目的:探讨铱192间质放疗,不同剂量分割对实验性鼠脑胶质瘤的影响.方法:选用种植胶质瘤17只SD鼠进行0~1000cGy/2次/天的分割剂量放疗,比较150~300cGy组和500~1000cGy组放疗过程中的影像变化,模式特征和生存期.结果:500~1000cGy组瘤体出现中央坏死率为100%(4/4),150~300cGy组为22.2%(2/9),两组相比P<0.05.治疗中瘤体中央无坏死组(n=7)的体积平均缩小率为76.4%,瘤体中央有坏死组(n=6)缩小率为2.3%(P<0.01),放疗结束二者分别为80.1%和37.8%,有显著性差异(P<0.05).放疗死亡鼠的平均生存期为27天(n=8),高于对照组鼠平均生存7天(n=3),P<0.05.放疗结束1个月150~300cGy组的生存率为80%(8/10),500~1000cGy组全部死亡,P<0.01.结论:150~300cGy组肿瘤以体积缩小为主,500~1000cGy组以中央坏死为主,前者体积缩小更明显,生存期延长.
作者:张耀范;朱士超;陈卫国;张超;何军;陈守礼 刊期: 2000年第03期
目的:激光间质热治疗(Interstitial Laser Thermotherapy,ILTT)是一种侵袭性小的脑肿瘤治疗新方法,为查明激光间质热治疗对血脑屏障的影响.方法:本实验利用伊文思蓝作为示踪剂,观察激光间质热治疗后血脑屏障开放范围和程度.结果:激光间质热治疗后效应灶脑组织伊文思蓝含量立即增加,并随ILTT后时间的延长而增加,至48小时达到高峰,其后下降,可维持一周.结论:激光间质热治疗开放血脑屏障效果可靠,可用于激光间质热治疗联合化疗.
作者:刘斌;李龄;金必连 刊期: 2000年第03期
目的:观察急性颅脑损伤病人脑电活动的变化及临床意义.方法:对270例急性颅脑损伤病人行持续脑电监护4~24小时(利用长程视频脑电监护系统)结合临床诊断进行分析.结果:270例病人中,有脑电图异常者60例,占22.2%,其中7例出现癫痫大发作.结论:持续脑电监护对急性颅脑损伤病人具有一定的临床意义,对有癫痫发作倾向的病人,为预防和治疗癫痫发作提供可靠的依据.
作者:付鹏;田进军;刘运林;辛昌明;张建林;张修宝 刊期: 2000年第03期
目的:研究尿激酶短溶解、佳溶解高峰时间、低溶解有效浓度及计算机的优越性.方法:用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型,采用BH-Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件.结果:ADL Ⅰ级24例(37.5%),ADLⅡ级19例(29.7%),ADLⅢ8例(12.5%),ADLⅣ级4例(6.25%),ADL Ⅴ级两组均为0例;ADLⅥ级7例(11.9%).结论:采用尿激酶辅助定向术治疗62例患者,具有创伤小,定位准确,血肿清除彻底,并发症少等优点.
作者:朱毅;梁玉峰;田国萍;刘鸿里;赵忠泽;刘宗惠;田增民 刊期: 2000年第03期
目的探讨如何提高移植存活率和保存供体组织.方法:胎脑黑质细胞原代培养6天后,做免疫组化染色鉴定其生物活性,进行移植质量的人为控制.然后,比较各种移植技术对移植后细胞存活率、胶质细胞反应程度及功能改善的影响.实验动物分A、B、C、D四组.A组为假手术组,B组为立即单靶点移植组,C组为立即多靶点微移植组,D组为培养后多靶点微移植组.结果:B、C、D组术后均有功能改善,C组各时间点均比B组改善显著(P<0.01),D组术后1月、2月的功能改善程度较C组明显P<0.01).组织学也证实:C、D组与B组相比,移植细胞存活率及与宿主脑的整合程度显著提高,细胞外溢现象少,炎症及胶质细胞反应轻微,且移植细胞有存活-迁移-分化-神经纤维再分布的发育规律.结论:①移植的黑质细胞能通过结构整合重塑神经功能.②多靶点微移植较经典悬液移植技术能提高存活率和神经纤维再分布程度,减轻非特异性炎症和胶质细胞反应.③黑质细胞体外培养为其生物活性鉴定和建立供体组织库提供实验依据.④移植实验过程中的几点体会值得注意.
作者:马以骝;杨志敏;冯忠堂;余化霖;王亚明 刊期: 2000年第03期
目的:探讨磁共振扫描(MRI)定位结合微电极记录技术在帕金森病(PD)立体定向手术治疗中的作用.方法:MRI定位结合微电极记录技术,定向毁损法治疗PD270例,分析术中靶点更换,手术治疗效果和并发症发生情况,总结应用体会.结果:MRI定位结合应用微电极记录技术,PD的立体定向外科手术治疗疗效优良,并发症少,无永久性并发症:脑内出血发生率为1.86%.结论:MRI定位结合微电极记录技术提高了PD的手术治疗靶点定位精度.
作者:王来兴;周晓平;胡小吾;姜秀峰;徐波涛;刘建民 刊期: 2000年第03期
监测麻醉管理(Monitored Anesthesia Care,MAC)是指麻醉医生对局麻患者或接受诊断性、治疗性操作的患者在监测生命体征情况下使用镇痛-镇静药物,以提供一个安全舒适的手术环境[1].
作者:赵振龙;李韧韧;刘有红;成良正 刊期: 2000年第03期
我院1998年10月至1999年4月运用德国博伊莱公司生产Brain SCAN神经外科导航系统,完成癫痫外科手术治疗8例,现报告如下.
作者:余军武;张岳松;谭峰;陈继锁;戴硕 刊期: 2000年第03期
1997年1月至1999年12月,我们应用旋转式伽玛刀(OUR-XGD、RGS)治疗颅内病变921例,共中颅咽管瘤41例,占同期治疗数的4.4%.现将随访12~35个月以上的25例治疗结果报告如下:
作者:袁树斌;雷进;唐轶;廖述才;冯文;张兴华;邓珍萍 刊期: 2000年第03期
我院从1995年5月~1997年10月收治了400余例癫痫病人,本组随机选择了1996年10月~1997年10月间100例均行EEG、BEAM、PET、MRI/CT检查癫痫病人,重点对PET、EEG进行比较,探讨脑电生理学与功能性显像对癫痫灶定位的临床价值.
作者:苗丽;樊跃飞;杨建林;赵月玲;董静;陶芳;孙晓东 刊期: 2000年第03期
我科自1998年7月至1999年8月采用神经内窥镜,对13例颅内蛛网膜囊肿的治疗经验和体会报告如下.
作者:詹升全;李昭杰;林志俊;许作奎;林晓风;李贵福;舒航;曾少健 刊期: 2000年第03期
高血压脑出血是一种严重威协病人生命的疾病,致残率、死亡率都较高.自1997年1月至1999年1月采用CT导向立体定位技术穿刺吸除治疗高血压脑出血30例,与对照组相比疗效满意,现报道如下.
作者:耿银;刘德玺;刘春玲;宋修强;林乐江 刊期: 2000年第03期
在CT或MR导向下行立体定向穿刺术,经单个通道一次穿刺不同层面上的两个靶点,如何精确计算进针的角度及深度;或在目标靶点及进针角度已设定的情况下,在任意层面上计算该通道刺入点的确切位置,目前尚无十分简单、有效的方法.
作者:刘凤强 刊期: 2000年第03期
迷走神经刺激术(VNS)是一种新的、非药物性治疗难治性癫痫的方法.自1988年Penry首次将此项技术应用于临床以后,由于其疗效确切,尤其是对难治性复杂部分性发作控制,安全和易于耐受,VNS治疗难治性癫痫越来越受到重视,并且在世界各地陆续开展这项治疗.
作者:马仁飞;汪业汉 刊期: 2000年第03期
加州大学的lawrence等(1958)首先将带电粒子放射外科用于垂体腺瘤的治疗[1],Karolinska医院的Backlund和Rahn(1969)首先将γ-刀用于垂体腺瘤[2],用X-刀治疗则始于80年代中期[3].由于早期立体定向放射外科(stareotactic radiosurgery,SRS)的定位精度差,并发症较多,而经蝶入路手术又日臻成熟,以至于目前经SRS治疗的垂体腺瘤仅占SRS治疗病例的10%左右,而且有不少技术尚在探索中.本文就其有关问题进行综述.
作者:王守森;王如密 刊期: 2000年第03期
中枢神经系统组织和细胞移植的研究,自本世纪80年代以来发展迅速,在基础理论和临床工作方面均取得了令人可喜的成绩,其中应用胚胎去甲肾上腺素(Norepinephrine,NA)能神经元,移植治疗某些中枢神经系统顽固性疾病(如癫痫、脊髓损伤、痴呆)的研究也取得了某些进展.本文从胚胎NA能神经元神经生物特性、治疗作用等几方面对这一领域的研究状况作一阐述.
作者:张军臣;伦学庆;张延庆 刊期: 2000年第03期
一、帕金森氏病立体定向手术概况帕金森病(Parkinson's disease,PD)立体定向手术已有50余年的历史.苍白球毁损术(pallidotomy)、丘脑毁损术(thalamotomy)是主要术式.50年代,苍白球毁损术是治疗PD和脑炎后帕金森综合征的一个共同的途径[1,2].
作者:胡军民;马廉亭;徐国政 刊期: 2000年第03期
抽动秽语综合征,又称慢性多发性抽动(chronic multiple tic).本病1885年由Tourette首先报告,因此又称Tourette综合征.病因不明,临床少见,多在2~13岁间起病,男孩多见.
作者:袁树斌;雷进;唐轶;庞晓霞;周家全;廖述才 刊期: 2000年第03期
头痛性癫痫易与功能性头痛及偏头痛混淆,导致误诊误治.现将我院近6年来37例头痛性癫痫报告加下.
作者:杨洪军;薛爱君;孙国海;陈福生 刊期: 2000年第03期
我院自1998年1月至2000年1月共对20例扭转痉挛,采用脑立体定向射频毁损术治疗,现介绍如下:临床资料1.一般情况
作者:闫青刚;彭蕾 刊期: 2000年第03期
垂体脓肿非常少见,作者应用立体定向技术治疗垂体脓肿2例,效果满意,报告如下.
作者:张安龙;同晓英 刊期: 2000年第03期
我院神经外科自1993年开展立体定向术治疗帕金森病以来,有18例病人选用对侧靶点毁损术,疗效满意,报告如下.
作者:黄东兴 刊期: 2000年第03期
对颞叶癫痫合并有脑功能区致痫灶的患儿,采用颞前叶切除+脑功能区多处软脑膜下横切术(Multiple Subpial Transection,MST)治疗效果较佳,我们治疗了3例患儿,报告如下:
作者:孙康健;谭启富;孙克华 刊期: 2000年第03期
自1998年以来,我们采用颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血36例,取得了满意的疗效,现报告如下:资料与方法1.临床资料我们将病例分成二组:(1)治疗组36例,经头颅CT扫证实为高血压性脑出血,其中男20例,女16例,年龄60±8岁;(2)对照组为随机抽取近几年内科保守治疗的高血压性脑出血36例,其中男21例,女15例,年龄60±9岁.两组患者均有三年以上的高血压病史,且除外了脑血管畸形,先天性脑动脉瘤及血液病出血.
作者:赵海英;张胜联 刊期: 2000年第03期
患者男,12岁,因阵发性头痛伴左眼视力下降3个月,于1998年9月20日入院.体格检查:视力左眼0.5,右眼0.8,左侧视乳头轻度水肿.MRI示:左额叶底部一类圆形囊性病灶约1.0cm×1.2cm,T1WI囊腔为低信号,中央一点状高信号;T2WI囊腔为高信号,中央点状低信号.入院诊断:左额叶占位病变.
作者:许克;修波;于新 刊期: 2000年第03期
近期,我们对1例巨大型垂体腺瘤病人实施立体定向间质内铱192后装治疗,CT复查后行施源管调整时,病人突然意识障碍,呼吸骤停,现报告如下:病人女,51岁,头痛,视力下降2年,血、尿糖增高1年.
作者:解相礼;贡海 刊期: 2000年第03期
我科1990年以来行外科处理的脑内孤立环形小病灶22例,为了探寻各病的临床及影像学特点,进行分析报告如下:临床资料1.一般资料:本组男9例,女13例.
作者:张荣伟;卢培刚;赵振伟 刊期: 2000年第03期
我院自1993年10月至1999年12月,采用伽玛刀治疗错构瘤12例,效果比较满意,现总结如下:材料与方法本组男性8例,女性4例.年龄1.5~20岁,平均10.3岁.
作者:谭永利;孙磊;陈宇;张长虹;吕国金 刊期: 2000年第03期
颅脑外伤后继发癫痫是脑外伤后较严重的并发症之一,伤后发生率较高,并对病人生命及生活质量影响很大.现将我们收治的外伤后癫痫病人的临床诊治总结报告如下.
作者:孙鹏;孟庆海;杨新生 刊期: 2000年第03期
自1995年10月至1999年6月治疗原发性三叉神经痛8例次,症状性三叉神经痛4例,初步分析如下.
作者:李昭钧;张文斗;陈晔;恭瑞宙;黄捷 刊期: 2000年第03期
我科从1992年至1999年,采用胼胝体前2/3切开术治疗难治性癫痫172例,获得满意疗效,报告如下.
作者:吴海权;黄汉辉;杨长虹;廖宇钦;辛读伟;郎明渝;汪列兵 刊期: 2000年第03期
我院伽玛刀治疗中心于1996~1999年12月治疗颅内各种病变988例,某些在临床诊断困难,为了明确病变性质,对25例采用立体定向活检,以便配合治疗,现总结如下.
作者:廖述才;袁树斌;孙守歧;雷进;冯文;陈涛 刊期: 2000年第03期
本院近一年多来应用美国Stealthstation导航系统完成75例颅内病灶的手术切除,取得良好的疗效,报告如下.
作者:刘宏毅;常义;张锐;邹元杰 刊期: 2000年第03期
我科于1997~1999年采用CT导向立体定向技术,对20例颅内小病灶开放定向直视手术,疗效十分满意.现报告如下.
作者:范磊;张剑宁;李法民;代菊红 刊期: 2000年第03期
近年来,国内外开展了CT引导下立体定向活检、间质内放射治疗颅内肿瘤新技术,提高了疗效,延长了存活时间,提高了生存质量[1-3].我们从1992年以来,应用立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤35例,并进行了随访,现将结果报道如下.
作者:史建军;毋江;张世忠 刊期: 2000年第03期
我院神经外科自1997年1月~1998年12月底采用微创手术治疗高血压脑出血98例,取得良好效果,现报道如下.
作者:张璟义;闫千锁;郑玉恒 刊期: 2000年第03期