目的 探索抑郁症大鼠海马区磷酸化微管相关蛋白-2(pMAP-2)表达和与之对应组织形态学上的变化.方法 将成年大鼠随机分为对照组、模型组,采用慢性不可预见性温和应激方法建立抑郁大鼠模型,采用糖水偏好实验、旷场实验以及Morris水迷宫对其进行行为学检测,尼氏染色法观察海马神经元形态学改变,Westem blot检测l、7、14、28 d对照组、模型组海马组织中pMAP-2蛋白表达水平.结果 与对照组相比,糖水偏好实验模型组糖水消耗量和糖水偏好百分比分别降低(P＜0.05),模型组在旷场实验、中央活动时间、行走总里程、以及直立次数和修饰行为等均降低(P＜0.05),Morris水迷宫模型组相对于对照组平均逃避潜伏期增高(P＜0.05),相比于对照组,CUMS后ld模型组大鼠海马p-MAP2蛋白表达较少(P＜0.05),但是从第7天开始持续的高表达(P＜0.05),在14 d时这种高表达到了高峰(P＜0.05),并且这种增高在第28 d时依然非常明显(P＜0.05).与对照组比较,模型组海马神经元体积萎缩,数量减少.结论 pMAP-2在抑郁模型大鼠海马出现先降低后增高的现象,可能与海马体积异常变化有关.
作者：袁杨；刘昊；王海涛；徐爱军 刊期： 2016年第03期
目的 观察成骨细胞特异性识别多肽对人颅骨成骨细胞(HCO)增殖和矿化作用的影响.方法 体外常规培养人颅骨成骨细胞,分为5个实验组(10-4、10-5、10-5、10-7、10-8 mol/L)以及空白对照组,MTT法检测细胞的增殖,紫外分光光度法检测细胞碱性磷酸酶(ALP)的表达,茜素红染色及半定量分析检测细胞矿化程度,RT-QPCR法检测细胞骨钙素(OCN)mRNA的表达.结果 此浓度范围内的特异性多肽对成骨细胞增殖有促进作用(P＜0.05),大效应浓度是10-5 mol/L;能增加ALP活性(P＜0.05),大效应浓度是10-4 mol/L.通过茜素红染色观察和半定量分析,14、21 d实验组钙盐沉积量高于对照组,半定量分析结果显示浓度10-5 mol/L时,吸光度(0D)值高,但差异无统计学意义;RT-QPCR法显示14、21 d实验组OCN mRNA表达量均高于对照组(P＜0.05).结论 10-8～10-4 mol/L浓度范围的成骨细胞特异性识别多肽能够促进人颅骨成骨细胞的增殖和矿化,且在10-5 mol/L浓度促进成骨细胞增殖及矿化相关蛋白表达为显著.
作者：钱海燕；陈慧敏；杜明亮；吴明月；李全利 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1B)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠中的变化及意义.方法 24只雄性SD大鼠随机分为造模组(n=12)及对照组(n=12),造模组予以高脂饲料喂养,对照组予以普通饲料喂养.分别于实验第4、8周各处死6只大鼠.生物化学法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),ELISA法检测血清IL-1β、IL-18、TNF-α,光镜和电镜下观察肝脏病理变化.结果 与同期对照组比较,造模组的大鼠体重、肝湿重及肝指数均增高,差异有统计学意义(P＜0.01).与同期对照组比较,造模组的ALT、AST、TC、TG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P＜0.05).4周和8周的IL-1β、IL-18、TNF-α水平均较同期的对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色显示造模组有轻-中度的脂肪变性,电镜下造模组可见大小不等的脂滴.结论 喂食高脂饲料8周成功的建立了NAFLD大鼠模型.其中IL-1β、IL-18、TNF-α可作为肝细胞损伤的标志因子,在肝脏脂肪变的发生中起到重要作用.
作者：李枫林；张宝；管石侠；侯丽丽；程靖；蒋建华 刊期： 2016年第03期
目的 研究硫氢化钠(NaHS)对慢性间歇性低氧(CIH)大鼠离体胸主动脉血管张力的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成对照(Sham)组和慢性间歇性低氧(CIH)组,用无创套尾法测大鼠的尾动脉收缩压(SBP),用离体血管张力实验观察NaHS对大鼠胸主动脉血管张力的影响.结果 与Sham组相比,在苯肾上腺素(Phe)预收缩的大鼠胸主动脉中,CIH组乙酰胆碱(ACh)引起的舒张作用显著减弱(P＜0.01).Sham组在累积浓度NaHS为50 ～ 100 μmol/L时引起血管收缩,NaHS为300～1 000 μmol/L时引起血管舒张;CIH组在累积浓度NaHS为50～ 300 μmol/L时引起血管收缩,500～1 000 μmol/L时引起血管舒张.与Sham组(100 μmol/L)相比,CIH组(300 μmol/L)低浓度NaHS引起的血管收缩作用显著增加(P＜0.01);与Sham组(l000μmol/L)相比,CIH组(1 000μmol/L)高浓度NaHS引起的血管舒张作用显著减弱(P＜0.01).结论 在Phe预收缩的大鼠胸主动脉中,累积浓度的NaHS在Sham组和CIH组均可引起双向作用,即在低浓度时产生血管收缩,高浓度时产生血管舒张,两组之间差异有显著性(P＜0.01);同时CIH可使大鼠血管内皮依赖性舒张功能下降,其机制可能与血管对硫化氢的反应异常有关.
作者：汪金丽；沈兵；范一菲；唐志强；程文慧；钟明奎 刊期： 2016年第03期
目的 观察高浓度葡萄糖对肺腺癌A549细胞生长及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 根据处理条件不同,将A549细胞分为:对照组(无干预)、甘露醇组(25 mmoL／L甘露醇)、葡萄糖组(10、20、30、40 mmol/L葡萄糖)、顺铂组(5、10、20、40 μmol/L顺铂)和联合组(30 mmol/L葡萄糖联合5、10、20、40μmol/L顺铂),分别处理48 h后,采用MTT法检测细胞的增殖率,比较不同组别间细胞增殖率的差异;对照组、葡萄糖组、甘露醇组处理24 h和48 h后,采用半定量RT-PCR法检测细胞中VEGF、MMP-2的mRNA水平,采用ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF、MMP-2的蛋白浓度,比较不同组别间VEGF、MMP-2的表达水平差异.结果 除10 mmol/L葡萄糖组外,葡萄糖组的细胞增殖率均高于对照组(P＜0.05);相同顺铂浓度下,联合组的细胞增殖率高于顺铂组(P＜0.05);与对照组比较,葡萄糖组VEGF、MMP-2表达明显增强(P＜0.05),且对葡萄糖浓度有一定依赖性,葡萄糖浓度为30 mmol/L时VEGF mRNA、MMP-2的mRNA和蛋白水平达高值,40 mmoL／L时VEGF蛋白浓度高;相同干预条件,48 h细胞的VEGF、MMP-2表达水平高于24 h(P＜0.05).结论 高浓度葡萄糖能促进肺腺癌A549细胞的增殖,增强对顺铂的耐受力及VEGF、MMP-2的表达.
作者：李晓峰；束军；程宇；徐胜；沈继龙 刊期： 2016年第03期
目的 利用巯基烷基化壳聚糖(TACS)与质粒形成纳米粒子,在其外围包裹羟丁基壳聚糖(HBC)用以增加纳米粒子稳定性,并赋予其缓释的功能.方法 利用骨形态发生蛋白4(BMP4)-绿色荧光蛋白(EGFP)融合基因的负电性与TACS的正电性相互作用形成核结构(TACS-pBMP4-EGFP),再与HBC相互作用形成核壳结构(TACS/HBC-pBMP4-EG-FP).利用动态光散射,透射电镜,凝胶电泳,体外转染,Western blot及动物成骨实验验证TACS、HBC对pBMP4-EG-FP的包裹及缓释.结果 随着氮磷比增加,TACS-pBMP4-EGFP直径逐渐减小.当氮磷比大于8时,TACS-pBMP4-EG-FP直径小于200 nm,包裹HBC后,TACS/HBC-pBMP4-EGFP粒径小幅度增加且电势趋于中性,易于被细胞转染表达出BMP4.流式细胞仪和Western blot结果均显示随着转染时间增加,核壳结构转染率逐渐增高.兔桡骨缺损修复过程中,X线片可见携载核壳结构的缺损处骨密度明显增高,皮质骨连续性较好,呈骨性愈合.结论 TACS/HBC-pBMP4-EGFP具有良好的缓释功能和成骨能力.
作者：包丹丹；林福星；汪谟贞；葛学武；赵宇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨核心岩藻糖基转移酶(Fut8)对成熟B细胞信号转导的影响.方法 利用Fut8-siRNA逆转录病毒载体建立Fut8基因沉默成熟B细胞株(3-83-KD细胞),并将PLHCX-Fut8质粒导入3-83-KD细胞建立Fut8基因恢复成熟B细胞株(3-83-KD-Re).用Real time-PCR、Western blot和HPLC法检测Fut8 mRNA、蛋白表达和Fut8酶活性,流式细胞仪和凝集素免疫印迹检测BCR的表达量和核心岩藻糖基化水平,Western blot技术检测细胞内酪氨酸磷酸化水平.结果 与3-83细胞相比,3-83-KD细胞的BCR核心岩藻糖基化水平明显下降,而3-83-KD-Re细胞其表达得到恢复.Fut8基因沉默使3-83-KD细胞BCR介导的信号传导明显减弱,而3-83-KD-Re细胞的信号传导恢复正常.结论 Fut8修饰的核心岩藻糖基化在BCR介导的细胞信号转导过程中发挥重要的调节作用.
作者：于蕊；刘红霞；孙世杰；王惠国；李文哲 刊期： 2016年第03期
目的 从医院污水中分离一株能裂解弗氏柠檬酸杆菌的噬菌体,观察其形态,并进行全基因组测序和全基因组分析,为治疗和控制弗氏柠檬酸杆菌感染提供基础.方法 以弗氏柠檬酸杆菌为宿主,从医院污水分离噬菌体,用透射电镜观察其形态;使用Ion Torrent测序平台进行噬菌体全基因组测序,测序后进行噬菌体全基因组序列组装、注释、进化分析和比较分析.结果 成功分离一株弗氏柠檬酸杆菌噬菌体,命名为IME-CF2;电镜观察显示,该噬菌体具有二十面体的头部,形态类似肌尾噬菌体科;IME-CF2核酸类型为DNA,基因组全长为177 685 bp,GC含量为43.2％;编码267个编码区(CDS),2个tRNA;进化分析表明,IME-CF2属于T4类噬菌体,全基因组比较分析表明,IME-CF2与柠檬酸杆菌噬菌体Miller同源性高.结论 分离鉴定了一株弗氏柠檬酸杆菌噬菌体,进行了全基因组测序和分析,为噬菌体治疗多重耐药细菌奠定了基础.
作者：刘小东；王伟；黄勇；张湘莉兰；孙强；安小平；米志强；童贻刚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脊髓小脑性共济失调3型／马查多-约瑟夫疾病(SCA3/MJD)与帕金森疾病(PD)在发病机制中的相关性.方法 利用经典的GAL4/UAS系统,使用MHC-GALA启动子,使毒性蛋白质片段(SCA3 tr-Q78)特异性地于果蝇飞行肌中表达,构建MHC-GAL4/UAS系统的SCA3/MJD果蝇疾病模型.同样使用MHC-GALA启动子,构建可导致常染色体隐性遗传性PD的致病基因PINK1无效突变的果蝇,得到经典的PD果蝇模型——PINK1B9.结果 两种疾病模型果蝇的翅膀异常率均增高,肌肉内线粒体均出现退化,ATP值均明显降低,线粒体氧化呼吸链Complex Ⅰ的亚基ND42的mRNA及NDUFS3蛋白的表达量均下降.结论 同样作为神经退行性变的SCA3/MJD及PD在果蝇疾病模型中体现出了类似的果蝇表型异常及线粒体功能障碍,类似的发病机制可能为“异病同治”找到理论基础.
作者：崔莹；李清华；韦荔莉；胡艳梅；林小慧；陈梅玲 刊期： 2016年第03期
目的 建立实时荧光定量逆转录PCR(Real time RT-qPCR)方法,检测外周血中人巨细胞病毒(HCMV)pP67 mR-NA的拷贝数,用于临床快速诊断HCMV活动性感染.方法 采用RT-qPCR测定86份癌症患者外周血标本中的HC-MVpp67 mRNA拷贝数,并与HCMV pp65抗原血症检测及HCMV分离培养的实验结果进行比较.结果 86例癌症患者中,HCMV病毒分离检测阳性率3.49％(3例);实时荧光定量RT-PCR检测阳性率17.44％(15例),灵敏度为100％,特异性为85.54％;HCMV pp65抗原血症检测阳性率为10.47％(9例),灵敏度为66.7％,特异度为92.8％.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,RT-qPCR检测每2×105个外周血白细胞中HCMV拷贝数的截断点值为201.5;此病毒拷贝数可作为诊断HCMV活动性感染的参考阈值.结论 应用RT-qPCR检测HCMV活动性感染,灵敏度高、特异性好;并能够为抗病毒治疗供重要的参考依据.
作者：钟峰；赵俊；张业婷；姚瑶；王明丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨人乳腺癌MDA-MB-231细胞MTA2基因敲减后,人乳腺癌生物学特性的改变.方法 体外化学合成MTA2序列特异性的shRNA,经慢病毒转染人乳腺癌细胞系MDA-MB-231后,挑选出稳定低表达MTA2的细胞株.收集敲除了MTA2的细胞,定量实时荧光PCR (qRT-PCR)、Westem blot法分别检测MTA2mRNA和蛋白的抑制水平.采用CCK-8法、Transwell迁移实验以及划痕实验观察敲减MTA2对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移能力的影响,体外利用裸鼠荷瘤实验进一步观察MTA2敲除后乳腺癌生长、转移能力的变化.结果 MTA2的shRNA有效地抑制了MTA2mRNA和蛋白水平(P＜0.05).shRNA干扰MTA2组的MDA-MB-231细胞,细胞增殖能力显著降低(P＜0.05);细胞侵袭、迁移能力明显降低(P＜0.05);裸鼠荷瘤实验中MTA2下调组瘤体明显更小,而且肺部转移灶明显减少(P＜0.05).结论 MTA2被稳定干扰后,乳腺癌的某些恶性生物学行为能有效抑制;表明MTA2与乳腺癌的生长、转移有一定关系.
作者：翁伟；徐元宏；宋晓菲 刊期： 2016年第03期
目的 观察色素上皮衍生因子(PEDF)对肺腺癌A549细胞迁移、侵袭能力以及对转移相关蛋白如纤维连接蛋白(FN)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平的影响.方法 设不加PEDF的肺腺癌A549细胞为阴性对照组,PEDF干预组细胞分别加入180、360和720 nmol/L PEDF;Transwell检测PEDF对A549细胞迁移和侵袭能力的影响;半定量RT-PCR法检测PEDF对FN、MMP-9 mRNA表达水平的影响;ELISA法检测PEDF对A549细胞培养上清液中和细胞内的FN、MMP-9蛋白表达水平的影响.结果 PEDF干预组的A549细胞迁移细胞数和侵袭细胞数均显著低于阴性对照组(P＜0.05),随着PEDF浓度的增加,迁移和侵袭细胞数逐渐减少(P＜0.05).各浓度PEDF干预组A549细胞的FN、MMP-9表达水平较阴性对照组显著降低(P＜0.05),随着PEDF浓度的增加,FN、MMP-9表达水平逐渐降低(P＜0.05).结论 PEDF在体外能显著抑制肺腺癌A549细胞的迁移和侵袭能力,能显著抑制转移相关蛋白(FN、MMP-9)的表达水平.
作者：程宇；束军；徐胜；李晓峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨骨隧道内局部应用自体间充质干细胞(MSCs)联合富血小板血浆(PRP)对兔前交叉韧带重建后腱-骨愈合的影响.方法 24只健康的新西兰大白兔随机平均分配为M组、P组、MP组及C组.分别在肌腱骨道内注入以生物蛋白胶为媒介的MSCs、PRP、MSCs复合PRP,C组仅注人生物蛋白胶.于术后4、8、12周3个时间点取各组兔膝关节标本切片染色,行组织学观察及分析.结果 对于腱骨早期愈合有标志性意义的Sharpy样纤维在术后第4周MP组即可观察到,并随着愈合时间的延长,M组、P组及C组也相继出现Sharpy样纤维且Sharpy样纤维的量是持续增加的.各组标本在3个时间点组织形态学Buark评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用MSCs和PRP可促进骨道肌腱早期愈合,比二者单独使用的作用强.
作者：杨军军；徐斌；徐洪港；涂俊；李洋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肿瘤外周酸性微环境对PC-3前列腺癌细胞迁移的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将PC-3前列腺癌细胞分别培养在不同pH(7.4、7.0、6.6)的细胞培养基中,通过体外实验,分析PC-3细胞在侵袭、迁移等转移能力上的改变;对细胞骨架肌动蛋白Actin进行染色,通过激光共聚焦显微镜观测肿瘤外周酸性微环境对细胞骨架肌动蛋白聚合的影响;通过Western blot实验,检测肿瘤外周酸性微环境对PC-3前列腺癌细胞Racl蛋白活化的影响.结果 当肿瘤外周微环境向酸性变化时,PC-3细胞的侵袭及迁移能力均显著增强(P＜0.01);激光共聚焦显微镜观测结果提示,肿瘤外周酸性微环境促进细胞骨架肌动蛋白的聚合;Western blot检测结果显示,肿瘤外周酸性微环境促进PC-3细胞Rac1蛋白的活化.结论 肿瘤外周酸性微环境对PC-3细胞迁移的促进作用与Rac1蛋白活化密切相关.
作者：高漓；谭宁；张天禹；何小龙；郭维杰；张振锋；查若朋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨不同根管充填糊剂和牙胶联合充填后在不同时间去除的效果.方法 选取单根下颌前磨牙60个,逐步后退法预备根管,AH-plus组采用AH-plus糊剂+牙胶尖冷侧压充填,Cortisomol组采用Cortisomol糊剂+牙胶尖冷测压充填.分别于3、7、30 d后用手用器械联合氯仿去除根管内充填材料,记录到达工作长度的时间(T1)、预备完成所用总时间(T2);矢状劈开样本体视显微镜下以BettiLV计分法评价根管壁清洁度.结果 3、30 d时,Cortisomol组T1和T2分别显著小于AH-plus组(P＜0.05);7d时,AH-plus组和Cortisomol组的T1、T2差异不显著;AH-plus组和Cortiso-mol组各组内在3、7、30 d的比较,T1和T2分别依次增大(P＜0.05).根管壁清洁度:AH-plus组7d时,根尖1/3充填物残留量显著大于根中1/3和根冠1/3(P＜0.05),而后两部位根管壁清洁度无显著差异;Cortisomol组间根管壁清洁度无显著差异.结论 根管再治疗时,Cortisomol组比AH-plus组根管充填物去除效率高,且再治疗距初次根充时间越短去除效率越高,但不能提高根管壁的清洁度;临床上针对存在再治疗风险的患牙应优先选用Cortisomol糊剂.
作者：王欢欢；蒋勇；韩晓兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨不同类型道德判断与共情各维度与之间的相关性.方法 采用中文版人际反应指针量表(IRI-C)、精简版Greene道德两难情境对131名健康年轻成年人进行测查.结果 受试者认知共情能力与个人情感道德情境愿意选择比率呈负相关性(观点采择:P ＜0.01,想象力:P＜0.05),共情关心能力与非个人情感结果衡量类道德情境愿意选择比率呈正相关(P＜0.01).情感共情能力(个人痛苦)与道德判断之间,以及个人情感道德常识类道德情境结果与共情之间无相关性.结论 不同类型道德判断结果与共情各维度存在特定的相关性模式.
作者：朱一鸣；汪凯；张龙；胡盼盼；吴娇南 刊期： 2016年第03期
目的 探讨糖原合成激酶-3(GSK-3)在脂多糖(LPS)诱导肝硬化患者外周血单核细胞(PBMCs)炎症反应中的作用.方法 将不同分期的肝硬化患者PBMCs分为对照组、LPS组、SB216763组、SB216763+ LPS组,收集细胞培养上清液,采用ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素10(IL-I0)的表达水平.结果 所有研究对象中,LPS组TNF-α和IL-10含量明显高于对照组(P＜0.01),SB216763+ LPS组TNF-α和IL-I0的含量较LPS组明显降低(P＜0.01).肝硬化失代偿期并腹膜炎患者、LPS组的TNF-α含量显著高于肝硬化代偿期患者(P＜0.05),而IL-10的表达水平与代偿期患者比较无明显改变.在SB216763+LPS组、肝硬化失代偿期并腹膜炎患者TNF-α和IL-10的含量与肝硬化代偿期患者无明显差异.另外,TNF-α的表达水平随Child-Pugh分级和MELD评分增加逐渐升高,而IL-10的表达水平却无明显变化.结论 抑制GSK-3的活性可以减少TNF-α和IL-10的分泌,为肝硬化失代偿期合并腹膜炎患者的治疗提供了一个新思路.
作者：范声春；徐龙；罗盼 刊期： 2016年第03期
目的 探讨树突状细胞(DCs)的数量及成熟情况在肝细胞性肝癌(简称肝癌)中的表达及其与肝癌微血管密度(MVD)的相关性.方法 收集50例肝癌患者术后癌组织及癌旁组织标本,并通过免疫组化方法检测石蜡切片中DCs特异性标志CDllc、MVD标志CD34以及DCs成熟标志的主要组织相容性复合物Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ)的表达情况并进行相关分析.结果 癌组织中CD11c和MVD明显高于癌旁组织(P＜0.01);癌组织中MHC-Ⅱ明显低于癌旁组织(P＜0.01).MVD与MHC-Ⅱ呈负相关性(r =-0.480,P＜0.01),而与CD11c则无明显相关性.癌组织中各项指标的表达与肝癌的转移、TNM分期存在相关性(P＜0.05).结论 肝癌组织中CD11c、MHC-Ⅱ的表达与肝癌的转移及TNM分期密切相关;MVD的高表达与浸润性DCs的成熟度呈负相关性,提示增加DCs的成熟度可能成为肝癌抗血管治疗的潜在靶点之一.
作者：张楠楠；石海；许建明；胡乃中 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Stathmin在胰腺癌中的表达水平以及与临床、病理特征方面的关系.方法 通过免疫组化法和原位杂交技术分别检测40例胰腺癌癌组织、27例胰腺癌旁正常组织中Stathmin及其mRNA的表达情况.结果 Stathmin在胰腺癌癌组织的阳性率显著高于胰腺癌旁正常组织(77.5％ vs 7.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);Stathmin mRNA的表达阳性率也明显高于癌旁正常组织(80.0％ vs7.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同分化程度、有无淋巴结转移、有无远处转移以及TNM分期等方面胰腺癌组织之间的Stathmin表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Stathmin及其mRNA在胰腺癌组织的高水平表达,与胰腺痛的分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关,提示Stathmin可能参与了胰腺癌发生、发展,Stathmin 对胰腺癌的早期诊断及预后判断有重要意义.
作者：黄敏；余跃；张旭；丁飞；高萌；许朝；胡闻 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多胎及多胎合并单绒毛膜双胎妊娠行早孕期经阴道多胎妊娠负压抽吸减胎术的安全性及对妊娠结局的影响.方法 收集350例行孕早期多胎妊娠减胎术者及297例同期未减胎者的临床资料,分析不同减胎对象妊娠结局的差异.结果 减胎术后各组间完全流产率、围产儿严重并发症发生率、出生缺陷、男女出生性别百分率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).非单绒毛膜性多胎组中,减为单胎组相对于减为双胎组,早产率、低体重儿出生率下降,平均出生体重升高,差异有统计学意义(P＜0.05);减胎组与对照组比较,早产率、低出生体重儿出生率差异均无统计学意义(P＞0.05).减单绒毛膜双胎孕囊组相对于保留单绒毛膜双胎孕囊组,早产率及低出生体重儿出生率降低,平均出生体重升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕早期经阴道负压抽吸减胎术可安全、有效的改善多胎及多胎合并单绒毛膜双胎的妊娠结局;选择单绒毛膜双胎孕囊做为减胎对象且减为单胎可获得更好的妊娠结局.
作者：高传龙；丛林 刊期： 2016年第03期
目的 观察应用钙剂联合阿法骨化醇对免疫性肾病患者初次接受糖皮质激素(GC)治疗后骨密度和骨代谢的影响.方法 将初次接受GC治疗的30例免疫性肾病患者随机均等分为两组,A组应用阿法骨化醇0.25 μg/d和维D钙每片含碳酸钙0.75 9(相当于元素钙300 mg)和维生素D100IU,每日两次;B组单独应用维D钙每日两次.用药前及用药后3～4个月、6～7个月采用双能量X线骨密度仪测定患者的腰椎L1-IA、股骨颈和股骨三角的骨密度,用ELISA法测定骨转换指标(血I型原胶原N端前肽PINP和Ⅰ型胶原交联C末端肽CTX-Ⅰ)的浓度,同时测定血钙、磷、血清白蛋白等常规生化指标.结果 ①用药3～4个月时,B组腰椎骨密度较用药前明显下降(P＜0.05),A、B两组血PINP浓度较用药前均明显下降(P＜0.05),而血CTX-Ⅰ浓度无明显变化;②用药6～7个月,A、B两组各部位骨密度、血PINP浓度较用药前均明显下降(P＜0.05),A组血CTX-Ⅰ浓度较用药前明显下降(P＜0.05).结论 免疫性肾病患者初次接受GC治疗的同时应用阿法骨化醇0.25 μg/d联合口服钙剂,在一定时间内可以维持骨密度.联合测定患者骨转换指标与骨密度,可以更好地监测钙剂联合阿法骨化醇的疗效.
作者：刘晓红；卢文；钱浩；杨洋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨右美托咪定(DEX)对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能影响.方法 择期行心脏瓣膜置换术患者90例,采用随机、双盲方法将患者分3组,分别是对照组(n=30)、DEX 0.3 μg/kg组(n=30)、DEX 0.6μg/kg组(n=30).DEX 0.3、0.6μg/kg组在气管插管成功后分别10 min内静脉泵入DEX 0.3、0.6iμμg/kg,随后分别以0.3μg/(kg·h)及0.6 μg/(kg·h)持续输注至关胸,对照组泵入等容生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后第3天(T2)、术后第7天(T3)抽中心静脉血测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100b)含量;分别用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)于手术前1d、T2、T3进行认知功能检测.结果 与T0比较,TNF-α、IL-6、S100b在T1时升高,NSE在T1～2时升高,CRP在T2 ～3时升高(P＜0.05);与对照组比较,DEX 0.3、0.6μg/kg组在T1时TNF-α、IL-6、S100b均减少;DEX 0.6μg/kg组在T1～2时NSE减少,在T2 ～3时CRP减少(P＜0.05);与DEX0.3μg/kg组比较,DEX 0.6μg/kg组在T1时TNF-α、IL-6、S100b均减少,在T1～2时NSE减少,在T2时CRP减少(P＜0.05);与手术前1d比较,MMSE和MoCA测试3组患者得分在T2～3时均降低(P＜0.05).结论 DEX可改善心脏瓣膜置换术患者术后认知功能,尤以DEX 0.6μg/kg组效果佳,可能与其神经保护及抑制炎症反应功能有关.
作者：梅玫；顾尔伟；符炜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨干部保健人群原发性高血压患者促甲状腺激素水平与肥胖的关系.方法 选取甲状腺功能正常中老年保健男性57例,其中对照组21例,原发性高血压患者36例,根据体质量指数再分为肥胖亚组22例,非肥胖亚组14例.用化学发光免疫分析仪测定甲状腺功能.结果 高血压组的血压、体质量指数、腰围、胰岛素抵抗指数、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、促甲状腺激素明显高于对照组;在高血压亚组内,肥胖亚组的促甲状腺激素水平更高,促甲状腺激素与体质量指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关性(P ＜0.05,P＜0.01);多元回归显示腰围、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇是体质量指数的独立影响因素(P＜0.05),促甲状腺激素未进入回归方程(B =0.116,P=0.057).结论 中老年甲状腺功能正常的男性高血压患者促甲状腺激素水平对肥胖进展可能有一定促进作用.
作者：顾朋颖；叶山东；康冬梅；王卫东；赵亮；苏静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢性胃炎内镜表现与病理诊断胃癌前病变的相关性.方法 收集574例接受内镜检查的慢性胃炎患者,比较内镜表现(红斑、出血、糜烂、白相为主)与病理结果,分析其诊断的灵敏度和特异度.结果 内镜表现红斑、出血、糜烂、白相为主均不同程度检出黏膜萎缩、肠上皮化生和上皮内瘤变,其中白相为主诊断中-重度黏膜萎缩、肠上皮化生和低级别上皮内瘤变特异度高,且其联合糜烂或出血内镜表现后诊断灵敏度提高.结论 当慢性胃炎内镜下表现为白相为主,尤其是合并出血或糜烂时,予以病理活组织检查,有助于胃癌前病变的检出.
作者：李楠；张磊；胡咏梅；罗玲玲；许建明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨张家口地区健康成人的血清25-羟维生素D3[25(OH) D]水平降低的危险因素分析及对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取健康体检的1 020名健康张家口人为研究对象并分为25(OH)D降低组和正常组,比较两组的临床资料,对呈非正态分布的25 (OH)D、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行对数转换,通过Pearson相关分析、多重线性回归分析及多因素Logistic回归分析影响25(OH)D水平降低的因素.结果 640例(62.7％)受试者的血清25(OH)D水平降低,多重线性回归结果表明Lg[25 (OH) D]与年龄、总三酰甘油(TG)及Lg(HOMA-IR)呈负相关,与日光照射时间呈正相关(P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果表明年龄、TG及Lg(HOMA-IR)是Lg[25(OH) D]降低的独立危险因素(P＜0.05),日光照射时间是其独立保护因素(P＜0.05).结论 张家口地区的健康成人血清25(OH)D水平普遍降低,高龄、高TG、日光照射时间过短可增加其降低风险,25(OH)D水平降低可增加IR的发生风险.
作者：李明霞；史丽；左丽娟；赵轶峰；郝伟芳；张明慧；任卫东；董运成 刊期： 2016年第03期
目的 检测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)和超声心动图各指标的变化,研究血浆BNP和左心室射血分数(LVEF)在评估慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力.方法 对86例诊断为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者行血浆BNP和超声心动图检查.根据NYHA心功能分级将慢性心力衰竭患者分为心功能Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(37例)和Ⅳ级(33例).比较患者的一般资料;检测各组患者血浆BNP和心脏超声心动图指标LVEF、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)的变化;分析血浆BNP和超声心动图各指标的相关性;比较血浆BNP和LVEF在诊断慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力.结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者的年龄呈逐渐增加趋势(P＜0.05),而性别、吸烟、饮酒和合并症差异无统计学意义.血浆BNP的浓度随着心力衰竭的严重程度而逐渐升高,其中心功能Ⅳ级患者血浆BNP的浓度高于心功能Ⅱ级患者的3倍以上(P ＜0.001).各组之间超声心动图指标LVEF、LVEDD和LVESD差异无统计学意义,心功能Ⅳ患者LA内径明显增大(P＜0.05).线性相关分析显示血浆BNP和LVEF、LA、LVEDD和LVESD无相关性.对中重度心力衰竭(心功能Ⅲ和Ⅳ)患者的ROC曲线分析显示,血浆BNP诊断中重度心力衰竭的能力较强,ROC曲线下面积AUC为0.888(P＜0.001);血浆BNP≥521.5 pg/ml是诊断中重度心力衰竭的佳临界点值.LVEF判断中重度心力衰竭时AUC为0.408,差异无统计学意义.结论 异常升高的血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级有重要的意义,对于中重度心力衰竭有较高的诊断价值.
作者：黄颖；肖洁；徐嘉；陈旭华；徐岩 刊期： 2016年第03期
目的 回顾性分析经后路保留椎弓根下壁的经椎弓根+椎间盘截骨术治疗胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的临床疗效.方法 15例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者在电生理监护下经后路行保留椎弓根下壁的经椎弓根+椎间盘截骨术,患者均有严重的慢性背部疼痛,无明显的神经功能障碍.比较术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.通过Suk标准观察截骨区融合情况,记录术中、术后出现的并发症.结果 平均随访(15.47±7.40)个月,术后3个月Cobb角与术前比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时Cobb角较术后3个月无明显丢失,术后3个月及末次随访VAS评分和ODI评分,较术前均有明显改善(P＜0.05),截骨融合区均达到有效融合,术中出现硬脊膜破裂1例,未出现神经损害及其他严重的并发症.结论 该术式既达到了伤椎与上位椎体的骨性融合又保留了椎间孔的高度,能够安全有效地矫正胸腰椎后凸畸形、缓解患者的临床症状,并发症发生率低,是一种安全、有效的术式.
作者：田大胜；荆珏华；钱军；陈磊；朱斌 刊期： 2016年第03期
目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在不同治疗结局情况下的焦虑、抑郁状况,为临床治疗中是否需要对患者进行心理干预提供依据.方法 558例IVF-ET患者进行现场一般资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查,分析不同的治疗结局患者的心理状况.结果 ①妊娠组与未妊娠组患者一般情况比较,差异无统计学意义.②未妊娠组患者焦虑、抑郁评分为(47.14±7.19)、(50.51 ±10.55)分,稍高于妊娠组,但无显著性差异;未妊娠组患者焦虑症状检出率(23.8％vs13.2％)、抑郁症状检出率(44.8％ vs 27.2％)显著高于妊娠组(P =0.001,P＜0.001).③妊娠组、未妊娠组患者焦虑、抑郁症状检出率回归分析,焦虑对妊娠影响差异无统计学意义(OR=0.665,P=0.097),抑郁对于妊娠有负相关性(OR=0.523,P=0.001).④未妊娠组抑郁症状多因素Logistic回归分析,较长的不孕年限(OR=2.050,P=0.010)、较长的治疗周期(OR=2.036,P=0.004)是抑郁的危险因素,而较高的家庭年收入(OR=0.373,P-0.006)则是抑郁的保护性因素.结论 IVF-ET患者抑郁对治疗结局的影响较大;不孕年限、治疗周期次数、家庭年收入是IVF-ET未妊娠的抑郁患者的影响因素.临床需对IVF-ET抑郁患者行心理干预,提高临床妊娠率.
作者：陈君君；周平；曹云霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨存活素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的意义.方法 采用免疫组化Envision法检测100例PTC以及癌旁正常甲状腺组织中的Survivin、VEGF、EGFR蛋白表达状况.结果 ①Survivin、VEGF和EGFR在PTC中的阳性表达率分别为58％、75％、84％,显著高于癌旁正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);②Survivin和VEGF在伴有淋巴结转移的乳头状癌组织阳性表达率分别为73.3％、90％,显著高于无转移组,与其它临床病理参数无相关性;③EGFR在女性患者组织表达率为90.2％,显著高于男性患者55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);④Survivin与EGFR在PTC中表达存在正相关性(x2=5.595,P＜0.05,r =0.237).结论 Survivin、VEGF和EGFR可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程,其中Survivin和VEGF可能与肿瘤淋巴结转移有关;Survivin和EGFR可能存在协同作用.VEGF、EGFR在PTC组织中高表达,为将针对VEGF、EGFR靶点的靶向药物用于甲状腺乳头状癌治疗的构想提供了初步的实验依据.
作者：汪巧；胡向阳；张晓亮；丁婧 刊期： 2016年第03期
目的 调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后正规药物二级预防的现状,并探讨影响正规治疗的因素.方法 选取在某院首次行PCI治疗的冠心病患者1 12例,调查其二级预防用药正规服用情况及停药的原因,采用Logistic回归分析影响患者规范化治疗的因素.结果 112例PCI术后的冠心病患者中,规范治疗62例,不规范治疗50例,总体不规范治疗率为44.6％.停药原因显示患者随意停药现象较普遍,占70％左右.Logistic回归分析显示女性、受教育程度较高以及随访间隔时间长的患者更易出现不规范治疗,OR值分别为3.063、2.214、2.014.结论 PCI术后冠心病患者四类药物不规范治疗率均较高,随意停药现象普遍.女性、术后随访间隔时间长以及受教育程度较高者应作为今后提高规范化治疗率的重点人群.
作者：纪振华；徐岩 刊期： 2016年第03期
目的 分析在应用改良TLIF治疗双节段退变性腰椎不稳中自体骨块和椎间融合器放置不同病变节段的初期临床疗效.方法 33例双节段退变性腰椎不稳患者均行改良TLIF联合后路内固定系统治疗.Ⅰ组上位病变节段自体骨植骨联合下位病变节段椎间融合器14例;Ⅱ组上位病变节段椎间融合器联合下位病变节段自体骨植骨19例.术前、术后、末次随访采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评分行临床疗效评估;测量计算椎间孔高度、腰椎生理前凸角及椎间隙平均高度作为影像学评价标准;融合情况采用Suk标准判断.结果 两组间性别、随访时间、病种比例、年龄等一般资料以及术前各项参数比较差异无统计学意义.两组术后各项参数均较术前明显改善(P＜0.05).Ⅰ组植骨节段术后与末次随访的椎间隙平均高度、椎间孔高度均较Ⅱ组改善明显,两组间其余术后与末次随访的各项参数之比差异均无统计学意义.所有病例所有节段达到骨性融合,两组植骨节段融合时间分别为(5.42±1.40)、(5.53 ±1.12)个月,融合器节段融合时间分别为(6.86±1.61)、(6.26±1.41)个月,差异无统计学意义.结论 改良TLIF同时使用自体骨植骨与椎间融合器的临床治疗效果明显,其中上位病变节段自体骨植骨联合下位病变节段椎间融合器能取得更满意的初期临床疗效.
作者：钟华璋；田大胜；周云；荆珏华；钱军；陈磊；江曙 刊期： 2016年第03期
设计合成全长人类白细胞抗原G(HLA-G)基因系列,在克隆质粒pLV-EFl a-EGFP-N的基础上构建HLA-G基因慢病毒表达载体,测序鉴定pLV-EFl a-EGFP-N-HLA-G构建成功.与包装质粒(pGag/Pol、pRev、pVSV-G)转染293T包装细胞,包装出高效感染率的慢病毒颗粒,测定病毒滴度为1×109 TU/ml.HLA-G慢病毒表达载体的构建及病毒颗粒的包装为转染HLA-G诱导移植肾免疫耐受的研究奠定了基础.
作者：廖贵益；钟金彪；赵飞；朱道方 刊期： 2016年第03期
回顾性分析术前留置双J管对输尿管软镜钬激光碎石术手术效果的影响.137例手术患者中84例术前常规留置双J管2周,53例未留置双J管行一期手术.所有患者均顺利完成手术,两组的手术时间、结石寻及率、碎石时间、一次碎石成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标差异均无统计学意义,可见术前留置双J管与否对于输尿管软镜钬激光碎石术效果影响不大.对于手术中发现输尿管口狭小及输尿管狭窄的患者,仍然建议通过留置双J管被动扩张增加手术成功率,以提高输尿管软镜碎石术的高效性和有效性.
作者：郝宗耀；刘明；梁朝朝；叶元平；张贤生；施浩强；周骏；张翼飞；樊松 刊期： 2016年第03期
目的 研究大戟属植物泽漆的化学成分,并对分离得到的单体化合物进行初步抗银屑病活性筛选.方法 采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI小孔树脂、十八烷基键和硅胶及重结晶等方法进行分离纯化,并通过波谱学技术进行结构鉴定.应用CCK-8法体外检测单体化合物对人角质形成细胞(HaCaT)的抑制作用,ELISA法检测单体化合物的抗炎活性.结果 从石油醚部位和氯仿部位分离纯化得到12个化合物,分别为正三十一烷醇(1)、β-谷甾醇(2)、金色酰胺醇脂(3)、槲皮素(4)、5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5)、山奈酚香豆酰基葡萄吡喃糖苷(6)、柚皮素(7)、异嗪皮啶(8)、松脂素(9)、14α,15β-二乙酰氧基-3α,7β-二苯甲酰基-9-氧代-2β,13α-麻风树-5E,llE-二烯(10)、euphoscopin B(11),大戟苷I (12).结论 其中5,6,8,9为首次从大戟属中分离得到.化合物4,9,11能较好的抑制HaCaT细胞增殖,同时所有单体化合物对肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激的HaCaT细胞分泌白介素1(IL-1)无显著性改变,但化合物4,5,12能在一定程度上减少IL-6的分泌.
作者：赵杰；吴繁荣；韩续；李宁；葛金芳；陈飞虎 刊期： 2016年第03期
目的 观察白藜芦醇(RES)对亚临床甲状腺功能减退(SCH)大鼠学习记忆能力的影响并探讨其可能机制.方法 雄性成年SD大鼠,单侧甲状腺电凝毁损术建立SCH大鼠模型,随机分为模型组、RES(15 mg/kg)组及左旋甲状腺激素(LT4,60 μg/kg)组,同时设假手术组,每组8只.灌胃给药2周后采用Morris水迷宫和Y迷宫观察大鼠学习记忆能力,放射免疫分析法检测大鼠血浆促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(fT4)和三碘甲腺原氨酸(T3)浓度,Real-timePCR和Western blot方法观察大鼠海马中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.结果 与假手术组比较,SCH大鼠血浆TSH浓度显著上升而T3和fT4浓度无明显改变,LT4(60μg/kg)和RES(15 mg/kg)灌胃给药均可降低SCH大鼠升高的TSH浓度但LT4组大鼠血浆fr4浓度也显著上升.与假手术组比较,SCH大鼠在Morris水迷宫和Y迷宫中的学习记忆能力显著下降,并且海马BDNF的mRNA及蛋白表达水平均显著降低.LT4(60 μg,/kg)和RES(15 mg/kg)灌胃给药2周可逆转SCH大鼠受损的行为学表现并增加BDNF在海马的表达.结论 RES可改善SCH大鼠的学习记忆能力,其机制与调控SCH大鼠失衡的甲状腺功能及海马BDNF表达有关.
作者：秦干；徐亚运；程江群；葛金芳 刊期： 2016年第03期
