目的:探讨苍白球腹后部毁损术治疗帕金森氏病靶点定位的规律.方法:选择手术效果满意同时无脑器质性病变的33例进行研究,在核磁操作台上准确测量AC-PC线的长度,以及靶点旁开AC-PC线的距离(X).分别对联合间径(ICL)的长度与X之间、年龄与ICL之间相关性进行研究.结果:33例原发PD病人手术效果满意,UPDRS评分改善率大于35%.结论:ICL的长度与靶点旁开AC-PC线的距离有直线正相关关系,也就是说连合间径越长,靶点旁开中线的距离越远;在成年人中,ICL的长度与年龄无相关关系,不同性别之间ICL长度无显著性差异.
作者：李守缄；陈来照；刘跃亭；仝海波；孙之洞 刊期： 2000年第02期
目的:探讨ZD(Zamorano-Dujovny)立体定手术系统的临床应用.方法:采用ZD立体手术系统,将CT扫描的资料输入计算机工作站,STP软件对病灶进行精确的测量定位,制定治疗计划后,对78例位于脑探部或位于运动区的颅内病灶进行定向手术.结果:ZD系统可迅速对脑深部的小型病灶进行精确定位,本组所有的病灶均做到了一次性定向成功,未出现永久性的手术并发症.结论:应用ZD系统行脑深部及运动区的立体定向手术是安全有效的.
作者：王如密；王守森；陈苏；郑兆聪；李登锦；杨朋范；张锡增 刊期： 2000年第02期
目的:确认姚氏线作为扫描基线对获得AC-PC平面的临床价值.方法:随机选择150例次帕金森氏病的立体定向手术,分别以姚氏线、额枕线和与听眦线成向后开放10°角线作为CT定位扫描基线,获取轴位AC-PC平面及目标核团平面影像.结果:姚氏线作为扫描基线的AC-PC平面直接显示率高(92%),与其它两组有非常显著的差别(P＜0.01);并且姚氏线组的手术疗效也优于另两组(P＜0.05).结论:姚氏线为国人理想的功能神经外科CT立体定向定位扫描基线.
作者：曾力；程林；杨立斌；李讯；匡永勤；曾凡俊；黄茂清；王开祥；白小红；汪庆华 刊期： 2000年第02期
目的:探讨听神经瘤伽玛刀术后并发脑积水的相关因素.方法:回顾性研究58例行伽玛刀治疗后随访时间12～26个月(中位数18个月)的听神经瘤患者,多变量Logistic回归分析和单变量卡方检验行统计学处理.结果:伽玛刀术后脑积水的发生率为14.3%,术前均无脑积水且增强均匀或基本均匀的肿瘤中,术后有无肿瘤内坏死的两组患者中,脑积水发生率经卡方检验有统计学意义(P=0.01).结论:听神经瘤伽玛刀术后并发脑积水与术后肿瘤内坏死相关.
作者：梁辉顺；戴嘉中；蔡佩武；陈星荣 刊期： 2000年第02期
目的:确定伽玛刀(γ-刀)治疗后脑水肿发生的相关因素.方法:回顾一年内有完整随访资料的伽玛刀患者47例.先探讨γ刀治疗后脑水肿临床特征,然后采用χ2检验从治疗病灶平均直径是否大于2.5cm、是否有流空效应、治疗前有无病灶周围水肿、靶区内能否确切除外正常脑组织、边缘剂量是否大于15Gy诸变量中确定与脑水肿相关者.结果:γ刀治疗后一年内脑水肿总的发生率为17%,多在治疗后半年内发生,对糖皮质激素反应良好、无症状性或一过性居者多,少数为顽固性或致死性.与脑水肿发生显著相关的因素为病灶平均直径大于2.5cm、靶区内不能确切除外正常脑组织.结论:放射性脑水肿是γ-刀治疗后的重要并发症之一.在剂量-容积关系的指导下,选择合适病理类型和大小的病灶对于减少γ刀术后脑水肿的发生具有重要意义.
作者：沈光建；邹咏文；陈广鑫；许民辉 刊期： 2000年第02期
目的:通过立体定向在SD大鼠右尾状核区接种C6细胞,建立类似于人脑胶质瘤的动物模型.方法:SD大鼠在立体定向条件下,左右尾状核区接种1×106个C6胶质瘤细胞,接种后观察实验大鼠的生成状态,分别于接种后1,2,3周时进行MRI检查.在实验三周时解剖标本,做组织病理学和GFAP免疫组化检查.结果:该方法建立的胶质瘤动物模型在组织病理学上接近人脑胶质瘤,而且具有颅内生长稳定,成瘤率高,没有颅外种植生长,实验周期短,重复性好.结论:该大鼠脑胶质瘤动物模型能够满足胶质瘤实验治疗研究的需要,而且在细胞接种后1～2周,为实验治疗较好的时机.
作者：李维方；张光霁；朱诚；蔡如珏；王金林；卢亦成 刊期： 2000年第02期
目的:本文探讨感觉运动区占位性病变术前、术中定位方法,并介绍手术操作技巧.方法:本组病例40例,术有均行CT和/或MRI检查.术前、术中应用本文介绍的方法进行定位.术后随访3月,对比术前和术后病人的感觉运动功能及言语功能.结果:本组40例病人,术前有功能受损的共28例(70%),术后这一数字降为20(50%),术前无功能受损的共12例(30%),术后为20例(50%).结论:感觉运动区占位性病变的手术的切除依赖于精确的术前、术中定位和手术操作技巧.
作者：雷霆；郭东升；杨正明；陈劲草；胡文安；李龄 刊期： 2000年第02期
目的:分析颅内囊性病变的神经内窥镜手术方法及效果.方法:应用wolf硬质神经内窥镜治疗颅内囊性病变12例,其中颅咽管瘤3例,透明隔囊肿2例,蛛网膜囊肿7例.结果:临床症状改善12例(100%),影像检查改善11例(92%).结论:神经内窥镜手术是治疗颅内囊性病变的一种安全有效的方法.
作者：朱丹；成良正；陈刚；王伟；孙雪峰 刊期： 2000年第02期
帕金森病的评分及分级方法常用的有Webster评分法和Hochn-Yahr分级法.我科自1998年10月～1999年12月在Webster评分法和Hochn-Yahr分级法基础上使用帕金森病联合评分标准UPDRS(Unified Parkinson's Disease Rating Scale)对帕金森病患者进行手术前后评分,结合临床资料总结如下:
作者：钱若兵 刊期： 2000年第02期
脑室-腹腔分流术(V-P术)是治疗脑积水的常用方法,临床上对V-P分流失败患者的治疗,仍是神经外科一个值得研究的问题.我科于1998年7月至1999年2月采用神经内窥镜治疗8例脑室一腹腔分流失败的儿童脑积水,取得了较好的近期疗效,总结报告如下:
作者：詹升全；李昭杰；林志俊；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2000年第02期
帕金森病(Parkingson's disease,PD)的外科治疗已经历了近一个世纪,取得了巨大进步,尤其近二十年.
作者：丁宛海；凌士营；汪业汉 刊期： 2000年第02期
由于非侵袭性定位不能满足癫痫外科手术要求,而颅内埋藏电极脑电描记直接反应脑电活动变化,图像质量高、定位精确,已被临床应用.现对在癫痫手术前,痫灶的定位应用和影响因素作一简要综述.
作者：赵树琦；谭启富 刊期： 2000年第02期
颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistulae,CCF)、静脉瘤(venous angioma,VA)、动脉瘤(aneurysm)的手术或介入治疗尚有缺陷.人们正在寻找创伤小、并发症少、治愈率高的单一或多种方法的互补治疗.本文就国外这三种疾病的放射外科治疗加以介绍.
作者：范振增；何瑞荣；陈炳桓；杨炯达 刊期： 2000年第02期
颅内海绵状血管瘤(CA)曾被认为是一种罕见的疾病,在全部脑血管畸形中占2.6%～10%.但随着CT与MR的应用,发现的CA明显增多,目前有报道CA在中枢神经系统血管畸形中的比例已上升至23.2%～25.1%.我院采用Fischer公司生产的X刀治疗计划系统,治疗颅内CA12例,效果良好.现报告如下.
作者：郭韬；郭非；范振增 刊期： 2000年第02期
我院于1996年10月～1998年4月对7例癌性恶痛患者进行了伽玛刀治疗,取得了满意的疗效,总结报道如下.
作者：孙效刚；赵美红；谭峰；樊跃飞；张岳松 刊期： 2000年第02期
我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:
作者：高勇；李秀芹 刊期： 2000年第02期
慢性硬膜下血肿临床比较常见,发生于各年龄组;老年人更易发生,多有明确头部外伤史,少数为自发性.一般治疗均采用钻孔引流术.我科自1994年至1999年收治96例慢性硬膜下血肿,经总结报告如下:
作者：马骥；郭之通；王廷友 刊期： 2000年第02期
我院近年遇到2例手术病理证实的颅内软骨粘液样纤维瘤,经伽玛刀治疗1年后随访,影像学检查结果显示效果良好.
作者：刘英伟；郑权 刊期： 2000年第02期
我院自1998年1月至1999年6月采用CT引导徒手穿刺置管,治疗早期高血压脑出血11例,效果满意,现报告如下.
作者：李烨；叶利武；张法云 刊期： 2000年第02期
我院自1995年10月至1998年3月采用显微神经外科手术切除颅底脑膜瘤,由于残存了部分肿瘤再用伽玛刀治疗共27例,现总结报告如下:
作者：孙效刚；谭峰；张岳松；张振江；戴硕；陈继锁；余军武 刊期： 2000年第02期
癫闲发作是脑血管畸形(AVM)的主要临床表现之一,约占全部病人的15%～47%[1].近年来由于介入和显微手术技术的发展,AVM的治疗虽然取得了长足的进步,但是对其癫痫的控制仍然不能令人满意.我院从1981年3月～1997年6月共收治由AVM引起的癫痫32例,复习文献并报告如下.
作者：孙国海；谭启富；孙克华 刊期： 2000年第02期
我科于1993～1998年采用CT片定位,徒手穿刺抽吸治疗30例高血压脑溢血病人,取得满意的疗效.报告如下.
作者：赵广祚；孙思文；刘万梁；王朝晖；刘永吉 刊期： 2000年第02期
我院自1998年3月至1999年7月,对81例帕金森氏病行87次丘脑Vim核射频毁损术治疗,术中均行电阻值测定,现报告如下:
作者：潘云曦；谭启富；张鑫；乔梁 刊期： 2000年第02期
我院应用立体定向放射外科治疗(γ刀及X刀)斜坡脑膜瘤11例,效果较为满意,现报告如下:
作者：吴锁如；周海；谭永莉；昃大江；樊跃飞；谭峰；曹守明；董静 刊期： 2000年第02期
自1997年3月至1999年4月,我院以Siemens Mevatron 12型电子直线加速器,JX-100X刀系统,治疗脑胶质瘤40例.现将结果报告如下:
作者：郝传国；李春英；高丽华；秦光 刊期： 2000年第02期
癫痫是脑海绵状血管瘤(brain cavernous angioma,CA)的主要临床表现之一.表现为难治性癫痫者可达50%～60%以上.本组12例以癫痫为主要临床表现,根据手术所见,分析报告如下:
作者：吴强；康笃伦；裘明德 刊期： 2000年第02期
我院于1993～1998年,应用脑立体定向手术治疗震颤麻痹895例,效果良好.现将手术方法及结果分析报告如下:
作者：罗旭坚；唐运林；刘伟钦；周明 刊期： 2000年第02期
转移性脑肿瘤传统的治疗方法有手术切除、放疗、化疗或综合治疗.我院从1995年～1997年收治的218例转移性脑肿瘤,进行了前瞻性研究,对照分析了不同治疗方法对脑转移性肿瘤预后及症状的作用,探讨转移性脑肿瘤合理有效的治疗方案及其影响因素.
作者：卢刚；厉民；郑新法；黄润生；王坚 刊期： 2000年第02期
我院自1984年2月至1994年3月间采用CT片引导、徒手一次性穿刺无张力性冲洗治疗脑脓肿45例,效果满意.现报告如下:
作者：郑修启；杨松利；姬广福；朱玉方；李永胜 刊期： 2000年第02期
近年来X刀在临床的应用取得较好疗效,但也伴有一些并发症,有些甚至非常严重,如常见的放射性脑水肿(radiative cerebral edema,RCE).现就我们X刀治疗各种颅内疾病后发生RCE患者临床情况分析如下:
作者：辛昌明；张修宝；刘运林；姜汝明 刊期： 2000年第02期
1995年8月～1998年3月,我们对39例巨大垂体腺瘤进行了伽玛刀结合直线加速器治疗,并进行了长期随访,31例获得随访,现总结报告如下.
作者：孙效刚；赵美红；张振江；谭峰 刊期： 2000年第02期
我院自1985年10月至1997年12月,采用单纯病灶切除术,皮层电极监测下致痫灶切除术和/或软脑膜下横纤维切断术,立体定向脑靶点毁损术治疗顽固性癫痫63例,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：王树新；刘明；刘玉河；史承勇；史庆轩 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
在癫痫手术中,脑皮质软膜下横纤维切断术是常用方法之一,既可独立应用,同时亦常配合其它术式联合应用,是皮质横纤维切断术中常规方法,但常易引起皮层血管破裂出血,使手术视野模糊,切开密度和深度受到限制,影响疗效.另外,如果发生蛛网膜下腔出血,使大脑皮质受刺激,术后反应较大,我们改进采用反向逆行推进切开术,视野清晰,损伤减小,具体方法如下:
作者：史丙利；陈钢 刊期： 2000年第02期
X刀治疗一般使用单次照射、大剂量,所以其质量保证是一个很关键的问题.重要的有两方面:一是肿瘤靶心位置的准确性,即定位精度;二是剂量计算的准确性.如果前者出现偏差,将会导致肿瘤上达不到高剂量,反而使周围的正常组织上达到高剂量,从而不但对肿瘤达不到预期的治疗效果,相反会严重损伤周围的正常组织,甚至会严重损伤邻近的重要器官,如视神经、视交叉、脑干等,并且这种损伤是不可逆转的[1-3].
作者：吕庆文；陈超敏；周凌宏；李树祥 刊期： 2000年第02期
