目的：探究手术联合物理疗法治疗宫颈癌前病变的疗效。方法：284例宫颈癌前病变患者，以数字法随机分成观察组（142例）进行切除手术联合物理疗法和对照组（142例）只进行切除手术。对比两组疗法疗效。结果：观察组疗效优者85.91%，优良率为92.96%，对照组疗效优者73.35%，优良率77.46%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组病变消失率85.91%，病变持续率为14.09%，对照组的病变消失率为73.35%，病变持续率为26.65%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组在随访期间出现的宫颈接触出血为8例（5.63%）、白带混血为6例（4.23%），出现宫颈糜烂加重为2例（1.40%），显著低于对照组的31例（21.28%）、6例（4.23%）和12例（8.45%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：手术联合物理疗法治疗宫颈癌前病变，能提升治疗效果，减少术后并发症的发生，宫颈功能恢复效果显著，值得临床推荐。
作者：唐德珍 刊期： 2014年第04期
目的：预防血管性介入术血管迷走神经反射的发生。方法：对常规组147例采取一般护理措施；对干预组183例加强心理护理，减少拔管疼痛刺激，补充液体增加血容量促进对比剂排泄，避免空腔脏器过度扩张。结果：两组在血管迷走神经反射发生方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预可预防血管迷走神经反射的发生。
作者：高业霞；孙道聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法：回顾分析24例上消化道溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果：24例患者均无中转开腹，无切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻症状发生。结论：腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术安全有效。
作者：李兴；朱永 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院运用中西医结合治疗胆石症的有效性。方法：采用中药排石1号为主方及其加减结合西医补液、抗炎、解痉及手术方法，对临床上66例胆石症病人进行治疗。结果：经中西医结合非手术治疗效果满意53例，随访2年均无不适。不明显或不满意者13例，其中8例接受手术治疗，有5例因重症胆管炎情况危重转诊。结论：对于胆石症特别是急性发作期间的非手术治疗具有更加简便、经济、安全有效的优点，适合基层医院的临床应用。
作者：张克明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨服药的依从性对高血压病患者血压的影响。方法：96例高血压病患者随机分为观察组和对照组，各48例，对两组患者的服药依从率及血压达标率进行对比。结果：观察组患者的服药依从率为91.67%，对照组为58.33%，观察组明显优于常规组（P<0.05）；观察组患者的血压达标率为87.5%，对照组为62.5%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上给予高血压病患者针对性的服药依从性干预可有效提高血压达标率。
作者：江金凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年糖尿病的特点。方法：将住院的老年糖尿病患者50例(A组)，与非老年糖尿病患者50例(B组)进行相关资料分析。结果：A组血压、尿蛋白、低血糖、夜间低血糖、心肌缺血、脑梗塞、脂肪肝、眼底损害的发生率明显高于B组，A组糖化血红蛋白（HbA1c）、入院时的空腹血糖较B组低，参加定期糖尿病教育讲座的A组明显多于B组。结论：老年糖尿病患者易发生高血压和各种并发症，易发生低血糖和夜间无症状的低血糖，但是，老年糖尿病患者能坚持参加糖尿病教育讲座，对治疗的依从性较好，这是老年糖尿病患者的优势，给治疗带来希望。
作者：朱凤平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工耳蜗植入术围手术期的心理护理方法，以促进患者人工耳蜗植入术前配合及术后听力语言康复，提高生活质量。方法：回顾对35例重度以上感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入术，围手术期有针对性的心理护理干预。结论：围手术期积极有效心理护理干预，可以使患者尽快建立良好的信心，配合治疗，预防和1或减少术后并发症的发生，从而达到满意效果。
作者：胡小飞；胡金旺；吴红；张陶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例SPTP的CT表现。结果：SPTP呈圆形、类圆形，形态规则7例，不规则9例；11例囊实性相仿，6例囊性为主，3例实性为主。15例包膜显示。9例伴钙化。12例肿块与胰腺交界区见“杯口征”。实性呈附壁结节或“浮云征”，囊性呈“裂隙征”或网格样或大片分布。动态增强16例SPTP实性成分早期不均匀和渐进性强化，8例出现网格样、环形强化，囊变区无强化；包膜强化早且持续强化。结论：SPTP具有典型CT表现，MDCT薄层扫描及图像后处理价值较大，可为临床诊疗提供重要依据。
作者：张敏；周良平；许小伍；张军；诸晓燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同术式子宫肌瘤剔除术优缺点。方法：回顾性分析某医院60例子宫肌瘤患者的临床资料，比较两组腹腔镜下子宫肌瘤剔除（LM）组射频消融子宫肌瘤（RFA）组。手术时间、术中出血、术后恢复、术后病率、有效率差异进行分析。结果：两组比较，RFA组手术时间短，术中出血少，术后肠功能恢复快，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病率、术后治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除与射频消融治疗子宫肌瘤都保全子宫的微创治疗。射频消融治疗子宫肌瘤的患者，损伤小，出血少。两种术式各自有其优缺点，治疗效果与腹腔镜下肌瘤剔除无差异，值得临床推广。
作者：朱宜；曹彩凤 刊期： 2014年第04期
目的：评估内镜下活检术对结肠息肉病理诊断的准确性，探讨结肠息肉的临床治疗。方法：分析某医院行内镜下结肠息肉切除的患者资料，重点比较结肠息肉内镜下活检术与息肉切除术后标本的病理诊断。结果：62例结肠息肉患者中单发52例。共检出息肉74枚，比较内镜下息肉活检术后病理与切除术后病理诊断的一致性为58％，Kappa值为0.293（P<0.01）。所有患者接受内镜下治疗后，无1例出现并发症。结论：结肠息肉活检术与切除后的标本病理结果存在显著的不一致，单纯根据活检术对结肠息肉进行分类不一定可靠。
作者：彭春燕；石向阳 刊期： 2014年第04期
目的：评估首次根管治疗两年后患牙愈合率情况及影响因素。方法：便利取样法取接受初次根管治疗的132颗患牙，以手用ProTaper联合冠向下技术进行治疗。2年末随访，据临床检查和X线片评判疗效，并分析相关因素对疗效的影响。结果：88例患者（104颗患牙）完成了回访,脱落21例（28颗患牙）。随访病例中有87颗患牙治愈，17颗无效。治愈率比较：①单根牙高于多根牙，差异有统计学意义（P<0.05）；②活髓牙高于死髓牙、根尖周无病变患牙高于有病变患牙，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：牙根数目、牙髓和根尖周状况对首次根管治疗治愈率有显著影响。
作者：王华娟 刊期： 2014年第04期
目的：比较康惠尔透明贴与金黄膏外敷治疗静脉炎的效果。方法：将53例发生静脉炎的患者随机分为观察组与对照组。观察组27例，使用康惠尔透明贴敷贴患处；对照组26例，使用金黄膏外敷患处。结果：观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论：康惠尔透明贴治疗静脉炎效果显著。
作者：江巧珍；巫建兰；季雪侦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性大咯血在基层医院的临床应用价值。方法：对33例急性大咯血患者行BAE治疗，栓塞材料为明胶海绵及钢圈，观察临床效果及不良反应、并发症。结果：33例中即刻止血28例(84.8%)，出血明显减少1例(3.0%)。仍反复咯血者4例（12.2%），其中1例经过二次介入栓塞后出血停止。术后未出现严重并发症。结论：BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段，在基层医院有限的条件下仍值得推广应用。
作者：邹辉；沈峰；吴山；程文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿手足部静脉留置针的固定方法对小儿皮肤压伤的影响。方法：将60例手足背部留置针输液患儿随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用常规固定术，观察组采用尾端S型至掌面手心或足底部3M胶贴外加3M弹力绷带固定法。结果：两组在堵管上无明显差异，而在固定部位的皮肤压伤及留置时间方面比较，差异有显著性(P<0.05)。结论：小儿手足部静脉留置针尾端采用S型掌面的固定技术可以有效地防止局部皮肤压伤及延长留置时间。
作者：卢贤红 刊期： 2014年第04期
目的：对神灯照射联合大黄芒硝外敷治疗切口脂肪液化的疗效观察。方法：将妇产科手术后出现切口脂肪液化的病人60例随机分为两组，试验组（32例）用神灯照射后，再用大黄芒硝外敷，每日1~2次；对照组（28例）切口普通换药，每日1~2次。结果：试验组的切口愈合时间短，每日换药次数少，基本不用无菌蝶形胶布固定，无1例二次缝合。明显优于对照组（P<0.05）。结论：用神灯联合大黄芒硝治疗腹部切口脂肪液化能缩短治疗时间，加速切口愈合。
作者：刘红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)对妊娠结局的影响。方法：对80例孕28～36+6周PPROM孕产妇和新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：孕28～33+6周PPROM组新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病和肺炎，新生儿死亡率均明显高于孕34～36+6周PPROM组，孕28～33+6周PPROM组潜伏期在48h以内的新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病和肺炎，新生儿死亡率均高于潜伏期在48h以后者，差异有统计学意义(P<0.05)。孕34～36+6周PPROM组潜伏期在48h以内者的孕产妇与潜伏期在48h以后者相关并发症发生率差异无统计学意义，结论：对孕28～33+6周PPROM应采取促胎肺成熟，延长孕周，适时终止妊娠；而孕34～36+6周PPROM胎儿肺成熟者应尽快终止妊娠。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影响老年性重症肺炎伴呼吸衰竭患者短期预后的相关因素。方法：回顾性分析89例老年性重症社区获得性肺炎患者的临床资料，通过Logistic回归的方法寻找影响患者临床预后的相关因素。结果：老年性重症肺炎伴呼吸衰竭患者存活组与死亡组之间在谵妄的发生率、CURB-65评分及血肌酐之间有统计学差异(P<0.001)。 Logistic回归分析显示谵妄与高CURB-65评分是患者死亡的独立危险因素。两组患者之间基础疾病状况无显著统计学差异。结论：对于老年性社区获得性肺炎患者而言，谵妄与CURB-65高分值是预测患者死亡的独立危险因素。
作者：翁云龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口腔羟基磷灰石涂层（BLB）种植体系修复牙列缺损的临床效果。方法：选取口腔科患者50例，行BLB种植修复，研究种植后4~6个月安装愈合基台，修复后3个月、6个月、1年后的临床观察种植体及上部结构松动情况、牙槽骨的吸收情况以及周围组织等。结果：①修复后6个月，1粒种植体松动，经调整咬合后较以前减轻；1粒因牙周炎失败拔除,；1粒上部结构松动，经调整中央螺丝后稳固。②修复后1年，骨整合较好，除拔出1例外，牙槽骨的吸收情况均小于1.5mm。结论：BLB种植体修复牙列缺损的成功率较高为98.2%，值得在口腔修复中广泛使用。
作者：马丽华 刊期： 2014年第04期
目的：通过对意识障碍患儿的鼻饲护理方法进行改良，降低鼻饲过程中意外及并发症的发生率，提高治疗效果。方法：选取68例需应用鼻饲法的意识障碍患儿，分为对照组和实验组，对照组采用常规鼻饲护理法，实验组采用改良鼻饲护理法，对比两组患儿堵管、脱管发生率及鼻饲并发症的情况。结果：实验组采用改良鼻饲护理法后，堵管、脱管及胃潴留、便秘/腹泻、消化道出血等并发症的发生率较对照组明显降低。结论：对意识障碍的鼻饲患儿实行改良鼻饲护理法能降低堵管、脱管及鼻饲并发症的发生率，切实可行，值得推广。
作者：余祖琳 刊期： 2014年第04期
目的：观察穿刺抽液加石膏固定绷带加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法：门诊治疗耳廓假性囊肿89例，采用穿刺抽液加石膏固定绷带加压包扎。结果：80例一次性痊愈，6例好转，经第二次治疗后痊愈，有效率96.6%，3例无效，仅占3.4%。结论：穿刺抽液加石膏固定绷带加压包扎疗效显著，简便易行，安全经济，患者在门诊治疗即可，值得临床推广。
作者：汪成会；许荷英；朱月梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析急腹症术后早期炎性肠梗阻非手术治疗56例的临床资料。结果：56例得到确诊，均采用禁饮食、胃肠减压、抑制腺体分泌等非手术治疗，症状均逐渐缓解，无死亡病例。治疗时间5～21d。结论：非手术治疗是急腹症术后早期出现炎性肠梗阻的首选方法。
作者：徐士礼 刊期： 2014年第04期
目的：总结电烧伤患者的治疗方法，提高临床治愈率、降低致残率。方法：对61例电烧伤患者进行液体复苏，创面处理及特殊部位电烧伤等治疗过程进行回顾性观察和分析。结果：56例患者治愈，4例好转，1例未愈；截肢2例，截指或部分截指4例；无死亡，治疗效果理想。结论：电烧伤患者早期有效的液体复苏、正确的创面处理是治疗成功的关键。
作者：罗攀龙；王昆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同腹腔冲洗方法在急性穿孔性阑尾炎切除术中的应用效果。方法：将某院收治的82例择期行急性穿孔性阑尾炎切除术患者随机分为两组，两组分别采用手动常温和自动加温腹腔冲洗，观察两组术中生命体征变化、术后康复及患者舒适情况。结果：观察组冲洗后心率显著低于对照组，而体温则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冲洗时间和冲洗液量、下床活动时间、肛门排气时间、VAS评分、麻醉完全清醒时间及住院时间显著优于对照组(P<0.01)。观察组术后切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论：腹部手术采用自动加温腹腔冲洗能促进患者术后康复，降低并发症发生率，在急性阑尾炎切除中具有重要的应用价值。
作者：赵俊淮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药热奄包治疗原发性痛经的临床疗效及护理效果。方法：选取30例痛经患者，采用随机抽样的方式分为治疗组和对照组，治疗组使用中药热奄包外敷下腹部，经前1周开始至月经来潮第2天，每天一次，连续治疗3个周期，同时给予饮食指导、心理支持及相应护理；对照组口服布洛芬胶囊300mg，每天两次，经前1天开始至月经来潮第2天，连续治疗3个周期。结果：3个月后治疗组患者下腹部疼痛、坠胀、腰酸等症状积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药热奄包治疗原发性痛经具有简便、经济、有效、无不良反应等优势，值得在临床上推广。
作者：曹燕玲；董林林 刊期： 2014年第04期
目的：通过与常规方法对比，总结压疮贴治疗压疮的疗效。方法：治疗骨科Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮患者46例，其中应用压疮贴治疗28例，以常规方法治疗18例为对照组，对比两组治愈率与1周内治愈率。结果：压疮贴治疗组治愈率及1周内治愈率高于对照组，差异有高度显著性（P<0.01）。结论：压疮贴治疗Ⅰ期、Ⅱ期及浅Ⅲ期压疮治愈率高，治愈时间短，具有独特的优势。
作者：程金娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨泡沫敷料加凝胶垫预防脊柱后路手术患者发生压疮的效果。方法：选择脊柱后路手术患者72例，随机分为观察组和对照组。对照组采用凝胶垫垫于患者压疮易发部位；观察组采用泡沫敷料和凝胶垫垫于患者压疮易发部位。术后0h、24h、72h对患者进行压疮评估，比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损、溃烂和坏死等不良反应)。结果：观察组1例发生压疮，对照组5例发生压疮，观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05)，两组不舒适感比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泡沫敷料加凝胶垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。
作者：王雪琴 刊期： 2014年第04期
目的：采用多种方法对高Hcy水平的脑卒中患者进行干预，探讨目前治疗伴有高Hcy血症脑卒中的适合方法。方法：把研究对象分脑梗死组（A组）260例，脑出血组（B组）100例，对照组（C组）200例，测定其Hcy等指标水平。把A、B组伴高Hcy血症的患者随机分为常规治疗组（a组）、甲钴胺组（b组）及针灸康复组（c组），在半个月后及6个月后再次检测Hcy水平并进行神经缺损功能评分。结果：A和B组的Hcy水平与C组相比显著升高(P<0.01)。b、c组与a组在治疗半个月及6个月后降低血Hcy水平方面比较差异有显著性(P<0.01)。三组神经功能缺损程度在治疗6个月后a组与b、c组比较有显著统计学意义。结论：高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素，甲钴胺及针灸康复均能降低Hcy水平，可以改善脑卒中神经功能缺损状况。
作者：汪国宏；朱幼玲；吴建贤；穆燕芳；周群；张留福；黄治飞；蔡伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早产儿肺透明膜病（HMD）发病及影响预后的高危因素，为新生儿肺透明膜病发病提供预防措施。方法：选择67例HMD患儿为研究对象，同期住院的1194例早产儿为对照组，回顾性分析与HMD发病及预后有关的危险因素。结果：围生期窒息、前置胎盘、胎盘早剥、小胎龄、低体重为早产儿HMD发生的高危因素，而胎膜早破及产前使用糖皮质激素对HMD有预防作用。而胎龄越小、体重越低HMD预后越差，早期使用肺表面活性物质明显提高HMD存活率。结论：对孕母特别是高危妊娠孕母重视产前检查，及时发现问题并予以正确处理，减少早产，积极消除HMD高危因素，积极治疗，降低HMD的发病率及病死率。
作者：朱良梅；李晓春；孔少云；汪敏慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的疗效。方法：治疗组30例外用姜黄消痤擦剂；对照组20例外用硫磺炉甘石洗剂，均3次/日，分别于第4、8周判断治疗效果。结果：治疗组总显效率为80.0%，对照组为50%，两组总显效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论：姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮，疗效确切且能明显减少色素沉着并发症。
作者：王爵敏；秦晓明；查淑媛；奚白海 刊期： 2014年第04期
目的：观察磨牙经过根管治疗后对其运用全冠、高嵌体修复的效果。方法：选取经过某门诊完善根管治疗的磨牙240例分两组，每组120例，A组行全冠修复，B组行高嵌体修复，观察其修复的效果。结果：通过对A组120例磨牙的嵌体，B组120例磨牙全冠修复后2~5年随访观察，A组107颗修复成功，咀嚼功能恢复良好，6颗牙出现不同程度的松动，5颗出现牙龈萎缩，2颗因牙周炎拔除。 B组109颗修复成功，咀嚼功能恢复良好，边缘密合，仅5颗牙出现不同程度松动，4颗出现牙龈萎缩，2颗因牙周炎拔除。结论：根管治疗后全冠修复或高嵌体修复在临床上效果无明显差异，但鉴于高嵌体磨除牙体组织少，不破坏患牙与邻牙邻接关系，不涉及牙龈组织的关系等诸多优点，临床应更多推广高嵌体。
作者：韩风雷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析某医院妇产科住院需行手术治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料，其中行腹腔镜手术组60例，开腹手术组40例，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间等情况。结果：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比，两组手术术中出血量无明显差别（P﹥0.05），但腹腔镜组手术时间短，术后疼痛程度轻，术后活动早，肠道功能恢复快，住院时间短，与开腹手术组相比有明显差异（P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全有效，是临床治疗此类患者的较佳选择。
作者：张福燕；张传美；许舒晴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨连续性护理干预对肠造口患者生活质量的影响。方法：将70例肠造患者随机分为干预组和对照组，各35例，干预组进行连续性护理干预，对照组进行常规围手术期护理，比较两组患者的自护能力、造口并发症的发生率及生活质量的评分情况。结果：干预组的自护能力明显提高（P<0.05），造口并发症的发生明显下降（P<0.05），躯体、角色、情绪、认知、社会功能及总健康状况等方面的得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：连续性护理干预可以提高造口患者的自护能力，减少造口并发症发生，提高肠造口患者的生活质量，使其尽快、主动、自然地回归社会生活。
作者：郭秀慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨耳穴贴压对甲状腺手术患者焦虑及血压、心率有无影响。方法：选取甲状腺手术患者50例，随机分为观察组与对照组各25例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予耳穴贴压，比较两组患者术晨血压、心率变化及术后焦虑水平有无差异。结果：观察组患者焦虑水平低于对照组，血压、心率变化幅度小，差异均具有统计学意义。结论：耳穴贴压可降低患者焦虑水平，减少血压、心率的变化，利于甲状腺手术的顺利进行，值得在临床推广。
作者：彭素珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌手术的安全性和近期的疗效。方法：回顾分析了23例腹腔镜下直肠癌手术患者的临床资料。结果：23例顺利完成手术，其手术时间为170~295min，患者术后1~3d开始下床活动，肛门恢复排气时间3~8d，术后病理报告切除淋巴结数2~13枚，术后住院日9~24d，术后发生切口感染1例，吻合口出血1例,全组无手术死亡病例。结论：腹腔镜直肠癌根治术安全可行，患者术后恢复快，具有明显的微创优势。
作者：武忠汉 刊期： 2014年第04期
探讨子宫内膜异位症(EMs)的诊断及治疗。子宫内膜异位症的诊断主要有临床症状与体征，影像学诊断，生化指标诊断和腹腔镜诊断，治疗主要有药物治疗和手术治疗。目前子宫内膜异位症发病机制不清晰、诊断不确切、治疗不满意。
作者：何莉华；齐玉萍；倪观太 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称，无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇，宫口开大2~3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛，记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好，阴道自然分娩率高，总产程缩短，新生儿窒息率低，无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩，可显著减轻产时疼痛，降低剖宫产率，缩短产程，减少出血量，但不增加新生儿窒息率，对母婴无副作用，值得推广应用。
作者：张锦华 刊期： 2014年第04期
目的：探索综合性医院入院合并压疮的患者，其发生压疮的相关因素。方法：使用统一的压疮评估方法、压疮上报流程，对某医院2009~2012年入院患者合并压疮上报资料进行分项描述性统计分析，统计其发生率。结果：入院患者合并压疮患病率为0.611%。常见于慢性阻塞性肺炎、脑血管疾病、肿瘤晚期等患者。常见部位是骶尾部。结论：≥60岁的入院患者是合并压疮的主要人群；骶尾部、股骨粗隆、足跟部是压疮主要发生部位；呼吸中医科、急诊内科、神经内科等科室是压疮高发科室。
作者：於琴；秦玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米非司酮联合依沙吖啶用于中晚期妊娠引产的临床疗效。方法：将自愿要求终止妊娠的孕妇105例随机分为观察组和对照组。观察两组的羊膜腔注射后到胎儿娩出的时间、宫缩发动时宫颈成熟度、产后出血率、胎盘胎膜残留率有无差别。结果：口服米非司酮可缩短羊膜腔注射到胎儿及胎盘娩出的时间、宫颈成熟度升高、降低胎盘胎膜残留率、降低产时出血及术后刮宫率、减少住院天数及经济负担。结论：米非司酮联合依沙吖啶进行引产安全、简单、高效，并且引产后不需要常规的清宫，创伤性小，值得临床推广应用。
作者：杜敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨拔牙后出血常见原因有效处理方法。方法：对80例拔牙后出血患者原因及处理方法进行总结。结果：牙槽窝内残留炎性肉芽组织、血块保护不良及软组织撕裂是拔牙后出血的主要原因。缝合和填塞是有效处理方法。结论：术前严格掌握拔牙适应证和禁忌证，术中减少创伤，对疑有根尖肉芽组织，拔牙窝一定要搔刮彻底；有软组织损伤应当常规缝合；拔牙术后宣教等可基本避免拔牙后出血。
作者：石开中 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法：对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果：60例患者术后24h内死亡2例，术后24h复查头颅CT，36例完全清除，6例大部分清除，12例少量残存，再出血4例。56例患者半年后随访，按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论：超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小，时间短，易操作，能显著改善高血压脑出血病人的预后。
作者：段中华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的临床效果。方法：选取某医院收治的孕期内诊断为先天性畸形胎儿的孕妇138例作为研究对象，对其进行超声检查，分析超声检查诊断胎儿畸形的临床效果。结果：经过超声检查后，138例先天性畸形胎儿中，主要是神经系统、心血管系统、颜面部畸形，所占比例分别为29.71%、21.74%、16.67%。结论：通过对产妇进行产前超声检查，可以有效区别畸形状况，及时采取必要措施提前干预，大大减少畸形胎儿的出生率。
作者：宋延 刊期： 2014年第04期
目的：探讨光动力治疗面部扁平疣的护理方法。方法：对20例面部顽固性扁平疣患者行5-α氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）治疗，同时进行针对性的专科护理。结果：20例扁平疣患者均经3~4次5-α氨基酮戊酸光动力治疗，治疗中均有不同程度的不适感，经针对性护理后明显缓解，治愈率100%，仅有3例患者出现轻微色素沉着。结论：5-α氨基酮戊酸光动力治疗面部顽固性扁平疣治愈率高，针对性的护理有助于提高治疗效果，减轻不良反应。
作者：余永红；蒋法兴；钟秀兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同对策下血液净化中肝素（或低分子肝素）诱导的血小板减少症（HIT）发生及治疗情况，为相关的临床治疗提供依据。方法：选择血液净化患者34例，分为低分子肝素组24例和鱼精蛋白中和肝素组10例，观察治疗前后血小板变化情况及HIT发生率。并观察在连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续静脉-静脉血液滤过+血液灌流（CVVH+HP）不同血液净化方式下，血小板计数的变化情况。结果：低分子肝素组与肝素+鱼精蛋白组血液净化结束时血小板水平较血液净化前均减低，低分子肝素组降低更明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。CVVH和CVVH+HP两种血液净化方式对血小板数量的影响差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血液净化中应用鱼精蛋白中和肝素抗凝法，能减少对血小板的破坏，有效地预防HIT的发生，安全可行，值得临床推广。
作者：程大义；宋秋鸣；武道荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法：对127例（134眼）高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术，并相应做围手术期处理。结果：所有患者均能耐受手术，术后矫正视力≥0.3占76.1%，无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症。结论：对高龄白内障患者行白内障手术是安全的，可以获得较好的手术复明效果，术前仔细全身检查、术中心电监护，可降低手术风险。
作者：黄河；孙翼虎；吴夏华；吴忠 刊期： 2014年第04期
目的：观察在超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率，评价此项技术对临床诊断及治疗的价值。方法：选取肾内科128例肾脏疾病患者，采用在带穿刺针导向的线阵探头引导下自动活检针快速肾脏活体组织取材，标本分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光检查。结果：128例患者均顺利完成了超声引导下肾脏活检术，除2例肾周血肿、1例肉眼血尿外，其余均无明显术后并发症，128例均取得正确的病理诊断，术后无感染，经治疗后痊愈出院。结论：超声引导下经皮肾脏穿刺活检术定位准确、操作简便、成功率高、并发症少，是一种安全有效的方法。
作者：余启军 刊期： 2014年第04期
目的：介绍有选择的腹腔镜下单纯内环口结扎在治疗成人腹股沟疝的应用。方法：临床上选择成人腹股沟疝不伴有明显的腹股沟区薄弱或缺损的病例，采用带线穿刺针行腹腔镜下单纯内环口腹膜外环形结扎，治疗成人腹股沟疝40例。结果：40例手术均获得成功，随访2年以上无复发，无任何不适。结论：该方法对于成人腹股沟疝不伴有明显的腹股沟区薄弱的病例，具有更加简便、经济、安全有效的优点。
作者：郭强 刊期： 2014年第04期
探析专科《医学心理学》PBL教学模式。本着使课堂教学“有理”、“有趣”和“有爱”的理念；要求学生根据课程内容专题进行分组，各小组自主学习、公开报告并答疑，其表现纳入课程总成绩。教师要降低PBL“问题”难度、对小组进行课前指导、鼓励提问、充分个体关注并控制小组规模。
作者：许海燕 刊期： 2014年第04期
探讨PBL教学模式在局部解剖学实验教学中的应用效果。以问题为基础、学生为中心的教学模式在局部解剖学实验教学中的应用，能激发学生的学习兴趣和学习主动性，提高临床思维和实践能力，培养团结协作的团队精神，提高了教学质量。
作者：张业贵；赵健；丁艳霞；李怀斌 刊期： 2014年第04期
《卫生信息管理实务》是专科层次卫生信息管理专业的一门专业核心课程，该文从课程介绍、课程设计、教学实施、考核方法、课堂效果、课程建设方向等几个方面进行其说课设计。
作者：权丽丽 刊期： 2014年第04期
讨论如何通过加强医德医风建设，构建和谐医患关系。分析了医务人员面临的社会环境及医德医风建设的重要性，提出通过医德医风制度建设、树立医学人文思想、开展医德医风教育，加强医德医风建设，构建和谐医患关系。
作者：周虹 刊期： 2014年第04期
等级医院评审是对医院功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平的综合评价。通过总结某医院迎接和通过等级医院评审的工作经验，提出评审能促进医院不断自查、整改、持续改进，引导医院进行科学化、精细化、专业化建设和管理，实现医院管理可持续发展。
作者：王艳；程朝晖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨第二类医疗器械生产企业规范注册资料、提高注册效率问题。方法：对安徽省435个第二类医疗器械注册品种进行抽样统计分析。结果：找出了容易及高频次出现的问题。结论：医疗器械生产企业严谨规范申报产品材料能提高注册效率。
作者：吴文华；王丽娜；臧恒昌 刊期： 2014年第04期
当前，干部考察工作是干部选拔任用工作的关键环节。该文结合医院工作实际，对医院中层干部考察工作中存在的主要问题进行了分析，并对新时期医院如何改进中层干部选拔任用工作进行了有益的探讨，提出以“三严三实”为原则和标准，健全干部考察机制，提高考干部察质量。
作者：于琳娜；张克环；戴珍珍 刊期： 2014年第04期
随着社会发展和医改的持续深入推进，思想政治工作面临新的问题和挑战，医院要充分认识思想政治工作的新特点，坚持以人为本，加强政工队伍建设，健全工作机制，为医院健康稳步发展提供可靠保障。
作者：王小钊 刊期： 2014年第04期
儿童医院作为专门以儿童为服务对象的医疗机构，同样面临着提升核心竞争力的问题。因此，医院要加强和创新人才队伍管理工作，注重采用科学的人才引进使用和培养手段，引入行之有效的选拔和竞争激励机制，把人才培养作为一个系统工程，形成“准确选人、科学用人、人尽其才、才尽其用”的人才队伍管理模式。
作者：高慧 刊期： 2014年第04期
随着我国医疗制度改革的不断加快，患者对医院医疗服务质量的日益完美化追求，医疗市场竞争越来越激烈，医院面临着前所未有的挑战。医院需要不断加强医疗服务质量管理，医院质量管理的各种方法也应运而生。该文主要针对质量缺陷定额管理方法在医疗质量管理中的应用进行探讨。
作者：李文 刊期： 2014年第04期
目的：了解临床分离的鲍曼不动杆菌耐药情况。方法：收集某院门诊和住院患者临床分离的鲍曼不动杆菌146株，采用法国梅里埃ATB进行细菌鉴定及药敏分析。结果：146株鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年增加，而且是多重耐药。结论：鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率高，且易形成多重性耐药（泛耐药）。
作者：王维；刘宇；黄鹰 刊期： 2014年第04期
目的：观察缺铁性贫血的骨髓象特征，使人们对缺铁性贫血有一个更好的认识，并能积极的在诊断与临床诊治中发挥作用。方法：对某院31例缺铁性贫血骨髓象作回顾性总结。结果：31例患者中，有30例患者的骨髓内红细胞形态发生改变，只有1例与正常红细胞形态无明显差异。31例标本中骨髓外铁为阴性的有30例，弱阳性有1例，内铁缺如的有15例，阳性的有16例，阳性率在1%~10%。骨髓增生活跃8例（占25.8％），增生明显活跃22例（占71％），增生减低1例（占3.2％）。结论：骨髓细胞学形态学特征与铁染色是诊断缺铁性贫血的直接可靠的指标。
作者：张礼杏；李标；徐黄梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高社区青年高血压患者治疗依从性、治疗率及血压控制率的有效方法。方法：将2013年1～12月首次在健康体检中发现患有高血压、而无其他慢性疾病的148名青年高血压患者随机分为对照组与随访组，两组均建立高血压健康档案，对照组仅在我门诊部进行健康指导，定期到门诊部复诊，随访组在对照组随访方式的基础上增加医护人员入户随访。1年后将两组患者血压控制、相关知识知晓、服药依从性及不良生活方式改变情况等资料进行统计分析。结果：两组患者在血压控制、相关知识知晓、服药依从性及不良生活方式改变等情况差异均具有统计学意义。结论：医护人员家庭随访可以提高患者相关知识知晓率，督促患者不良生活方式改变，提高患者服药依从性和血压控制率。
作者：秦兴韦 刊期： 2014年第04期
目的：通过对病残儿医学鉴定结果的分析，了解导致病残儿的疾病种类、病因，以预防和减少病残儿的发生。方法：对2008~2012年经黄山市专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的311例病残儿资料进行整理分析。结果：311例病残儿中，遗传性疾病99例，以多基因遗传病、常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病发病率较高。非遗传性疾病212例，位列前5位的非遗传性疾病为：精神发育迟滞、脑组织损伤（脑性瘫痪、大脑发育不全、不良、脑萎缩、脑积水）、癫痫、先天性心脏病、恶性肿瘤（含颅内肿瘤）。结论：为提高人口素质，预防和减少病残儿的发生，必须普及优生优育知识，建立健全出生缺陷干预机制。
作者：吉次秋；冯建华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血脂异常患者进行健康教育的效果。方法：对72例血脂异常患者开展为期两年的健康教育，通过对其前后的行为状况，以及教育后1年、2年血脂水平监测进行效果评估。结果：72例血脂异常患者在健康教育前后知识、行为水平有明显不同（P<0.05）,2年期调脂治疗效果明显优于1年期（P<0.05）。结论：对血脂异常患者进行以生活方式改变为主的健康教育可以有效改变其行为状况，长期不懈会使调脂更加有效。
作者：杨平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞警示与人工镜检的符合性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex xs-800i血细胞分析仪在小儿异型淋巴细胞报警异常的560例患儿做血细胞形态学检查，然后与仪器分析做统计比较。结果：血细胞Sysmex xs-800i报警在Q-Flag上0~100、100~200、200~300不同分段上都能检出异型淋巴细胞，各个阶段没有明显差异（P>0.05）。结论：Q-Flag报警在200~300段检出临床有意义的异型淋巴细胞的可能性更大，但手工镜检也是必要的。
作者：张诗海；王洋；孙丽 刊期： 2014年第04期
尤文氏肉瘤是一种原发性的恶性骨肿瘤，多发生于儿童，恶性程度高，病情发展迅速，一般无特异性指征，确诊较为困难。该文通过1例幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移的病例阐述以及既往工作经验总结，对尤文氏肉瘤的诊断与鉴别诊断以及如何提高检出率提出自己的见解，以期对该病的临床诊疗有所帮助。
作者：余霞；许秋月 刊期： 2014年第04期
报告1例口形红细胞增多症行脾切除患者的临床护理经验。护理情况为：密切监测血常规变化，积极改善贫血；术后做好出血、静脉血栓等并发症的观察与预防，合理安排患者饮食，做好心理护理，注意监测血小板并予正确处理。患者住院期间，贫血改善，顺利接受手术，术后未出现出血、静脉血栓等并发症，康复出院。
作者：任春霞；汤秀兰；薛爱珍；汪红霞；王丽；吴青 刊期： 2014年第04期
