目的 观察养阴活血祛风法治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效.方法 将69例糖尿病皮肤瘙痒症患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例.两组患者在使用降糖药的同时,治疗组予以养阴活血祛风中药口服,对照组采用西替利嗪片口服,观察两组患者的临床疗效及治疗前后单个症状、体征的改善情况,并观察两组的药物不良反应.结果 治疗组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低症状、体征总积分及降低瘙痒面积、瘙痒持续时间、干燥、鳞屑、抓痕血痂积分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 养阴活血祛风法能有效治疗糖尿病皮肤瘙痒症,具有较好的安全性.
作者：王建锋；张虹亚；曹宇；刘涛峰；何素敏；鲍陶陶；吴敏；陈晓雯 刊期： 2013年第04期
目的 研究原发性胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)的临床特点及其与季节的关系.方法 回顾性分析2009年7月至2011年12月上海市嘉定区中医医院胃镜室诊断为原发性BRG的患者资料,分析其性别、年龄、并发症及季节特征.结果在5 098例接受胃镜检查患者中共检出830例BRG患者,检出率为16.28%,30岁以下者BRG检出率高,夏季BRG检出率显著高于其他季节平均检出率(P＜0.01),冬季BRG检出率显著低于其他季节平均检出率(P＜0.05),其并发症以反流性食管炎多见.结论 原发性BRG在青年患者中检出率高,在夏季检出率高,在冬季检出率低,其发病与湿热之气相关.
作者：肖定洪；吴晓华；黄天生；尚莹莹 刊期： 2013年第04期
目的 观察补气活血法治疗糖尿病性便秘的临床疗效及探究其作用机制.方法 将90例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组给予芪术通便颗粒,对照组给予安慰剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医症状、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、胃动素(motilin,MTL)、血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intensive peptide,VIP)和生长抑素(somatostatin,SS)的变化.结果 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候总有效率显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,两组治疗后SP水平显著升高(P＜0.01),SS水平显著降低(P＜0.01),治疗组在升高SP、降低VIP和SS方面显著优于对照组(P＜0.01).结论 补气活血法可显著改善糖尿病性便秘患者症状,其作用机制可能与调节胃肠激素水平,加快胃肠运动有关.
作者：张丹；杨宏杰；郑敏；范朝华；李昀昊；何燕铭；张强 刊期： 2013年第04期
目的 分析Wilson病(Wilson's disease,WD)临床症状特征和中医证型.方法回顾性分析2007年1月至2010年12月410例未驱铜治疗的WD患者的临床症状特点及中医证候.结果 410例WD患者多为青少年,以锥体外系统损害和肝损害症状为首发症状,以无症状转氨酶升高为主要临床表现;15岁以下者,以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主;15～30岁者仍以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主,但湿热内蕴型、肝风内动型、气血两亏型比例明显增加.肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型病程相对较短,肝风内动型病程相对较长.结论 WD多在青少年发病,以肝、脑、肾损害症状为主要临床表现,以肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、肝风内动型为主要中医证型,发病早期以肝肾不足型、肝肾阴虚型多见.
作者：叶群荣；胡纪源；王共强；韩咏竹；饶娆；赵静；马心锋；张杰 刊期： 2013年第04期
目的 求证寒热食物与手区胃影像图变化的关联性.方法采用验证医学模式,采用寒热食物对胃黏膜进行刺激,观察手区胃影像图的变化.结果 寒热对胃黏膜的刺激致使手区胃影像图迅速产生动态响应,寒性食物使手区胃影像图增加白色和青色成分,热性食物使手区胃影像图增加红色成分.结论 手区胃影像图是胃黏膜色泽映射成像的客观表达,寒热是导致胃黏膜色泽发生改变的主要因素之一,手区胃影像图技术可成为验证胃黏膜寒热变化的客观工具.
作者：谢莉青；刘希双；王志宏；高阳；李水贤 刊期： 2013年第04期
目的 观察防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用.方法 ①选取雌性SD大鼠90只,随机取15只为假手术组,其余75只随机均分为模型组(复制逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)模型),托特罗定组(0.5 mg/kg),防己黄芪汤高、中、低剂量组(分别为10、5、2.5 g/kg),缩窄近端尿道出口,模型复制第3周开始给药,连续4周.末次给药后测定尿动力学参数,计算膀胱指数,并观察膀胱组织形态学变化.②复制体外膀胱逼尿肌过度活动模型,观察防己黄芪汤对其收缩活动的影响.结果 DI模型大鼠的排尿间隔时间显著缩短(P<0.01),排尿点压、排尿压峰值、膀胱指数显著升高(P<0.01),残余尿量明显增多(P<0.01);膀胱发生明显的病理性改变.防己黄芪汤高、中剂量组和托特罗定组大鼠排尿间隔时间显著延长(P<0.05,或P<0.01),排尿点压和排尿压峰值降低(P<0.01),膀胱的残余尿量显著减少(P<0.01);防己黄芪汤高剂量组和托特罗定组膀胱指数显著降低(P<0.05),膀胱病变程度减轻.0.2 mol/L KCl溶液能显著增加正常大鼠逼尿肌的收缩频率和张力(P<0.01),托特罗定(10-8 mmol/L)、防己黄芪汤(10、20、40 g/L)对KCl引起的逼尿肌收缩频率和张力的增加均有明显抑制作用.结论 防己黄芪汤可以改善DI大鼠的下尿路症状,可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用.
作者：陈光亮；刘海鹏；程芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察复方仙草颗粒对IgA肾病大鼠转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)信号通路的影响.方法 采用一侧肾切除、反复尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B的方法,复制IgA肾病大鼠模型.将大鼠随机分为模型组,福辛普利组,复方仙草颗粒小、中、大剂量组,另设正常对照组,每组10只.治疗8周后检测24 h尿蛋白、尿红细胞计数,采用RT-PCR法检测肾组织TGF-β1及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)mRNA的表达,采用Western 印迹法检测TGF-β1及TβRⅡ蛋白的表达,采用免疫组织化学法检测纤连蛋白(fibronectin,FN)的表达.结果 与正常对照组比较,模型组24 h尿蛋白,尿红细胞计数,TGF-β1、TβRⅡ mRNA及其蛋白表达水平,以及FN表达水平显著升高(P＜0.01);复方仙草颗粒能够剂量依赖性地降低上述指标的水平,其中复方仙草颗粒大剂量组上述指标的水平显著低于小剂量组(P<0.05,或P<0.01),复方仙草颗粒大剂量组在降低24 h尿蛋白,TGF-β1 mRNA及其蛋白,以及FN方面与福辛普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方仙草颗粒能延缓IgA肾病肾小球硬化,减轻血尿、蛋白尿,其作用机制可能与抑制TGF-β1信号通路有关.
作者：向少伟；黄国东；黄仁发；贺西南；赖申昌；许健 刊期： 2013年第04期
目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对人高转移肝癌细胞HCCLM6凋亡的作用及探讨其作用机制.方法 甲基噻唑基四唑染色法检测EGCG对人肝癌细胞HCCLM6细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡率和EGCG对HCCLM6细胞周期的影响,免疫荧光技术检测EGCG处理的HCCLM6细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的变化.结果 EGCG可显著抑制肝癌细胞HCCLM6的增殖,且呈浓度依赖性;EGCG使细胞周期明显阻滞于G0/G1期;EGCG可明显导致HCCLM6细胞凋亡,使VEGF、OPN表达水平显著下降.结论 EGCG可以诱导肝癌HCCLM6细胞凋亡,其作用机制可能与阻滞细胞周期和调控VEGF、OPN表达有关.
作者：张云娟；吴大畅；邱娟娟；刘越坚；辛毅 刊期： 2013年第04期
目的 探究丹皮酚(Paeonol,Pae)防止1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenyl pyridine,MPP+)损伤神经细胞的机制.方法 采用MPP+作用于人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y建立神经细胞损伤模型.采用甲基噻唑基四唑染色法检测细胞活力,采用流式细胞仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,采用罗丹明123染色流式细胞仪分析SH-SY5Y细胞线粒体膜电位的改变,采用Western blot法分析线粒体细胞色素C的表达.结果 0.1~10 μmol/L Pae可以剂量依赖性地抑制MPP+诱导的SH-SY5Y细胞的凋亡;10 μmol/L Pae能够升高细胞线粒体膜电位,减少MPP+引起的细胞内ROS的产生,降低细胞色素C的表达.结论 Pae可防止MPP+损伤SH-SY5Y细胞,其保护作用可能与减少SH-SY5Y细胞内ROS生成,增强SH-SY5Y细胞清除自由基的能力以及提高SH-SY5Y细胞内线粒体膜电位水平有关.
作者：赖桂华；王训翠；李庆林 刊期： 2013年第04期
目的 优选苓桂术甘颗粒的水提工艺.方法 采用正交试验对水提工艺进行优化,以桂皮醛转移率、甘草酸转移率和干膏得率为评价指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为加8倍量水,提取3次,每次煎煮1 h.结论 多指标加权考察水提工艺,既符合中药复方的复杂性,又能合理反映水提效果.该水提工艺设计合理,可为苓桂术甘颗粒的研制提供理论和试验基础.
作者：王权；吴德玲；黄金玲；张伟；刘先华；王桐生 刊期： 2013年第04期
目的 研制黄芩苷的新制剂黄芩苷脂质体凝胶,并研究其体外释放特性以及稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定黄芩苷脂质体凝胶中黄芩苷的含量,葡聚糖凝胶法测定黄芩苷脂质体凝胶的包封率,用透析法研究黄芩苷脂质体凝胶中药物的释放特性,考察强光、高温、高湿等因素对黄芩苷脂质体凝胶稳定性的影响.结果 黄芩苷脂质体凝胶的体外释放曲线符合Higuchi方程,稳定性良好.结论黄芩苷脂质体凝胶体外释药具有一定的缓释特征,稳定性良好,值得进一步研究开发.
作者：储晓琴；王琦；刘玉娟；李涛；桂双英 刊期： 2013年第04期
目的 测定宣木瓜总三萜、齐墩果酸和熊果酸含量,为宣木瓜质量控制和评价提供依据.方法采用5%香草醛-冰醋酸-高氯酸显色,550 nm处测定总三萜含量;齐墩果酸、熊果酸用超高液相色谱法测定,色谱参数:BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(255∶45∶0.1∶0.05),紫外检测波长为210 nm,柱温为25 ℃.结果 不同农家品种的6批宣木瓜样品总三萜含量为2.46%~3.96%,齐墩果酸和熊果酸的总含量为0.449%~0.581%.结论 香草醛比色法和超高液相色谱法分别适合宣木瓜总三萜、齐墩果酸和熊果酸含量的测定,可同时用于宣木瓜药材质量控制.
作者：杨沫；吴茜；程菁菁；谢晓梅；王键 刊期： 2013年第04期
脉诊是中医诊病取之以象的典型方法,所取之象即为脉象,具有多维、多变的特性.实现脉象信息的充分表达是近现代脉诊研究的重点与难点.脉象地形图的构建应基于分析传统脉象的特性,总结脉诊客观化研究的经验,以及借鉴生物医学领域应用地形图的思路与方法.
作者：秦彩红；王学民；罗鸣；曹宏梅；陆小左 刊期： 2013年第04期
<黄帝内经>中有着极其丰富的心理学思想,主要表现在心理与生理关系、心理活动与发病的关系及相关治疗方法三个方面.<黄帝内经>对心理疾病的相关认识及其防治方法,可为现代心理疾病的治疗开拓新思路.
作者：程山珊；王黎 刊期： 2013年第04期
<伤寒论>小柴胡汤具有通调津液之功,从津液输布与代谢、小柴胡汤配伍组方机制、通调津液作用机制及临床应用4个方面对其进行论述,以期更好地理解小柴胡汤的应用,并为临床治疗津液病提供辨证思路和借鉴.
作者：周刚 刊期： 2013年第04期
目的 观察心肌细胞凋亡在脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)发病中的作用机制及针刺的干预作用.方法 从60只健康SD大鼠中随机选择10只作为伪手术组,其余50只用于CCS模型复制,从模型复制成功的大鼠中随机选取30只,分成模型组、针刺组和非经非穴组,每组10只.采用胶原酶加肝素联合注射大鼠尾状核方法复制CCS模型,伪手术组向大鼠尾状核注入等量生理盐水.模型复制后72 h处死动物,分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)和免疫组织化学法检测心肌组织病理变化、细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)的表达.结果 HE染色示伪手术组心肌结构正常,模型组心肌细胞变性、坏死,大量平滑肌断裂;TUNEL及免疫组织化学染色提示模型组出现较多凋亡细胞,Caspase 3大量表达,针刺组TUNEL染色阳性细胞和Caspase 3阳性细胞均较模型组和非经非穴组显著减少(P<0.01).结论 心肌细胞凋亡参与了CCS大鼠心肌损伤,其机制可能与上调凋亡蛋白酶Caspase 3表达有关,而针刺可拮抗CCS大鼠心肌组织细胞凋亡.
作者：盛红梅；吴生兵；曹健；高纺；常梦娟；薛晶晶；张田宁；周美启 刊期： 2013年第04期
目的 观察靳三针(颞三针合挛三针)联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果.方法 将符合入组标准的100例患者随机分为靳三针组、康复组、联合组,在基础治疗上分别施加颞三针合挛三针治疗、康复训练和联合治疗,在治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d,分别采用功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)、神经功能缺损量表(neurological functional deficit scale,NDS)、四肢简化Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)对患者的病情进行评估,并比较3种疗效的差异.结果 3组在升高FCA、FMA评分和降低NDS、CSI评分方面具有时效关系,与治疗后7 d比较,治疗后14 d,3组FCA、FMA评分显著升高(P<0.05,或P<0.01),NDS、CSI评分显著降低(P<0.05,或P<0.01);治疗后14 d,联合组在升高FCA、FMA评分,降低NDS、CSI评分方面显著优于靳三针组和康复组(P<0.05,或P<0.01).结论 靳三针、康复训练及其联合应用均可缓解脑卒中后痉挛性偏瘫症状,以靳三针联合康复训练的疗效优,但靳三针因取穴、操作简便而具有推广应用价值.
作者：杨海涛；庄礼兴；刘悦 刊期： 2013年第04期
目的 观察舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效.方法 将72例瘀滞型肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组采用舒筋汤内服配合推拿治疗,治疗组在对照组疗法的基础上配合针刀治疗,治疗结束后4周采用美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)制定的肩关节功能评分标准评定两组的临床疗效.结果 治疗结束后4周,治疗组和对照组分别脱落1、2例;治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05,94.29% vs 73.53%);治疗后两组UCLA评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 舒筋汤内服配合针刀、推拿疗法治疗肩周炎具有较好的临床疗效.
作者：周瑜博；孟庆才 刊期： 2013年第04期
目的 观察穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍患者的疗效.方法 将62例脑卒中睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用穴位按压加松弛疗法,对照组每晚睡前30 min口服艾司唑仑,3周后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价睡眠质量.结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后PSQI总分及各因子评分均显著减低(P<0.01),且治疗组PSQI总分及各因子评分显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍具有较好的疗效.
作者：李霞；卫星 刊期： 2013年第04期
目的 观察针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的肺通气功能及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响,初步探讨针刺治疗COPD的机制.方法 采用香烟烟雾和脂多糖复合法诱导COPD大鼠模型,电针治疗大鼠双侧足三里穴(ST36),连续2周,检测大鼠肺功能,观察肺组织形态学变化,采用放射免疫法检测大鼠肺组织及血浆IL-1β和IL-6含量,对肺功能及白介素的相关性进行Pearson相关分析.结果 与模型组比较,电针组大鼠的总气道阻力(the total airway resistance,RL)显著降低(P<0.05),肺动态顺应性(lung dynamic compliance,Cdyn)显著升高(P<0.05),肺泡总面积与肺组织面积之比呈现增高趋势,细支气管壁厚度显著降低(P＜0.05),肺组织匀浆中IL-1β和血浆IL-6含量显著降低(P＜0.01).Pearson相关分析显示,IL-1β及血浆IL-6含量与肺功能RL呈显著正相关,与Cydn呈显著负相关(P<0.05).结论 针刺足三里穴可以下调肺组织IL-1β及血浆IL-6的含量,抑制肺组织炎性反应,这可能是针刺改善肺通气功能的机制之一.
作者：张新芳；赵蜀军；蔡圣荣；刘睿；盛东亚；刘涌；江传玮；程淼；刘自兵 刊期： 2013年第04期
目的 观察臭氧穴位注射合化学治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的改善作用.方法 将65例原发性非小细胞肺癌患者分为对照组(32例)和观察组(33例),分别采用常规化学治疗和常规化学治疗联合臭氧穴位注射治疗,以Karnofsky评分变化评估两组患者的生命质量.结果观察组Karnofsky评分升高率显著高于对照组(P<0.05);观察组白细胞分级显著优于对照组(P<0.05),其白细胞分级显著偏于0级和Ⅰ级.结论 臭氧穴位注射联合常规化学治疗方案可显著改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,降低化学治疗药物的不良反应.
作者：储永良；黄闰月；江艳；陈鹏飞 刊期： 2013年第04期
认知功能损害一方面不利于患者的临床诊治,另一方面有发展成为痴呆的可能性.因此早期诊断和治疗,对提高认知功能损害患者的生活质量有着积极的意义.P300技术即认知性电位,为描述心理活动﹑评价认知功能提供了一种客观﹑可行的手段.P300早应用于观察针刺对大脑功能的影响,近年来对于其临床运用的研究逐渐增多,其作为衡量针刺改善认知功能的检测手段及疗效评判,已经得到广泛应用.
作者：张月；蔡兴慧；李西亮；蔡荣林；陈玲；宋小鸽 刊期： 2013年第04期
新安古医籍承载着新安医学千百年来丰富的理论知识和临床经验,既是新安医学传承的载体,又是其理论的不竭源泉和实践的有力指导.随着新安医籍文献的整理工作从传统文献研究转向深层次挖掘,采用计算机信息技术对新安古医籍进行加工处理,建设新安古医籍数据库,进而揭示和利用其中所蕴含的丰富资源和学术价值日益重要.从数据库特色、结构与流程、数字化障碍及对策分析等方面对新安古医籍数据库的建设进行探讨.
作者：邓勇；余守武；茆可人；王硕建；周家宏 刊期： 2013年第04期
目的 评价天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性和安全性,为动物实验和临床推广提供科学依据.方法 纳入天麻钩藤饮联合卡托普利与单纯卡托普利治疗原发性高血压的随机对照试验(randomised control trails,RCTs)文献,用Jadad量表对文献的质量进行评分,进行Meta分析.结果 共纳入8篇RCTs文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究.两组临床疗效、原发性高血压症状的合并效应量比值比(odds ratio,RR)分别为1.15、1.41;治疗后收缩压、舒张压的合并效应量分别为-5.37、-4.85 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应均较少.结论 与单纯卡托普利比较,天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压有更好的临床疗效,可改善症状,降压效果更佳,具有较好的安全性,适合临床的推广使用.由于纳入文献的质量不高,仍需要高质量的大样本双盲RCTs的支持.
作者：周倩仪；马楷奇；郭意欣；陈洁；陈新林；徐谦；莫传伟 刊期： 2013年第04期
