峰；周新华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一期关节镜下重建前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)的疗效.方法 一期在关节镜下联合重建11例患者ACL及PCL,并修补其它膝关节结构.评估患者术后并发症、膝关节活动度,使用Lysholm评分评估膝关节功能情况.结果 11例均获随访,时间12～36个月.10例可满足日常生活,1例轻度关节僵硬并仍诉膝关节疼痛、不稳感.1例腓总神经损伤感觉运动基本恢复.主动关节活动度:术前平均78.6°±10.3°,术后平均121.0°±10.5°;膝关节Lysholm功能评分:术前平均37.5分±5.3分,术后平均82.5分±6.3分.结论 一期在关节镜下联合重建ACL及PCL、修补其它膝关节结构治疗创伤性膝关节脱位是一种有效的方法.
作者：吴伟东；郑荣宗；应锦河 刊期： 2012年第01期
目的 探讨三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的初步临床疗效.方法 对25例肩锁关节脱位患者应用三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗的临床疗效进行分析.结果 25例均获随访,时间14～29个月.X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位.肩关节外展活动范围术前为40°～80°,术后为140°～150°.肩关节功能按Constant标准,评分术前为(66.5±3.2)分,术后3个月为(90.5±2.3)分,术后6个月为(93.5±3.1)分.结论 三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定确实,不损伤关节面,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意.
作者：吕书军；曹勇；洪晔；蒋栋；周广(钅监) 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 对47例多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共104个伤椎实施经皮椎体后凸成形术.根据手术前后伤椎的椎体矢状面指数(VSI)、后凸Cobb角,评价椎体解剖形态的恢复情况.比较术前与术后1周、术后1年的模拟视觉类比评分(VAS)和功能障碍指数(ODI),评价疼痛缓解情况和脊柱功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间12~24(17.3±2.7)个月.术前与术后1周、术后1年VSI分别为0.63±0.31、0.94±0.12和0.92±0.32,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);后凸Cobb角分别为39.12° ± 5.53°、8.24°± 4.11°和 8.66°± 6.57°,术后1周、术后1年与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);VAS分别为9.26分±0.60分 、1.79分±1.21分和1.90分±0.86分,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).ODI分别为82.71分±3.67分、19.50分±2.73分和24.14分±4.10分,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(F=261.32,P<0.01).结论 经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松椎体压缩性骨折创伤小,能较好地恢复伤椎高度,矫正后凸Cobb角,止痛效果和脊椎功能恢复均满意.
作者：王冰；朱裕成；马军；李涛；朱爱祥；杨春；杨太明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨远端骨折效果.方法 采用自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路对57例C型(AO分类)肱骨远端骨折患者进行切开复位内固定治疗.结果 患者均获得随访,时间5~26个月,57例骨折均获骨性愈合.按Jupiter肘关节功能评分:优41例,良12例,中3例,差1例(伤前存在肘关节畸形),优良率为92.3%.无切口皮肤坏死、深部感染、肱三头肌萎缩、骨化性肌炎、及骨不愈合发生.结论 肱三头肌-肘肌瓣入路是治疗肱骨远端骨折的理想入路,可取得良好的肘关节和肱骨远端显露,内固定安放方便,术后可早期功能锻炼,临床效果好.
作者：王贤月；易成腊；王皓；彭方成；张桃根；王鹏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用足跗外侧皮瓣移植修复虎口瘢痕挛缩的手术疗效.方法 采用游离足跗外侧皮瓣移植修复创伤术后虎口瘢痕挛缩12例.结果 12例均获随访,时间3~8(5.5±0.8)个月.术后虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩.术后虎口角由术前平均25°±5°提高到平均65°±6°,宽度术前平均15 mm±3.5 mm,术后平均50 mm±6.6 mm.术后3个月开始恢复感觉功能;拇指对掌、内收、外展功能明显改善,可完成日常生活及部分工作.结论 足跗外侧皮瓣移植治疗创伤性虎口瘢痕挛缩临床疗效满意.
作者：蔡晓明；薛建波；郑远圆；王晓峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨股骨远端后髁冠状面骨折的临床特点和治疗方法.方法 对13例股骨远端后髁冠状面骨折患者采用切开复位螺钉内固定术治疗.结果 13例均获随访,时间12～28个月.骨折均愈合,时间4～10个月.关节活动度100°～125°.功能恢复按照Letenneur et al方法进行评价:优7例,良2例,可4例.结论 对于股骨远端后髁冠状面骨折积极行手术治疗,有利于恢复股骨髁的解剖结构和关节面的完整性和平整性,有利于膝关节早期功能锻炼,避免关节僵硬.
作者：高勇；钟雪平；饶放萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用缝合线加钢缆进行复位和内固定的疗效.方法 56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者(Ⅱ型13例,ⅢA型15例,ⅢB型13例,Ⅳ型15例),关节镜下应用Ethibond X519缝合线加钢缆对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位、固定.结果 术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位.56例均获随访,时间18~21个月.末次随访时骨折完全愈合.Lachmen试验(-)56例;前抽屉试验(-)55例,1例弱阳性.IKDC评定:术前C级30例,D级26例;术后A级55例,B级1例.Lysholm评分:术前37~52(42.7±0.34)分;术后91~96(95.7±0.56)分,平均提高53.0分±0.43分,术前、术后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下应用缝合线加钢缆内固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,大限度地加大单位面积上的压力,增加刚性稳定.并可早期功能锻炼.
作者：刘雪峰；王鲲鹏；廉永云；逯代锋；周勇；刘全；赵承斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Dynesys和腰椎融合治疗腰椎退行性疾病早期临床疗效.方法 采用两种方法治疗36例腰椎退行性疾病患者,Dynesys组18例,腰椎融合组18例.观察两组手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI指数、手术效果优良率及椎间活动度(ROM).结果 两组术后VAS及ODI都得到明显改善;Dynesys组邻近节段ROM维持在原来状态,手术节段ROM减小;腰椎融合组邻近节段ROM增大,手术节段融合.结论 Dynesys与腰椎融合术均可取的理想的早期疗效,Dynesys保持了部分椎间活动度,有利于防止退变加速.
作者：王孟；李坤；王飞；张元豫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨双小切口直视下复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 对120例老年股骨转子间骨折患者行双小切口直视下复位DHS内固定.观察手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折复位情况、患者扶拐下地行走时间、骨折愈合时间及术后患肢髋关节功能恢复情况.结果 手术时间40～50 min,术中失血量85～105 ml.骨折均获解剖复位.120例均获随访,时间6～20个月.骨折愈合时间6～8个月.Harris评分:优95例,良21例,可4例,优良率96.7%.结论 双小切口直视下复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折,更易于骨折断端的解剖复位和拉力螺钉放置于恰当的位置;手术时间短,术中失血量少,术后并发症少,疗效较好.
作者：程驰；李尚仲；张若银；刘勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效.方法 将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊清创后采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移.结果 骨折愈合时间:对照组6～18(9.8±2.91)个月,VSD组4～10(6.29±1.88)个月,差异有统计学意义(P<0.05).创面愈合时间:对照组20~95(46.81±16.80)d,VSD组14~33(19.68±5.30)d,差异有统计学意义(P<0.01),Gustilo ⅢA型与ⅢB型骨折两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).结论 VSD联合皮瓣能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期.
作者：吕仁发；周江军；张立；赵敏；张懿城；史柏娜；高伟；付美清 刊期： 2012年第01期
目的 探讨前臂及腕部离断伤再植成功及提高术后手功能恢复优良率的要素.方法 对13例前臂及腕部离断伤患者进行再植,予彻底清创、精确修复血管及神经;术后早期进行功能康训练.结果 13例患者再植手全部成活,经6个月～3年的随访,手功能均有不程度恢复.根据陈中伟上肢功能评定标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例.结论 彻底的清创、精确的血管及神经修复、术后早期的功能康复训练是前臂及腕部离断伤再植的成功以及手功能良好恢复的重要因素.
作者：王欣；朱敏；陈思维；王欢；季益军；温跃进 刊期： 2012年第01期
目的 探讨空心钉治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对75例跟骨骨折患者中38例(45足)用空心钉治疗,37例(45足)用钢板内固定治疗.记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后功能,对两种疗效进行对比.结果 75例患者均获得随访,时间6~18(10.32±2.18)个月.空心钉组优良率为93.33%,钢板组优良率为91.11%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).与钢板组比较,空心钉组的手术时间和术中出血量明显缩短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01);而骨折愈合时间、Bhler角、Gissane角、跟骨距骨宽度和踝关节活动范围两组差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 空心钉治疗跟骨骨折能有效防止关节面复位后再塌陷及骨折端再移位,手术简便、手术创伤小,是治疗跟骨骨折较理想的一种方法.
作者：赵航；薛锋；单连成；徐雪荣；张东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合皮片移植修复手背缺损创面的临床疗效.方法 应用前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合皮片移植修复14例手背部缺损创面患者.术前进行脂肪筋膜瓣设计,脂肪筋膜瓣切取面积8 cm×6 cm~12 cm×9 cm,覆盖创面后在脂肪筋膜瓣表面加皮片移植.结果 14例脂肪筋膜瓣及移植皮片全部成活.患者均获随访,时间4～10个月.脂肪筋膜瓣色泽、质地、弹性均良好,无臃肿,无前臂骨间背侧神经损伤,患者功能恢复较满意.结论 前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合植皮是修复手背部创面缺损的有效方法.
作者：马才英；胡永福；陈万国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣一期修复双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损的疗效.方法 对7例双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复.缺损面积:2 cm×3 cm~8 cm×10 cm,切取皮瓣面积:4 cm×3 cm~12 cm×9 cm.结果 皮瓣一期愈合5例(10足),二期愈合2例(4足).患者均获随访,时间6个月～2年.皮瓣质地、颜色均良好,行走正常.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,对小腿功能和外形影响小,皮瓣转移幅度大,是修复足跟部严重冻伤软组织缺损的良好方法.
作者：胡永福；马才英；黄林彪；石得璋 刊期： 2012年第01期
目的 探讨髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术的临床方法与疗效.方法 对48例DDH继发骨性关节炎的患者(56髋)进行全髋关节置换术.其中CroweⅠ型24髋,Ⅱ型19髋,Ⅲ/Ⅳ型13髋.术前应用影像学方法评估髋臼和股骨的形态学变化.手术采用常规髋关节置换术,恢复髋关节旋转中心35例(40髋),采用自体股骨头结构性植骨重建髋臼旋转中心6例(8髋),髋臼假体内置5例(6髋),高位重建髋臼2例(2髋).结果 48例均获得随访,时间3个月～8年.关节假体稳定,关节功能正常,双下肢短缩均有明显改善,未出现感染、脱位、神经损伤并发症.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ型患者按Harris髋关节评分,分别由术前的(47.3±6.5)分、(42.7±5.5)分和(38.6±7.8)分增加到术后的(92.4±4.1)分、(88.2±4.7)分和(83.9±6.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人DDH按照Crowe分型采用不同方法行全髋关节置换,是一种可靠而有效的方法.充分的软组织松解、重建髋臼和股骨近端的结构以及正确选择假体是手术成功的关键.
作者：焦庆丰；王辉；张媺；江建平；路友群；金绍林；吴健；白鹏程；尚希福 刊期： 2012年第01期
目的 探讨手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效及适应证.方法 对31例腰椎椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析,应用JOA 评分及改善率评价手术治疗效果.结果 随访3～4年,JOA评分术前为14.67分±2.08分,术后3个月为24.84分±4.43分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时为27.58分±2.12分,与术后3个月时比较差异无统计学意义( P＞0.05).末次随访时手术满意程度:优27例,良2例,可2例,优良率为93.5%.随访期内间盘组织全切组与未全切组临床效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗腰椎椎体后缘离断症疗效满意.马尾综合征及足下垂是绝对手术适应证;术中需根据具体情况选择性切除间盘组织及关节突并尽可能保证脊柱稳定性.
作者：孙天威；张杭；卢守亮；李辉南；于斌；张学利 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经内外侧联合小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效.方法 手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折47例,采用内外侧联合小切口入路显露内髁及外髁,复位后交叉克氏针固定.结果 47例均得到随访,时间6个月～2年,骨折均愈合.参照Flynn标准评定肘关节功能:优39 例,良5 例,可3例,优良率为93.6%.结论 经内外侧联合小切口入路治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折创伤小、出血少、术后并发症少,疗效满意.
作者：高宏梁；管国华；黄胜；李建有；吴猛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨切开复位LCP双接骨板内固定治疗肱骨远端C型(AO分型)骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨远端C型骨折采用切开复位LCP双接骨板内固定治疗.术后3 d开始保护性功能锻炼.按照Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)及X线片评估术后疗效.结果 患者均获随访,时间18～43个月,均骨性愈合.末次随访时肘关节平均活动度:屈伸87°±3°,屈曲114°±4°,伸直27°±6°,旋前65°±4°,旋后67°±5°.肘关节Mayo功能评分:55～100(87±4)分,优13例,良3例,可4例,差1例.术后并发症:4例出现暂时性尺神经麻痹,1例关节僵硬,1例有创伤性关节炎表现.结论 切开复位LCP双接骨板内固定治疗肱骨远端C型骨折能提供坚强内固定,允许早期功能锻炼,临床疗效满意.
作者：吴超群；张远金 刊期： 2012年第01期
目的 比较Gamma钉和动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 将100例股骨转子间骨折患者随机分为2组(各50例),分别进行Gamma钉以及DHS治疗,对两组患者住院时间、下床时间以及骨折愈合时间、并发症进行比较.结果 住院时间、下床时间、骨折愈合时间:Gamma钉组分别为(12.4±2.3) d、(63.8±4.9) d、(9.8±1.3) d;DHS组分别为(15.6±1.4) d、(84.7±3.9) d、(13.2±2.9) d;两组三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).按Sahin et al法评定疗效:Gamma钉组优35例,良12例,差3例,优良率94%;DHS组优13例,良27例,差10例,优良率80%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并发症比较:Gamma钉组切口感染2例,股骨骨折4例,髋内翻2例,发生率16%;DHS组切口感染3例,股骨骨折3例,髋内翻8例,发生率28%;Gamma钉组髋内翻发生率低于DHS组(P＜0.05).结论 Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效明显优越于DHS治疗.
作者：章柏平；卢海峰；汤善华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的可行性及临床疗效.方法 21例腰骶椎结核患者经正规抗结核治疗2～4周,行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,联合术后规范化抗结核治疗12～18个月.结果 手术时间150～240(180±32)min;术中出血量400～800(600±84)ml;术中无神经、硬膜、大血管损伤.术后1例切口出现窦道形成二期愈合,其余切口均一期愈合.患者均获随访,时间24～54(36.5±2.3)个月.术后1年均植骨融合.末次随访时腰骶角为24.5°±5.3°;患者脊柱结核均治愈,无复发;8例神经功能障碍者均恢复至Frankel E级.结论 在规范化抗结核治疗基础上行一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,但应严格掌握适应证.
作者：周若舟；刘社庭；刘晓岚；胡文军；谭丽萍 刊期： 2012年第01期
目的 分析后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症术中转传统开窗椎板部分切除髓核摘除术的原因,探讨相应的预防措施.方法 分析应用MED技术治疗300例(342个间隙)患者的临床资料,总结9例中转开窗椎板部分切除髓核摘除术的原因,并提出相应的预防措施.结果 300例患者手术切口均一期愈合.疗效评定:优148例,良130例,中18例,差4例,优良率为92.7%.中转开窗椎板部分切除髓核摘除术9例:3例术中出血多者果断中转而治愈;5例脑脊液漏者经治疗治愈;1例神经根损伤开放探查,为部分马尾损伤,经治疗残留部分感觉减退但无足下垂.结论 硬脊膜损伤、术中出血、神经根损伤是MED治疗腰椎间盘突出症中转传统开窗椎板部分切除髓核摘除术的常见原因;术者丰富的微创经验、合适的病例选择可减少MED治疗腰椎间盘突出症中转开窗椎板部分切除髓核摘除术.
作者：向乾彬；范海泉；黄海讯；俞阳；江洋；刘江川；陈铭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用可活动外固定支架结合Anchor钉治疗腕关节脱位的可行性及治疗效果.方法 对16例腕关节脱位患者进行腕关节可活动外固定支架固定,同时切开复位,加压空心钉固定骨折,Anchor钉修复腕骨间韧带和桡腕韧带,克氏针临时固定腕骨.结果 随访3～6个月,16例患者均基本恢复腕关节功能,未出现再脱位、舟骨月骨坏死等.采用Cooney评价标准:优7例,良7例,可2例.结论 可活动外固定支架结合Anchor钉治疗腕关节脱位可有效固定腕关节,韧带修复可靠,利于破损韧带愈合及促进早期逐步功能锻炼,疗效满意.
作者：尹自飞；韩培；柴益民；蒋垚 刊期： 2012年第01期
胫骨骨折术后骨不连的发生率较高.2003年1月～2011年1月,我院采用带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨不连21例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男15例,女8例,年龄23～61岁.初次治疗方式:钢板内固定术12例,单边外固定支架6例,单纯螺钉固定2例,保守治疗1例.骨不连的诊断:时间超过8个月; 负重痛;X线检查骨折端有间隙,骨折端硬化,髓腔封闭,骨质疏松,无骨小梁形成.
作者：王志勇；王亚文 刊期： 2012年第01期
跟骨仅载距突下缘内侧壁粉碎骨折、跟距关节脱位的病例临床少见,我们于2006~2010年共收治17例,经手术治疗效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组17例,男16例,女1例,年龄27~41岁.左足6例,右足11例.均有高处坠伤史.14例伤后3h内就诊,3例为伤后1~2个月就诊.患者足部均明显畸形.X线片、CT片提示:载距突连同后关节面内侧小部分骨质在载距突下方内侧壁处断裂,8例内侧壁仅少量碎片,9例内侧壁粉碎严重;外侧壁、底板完整,跟骨体基本完整,距骨连同载距突向内下脱位,跟骰关节脱位;3例陈旧骨折者内侧壁骨折处有少量新生骨痂.
作者：冯济陈；王金林；张金福；黄正霜 刊期： 2012年第01期
2005年1月~2010年12月,我院应用可吸收螺钉结合可吸收线张力带内固定治疗肱骨大结节骨折患者13例,取得了良好的治疗效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄21~46岁.左侧6例,右侧7例.其中9例伴有肩关节脱位,单纯肱骨大结节骨折4例.
作者：陈优民；黄际河；李群；顾翔 刊期： 2012年第01期
2007年5月～2011年6月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Barton骨折16例,取得较好效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄32～56岁.左侧5例,右侧11例.桡、尺骨远端骨折按AO分型:B2型11例,B3型5例.
作者：伏海平；费熹 刊期： 2012年第01期
2006年3月～2010年6月,我科对11例Hoffa骨折患者采用空心加压螺钉结合锁定钢板固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄30～52岁.内侧髁4例,外侧7例.合并伤:膝内侧副韧带损伤3例,前交叉韧带胫骨棘止点撕脱1例.均为闭合性损伤,无血管神经损伤.11例均经X线片及CT证实.Letenneur分型[1]:Ⅰ 型6例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.受伤至手术时间1～7 d.
作者：胡江；王文跃；冯健；朱海涛；王俭 刊期： 2012年第01期
2004年5月~2010年5月,我们用空心加压螺钉代替克氏针、结合钛丝张力带固定治疗38例髌骨骨折患者,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组38例,男27例,女11例,年龄18～75岁.其中闭合骨折35例,开放骨折3例;横形骨折29例,斜形骨折9例;均为新鲜骨折(粉碎不严重).受伤至手术时间3～36 h.
作者：姜军；王云峰；申迷林；桑强 刊期： 2012年第01期
2008年7月～2010年2月,我们应用国产解剖钢板治疗锁骨骨折患者48例,临床疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄24～50岁.均为锁骨中段闭合性骨折,无合并重要血管神经损伤.依据Allman分型:Ⅰb 型4例,Ⅰc 型44例.受伤至手术时间24~48 h.
作者：王平；许红生；赵志江；付建辉 刊期： 2012年第01期
2006年2月～2010年3月,我院采用微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗的骨干骺端骨折83例患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组83例,男58例,女25例.年龄23～56(32.5±5.6)岁.左侧52例,右侧31例.胫骨近端骨折21例,胫骨远端骨折62例.合并腓骨骨折67例.开放骨折9例(Gustilo Ⅰ型7例,Ⅱ型2例).
作者：贾斌 刊期： 2012年第01期
2006年11月~2010年5月,我科手术治疗46例高龄股骨转子间骨折患者,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄66~90岁.均为不稳定性骨折.采用人工髋关节置换术21例(A组),男14例,女7例,年龄68~90岁;Evans Ⅲ 型15例、Ⅳ型6例.采用DHS内固定术25例(B组),男17例,女8例,年龄66~87岁;Evans Ⅲ型17例、Ⅳ型8例.两组资料差异无统计学意义(P>0.05).
作者：肖勇；谢扬 刊期： 2012年第01期
2006年10月~2009年6月,我们采用微型外固定支架辅以克氏针撬拨对11例骰骨骨折患者做支撑固定治疗,并随访其术后疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组11例,男8例,女3例,年龄21~70岁.1例患者为开放损伤(GastiloⅡ型),余均为闭合损伤.合并伤:Lisfanc损伤8例,踝部损伤1例,多发跖骨骨折2例.患者均于损伤后2周内在腰麻下完成手术.
作者：丁坚；仲飙；罗从风；张长青；曾炳芳 刊期： 2012年第01期
2001年3月～2010年12月,我科采用克氏针张力带治疗髌骨骨折45例,均取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组45例,男33例,女12例,年龄24～73岁.横断形骨折35例,粉碎性骨折10例;新鲜闭合骨折39例、陈旧性骨折2例,开放骨折4例.
作者：汪传福；孔令永 刊期： 2012年第01期
2009年1月~2010年6月,我科采用新型股骨近端髓内钉(PFNA)结合骨科手术牵引床治疗20例股骨转子间骨折患者,疗效满意.``1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男5例,女15例.年龄56～90岁.骨折按AO分型:A1型10例,A2 型6例,A3型4例.其中合并其它损伤者3例.伤后至手术时间3 h～7 d.
作者：王海丰；黄磊；何伟涛；杨成；梁冰 刊期： 2012年第01期
2008年12月～2009年11月,我院采用缝合锚钉修复肌腱、韧带附着点断裂伤14例,取得较好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组14例 男11例,女3例,年龄21～38岁.髌腱断裂4例,膝内侧副韧带损伤3例,跟腱断裂3例,肱三头肌腱断裂2例,喙锁韧带断裂1例,内踝三角韧带1例.受伤至手术时间1～4 d.
作者：崔伟；林宗汉；覃学流；黄有荣；陈跃平 刊期： 2012年第01期
2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例,男20例,女8例,年龄22～64岁.左膝16例,右膝12例.均为闭合损伤.按AO/ASIF分型:5例为A3型,12例为B型,11例为C型.
作者：周荣；秦步平 刊期： 2012年第01期
2005年2月～2011年2月,我们采用自体髂骨植骨、钢板内固定治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折38例,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组38例,男11例,女27例,年龄55～82岁.骨折按Neer分型,三部分骨折27例,四部分骨折11例.
作者：杨星华；官正华；张忠荣；韦微；刘洋；谢志坚 刊期： 2012年第01期
2006年8月～2010年10月,我院手术治32例疗股骨髁粉碎性骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组32例,男26例,女6例,年龄16～62岁.开放骨折12例.按AO分类:C2型14例,C3型18例.受伤距手术时间为2 h～9 d.1.2 治疗方法 开放骨折均急诊行清创,闭合骨折先予骨钉牵引,待肿胀基本消退后手术.腰硬联合麻醉或全身麻醉.取双侧切口,外侧切口位于大腿外侧及髌旁,经股外侧肌后缘进入,内侧切口位于内收肌结节平面,自股内侧肌及内收肌后缘进入,尽量减少软组织剥离.
作者：张金福；冯济陈 刊期： 2012年第01期
2006年10月~2009年12月,我院采用手术治疗儿童股骨颈骨折患者共13例,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄6~16岁.左侧7例,右侧6例.依据Delbet分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.合并伤:骨盆骨折2例,同侧肱骨外科颈骨折1例,同侧锁骨骨折1例.伤后至手术时间20 h~7 d.
作者：夏玉礼；王琪；马长生 刊期： 2012年第01期
对胸腰段爆裂骨折椎体骨折块压迫脊髓神经出现神经损害症状者,需手术治疗,而后路手术在术中需对凸入椎管的骨折块进行复位.2007年1月~2008年4月,我们采用后正中入路椎管减压术治疗胸腰段爆裂骨折患者35例,术中以自制C型复位器复位椎管内骨折块,效果满意,报道如下.
作者：赵继荣；赵兵善；朱换平 刊期： 2012年第01期
1 病例资料患者,女,42岁,于1年前高处坠落致右髋臼多发骨折、右股骨颈头下型骨折;骨牵引1个月后行髋臼骨折切开复位钢板内固定自体骨移植、人工全髋关节置换术(生物型股骨柄、骨水泥型髋臼),术后3个月患者未遵医嘱而弃拐行走,未来院随访, 于2010年3月8日突发右髋关节活动受限二次入院.查体:右下肢短缩约2 cm,髋关节屈伸、内收外展受限,弹性固定.X线片示:髋臼假体脱落,人工关节脱位,髋臼骨折清晰可见.入院后1周,在腰硬联合麻醉下行人工全髋关节翻修、髋臼置入髋臼加强杯、取髂骨打压植骨术.
作者：李刚；罗红；李红桥 刊期： 2012年第01期
1 病例资料患者, 女,18岁,系扭伤后右膝肿痛、活动受限3 h于2011年7月11日入院.有成骨不全病史及右膝手术史.出生后至今发生多次骨折,其中左肘部发生3次,右膝部发生4次.查体:巩膜呈蓝色,鸡胸;右膝部轻度畸形、肿胀,有一长约12 cm的切口瘢痕,局部压痛,活动受限.血磷、尿磷、血钾、血钙和血常规均正常.X线片、CT、MRI示:右胫骨平台骨折,右胫腓骨弯曲畸形;骨质疏松、骨皮质变薄;右股骨下段、髌骨挫伤,右膝关节腔大量积液.临床诊断:右胫骨平台骨折,成骨不全(Sillence Ⅰ型).见图1~3.给予骨肽等静滴及支具外固定处理,病情缓解后出院.
作者：汪军玉；马志勇；段霄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨硬膜内局部灌注甲强龙(MP)对兔脊髓损伤(SCI)后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的浓度的影响.方法 将54只白兔随机分为3组,每组18只,Ⅰ组为不完全SCI+局部灌注MP,Ⅱ组为不完全SCI+局部灌注生理盐水(NS),Ⅲ组为对照组.用改良Allen法造成Ⅰ、Ⅱ组不完全SCI模型,硬膜内置管,检测血清中SOD、MDA的变化情况,同时进行改良Tarlov评分测评及病理组织学观察.结果 Ⅱ组血清中的MDA升高,SOD浓度下降,与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组能明显降低SCI后血清中MDA含量,提高SOD浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCI后硬膜内局部灌注MP能够降低血清MDA含量,提高SOD浓度,在一定程度上阻止继发性损伤的发展.
作者：林斌；黄砖枝；刘晖；郭志民；沙漠 刊期： 2012年第01期
目的 评价硫酸钙骨水泥(CSC)强化骨质疏松绵羊腰椎力学强度的效果.方法 成年雌性绵羊4只,行去势手术后饲养1年,测量去势前后腰椎骨密度.取L2~5共16个椎体,分为CSC组和对照组,每组8个椎体.CSC组经椎弓根向椎体内注射CSC(2.0 ml),对照组不给于任何处理.CSC组于术后12周测量L2~5单个椎体的骨密度,然后处死绵羊.取出椎体行压缩实验,测量各组中椎体的大压缩应力(σult)和能量吸收值(EAV).结果 去势1年后绵羊腰椎骨密度显著下降,与去势前比较差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松绵羊模型建立成功.注射CSC 12周后椎体骨密度(BMD)、σult、EAV均高于对照组(P<0.05),且椎体的σult和EAV均与BMD成正相关关系(P<0.05).结论 CSC可以提高骨质疏松椎体的BMD,强化骨质疏松椎体的力学强度,有利于避免或减少骨质疏松椎体骨折的风险.
作者：张军华；张炼 刊期： 2012年第01期
