目的 探讨以颈深筋膜修复中晚期喉、喉咽、颈段食管肿瘤术后的下咽、颈段食管缺损的可行性、技术操作和疗效.方法 制备浅层颈深筋膜瓣,修复肿瘤术后下咽、颈段食管缺损.结果 19例中,17例术后伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染,其中1例咽瘘.咽瘘率为5.27%.术后3～6个月复查,全部病例吞咽进食正常,下咽、食管无狭窄.结论 用颈深筋膜浅层瓣修复下咽、颈段食管缺损是一种可行的修复方法,术后修复面光滑,上皮化好,吞咽功能恢复,值得临床应用.
作者：李铎贤；陈凯；李嘉；张志雄；黎雄文；叶远航；秦勇；李嘉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻腔粘连对鼻窦内窥镜手术疗效的影响.方法 应用Stryker硬性鼻内镜,根据不同的病变部位,参照Messerklinger鼻内镜手术方法,行鼻内镜手术378例(640侧),术后定期随访1年以上.结果 治愈506侧,总治愈率79.1%.其中Ⅰ型病例治愈率达91%以上;Ⅱ型1期和2期分别为98.4%和84.7%,3期为75%;Ⅲ型治愈率为62.7%.在134侧无效病例中鼻腔粘连115侧,占85.8%.结论 鼻内镜术后鼻腔粘连是影响手术疗效的主要原因,减少术后局部粘连是提高手术疗效的关键.
作者：张艳芳；张荣强；侯金程 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗.分别于治疗半年后和2年后评定其疗效.结果 治疗半年后,治疗组总有效率78.95%,对照组总有效率63.16%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2年后,治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率80.0%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法.
作者：邓可斌；廖先玉 刊期： 2009年第05期
目的 观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2004～2008年本科收治的48例OSAHS患者临床资料及其临床疗效.所有电者均在经鼻腔插管全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1～2年.结果 本组病例中,治愈13例(27.08%),显效22例(45.83%),有效9例(18.75%),无效4例(8.33%),总有效率91.7%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.
作者：刘剑勇；吴革平；陆建斌；徐跃；袁毅方 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的.方法 对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在鼻内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,把保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲,并将下鼻甲向外侧骨折移位.结果 本组130例(184侧)全部病例鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连.经随访1～2年,全部病例均无其他不适症状.结论 鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术加骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎实用有效的方法.
作者：冯国建；何志龙；左勇 刊期： 2009年第05期
目的 分析听神经病患者的听性脑干反应与畸变产物耳声发射特征,探讨该类听力学检测方法在听神经病诊断中的意义.方法 回顾性研究本科确诊为听神经病的患者37例,比较分析其听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测结果,探索其诊断意义.结果 本组患者中,3例5耳(双耳病变2例,单耳病变1例)可引出V波,阈值70～90dB SPL,其余患耳ABR各波均未引出(刺激声强＞100dB SPL).无论纯音听阈损失程度轻重如何,所有患者的DPOAE均全部引出.在各个频率点上,DPOAE的DP-gram幅值左,右耳间的差异均无统计学意义(P＞0.10).结论 听神经病的主要病变部位可能位于听神经传入通路,或伴有脑干内侧橄榄耳蜗系统的传出神经通路病变.
作者：薛飞；李泽卿；王天友；韩援朝；杨宏伟；王锦玲；王秋萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中耳胆固醇肉芽肿的诊断与手术治疗方法.方法 分析14例(15耳)经手术并病理汪实的中耳胆固醇肉芽肿患者的病例资料.其中,行完壁式乳突根治加鼓室探查加中耳置管术6耳,完壁式乳突根治加听骨链重建6耳;改良乳突根治加鼓室成形3耳.结果 1耳改良乳突根治加鼓室成形术后仍间断溢液;1耳中耳置管术后2周通气管脱落,中耳积液复发,需通气管重新置入半年病情缓解后取出.所有病例术后随访0.5～3年,14耳术后语频听力提高15dBHL以上,1耳术后听力无改变.结论 中耳胆固醇肉芽肿应及早手术治疗.根据病变的程度、部位及范围,采取不同的手术方法.原则是彻底清除病变,建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气系统.
作者：许耀东；陈秋坚；区永康；郑亿庆；陈穗俊；郭晓娟 刊期： 2009年第05期
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者,偏曲侧鼻腔通气引流受阻,可导致鼻阻塞或反射性头痛或鼻出血、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等鼻部疾病.其好的疗法是鼻中隔黏膜下矫正术[1],目的在于:解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞或鼻出血症状;保证手术中良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦引流;去除鼻部疾病的病因或诱因.鼻中隔手术已成为内镜鼻窦手术中一项重要内容.
作者：吴宏 刊期： 2009年第05期
常年性变应性鼻炎(PAR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,临床以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要症状.抗组胺药物及糖皮质激素为常年性变应性鼻炎有效的治疗手段.本研究通过探讨联合用药的治疗效果,为常年性变应性鼻炎临床治疗提供依据.
作者：任金龙；王银霞 刊期： 2009年第05期
慢性干燥萎缩性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病,我区处于寒冷、干燥、高原地带,其发病率约占咽喉疾病的10%～20%[1].临床表现为咽痒,干燥、灼热、刺激性干咳,甚至微痛,乃是黏液腺分泌减少,黏膜下层慢性炎症逐渐机化与收缩压迫腺体与血管,使腺体分泌减少,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄.由于病因病机复杂,复发率高,治疗方法虽然很多,临床疗效均不十分理想[2].我科于2000年10月-2006年12月间采用中药治疗、萎缩性咽炎,取得了较满意的疗效.
作者：韩艳蓉；杜美英；董振中 刊期： 2009年第05期
近年来,我们应用低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料患者60例,其中男38例,女22例;年龄9～48岁平均37.6岁.伴有鼻中隔偏曲11例,鼻窦炎9例,鼻息肉2例.病程6～30年不等.
作者：于万海；吕杰；吕颖；王晓栋；屈建华；李小风 刊期： 2009年第05期
扁桃体手术临床上主要有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术、电刀切除术、激光切除术、超声刀切除术等方法.低温等离子刀作为一种新的手术器械和手术方法用于扁桃体手术,具有止血功能强,无辐射、术后咽部疼痛轻微的特点.2007年5月～2008年5月我科应用低温等离子刀扁桃体切除术40例,与常规扁桃体剥离术进行比较,现将结果报告如下.
作者：冷辉；孙海波；马仲平；吕洪 刊期： 2009年第05期
目的 探讨扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对116例OSAHS患儿单纯行扁桃体切除12例,单纯行腺样体切除18例,行扁桃体和腺样体切除86例,术后6～12个月行多导睡眠监测(PSG),随访1～2年.结果 所有患儿术后睡眠打鼾,张口呼吸,遗尿等症状明显改善.评估其疗效,治愈78例(67.23%),显效26例(22.40%),有效12例(10.30),无效0例.结论 扁桃体及腺样体切除可有效地解除儿童口咽及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上呼吸道通气状况,使睡眠时呼吸气流通畅,是治疗儿童OSAHS的有效手段.
作者：曲灵美；刘峰；辛玉芬；于洋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨针罐结合西药治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选择诊断明确的变应性鼻炎患者122例,随机分为2组.治疗组予以针罐结合治疗后,再采用雷诺考特喷雾剂喷鼻,对照组仅采用针罐结合治疗.结果 2组疗效经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),各种自觉症状消失时间明显比对照组短(P＜0.01),随访半年,复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 针罐结合西药治疗变应性鼻炎可以明显提高疗效,缩短症状消失时间,减少复发.
作者：张秀娟；吴玉瑛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻内镜下经口径路切除腺样体的方法及疗效.方法 对98例确诊为腺样体肥大患者应用电动切割吸引器在70°鼻内镜引导下经口腔切除腺样体,同时常规方法切除扁桃体81例,鼓膜置管4例(4耳).结果 术后随访3～6个月,夜间鼾声、呼吸睡眠暂停、睡眠中气喘或窒息,因鼻塞而张口呼吸,听力下降等症状恢复满意,鼻内镜或纤维鼻咽镜检查腺样体无残留,无并发症.结论 电动切割吸引器鼻内镜下经口径路切除腺样体,术野清晰,切除范围准确,创伤小,手术彻底无残留,疗效肯定.
作者：刘建新；孙媛媛 刊期： 2009年第05期
目的 观察痰热清注射液超声雾化吸入对急性扁桃体炎的临床疗效.方法 选择急性扁桃体炎患者53例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组28例,对照组25例,均予以青霉素静脉滴注和对症治疗,治疗组加用痰热清注射液超声雾化吸入.结果 治疗组和对照组在治愈率、有效率和症状、体征消除方面差异有统计学意义.结论 常规抗炎治疗联合痰热清注射液超声雾化吸入治疗急性扁桃体炎可提高疗效、缩短疗程.
作者：王绍勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨咽鼓管阻塞性疾病的更有效的治疗方法.方法 采用声信息治疗+药物治疗和单纯药物治疗分组对照.结果 前者比后者见效快,疗效好,疗程短.结论 声信息治疗为咽鼓管阻塞性疾病的新方法、新途径.
作者：张群芬 刊期： 2009年第05期
目的 研究针药并用对慢性咽炎主症的影响,探索一个简便、有效,且易于实施的、更科学的治疗慢性咽炎的方法.方法 选择年龄在18～65岁的患者,随机分为3组:针药治疗组(A)、电针组(B)、泡服咽喉袋泡茶剂组(C),每天1袋,18天为1疗程,每5天休息1天,观察慢性咽炎主症在治疗前后的变化.结果 针药治疗慢性咽炎主症的治愈率和总有效率,与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 针药组治疗慢性咽炎主症疗效明显优于电针组或泡服咽喉袋泡茶剂组.
作者：潘畅；徐晏玲；林淑平；江小如 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中西医结合治疗声带良性病变的疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2007年1月间采用局麻纤维喉镜手术切除声带小结、声带息肉652例,术后给予中西医结合治疗的疗效.结果 652例患者中631例一次性治愈,至今无复发,19例术后复发经再次手术治愈,2例因咽部反射敏感手术未成功,改用其他方法治疗.结论 纤维喉镜手术治疗声带良性病变,术后给予中药治疗,恢复快,疗效确切,复发率低,是一种理想的治疗方法.
作者：林忠明；汪永干；史前妹；周具华 刊期： 2009年第05期
目的 研究腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎治疗的意义.方法 儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大46例,随机分为2组;治疗组在药物治疗的同时切除肥大的腺样体,对照组行单纯药物治疗,观察2组转归情况.结果 治疗后1个月治疗组有效率为92.59%,对照组有效率为78.95%.差异无统计学意义(x2=1.32 P=0.392).治疗后13个月治疗组有效率为85.19%,对照组有效率为52.63%.差异有统计学意义(x2=11.5 P=0.008).结论 儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的患儿,治疗除系统的药物治疗外还要行腺样体切除,可提高疗效,尤其是远期疗效显著.
作者：陈朱井；王锦淳；程贤宁；王天友 刊期： 2009年第05期
颈部外伤性气管缺损的修复是一个棘手的难题,目前常用的修复方法有断端吻合、肌骨膜瓣修复或人工气管移植等,但都因有一定的缺陷,限制了它们的使用,特别是在急诊情况下利用肌骨膜瓣修复已成为一种较好的方法.我院耳鼻咽喉头颈外科使用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复外伤性气管壁缺损1例,取得了较好的临床效果.
作者：邓向丽；钟欣；叶森林 刊期： 2009年第05期
目的 观察补气固表中药制剂对小鼠胸腺CD4+CD25+Tregs增殖活性的促进作用.方法 取小鼠胸腺,分离种植细胞,体外培养,以不同浓度的补气固表中药制剂进行处理后,进行CD4+CD25+Treg抗体双标记,流式细胞仪检测Tregs增殖活性,比较不同组别的增值活性差异.结果 检测结果显示,应用不同浓度补气固表中药制剂干预处理后,对CD4+CD25+Treg增值活性均有明显的促进作用(P＜0.01),尤以中浓度组的效应更为显著(P＜0.01).结论 体外实验证实,补气固表中药制剂对小鼠胸腺CD4+CD25+Tregs的增殖活性有刺激作用,为从调控Tregs增值活性角度治疗变态反应性疾病提供了实验依据.
作者：陈洁；林文森；沈啸洪 刊期： 2009年第05期
目的 探讨葛根素在豚鼠椎基底动脉缺血/再灌注耳蜗损伤中的保护作用及分子机制,为葛根素治疗耳蜗缺血再灌注损伤提供理论依据.方法 纯白雄性豚鼠32只,随机分为4组,正常对照组、缺血再灌注7d组、生理盐水组(即缺血再灌注7d加生理盐水对照组)和用药组(即缺血再灌注7d加葛根素保护组).除正常对照组外,所有豚鼠均进行手术造模.用药组在缺血再灌注开始时即腹腔注射葛根素150mg·kg-1·d-1,每天1次,连用6天,于再灌注7天时处死.生理盐水组操作同用药组,但以等容量生理盐水代替葛根素.应用听觉脑干反应评价听功能.采取石蜡包埋免疫组织化学技术,对各组耳蜗近中轴位切片行IκBα免疫组织化学染色以观察葛根素IκBα的影响.结果 用药组动物ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期明显缩短,阈值降低.各组各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期和阈值比较差异均有统计学意义(P＜0.01).正常对照组与用药组比较,Ⅲ、Ⅳ波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期和阀值差异无统计学意义(P＞0.05).用药组IκBα表达与缺血再灌注7d组比较活性明显上调,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 葛根素具有保护耳蜗缺血再灌注损伤的作用,其作用机制可能与上调IκBα表达活性有关.
作者：刘斌；任基浩；葛益林 刊期： 2009年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea/hypopnea syndronle,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍,它是指每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s以上,呼吸暂停反复发作30次以上,或呼吸紊乱指数(apnea/hypopnea index,AHI)即平均睡眠呼吸暂停或低通气次数超过5次/h以上.
作者：龚宏勋；张贤；陈贤明 刊期： 2009年第05期
Strong和Jako[1]于70年代早期将CO2激光应用于喉显微外科.1975年激光切除喉癌被Strong首次报道.此后,激光在耳鼻咽喉微创治疗特别是上呼吸消化道恶性病变治疗中开始占据重要地位.
作者：王林；刘吉祥 刊期： 2009年第05期
由中国中西医结合学会主办、上海复旦大学附属耳鼻喉科医院承办的中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第九次全国学术会议2009年9月11-12日在上海成功举行.
作者：丁秀勇；李明玉；张道行 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
