目的：利用生物素-亲和素系统，将生物素共价键合在钛基材表面，为钛种植体表面接枝生物活性分子提供新的实验方法。方法使用3-氨丙基膦酸( APP)对钛基材表面进行酸蚀处理并使其获得游离氨基，由碳二亚胺( EDC )介导，通过与羧基反应形成酰胺键以实现生物素-亲和素系统在钛种植体表面的固定。结果通过环境扫描电镜、傅立叶变换红外光谱、X射线光电子能谱、免疫荧光等检测方法对样品进行表征，证实钛基材表面已成功接枝生物素。结论采用生物素-亲和素系统，可以在氨基化的钛基材表面成功接枝生物素，为钛种植体表面生物化修饰的研究提供新的方法和思路。
作者：杜明亮；钱海燕；吴明月；李全利 刊期： 2015年第04期
目的：研究Hedgehog( Hh)信号通路阻断剂环巴胺对佐剂性关节炎(AIA)大鼠关节软骨细胞增殖凋亡的影响及抗凋亡机制。方法弗氏完全佐剂诱导AIA大鼠模型,胰酶-胶原酶法分离培养关节软骨细胞,环巴胺体外给药处理AIA软骨细胞,MTT法检测细胞增殖,DNA电泳、Hoechst染色、Annexin V-FITC/PI 双染检测细胞凋亡, RT-PCR 检测Shh、Gli1、Ptch1、Bcl-2、Bax 和 Caspase-3 mRNA 的表达。结果环巴胺(0.08、0.4、2、10、50μmol/L)剂量依赖性地提高AIA软骨细胞增殖。 AIA组可见凋亡细胞DNA梯状条带,环巴胺(0.4、2、10μmol/L)给药组的梯状条带明显减少；AIA组存在核碎裂与染色质固缩,环巴胺给药组均匀蓝色荧光的细胞数量增多；流式分析结果表明AIA软骨细胞凋亡率显著升高,环巴胺明显减少细胞凋亡率；与正常组相比, AIA组软骨细胞中Hh信号通路相关基因( Shh、Ptch1、Gli1) mRNA表达显著升高,抗凋亡基因Bcl-2 mRNA表达显著下降,而促凋亡基因Bax、Caspase-3 mRNA表达明显升高。环巴胺体外给药能抑制Hh信号通路过度活化,提高Bcl-2 mR-NA表达,并降低Bax、Caspase-3 mRNA表达。结论环巴胺体外给药能促进AIA软骨细胞的增殖,并抑制AIA软骨细胞的过度凋亡；该抗凋亡作用和调节Bcl-2、Bax和Caspase-3表达密切相关,提示干预软骨细胞Hh信号通路对保护类风湿关节炎关节软骨具有潜在的治疗意义。
作者：丁婧；李荣；胡向阳；蔡莉；张晓亮；汪巧 刊期： 2015年第04期
目的在磷霉素耐药志贺菌中检测质粒介导的磷霉素耐药基因fosA、fosA3和fosC2,并分析其传播方式。方法琼脂倍比稀释法测定志贺菌对抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)。在磷霉素耐药菌株中利用聚合酶链式反应(PCR)检测其质粒介导的磷霉素耐药基因fosA、fosA3和fosC2。对阳性扩增产物进行测序分析并对阳性菌株进行接合试验,采用琼脂倍比稀释法测定接合子对12种抗菌药物的MIC值, PCR法检测接合子质粒介导磷霉素耐药基因,肠杆菌科基因间的重复序列PCR( ERIC-PCR)法对阳性菌株进行同源性分析。结果263株志贺菌中磷霉素耐药25株、中介7株,耐药率为9．5%。 PCR结果显示18株磷霉素耐药志贺菌fosA3阳性(基因登录号为KJ716852),阳性率为6.8%,未检出fo-sA和fosC2。18株fosA3阳性株中,13株结合成功,与受体菌相比,结合子对磷霉素的MIC值明显提高, ERIC-PCR法证实部分fosA3阳性志贺菌具有同源性。结论首次在临床分离的志贺菌中检测到质粒介导的磷霉素耐药基因fosA3,虽然目前检出率不高,但其传播可造成磷霉素耐药性的扩散,需要加强监测。
作者：程跃；梅清；刘艳艳；程君；熊自忠；李家斌 刊期： 2015年第04期
目的观察硫利达嗪对人乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7的凋亡作用，并探讨其机制。方法采用MTT法测定硫利达嗪对细胞的抑制作用，计算半数抑制浓度( IC50)；流式细胞术检测硫利达嗪对细胞周期分布和凋亡的影响；比色法测定药物对细胞Caspase-3活性的影响；West-ern blot法检测凋亡调节蛋白Bcl-2、Bax表达的变化。结果硫利达嗪作用24 h后， MDA-MB-231、MCF-7细胞增殖明显呈剂量依赖性抑制，其IC50为18、22μmol/L。流式细胞术结果显示，随着加入硫利达嗪浓度的提高， MDA-MB-231、MCF-7细胞均发生不同程度的G0/G1期阻滞、细胞凋亡程度增加及伴随胞内Caspase-3活性增加。各实验组与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．01)。 Western blot法结果显示随着药物浓度的增加，抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调、促凋亡蛋白Bax表达明显上调，各实验组与对照组相比，差异有统计学意义( P <0．01)。结论硫利达嗪对乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7有显著的增殖抑制作用且可显著诱导肿瘤细胞发生G0/G1期阻滞及凋亡，伴随Caspase-3活性的上调，其毒性机制可能与肿瘤细胞内抗凋亡蛋白 Bcl-2下调、Bax上调有关。
作者：童斯浩；汪毅；龚理；钱振珏；柯章敏；鲍扬漪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体(TLRs)信号通路在大鼠机械通气肺损伤(VILI)中的作用机制。方法32只健康SD大鼠随机分为4组：正常对照组( N组)不行机械通气,保留自主呼吸；高氧流量组( HN组)氧流量7 L/min；小潮气量机械通气组( LV组)潮气量7 ml/kg；大潮气量机械通气组( HV组)潮气量30 ml/kg。通气4 h后处死动物取肺组织,HE染色观察各组肺组织损伤情况,检测支气管肺泡灌洗液( BALF)中白细胞( WBC)计数、肺湿重干重比值( W/D)；ELISA法检测BALF中IL-6、TNF-α、HMGB1水平；Western blot法检测肺组织HMGB1、TLR2、TLR4蛋白的表达。应用单因素方差分析及两样本均数t检验进行不同组间的比较。结果与N组相比,HV组及HN组大鼠肺W/D, BALF中WBC计数,BALF中HMGB1、TNF-α、IL-6水平以及HMGB1、TLR2、TLR4蛋白表达均显著增加,差异有统计学意义(P<0．05)；LV组上述各指标与N组相比差异无统计学意义。结论大潮气量机械通气及高氧流量通气均可引起大鼠肺组织急性炎症反应,其机制可能与HMGB1/TLRs信号通路激活有关。
作者：李菡；姜宝珍；刘泽玉；陈伟；崔正森；杨青；武前枝；倪琛琛；张志红 刊期： 2015年第04期
目的观察绿色荧光蛋白( GFP)标记的兔骨髓间充质干细胞( BMSCs)成骨诱导后形态学改变和体外骨生成中矿化钙结节的形成,并结合扫描电镜和X射线能谱分析技术( SEM/EDS)对矿化钙结节元素进行定量能谱分析。方法用携带GFP基因的腺病毒转染兔BMSCs进行示踪标记,并诱导细胞向成骨方向分化,通过倒置荧光显微镜、钙结节茜素红染色观察成骨诱导后细胞形态改变和矿化钙结节的形成,结合SEM/EDS技术观测矿化钙结节的表面微观结构及其元素构成。结果腺病毒介导GFP基因( Ad-GFP )转染兔 BMSCs后在荧光显微镜下观察到绿色荧光,经成骨诱导后细胞形态向成骨方向分化,并形成不透光的矿化钙结节,钙结节茜素红染色见红色矿化结节,SEM下见矿化钙结节散布于细胞中,细胞重叠生长,分泌基质旺盛。 EDS分析显示矿化钙结节主要组成元素与正常骨组织相同,其钙磷比(Ca/P)为1.55,接近正常骨组织钙磷比1.49。结论 Ad-GFP能成功转染并标记兔BMSCs,成骨诱导后BMSCs向成骨方向分化,具备较好的骨生成能力,BMSCs体外矿质化成骨过程与体内基本相同。
作者：宁寅宽；李强；蔡伟良；武成聪；陈佳滨；石正松 刊期： 2015年第04期
目的：构建蛋白质精氨酸甲基转移酶2( PRMT2)及其差异剪接体与绿色荧光蛋白( GFP)的真核表达载体,转染后观察其融合蛋白在乳腺癌MCF-7细胞中的表达及亚细胞定位,为进一步研究PRMT2基因及其新的差异剪接体在乳腺癌中的作用奠定基础。方法以pGEM-T-PRMT2/α/β/γ载体为模板,设计引物,PCR扩增目的基因,并将PCR产物克隆至pcDNA3.1/NT-GFP-topo载体,转化后将阳性克隆扩增,对 PCR 产物进行跑胶鉴定和测序。提取 pcDNA3.1/NT-GFP-PRMT2/α/β/γ及空载体pcDNA3.1/NT-GFP质粒,用脂质体介导转染MCF-7细胞,在激光共聚焦显微镜下,观察外源性PRMT2/α/β/γ融合蛋白在MCF-7细胞中的亚细胞定位。采用Western blot法检测各重组融合蛋白在MCF-7细胞中的表达。结果各GFP在细胞中均有表达,但其在细胞中的分布位置不一致。 PRMT2α与PRMT2γ的融合蛋白同PRMT2的分布一致,均聚集于核仁外的核浆,胞质中有少许分布；而PRMT2β和空载体的荧光蛋白的分布一致,都均匀分布于细胞的胞质和胞核,包括核仁部分。 Western blot法检测表明各重组融合蛋白在MCF-7细胞中均有表达。结论 PRMT2及其各剪接体的亚细胞定位不同,可能提示其在功能方面存在差异。
作者：陈亚军；钟警；杨靖；文格波 刊期： 2015年第04期
目的：研究荔枝核总黄酮( TFL)在体外对活化的大鼠肝星状细胞( HSC-T6)的增殖抑制作用及 Toll 样受体4(TLR4)表达的影响。方法使用转化生长因子β1(TGF-β1)(5 ng/ml)激活HSC-T6,显微镜下观察HSC-T6和激活的HSC-T6形态变化；CCK8试剂盒( CCK8)法观察 TFL 作用24、48、72 h后活化的HSC-T6的增殖情况；逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)检测HSC-T6中TLR4的表达；流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。结果显微镜下观察HSC-T6和激活的HSC-T6形态有明显变化；CCK8结果显示TFL可以抑制HSC-T6的增殖( P<0．05),并且随着TFL浓度和作用时间增加,HSC-T6增殖明显下降,呈浓度依赖性；RT-PCR结果显示随着TFL浓度增加,HSC-T6中TLR4表达下降,与实验对照组比较差异有统计学意义( P<0．05)；流式细胞仪检测结果表明TFL阻滞细胞于S期,G0/G1期细胞减少( P<0．05),S期细胞增加(P <0．05),促进细胞的凋亡(P <0．05),呈浓度依赖性。结论 TFL可以抑制 HSC-T6的增殖,其作用机制可能是通过降低TLR4在HSC-T6中的表达,阻滞其细胞增殖和诱导细胞凋亡,达到抗肝纤维化效果。
作者：董勇；赵永忠；肖绪华；刘燕秀；李彩；成秋宸 刊期： 2015年第04期
目的：通过分别构建人巨细胞病毒( HCMV) UL76基因编码蛋白的全长以及保守N端和非保守C端的真核表达质粒，探讨 pUL76引起核内蛋白聚集体形成的决定序列。方法根据GenBank中HCMV AD169(FJ527563.1)株基因序列设计分别用于扩增pUL76全长以及保守N端和非保守C端的引物，将3段序列分别构建至增强型绿色荧光蛋白表达载体(pEGFP-N1)中，经双酶切和测序验证重组质粒的正确构建。空载体和3种重组质粒分别瞬时转染人胚肺成纤维细胞( HELF )和人肝癌细胞( HepG-2)，经逆转录( RT-PCR)和Western blot法验证各段基因的正确表达，在荧光显微镜下观察转染不同重组质粒后细胞核内蛋白聚集体形成的状态。结果 pEGFP-N1空载体和pUL76保守N端均不能引起核内蛋白聚集体的形成，而pUL76及其非保守C端均能够引起核内蛋白聚集体的形成。结论 pUL76非保守C端是其引起核内蛋白聚集体形成所必须的。
作者：张文昌；陈敬贤；王明丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察胰腺癌细胞系BXPC-3、SW1990能否促进其基质中正常成纤维细胞( NFs)活化成癌相关成纤维细胞( CAFs)及其活化的可能机制,以及活化后的CAFs对BXPC-3、SW1990细胞迁移能力的影响。方法采用差异贴壁法分选出野生型小鼠C57胰腺组织中的NFs,后运用非接触式共培养方法将BXPC-3、SW1990与NFs共培养,共培养后采用免疫荧光方法检测共培养前后NFs中CAFs标志性蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞活化蛋白( FAP)的表达变化,以确定其是否活化,并且运用qRT-PCR法检测目前较公认的胰腺癌中升高的12种 miRNAs 在共培养前后的NFs中含量变化；采用 transwell 法观察活化前后的 NFs 对BXPC-3、SW1990迁移能力的影响。结果免疫荧光检测表明,与BXPC-3、SW1990共培养后, NFs中α-SMA、FAP表达均显著升高；同时,在所选取的12种miRNAs中,与BXPC-3、SW1990共培养后,NFs中miR-155含量均有明显升高。 BX-PC-3、SW1990在CAFs基质环境中迁移能力大大提高。结论胰腺癌细胞能够促进其周围NFs活化成CAFs,其活化可能与胰腺癌中某些特定的 miRNA分泌进入到 NFs中有关,活化后的CAFs又可以反过来促进胰腺癌细胞的迁移。
作者：苏娇娇；冯慧；姚玮艳；陈熹；张辰宇；王亚雷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对吉西他滨( GEM )耐药的胰腺癌SW1990细胞诱导方法,以期进一步认识胰腺癌耐药的发生机制,并对诱导的GEM耐药的胰腺癌细胞与其亲本细胞的生物学特性进行比较。方法采用逐步浓度递增法诱导对GEM耐药的细胞株 SW1990-GZ。 MTT 法检测 SW1990和SW1990-GZ 的半数致死量(IC50)、耐药系数(R),并观察其生长差异。采用高效液相色谱法( HPLC)检测不同时间点SW1990和 SW1990-GZ 对 GEM 药物的摄取情况。结果SW1990和SW1990-GZ的IC50为(0．07±0．0021)、(87．50±3．2400)μg/ml,R=1250；在不同浓度GEM作用下,诱导后耐药的SW1990-GZ对GEM的敏感性明显降低。细胞生长曲线显示耐药细胞 SW1990-GZ相对于 SW1990生长缓慢。不同时间点GEM孵育后,SW1990-GZ细胞对GEM药物的摄取较SW1990细胞降低。结论成功诱导了耐GEM药物的SW1990-GZ细胞株,耐药性能稳定、明显。 SW1990-GZ细胞可能存在着一定的机制使得细胞摄取GEM降低。
作者：贾一夫；丁飞；余跃；高萌；杨显珠；王均 刊期： 2015年第04期
目的：研究 CD4+CD25+CD127 low/-调节性 T 细胞(Treg)和淋巴细胞亚群在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的变化、相互关系及临床意义。方法采用流式细胞仪对初治组和完全缓解( CR)组外周血Treg及淋巴细胞亚群水平进行检测，并与正常对照组进行对比。结果初治组和CR组AML患者外周血中Treg水平均高于正常对照组( P<0．05)，初治组高于CR组(P<0．05)。初治组和CR组AML患者外周血的NK( CD3-CD16+CD56+)细胞占淋巴细胞的比例均低于正常对照组(P<0．05)，初治组低于CR组(P<0．05)。初治组 CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和 CD4+/CD8+比值均低于正常对照组( P<0．05)，但初治组CD8+T细胞含量却明显高于正常对照组( P<0．05)；CR组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量及CD4+/CD8+比值接近正常对照组，与初治组比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论 AML患者外周血中Treg及CD8+T细胞比例明显升高， NK 细胞、CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和CD4+/CD8+比值降低，表明AML患者免疫功能处于抑制状态。 Treg控制CD8+T细胞免疫应答，同时抑制NK细胞的天然免疫反应，在CD4+T细胞与CD8+T细胞平衡的失调中起主要作用，与 AML 疾病发生发展密切相关。通过下调Treg的数量或去除其抑制功能，优化AML患者的免疫治疗。
作者：孔令君；葛健；夏瑞祥 刊期： 2015年第04期
目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)患者的临床特点和发病机制。方法收集219例符合2003年鹿特丹诊断标准的 PCOS 患者,同时选取63例正常者作为对照组( N组)；将PCOS患者分为两组：体重正常的 PCOS患者为LP组,超重或肥胖的PCOS患者为NLP组。采集病史,进行体格检查；测定性激素及血糖、血脂等各项生化指标,进行口服糖耐量试验；后对数据进行统计学分析。结果①219例PCOS患者里存在胰岛素抵抗( IR)患者[胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)≥2．69]144例(66．36%)。② NLP组空腹、餐后胰岛素水平升高,与 N 组相比差异有统计学意义(P <0．01)；③ LP组促黄体生成素( LH)、睾酮( T)与N组相比增高,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论 IR不是PCOS发病的单纯因素,卵巢功能异常亦需关注。
作者：罗莉；胡红琳；王长江；邓大同；杜娟；宣蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碎裂QRS波( fQRS)对心脏再同步治疗( CRT)无反应的预测价值。方法选择150例患者,按心电图是否有fQRS分为fQRS组和无fQRS组。 CRT术前及术后6个月行纽约心功能分级,心电图和超声心动图检查。以术后6个月时心功能分级改善Ⅰ级以上或左室射血分数( LVEF)增加≥5%作为CRT有反应的标准,未达到该标准或患者心源性死亡定义为CRT无反应。用单因素和多因素Logistic回归分析fQRS对CRT无反应的预测价值。结果① fQRS组较无 fQRS 组 CRT 无反应发生率高(52．6% vs 18．7%,P<0．01)。②单因素及多因素Logistic回归分析均提示fQRS是CRT无反应的独立危险因素。结论 fQRS对CRT无反应有一定的预测价值。
作者：吕钢；陈康玉；严激；胡凯 刊期： 2015年第04期
目的：探讨接受择期经皮冠状动脉介入治疗( PCI )术的急性冠脉综合征( ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达水平与ACS发生和冠脉病变严重程度的相关性,同时观察强化阿托伐他汀治疗对TLR4表达的影响。方法选取行择期PCI术的ACS患者75例,随机分为强化组和常规组,强化组入院后予以阿托伐他汀40 mg/d,PCI术后持续,4周后减量至20 mg/d；常规组入院后予以阿托伐他汀20 mg/d,PCI术后持续,4周后仍维持20 mg/d。采用流式细胞仪检测入院时和4周后患者外周血单核细胞 TLR4表达水平的变化,采用Gensini评分反映冠脉病变严重程度。同时选择健康体检者20例作为正常对照组。结果①与正常对照者相比,ACS患者外周血单核细胞TLR4表达明显升高,急性心肌梗死( AMI)患者明显高于不稳定性心绞痛( UP)患者,3支病变者明显高于1支、2支病变者,差异均有统计学意义(P<0．01)；相关分析和多元逐步线性回归分析结果显示ACS类型、冠脉狭窄积分、冠脉病变支数与外周血单核细胞TLR4表达水平呈正相关性,对其影响大( P<0．05)。②阿托伐他汀治疗4周后两组外周血单核细胞TLR4表达、总胆固醇( TCH )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、甘油三脂( TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)明显升高,差异均有统计学意义( P<0．01)；与常规组相比,强化组外周血单核细胞TLR4表达、TCH、LDL-C降低更显著,HDL-C升高更显著,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论外周血单核细胞TLR4表达增加与ACS发生和冠脉病变严重程度密切相关,强化阿托伐他汀治疗明显降低行择期PCI术的ACS患者外周血单核细胞TLR4表达。
作者：胡泽平；王邦宁；李嘉嘉；骆志刚 刊期： 2015年第04期
目的：观察重症原发性肾病综合征( PNS)患者骨矿物质代谢改变及糖皮质激素( GC)治疗的早期影响,探讨血清骨碱性磷酸酶( BALP)、耐酒石酸的酸性磷酸酶( TRAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]在骨代谢改变中的应用价值。方法选取重症PNS患者35例作为实验组,测定患者GC治疗前和治疗后第1、2、4周血清中BALP、TRAP、25(OH)D的浓度,对其进行动态观察。健康体检者30例作为对照组。结果①与对照组相比,实验组治疗前校正钙、血磷( P)、血BALP及TRAP水平升高(P<0．05),25(OH)D水平下降(P<0．01)；②经正规激素治疗4周后,患者24 h尿蛋白(24 hPRU)明显减少(P<0．01),血浆白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0．01)；③血总胆固醇(CHO)、血尿酸(BUA)、钙、P水平下降(P<0．05)；④血糖(GLU)、血三酰甘油(TG)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(TCO2)水平与治疗前相比差异无统计学意义；⑤血清BALP、TRAP浓度明显高于治疗前水平(P<0．01),25(OH)D浓度治疗前与治疗后各期相比差异均无统计学意义。结论实验组治疗前已存在骨形成和骨吸收功能的异常,GC治疗早期即对骨代谢产生不利影响。血清BALP及TRAP水平可作为监测骨代谢状况的敏感指标。
作者：李晨祥；郝丽；王德光；何衡杰；张丹凤；赵丹 刊期： 2015年第04期
目的：建立中文版Fugl-Meyer( FM)运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)用于脑卒中患者运动功能评定的小临床意义变化值( MCID)。方法同时使用校标法和分布法来确定中文版FM运动功能评定量表的MCID。结果中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分、总分)的组内重测信度分别为0．997、0．989和0．997,组间重测信度分别为0．993、0．952和0．990, MCID 分别为4．58、3．31和6．0。结论通过本研究获得了中文版FM运动功能评定量表的MCID,有助于临床和科研工作人员识别中文版FM运动功能评定量表用于脑卒中患者运动功能疗效评定的变化值的真实性,能够确定是否符合临床意义的变化。
作者：陈瑞全；吴建贤；沈显山 刊期： 2015年第04期
目的：筛选弥漫大B细胞淋巴瘤( DLBCL)患者尿液中有诊断价值的挥发性标志物( VOCs )。方法收集35例DLBCL患者尿液样本( DLBCL 组),30例健康者尿液样本(对照组)。利用顶空气体固相微萃取联用气相色谱-质谱检测分析两组尿液样本中的挥发性有机化合物。应用Wilc-oxon非参数检验分析筛选 DLBCL 患者尿液中的特异性VOCs。结果筛选出正己烷、2-丁酮和4-庚酮3种特异性挥发性标志物。 DLBCL 组正己烷的浓度为(63．45±9．98)μg/ml,2-丁酮的浓度为(105．43±12．81)μg/ml,4-庚酮的浓度为(162．56±25．38)μg/ml。3种物质的浓度在DLBCL组和对照组之间差异有统计学意义( P<0．05)。结论 DL-BCL患者尿液中挥发性化合物(正己烷、2-丁酮和4-庚酮)可能是有诊断价值的VOCs。
作者：花庆岭；王霖；刘蝉；韩玲玲；曾庆曙；杨明珍；夏瑞祥；潘跃银；张亚中；刘虎 刊期： 2015年第04期
目的：以锥束CT( CBCT)为研究工具评价TF和Pro-taper在预备离体牙弯曲根管中所产生的根管偏移。方法将按纳入标准收集的40个离体牙随机分为两组,用冠向下( crown-down)法预备,TF组预备至0．06/#25；Protaper组预备至F2。预备前后均用CBCT对离体牙近中、远中根管壁的厚度进行测量,然后利用Gambill 提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果 TF组较Protaper组所需预备时间短,效率较高( P<0．05)；TF组和Protaper组器械在预备平均5个根管后都出现变形,无器械折断；在距根尖3、5、7 mm的内外侧壁所测得的根管偏移量比较中,TF组预备产生的根管偏移量小于Protaper组,而其轴中心率大于Protaper组,更接近于1。结论 TF在预备弯曲根管时能较好地维持根管原始形态,具有更高的效率；CBCT可在无创情况下评价预备器械对根管的成形能力。
作者：苗微铭；王元银；韩晓兰 刊期： 2015年第04期
目的：了解不同卵巢储备功能的子宫内膜异位症( EMS)患者行不同方案的体外受精-胚胎移植( IVF-ET)治疗的结局差异。方法回顾性分析行IVF-ET治疗的337例EMS患者资料。据卵巢储备功能及治疗方案差异分为 A1组(卵巢储备功能正常，超长方案)、A2组(卵巢储备功能正常，长方案)和B1组(卵巢储备功能低下，超长方案)、B2组(卵巢储备功能低下，短方案)，比较各组妊娠结局。结果A1组较A2组、B1组较B2组的获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、卵裂数、可移植胚胎数及优质胚胎数均低(P<0．05)，但卵裂率、可移植胚胎率及优胚率的差异均无统计学意义；A1组新鲜周期及解冻周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均较A2组低( P<0．05)，但B1组与B2组新鲜周期及解冻移植( F-ET)周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率的差异均无统计学意义。结论采取长方案取卵后行胚胎冷冻、治疗EMS后行F-ET是卵巢储备功能正常的EMS不孕患者IVF-ET佳方案。
作者：裴雪婷；纪冬梅；周平；曹云霞 刊期： 2015年第04期
目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA)/肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、三酰甘油( TG)、胆固醇( CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数( HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0．05,P<0．01),HOMA-β水平升高( P <0．05)；左右侧海马区 NAA/Cr 升高( P <0．05),右侧海马区 Cho/Cr 降低( P <0．05),左侧海马区Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义；NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。
作者：章容；戴武；张继；王松；廖芳芳；叶军；曹永红；刘燕；汪运生；张苏皖；匡蕾；邹玲玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高迁移率族蛋白B1( HMGB1)及晚期糖基化终产物受体(RAGE)在狼疮性肾炎(LN)中的作用。方法 ELISA法检测系统性红斑狼疮( SLE )患者及正常对照者血清、尿液中 HMGB1的表达水平,免疫组化法检测 SLE患者及正常对照者肾组织中HMGB1及RAGE的表达水平。结果 SLE患者血清及尿液的HMGB1水平与正常对照者比较均升高(P<0．01),活动期SLE患者较稳定期SLE患者明显升高(P<0．05)。狼疮肾损害者血清HMGB1水平明显高于狼疮非肾损害者(P<0．05)且与SLE疾病活动指数(SLE-DAI)评分、24 h尿蛋白定量、白细胞计数呈正相关性( P<0．05),尿液中HMGB1水平与 SLEDAI评分呈正相关性(P<0．05)。正常对照者肾组织肾小管上皮细胞可中等强度表达HMGB1和RAGE,肾小球未见表达；而在SLE患者可见肾小管中表达有所增强,肾小球中也明显表达,其肾内的HMGB1和RAGE的表达水平较正常对照者明显增加( P<0．05)；Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型SLE患者肾内HMGB1的表达量均明显高于Ⅱ型(P<0．05),Ⅳ型SLE患者肾内RAGE的表达量高于Ⅱ型(P<0．05)。结论 HMGB1和RAGE可能参与了LN的发病过程,与疾病的病理变化有关。
作者：叶莉莉；徐星铭 刊期： 2015年第04期
目的：观察血清中血管生成素-1( Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及其受体Tie2与血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病( DN)病情进展中的水平变化规律,探讨平衡其比率在DN中的重要性。方法选取2型糖尿病患者60例,依据尿白蛋白排泄率( UAER)分为3组：正常白蛋白尿患者20例( DM1组)、微量白蛋白尿患者22例( DM2组)、大量白蛋白尿患者18例( DM3组),另设健康对照患者22例( NC 组)。采用 ELISA 法检测受试者血清 Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平,同时检测相关生化指标。结果① DM1组血清VEGF、Ang-2水平高于NC组, DM2组、DM3组进一步升高,4组间差异均有统计学意义( P<0．05)。② DM1组血清Ang-1水平高于NC组,DM2组、DM3组逐渐下降,4组间差异无统计学意义。③ Tie2水平差异无统计学意义。④UAER与Ang-2、VEGF 呈正相关性( r =0．470、0．404, P <0．01),与Ang-1呈负相关性(r=-0．310,P<0．05)； Ang-2与VEGF、Tie2呈正相关性(r=0．450、0．725,P<0．01)；Ang-1与Tie2呈正相关性(r=0．571,P<0．01),与Ang-2、VEGF呈负相关性(r=-0．497、-0．396,P<0．01,P<0．05)。⑤以UAER为应变量行多元线性逐步回归分析显示：Ang-1、Ang-2、VEGF、肌酐进入回归方程,是影响UAER的独立相关因子。结论血清中 Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF 水平与 DN密切相关,可能参与了DN的发生发展,并影响DN病情的进程。检测血清Ang/Tie2及VEGF可作为评估DN病情的重要指标。
作者：霍亚杰；温玉洁；刘陶文；夏含笑 刊期： 2015年第04期
目的：对呼吸内科及重症监护病房( ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术( PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术( TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出血量、切口长度均优于TST组,差异有统计学意义(P<0．05)；手术难易度及围手术期并发症,PDT组显著低于TST组( P<0．05)。结论 PDT在呼吸内科及ICU中应用安全、高效、简单易行,有很高的临床推广价值。
作者：赵磊；孙昀；杨进；姚梦醒；胡昆；赵卉；陆友金 刊期： 2015年第04期
目的：研究缺氧诱导因子2α( HIF-2α)在肝细胞肝癌中的表达情况及其与血管生成和上皮间质转化( EMT)的关系。方法收集正常肝组织15例、肝癌组织和相应的癌旁组织各63例,采用免疫组化染色法检测HIF-2α的表达,分析其表达与肝癌临床病理特征及生存预后之间的关系；同时分析肝癌组织中HIF-2α、白细胞分化抗原34( CD34)、波形蛋白( Vimentin)的表达,探究 HIF-2α的表达与血管生成、EMT的关系。结果免疫组化染色法显示 HIF-2α在肝癌组织中主要在胞质表达,显著高于癌旁组织及正常肝组织( P<0．001)。 HIF-2α的表达与肿瘤大径、肿瘤 TNM 分期、Edmondson分级及包膜和血管侵犯有关,与患者年龄、性别、乙肝表面抗原表达、甲胎蛋白( AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤结节数目及肿瘤内坏死无关。相关性分析显示HIF-2α的表达与微血管密度(MVD)有关(t =5．919,P <0．001),与Vimentin的表达无关(r =1．013,P =0．209)。生存分析显示,高表达组术后总体生存率明显低于低表达组(P <0．001)。多因素分析显示瘤内坏死、肿瘤血管侵袭和 HIF-2α表达是影响肝癌患者总生存率的独立危险因素。结论HIF-2α可促进肝癌血管生成,但可能不参与EMT,可作为判断肝癌患者预后的指标之一。
作者：姚启杨；潘婷婷；许戈良；李建生；马金良；荚卫东；余继海；葛勇胜；刘文斌；任维华 刊期： 2015年第04期
回顾性分析维持性血液透析( MHD)患者的基本资料、首次血液透析( HD)不同血管通路( VA)的选择及动静脉内瘘( AVF)患者并发症发生率情况。对比分析首次HD时使用AVF与临时静脉置管( TCVC)患者的文化教育程度、经济状况及 AVF 使用寿命情况。首次 HD 使用 TCVC 占72．9%,AVF占25．7%。自体AVF是本透析中心MHD患者主要的 VA (96．2%),但首次 HD采用自体 AVF的比例(25．7%)仍低于指南要求。提前建立AVF与其所受文化教育水平、经济状况呈正相关性,差异有统计学意义(P <0．05),有利于减少患者AVF远期并发症的发生；而与患者的性别、年龄、原发疾病及后期内瘘血流量情况差异无统计学意义。
作者：李剑莹；郝丽；张江淮；陈雷 刊期： 2015年第04期
探讨血管化骨膜-结缔组织夹层( VIP-CT)瓣联合引导骨再生( GBR)技术在前牙美学区种植中的应用,15例患者应用VIP-CT瓣联合GBR技术修复缺牙区软硬组织缺损并同期牙种植,记录术前、术后6个月、术后18个月附着龈宽度。术后6个月及术后18个月附着龈宽度较术前差异有统计学意义(P<0．05),术后6个月的附着龈宽度与术后18个月相比差异无统计学意义。采用VIP-CT瓣可增加美学区附着龈宽度,短期内效果良好。
作者：段新秀；刘鑫；何家才 刊期： 2015年第04期
将小耳畸形患者56例(58只耳)随机分为观察组(反复快速扩张法,n=30)和对照组(常规扩张法,n=26),用不同扩张方式扩张耳后乳突区皮肤,观察两种方法临床效果利弊。结果表明观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义( P<0．05)。观察组患者耳后扩张疼痛计分明显降低(P<0．01)。与对照组比较,观察组平均扩张时间60.67 d,对照组扩张时间90.89 d。两组患者扩张器埋置及扩张时期,并发症的发生率差异无统计学意义。
作者：董丽华；曹东升；谢娟；李红红；鲍琼；陈增红；朱邦中 刊期： 2015年第04期
探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组；多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D；阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。
作者：王洁；吴章友；朱子诚 刊期： 2015年第04期
回顾诊断为胃癌并行手术治疗后于住院期间或手术后<30 d死亡患者36例，同时随机调取胃癌手术后恢复良好并顺利出院且术后生存时间≥30 d的患者共230例，采用二分类非条件Logistic回归分析围手术期死亡主要影响因素。结果显示胃癌围手术期死亡率为0．50%(36/7133)。多因素Logistic回归分析提示年龄、ASA评分、合并呼吸系统疾病及肿瘤分期是导致胃癌围手术期死亡的危险因素。高龄晚期胃癌伴有合并疾病患者围手术期死亡率较高，应完善术前准备，进行术前干预，降低胃癌围手术期死亡率。
作者：董兵斌；徐阿曼；韩文秀；韦之见；刘虎 刊期： 2015年第04期
观察安徽省近3年来临床分离的铜绿假单胞菌( PA)对常用抗菌药物的耐药性变迁情况。 PA对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率平均值为15．3%、17．0%，对亚胺培南的耐药率平均值为25．2%，对三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松和头孢唑肟的耐药率为42．0%~55．0%；对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松和头孢唑肟的耐药水平有显著性提高(P<0．05)。 PA对三代头孢菌素的耐药性呈增高趋势，需引起临床重视。
作者：郜玉峰；李家斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨贯叶连翘提取物( HPL )对刀豆蛋白 A ( ConA)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用。方法60只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、HPL低剂量组(25 mg/kg)、HPL中剂量组(50 mg/kg)、HPL高剂量组(100 mg/kg)和地塞米松组(2．5 mg/kg)。灌胃给予小鼠不同剂量HPL10 d后,采用尾静脉注射ConA 20 mg/kg制备急性免疫性肝损伤模型。8~12 h后称重,处死小鼠,检测肝脾指数；检测血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶( AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性和胆红素、球蛋白含量；检测肝组织中超氧化物歧化酶( SOD)活性、丙二醛( MDA)和Toll样受体4( TLR4)含量；光镜下观察肝组织病理学变化。结果与模型组比较,HPL显著降低小鼠肝脾指数、血清中ALT、AST、γ-GT活性和胆红素、球蛋白含量；降低肝组织中MDA含量和TLR4表达,提高SOD活性；减轻肝组织病理损伤程度。结论 HPL对小鼠急性免疫性肝损伤有明显的保护作用。
作者：程启闰；方海明；李芳群；宋莎莎；章礼久 刊期： 2015年第04期
目的探讨栀子苷抑制血小板衍生生长因子(PDGF)介导的大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖活化的作用及其可能机制。方法培养 HSC-T6,体外给予不同浓度(20、50、100、200、400μg/ml)的栀子苷,通过MTT法检测细胞的活力；选取20、50、100μg/ml的栀子苷, PDGF刺激后,采用MTT、实时定量PCR( qRT-PCR)和Western blot 法检测细胞增殖和细胞活化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；进一步采用Western blot 法检测栀子苷对MAPK通路蛋白 P-ERK、P-p38和 Akt/mTOR/p70S6K 通路蛋白的表达。结果栀子苷可以抑制PDGF诱导的HSC-T6的增殖和减少活化标志物α-SMA的表达,并且明显抑制 Akt、mTOR和p70S6K的磷酸化水平,但是对ERK、p38活化水平无显著影响。结论栀子苷可以抑制PDGF诱导的HSC-T6的增殖与活化,可能起到抗纤维化的作用,这一作用的产生可能与Akt/mTOR/p70S6K通路有关。
作者：孔令娜；占书箱；黄成；马陶陶；林翔；李俊 刊期： 2015年第04期
目的：研究新型蒽环类衍生物HYY-014在大鼠体内的药代动力学和组织分布特征，为临床研究提供实验依据。方法大鼠单次尾静脉注射1．5 mg/kg的HYY-014后，采用LC-MS/MS法测定各时间点血浆和组织中HYY-014及其代谢物HYY-M3的浓度，药代动力学参数经DAS 3．0统计软件计算获得。结果采用统计矩方法处理药物浓度时间数据， HYY-014药代动力学参数 Cmax、T1/2、Vd、CL、AUC0-t、MRT0-t分别为(1628．6±618．6)μg/L、(24．4±3．6) h、(23．4±5．2) L/kg、(0．66±0．08) L/kg/h、(2219．5±276．9)μg/L ·h、(15．1±2．4) h；HYY-M3药代动力学参数Cmax、AUC0-t分别为(2．2±0．6)μg/L、(103．1±13．7)μg/L·h。静脉注射该药后，很快向机体的各组织广泛分布，且具有明显的靶向性，主要分布在脾、肾、肺、心脏、肝等组织，脑组织中浓度极低。结论静脉注射HYY-014组织分布广泛，具有明显的靶向性，肺、肝组织中的药物浓度均较高，不能通过血脑屏障。
作者：赵明霞；鲁晓蓉；张俊东；刘胜利；王界永；魏伟 刊期： 2015年第04期
目前认为冠心病( CAD)是一种由多因素交互作用的慢性复杂性疾病，是危害人类健康的重大疾病之一，对CAD遗传机制的研究一直备受关注。近些年，全基因组关联研究( GWAS)的引入使CAD易感基因的研究更加快速、可靠，世界各地的医学研究者应用此研究策略已成功发现了多个CAD遗传易感基因或易感位点。现就近些年 GWAS 的进展、面临的挑战及其发展趋势进行阐述。
作者：高敏；夏青；刘永(综述) 刊期： 2015年第04期
动脉粥样硬化( AS)是一种慢性炎症性疾病，大量的免疫细胞和炎症因子参与其中。树突状细胞( DCs)作为人体内功能强的抗原提呈细胞，是整个免疫应答的中心环节；其在刺激初始T淋巴细胞增殖、诱导初始的T细胞向各个细胞亚群的分化、调控各T淋巴细胞亚群之间的平衡等方面发挥着重要作用。本文拟对DCs在AS发生发展中的作用进行介绍和评价。
作者：刘振明(综述)；胡何节；方征东(审校) 刊期： 2015年第04期
目的探讨产前应激是否进一步加剧慢性应激所致的6月龄雄性APPswe/PS1dE9子鼠学习记忆损伤及其可能机制。方法以 APPswe/PS1dE9双转基因小鼠为研究对象，实验分为产前慢性应激-子代慢性应激组( TT组)、产前慢性应激-子代正常处理组( TC组)、产前正常处理-子代慢性应激组( CT组)和产前正常处理-子代正常处理组( CC组)。应用Morris水迷宫检测子代小鼠的空间学习、记忆能力，通过HE染色观察小鼠海马CA3区神经元的病理组织形态，采用Congo red染色检查小鼠脑组织的淀粉样斑块，采用 Western blot 法检测小鼠海马组织淀粉样前体蛋白(APP)、淀粉样前体蛋白β位点分裂酶1(BACE1)和β-淀粉样蛋白1-42( Aβ42)的表达量，运用ELISA法检测血清皮质酮含量。结果与CC组相比， CT组小鼠的逃避潜伏期和游泳距离延长(P<0．05)，平台象限游泳时间和穿越平台次数减少(P<0．05)；海马CA3区损伤的神经元数目明显增加(P<0．05)，排列疏松紊乱，脱失现象明显，核固缩、浓染；脑组织淀粉样斑块数目增多；海马组织APP、BACE1和Aβ42的表达量升高( P <0．05)；血清皮质酮浓度升高(P<0．05)。与CT组相比， TT组小鼠的逃避潜伏期和游泳距离进一步延长(P<0．05)，平台象限游泳时间和穿越平台次数进一步减少( P <0．05)；脑组织淀粉样斑块和海马CA3区损伤的神经元数目进一步增加(P<0．05)；海马组织APP、BACE1和Aβ42的表达量和血清皮质酮浓度进一步升高(P<0．05)。结论产前应激进一步加剧慢性应激所致的子鼠学习记忆损伤，其机制可能与其升高小鼠血清皮质酮水平，促进APP和BACE1表达，进而增加Aβ42的生成，终引起海马CA3区神经元损伤有关。
作者：唐伟；王正玉；程娟；韩振敏；姚余有 刊期： 2015年第04期
