目的评价鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值. 方法对耳鼻咽喉科就诊的2 300例患者施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在鼻内镜直视下取活检. 结果 28例患者经鼻内镜检查及活检病理诊断为鼻咽癌,其中25例1次活检明确诊断,3例2次活检明确诊断.鼻内镜检查前行间接鼻咽镜检查的病例中,23例发现病变,5例阴性.CT扫描病例中25例显示异常,3例阴性. 结论鼻内镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部黏膜细微病变.鼻内镜直视下取活检准确率高.该检查对鼻咽癌诊断、鼻咽癌放疗后监控和病例随访具有重要价值.
作者：刘巨波；刘丽亚；鲁翔；冯志坚；李献华；洪奕纯 刊期： 2005年第04期
目的加深对儿童鼻窦炎性疾患鼻窦CT影像学表现的认识.方法对108例诊断为鼻窦炎的患儿进行CT扫描并进行分析. 结果儿童鼻窦炎多为上颌窦炎症,部分累及筛窦、额窦,全组鼻窦炎少见.急性鼻窦炎38例占35.2%,表现为上颌窦内高密度影,其中同时伴有筛窦炎症31例,额窦炎症9例,蝶窦炎症13例,上颌窦窦壁骨质吸收5例,腺样体肥大28例;慢性鼻窦炎56例占51.9%,表现为上颌窦内高密度影,其中同时伴息肉样鼻窦炎16例,黏膜下囊肿19例,鼻腔息肉6例,上颌窦窦壁骨质硬化增白3例,腺样体肥大41例;变态反应性鼻窦炎11例占10.2%,均表现为沿窦壁波浪状密度增高影;鼻窦正常发育变异患儿3例占2.8%. 结论儿童鼻窦炎性疾患治疗前做鼻窦CT检查能明确病变的性质,对临床治疗方法的选择以及判断预后有显著指导意义.
作者：黄赛瑜 刊期： 2005年第04期
目的观察鼻敏片对常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 43例常年性变应性鼻炎随机分为两组,鼻敏片组23例,安慰剂组20例,观察治疗前后患者的临床症状、体征、变应原皮肤滴定试验的变化. 结果鼻敏片组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01),变应原皮肤滴定试验风团改善明显(P＜0.05). 结论鼻敏片对变应性鼻炎具有良好的临床疗效.
作者：陈闽琪；陈舒华；张继平；梁传余 刊期： 2005年第04期
目的比较6岁前与6岁后两个年龄组语前聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复的效果. 方法对31例语前聋人工耳蜗植入患儿,术后随访0.5～4年,按手术年龄分成A组(1.0～5.9岁)和B组(6.0～17.9岁),进行术后的听觉和言语识别率的评估. 结果 31例语前聋人工耳蜗植入患儿全部手术成功,全部建立了主观听性反应.A组的纯音听力水平平均为30dBSPL,开放式言语识别率平均为90%.B组的纯音听力水平平均为36dBSPL,开放式言语识别率平均为85%. 结论植入人工耳蜗的语前聋患儿1.0～5.9岁与6.0～17.9岁比较,在术后的言语识别率和语言清晰度两方面的听觉言语康复效果有显著性差异,年龄越小效果越好.因此,为达到满意的听觉言语康复效果,人工耳蜗植入的时机好在6岁之前.
作者：杨金维；胡宝华；张道行；王海英 刊期： 2005年第04期
目的总结鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除的经验. 方法回顾分析2003～2004年间通过鼻内镜单鼻腔蝶窦入路治疗的6例垂体腺瘤的临床资料,总结经验. 结果按Hardy-wilson分级,Ⅱ级者1例,全切除瘤体;Ⅲ级者5例,全切除3例,大部分切除1例,另1例因出血多,改变手术方式,而完成治疗.5例患者术后均予放疗.所有患者均无严重并发症发生.随访12个月,无复发或瘤体增大现象. 结论鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种微创、安全、有效的方法,但应有熟练的鼻内镜手术技术.
作者：陈玉赞；汪旭芳；谢宏武 刊期： 2005年第04期
目的探讨鼻内应用雷诺考特(Rhinocort)治疗常年性变应性鼻炎的临床效果. 方法 60例常年性变应性鼻炎随机分组,实验组30例应用Rhinocort鼻喷雾剂治疗,对照组30例施以鼻腔微波热凝治疗.于治疗结束后1月和1年分别进行近期和远期疗效评定. 结果两组的近、远期疗效分别为93.3%、96.7%和70.0%、63.3%,χ2检验两组疗效差异均无显著性意义(P＞0.05). 结论 Rhinocort鼻喷雾剂鼻内应用治疗常年性变应性鼻炎使用方便,起效快速,定量准确,全身生物利用度低,安全性和有效性好,是目前治疗常年性变应性鼻炎的好方法.
作者：张平 刊期： 2005年第04期
目的比较吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法 150例分泌性中耳炎(176耳)患者随机分为治疗组(80例,95耳)和对照组(70例,81耳).治疗组在基础治疗上加吉诺通胶囊0.3克,口服,每日3次,7天为一个疗程;对照组在基础治疗上加达先片(舍雷肽酶)10毫克,口服,每日3次,7天为一个疗程. 结果治疗组治愈72.6%(69/95),好转15.8%(15/95),无效11.6%(11/95);对照组治愈58.0%(47/81),好转11.1%(9/81),无效30.9%(25/81). 结论吉诺通治疗分泌性中耳炎的疗效显著.
作者：李绪书 刊期： 2005年第04期
目的探讨鼻内镜下超声刀应用于鼻腔血管瘤切除术的可行性及优点. 方法 10例鼻腔血管瘤患者在鼻内镜下,利用超声刀直接闭合切除血管瘤. 结果 10例均一次成功摘除血管瘤,术中出血少,术后无出血及并发症发生.均在术后2～3天治愈出院. 结论鼻内镜下超声刀切除鼻腔血管瘤,具有视野清晰、术中出血少、手术安全可靠等特点.
作者：慈军；沈国勤；项利君 刊期： 2005年第04期
目的观察鼻渊舒及强力稀化粘素联合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效. 方法 4～16岁年龄组的慢性鼻窦炎患儿140例,随机分为治疗组(鼻渊舒加强力稀化粘素)80例,对照组60例.两组患儿均给予抗生素控制感染,抗组胺药缓解过敏的症状,鼻窦置换及低浓度鼻黏膜血管收缩剂滴鼻,治疗组在以上治疗基础上加服鼻渊舒口服液及强力稀化粘素胶囊,疗效为14天. 结果治疗组的显效率为81.2%,对照组为48.3%. 结论两种药物与常规疗法相结合,对于无严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常的单纯型少年儿童鼻窦炎有明显疗效,可作为长期及常规的辅助用药.
作者：陈少茹；王挥戈 刊期： 2005年第04期
汗、吐、下、温、清、补、消、和治疗八法,在治疗中都很重要,本文独论温补法在耳鼻咽喉科中的应用,是因为,笔者在临床上每遇到患者自行购药,或在他处医治时服清热药不效的病例,转来我处就诊,辨证为虚寒证用温药治验,而很少见到在他处因服温药不效而来诊的病例,可以推测,临床中凉药更易被患者或医者先使用.而温补法在治虚证、虚实夹杂证、因虚致实证、正虚似邪证时不似凉药治热证那么直观易辨,故作者不揣简陋,结合临床治验病例,简述温补法的应用体会.
作者：任为 刊期： 2005年第04期
神经性耳鸣是耳科疾病的常见症状,病因较为复杂,临床常缺乏有效的药物治疗,为了让耳鸣患者在接受药物治疗的同时,也能得到一些有助的物理治疗.从我科观察结合声信息治疗仪治疗的神经性耳鸣患者(包括单纯性耳鸣、突发性耳聋伴耳鸣、老年性耳鸣、不明原因耳鸣)的疗效来看,要较单一用药物的疗效更为满意.现将接受声信息治疗仪(保定声达医疗机械厂生产)治疗5次以上的54例患者共71耳的临床疗效总结如下.
作者：李迎春；钟招莲；梁美芳 刊期： 2005年第04期
先天性耳前瘘管为第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹[1].对反复感染者,通常施行手术切除,虽然术者都知道彻底切除瘘管的重要性,但临床上仍不时会遇到术后即刻性复发与迟发性复发(以下简称术后复发)的病例,给再次手术带来一定的困难.我科自1989年9月～2001年5月共诊治先天性耳前瘘管术后复发17例,16例采用中药脱管锭治疗,效果满意,现将造成术后复发的一些因素及防范心得、中药脱管锭在治疗这类患者中的作用分析报告如下.
作者：吴国民；肖林 刊期： 2005年第04期
小儿食管异物为耳鼻咽喉科急诊之一.近年来随着投币式游戏机的泛滥和硬钱币的大量使用,小儿食管异物的发生率有逐年上升趋势.在诊治小儿食管异物中,如处理不当或不及时,可引起严重并发症甚至死亡[1].自1997年9月以来,我科采用Foely管拖取圆形类异物46例,取得满意效果.现报告如下.
作者：兰金山；李胜；付寅；徐静；徐建荣 刊期： 2005年第04期
我院耳鼻咽喉科与胃镜室合作,在1998～2003年间共完成内镜下食管异物取出术32例.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料32例食管异物患者中,男20例,女12例;年龄8～72岁,平均42岁;就诊时间半小时～3天,平均12.8小时;异物种类:动物碎骨片12例,鱼刺7例,食物团块3例,硬币8例,塑料圈1例,果核1例.
作者：储舒；张晓院；戴七保；金建中 刊期： 2005年第04期
目的探讨鼓膜置管术对腭裂合并分泌性中耳炎的疗效. 方法对45例(72耳)患有腭裂合并分泌性中耳炎经鼓膜穿刺抽液无效的患者行鼓膜置管术和随访. 结果随访1～4年,治愈36耳;好转24耳;无效和复发 8耳;并发症 4耳.腭裂修补组有效率93.3%;非腭裂修补组有效率 66.7%,总有效率 83.3%. 结论鼓膜置管治疗腭裂合并分泌性中耳炎有利于改善听力,但不能改善咽鼓管阻塞状况,已行腭裂修补术后置管的疗效明显优于非修补组.早期行腭裂修补术后置管对咽鼓管功能恢复,听力改善,提高生活质量至关重要.
作者：史海旭；曹银生 刊期： 2005年第04期
目的探讨鼻内镜下银夹吻合加射频行泪囊鼻腔造孔术治疗效果. 方法慢性泪囊炎患者24例鼻内镜下银夹吻合加射频行泪囊鼻腔造孔术. 结果治愈21例(27侧),治愈率为87.5%;好转3例(3侧),好转率为12.5%;总有效率为100%. 结论鼻内镜下银夹吻合加射频行泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,值得推广.
作者：叶上珠；陈方霞；陈小权 刊期： 2005年第04期
目的观察固本祛风法配合He-Ne激光鼻腔照射治疗变态反应性鼻炎的效果,并探讨其机制. 方法对110例成人变态反应性鼻炎患者,分别用固本祛风法配合He-Ne激光照射(观察组)和用口服抗组胺药加局部用糖皮质激素药物喷鼻(对照组)进行治疗和疗效对比. 结果两组治疗前后总有效率相比,P＞0.05,说明两组差异无显著性意义,也就是说固本祛风法配合He-Ne激光照射与口服抗组胺药加局部用糖皮质激素药物喷鼻有同等疗效,但停药后第1、2、3、4周两组总有效率差异有显著性意义,停药后观察组总有效率明显较对照组高,且随停药时间延长,其总有效率间差距逐渐增大;观察组的不良反应明显低于对照组. 结论固本祛风法配合He-Ne激光照射治疗成人变态反应性鼻炎是副作用少、标本兼治、且安全有效的疗法.
作者：刘元献；李浩；曹志；王俭；李宏涛；黄贞玉 刊期： 2005年第04期
我科于1997年12月收治一名甲状腺癌复发患者,已行肿瘤切除及颈廓清术,术后出现左颈部巨大皮损.创口经用康复新液换药,愈合好,术后随访6年余无复发.现报道如下.
作者：郑明秀 刊期： 2005年第04期
喉部神经源性肿瘤临床罕见[1],有喉肿瘤的某些共性,也有其个性.我院自1990年1月～2002年12月,共收治7例,为探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后,现回顾性分析报告如下.
作者：李振光 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用金黄色葡萄球菌建立家兔急性化脓性鼻窦炎模型的方法. 方法家兔40只,其中空白组10只,单纯手术组10只,余为模型组,在全麻下行上颌窦造口术,塞入棉绒,注入金黄色葡萄球菌0.3ml.造模后7天时观察其炎症反应和鼻黏液纤毛输送功能的变化. 结果实验性急性化脓性鼻窦炎家兔7天病程时白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比增加,血清C-反应蛋白浓度显著升高,窦腔分泌物细菌分离培养阳性,鼻黏液纤毛传输时间延长,光镜、电镜下窦腔及窦口黏膜充血、水肿、纤毛脱落等. 结论应用金黄色葡萄球菌,采取上颌窦造口术可以建立稳定的家兔急性化脓性鼻窦炎模型.
作者：熊大经；谢慧；刘平平；刘素茹 刊期： 2005年第04期
目的检测抑癌基因PTEN在喉癌组织的表达情况,探讨PTEN与喉癌发生发展之间的关系. 方法采用免疫组织化学SABC染色法观察正常喉黏膜和喉癌组织中PTNE蛋白的表达,并比较分析其与肿瘤生长部位、病理分级、临床分期和淋巴转移的关系. 结果 PTNE在喉癌组织的表达阳性率(52.3%)明显低于正常喉黏膜组织的表达阳性率96.7%,(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉癌(71.4%、63.3%)PTEN蛋白表达阳性率又明显高于Ⅲ、Ⅳ期喉癌(25.0%、22.2%),(P＜0.05);声门型喉癌(65.8%)明显高于声门上型和声门下型喉癌(34.8%、25.0%),(P＜0.05);高分化喉鳞癌(88.0%)明显高于低分化喉鳞癌(37.5%、18.8%),(P＜0.05);N0喉癌(78.4%)明显高于N1、2喉癌(17.9%),(P＜0.05). 结论 PTNE在喉癌的发生及发展过程中有表达缺失,缺失程度与临床分期、生长部位、病理分级和淋巴转移有相关性.
作者：吴先光；何淑华；沈志忠 刊期： 2005年第04期
慢性咽炎系耳鼻咽喉科常见病、多发病.国内文献报道其发病率占咽喉疾病的10%～20%[1].由于其病因复杂,复发率高,临床上治疗方法虽多,但疗效均欠满意.我们于2001年2月～2003年12月采用微波配合双黄连超声雾化治疗慢性咽炎116例,取得良好效果.现报告如下.
作者：李业伟；周士芬 刊期： 2005年第04期
我科自1995年下半年始采用中西医结合方法治疗喉源性咳嗽40例,同时设对照组对比观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均为我院就诊患者,随机分为中西医结合治疗组和对照组.治疗组40例,男28例,女12例;年龄8～62岁,平均45岁;病程1～3个月,平均1.5个月.对照组40例,男24例,女16例;年龄10～50岁,平均42岁;病程1～4个月,平均1.3个月.全部病例诊断均参考耳鼻咽喉头颈外科诊断与鉴别诊断标准[1],根据病史、咽喉部检查及X线胸部摄片综合分析,所有病例均排除了支气管及肺部的器质性病变,常见症状有:咽喉疼痛不明显,多为干痛、发痒、呛咳或干咳呈阵发性发作,痰少,粘于咽喉部,咳吐不畅,部分患者伴声嘶或咯血等,临床检查仅见咽喉部黏膜充血,咽后壁可有淋巴滤泡增生,余无明显阳性体征发现,辅查血象可正常或偏高,X线肺部及支气管未发现器质性病变.治疗组中所有病例均接受过多种抗生素不同用法、不同疗程的治疗.
作者：怀德；张亚龙 刊期： 2005年第04期
慢性化脓性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病.笔者自2001年10月～2004年1月采用上颌窦穿刺冲洗联合应用中药浸膏塞鼻法治疗此病110例,同期单纯采用上颌窦穿刺冲洗法治疗98例,并进行对比观察.现将结果报告如下.
作者：李国春；张亚民 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的调查乌鲁木齐市成人变应性鼻炎的发病率现状. 方法于2004年7月～9月,采用问卷调查形式,对有鼻部症状3339例成人采用鼻黏膜刮片查找肥大细胞和嗜酸性细胞,分析变应性鼻炎流行情况. 结果患AR病例数1003人,发病率为30.04%.50岁以下发病率随着年龄增长而上升(P<0.01);汉族发病率(33.36%),明显高于维吾尔族(19.19%),(P<0.01),男女发病率无明显差异(P>0.05). 结论变应性鼻炎的患病率有逐年增高的趋势.加强环境治理和个人防护以及积极有效的治疗,有助于控制变应性鼻炎患者的症状,减少并发症.
作者：安杨；高丽；刘俊昌；包晓玲；刘江 刊期： 2005年第04期
目的调查海口市空气中花粉种类分布及其飘散情况,为本地区防治花粉症及城市绿化品种的选择提供有效资料. 方法在海口市秀英区设点,取5.5米、20米两个高度放置花粉采样器,将涂有软凡士林黏附剂的25.4mm×76.2mm×1mm载玻片,分别放在两个采样器内曝光,24小时更换载玻片,曝片用甘油胶染色,20mm×20mm盖玻片覆盖,光镜下观察花粉种类、数量.并记录当日天气情况. 结果全年共曝片713张,其中5.5米高度357张,丢失8张,无破损.20米高度356张,丢失9张,无破损.曝片结果显示:全年均有花粉飘散,曝片见花粉26种,13891粒.2～4月为高峰期,曝片见10970粒,占全年总数的78.97%.1月、8月、12月少,仅占全年1.65%.木麻黄花粉曝片见到多,8724粒,占总数62.80%,高峰期在3月,禾本科花粉位居第二,1912粒,占13.76%全年曝片均可见到,9月为高峰期.结论海口市空气中气传花粉飘散种类、数量及季节分布规律的调查结果,可以为本地区花粉症防治及绿化品种的选择提供可靠依据.
作者：孟光 刊期： 2005年第04期
原发性突发感音神经性听力减退(Idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是指在既往听力正常者,在较短的时间内发生的感音神经性听力受损或完全丧失,临床往往简称突聋(Sudden deafness,SD).任何年龄均可发病,听力的减退往往伴有眩晕、耳鸣以及耳内压迫感.大部分病例表现为单侧受累,也有少数患者出现双侧听力障碍.其中有45%～65%的患者听力可以自发改善,但是很少患者能够恢复到正常功能水平[1].
作者：张翠彦；王寅 刊期： 2005年第04期
