目的 观察丹参粉针佐治小儿病毒性肺炎的的疗效.方法 将60例病毒性肺炎患儿分为治疗组和对照组,每组30例.两组患儿均接受常规支持对症治疗,对照组接受单磷酸阿糖腺苷静脉滴注,治疗组加用丹参粉针静脉滴注.比较两组临床疗效及两组患儿症状体征消失时间.结果 治疗组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参粉针辅佐治疗小儿病毒性肺炎有利于提高临床疗效,缩短主要症状、体征的消失时间.
作者:梁陵 刊期: 2016年第03期
目的 观察复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血的临床疗效.方法 将52例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例.对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗,疗程2周.观察并比较两组临床疗效;治疗前后分别观察两组患者中医症状积分及血浆热休克蛋白-70(heat shock proteins 70,HSP70)水平.结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组.与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分均显著降低(P<0.05),血浆HSP70水平均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后中医症状积分降低值和血浆HSP70升高值显著大于对照组(P<0.05).结论 复方麝香注射液和羚羊角汤联合常规西药治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效较好,尤其在改善中医症状积分和血浆HSP70水平方面较常规西药具有明显优势.
作者:史玉虎;许辉;刘慧芳 刊期: 2016年第03期
目的 观察消炎去脂片结合中药面膜治疗痤疮的疗效.方法 将符合诊断标准的64例患者随机分为3组:联合组24例,接受消炎去脂片联合中药面膜治疗;消炎去脂片组20例,接受消炎去脂片口服治疗;中药面膜组20例,接受自制中药面膜外敷治疗.观察3组患者的疗效及病情分级评分情况.结果 3组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组临床疗效显著优于消炎去脂片组和中药面膜组;3组治疗后病情分级评分均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组治疗后病情分级评分显著低于中药面膜组和消炎去脂片组(P<0.05).结论 消炎去脂片与中药面膜联用的疗效优于单用的疗效.
作者:陈红霞;张虹亚;刘涛峰;李云;姚凤霞 刊期: 2016年第03期
目的 观察安宫牛黄丸治疗重症手足口病的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法 将62例重症手足口病患儿随机分为对照组及观察组,每组各31例.对照组给予抗病毒、降颅压、丙种球蛋白等治疗,观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸治疗.治疗7d后,比较两组临床疗效,观察两组患儿治疗前后血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平的变化.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组退热时间、皮疹消退时间及住院时间均明显缩短(P<0.05).治疗7d后,两组患儿血清NSE、S-100β、TNF-α和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组患儿治疗后血浆NSE、S-100β、TNF-α、IL-6降低值明显大于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸能有效减轻重症手足口病患儿炎性反应,提高临床疗效.
作者:祁伯祥;尹红;张晓文;朱磊;朱俊岭;齐共健 刊期: 2016年第03期
目的 研究加减七味白术散治疗肠系膜淋巴结炎的疗效,初步探讨小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机及治法.方法 36例患儿均接受加减七味白术散治疗,疗程为3周.治疗前后分别观察患儿的主症(腹痛)积分和次症(面色少华、精神倦怠、乳食减少、食后痞胀、大便改变)积分,采用彩色多普勒超声仪观察患儿腹部淋巴结改变情况,并评价疾病疗效和中医证候疗效.结果 与治疗前比较,患儿治疗后腹痛积分和各次症积分均显著降低(P<0.05).治疗后患儿腹部淋巴结缩小或消失33例(占91.7%).按疾病疗效判定标准,治愈28例,好转5例,无效3例,总有效率为91.7%.按中医证候疗效判定标准,治愈3例,显效21例,有效11例,无效1例,总有效率达97.2%.结论 加减七味白术散可缓解脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿的腹痛等临床症状,可使肿大的淋巴结缩小.
作者:许楷斯;倪晓良;许尤佳 刊期: 2016年第03期
目的 对听神经瘤的性别差异和左右发病情况进行中西医结合分析.方法 回顾性分析2011年7月至2015年7月收治及手术治疗的听神经瘤患者的临床资料,对比研究男性与女性、男性左右侧、女性左右侧肿瘤性质等相关指标的差异,并基于中医学和西医学理论对听神经瘤发病规律进行分析.结果 男性与女性听神经瘤患者在住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变方面比较,男性左侧与右侧听神经瘤患者在肿瘤囊变、术后感染脑膜炎、术后耳鸣缓解方面比较,以及女性左侧与右侧听神经瘤患者在年龄、住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变、肿瘤全切、术后脑脊液漏、术后面神经完整解剖保留方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 男左侧女右侧听神经瘤性质较良好,这与人体中男女、左右的阴阳气血升降差异有关.
作者:苏丞;更·党木仁加甫 刊期: 2016年第03期
目的 观察稳心颗粒对慢性心力衰竭患者临床预后的影响.方法 纳入接受《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准治疗的慢性心力衰竭患者,其中稳心颗粒组130例和对照组134例.患者随访2年,分别采用卡方检验及Kaplan-Meier生存分析比较两组死亡率和累计生存率.结果 两组全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);稳心颗粒组因心力衰竭恶化死亡率和因心力衰竭恶化再入院率显著低于对照组(P<0.05).稳心颗粒组因心力衰竭恶化和因心力衰竭恶化再入院的累计生存率均显著高于对照组(P<0.05);两组全因累计生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在基于指南标准治疗的基础上,加用稳心颗粒可以显著降低心力衰竭恶化相关的死亡率,但稳心颗粒未能显著减少全因死亡率.
作者:匡荣仁;李云鹏;洪雷;曾小林;徐燕 刊期: 2016年第03期
目的 观察牛膝不同提取部位的抗炎镇痛及抗迟发型超敏反应的作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验、热板实验及醋酸诱导小鼠扭体实验,观察牛膝不同提取部位的抗炎镇痛作用;采用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinit rochlorobenzene,DNCB)诱导的小鼠迟发型超敏反应来观察牛膝不同提取部位的抗迟发型超敏反应作用.结果 牛膝的正丁醇提取部位能显著减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.05),显著延长小鼠在热板上的舔足时间以及减少醋酸诱导的小鼠扭体次数(P<0.05),明显降低DNCB诱导的迟发型超敏反应小鼠的耳肿胀度、胸腺指数及脾指数(P<0.05);石油醚提取部位和乙酸乙酯提取部位对二甲苯诱导的炎症、热板和醋酸诱导的疼痛及DNCB诱导的迟发型超敏反应之部分指标有明显抑制作用(P<0.05).结论 牛膝的正丁醇提取部位具有显著的抗炎镇痛以及抗迟发型超敏反应作用.
作者:汪蓉;沈晨;吴虹;王伟;孙亮亮;李淑萍 刊期: 2016年第03期
目的 观察化痰通瘀解毒方提取物对人胃癌细胞株SGC-7901侵袭转移能力的影响.方法 10、20、40μg/mL化痰通瘀解毒方提取物分别干预人胃癌细胞SGC-7901 24 h后,采用Transwell小室法检测人胃癌细胞SGC-7901的侵袭、迁移能力,分别采用酶联免疫吸附试验和Western blot法检测SGC-7901细胞中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达水平.结果 4组SGC-7901 的侵袭细胞数和迁移细胞数以及E-cadherin和MMP-9表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),呈现明显的剂量依赖性,以高剂量化痰解毒方提取物的效应明显.结论 化痰解毒方可抑制人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力,其作用机制可能与上调E-cadherin表达,下调MMP-9的表达有关.
作者:方海雁;刘蕾;施慧;黄金玲;洪星辉 刊期: 2016年第03期
历代黄连属多种植物都曾作为黄连药用,在漫长的历史中形成了味连、宣黄连、雅连、峨嵋野连、云连等数种商品,目前黄连主流商品为味连.产量在黄连药材商品变迁过程中具有关键性作用,近年来由于栽培成功,味连成为黄连的主流商品.
作者:马波;赵宝林;刘学医 刊期: 2016年第03期
目的 采用高效液相色谱法建立同时测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮含量的方法.方法 采用Waters BEH130 C18色谱柱(250 mm×4.6mm,3.5 μm);以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为260 nm.结果 淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮分别在0.012 5~0.125 mg/mL(r=0.999 8)和0.005~0.15mg/mL(r=0.999 6)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.69%和100.16%(n=6),RSD分别为1.69%和1.43%(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可为骨疏灵颗粒的质量控制提供实验依据.
作者:俞吉;朱裕林;朱瑞;桑冉;李宇;陈卫东 刊期: 2016年第03期
目的 以二苯乙烯苷及结合蒽醌含量为测定指标,比较传统和趁鲜加工工艺对何首乌饮片质量的影响.方法 采用高效液相色谱法对传统及趁鲜加工所得何首乌饮片中二苯乙烯苷及结合蒽醌的含量进行测定.结果 趁鲜加工制得的饮片中二苯乙烯苷及结合蒽醌的含量均高于传统加工所得饮片,且趁鲜工艺节约时间.结论 趁鲜加工工艺省时省力,所制得饮片质量较好,可以用于工业化生产.
作者:寇婉青;金传山;胡雨;梁德勤 刊期: 2016年第03期
目的 以泡囊为载体制备丹皮酚乳膏,优化丹皮酚乳膏的制备工艺及制备处方,并考察体外透皮吸收情况.方法 用乙醇注入法制备丹皮酚泡囊;用乳化法制备丹皮酚乳膏;应用控制变量法优化制备工艺;采用正交设计优化制备处方;并采用TP-6型透皮扩散实验仪,以大鼠腹部离体皮肤作为渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物的累计渗透量来考察丹皮酚乳膏体外透皮吸收情况.结果 基于丹皮酚泡囊制得的乳膏在12 h和24 h的累积渗透量分别是丹皮酚原料药的1.1倍和1.2倍,在24 h时皮内药物滞留量是丹皮酚原料药乳膏的1.26倍.结论 基于丹皮酚泡囊制得的乳膏在有效期内各时间段的体外透皮吸收高于原料药乳膏,且丹皮酚泡囊乳膏的皮内滞留量明显高于丹皮酚原料药乳膏.
作者:黄天擎;何瑞曦;陈贺骏涛;聂湘江;陈卫东;彭代银;吴德玲;戴敏 刊期: 2016年第03期
目的 对市场上销售的薄荷及其混伪品留兰香进行微性状鉴别.方法 采用生物显微镜结合显微成像系统,对薄荷及留兰香叶面、叶缘和叶脉的微性状进行观察、拍摄和鉴别.结果 薄荷和留兰香的上表面、下表面、叶缘、叶脉的微性状具有较大差异,薄荷叶上表面的非腺毛明显长于留兰香,薄荷叶叶缘和叶脉主脉存在大量的非腺毛,而留兰香叶缘和叶脉主脉则很少有非腺毛.结论 利用中药微性状鉴别法可以对薄荷及混伪品留兰香进行鉴别.
作者:汪海斌;袁如柏;周建理;穆二廷;胡云飞 刊期: 2016年第03期
《汤液经法图》载于敦煌藏经洞遗卷《辅行诀五脏用药法要》中,是根据五行配属五脏的“体味”“用味”“化味”而遣药组方,其作者陶弘景对此图的评价甚高.通过分析《辅行诀五脏用药法要》肺脏病诸方,深入研究《汤液经法图》并诠释蕴含其中的药味组方法则,简析药味组方法则的特色,对于正确理解和阐释经方组方之原义及配伍规律,从而指导临证组方,提高临床能力,具有重要的学术价值和现实意义.
作者:潘小凤;储全根 刊期: 2016年第03期
中医学之气是一种运动不息的精微物质,气的运动是人体乃至自然、宇宙的基本规律.气的物质属性、运动属性及感应性使其能与现代自然科学的共振理论相暗合,故可以假设共振运动也是气的一种基本运动形式.结合中医基础理论及临床实践,气之“共振”假说可以较合理地解释经络系统、物理疗法及“同气相求”理论,对进一步理解中医基础理论具有一定的启发意义.
作者:邓万溪;黄彬 刊期: 2016年第03期
甘苦合化法是指苦寒药和甘寒药相配,以苦寒清热、甘寒养阴,且养阴药常数倍于清热药,使清热而不伤阴的治疗方法.甘苦合化法在《温病条辨》中被广泛运用,涉及卫、气、营、血各个阶段,其适宜病证包括小便不利、下痢、大便不通以及热伤营血诸证,病机均包含热盛阴伤,治当清热养阴.具体运用时,可加入咸寒、酸寒之品,配合苦寒药增强清热凉血的效果;亦可加入酸味药配合甘寒药以酸甘化阴,增强养阴的作用.并应根据临床实际情况适当加强清热力度,火热毒盛者当以清热解毒为先;伤及阴血之时,又当注意凉血养血,尚可配合益气之品以益气生津、益气生血.
作者:林敏;鲁玉辉 刊期: 2016年第03期
“土郁夺之”为《内经》五郁治则之一,土郁即睥土为肝都、食滞、寒湿、湿热所壅滞,脾胃失其运化升降之证.治疗应辨其虚实,通过疏肝理气、消食导滞、温阳化湿、清热利湿之法,以疏通脾土,使脾胃升清降浊功能恢复正常,则郁气可解.
作者:李淑红;刘华一;唐艳萍 刊期: 2016年第03期
北宋著名医家庞安时,一生医学成就显著.现存著作有《伤寒总病论》一部,此书对张仲景《伤寒论》进行阐述和补充,特别是对温疫的论述,根据病因不同进行分类,详细描述温毒五证,药用寒凉且重视预防调护.该书内容丰富,论理精湛,见解新颖.庞安时论治温疫的思想对明清时期的温病学形成和发展产生了较大影响.
作者:许霞;安静 刊期: 2016年第03期
在治疗慢性心力衰竭时,中医传统方法采用温阳、利水、活血三法,而随着对慢性心力衰竭病理生理认识的不断加深,中医也在不断探索治疗慢性心力衰竭的新方法.慢性心力衰竭以“阴阳两虚、心脉瘀滞”为基本病机,立足于“阴中求阳”之法进行治疗,可延缓疾病进展,从而达到改善患者生活质量,降低病死率的目的.
作者:武梦羚;宋耀鸿 刊期: 2016年第03期
脾气的健运、肾精和脑髓的充养离不开肝气的疏泄,肝气郁滞易致痰浊、瘀血内生,使清窍失养.肝郁气滞是血管性痴呆的根本病机,疏肝解郁是血管性痴呆的治疗大法.血管性痴呆的治疗应着眼于疏肝解郁,尚需结合疾病所处的临床阶段辨证论治,配合活血、开窍、补益等多种治法,联合用药,方取良效.
作者:王昕;常诚 刊期: 2016年第03期
目的 观察针刺经外奇穴鱼腰、中魁治疗顽固性呃逆的疗效.方法 将60例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受双侧经外奇穴鱼腰、中魁针刺,对照组患者口服巴氯芬,共2个疗程.分别于治疗前后评定患者精神状态、饮食、睡眠积分,并观察起效时间和临床疗效.结果 治疗组起效时间较对照组明显缩短(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后食欲状态、精神状态和睡眠状态评分均显著增加(P<0.05);治疗组治疗后睡眠状态评分增加值显著大于对照组(P<0.05).两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺鱼腰和中魁穴治疗顽固性呃逆起效快,疗效显著,并能显著改善患者生活质量.
作者:郭国田;袁保丰;李天发 刊期: 2016年第03期
目的 利用BOLD-fMRI技术,在保持其他影响因素不变的情况下研究针刺持续时间及针刺刺激方案对脑功能成像激活区定位的影响.方法 选取健康志愿者40例,平均分为2组,为持续时间组及刺激方案组,第1组采用相同的针刺刺激方案(改良组块设计)进行3轮(R1、R2、R3)功能像数据采集,第2组采用3种不同的针刺刺激方案(包括典型组块、改良组块设计及事件相关设计)进行3轮功能像采集,两组数据均采用相同的MR扫描参数,用AFNI软件进行数据处理,用Monte Carlo阈值校正方法确定脑功能激活区,得出每组的组内分析结果及组内不同轮次比较的结果.结果 持续时间组及刺激方案组的组内fMRI信号存在明显差异.组内不同轮次fMRI信号比较也均存在显著差异的脑区,两组的R2与R1相比均存在fMRI信号减低区域,但刺激方案组的R3与R1相比存在广泛的fMRI信号减低区域,持续时间组的R3与R1相比存在fMRI信号增高区域.结论 针刺持续时间及刺激方案均会对脑功能成像的激活区定位产生影响.
作者:张威;徐春生;李传富;刘军平;武红利 刊期: 2016年第03期
“腧穴敏化状态说”是在临床研究、文献挖掘、技术创新的基础上所提出的关于腧穴本质的学术观点.该学说认为,腧穴的本质属性具有功能状态之别,即“静息”与“敏化”两种状态,而不仅仅是固定部位之别.“腧穴敏化”新概念是揭示腧穴效应特异性的突破口,其成果将开辟针灸临床与基础研究的新领域.依据近5年新的研究成果从循证评价、基础研究与理论构建3个方面再次论述腧穴敏化状态,以促进针灸学科的发展.
作者:陈日新;谢丁一 刊期: 2016年第03期
目的 探讨电针对载脂蛋白E基因敲除(ApoE /-)小鼠肝脏过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor alpha,PPARα)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响.方法 将30只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、药物组及电针组,每组10只.采用高脂饲料喂养14周的方法复制高脂血症模型.电针组小鼠接受单侧神门、内关、足三里、三阴交电针,药物组小鼠每日接受40 mg/kg辛伐他汀灌胃.免疫组织化学法检测肝脏中PPARα、TNF-α的表达,采用Western blot检测肝脏PPARα的蛋白表达.结果 电针组小鼠肝脏中PPARα的蛋白表达水平高于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05),肝脏TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05).与模型组比较,电针组小鼠肝细胞内小颗粒脂滴减少,肝细胞凋亡和坏死减少,且肝细胞保存相对完整.结论 电针通过抑制炎性因子的表达而减少脂质沉积,治疗动脉硬化.
作者:孙蕊;詹冬梅;艾炳蔚 刊期: 2016年第03期
目的 探讨单用乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性.方法 纳入乌梅方加减与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,用Cochrane方法评价文献的质量;对疗效(临床疗效、复发率)和不良反应进行Meta分析.结果 共纳入12篇随机对照试验文献,隐蔽、盲法和意向性分析等方面存在不足,均为低质量文献.与单用西药对比,乌梅方加减的临床疗效的RR值为1.17(95%CI为1.10~1.24),差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率、不良反应发生率的差异均有统计学意义(P<0.05),RR分别为0.19和0.22.漏斗图分析显示不存在发表偏倚.结论 与单用西药对比,乌梅方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更好,复发率更低,且具有良好的安全性.本研究纳入文献的偏倚较多,需要高质量的随机对照试验支持.
作者:孙英棉;曾思静;刘添文;吴祖春;莫传伟;徐谦;武哲丽;陈新林 刊期: 2016年第03期
历代医家治脾胃,多重脾阳而忽脾阴,新安医家吴澄较系统地阐述了理脾阴之说.徐经世根据脾胃生理功能及病理特点,结合前贤“理脾阳”“养胃阴”的思想,提出“补不峻补,温燥适度;益脾重理气,养脾用甘平”的理脾阴观点,弥补李东垣脾胃学说之未备,与叶桂“养胃阴”之说相得益彰.
作者:张国梁;李艳;赵进东;李永攀;张莉 刊期: 2016年第03期
剖宫产疤痕部位妊娠是异位妊娠的少见类型,其严重并发症可导致子宫破裂与大出血,应及时终止妊娠.清宫术易引起大出血,子宫动脉栓塞后清宫术可引起其他并发症.针对终止妊娠的不同阶段,结合中药调经、杀胚、止血,可减少并发症和提高疗效.
作者:刘汉顺;张文家 刊期: 2016年第03期
新安医家对针灸理论形成与发展做出了重要贡献:汪机提出“灸治疮疡”“治病无定穴”理论;吴崑将经络辨证和脏腑辨证相结合,按照五脏六腑、十二经脉分别取五输穴,且补注《金针赋》;郑梅涧提出“开风路针”“破皮针”“气针”之三针说,编写针灸歌赋;徐春甫倡导针药并用,尤其推崇灸法;王国瑞提出“穴法相应三十七穴”,首创“透穴针刺”法.新安医家针灸学术思想对丰富针灸学术理论和指导临床实践均有重要意义.
作者:王心恒;李泽庚;王晓虎 刊期: 2016年第03期