目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭的疗效.方法 将82例COPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅予呼吸机及常规方案治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(90.47% vs 70.00%,P<0.01);治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组(P<0.01).结论 痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状,提高动脉氧分压,提高氧合指数,缩短上机时间方面具有较好疗效.
作者:曹英俊;查贵智;纪小平 刊期: 2012年第06期
目的 观察间质流膏治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的临床疗效.方法 将60例IIP患者随机分为间质流膏组与激素组,分别采用间质流膏、强的松治疗12周,观察患者治疗前后临床、影像、生理评分(clinical,radiologic,and physiological score,CRP)及血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的改变.结果 两组治疗后CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01).间质流膏组CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均显著低于激素组(P<0.01).结论 间质流膏较单纯激素治疗可有效改善IIP患者临床症状,提高生存质量,并能显著降低患者血清TGF-β1、TNF-α水平.
作者:郑心;李雪妮 刊期: 2012年第06期
目的 观察温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将168例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组82例,口服温肾宣痹汤加减,对照组86例,口服痹祺胶囊,两组均治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(91.5% vs 79.1%,P<0.05).结论 温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病疗效确切.
作者:徐康;夏建龙 刊期: 2012年第06期
目的 采用聚类分析及因子分析的数据挖掘方法,对胃脘痛的中医临床证候及四诊信息进行研究.方法 收集640例755诊次胃脘痛病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行聚类分析及因子分析.结果 胃脘痛临床证候可分为六类:脾胃虚寒、肝气犯胃、湿热中阻、脾胃气虚、痰湿内蕴、瘀血停胃,每一类证候对应贡献率不同的特异的四诊信息.结论 胃脘痛有特异的证候分类及四诊信息,通过数据挖掘方法深入研究,对胃脘痛的规范化诊断提供了有效的数据支持,能提高辨证准确性.
作者:唐伟;张炳秀;张文东;马燕;王欢欢 刊期: 2012年第06期
目的 观察百合固金汤加减合化学治疗对中晚期肺癌患者生活质量的影响.方法 将120例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用多西他赛和卡铂单纯化学治疗,治疗组在对照组化学治疗的基础上加用百合固金汤辅助治疗,采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer-quality of life questionnaire core 30,EORTC-QLQ-C30)及肺癌生活质量量表13(quality of life questionnaire-lung cancer 13,QLQ-LC13)评价患者生活质量的改变.结果 百合固金汤加减在降低EORTC-QLQ-C30及QLQ-LC13症状领域评分,升高QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分方面显著优于对照组(P<0.01).结论 百合固金汤加减联合化学治疗可以改善肺癌患者的症状,提高其生活质量.
作者:王明选;旷云祥;刘黎;周强 刊期: 2012年第06期
目的 观察中药熏洗联合窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗手足慢性湿疹的临床疗效.方法 将94例手足慢性湿疹患者随机分为中药组、光疗组和联合组.中药组外用自拟中药煎剂熏洗,光疗组予以NB-UVB照射,联合组采用中药熏洗与NB-UVB照射两种疗法相结合进行治疗.结果 联合组有效率为97.06%,中药组为71.88%,光疗组为71.43%.3组之间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组有效率显著高于中药组和光疗组(P<0.01).3组治疗后症状积分均显著低于治疗前(P<0.01),联合组治疗后症状积分显著低于中药组和光疗组(P<0.01).结论 中药熏洗联合NB-UVB照射可显著提高手足慢性湿疹的疗效.
作者:王建锋;张虹亚;吴敏;刘涛峰;曹宇;何素敏 刊期: 2012年第06期
目的 探讨芪白平肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁障碍的疗效.方法 将58例COPD合并抑郁障碍患者随机分为治疗组(29例)与对照组(29例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与氟哌噻吨美利曲辛,观察两组患者血液流变性、T淋巴细胞亚群及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的变化.结果 治疗组在降低COPD合并抑郁患者的HAMD评分,降低全血高切、低切黏度及血浆比黏度,升高CD4+细胞百分比,降低CD8+细胞百分比方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 芪白平肺胶囊能改善COPD抑郁障碍患者血液流变性,调节T淋巴细胞亚群,降低HAMD评分,对COPD患者有较好疗效.
作者:王婕琼;王传博;李泽庚;韩辉;彭波;童佳兵;杨程 刊期: 2012年第06期
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效.方法 78例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者月经期采用静脉滴注奥硝唑及左氧氟沙星,共7 d;经后期采用清热利湿化瘀的中药内服、外敷、灌肠综合治疗,14 d为1个疗程.共治疗3个疗程.结果 78例患者中,治愈、好转、无效分别为58、13、7例,总有效率为91.03%.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效显著.
作者:张红;李伟莉;刘春丽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨膜性肾病患者临床表现、病理特点与中医证型的相关性.方法 回顾性分析50例膜性肾病患者的相关实验室指标、病理特点及中医证型分布.结果 ①膜性肾病以肾病综合征、慢性肾炎、高血压、镜下血尿多见,其发生率分别为52.0%、22.0%、26.0%、20.0%.②病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,各占46.0%、44.0%;肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3为主.③中医证型以脾肾阳虚、脾肾气虚型居多,脾肾阳虚型临床表现及病理损害相对较重.结论 膜性肾病的临床及病理表现与中医证型有一定的相关性.
作者:李园园;何灵芝;陈红波 刊期: 2012年第06期
目的 观察白芍总苷对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效并探究其作用机制.方法 将62例RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服甲氨蝶呤,每次15 mg,每周1次,美洛昔康,每日10 mg;治疗组口服白芍总苷胶囊(帕夫林胶囊),每次600 mg,每日2次.共治疗12周,观察两组治疗前后临床、实验室指标及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在降低患者血清TNF-α、IL-6、红细胞沉降率和C反应蛋白水平方面均明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 白芍总苷治疗RA的作用机制可能与其抑制TNF-α和IL-6的含量有关.
作者:万琦兵;杨惠琴 刊期: 2012年第06期
目的 观察重楼总皂苷(Rhizoma paridis total saponins,RPTS)对人胃癌MNK-45和MGC80-3细胞增殖的影响.方法 设定5个不同浓度(5、10、20、40、80 μg/ml)RPTS处理两种细胞24、48、72 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定MNK-45细胞和MGC80-3细胞增殖抑制率;设定浓度为10 μg/ml处理两种细胞24 h,采用吖啶橙/溴化乙锭(acridine orange/ethidium bromide,AO/EB)双染观察细胞形态学变化;设定浓度为10、20 μg/ml处理两种细胞6 h,用流式细胞仪测定细胞周期.结果 5~80 μg/ml RPTS对MNK-45和MGC80-3细胞增殖均具有显著的抑制作用(P<0.05,或P<0.01),且药物剂量越大、作用时间越长,其抑制作用越强(P<0.01);在相同药物浓度及相同作用时间下,RPTS对MNN-45细胞增殖的抑制作用较对MGC80-3作用显著增强(P<0.01);RPTS作用于两种细胞后荧光显微镜下观察均显示细胞凋亡特征;RPTS使MNK-45细胞增殖被阻滞于G0/G1期,使MGC80-3细胞增殖被阻滞于S期.结论 RPTS能抑制人胃癌MNK-45和MGC80-3细胞增殖,诱导两种肿瘤细胞凋亡,影响两种肿瘤细胞周期时相的分布,但对两种肿瘤细胞株的抑制作用和对细胞周期时相的影响存在差异.
作者:保永亮;龚晓燕;方海雁;黄金玲;王桐生;刘先华;王训翠 刊期: 2012年第06期
目的 探究健胃冲剂治疗大鼠反流性食管炎的机制.方法 复制反流性食管炎大鼠模型,将术后恢复较好的大鼠随机分为模型组,阳性对照组(雷贝拉唑钠肠溶片),健胃冲剂高、中、低剂量组,另设正常对照组,每组10只大鼠.各组末次给药24 h后,立即自胃食管交界上0.5 cm处向咽喉部截取长约1.5 cm的食管组织,测定其pH值,并观察各组大鼠食管黏膜病理形态变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠食管下段黏膜pH值显著降低(P<0.01),食管下段大体标本肉眼病理评分显著升高(P<0.01),显微镜下病理评分(反向评分)显著降低(P<0.01).与模型组比较,阳性对照组,健胃冲剂高、中、低剂量组pH值显著升高(P<0.05),大体标本肉眼病理评分显著降低(P<0.01),显微镜下病理评分显著升高(P<0.05,或P<0.01).健胃冲剂高剂量组在升高pH值和食管黏膜显微镜下病理评分方面优于阳性对照组(P<0.05).光镜下正常组大鼠食管黏膜组织结构正常;模型组大鼠黏膜上皮细胞层内出现较多炎性细胞浸润,鳞状上皮增生,严重者出现黏膜糜烂;健胃冲剂高、中、低剂量组较模型组均明显改善;雷贝拉唑组改变与健胃冲剂低剂量组基本相同.结论 健胃冲剂能改善反流性食管炎大鼠的组织病理形态,其作用机制与降低模型大鼠食管下段黏膜的酸度有关.
作者:石美雅;査安生;曹静 刊期: 2012年第06期
目的 观察芪归糖痛宁颗粒对大鼠糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,并探讨其作用机制.方法 以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)一次性腹腔注射复制DPN大鼠模型.于模型复制第3天起,各治疗组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃给予等容量溶媒,疗程8周.实验结束后,测定大鼠热痛阈值、血液流变学指标、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的含量,同时取固定部位坐骨神经,用苏木精-伊红染色观察坐骨神经组织病理学变化.结果 与模型组比较,芪归糖痛宁颗粒组能明显改善DPN大鼠坐骨神经病理组织学损伤程度,同时降低大鼠热痛阈(P<0.05),降低大鼠全血黏度低切、中切、高切,血浆黏度,红细胞聚集指数及MBP含量(P<0.05,或P<0.01),升高血清NGF含量(P<0.05).结论 芪归糖痛宁颗粒对大鼠DPN具有一定的治疗作用.
作者:季文博;高家荣;姜辉;吴溪;吴亦菲;陈金锋 刊期: 2012年第06期
目的 观察佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠心肌线粒体超微结构的改变及新风胶囊(Xingfeng Capsule,XFC)对其的影响.方法 将60只大鼠随机分成正常组、模型组、雷公藤多苷片组、甲氨喋呤组和XFC组,每组12只,分别于大鼠(正常组除外)右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂致炎,在致炎后第19天开始给药,其中正常组和模型组均予以生理盐水,其余3组分别给予雷公藤多苷片、甲氨喋呤片、XFC,在给药第30天用电镜观察每组大鼠的心肌线粒体超微结构的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠心肌线粒体部分膜融合,增生肿胀,嵴稀疏,呈空泡化,模糊不清,横纹消失;与模型组相比,各治疗组大鼠心肌线粒体肿胀较轻,部分呈空泡化,嵴尚密集,略模糊,横纹较清晰.与XFC组相比,甲氨喋呤组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形,排列在肌丝之间,线粒体肿胀及空泡化明显,嵴排列紊乱,横纹不清,而雷公藤多苷片组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形,排列在肌丝之间,膜略欠清晰,部分线粒体肿胀及空泡化较明显,嵴呈纵行排列,略稀疏紊乱,横纹欠清楚.结论 AA大鼠存在心肌线粒体的损伤,而中药XFC能改善这种损伤.
作者:朱艳;刘健;曹云祥;汪元 刊期: 2012年第06期
目的 研究雷公藤红素对多发性骨髓瘤细胞LP-1凋亡的诱导作用及可能机制.方法 通过雷公藤红素体外作用于多发性骨髓瘤LP-1细胞,研究其对于细胞增殖及细胞凋亡的影响.采用EnoGeneCellTM细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)研究雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖的影响,采用膜联蛋白Ⅴ(Annexin Ⅴ)-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞株凋亡的诱导作用,采用级联酶底物显色法检测雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞Caspase-3酶原活化状态的影响.结果 雷公藤红素能明显抑制LP-1多发性骨髓瘤细胞体外增殖,其半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50)为0.881 7 μmol/L.雷公藤红素可诱导LP-1细胞发生细胞凋亡,此效应具有剂量依赖性,雷公藤红素60.0 μmol/L作用于LP-1细胞24 h可诱导细胞凋亡百分率达到80.7%.雷公藤红素可引起LP-1细胞Caspase-3酶原活化.结论 雷公藤红素可抑制多发性骨髓瘤细胞株增殖,诱导其凋亡,此作用可能通过Caspase-3酶原活化途径而实现.
作者:倪海雯;孔祥图;孙雪梅 刊期: 2012年第06期
目的 优选复方白芍颗粒的佳提取工艺.方法 以干膏得率和白芍活性成分芍药苷的提取率为评价指标,采用正交设计法考察溶剂用量、提取时间以及提取次数对提取结果的影响,确定佳提取工艺.结果 佳提取工艺参数为:加10倍量水,提取2次,每次提取1 h.结论 优选的提取工艺切实可行,为复方白芍颗粒制剂的研究奠定基础.
作者:王帆;桂双英;王举涛 刊期: 2012年第06期
目的 研究肝水解肽注射液的反相高效液相色谱(reverse phase-high performance liquid chromatography,RP-HPLC)特征.方法 采用RP-HPLC/紫外光谱(ultraviolet spectrum,UV)法分离肝水解肽注射液的主要成分.色谱条件:0.1%三氟乙酸水溶液和0.1%三氟乙酸乙腈-0.1%三氟乙酸水溶液(80:20),进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min;检测波长214 nm.用中药指纹图谱相似度评价软件对所得图谱进行评价.结果 相同厂家不同批号产品特征图谱与均谱相似度均在0.95以上;不同厂家产品特征图谱与均谱的相似度在0.93以上.结论 所建立的RP-HPLC方法具有较好的分离能力,线性、精密度良好;企业制剂批间一致性良好,不同来源动物肝脏用不同酶的水解产物几乎无差异.本实验为肝水解肽注射液的质量控制提供了有效的方法.
作者:周月乔;阚家义;桂双英 刊期: 2012年第06期
目的 测定安徽大别山区种植天麻中天麻素含量.方法 采用Wondasil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.05%磷酸水溶液(3:97),检测波长220 nm,流速0.6 ml/min,柱温25 ℃.结果 天麻素在0.20~3.20 μg内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.87%,RSD=2.89%(n=5).12批天麻样品中天麻素含量为0.19%~1.27%,平均含量为0.50%.结论 大别山不同产区种植天麻的天麻素含量有明显差异.
作者:鲁宏明;李慧慧;刘守金 刊期: 2012年第06期
目的 建立十三味和中丸的质量标准.方法 采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)法鉴别处方中延胡索、白芍、陈皮.采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定十三味和中丸中柚皮苷的含量.结果 TLC色谱中分别检出延胡索乙素、芍药苷、橙皮苷,阴性对照无干扰.柚皮苷在44.52~222.60 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为96.91%,RSD=1.31%(n=6).结论 所建立的TLC和HPLC方法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于十三味和中丸的质量控制.
作者:杨满琴;谢若男;马骏;徐玥玮;胡蝶 刊期: 2012年第06期
卫气的功能与肺、脾、肾三脏密切相关,鼻鼽的发病与卫气强弱关系密切.广州地区鼻鼽患者多见卫气不足,是由其体质特点及生活习惯所造成.运用温阳解表的方法调理卫气治疗鼻鼽疗效确切,提示卫气不足与广州地区鼻鼽确实存在一定关系.
作者:梁礼铿;王黎 刊期: 2012年第06期
目的 观察针刺配合耳穴压豆治疗失眠的疗效.方法 将72例失眠患者随机分为治疗组(针刺配合耳穴压豆)和对照组(口服佐匹克隆),每组各36例,观察两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为58.3%、94.4%,对照组分别为30.5%、75.0%,两组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用针刺配合耳穴压豆治疗失眠,效果良好.
作者:黄乃好 刊期: 2012年第06期
缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%,因其高发病率、高致死率、高致残率特点,一直备受医学界的重视.针刺作为一种传统疗法,其确切的疗效和安全性已得到普遍认可.近年来,关于针刺治疗缺血性脑卒中作用机制的研究越来越受到关注,现就近几年的研究概况综述如下.
作者:张国庆;韩为 刊期: 2012年第06期
内源性阿片肽(endogenous opioid peptide,EOP)是哺乳动物体内生成的、具有阿片样作用的肽类物质的总称.EOP主要含有5个大类:脑啡肽(enkephalin,ENK)、内啡肽(endorphin,EP)、强啡肽(dynorphin,Dyn)、孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)和内吗啡肽(endomorphins,EM)[1].
作者:郑保主;胡玲;宋小鸽;何璐;张成 刊期: 2012年第06期
慢性肝病已成为一个严重危害人类健康的世界性问题,肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础.据流行病学调查显示,我国约有1.2亿肝炎病毒携带者,3 000万例慢性乙型肝炎患者,约25%慢性乙型肝炎患者终发展为肝硬化,甚至肝癌,每年因肝病死亡者高达30万人以上[1].肝纤维化的防治是国内外研究的热点,国内外对该模型的研究较多,为此笔者对几种常用的肝纤维化模型复制方法、机制及该模型的优缺点加以综述.
作者:陈金锋;高家荣;姜辉;季文博 刊期: 2012年第06期
周建扬从医30载,师从于全国名老中医钟一棠先生,为浙江省宁波市名中医,擅长运用中医药治疗内分泌及代谢疾病,对于从肝论治内分泌及代谢疾病有丰富的临床经验,形成了独特的学术思想.
作者:郝宗艳;周建扬 刊期: 2012年第06期
韩宁林教授采用中西医结合疗法治疗特发性血小板减少性紫癜,积累了丰富的临床经验.其认为脾气亏虚、失其统摄之职是特发性血小板减少性紫癜的病机关键.基于脾气亏虚贯穿于特发性血小板减少性紫癜病程始终的特点,提出以益气健脾止血药物为主,注重生活调护,重用黄芪党参,中西医结合治疗,时刻顾护脾胃的治疗思路,为中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜提供理论及实践依据.
作者:汪四海;曹承楼;李雪苓 刊期: 2012年第06期
<医方集解>为明末清初著名新安医家汪昂所著,该书释方详细,博引众言、兼有己见,编撰严谨、敢于质疑,方简而精、适用广泛,重辨证论治、三因制宜.其对中医方剂学发展有较大贡献.
作者:朱超;王键 刊期: 2012年第06期
新安医家戴葆元著有<本草纲目易知录>8卷和<家传课读>4卷.<本草纲目易知录>为戴氏以<本草纲目>和<本草备要>为基础,删补重订而成.该书成书于清光绪十一年乙酉(1885年),刊刻于清光绪十三年丁亥(1887年),现存有清光绪十三年丁亥思补山房刻本和清抄本(残本).<家传课读>包括<金匮汤头歌括>1卷,<温病条辨汤头歌括>1卷,<临证指南方歌括>2卷,是戴氏对3种书中内容和方剂进行歌括式的再加工而成,便于初学者诵读记忆.前两种歌括分别成书于清同治十二年癸酉(1873年)和清光绪元年乙亥(1875年),同刊于清光绪4年戊寅(1878年);后一种歌括成书于光绪十七年辛卯(1891年),刊刻时间不详.现存有<家传课读·金匮汤头歌括>光绪四年戊寅思补堂刻本,<家传课读·温病条辨汤头歌括>光绪四年戊寅思补堂刻本,以及包含有此两种刻本以及成书于1891年的<临证指南方歌括>的<家传课读>刻本.
作者:张若亭;许仕海;张星星;陆翔 刊期: 2012年第06期
目的 探讨小儿急性腹泻中医外治法的应用规律.方法 参考中医儿科学专著中有关小儿急性腹泻中医外治法的内容,并检索中国期刊网和维普资讯网2002-2011年有关中医外治法治疗小儿急性腹泻的临床研究210篇,采用频数及百分比进行统计学描述,总结该病中医外治法的临床应用规律.结果 小儿急性腹泻的常用中医外治法是推拿疗法、敷脐疗法和针刺疗法.推拿疗法中又以清大肠、推七节骨、清补脾经、揉龟尾和摩腹为主.敷脐疗法用药又依据证型的不同而有所差异,风寒泻以丁香、吴茱萸、肉桂、胡椒和五倍子为主;伤食泻以丁香、吴茱萸、肉桂和白术为主;湿热泻以黄连、葛根、黄芩和木香为主.针刺疗法选穴则常选足三里、天枢和中脘等.结论 中医外治法治疗小儿急性腹泻以推拿、敷脐、针刺疗法为主.
作者:董小双;王晓鸣 刊期: 2012年第06期